卷四 婦女疾病門

一 、 經閉
(案1)某(婦) , 診脈息細數而澀 , 知經閉一載 。 此衝任脈絡空虛 , 故而晝寒夜熱 , 時而頭暈心惕 , 納穀不甘 , 大便時溏 , 土不生金 , 金不制木 , 木火凌肺 , 以致咳嗽痰不易出 , 即 《 經 》 所謂侮其所不勝者也 。 宜速藥為要 , 否恐見紅則不足之症成矣 。 擬用培補坤元 , 脾陽一旺 , 則生金有助 , 而天癸不治自來耳 。
上洋參 野於術 歸身 大白芍 醋炒柴胡 丹皮 苡米 白扁豆 地骨皮 南棗
(案2)某(婦) , 三旬以外 , 經水忽停 , 蔓延五載 。 屬衝任 、 蹺維諸脈交傷 , 脾腎兩虛 , 泉流日涸 。 由色淡而短少 , 由短少而閉斷 , 此其枯竭已甚也 。 庸俗無知 , 猶云積血而通之破之 , 則成毀瓦畫墁之談矣 。
(方缺)
二 、 天癸未至
(案1)某(女) , 年長十六 , 天癸未至 , 致之少腹塊疼 , 骨間蒸熱 , 咳嗽乾嘔 , 大便溏泄 。 此係衝任二脈 , 脾肺均虛 , 已屬淹淹之累 。 更可畏飲食不思 , 肢體瘦削一月 , 脈顯見枯槁 , 必成千血癆瘵無疑 。
白茯苓 土炒於術 懷山藥 地骨皮 水炒白芍 橘絡 川貝母 白扁豆 肥玉竹 南青蒿露 蛤粉阿膠(後入煎)
三 、 小便不禁
(案1)蔣(婦) , 小溲不禁 , 此腎氣虛 , 失於約束 , 仿東垣先生法則 : 補中益氣加益智仁 、 小紅棗 。
四 、 漏經
(案1)西壩委員王如金夫人 , 肝脾氣血交虧 , 陰虛陽搏 , 陰絡傷則血內溢 。 景岳云 :「 不時妄行謂之漏 。」 由漏而淋 , 總因奇經血病使然 。 應擬保陰煎加減 , 循循調治乃佳 。
保陰煎 (見 《 景岳全書 · 八陣 》 )
五 、 血崩
(案1)張(嫗) , 老年行經 , 每來按月 , 如紫血之塊 , 紅血之淋 。 人以為還少之期 , 抑知是血崩之漸乎 。 不當行經而行經者 , 乃肝不藏 , 脾不統也 。 非大補肝脾不可 , 補劑中尤當兼補氣以止血 , 用安老丹加老藕法 。
安老丹加老藕 (煎湯代水)
六 、 衝任不調
(案1)某(婦) , 肝氣素旺 , 衝任不守 , 經行數天 , 少腹硬痛 。 所行者有塊 , 色如膠漆 , 血海已虛 , 其病愈進 。 脈息細而兼弦 。 症屬可畏 , 恐其痙汗之變 。 法宜養肝和血之中兼化停瘀 。
當歸 白茯神 柏子仁 九孔決明 酒炒丹參 女貞子 棗仁 遠志仁 消橘紅 金釵 石斛 上西珀 清童便
七 、 濕熱凝瘀
(案1)某(婦) , 六脈細弱 , 沉分有力 , 刻下外感已退 , 但經行多多 , 腹脹硬痛 。 此係濕熱凝瘀 , 治宜養血歸經 , 佐以搜濕剔瘀之劑 。
全當歸 赤芍 丹參 生五靈脂 香附 白蒺藜 赤苓 山楂 焦柏葉 澤瀉 黑鬱金片 苡米 茺蔚子
八 、 心肺腎虛
(案1)安東花園莊喬老太太 , 心陰虛則易汗 , 肺陰虛則多嗽 , 腎陰虛則發燒 , 此三者乃損怯根萌 。 由於勞煩過度憂思 , 兼傷營血暗耗 , 肝無所養 , 且肝主筋 , 筋脈失和 , 從督脈痛 , 痛雖止而身發麻 , 又氣虛之一證也 。 連服養血柔肝 , 益陰涵肺 , 養心以慰 , 養腎以涵 。 夏秋頗見痊安 , 刻當冬令一陽來復升動之時 。 蓋人身一小天地 , 其陽一升 , 過胃貫膈 , 上乘嬌臟 , 金宮不耐 , 致肺燥化火 , 循喉嚨則心辣咽乾 , 咳吐痰多 , 是火熬津液 , 液釀成痰也 。 但培補滋潤 , 純陽之品 , 勢難容緩 。
(方缺)
九 、 脾肺並病
(案1)喬春墀夫人 , 素質虛弱已久 , 本非松柏之姿 。 屢服湯液頗獲微功 , 茲據述因憂鬱勞神 。 鬱則傷肝 , 肝氣上逆 ; 憂則傷肺 , 肺氣不降 。 升降無權 , 脾胃未能旋轉以致胸口仍悶 , 氣兼上漫 , 空咳痰稀 , 兩膀作疼 , 考究病情 , 乃屬根蒂有虧 。 擬方不過生化剋制之理 , 撫其受侮 , 儆其沖擾 , 悅胃以培脾 , 養金以制木 , 如是而已 。 至欲復舊如初 , 屆乎情調 , 遠慮勿煩 , 庶臻康泰矣 。
銀條沙參 雲茯苓 白茯神 蜜炙橘絡 川貝母 肥玉竹 白扁豆 須穀芽 首烏藤 米炒冬瓜仁 秈稻根鬚露
前案業已申明 , 毋庸復述 。 疊進悅胃培脾合養金制木之法 , 尚屬平寧 , 未生他歧 。 刻惟午前燒熱 , 胸口微疼 , 空咳痰混 , 此乃舊根也 。 實緣肺液生化不速 , 厥陰虛陽易動 。 加以體質素弱 , 由來已久 。 擬方無非培補之品 , 仍須遠慮勿煩 , 謹慎調攝 , 庶幾與藥餌兼功 。
前方加米炒麥冬(去心)
體弱之人氣更弱 , 無生血之源 ; 陰虛生內熱 , 熱流肝脾之絡 , 致令手大指二指痛作無時 ; 再加咳唾白沫 , 中氣短少 , 胸前常悶 ; 此肺液不充 , 肝鬱頗多所至 。 今仍擬製木養金 , 脾無賊邪之害 ; 滋陰化熱 , 肺得治節之權 。 惟服此法可奏膚功 。
西洋參 抱木茯神 首烏藤 橘絡 川貝母 肥玉竹 丹皮 甘菊花 釵石斛 阿膠 荷筋
十 、 氣蒙胎
(案1)某(婦) , 經停六十餘日 , 飲食惡腥 , 間或嘔吐 , 頭暈 , 腰痠 , 勢同惡阻 。 自云前因嗔怒動肝 , 胸痛腹脹 , 氣鬱不伸 。 今診脈未現滑象 , 不可即以妊斷 。 先擬加減搖胎散試之 。
蘇梗 廣皮 川玉金 陳香之皮 佛手片 廣木香 川杜仲 川續斷 四制香附 金橘葉 荷蒂
十一 、 血瘕
(案1)桃源趙(婦) , 經阻腹痛 , 結塊如核 , 按之則堅 , 推之移易能動 , 此瘀血凝聚成瘕 。 痛久陽虛怯寒 , 陰虛骨蒸 , 心惕怔忡 , 業延半載 。 幸穀食可餐 , 生氣未衰 , 作中流之砥柱 。 理服牡丹皮散加雞血藤膏 、 太子參 , 一消一補 , 方能卻病 。
牡丹皮散加雞血藤膏 、 太子參
十二 、 經衍致病
(案1)某(婦) , 衝任血少 , 經事過期 , 因虛易受六淫之氣 , 襲入絡脈之間 , 兩腿痠痛多日 。 擬養血舒筋 , 俟血足筋強 , 則風寒濕自然解矣 。
(方缺)
十三 、 肺腎不足
(案1)袁江唐(婦) , 氣血雙虛 , 肺腎不足 。 於是咳嗽氣喘 , 動則更甚 , 痰吐涎沫 , 飲食懶進 。 陽虛畏外寒即皮寒 , 陰虛生內熱即骨熱 。 延今累月 , 脈息細數無神 , 勢屬重候 , 再延非所宜也 。
