卷下

상달편

맥의 위치가 하늘을 본받는다는 논의

성인이 왼쪽 촌을 심, 왼쪽 관을 간, 왼쪽 척을 신, 오른쪽 촌을 폐, 오른쪽 관을 비, 오른쪽 척을 명문으로 삼은 것은 하늘을 본받은 것이지 성인의 사사로운 뜻이 아니다. 하늘의 북쪽은 감이고 남쪽은 이이며 동쪽은 손이고 서쪽은 태이고, 바깥을 감싸는 것은 건이며 가운데에 있는 것은 곤이다. 사람은 천지와 비슷하게 태어났으니 왼손은 하늘의 동쪽으로 손이 있는 곳이다. 손은 목이므로 간목이 왼쪽 관에 있다. 왼쪽 관 앞이 심인 것은 남쪽의 이를 본받은 것이고, 왼쪽 관 뒤가 신인 것은 북쪽의 감을 본받은 것이다. 오른쪽은 하늘의 서쪽으로 태의 자리가 있다. 태는 금이고 금은 폐이다. 《역》에서 “건은 하늘이고 금이다.”라고 하였다. 그러므로 폐는 금으로 건의 상이 있으니 오른쪽 촌에 있어 높은 곳에 자리한다. 오른쪽 관이 비인 것은 비가 곤토로 가운데 자리 잡아 폐 아래를 받치기 때문이니 이는 하늘은 높고 땅은 낮다는 뜻이며 건곤의 상이다. 오른쪽 척은 명문이다. 명문은 화인데 수의 자리에 화를 두는 것은 두 음 가운데 한 양이 생겨나는 뜻으로 바로 감을 이루는 까닭이다. 만약 천지와 서로 비슷하지 않다면 성인이 어찌 이로써 법을 전했겠는가?

대장과 소장의 맥은 양쪽 촌 사이에 있다

기백은 말했다. “척 안쪽 양옆은 계륵이다. 척의 바깥으로 신을 살피고 척의 안으로 복부를 살핀다. 중간에서 위에 붙은 곳은 왼쪽의 바깥으로 간을 살피고 안으로 격을 살피며, 오른쪽의 바깥으로 위를 살피고 안으로 비를 살핀다. 위쪽에서 위에 붙은 곳은 오른쪽의 바깥으로 폐를 살피고 안으로 흉중을 살피며, 왼쪽의 바깥으로 심을 살피고 안으로 전중을 살핀다. 앞에서 앞을 살피고 뒤에서 뒤를 살핀다. 위쪽 끝에서 위를 살피는 것은 가슴과 목구멍의 일이고, 아래쪽 끝에서 아래를 살피는 것은 아랫배·허리·넓적다리·무릎·정강이·발의 일이다.” 벗이 《내경》을 읽다가 여기에 이르러 나에게 물었다. “경전의 말대로라면 대장과 소장도 아랫배 안의 장기이니 그 맥을 척 안에서 짚어야 할 텐데 세상에서는 모두 양쪽 촌에서 짚는 것은 어째서인가? 고양생의 《맥결》에 미혹된 것이 아닌가?” 나는 대답하였다. “그렇지 않다. 일찍이 《영추》·《난경》·《맥경》을 상고하였다. 《영추》에서는 소장의 맥이 심에 연락되고 대장의 맥이 폐에 연락된다고 하였으니 양쪽 촌에서 짚는 것도 마땅하다. 제10난에서는 ‘가령 심맥이 몹시 급하면 간의 사기가 심을 침범한 것이고, 심맥이 조금 급하면 담의 사기가 소장을 침범한 것이다.’라고 하였으니 월인도 양쪽 촌에서 대장과 소장을 짚었던 것이다. 《맥경》에서는 ‘왼손 관 앞의 촌구에서 양이 끊어지면 소장맥이 없는 것이고, 양이 실하면 소장이 실한 것이다. 오른손 관 앞의 촌구에서 양이 끊어지면 대장맥이 없는 것이고, 양이 실하면 대장이 실한 것이다.’라고 하였다. 《맥경》 역시 관 앞의 촌에서 대장과 소장을 짚었던 것이니 어찌 후인의 사사로운 견해이겠는가? 기백의 논의는 그 위치를 따른 것이고 월인과 《맥경》의 논의는 그 연락을 따른 것이니 이는 옛사람의 서로 어긋나지 않는 논의이다.”

삼초맥이 오른쪽 척에 있다는 주장에 대한 변론

삼초는 그 경을 상고하면 손에서 운행하고, 그 락을 상고하면 심포에 연락되며, 그 소속을 상고하면 삼초에 치우쳐 있어 전혀 일정한 위치가 없다. 여러 학자의 《맥결》에서 모두 오른쪽 척에 배합한 것은 잘못이다. 《소문》·《난경》·《영추》에는 분명히 논한 것이 없다. 한비하는 교묘하게 설명하였다. “맥을 짚어 오른쪽 척에 이르면 반드시 양손을 함께 진찰하여 살펴 삼초에 상응하는 맥을 취한다. 부는 상초로 심폐맥과 합하고, 중은 중초로 비위맥과 합하며, 침은 하초로 간신맥과 합한다. 그러므로 척맥의 세 번째에서 함께 병을 판단한다고 하였다.” 아아, 이는 잘못 위에 잘못을 더한 것이니 설명이 교묘할수록 도에서 더욱 멀어진다. 《내경》에서는 “척의 바깥으로 신을 살피고 척의 안으로 복중을 살핀다.”라고 하였지 척으로 삼초를 살핀다고 하지 않았다. 《맥경》에서는 “척맥이 규하면 하초가 허하고, 척맥이 지하면 하초에 한이 있다.”라고 하였으며, 또 “척맥이 부하면 객양이 하초에 있다.”라고 하였다. 이 세 말을 보면 척은 하초만 주관할 뿐이니 어찌 교묘한 설명을 끌어다 붙이겠는가? 《맥경》 제1권 제7편 맥법찬에서는 “오른쪽은 자호로 이름을 삼초라 한다.”라고 하였다. 자호는 명문이다. 오른쪽 신이 명문으로 남자는 정을 저장하고 여자는 포를 매므로 자호라 한다. 이름을 삼초라 한다는 것은 양쪽 이마 옆을 태양이라 부르는 것과 같을 뿐 태양경을 말한 것이 아니다. 동원이 삼초가 몇 개냐고 물은 뜻도 짐작할 수 있는데 어찌 말에 집착하여 뜻을 해치겠는가? 제2권 제2편에서 비록 오른쪽 신이 삼초와 합한다고 하였으나 앞에 ‘일설에는’이라는 세 글자가 있으니 숙화 또한 이 말을 붙여 참고를 기다렸을 뿐 숙화의 정론이 아님이 분명하다. 이제 상초는 양쪽 촌을 따르고 중초는 양쪽 관을 따르며 하초는 양쪽 척을 따른다고 논정한다. 이는 《내경》의 ‘위쪽 끝에서 위를 살피는 것은 가슴과 목구멍의 일이다’와 ‘아래쪽 끝에서 아래를 살피는 것은 아랫배·허리·넓적다리·무릎·정강이·발의 일이다’라는 두 구절과 부합하니 성인이 다시 일어나도 바꾸지 않을 것이다.

