凡例

一醫道自上古 《 神農本草經 》、《 內經 》、《 靈 》、《 素 》、《 難經 》 而下 ， 晉唐宋元以來 ， 歷世名醫首推張仲景論傷寒 、 溫熱 、 溫疫奧旨 。 劉河間論濕熱及瘟疫內傷 。 李東垣詳論內傷陰虛 、 補中枳朮等語 ， 卓識千古 。 朱震亨闡發陽常有餘 、 陰常不足之論 ， 以補前賢所未逮 ， 而民病民命亦大全矣 。 夫復何言 ？ 殊不知四子之書將謂講究理法 ， 則絲絲入扣 ， 讀之則悅口悅心 ， 但臨證立案則不合 。 （金）幼年習業嘗讀 《 內經 》、《 景岳大全 》， 並我朝 《 醫宗金鑑 》， 文深義奧 ， 局緊機圓 ， 大可宗也 。 又細玩葉 、 薛 、 繆三家醫案 ， 又博訪吳鞠通 《 溫病條辨 》， 皆文辭古雅 ， 茲集兼總諸家而會通之 ， 以各適於用 。 故六氣門派春溫為第一 ， 春屬和煦之時 ， 溫乃天行之氣 ， 又繹周天度數 ， 天開於子 ， 地闢於醜 ， 人生於寅 ， 寅又屬春 ， 春佔四時之首 ， 萬物萌動 ， 資始資生 。 古人尚且推重 ， 而今詎可不講乎 。

一儒林史冊為要務 ， 醫林方案為提綱 。 試觀世醫聰明者有之 ， 鄙陋者亦有之 ， 究竟陋多明少 。 立案奚求精粹 ， 用藥難訂湯頭 ， 案不成句法 ， 藥不按君臣 ， 良可嘆也 。

一醫案字句重疊 ， 藥味雷同 ， 閱此者莫譏襪線之才 ， 竊笑空虛之腹 ， 豈不聞孟子云乎 ： 離婁之明 ， 公輸子之巧 ， 不以規矩 ， 不能成方圓 。 比之醫家亦須如是 ， 固不逾乎規矩 ， 亦不能泥乎規矩 ， 字眼易換 ， 藥味更遞 ， 亦適中庸之道而已 。

一書名有有案無方 ， 以缺方字代 ， 無姓氏住處者 ， 以某字代 。 並非沽名而釣譽 ， 系診畢歸舍 ， 擇摘順句只錄其案 ， 未曾錄方 ， 日久忘記 。 暨先祖遺稿夾雜 ， 知之為知 ， 不知實不敢捏造妄登 ， 願同志者諒之 。

一遵用古人方必增必減 ， 或不增減者皆隨症施治 。 用古方療今病 ， 譬若拆舊料改新房 ， 不再經匠氏手 ， 其可用乎 ， 神而明 ， 辨而通 ， 存乎其人 ， 萬不可拘執 。

一各方分量當其時雖對病的確 ， 今不定分量者 ， 如往後治病表裡偏盛 ， 寒熱虛實 ， 弗能刊版立碑 ， 臨證變通可也 。

一婦女疾與男子疾迥異 ， 因其有行經 、 經閉 、 胎產 、 癥瘕等事也 。 且肝為先天 ， 性情多郁 ， 容易生病 ， 故不雜於男子案中 ， 茲特詳著於後 。

一幼童痘疹諸症亦當分別治之 。 蓋童子不擾七情六慾 ， 幼稚更不待言 ， 所傷不過寒暄 、 乳食飢飽不調 ， 抑胎元本弱 ， 抑受傳染時行汙濁之邪 ， 致恣生萬弊 ， 立案宜明 ， 用藥尤慎 ， 倘能分虛實 ， 判寒熱 ， 屬表屬裡 ， 在表宜發汗 ， 在裡宜攻滯 。 又當知傳手傳足 ， 虛則補 ， 實則瀉 ， 寒則溫 ， 熱則清 ， 治不濛混 ， 毋伐天和 ， 方許升仁壽之堂 ， 入軒轅之室也 。

一四卷只百十餘案 ， 客問何其鮮也 ？ 答曰 ： 從行道數十載 ， 豈僅看此數病歟 ， 亦不過借水行舟觸類旁通之義 。 每朝夕課徒行有餘力 ， 即抑屋圖維揮毫選錄之 ， 時猶謹小慎微 ， 深畏訛錯 ， 撫膺細思 ， 醫家不啻掌握兵權 ， 須臾命系 。 大凡醫人切脈領會病情 ， 用藥當則通神 ， 立起沉疴 ， 精神踴躍 ， 如將帥有謀運籌帷幄 ， 兵在精而不在多 ， 立剿寇盜 ， 世界昇平矣 。

一通體原不超奇拔萃 ， 大致層次尚清爽 ， 詞貫理明 ， 天下無越一理 ， 理順則言順 。 遍覽庸輩醫案 ， 零落殘斷 ， 頭緒不清者居多 ， 若執此說必疑僭狂 。 然有憑有據略表與聞 ： 昨見 「 胸中一塊 ， 夜夜發燒 ， 濕氣復來 ， 腫脹兼施 」 之句 。 請青眼鑑經應篇 ， 尋思鄙見 ， 思過半矣 。