北沙參 雲苓 茯神 蜜炙橘絡 川貝 玉竹 金石斛 苡米 冬瓜仁 鮮百合
十四 、 癲
(案1)河口王(女) , 病後氣血未復 , 加以驚嚇 , 肝膽內傷 , 心血不附 , 包絡鬱熱 。 熱生痰 , 痰熱相爭 , 是以筋惕怔忡 , 神志時昧 , 怨哭不安 , 脈息細數兼滑 。 此乃虛中夾痰 , 勢屬癲症 。 法當寧心安神定志 , 佐以清化 , 徐徐治之 。
青龍齒 丹參 茯神 橘絡 大貝 石斛 天竺黃 夜合花 白薇 蓮心 鮮竹瀝
十五 、 癇
(案1)海州吳(女) , 肝膽鬱熱已久 , 致生痰涎 。 漲漫厥陰少陽 , 是以抽搐時作時止 , 迄今半載有餘 , 症成癇恙 。 痰火根深 , 非頃刻可消除 。 先擬十味溫膽湯合清心法 , 再訂丸方 , 緩調為穩 。
十味溫膽湯加蓮子心
丸方 : 虎睛 烏犀角 遠志肉 山梔 十三制軍 大貝 煉蜜為丸 。
(金)按 : 陳無擇云 : 癇病之發 , 其來猝至 。 由於驚嚇 , 臟氣不平 , 肝膽鬱熱 , 釀久成痰 , 痰涎瀰漫所致 。 應擬靈動鎮墜之品 , 毋使痰熱上乘 , 可保君主之官 , 以供神明之用 。 今選虎睛鎮心安魄 , 犀角入手厥陰 , 掃除鬱熱 , 君臣有化育之功 , 遠志寧神益志 , 梔子引三焦火屈曲下行 , 佐使無霸強之咎 , 協以制軍通肝經痰結 , 助以貝母為滌氣分痰蒙 , 外加煉蜜能留戀下焦 , 俾痰熱從二便解則神歸舍 , 肝膽相寧 , 脾胃健旺 , 庶免舉發矣 。
十六 、 肝火沖肺
(案1)某 , 氣血素虧 , 加以肝火衝於肺絡 , 咳嗽吐血日多 , 骨蒸畏寒 。 現當春旺之時 , 其病更劇 。 脈診細數且弦 , 恐成不足 , 又兼經停七月 , 所慮尤深 。
北沙參 茯神 金石斛 橘絡 大貝 丹參 連心麥冬 甘菊 阿膠 藕汁 葳蕤
十七 、 子癇風
(案1)漕憲署東李 , 胎孕滿足 , 肝熱素盛 。 又兼外受風邪 , 風乘火勢 , 火仗風威致之 。 頭痛痛極 , 抽搐四五次 , 舌苔水白 , 人事明昧相參 , 脈息寸口浮弦 , 推之數大 , 症成子癇 。 風勢篤 , 如風前之燈 , 草上之霜 , 勿可渺視 。
肝陽與外風齊熾 , 竄絡為疼 , 疼極發痙 , 抽搐較昨稍輕 。 奈唇口色青 , 寐則鼾呼 , 懷孕勢屬不宜 , 權以熄風定痙 , 速得分娩為祥 。
肝陽與外風熄之八九 , 搐搦鼾呼幸平 , 惟滿足未產 , 又見降紅 , 恐不利於胎 , 仍望分娩乃吉 。
(方缺)
(金)按 : 子癇風一症 , 勢屬垂危 , 自不待言 , 治之得法 , 尚可回春 。 每遇此症 , (予)甚模糊不解 , 大抵主病者倉卒之間 , 總以熄風定搐為要法 , 殊不知非盡然也 。 冬十一月 , (予)有表弟婦 , 乃校書中之字範星如之妻也 。 伊曾得此 , 延蘇懋翁協(予)診視 , 議曰 : 素知其稟性 , 肝旺善怒 , 又況初妊 , 三四日前頭或痛止 。 十五日晚 , 初由嘔吐頭痛 , 痛極發痙而起搐 , 第一次鼾呼嚼舌 , 角弓反張 , 不醒人事 。 搐止即醒 , 尚能伸舌 , 下榻解溲二次 , 所嫌者頭痛太過 , 飲水即吐 , 約緩二時始搐 。 第二次復蹈前轍 , 搐止醒稍遲 , 令其伸舌 , 赤無苔 , 並無青黑之跡 。 其下接連抽搐九次愈搐愈緊 , 人事直不醒 , 牙關緊閉 。 胎漸上竄 , 闔宅驚駭無措 。 懋翁與(予)同議一方 , 不過熄風搐 , 亦羚羊角散加減之意也 。 與夫服乩方荊芥一錢 、 全當歸三錢 、 撫芎一錢 、 生半夏一錢半 、 百鍊草一錢半以及開骨散 , 俱煎灌下 , 亦定靜催胎之法也 。 並令煮發者熄風之理也 , 燒藏香者催生之道也 。 然而均不濟事 , 奈何 ? 奈何 ? 挨至十六日晚 , 以及半夜皆煩躁發狂 , 仍不知人事 。 此際病者已凶 , 其腹孕矣 。 腹軟不大 , 觀伊形狀慘極苦極 。 (予)詈聲言曰 :「 服藥無效 , 命系須臾 , 豈真坐視待斃耶 ? 與其待斃 , 莫若死當活治也 。 照下死胎法治 , 保大不保小 。」 即命僕婢撬開牙關灌藥 , 胎一落而諸病則除 。 商之於蘇 , 曰 :「 然 。」 遂用平胃散加芒硝三錢 , 大黃三錢 , 切勿因峻厲藥而被迷惑也 。 有吾徒丁月樓曰 :「 加麝香三分 , 不獨穿經透骨 , 反能助藥成功 , 胎固殞而大命保存焉 。」 (予)細思之 , 遂許加麝 , 服候半晌 , 雖弗見若何 , 由四更後則不搐 , 僅見面赤困睡 , 困雖困 , 喜其呼尚答應 。 牙關稍開 , 舌能出齒 , 細看亦無別苔 , 此風癇息 、 痰熱降之象也 。 十七日 , 丁曰 : 既獲效機 , 照前方大黃取汁更妙 。 予又許之 , 再進一劑 , 統用六錢芒硝 , 六錢大黃 , 六分麝香 。 服候片時 , 始聞腹鳴不已 , 日將西斜 , 人事忽醒 , 自索茶飯 。 問伊飢否 ? 點首曰飢 。 即與饅首一枚食之 , 食飲俱不嘔吐 。 再問腹中痛乎 ? 動乎 ? 腰痠否 ? 答曰 : 痛動俱無 , 腰亦不痠 , 只覺腹中鼓盪異常 , 似乎下墜 。 解溏糞一次 , 一派大見轉機也 。 十八日黎明 , 又解溏糞一次 , 解尿一次 , 又兼下肉釘點 。 巳時 , 食糯米糕湯半碗 , 究竟人事半明半昧 , 怕煩喜睡 , 痰熱未清所致 。 午後又服化癥回生丹一粒 , 或云胎已化矣 。 (予)真不信 , 因有舌苔可憑 。 至丑時 , 覺腹中撐墜 , 約片刻即得分娩 , 子母兩生 。 可見藥用當則通神 , 非盡以迂拘守一定之法 , 為了事神而明之存乎 ? 其人慎勿忽略爾 。
十八 、 妊娠下痢
(案1)某 , 妊娠六月 , 滯下多日 , 脈象沉實 , 舌苔淡黃 。 寒濕食鬱於陽明 , 釀久成熱 , 熱邪下迫 , 所下皆紅醬形色 , 窘痛努責 , 症頗重要 。 清通等劑倍嘗 , 奈未獲效 。 憶河間先生有云 :「 調氣則後重自除 。」 今擬其法以廓清腑邪 , 統望應手 , 方能云吉 , 否恐隕胎生變 。
(方缺)
十九 、 產後類中
(案1)許 , 產後十六朝 , 瘀血行而未盡 , 復加類中右側 , 因體寒先虛 , 而後風邪襲 , 腑氣閉 , 人事昏糊 , 時有抽掣 。 今已四天 , 鼾呼 , 遺尿 , 口張 , 五絕已現 。 其三診 , 脈右部如絲之細 , 左部豁大無倫 , 近於雀啄 , 一派情形 , 生機最少 , 可畏不及復中 。 防明日汗脫生變 , 姑用天麻二陳法 , 稍冀萬一 。 古人所謂與其坐以待斃 , 莫如含藥而亡 。