촌구는 맥이 크게 모이는 곳이다. 부록: 소아의 삼관.

촌구는 수태음폐경이다. 오장육부 가운데 폐가 가장 높고 건의 상이 있으며 모든 장부는 그 아래에 있으므로 그 기가 위로 폐를 훈증하지 않는 것이 없다. 그러므로 폐가 백맥을 조회한다고 한다. 폐는 여러 장부의 기를 얻어 경맥으로 보내고 그 변화가 촌구에 나타나므로 촌구는 맥이 크게 모이는 곳이다. 소아의 맥을 촌구에서 취하지 않고 삼관에서만 취하는 것은 소아의 기혈이 아직 안정되지 않아 맥이 늘 크고 빠르며 활하므로 촌구에서 살피기 어려워 삼관에서 판단하기 때문이다. 또한 이곳이 수태음폐경에서 흩어져 나타나는 나머지라고 여긴 것일 뿐이다.

맥에는 신기가 있다

경전에서는 영은 맥 안을 운행하고 위는 맥 밖을 운행한다고 하였다. 세상의 거친 의사들은 이에 얽매여 “맥은 기혈일 뿐이다.”라고 한다. 그러나 어찌 기혈만으로 다 설명할 수 있겠는가? 경전에서는 “안에 뿌리 둔 것을 신기라 이름한다.”라고 하였다. 맥이 그 작용을 신묘하게 하는 것은 모두 원신이 그 기틀을 주재하기 때문이다. 맥 안에 오직 기혈만 있다고 한다면 촌과 척의 피부도 모두 기혈인데 어찌 이곳만 맥이 되겠는가?

삼부구후

여러 경맥의 부후가 있고 촌구의 부후가 있는데 모두 상·중·하 세 부위가 있고 각 부위 가운데 다시 천·지·인으로 나뉜다. 셋에 셋을 곱하여 아홉이 되므로 구후라 한다. 촌구의 부후는 촌부의 부·중·침, 관부의 부·중·침, 척부의 부·중·침이다. 여러 경맥의 부후에서 상부의 천은 양쪽 이마의 동맥으로 족소양담경의 태양이고, 상부의 지는 양 볼의 동맥으로 족양명위경의 거료 자리이다. 상부의 천은 귀 앞의 동맥으로 수소양삼초경의 이문 부위이다. 중부의 천은 수태음폐경의 촌구이고, 중부의 지는 수양명대장경의 합곡 부위이며, 중부의 인은 수소음심경의 신문 자리이다. 하부의 천은 족궐음간경의 오리 부위이며 부인은 태충을 취한다. 하부의 지는 족소음신경의 태계이고, 하부의 인은 족태음비경의 기문이다. 위기를 살필 때는 발등의 충양을 취하니 족양명위경이다. 여러 경맥의 부후를 취하는 것은 유학자가 흩어진 개별 사물에서 도를 구하는 것이고, 촌구의 부후를 취하는 것은 유학자가 하나로 꿰뚫는 것에 근본을 두는 것이다.

칠진

칠진의 설에 관하여 세상 사람들이 모두 물청자에게 미혹되었으므로 이제 《내경》을 들어 증명한다. 황제가 “병이 있는 곳을 어떻게 압니까?”라고 묻자 기백은 “구후를 살펴 홀로 작은 것은 병이고, 홀로 큰 것은 병이며, 홀로 빠른 것은 병이고, 홀로 느린 것은 병이며, 홀로 뜨거운 것은 병이고, 홀로 찬 것은 병이며, 홀로 함하한 것은 병입니다.”라고 하였다. 왕빙은 “진찰에 모두 일곱이 있다는 것은 이를 말한다.”라고 주석하였다. 그런데 물청자는 마음을 고요히 하고, 바깥의 생각을 잊고, 호흡을 고르게 하고, 가볍게 짚어 부를 살피고, 중간에서 짚어 위를 살피고, 깊이 짚어 장을 살피고, 환자의 맥과 호흡을 살피는 일곱 가지를 칠진이라 하였다. 아아, 참으로 듣지 말아야 하겠다! 경전에서 “칠진이 나타나더라도 구후가 모두 순조로우면 죽지 않는다.”라고 하였으니 이 한 구절의 뜻을 음미하면 칠진은 분명히 환자를 두고 한 말이다. 마음을 고요히 한다는 등 일곱 구절은 모두 의사를 두고 한 말이므로 ‘칠진이 나타나더라도’라는 글과 설명이 맞지 않는다. 물청자의 거칠고 얕음이 이처럼 곳곳에 있는데 세상은 모두 이를 따르니 매우 개탄스럽다.

육잔

중경은 맥에는 현·긴·삽·활·부·침이 있으며 이 여섯 맥이 잔적으로 여러 경에 병을 일으킬 수 있다고 하였다.

반관맥

반관맥은 맥이 촌구로 다니지 않고 열결에서 연락하여 팔 뒤로 들어가는 것으로 수양명대장경이다. 위쪽으로 순행하지 않으므로 반관이라 한다. 한 손이 반관인 경우도 있고 양손이 반관인 경우도 있는데 이는 태어날 때부터 이미 그러한 것이지 병이 아니다. 진찰법은 모두 같다. 환자가 평소에는 정상 위치에서 맥이 잡히다가 어느 날 병을 얻어 맥이 깊이 숨어 버리면 이것은 병맥이다. 여러 양상이 서로 다르므로 반드시 그 증후의 근원을 찾아 치료해야 한다.

상어맥

상어는 맥이 어제까지 올라오는 것이다. 세상 사람들에게 흔히 이 맥이 있으므로 한 가지 예로 논해서는 안 된다. 양손이 상어인 경우도 있고 한 손만 상어인 경우도 있다. 건강한 사람이 정신과 안색이 충실하면서 이 맥이 있으면 타고난 바탕이 두텁고 원신이 충만하여 위로 어제에 넘치는 것이니 반드시 장수한다. 평소 이 맥이 없던 사람에게 어느 날 상어가 나타나면 병맥이다. 《난경》에서는 “관 앞은 양이 움직이는 곳으로 맥이 마땅히 9푼이면서 떠야 한다. 넘으면 법에서 태과라 하고 줄면 불급이라 한다. 마침내 어제까지 올라가면 일로 외관내격이며 이는 음이 양을 침범한 맥이다.”라고 하였다. 《맥경》에서는 “맥이 촌을 지나 어제에 들어오면 유뇨이다.”라고 하였고, 또 “맥이 어제로 나오면 기가 거슬러 숨을 헐떡인다.”라고 하였으며, 또 “맥이 긴하면서 길어 촌구를 넘으면 주병이다.”라고 하였다. 《사기》에는 제북왕의 시녀 한녀에게 이 맥이 나타나면서 허리와 척추가 아팠다고 실려 있다. 창공은 “이 병은 남자를 원하였으나 얻지 못하여 생긴 것이다.”라고 하였다. 맥은 하나인데 병이 여러 가지로 다른 것은 어째서인가? 월인의 ‘음이 양을 침범한다’는 한 구절을 음미하고 다시 환자의 정신과 안색 및 사람됨을 살피면 알 수 있다.