明天麻 橘絡 半夏 桑葉 炒甘菊 鉤藤鉤 天竺黃 茯神 丹皮 上西珀 荷筋
另用 : 宜常灌熱童便 。
二十 、 產後寒熱
(案1)東鄉附馬營許 , 胎前稟賦本弱 , 寒熱往來 , 糾纏未退 , 繼而產後人脈皆空 。 當遵丹溪云 , 與大補氣血為主 , 縱有他症以末治之 。 今惡露雖行無如不暢 , 又加長夏暑濕外感 , 氣滯內蘊 , 盤踞陽明 , 熏蒸太陰 。 二經受病以致舌苔根膩 , 中黃邊絳 , 口渴 , 乾嘔 , 寒熱較甚 , 入暮甫退 , 飲食懶思 , 咳嗽便瀉 。 情形頗重 , 攻補難施 , 攻則反傷營衛 , 補則助邪樹幟 。 刻下先擬清通和化之法 , 取其胃以通為補 , 肺以和為貴 , 統冀標症速解 , 後調理奇經 。
(方缺)
二十一 、 新產後
(案1)某 , 新產七朝 , 肝脾兩虧 。 肝虛腹脹 , 惡露不行 , 脾虛食少 , 白帶頻頻 。 產後八脈均空 , 慮成癆怯 , 法宜益母八珍湯通補奇經 。
益母八珍湯加酒炒丹參 、 陳艾葉 、 藕汁 、 清童便
二十二 、 半產後
(案1)某 , 素有血熱生風 , 又加半產之後惡露不盡 , 纏綿已久 。 故胸腹脹痛 , 飲食不進 , 大便二十餘日未行 , 乃腸胃屈曲處液涸燥結 。 下既不通 , 虛火必返於上 , 沖肺則咳嗽氣粗 , 症來頗險 。 姑訂一方以看醫力 。
元參 大麥冬 甜杏仁 大貝 茯苓 柏子仁 麻仁 鮮石斛 白蜜 梨肉
(案2)某 , 半產十數日 , 惡露湧行 , 乃瘀血未盡 , 新血未生 , 是以心悸頭眩 , 飲食減少 , 陰虛不寐 , 陽虛汗多 , 脈象弦細 。 法宜黑神散進退 , 雖補陰理陽 , 最怕虛脫之變 。
(金)按 : 丹溪先生云 : 產後禁芍 , 恐酸寒伐生生之氣 。 此語幾誤蒼生 , 總而言之非定法也 , 臨症見機而作可也 。
炒當歸 炒赤芍 炒棗仁 黃耆皮 阿膠 浮麥 炙草 柏子仁 朱茯神 熟地炭 桂圓殼 秋荷葉蒂(飯上蒸)
二十三 、 胎墮
(案1)王 , 懷妊七月 , 本屬肺經司胎之際 , 胎陰難成 , 易於隕墮 。 今血行過多 , 紫塊血胞之類 , 血海業已受虧 。 繼而產後百脈更傷 , 氣無血附 , 神無所依 , 陰虛鬱冒 , 熱沸上騰 , 迷濛清竅 , 遂致人事不醒 , 時吐痰涎 , 切脈右寸細小 , 左關數澀 , 最慮生風變痙 。 茲妄擬小定風珠 , 取其大隊濃濁填陰塞隙 、 介屬潛陽 , 預保元坤之欲脫 , 亦防巽裂於將來 , 鎮定以雞子黃一味 , 從足太陰 , 下安足三陰 , 上濟手三陰 , 使上下交合 , 陰得安其位 , 斯陽可立根基 。 俾陰陽有眷屬一家之義 , 則庶乎 , 其不差矣 。
雞子黃(生用𢿱散) 阿膠(燉化) 生龜底版 大蛋菜 清童便
二十四 、 梅核氣
(案1)某 , 寡居六載 , 家政幸勤 , 矜持鬱悒 , 勞損乎 ? 肝水虧 , 木旺氣結橫於胸中 , 痰氣交阻 。 咽嗌如絮如棉 , 吐不出而咽不下 , 進食必嗆 , 左關脈弦勁 , 梅核氣已成 。 此症務須懷怡志悅 , 拋卻塵煩 , 服藥庶幾有效 。 倘疑以滋疑 , 求效而莫得 , 欲痊而難可 , 反增劇焉 。 今仿 《 局方 》 逍遙散治例 。
歸身 白芍 醋炒柴胡 茯苓 桑葉 丹皮 炒大貝 牡蠣 九孔決明 橘絡 白旋覆花 沉香汁 青果核汁
舟行水搖雖動 , 勿傷其內 , 陽動水消雖耗 , 不歇其本 , 此指逍遙散而言也 。 已連服十劑 , 復診症勢脈象頗平 , 納食不嗆 , 因屬應手 , 尤須怡情適志 , 既不追窮已往 , 亦不可慮及將來 , 切囑切囑 , 仍宗原法乘除主治 。
原方加佛手露 、 黃玉金 , 減醋炒柴胡 、 沉香汁
二十五 、 脅痛
(案1)季 , 間瘧留邪 , 燒熱均減 , 脅痛未除 , 痛久必入血絡 , 脈息芤澀 , 乃氣血交痹 。 是以時作時止 , 前因經來不暢 , 大怒動肝 , 當擬扶正逐瘀 , 兼加肝氣 , 再力佐朱南陽泄濁治 。
東洋參 茯苓 冬朮 歸鬚 炒桃仁 山甲片 橘絡 滴乳香 沒藥 元胡索 五香丸(入煎) 兩頭尖 韭白汁 姜半夏
二十六 、 蓐勞
(案1)某 , 臨盆時用力早 , 陰陽已虧 , 瘀未行盡 , 拖延二十餘朝 。 元氣尚弱 , 新血弗能驟生致之 。 少腹常痛 , 肢體走疼 , 自汗頻來 , 形容日見羸瘦 , 飲食不消 , 虛眩無力 , 症名蓐勞 。 古云產後病有絲毫重於山嶽 。 況此疾亦非輕淺 , 勉用 《 金匱 》 方 , 稍冀續命也 。
當歸 生薑 新山人參 蜜炙綿黃耆 丹參 山藥
二十七 、 黃疸
(案1)周(婦) , 經將畢 , 血尚虛 , 面垢 , 氣粗 , 懶食 , 脈濡 , 舌現膩苔 , 腹滿 , 大便燥 , 身 、 目 、 尿黃 。 此屬水穀之濕 , 菸酒之熱 , 蘊結陽明 , 脾失運動 , 濕鬱熱蒸 , 濁凝氣聚 , 日久化成膠固之邪 , 儼如罨曲之狀 , 故發陽黃疸症 。 喜得色尚鮮明 , 速治可愈 。 近所慮者 , 防轉陰黃之險 。
西茵陳 酒炒制軍 炒山梔 淡乾薑 赤苓 豬苓 青皮 瓜蔞仁 白通草 苡米 澤瀉
二十八 、 產後氣粗
(案1)戴 , 恙由胎前傷風咳嗽 , 產後雖愈而氣血尚虛 , 未能驟期豐盈 。 繼加夙昔肝失條達 , 鬱極化熱 , 熱射於肺 , 蘊畜不化 , 致失清肅之權 。 蔓延日久 , 氣粗不已 , 咳嗽時而見紅 , 早起面腫 , 近來飲食不甘 , 明明子病及母 。 速當保守肺陰 , 氣和以降其熱 , 資生脾土 , 液足以養其肝 。 仍須節制飲食 , 悅志勿煩為妙 。 如此一月 , 可許瘥安 , 否恐春分節近 , 天人換氣 , 厥陰之絡血上湧 , 生氣再衰則不足之境 。 擬投喻嘉言清燥救肺湯進退以治之 。
(方缺)
二十九 、 休息痢
(案1)朱(婦) , 細辨右關沉分濡弱 , 左關長夏現初春之脈 , 推之澀 , 兩尺輕舉則洪數 , 久按如棉 。 詢知因休息痢旬月 , 肉脆經停 , 疊進諸明公之法頗合機宜 。 奈脾胃虧甚 , 命門真陽虛極 , 弗能固攝 。 加以濕邪內蓄 , 濁結氣聚 , 脾胃大傷 , 肝木鬱而不舒 , 土必被克 , 致胸痞不食 , 膚腫脹且大 , 青筋暴露 , 自汗頻頻 , 兩手時而發痙 , 二便難於單解 , 神識有三分昏憒 , 以及痢下皆血 。 視諸弊竇 , 由痢變成滿症 , 喘脫難逃 。 今勢已至此 , 恐病深藥淺 , 鞭長莫及 , 既招(余)治 , 又何忍袖手 。 勉遵用官方參苓白朮散 , 除甘 、 桔 、 砂 、 朮 、 棗者 , 避其膩補辛燥 。 乘訶子 、 益智固攝其陰 , 荷蒂 、 老米鼓舞胃氣 , 以運中陽 。 兼用蓮心獨保心臟 , 聯冀一線之轉機也 。
米炒東洋參 白茯苓 連皮扁豆 新會皮 冬瓜仁 生熟苡米 訶子肉 益智仁 懷山藥 炒黃荷蒂 陳老米 蓮子心
三十 、 中暑
(案1)阮太太 , 年及古稀 , 體質應弱 , 時值炎天酷暑 , 忽然暴疾 , 書所謂 「 邪之所湊 , 其氣必虛 。」 上騰之邪太過 , 清空之所失職 , 宜乎 ? 人事昏憒 , 汗出濈濈 , 此症中暑是也 。 立方辛涼 , 折其上騰之威 , 佐以芳香 , 透其清空之竅 。 尚得人事 , 明白可許 , 六分圖幸 。
人參至寶丹 引捲心竹葉 、 白豆花 、 熟軍煎水和服 。
三十一 、 產後濕溫
(案1)蕭 , 由夏月產生吸受暑熱入肺 , 咳紅至秋未愈 。 今忽面赤 , 頭眩 , 舌苔干膩不黃 , 口常渴而不飲乎 。 按皮膚不甚燔蒸 , 業延四日 , 書名 「 濕溫 」。 顯系伏邪未入陽明已護膻中 , 致神昏譫語 , 診脈息濡數 。 自云 : 只熱無寒 , 此溫為陽邪 , 最善傷陰 。 故方擬改從濕溫辛溫法 , 變易辛涼輕宣上焦 。 所謂無開門揖盜之法 , 有輕以去實之能 , 免傳中下 。
炒銀花 芥穗 牛蒡子 桔梗 炒梔子 薄荷 甘草 杏仁 白豆花
三十二 、 瘧後懷孕
(案1)寶應吳 , 瘧雖止 , 尚有餘熱化而未盡 。 又加人弱 , 懷妊 , 胎火上衝 , 是喉間紅腫作痛 , 以及口齒皆然 , 因痛飲食難嚥 。 理當兼治 , 擬輕清清降之法 , 速退即佳 。 否防潰破 。
雲苓皮 炒條芩 炒梔子 甘菊花 白蒺藜 生甘草節 苦桔梗 橘紅 大貝 生白扁豆 鮮荷葉
三十三 、 帶下
(案1)某 , 心悸泛泛 , 腰痠骨骱盡痛 , 黃白帶下如注 , 是氣虛不司攝 , 脾胃之痰濕移於帶脈 。 帶脈者 , 如帶束腰 , 肝腎內損 , 漸及奇經 。 例以淡滲固提劑 。
真潞參 雲苓 甜冬朮(米泔水洗 , 黃土拌炒) 炙甘草 橘絡 半夏 益智仁 九制首烏 懷山藥 荷筋 苡米
三十四 、 肉苛
(案1)某(婦) , 先腹痛而後經至期遲 , 色黑 , 脈右細 , 左澀 。 痛久臟陰失守 , 指液垂涸 , 筋脈失於榮養 , 盜汗 , 體疲 , 行走未能適意昭然 。 營氣虛則不仁 , 衛氣虛則不用 , 營衛氣虛則不仁 , 而且不用 , 名曰肉苛 。
(方缺)
三十五 、 居經眩暈
(案1)某(婦) , 居經三月 , 內燒減食 , 肝之陽強 , 脾不統血 , 腹左有痞膨脹 , 無妊脈發現 。 素工針業 , 目注神凝 , 陽升人巔 , 加以無因煩慮 , 慮從心 , 心虛包絡有熱 , 煩從火 , 火煉成痰 。 痰在上 , 火在下 , 火炎上而動其痰 , 故作眩暈 , 身轉 , 耳鳴 , 如立舟車之上 。 晝則喜笑多談 , 夜則寤寐不安 。 當沉潛虛陽以安神 , 復入化痰滌熱以補心 。 忌投剛燥 , 俾痰熱去 , 眩暈止 , 再議調經 。
(方缺)
三十六 、 便血
(案1)某(婦) , 經閉 , 發燒 , 便血日久 , 脾胃之正氣皆虛 , 行動則喘 , 心中跳躍 , 其動應手 , 皮黃 , 面浮 , 食少 , 脈細 。 近防瀉血汗脫 , 遠防木旺於春 , 剋土腫脹 。 仿歸脾實脾法 。
土炒冬朮 北沙參 炙黃耆 土炒歸身 炙黑甘草 茯神 遠志肉 棗仁 煨木香 橘皮 小棗 龍眼肉 秈稻葉露
三十七 、 產後便難
(案1)某(婦) , 產後二十一朝 , 營衛有傷 , 瘀蓄熱結 , 燥氣上逼則嗆咳無痰 , 呼吸似喘 。 肺不主宣布 , 大腸與之為表裡 , 腸間津液不足 , 傳導失司 , 少腹脹 , 大便難 。
(方缺)
三十八 、 胞中濕熱
(案1)鞠 , 妊娠相近八月 , 胞中濕熱移於小腸 , 小溲作勒 , 溺出赤白如膏 。《 經 》 云 : 有痛則為淋 , 今不痛 , 莫以子淋治 。
川萆薢 草梢 炒梔子 木通 白苓 澤瀉 丹參 盤龍草 赤苓 豬苓
三十九 、 悸動
(案1)某(女) , 倒經已愈 , 診得兩關脈象頗平 , 兩尺沉分似覺有力 。 此肝漸調暢 , 胃漸安和 , 痰濕雖化而余蘊猶存 , 陰虛來復 , 內熱易生 。 書謂陰虛於下 , 宗氣散而不納 , 逆而上行則浮撼於胸臆 。 所以悸動 , 弗能驟止 , 盜汗時來 , 今投輕補 , 合原擬 。
(方缺)
四十 、 血不歸經
(案1)童 , 結縭九年不育 , 是血少氣旺難孕 。 性拘多怒 , 怒傷肝 , 肝陽沖灼 , 不藏諸經血液 , 則血菀於上 , 暴吐盈碗 。 益氣如橐籥 , 血如波瀾 。 天下無逆流之水 , 逆者由乎風也 ; 人身無倒行之血 , 倒者因乎氣也 。 氣有餘便是火 , 血不足則生熱 。 今血不歸經 , 錯經妄行 , 用犀角地黃純陰入精血之品 。 氣依之 , 如魚得水 ; 血依之 , 如霧復淵 。
(方缺)
四十一 、 經病
(案1)某(女) , 服丸方後似合病機 , 刻下天癸適來 , 帶下紫血成塊 , 佳兆也 。 復脈細軟 , 正氣素虛 , 據述所行未暢 。 擬用決陰煎 , 以補為瀉 , 順其勢而導之 。
(方缺)
四十二 、 血癥
(案1)板浦廠楊(婦) , 服藥餌以來雖獲小效 , 但血癥未消 。 癥者 , 真也 。 氣聚血結 , 由無形釀為有形之塊 。 時而移之不動 , 腹痛時作時止 。 惟午後最多 , 痛久入絡 , 真陰與元氣衰乏 , 陰血虛則發燒 , 氣虛怯寒 , 累及肝脾腎三臟 。 土不生金 , 虛陽上潛 , 致側眠在左則咳嗽 , 在右而痛更甚 , 病勢反覆不一 。 脈沉細浮分數 , 有內損成癆之象 。 況指日春分 , 天人換氣 , 防胃敗不食 , 切慎 。
(方缺)