상·하·래·거·지·지

이 여섯 글자는 음양과 허실을 분별하기에 충분하다. 본래 기황의 깊은 뜻으로 활영녕이 이를 밝혔다. 상은 양이고 래는 양이며 지(至)는 양이다. 하는 음이고 거는 음이며 지(止)는 음이다. 상은 척부에서 촌구로 올라오는 것으로 양이 음에서 생기는 것이고, 하는 촌구에서 척부로 내려가는 것으로 음이 양에서 생기는 것이다. 맥에 오르내림이 있으면 음양이 서로 생하므로 병이 무거워도 죽지 않는다. 래는 골육의 사이에서 피부의 경계로 나오는 것으로 기가 올라가는 것이고, 거는 피부의 경계에서 골육의 사이로 돌아가는 것으로 기가 내려가는 것이다. 맥에 오고 감이 있으면 표리가 서로 통하므로 병이 무거워도 반드시 회복하니 이를 사람이 병들어도 맥은 조화롭다고 한다. 맥에 오르내림과 오고 감이 없으면 죽을 날이 멀지 않다. 경전에서 “맥이 왕래하지 않으면 죽는다.”라고 한 것이 이것이다. 빨리 왔다가 천천히 가면 상실하허로 궐전질이고, 천천히 왔다가 빨리 가면 상허하실로 오풍이다. 지(至)는 맥이 응하는 것이고 지(止)는 맥이 쉬는 것이다. 멎어서 잠깐 쉬는 것은 질병에 비유하고, 오래 멎는 데 일정한 규칙이 있으면 죽는다.

음양의 큰 법칙

맥이 대하면 양, 부하면 양, 삭하면 양, 동하면 양, 장하면 양, 활하면 양이며, 침하면 음, 삽하면 음, 약하면 음, 현하면 음, 단하면 음, 미하면 음이다. 관 앞은 양이고 관 뒤는 음이다. 양이 삭하면 토혈하고 음이 삭하면 하리한다. 양이 현하면 두통이고 음이 현하면 복통이다. 양이 음 위에 더해지는 것을 땀이라 하고, 음이 허하고 양이 박동하는 것을 붕이라 한다. 양이 삭하면 입에 헌데가 생기고 음이 삭하면서 미를 겸하면 반드시 오한이 나고 번거롭게 요동하여 잠들지 못한다. 음이 양에 붙으면 광이 되고 양이 음에 붙으면 전이 된다. 양맥이 나타나면 부에 속하고 음맥이 나타나면 장에 속한다. 양이 없으면 궐하고 음이 없으면 구토한다. 양이 미하면 내쉬지 못하고 음이 미하면 들이쉬지 못하니 호흡이 부족하여 가슴속의 기가 짧다. 이 음양에 따라 병을 살핀다.

음양이 서로 침범하고 서로 잠복함

피부 위와 양쪽 관 앞은 모두 양이다. 여기에 긴·삽·단·소 같은 맥이 보이면 양이 부족하여 음이 침범한 것이다. 기육 아래와 양쪽 관 뒤는 모두 음이다. 여기에 홍·대·삭·활 같은 맥이 보이면 음이 부족하여 양이 침범한 것이다. 음맥 가운데 양맥이 간간이 한 번 나타나면 음 가운데 양이 잠복한 것이고, 양맥 가운데 음맥이 간간이 한 번 나타나면 양 가운데 음이 잠복한 것이다. 음이 양을 침범하면 반드시 오한이 나고, 양이 음을 침범하면 반드시 속에 열이 난다. 음 가운데 양이 잠복하면 여름을 기약하고, 양 가운데 음이 잠복하면 겨울을 기약한다. 오행의 이치로 미루면 달과 절기를 기약할 수 있다.

중음과 중양

촌구가 부대하면서 빠르면 양 가운데 양이므로 중양이라 한다. 척 안이 침세하면서 느리면 음 가운데 음이므로 중음이라 한다. 상부가 중양이고 하부가 중음이면 양이 항성하고 음이 막혀 전광이 이루어진다.

탈음과 탈양

육맥이 허규하면 탈음이고, 육맥이 함하하면 탈양이며, 육맥이 갑자기 끊어지면 음양이 모두 탈한 것이다. 탈음이면 눈이 멀고 탈양이면 귀신을 보며 음양이 모두 탈하면 위태롭다.

음양이 끊어짐

위로 관에 이르지 못하면 양절이고 아래로 관에 이르지 못하면 음절이다. 양절이면 봄과 여름에 죽고 음절이면 겨울에 죽는다.

장부의 음양 성쇠를 분석함

《맥경》에서는 다음과 같이 말하였다. 왼손 관 앞의 촌구에서 양이 끊어지면 소장맥이 없는 것이고 양이 실하면 소장이 실한 것이다. 음이 끊어지면 심맥이 없는 것이고 음이 실하면 심이 실한 것이다. 왼손 관상에서 양이 끊어지면 담맥이 없는 것이고 양이 실하면 담이 실한 것이다. 음이 끊어지면 간맥이 없는 것이고 음이 실하면 간이 실한 것이다. 왼손 관 뒤의 척중에서 양이 끊어지면 방광맥이 없는 것이고 양이 실하면 방광이 실한 것이다. 음이 끊어지면 신맥이 없는 것이고 음이 실하면 신이 실한 것이다. 오른손 관 앞의 촌구에서 양이 끊어지면 대장맥이 없는 것이고 양이 실하면 대장이 실한 것이다. 음이 끊어지면 폐맥이 없는 것이고 음이 실하면 폐가 실한 것이다. 오른손 관상에서 양이 끊어지면 위맥이 없는 것이고 양이 실하면 위가 실한 것이다. 음이 끊어지면 비맥이 없는 것이고 음이 실하면 비가 실한 것이다. 오른손 관 뒤의 척중에서 양이 끊어지면 자호맥이 없는 것이고 양이 실하면 이 역시 방광이 실한 것이다. 음이 끊어지면 신맥이 없는 것이고 음이 실하면 신이 실한 것이다.

맥에 뿌리가 없음

경전에서 “모든 부맥에 뿌리가 없으면 모두 죽는다.”라고 하였다. 이를 겉만 있고 속이 없다고 하며 고양이라고 한다. 조화가 만고에 걸쳐 쉬지 않는 것은 음과 양이 서로 뿌리가 되기 때문이다. 음도가 끊어졌는데 양이 어찌 홀로 존재하겠는가? 사람 몸의 기혈도 그러하다.

상부에는 맥이 있으나 하부에는 맥이 없는 경우와 하부에는 맥이 있으나 상부에는 맥이 없는 경우

경전에서 “상부에는 맥이 있으나 하부에는 맥이 없으면 그 사람은 마땅히 토해야 하며 토하지 않으면 죽는다.”라고 하였다. ‘마땅히 토해야 한다’는 말을 보면 가슴과 배에 물건이 있어 지음을 메우고 막아 간기를 억눌러 상승하고 생겨나는 변화를 끊었다는 것을 알 수 있다. 그러므로 토하게 하면 낫고 토하지 않으면 갑자기 죽는다. 만일 그 사람의 가슴속에 토할 만한 물건이 없다면 이는 음이 아래에서 끊어진 것으로 역시 사증이다. 경전에서 또 “하부에는 맥이 있으나 상부에는 맥이 없으면 비록 곤궁해도 해를 끼치지 못한다.”라고 하였다. 그 까닭은 사람에게 척맥이 있는 것이 나무에 뿌리가 있는 것과 같아 가지와 잎이 말라도 뿌리에서 장차 저절로 생겨나기 때문이다. 이는 지극한 이치이지만 역시 고집해서는 안 된다. 법에서 위로 관에 이르지 못하면 양절이라고 하였는데 하물며 맥이 없는 경우이겠는가? 밝은 이는 깨달을 수 있을 것이다. 환자의 손을 뒤집었을 때 맥이 나오면 운기가 상응하지 않는 맥이지 맥이 없는 것이 아니다. 논의는 운기맥 가운데에 있다.

경락의 허실

촌부가 뜨겁고 충만하며 척부가 차고 삽하면 낙기가 부족하고 경기가 남아도는 것이니 가을과 겨울에는 죽고 봄과 여름에는 산다. 촌부가 차고 삽하며 척부가 뜨겁고 충만하면 경기가 부족하고 낙기가 남아도는 것이니 봄과 여름에는 죽고 가을과 겨울에는 산다.

힘이 있음과 힘이 없음

동원은 《차사난지》를 지어 “맥은 신이 있는 것을 귀하게 여긴다. 신이 있다는 것은 힘이 있다는 것이다. 비록 여섯 번 뛰는 삭맥, 일곱 번 뛰는 극맥, 세 번 뛰는 지맥, 두 번 뛰는 패맥이라도 오히려 산다.”라고 하였으니 이는 진맥가의 정밀하고 한결같은 뜻을 얻은 것이다. 절암은 상한의 맥법을 분별하면서 맥이 힘 있게 오는 것을 양증으로, 침미하고 힘없는 것을 음증으로 삼았으니 이는 상한을 치료하는 이들의 막힌 귀와 눈을 열어 준 것이다. 두청벽은 진론에서 “부하면서 힘이 있으면 풍이고 힘이 없으면 허이다. 침하면서 힘이 있으면 적이고 힘이 없으면 기이다. 지하면서 힘이 있으면 통증이고 힘이 없으면 냉이다. 삭하면서 힘이 있으면 열이고 힘이 없으면 창이다. 각각 그 부위에서 드러난다.”라고 하였으니 이는 진맥가의 요령을 얻은 것이다.

상한 맥의 큰 법칙

중경은 “부·대·삭·동·활은 양맥이고, 침·삽·약·현·미는 음맥이다. 음병에 양맥이 나타나면 살고 양병에 음맥이 나타나면 죽는다.”라고 하였다. 이는 상한가의 큰 뜻이니 이 두 구절을 알면 397법을 이해하는 데 절반이 넘는다.

맥이 다시 나타나지 않음

가령 봄에는 현맥이 마땅한데 홍맥이 나타나면 여름에 반드시 죽고, 삽맥이 나타나면 가을에 반드시 죽으며, 석맥이 나타나면 겨울에 반드시 죽는다. 왜 그런가? 진장의 기가 미리 새어 나왔기 때문이다. 다른 계절도 미루어 알 수 있다.

위기를 근본으로 삼음

맥이 위기를 근본으로 삼는다는 것은 맥이 중화함을 말한다. 중화란 현하되 몹시 현하지 않고, 구하되 몹시 구하지 않으며, 연하되 몹시 연하지 않고, 모하되 몹시 모하지 않으며, 석하되 몹시 석하지 않아 사시와 오행을 따르면서 태과와 불급이 없는 것이다. 봄맥이 칼날을 어루만지는 듯이 현하고, 여름맥이 띠 갈고리를 잡은 듯이 구하며, 장하맥이 연하되 굳어 고동하지 않고, 가을맥이 바람에 털이 날리는 듯이 삽하며, 겨울맥이 돌을 튕기는 듯이 석하면 진장맥이 나타난 것으로 중화를 완전히 잃었다. 이는 위기가 없는 것이니 죽을 시기를 판정할 수 있다. 경전에서는 다음과 같이 말하였다. 봄맥이 약간 현하면 평맥이고, 현이 많고 위기가 적으면 간병이며, 현만 있고 위기가 없으면 죽는다. 위기가 있으면서 모맥이 섞이면 가을에 병들고 모맥이 심하면 지금 병든다. 여름맥이 약간 구하면 평맥이고, 구가 많고 위기가 적으면 심병이며, 구만 있고 위기가 없으면 죽는다. 위기가 있으면서 석맥이 섞이면 겨울에 병들고 석맥이 심하면 지금 병든다. 장하맥이 약간 연약하면 평맥이고, 약이 많고 위기가 적으면 비병이며, 대맥만 있고 위기가 없으면 죽는다. 연약하면서 석맥이 있으면 겨울에 병들고 석맥이 심하면 지금 병든다. 가을맥이 약간 모하면 평맥이고, 모가 많고 위기가 적으면 폐병이며, 모만 있고 위기가 없으면 죽는다. 모하면서 현맥이 있으면 봄에 병들고 현맥이 심하면 지금 병든다. 겨울맥이 약간 석하면 평맥이고, 석이 많고 위기가 적으면 신병이며, 석만 있고 위기가 없으면 죽는다. 석하면서 구맥이 있으면 여름에 병들고 구맥이 심하면 지금 병든다. 사시와 장하는 모두 위기를 근본으로 삼는다. 진맥하는 이가 이를 마음속에 익히고 오행의 생극을 살피면 맥을 짚은 뒤 사람의 생사와 질병 유무가 실정을 감추지 못한다.

단계가 위기를 살피는 법

《격치여론》에서는 다음과 같이 말하였다. 남자는 기로 태를 이루므로 기가 주인이 되고, 여자는 혈을 끼고 태를 이루므로 혈이 주인이 된다. 남자가 오래 앓아도 오른쪽 맥이 왼쪽보다 충실하면 위기가 있는 것이니 병이 무거워도 치료할 수 있다. 여자가 오래 앓아도 왼쪽 맥이 오른쪽보다 충실하면 위기가 있는 것이니 병이 무거워도 치료할 수 있다. 이와 반대이면 허함이 심한 것이다.

추법

기백은 “밀어서 바깥으로 향하게 하여도 안에만 있고 밖으로 나오지 않으면 심복의 적이다. 밀어서 안으로 향하게 하여도 밖에만 있고 안으로 들어가지 않으면 몸에 열이 있는 것이다. 밀어서 위로 향하게 하여도 아래에만 있고 위로 올라가지 않으면 허리와 발이 찬 것이다. 밀어서 아래로 향하게 하여도 위에만 있고 아래로 내려가지 않으면 머리와 목덜미가 아픈 것이다.”라고 하였다. 이 법은 과연 어떤 경우에 쓰는가? 스승은 “삼부가 고르고 맥의 형상이 단정하고 곧으면 이 법을 쓰지 않는다. 맥이 한 부위만 홀로 기울어 안으로 향하거나 밖으로 향하고, 한 부위만 홀로 굳세어 곧장 앞으로 향하거나 뒤로 향할 때 비로소 이 법을 쓰니 참으로 비결이다.”라고 하였다.