(黃)按 : 婦女諸病 , 其治無異於男子 , 其異於男子者 , 惟調經 、 經閉 、 帶濁 、 崩漏 、 癥瘕 、 生育 、 子嗣 、 胎前 、 產後諸病及乳疾 、 前陰諸病不相同耳 。《 易 》 曰 : 大哉 ! 乾元萬物資始 , 此言氣之始也 ; 至哉 ! 坤元萬物資生 , 此言形之始也 。 人得父母之氣 , 以生氣生形 , 即稟乾坤之氣也 。 兩儀既兆 , 五行斯彰 。 故天一生水 , 水屬腎 , 名曰天癸 。 又曰經水 , 又曰月信 , 如潮之有信 , 如月之盈虧 , 不愆其期 。 先天天癸 , 謂腎間之動氣 , 乃稟自父母 , 資其始也 。 後天精血 , 謂水穀之所化得之 , 形成之後 , 資其生也 。《 經 》 云 : 女子二七腎氣盛 , 腎間動氣盛也 。 二七而天癸至 , 謂先天癸 , 如中之動氣 。 至於女子胞中 , 沖為血海 , 任主胞胎 , 衝任皆起於胞中 。 所以任脈通 , 太衝脈盛 。 血氣之行 , 外循經絡 , 內榮臟腑 , 氣血調適 , 運行不息 。 上為乳汁 , 下為月水 , 匝月之間 , 衝任血溢而行 , 月事以時下 , 故能孕子也 。 褚澄云 :「 女人天癸既至 , 逾十年無男子合則不調 , 未逾十年思男子合亦不調 。」 此語固為不調之宗旨 , 而起病由最冗論其常 , 未盡其變也 。 猶有因惡阻三月胎氣繫於脾 , 如寄生之託於苞桑 , 蔦蘿之施於松柏 , 根蒂未堅 。 誤感風寒 , 或食生冷 , 寒侵胞門 , 凝於血分 , 脾胃生氣被逼 , 致虛墮滑難免 。 衝任督帶諸脈有傷則不調 , 或稟賦虛弱 , 平素帶下頻頻則不調 , 或房勞過度 , 氣虛血少則不調 , 或當經期鬱怒傷肝 , 肝傷血耗則不調 , 或因有熱則不調 。 遂有錯經妄行 , 過期不及期之弊 , 或多或少或紫或淡則失其常候 , 亦為之病也 。 夫胎前有胎動 、 胎病 、 兒暈 、 子淋 、 子腫 、 子懸 、 子鳴 、 子煩 、 子瘖 、 子癇等症 , 重胎教者則免 。 而產後為病尤多 , 賴業醫者宜辨乎脈候 , 以明內外之因 , 審乎陰陽 , 以別虛實之異 。 病根透徹而施治轍效 , 慎毋概以逐瘀為了事 , 亦毋概以溫通為準繩 。 今觀先生案中 , 凡臨證未嘗不用攻濟 , 然如室女天癸從未至 , 肉瘦神瘁 , 飲食不思 , 少腹塊痛 , 骨蒸咳嗽 , 便溏者 , 先生則曰 : 先天最薄 , 真陰不旺 , 脾肺皆虧 , 必成乾血癆瘵 , 從養榮培脾例為法 。 如經阻腹痛 , 結塊如梭者 , 先生則曰 : 瘀血凝聚成瘕 , 內燒心惕怔忡 , 從舊血不去 , 新血不生例為法 。 如經閉晝夜寒熱 , 納穀不甘 , 咳嗽痰不易出 , 頭時暈 , 便時溏者 , 先生曰 : 衝任脈絡空虛 , 土不生金 , 金不制木 , 木火凌肺 , 勢成癆怯 , 從培補坤元例為法 。 如先因經來不暢 , 繼而間瘧燒熱 , 大怒動肝 , 脅痛時作時止者 , 先生則曰 : 病久必入血絡 , 氣血交痹 , 從扶正逐瘀例為法 。 虛實治 , 得其宜 , 可循次推之 。 至於臟腑奇經 、 內因之病機玄蘊難測 , 即有友輩一二講者 , 終屬模糊 。 惟先生專於此 , 條分縷晰 , 看得其精微 , 假如心包為痰熱蒙護 , 用犀角以為安鎮靈臺 ; 肝升過極 , 用決明以為柔和剛臟 ; 脾虛濕困 , 用扁豆為充實中州 ; 肺有火灼 , 用麥冬以清化金官 ; 腎水不足 , 用熟地以為培補先天 ; 假如膽病 , 宜進苦酸 , 實則苦以泄之 , 虛則酸以收之 ; 胃病宜進辛甘 , 實則辛以通之 , 虛則甘以緩之 ; 大腸三焦病 , 實則咸以軟之 , 虛則滋而潤之 , 輕可去實也 ; 小腸膀胱病 , 實則淡以利之 , 虛則升而降之 , 下病上取也 。 若夫衝脈為病 , 用紫石英以為鎮逆 ; 任脈為病 , 用龜板以為靜攝 ; 督脈為病 , 用鹿角以為溫煦 ; 帶脈為病 , 用當歸以為宣補 , 凡用入臟腑奇經藥 , 靡不如芥投針 。 先生讀書見症 , 皆多而胸具靈機 , 於內因之症一一尋源探本 。 以上論症彷彿已備 。 語云 : 鴛鴦繡出從君看 , 莫把金針度與人 , 若用金針暗裡度 , 全憑劉案指歸真 。
庚申秋菊月九日 伯喬黃樹森識
四十三 、 集方
案中所用諸方悉載於後
[通關散](一名滋腎丸) 知柏 肉桂
[清宮湯]元參心 蓮心 連翹心 竹葉心 連心麥冬 犀角尖
[增液湯](鹹寒苦甘法)元參 麥冬 生地
[五心湯]元參心 麥冬心 連翹心 蓮子心 燈心
[蘇合丸]蘇合香 安息香 冰片 犀角 白朮 熏陸香 麝香 香附 木香 沉香 丁香
上十一味為末 , 逐一配勻量 , 加煉蜜和劑作五十丸 。 另以硃砂一兩 , 水飛為衣 , 蠟護 , 臨用剖開 , 井水 、 生薑湯 、 溫酒皆可化下一丸 , 或加服 。 原來古方尚有白檀香 、 蓽撥 、 訶藜勒 ,《 局方 》 載去之 , 因其太澀燥耳 。
[河間地黃飲子]熟地 山茱萸 石斛 麥冬 五味子 石菖蒲 遠志 茯苓 蓯蓉 官桂 附子 巴戟天 少入薄荷 、 薑 、 棗煎服 。
[防風通聖散]大黃 芒硝 荊芥 麻黃 梔子 赤芍 連翹 甘草 桔梗 川芎 石膏 滑石 防風 當歸 薄荷 黃芩 蒼朮
[嚴氏實脾飲]茯苓 白朮 木瓜 甘草 木香 大腹皮 五加皮 草豆蔻 附子 乾薑 厚朴
[滋陰復脈湯](即炙甘草湯) 炙甘草 人參 生薑 桂枝 麥冬 生地 大麻仁 大棗 阿膠 加酒煎服 。
[六和湯]藿香 厚朴 杏仁 半夏 砂仁 木瓜 赤茯苓 白朮 人參 扁豆 甘草 薑棗煎 。
[銀翹散](辛涼平劑) 銀花 連翹 苦桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 荊芥穗 淡豆豉 牛蒡子
鮮葦根湯煎 , 香氣大出即取服 , 勿過煮 。
[銀翹湯](辛涼合甘寒) 銀花 連翹 竹葉 生甘草 麥冬 細生地
[潤腸丸]歸尾 羌活 桃仁 麻仁 大黃 秦艽 防風 皂角子
[桃花湯]赤石脂 淡乾薑 白粳米
[木香異功散]人參 於術 茯苓 甘草 陳皮 木香
[真武湯]茯苓 於術 白芍 附子 生薑
[金水六君煎]歸身 熟地 茯苓 甘草 橘皮 半夏
[金匱腎氣煎]熟地 山萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 肉桂 熟附子 車前子 牛膝
[秫米半夏湯]秫米 半夏