맥에는 항성과 제약이 있다

양실이면 맥이 홍대하다는 것은 사람들이 알지만 그 극도에 이르면 맥이 도리어 깊이 숨는다. 이는 건괘의 상구에서 항룡유회라고 한 것이다. 음허이면 맥이 세미하다는 것은 사람들이 알지만 그 극도에 이르면 맥이 도리어 조급하고 빠르다. 이는 곤괘의 상육에서 용이 들에서 싸운다고 한 것이다. 이것이 모두 음양의 항성과 제약의 이치이니 밝은 이만 이를 안다.

맥에는 상승과 상모가 있다

가령 폐병에 심맥이 나타나면 나를 극하는 것이 적사라고 하지만 본장이 실제로 이를 불러온 바가 있다. 경전에서 “사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하다.”라고 하였다. 나라에 군자가 없으므로 간사한 이가 틈타는 것이니 맥의 도리도 그러하다. 또 폐병에 간맥이 나타나면 내가 극하는 것이 미사라고 사람들이 다투어 말하지만 본장이 쇠하였음을 판단할 수 있다. 경전에서는 “기가 부족하면 자신이 이기던 것이 가볍게 여겨 업신여긴다.”라고 하였다. 군자의 도가 쇠하므로 소인의 도가 자라는 것이다. 나머지 장도 미루어 알 수 있다.

남녀의 맥은 다르다

남자는 양을 위주로 하므로 양쪽 촌맥이 늘 척맥보다 왕성하다. 양쪽 촌이 도리어 약하고 척이 도리어 성하면 신이 부족한 것이다. 여자는 음을 위주로 하므로 양쪽 척맥이 늘 촌맥보다 왕성하다. 척이 도리어 약하고 촌이 도리어 성하면 상초가 남아도는 것이다. 부족해도 병이고 남아돌아도 병이니 이른바 지나침은 미치지 못함과 같다는 것이다.

노소의 맥은 다르다

늙고 약한 사람의 맥은 완약한 것이 마땅하니 지나치게 왕성하면 병이다. 젊고 건장한 사람의 맥은 충실한 것이 마땅하니 지나치게 약하면 병이다. 그러나 여기에 더 말할 것이 있다. 늙은이의 맥이 왕성하면서 조급하지 않으면 타고난 바탕이 두터운 것으로 수명을 늘리는 노인이니 수맥이라 한다. 맥이 조급하고 빠르며 겉만 있고 속이 없으면 고양으로 죽음이 가깝다. 장년의 맥이 가늘면서 화완하고 삼부가 모두 고르면 타고난 바탕이 고요한 것으로 맑고 고상한 선비이니 음맥이라 한다. 맥이 가늘면서 굳세고 곧으며 앞뒤가 고르지 않으면 죽을 시기를 판정할 수 있다.

맥이 형체와 성정에 부합함

진맥할 때는 사람의 크고 작음, 길고 짧음과 성정·기질의 느긋하고 급함을 살펴야 한다. 맥이 형체와 성정에 부합하면 길하고 맥이 형체와 성정에 어긋나면 역이다.

안색과 맥

안색과 맥이 상극하면 흉하고 상생하면 길하다. 그러나 또 비결이 있다. 안색이 맥을 극하면 빨리 죽고 맥이 안색을 극하면 늦게 죽으며, 안색이 맥을 생하면 빨리 낫고 맥이 안색을 생하면 늦게 낫는다. 안색과 맥을 함께 살필 수 있으면 만전을 기할 수 있다.

맥으로 병을 얻는 시기를 앎

《맥경》에서는 다음과 같이 말하였다. 봄에 병을 얻는 것을 어떻게 아는가? 간맥이 없기 때문이다. 심맥이 없으면 여름에 병을 얻고, 폐맥이 없으면 가을에 병을 얻으며, 신맥이 없으면 겨울에 병을 얻고, 비맥이 없으면 사계의 달이나 장하에 병을 얻는다.

진장맥이 나타나면 죽을 시기를 판정함

가령 간병이면 맥이 현한데 현하면서 굳세고 급하여 칼날을 어루만지는 듯하면 진간맥이 나타난 것이다. 경일에 위독해지고 신일에 죽으며 신시나 유시에 죽는다. 심병이면 맥이 홍한데 홍하면서 고동이 조급하여 띠 갈고리를 잡은 듯하면 진심맥이 나타난 것이다. 임일에 위독해지고 계일에 죽으며 해시나 자시에 죽는다. 비병이면 맥이 연한데 지붕에서 물이 새듯하거나 물이 흐르는 듯하면서 굳어 고동하지 않으면 진비맥이 나타난 것이다. 갑일에 위독해지고 을일에 죽으며 인시나 묘시에 죽는다. 폐병이면 맥이 삽한데 삽하면서 가볍고 짧아 바람에 털이 날리는 듯하면 진폐맥이 나타난 것이다. 병일에 위독해지고 정일에 죽으며 오시나 미시에 죽는다. 신병이면 맥이 석한데 석하면서 세차게 쳐서 참새가 쪼는 듯하면 진신맥이 나타난 것이다. 무일에 위독해지고 기일에 죽으며 진시·술시·축시·미시에 죽는다. 이 시기를 넘기는 경우가 있는 것은 창공이 음식을 먹을 수 있기 때문이라고 하였다.

인영과 촌구

왼쪽 관 앞 1푼이 인영이고 오른쪽 관 앞 1푼이 촌구이다. 옛사람은 인영과 촌구가 서로 응하여 줄을 당긴 듯 크기가 가지런한 것을 평인이라 하였다. 인영이 촌구보다 한 배·두 배·세 배 크면 밖으로 풍한에 감한 것이고, 촌구가 인영보다 한 배·두 배·세 배 크면 안으로 음식에 상한 것이다. 그 이치는 어디에 있는가? 인영 부위에는 간담이 있고 간은 풍을 주관하므로 인영에서 풍한을 살핀다. 촌구 부위에는 비위가 있고 위는 창름지관이므로 촌구에서 음식을 살핀다.

《영추》의 맥법

《영추경》에서는 다음과 같이 말하였다. 인영이 일성이면 병이 소양에 있고, 일성이면서 조하면 수소양에 있다. 이성이면 병이 태양에 있고, 이성이면서 조하면 수태양에 있다. 삼성이면 병이 양명에 있고, 삼성이면서 조하면 수양명에 있다. 촌구가 일성이면 병이 궐음에 있고, 일성이면서 조하면 수궐음에 있다. 이성이면 병이 소음에 있고, 이성이면서 조하면 수소음에 있다. 삼성이면 병이 태음에 있고, 삼성이면서 조하면 수태음에 있다. 이 진법은 좌우로 음양을 나누고 정조로 수족을 분별하니 역시 성인의 지극한 가르침으로 알지 않을 수 없다.

운기의 맥

운기의 가르침은 먼저 해당 연도를 정하고 천간으로 오운을 나누며 지지로 사천을 세운다. 토운은 갑기, 금역은 을경, 수운은 병신, 목운은 정임, 화운은 무계이다. 주된 것은 군이고 나머지는 신이며 사천을 나누는 법례는 육화의 도표로 미룬다. 소양의 오른쪽은 양명이 다스리고, 양명의 오른쪽은 태양이 다스리며, 태양의 오른쪽은 궐음이 다스리고, 궐음의 오른쪽은 소음이 다스리며, 소음의 오른쪽은 태음이 다스리고, 태음의 오른쪽은 소양이 다스린다. 자오 위에는 소음군화, 축미 위에는 태음습토, 인신 위에는 소양상화, 묘유 위에는 양명조금, 진술 위에는 태양한수, 기해 위에는 궐음풍목이다. 남정과 북정은 바라보는 방향이 다르고 사천과 재천이 자리를 옮겨 서로 따른다. 갑기의 해는 남정이니 삼음이 사천하면 촌이 응하지 않고 삼음이 재천하면 척이 응하지 않는다. 을경·병신·정임·무계의 여덟 해는 모두 북정이라 하니 삼음이 사천하면 척이 응하지 않고 삼음이 재천하면 촌이 응하지 않는다. 육기의 위치는 소음이 가운데, 궐음이 오른쪽, 태음이 왼쪽에 있으니 일정한 자리로 바꿀 수 없다. 남정의 해에 궐음이 사천하면 오른쪽이 응하지 않고 태음이 사천하면 왼쪽이 응하지 않는다. 북정의 해에 궐음이 재천하면 오른쪽이 응하지 않고 태음이 재천하면 왼쪽이 응하지 않는다. 사천은 위로 그 위치가 남쪽이므로 반드시 북쪽을 향하며 좌우를 나누면 왼쪽은 서쪽, 오른쪽은 동쪽이다. 재천은 아래로 그 위치가 북쪽이므로 반드시 남쪽을 향하며 좌우를 나누면 왼쪽은 동쪽, 오른쪽은 서쪽이다. 응하지 않는 자리는 모두 소음이다. 여러 부위가 응하지 않으면 반대로 진찰하여 비교한다. 촌척이 반하면 죽고 음양이 교하면 위태롭다. 반이란 응하지 않아야 하는데 응하고 응해야 하는데 응하지 않는 것으로 촌척이 반한 것이다. 교란 모서리 자리가 서로 교차하는 것으로 음이 왼쪽에 있어야 하는데 오른쪽으로 옮겨가고 음이 오른쪽에 있어야 하는데 왼쪽으로 옮겨간 것이다.

지역의 특성에 따른 맥

중원은 사시의 기가 다르므로 주민의 맥도 때에 따라 달라진다. 봄에는 현하고 여름에는 홍하며 가을에는 모하고 겨울에는 석하니 맥이 계절에 어긋나면 모두 병이라 한다. 동이의 땅은 사시가 모두 봄이어서 기후가 따뜻하고 온화하므로 백성의 맥이 대개 완하다. 남이의 땅은 사시가 모두 여름이어서 기후가 찌듯이 더우므로 백성의 맥이 대개 크다. 서이의 땅은 사시가 모두 가을이어서 기후가 맑고 서늘하므로 백성의 맥이 대개 굳세다. 북이의 땅은 사시가 모두 겨울이어서 기후가 매섭게 추우므로 백성의 맥이 대개 석하다. 동남은 낮고 습하여 맥이 연완하나 높은 산꼭대기에 살면 역시 서북과 같다. 서북은 높고 건조하여 맥이 강경하나 낮은 늪지에 살면 역시 동남과 같다. 남쪽 사람에게 북쪽의 맥이 있으면 타고난 바탕이 반드시 굳세고, 북쪽 사람에게 남쪽의 맥이 있으면 타고난 바탕이 반드시 부드럽다. 동서의 다름도 유추하여 분별할 수 있다.

십이경이 다시 촌구로 조회하지 않음

이는 《맥경》에서 충맥과 독맥의 맥이 나타나는 것을 논한 것이다. 거기에서는 “양손의 맥을 가볍게 짚으면 모두 양이 있고 깊이 짚으면 모두 음이 있어 음양이 모두 실하고 성한 것은 충맥과 독맥의 맥이다.”라고 하였다. 충맥과 독맥은 십이경의 통로이다. 충맥과 독맥이 작용을 주도하면 십이경이 다시 촌구로 조회하지 않으니 이는 소인 하나가 나아가면 여러 군자가 물러나는 상이다. 그 사람은 모두 황홀하고 미친 듯 의심하며 머뭇거리면서 마음이 둘인 괴로움을 겪는다.

기경인 독맥·충맥·임맥이 촌구에 나타남

맥이 촌과 척에서 모두 부하여 곧장 오르내리면 독맥이다. 허리와 등이 뻣뻣하고 아파 굽히거나 젖히지 못하는 것, 어른의 전병과 소아의 풍간을 주관한다. 맥이 촌과 척에서 모두 뇌하여 곧장 오르내리면 충맥이다. 가슴속에 한이 있고 산기가 위로 심을 치받으며 유뇨와 지만이 있는 것을 주관한다. 맥이 촌구 옆을 가로질러 둥글둥글하게 오면 임맥이다. 배에 손가락 같은 기가 있어 위로 심을 치받아 굽히거나 젖히지 못하고 당기며, 맥이 긴·세·실·장하여 관에 이르는 것도 임맥이다. 아랫배에서 배꼽을 돌아 아래로 횡골과 음부까지 당겨 심하게 아프면 배꼽 아래 3촌을 취한다.

《수검도》의 맥법

《수검도》에서는 다음과 같이 말하였다. 맥이 크면서 약하면 기실혈허이다. 맥이 크면서 길면 병이 아래에 있다. 맥이 부하고 곧게 오면서 위아래가 서로 통하면 양맥이다. 앞부분이 바깥으로 향하면 족태양이고, 중앙이 바깥으로 향하면 족양명이며, 뒷부분이 바깥으로 향하면 족소양이다. 중앙에서 곧장 앞으로 향하면 수소음이고, 중앙에서 곧장 가운데로 향하면 수심주이며, 중앙에서 곧장 뒤로 향하면 수태음이다. 앞부분이 안으로 향하면 족궐음이고, 중앙이 안으로 향하면 족태음이며, 뒷부분이 안으로 향하면 족소음이다. 앞부분이 좌우로 튕기면 양교이고, 중간 부분이 좌우로 튕기면 대맥이며, 뒷부분이 좌우로 튕기면 음교이다. 소양에서 궐음으로 가면 음유이고, 소음에서 태양으로 가면 양유이다. 크게 오다가 때로 작아지면 음락이고, 작게 오다가 때로 커지면 양락이다.

살펴보건대 《수검도》의 맥법은 두루 통하는 선비만 알고 실행할 수 있다. 어리석고 의심 많은 사람 앞에서 꿈을 이야기하면 그를 해칠 뿐이다.