上以流水千里以外者八升 , 揚之萬遍 , 取其清 , 五升煮之 , 炊以葦薪火 。 沸 , 置秫米 , 徐炊 , 令竭一升半 , 去渣 , 飲汁一小杯 , 日三 , 稍益 , 以知為度 , 故其病新發者覆杯則臥 , 汗出則已矣 , 久者三飲而已也 。
[苓薑朮桂湯]只此四味 。
[外臺茯苓飲]茯苓 人參 白朮 枳實 橘皮 生薑
[六味地黃湯]熟地 山萸肉 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 加麥冬 、 五味子 , 名八仙長壽丸 ; 去麥冬 , 名都氣丸 。
[安胃烏梅丸]烏梅 川椒 黃連 乾薑 人參 枳實
[茱連六一九](即左金丸) 吳萸 川黃連 水泛為丸 。
[歸芍六君丸]即六君子加歸芍 。
[仲聖建中湯]芍藥 桂枝 乾薑 炙甘草 大棗 飴糖
[歸脾湯]於術 人參 黃耆 當歸 甘草 茯神 遠志 酸棗仁 木香 龍眼肉 加薑棗煎 。
[四神丸]補骨脂 肉豆蔻 吳萸 五味子
上為末用大棗百枚 , 姜八兩切片 , 同煮爛 , 去姜搗丸 。
[四神丸]甘枸杞 黃甘菊 熟地 當歸頭 茯苓 女貞
蜜丸 。 目有赤脈者加白蒺藜 。
[人參養榮湯]即十全大補湯除川芎 , 加五味 、 陳皮 、 遠志 、 薑棗 。
[生脈散]麥冬 五味子 人參
[防風秦艽丸]防風 秦艽 白朮 歸尾 桃仁 枳實 地榆 澤瀉 皂角子
[歸芍地黃丸]即六味地黃丸加歸芍 。
[一陰煎]生地 熟地 芍藥 麥冬 甘草 牛膝 丹參
[大補元煎]熟地 黨參 山藥 杜仲 棗仁 枸杞 萸肉 炙甘草 破故紙 白朮 肉桂 附子 加生薑三大片 、 核桃仁三個為引
[荷露玉女煎](辛涼合甘寒法)生地 知母麥冬 懷牛膝 石膏 荷葉露
[三才湯]天門冬 大生地 人參
[犀角地黃湯]烏犀角 生地黃 芍藥 丹皮 茯苓 澤瀉
[七寶美髯丹](注見案中)
[陽和湯]麻黃 熟地 白芥子 炮姜 甘草 鹿角膠 肉桂
[安老丹]人參 黃耆 熟地 當歸 山萸肉 阿膠 香附 荊芥 黑白醜
[保陰煎]生地 熟地 白芍 山藥 續斷 黃芩 黃柏 甘草
[搖胎散](注見案中)
[牡丹皮散]丹皮 元胡索 歸尾 桂心 赤芍 牛膝 三稜 莪朮 酒水煎 。
[十味溫膽湯]半夏 陳皮 茯苓 甘草 枳實 竹茹 人參 生地 遠志 棗仁
[天麻二陳湯]天麻 半夏 陳皮 茯苓 甘草
[益母八珍丸]即四物四君子合方加益母膏為丸
[黑神散]熟地 當歸 白芍 甘草 官桂 炮姜 蒲黃 黑豆 童便酒合煎 。
[小定風珠](注見案中)
[逍遙散]當歸 白芍 柴胡 茯苓 白朮 甘草 生薑 薄荷 加丹皮 、 梔子 , 名調經逍遙散 。
[當歸生薑羊肉湯](注見案中)
[清燥救肺湯](辛涼甘潤法)桑葉 杏仁 麥冬 石膏 人參 阿膠 胡麻仁 甘草 枇杷葉
水一碗 , 煎六分 , 食後服 。
[參苓白朮丸]人參 茯苓 白朮 扁豆 陳皮 山藥 甘草 連蓮 砂仁 苡米 桔梗 棗湯調服 。
[人參至寶丹]人參 犀角 硃砂 雄黃 琥珀 玳瑁 麝香 水安息(如無以旱安息代之) 西牛黃 龍腦 金銀箔
[藕節玉女煎]即前玉母煎去荷葉露加藕節 。
[大肥兒丸](見馮林之瞻錦囊書)
[三才膏](見馮林之瞻錦囊書)
[導赤散]生地 木通 甘草梢 竹葉
[歸宗湯]大黃 生地 赤芍 青皮 牛蒡子 木通 荊芥 山楂
[保元煎]人參 黃耆 甘草
以上㕮咀 , 水二鍾 , 煎六分 , 去滓溫服 。
[雞鳴散]牛蒡子
炒香研細 , 臨服加入雄雞冠血五匙 , 狀元紅酒少許 , 調勻 , 以炒荊芥三分 , 煎湯服 。
[珠黃散]𪼥珠 犀黃 六一散 滑石 甘草
[琥珀抱龍丸]琥珀 辰砂 雄黃 膽星 殭蠶 全蠍 牛黃 麝香 天竺黃 赤苓
上法制 , 載在 《 古方選注 》, 各為末 , 蒸餅為丸 , 金箔為衣 , 燈心薄荷湯和勻服 。
[桑菊散](辛涼輕劑) 桑葉 菊花 杏仁 連翹 薄荷 桔梗 甘草 葦根
[紫雪丹]黃金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 元參 甘草 烏犀角 羚羊 沉香 木香 丁香 朴硝 硝石 辰砂 麝香
[連翹赤小豆湯](苦辛微寒法)連翹 赤豆 山梔 通草 花粉 香豆豉
(按 : 赤小豆乃五穀中之赤小豆 , 味酸 , 肉赤 , 涼水浸 , 取皮用 , 非藥肆中之赤小豆 , 藥肆中的赤小豆乃廣中野豆 , 赤皮 、 蒂黑 、 肉黃 , 不入藥也 。 )
摘錄 《 湯頭 》 不載方以便查閱
[孔聖枕中月]龍骨 遠志 龜板 菖蒲
[胃關煎]熟地 山藥 扁豆 甘草 焦乾姜 吳萸 白朮
[六安煎]即二陳湯加杏仁 、 白芥子
[六神湯]即四君子湯加扁豆 、 山藥
[四獸飲]即六君子湯加草果 、 烏梅 、 生薑 、 大棗
[薤露飲]薤白頭 瓜蔞實 半夏 桂枝木
[大半夏湯]半夏 人參 白蜜
長流水煎 , 和蜜揚二百四十遍 , 煮藥 , 溫服 。
[雪羹湯]荸薺 海蜇
上二味 , 水二鍾 , 煎八分 , 服羹食物之味 , 調和勻也 。 雪喻其淡而無奇 。
[大寶風味](酸苦寒法)生白芍 陳阿膠 生龜板 生牡蠣 生鱉甲 熟地黃 大麻仁 五味子 炙甘草 雞子黃 大麥冬
水八杯 , 煮取三杯 , 去滓 , 再入雞子黃 , 攪令相勻 , 分三次服 。
[陶氏黃龍湯]大黃 芒硝 厚朴 枳實 甘草 人參 當歸
[新加黃龍湯](苦甘鹹法)大黃 芒硝 生地 甘草 人參 元參 麥冬 當歸 海參 薑汁
[宣白承氣湯]生石膏 生地黃 杏仁粉 瓜蔞皮
[杏仁滑石湯]杏仁 滑石 黃芩 黃連 化紅 半夏 玉金 厚朴 通草
[黃芩滑石湯](苦辛寒法)黃芩 滑石 茯苓皮 大腹皮 蔻皮 豬苓
[桑杏湯](辛涼法)桑葉 杏仁 沙參 象貝 梔子 香豉 梨皮
[清營湯](鹹寒苦甘法)犀角 生地 元參 竹葉心 麥冬 丹參 黃連 銀花 連翹
水八杯 , 煮取三杯 , 日三服 。
[清絡飲](辛涼芳香法)鮮荷葉邊 鮮銀花 西瓜翠 扁豆花 絲瓜皮 鮮竹葉心
水二杯 , 煮取一杯 , 日三服 , 凡暑傷肺經氣分之輕症 , 皆可用之 。
[五汁飲](甘寒法)梨汁 荸薺汁 葦根汁 麥冬汁 藕汁(或用蔗汁)
臨時斟酌多少 , 和勻涼服 , 不喜涼者 , 重湯燉服 。
[黃氏牛黃清心丸]西牛黃 鏡面硃砂 黃連 黃芩 山梔 玉金