한 장에 기가 없으면 4년 뒤 죽는다는 주장에 대한 변론

《맥경》에서는 “맥이 마흔 번 오고 한 번 멎으면 한 장에 기가 없는 것이니 4년 뒤 봄풀이 돋을 때 죽는다.”라고 하였다. 그 뒤로 맥을 논하는 이들은 모두 쉰 번 움직여 멎지 않으면 평인이고, 한 번 멎으면 한 장에 기가 없는 것으로 5년 뒤 죽으며, 마흔 번 움직여 한 번 멎으면 4년 뒤 죽고, 서른 번 움직여 한 번 멎으면 3년 뒤 죽는다고 하였다. 아아, 책에는 믿을 만한 것도 있고 믿을 수 없는 것도 있다. 간이 끊어지면 8일 만에 죽고, 심이 끊어지면 하루 만에 죽으며, 비가 끊어지면 5일 만에 죽고, 폐가 끊어지면 3일 만에 죽으며, 신이 끊어지면 4일 만에 죽는다는 것은 믿을 만하다. 믿을 수 없는 것은 한 장에 기가 없으면 4년 뒤 봄풀이 돋을 때 죽는다는 말이다. 사람이 어찌 한 장에 기가 없는데 4년을 살 수 있겠는가? 이는 책을 모두 믿을 수 없다는 것이다. 세상의 용렬한 의사들이 번번이 이 몇 마디에 집착하여 대중을 미혹시킴이 심하므로 나는 이를 매우 비루하게 여겨 변론하지 않을 수 없다.

증을 따르고 맥을 따르지 않음

맥이 부하면 표이므로 치료할 때 발한하는 것이 정상적인 법이지만 하법을 써야 하는 경우도 있다. 중경이 “맥이 부대하고 심하가 단단하며 열이 있고 장에 속하면 공하하고 발한시키지 않는다.”라고 한 것이 이것이다. 맥이 침하면 이이므로 치료할 때 하법을 쓰는 것이 정상적인 법이지만 발한해야 하는 경우도 있다. 소음병을 처음 얻어 도리어 열이 나면서 맥이 침하면 마황부자세신탕으로 조금 땀을 내는 것이 이것이다. 촉맥은 양성으로 보통 갈근·황금·황련으로 청해한다. 그러나 촉맥에 궐랭하면 허탈이므로 뜸을 뜨고 온법을 쓰지 않으면 안 되니 이때의 촉맥은 양성한 맥이 아니다. 지맥은 음한으로 보통 건강·부자로 따뜻하게 한다. 그러나 양명병에 맥이 지하되 오한이 없고 몸에 축축하게 땀이 나면 대승기탕을 쓰니 이 또한 모든 지맥이 한이라는 경우가 아니다. 이는 모두 증을 따르고 맥을 따르지 않는 것이다. 세상에 맥만 짚고 증을 묻지 않는 이들이 있으니 그 잘못을 어찌 다 말하겠는가?

맥을 따르고 증을 따르지 않음

표증에는 발한하는 것이 정상적인 법이다. 중경은 “병들어 열이 나고 머리가 아픈데 맥이 도리어 침하고, 낫지 않으며 몸이 아프면 그 속을 구해야 하니 사역탕이 마땅하다.”라고 하였으니 이는 침맥을 따른 것이다. 이증에는 하법을 쓰는 것이 정상적인 법이다. 해 질 무렵 열이 나는 것은 양명에 속하지만 맥이 부허하면 발한해야 하며 발한에는 계지탕이 마땅하니 이는 부맥을 따른 것이다. 결흉증이 갖추어지면 보통 대함흉·소함흉으로 하법을 쓰지만 맥이 부대하면 하법을 써서는 안 되며 쓰면 곧 죽으니 마땅히 맥을 따라 표를 치료해야 한다. 몸이 아프면 보통 계지·마황으로 풀지만 척중이 지하면 발한해서는 안 되는데 영기가 부족하고 혈이 적기 때문이다. 이때는 맥을 따라 영을 조절해야 한다. 이는 모두 맥을 따르고 증을 따르지 않는 것이다. 세상에 증을 묻되 맥을 소홀히 하는 이들이 있으니 어찌 중경의 죄인이 아니겠는가?

형육이 이미 탈하면 구후가 고르더라도 죽는다

이는 기백이 사람들에게 맥을 형체와 함께 살피게 하려 한 것이다. 형육은 비가 주관하고 비는 토이며 토는 만물의 어머니이다. 형육이 탈한 것을 보면 비가 안에서 무너져 근본을 잃은 것이니 구후가 고르더라도 죽음을 면하지 못한다. 형체를 살피지 않아도 되겠는가?

칠진이 나타나도 구후가 모두 순조로우면 죽지 않는다

이는 기백이 사람들에게 맥리를 융통하여 한 갈래로만 취하지 못하게 하려 한 것이다. 칠진은 맥이 홀로 크거나 홀로 작거나 홀로 느리거나 홀로 빠르거나 홀로 차거나 홀로 뜨겁거나 홀로 함하한 것이다. 이는 모두 나쁜 맥이다. 이제 죽지 않는 경우를 논하면 소양의 기가 이르면 갑자기 크고 갑자기 작으며, 양명의 기가 이르면 부대하면서 짧고, 태양의 기가 이르면 홍대하면서 길며, 태음의 기가 이르면 긴대하면서 길고, 소음의 기가 이르면 긴세하면서 미하며, 궐음의 기가 이르면 침단하면서 두텁다. 이는 모두 왕맥이지 칠진이 아니다. 또 남정의 해에 삼음이 사천하면 촌이 응하지 않고 삼음이 재천하면 척이 응하지 않으며, 북정의 해에 삼음이 사천하면 척이 응하지 않고 삼음이 재천하면 촌이 응하지 않는 것은 모두 운기가 그렇게 만드는 것이므로 순조롭다고 한다. 순조롭다는 것은 사시와 오행을 따라 변화하는 것이니 어찌 죽는다고 하겠는가?

부양·태계·태충

부양은 위맥으로 발등 위 5촌의 뼈 사이에서 뛰는 맥이니 충양이 이것이다. 병이 무거우면 이곳을 짚어 생사를 판정한다. 토는 만물의 어머니이므로 부양의 기가 쇠하지 않으면 어머니의 기가 아직 왕성하여 병이 위태로워도 살 수 있다. 그러나 왕성한 가운데 현급한 것은 꺼린다. 현급은 간담의 맥이므로 이 맥이 보이면 목이 와서 토를 극한 것으로 적사라 하며 치료하지 못한다. 화완한 맥이 보이면 산다. 나머지 맥은 촌구와 같이 진찰한다.

태계맥은 신맥으로 발 안쪽 복사뼈 뒤, 발꿈치뼈 위의 동맥이 뛰는 오목한 곳에 있다. 병이 무거우면 이곳도 취하여 생사를 판정한다. 천일이 수를 생하여 진원의 기가 이곳에 모이므로 이 맥이 쇠하지 않으면 원기가 아직 남아 있어 병이 위태로워도 치료할 수 있다.