上為末 , 蒸餅和丸如黍大 , 今所用者乃蠟殼外護 , 內以真金滾丸是也 。 服時用燈心湯或薄荷湯和勻服 。
[上焦宣痹湯](苦辛通法)枇杷葉 玉金 射干 通草 香豆豉
[中焦宣痹湯](苦辛通法)防己 杏仁 滑石 連翹 山梔 苡米 半夏 蠶砂 赤小豆皮
水八杯 , 煮取三杯 , 分三次服 。 痛甚加片子薑黃 、 海桐皮 。
[宣清導濁湯](苦辛淡法)豬苓 茯苓 寒水石 蠶砂 皂角子
以水五杯 , 煮成兩杯 , 分二次服 , 以大便通快為度 。
[香附旋覆花湯](苦辛淡合芳香開絡法)生香附 旋覆花 蘇子霜 廣皮 半夏 茯苓 苡米
水八杯 , 煮取三杯 , 分三次溫服 。 腹瀉者加厚朴 , 痛甚者加降香末 。
[控涎丹]白芥子 黃甘遂 紫大戟
上等分為細末 , 神麯糊為丸 , 如梧子大 。 每服九丸 , 薑湯下 , 壯者加之 , 羸者減之 , 以為度 。
[更衣丸]蘆薈 硃砂
好酒和丸 , 每服三分 。
[遂心丹]琥珀 全燈心(研細) 甘遂(包煨)
上二味製成 , 取細末 , 豬心內血為丸 , 如小梧子大 , 每服用回還進退法 。
[水陸二仙丹]金櫻子 芡實 二至丸 女貞子 旱蓮草
[何人飲]何首烏 人參 二賢散 陳皮 甘草
[蘭草湯]即省頭草也 。 今之佩蘭葉 , 只此一味水煎服 。
[兩儀膏]黨參(人參更妙) 熟地(熬汁) 白蜜收膏 。
[威喜丸]茯苓 豬苓 黃蠟
上即以蠟丸 , 彈子大 , 空心細嚼 , 滿口生津 , 徐徐嚥下 , 以小便清為度 。 忌米醋 , 尤忌怒氣勞心 。
[劉松石先生豬肚丸]白朮 苦參 牡蠣 豬肚一具
[還少丹]熟地 山藥 牛膝 枸杞 山萸肉 茯苓 杜仲 遠志 五味子 楮實 小茴 巴戟天 蓯蓉 石菖蒲
[繆仲淳脾腎雙補丸]人參 蓮肉 山萸 山藥 五味子 菟絲子 橘紅 砂仁 車前子 巴戟天 肉豆蔻 破故紙
上為末 , 蜜丸 。 如虛而有火者 , 或火盛肺熱者去人參 、 肉豆蔻 、 補骨脂 、 巴戟 , 忌羊肉 、 羊血 。
[資生丸]人參 白朮 苡米 楂肉 神麯 橘紅 扁豆 蓮肉 厚朴 山藥 茯苓 麥芽 芡實 桔梗 甘草 藿香 澤瀉 黃連 白豆蔻
上製為末 , 煉蜜丸 , 飽後細嚼淡薑湯下 。
[和中丸]白朮 厚朴 陳皮 半夏 檳榔 枳實 木香 炙甘草
[小溫中丸]白朮 茯苓 陳皮 熟半夏 甘草 神麯 生香附 苦參 黃連 針砂
上為末 , 醋水各半 , 打神麯糊為丸 , 桐子大 , 薑湯下 , 虛甚者加人參 。
[活絡丹]川烏 草烏 膽星 地龍 乳香 沒藥
[脾約丸]大黃 杏仁 厚朴 麻仁 枳實 桃仁
[華蓋散]麻黃 蘇子 桑皮 杏仁 赤苓 橘紅 甘草
[五子五皮湯]即五皮加杏仁 、 蘇子 、 葶藶子 、 白芥子 、 萊菔子
[白金丸]白明礬 黃玉金
[蠟礬丸]黃蠟 白礬
[虎潛丸]熟地 虎脛骨 龜板 黃柏 知母 鎖陽 當歸 牛膝 白芍 陳皮
羯羊肉 , 酒煮爛 , 搗為丸 。 鹽湯下 , 各加乾薑 。
[豬膚湯]豬膚 白蜜 白粉 戊己丸 黃連 吳萸 白芍
[戊己湯]即四君子湯加陳皮 、 白芍
[桑麻丸]桑葉 黑脂麻 蜜丸 。
[石刻安腎丸]附子 肉桂 川烏 川椒 巴戟天 菟絲子 破故紙 蓯蓉 柏子仁 遠志 茯神 赤石脂 山茱萸 胡蘆巴 茯苓 杜仲 蒼朮 石斛 韭子 小茴 川楝子 鹿茸 青鹽 山藥
[青娥丸]萆薢 破故紙 黃柏 知母 杜仲 牛膝 核桃肉 蜜丸 。
[毓麟丸]木棉子 大熟地 枸杞子 線魚螵 蒺藜 補骨脂 柏子仁 當歸 生杜 仲粉 生牛膝 楮實子 白茯苓 川萆薢 麥門冬 五味子
上法制載 《 古方選注 》, 共搗爛 , 遠火焙乾 , 磨為末 。 用羊內外腎四件兩副 , 鹽酒拌 , 蒸爛搗膏 , 量加煉蜜為丸 。 每晨用五錢 , 午後用三錢 , 臨臥時用五錢 , 陳酒送下 , 不用酒者 , 淡鹽湯下 , 男婦皆服之 。 無問求子者得子 , 求壽者益壽 , 若男有遺精 , 婦有帶下者 , 去牛膝加覆盆子 , 漂去浮子 , 曬乾 , 酒浸十二時 。 曬乾 , 二兩四錢 。
[鱉甲煎丸]鱉甲(十一分 , 炙) 阿膠(三分 , 炒) 蜣螂(六分 , 熬) 蜂房(四分 , 炙) 䗪蟲(五分 , 熬) 鼠婦(三分) 葶藶(一分) 大黃(三分) 赤硝(十二分) 桃仁(二分) 烏扇(二分 , 即射干) 紫葳(三分) 柴胡(二分) 桂枝(三分) 乾薑(三分) 黃芩(二分) 半夏(一分) 厚朴(三分) 瞿麥(二分) 石葦(三分 , 去毛) 人參(一分) 芍藥(五分) 丹皮(五分)
上二十三味為末 , 取煅灶下灰一斗 , 清酒一斛五斗 , 浸灰候酒盡 , 一半著鱉甲於中煮 , 令泛爛如膠漆 , 絞取汁 , 內諸藥煎 , 為丸如梧子大 。 空心服七丸 , 日三服 。
[伐木丸]蒼朮 黃酒面曲 皂礬
上法制 , 載在 《 古方選注 》 為面曲糊丸 。
[扁鵲玉壺丹]硫黃(八兩)
玉壺指人身而言 。 道書曰 :「 全精滿鼎氣歸根 , 玉液盈壺神入寶 」。 元壽先生曰 : 硫是礬之液 , 礬是鐵之精 。 生於溫泉 , 產于山旁 , 有水火既濟之妙 。 凡硫黃八兩配真麻油八兩 , 以硫打碎入冷油內 , 燉爐上 , 炭火宜微勿烈 , 以桑條徐調 。 候硫溶盡即傾入大水內 , 急攙去上面油水 , 其色如金 。 取缸底淨硫 , 稱見若干兩 , 仍配麻油若干兩 。 照前火候再溶再傾 , 連前共三轉 。 第四轉用真棉花核油 , 配硫若干兩 , 照前火候再溶再傾入大水內 , 急攙去上面油水 , 其色如絳 。 第五轉用肥皂四兩 , 水中同煮六時 。 第六轉用皂莢四兩 , 水中同煮六時 , 拔淨制硫之油 , 攙去其水 , 其色如硫火之紫 。 第七轉用爐中炭灰淋鹼水制六時 。 第八轉用水豆腐制六時 , 拔淨皂鹼之性 。 第九轉用田字草搗汁 , (田字草出荒稻田中 , 葉如田字 , 八 、 九月採 , )和水制六時 , 臨用研如飛面 。 凡淨硫一兩配炒糯米粉二兩 , 或水法或濕搗為丸 , 每服以硫三分為準 , 漸加至一錢 , 溫開水送下 。
[黎洞丸]犀黃 天竺黃 廣三七 川軍 山羊血 乳香 沒藥 麝香 藤黃 阿魏 血竭
上十一味 , 製成取細末 , 用黃蠟燉化和勻 , 每顆如秋葉樣 , 沾唇則去藤黃 , 專治一切結毒外症 。
[史國公藥酒方]當歸 撫芎 紅花 木瓜 茯苓 苡米 片薑黃 防己(風勝用木 , 濕勝用漢) 萆薢 海風藤 白蒺藜 夜交藤 豨薟 絡石藤 五加皮