태충맥은 간맥으로 엄지발가락 본절 뒤 2촌의 오목한 곳에 있다. 병이 무거우면 이곳으로도 생사를 판정한다. 간은 동방의 목으로 사물이 생겨나는 시작이므로 이 맥이 쇠하지 않으면 계속 생겨나는 기틀이 있어 앞으로를 기대할 수 있다. 부인은 특히 이를 위주로 한다.

《태소맥》에 대한 논의

의가는 기황을 시조로 삼는다. 그들이 논한 맥은 병정을 헤아리고 생사를 판정하는 데 지나지 않을 뿐 태소라는 것은 없었다. 편작과 창공의 신묘함, 중경과 숙화의 성스러움에도 태소라는 것은 없었다. 어찌하여 후세의 이른바 태소는 사람의 병정을 헤아릴 뿐 아니라 곤궁함과 형통함을 점치고, 생사를 헤아릴 뿐 아니라 화복까지 안다고 하는가? 그 술법이 도리어 앞선 성인보다 뛰어난 것인가? 이 또한 관상가와 무가의 가르침일 뿐이다. 처음 배우는 선비는 먼저 이 이치를 궁구하여 사설에 흔들리거나 미혹되지 않아야 조예가 날로 정밀해져 창공·편작·장중경·왕숙화의 경지에 들어갈 수 있다. 그러므로 태소는 의학의 방문이어서 변론하지 않을 수 없으니 이 또한 자색이 주색을 어지럽히는 것을 미워하고 사설을 물리치며 지나친 말을 내치는 뜻이다.

《태소맥》에서 취할 만한 구절

《태소》의 설은 본디 경전에 맞지 않지만 그 가운데에도 취할 만한 것이 있다. 예를 들어 “맥의 형상이 도정(圖淨)하고 박동 수가 분명한 것을 청이라 하며, 맥의 형상이 산삽하고 박동 수가 모호한 것을 탁이라 한다. 바탕이 맑고 맥이 맑으면 부귀하고 기쁨이 많으며, 바탕이 탁하고 맥이 탁하면 빈천하고 근심이 많다. 바탕은 맑고 맥은 탁하면 청중의 탁이라 하니 겉으로 부귀하나 속으로 빈천하여 실의가 많고 득의가 적다. 바탕은 탁하고 맥은 맑으면 탁중의 청이라 하니 겉으로 빈천하나 속으로 부귀하여 득의가 많고 실의가 적다. 맑아도 몹시 맑지 않고 탁해도 몹시 탁하지 않으면 득실이 반반으로 크게 얻거나 잃는 것이 없다. 부귀하고 장수하면 맥이 맑고 길며, 빈천하고 요절하면 맥이 탁하고 촉하다. 맑으면서 촉하면 부귀하나 요절하고, 탁하면서 길면 빈천하나 장수한다.”라고 한 것은 모두 《태소》에서 취할 만한 구절이다. 그러나 또한 풍감의 범위 밖이므로 태소를 업으로 삼는 이는 반드시 《태소》를 배울 필요 없이 풍감만 배우면 된다. 풍감에 정밀하면 《태소》의 설은 저절로 신묘해진다. 심한 경우에는 숨은 것을 찾고 괴이한 행동을 하여 이르지 않는 바가 없으니 이는 또 무가의 가르침일 뿐이다. 공자가 “이단을 전공하면 해로울 뿐이다.”라고 하였으니 바른 선비가 어찌 그런 일을 하겠는가?

맥안의 격식

맥안은 공안의 뜻을 빌린 것이다. 의사가 병정을 살펴 치료법을 확정하여 병사가 자신의 처방과 논의에서 벗어나지 못하게 하고 약이 이르면 사기가 굴복하게 하는 것은 노련한 관리가 송사를 듣고 법률을 인용하여 형벌을 정함으로써 간사한 사람이 도망할 곳이 없게 하는 것과 같다.

첫째, 어느 해 어느 달 어느 곳의 누구인지 쓴다. 둘째, 그 사람의 나이가 많고 적음, 체형이 살찌고 마름과 길고 짧음, 안색이 검고 희며 마르고 윤택함, 목소리가 맑고 탁하며 길고 짧음을 쓴다. 셋째, 그 사람의 괴로움과 즐거움 및 병의 원인과 어느 날 시작되었는지를 쓴다. 넷째, 처음의 병증과 무슨 약을 먹었고 다음에 무슨 약을 먹었으며 다시 무슨 약을 먹었는지, 어떤 약은 조금 효과가 있었고 어떤 약은 효과가 없었는지 쓴다. 다섯째, 현재 낮과 밤 중 어느 때가 더 심한지, 한과 열 중 어느 것이 많은지, 무엇을 좋아하고 싫어하는지, 맥의 삼부구후가 어떠한지를 쓴다. 여섯째, 경전의 뜻을 인용하여 병명을 정하고 어떤 증이 표이고 어떤 증이 본인지, 어떤 증이 급하여 먼저 치료해야 하고 어떤 증이 완하여 나중에 치료해야 하는지, 어느 장을 보하고 어느 장을 사해야 하는지 쓴다. 일곱째, 어떤 처방을 쓰고 어떤 약을 가감할지, 어떤 약이 어느 장을 보하고 어떤 약이 어느 장을 사하는지, 군신좌사의 이치와 토·하·한·화의 뜻을 하나하나 상세히 쓴다. 끝에는 어느 고을 의사 아무개가 지었다고 쓴다.

해의 간지와 달의 봄가을을 쓰는 것은 운기를 살피기 위해서이다. 장소를 쓰는 것은 지역의 특성을 살피기 위해서이다. 나이·형체·목소리·안색을 쓰는 것은 맥과 함께 살피기 위해서이다. 괴로움과 즐거움을 쓰는 것은 칠정을 살피기 위해서이다. 어느 날 시작되었는지를 쓰는 것은 오래되고 가까움을 살피기 위해서이다. 병증과 약물을 차례로 묻고 효험의 유무를 쓰는 것은 자신의 견해를 헤아리기 위해서이다. 낮과 밤, 한과 열을 쓰는 것은 기혈을 분별하기 위해서이다. 무엇을 좋아하고 싫어하는지 쓰는 것은 음양과 장부를 살피기 위해서이다. 맥의 형상을 쓰는 것은 나이·형체·목소리·안색·병증과 함께 살피기 위해서이다. 경전의 뜻을 쓰는 것은 법가가 법률을 인용하여 확실히 벗어나지 못하게 하는 것과 같다. 병명을 쓰는 것은 약을 쓰는 일이 군사를 쓰는 것과 같아 출병에 명분이 있음을 귀하게 여기기 때문이다. 표본을 쓰는 것은 경중을 살피기 위해서이다. 처방과 약물의 군신 관계를 쓰는 것은 환자가 이해하고 복용하게 하려는 것이다. 끝에 자신의 이름을 쓰는 것은 환자 집안에서 기억하여 자신의 솜씨가 좋고 나쁨을 검증하게 하려는 것이다. 왕공대인과 귀한 벼슬아치 및 선비 집안의 병을 볼 때는 반드시 이런 의안 하나를 써야 조금도 구차함이 없게 되니 거의 의사 된 도리를 얻을 것이다.