上藥盛布袋中 , 入瓶內 , 用原火酒浸泡三日 , 瓶口封固 , 期滿將瓶入水鍋內懸煮一時 , 取出埋土內三日 , 去盡火毒 , 每日隨意飲之 。
十五製大黃法 : 大黃五斤 , 每次用黃酒煮一炷香時 , 曬乾再煮 , 共十五遍 。 應加各藥均先期取末 , 臨時換砂鍋曬 , 入大黃和酒煮曬 。 俟制全後 , 搗如泥為丸 。
第一回 , 酒煮一炷香 ; 第二回 , 黃連 、 黃柏 、 黃芩各五錢 ; 第三回 , 橘紅 、 半夏 、 甘草各一錢 ; 第四回 , 當歸 、 川芎 、 白芍各五錢 ; 第五回 , 牛蒡子 、 連翹 、 桔梗各五錢 ; 第六回 , 山楂 、 神麯 、 麥芽各五錢 ; 第七回 , 知母 、 丹皮 、 元參各五錢 ; 第八回 , 五加皮 、 赤苓 、 白苓各五錢 ; 第九回 , 厚朴 、 香茹 、 炒梔子各五錢 ; 第十回 , 鱉甲 、 龜甲 、 山甲各三錢 ; 第十一回 , 桃仁 、 杏仁 、 蔞仁各三錢 ; 第十二回 , 蒲黃 、 葛根 、 滑石各一錢 ; 第十三回 , 杜仲 、 炮薑 、 米糖各三錢 ; 第十四回 , 加梨汁拌蒸一炷香時 ; 第十五回 , 加藕汁拌蒸一炷香時 。 如再加六制 , 各二十一製大黃 。 第十六回 , 加薑汁拌蒸曬 ; 第十七回 , 加韭汁拌蒸曬 ; 第十八回 , 加荸薺汁拌蒸曬 ; 第十九回 , 加童便拌蒸曬 ; 第二十回 , 加人乳拌蒸曬 ; 第二十一回 , 加茶葉煎汁拌蒸曬 。
女科
[寧坤至寶丸]黃耆 熟地 歸身 白芍 茯苓 白朮 枸杞 杜仲 續斷 棗仁 阿膠 血餘 條芩 丹參 香附 煉蜜為丸 。
[烏鰂骨丸]烏鰂骨 茹藘
上以雀卵為丸 , 如綠豆大 , 以鮑魚湯下 。
[心脾雙補丸]人參 元參 五味子 遠志 麥冬 茯神 棗仁 柏子仁 於術 芡實 生甘草 桔梗 丹參 生地 黃連 香附 硃砂
上為末 , 用桂圓肉熬膏代蜜搗丸 , 彈子大 。 每晨嚼服一丸 , 開水送下 。
[安胎飲子]建蓮子 台州青苧 白糯米
[補脬飲]生黃絲絹(一尺) 白丹皮根木 白及(各一錢)
上水一碗 , 煮至絹爛如餳 , 空心服 , 咽時不得作聲 。
[千金吉祥丸]天麻 芎藭 桂心 桃仁 丹皮 桃花瓣 柳絮 白朮 熟地 菟絲子 覆盆子 五味子 茯苓 楮實
上為末 , 蜜丸如豆大 , 每服五丸 , 空心苦酒下 , 日三服 。 吉祥者 , 詩言吉夢熊羆男子之祥也 。 婦人血積胞門 , 或寒凝子宮 , 致任脈不榮 , 積年不孕 , 斷緒絕產 。 閱古方用蕩胞湯坐導藥 , 而閨中弱質 , 奚堪當硝 、 黃 、 虻 、 蛭猛烈之品 ! 是方君以天麻者以其有遊子十二環圍於外 , 偕子透虛入莖中 , 潛生土內 , 復芎藭下行血海 , 治血閉無子 。 李杲曰 : 女子肝虛不足 , 宜天麻芎藭以補之也 。 臣以桂心 , 通子宮破瘀 , 桃仁丹皮補肝活血 , 桃花輕薄 , 柳絮顛狂 , 功皆下行走泄 , 其性可以闢除穢惡 , 其情足以感發春心 。 佐以白朮 、 地黃 , 補脾腎之正氣 。 再使以菟絲 、 覆盆 、 五味子 , 皆蔓延多子之品 , 茯苓入陽通氣 , 楮實入陰通神 , 俾使內之時精氣神混合一氣 , 自然一舉而得子矣 。 方之取義甚佳 , 用亦屢驗 。
[回生丹]大黑豆(三升 , 用水浸 , 取殼 , 用絹袋盛殼同豆煮熟 , 去豆不用 , 將殼曬乾 , 其汁留用) 蘇木(三兩 , 打碎 , 用河水五碗 , 煎汁三碗聽用) 紅花(三兩 , 炒黃色 , 入好酒四碗 , 煎三五滾 , 去渣存汁聽用) 米醋(九升 , 陳者佳) 大黃(一斤 , 為末)
上將大黃末一斤 , 入淨鍋下米醋三斤 , (文火熬之 , 以長木箸不住手攪之 , 成膏再加醋三升熬之 。 又加醋三斤 , 次第加畢 , 然後下黑豆汁三碗再熬 。 次下蘇木汁 , 次下紅花汁 , 熬成大黃膏 , 取入瓦盆盛之 。 大黃鍋焦亦剷下 , 入後藥同磨 。 )
人參(一兩) 當歸(一兩) 川芎(一兩 , 酒洗) 香附(一兩 , 酒炒) 元胡索(一兩 , 酒炒一次) 蒼朮(一兩 , 米泔水浸炒) 蒲黃(一兩 , 隔紙炒) 茯苓(一兩) 桃仁(一兩 , 去皮尖油) 川牛膝(五錢 , 酒洗) 甘草(五錢 , 炙) 地榆(五錢 , 酒洗) 川羌活(五錢) 橘紅(五錢) 白芍(三錢 , 酒炒) 木瓜(三錢) 青皮(三錢 , 去穰炒) 白朮(三錢 , 米泔浸炒) 烏藥(一兩五錢 , 去皮) 良薑(四錢) 木香(四錢) 乳香(二錢) 沒藥(二錢) 益母草(二錢) 馬鞭草(五錢) 秋葵子(三錢) 熟地(一兩 , 酒蒸制就) 京三稜(五錢 , 醋浸透 , 紙裹烘) 五靈脂(五錢 , 醋煮化 , 焙乾研細) 山萸肉(五錢 , 酒浸蒸 , 搗爛入藥曬)
上三十味 , 並前黑豆殼 , 共曬乾為末 。 入石臼內 , 下大黃膏勻 , 再下煉蜜一斤 , 共搗千槌 , 取起為丸 , 重二錢七分 。 靜室陰乾 , 須二十餘日 , 不可日曬 , 不可火烘 , 干後止重二錢有零 , 熔蠟護之 , 所謂蠟丸也 。 用時去蠟殼 , 調服 。
[開骨散]當歸 川芎 龜甲 血餘炭 水煎數沸服之 。
[坎氣丸]坎氣 人乳粉 熟地 人參 枸杞子 酒釀白蜜同煉搗丸 。 米飲送 , 系種子 。
[化癥丹]人參(六兩) 肉桂(二兩) 兩頭尖(二兩) 水蛭(二兩) 片薑黃(二兩) 公丁香(三兩) 川椒炭(二兩) 虻蟲(二兩) 京三陵(二兩) 蒲黃炭(一兩) 麝香(二兩) 蘇木(二兩) 桃仁(三兩) 蘇子霜(二兩) 五靈脂(一兩) 降真香(一兩) 乾漆(二兩) 紅蒼(二兩) 沒藥(二兩) 白芍(四兩) 杏仁(三兩) 香附米(二兩) 吳萸(二兩) 元胡索(二兩) 歸尾(四兩) 阿魏(二兩) 小茴炭(三兩) 川芎(二兩) 乳香(二兩) 良薑(二兩) 艾炭(二兩) 益母膏(八兩) 熟地(四兩) 鱉甲膠(一斤) 大黃(八兩)
共為細末 , 以高米曲一斤半熬濃 , 曬乾為末 。 再加曲熬 , 如是三次 , 曬乾末之 , 共為細末 , 以鱉甲 、 益母 、 大黃 、 三膠和勻 , 再加煉蜜為丸 , 重一錢五分 , 蠟皮封護 。 用時溫開水和 , 空心服 , 瘀甚之證黃酒下 。
一治癥結不散不痛 ; 一治癥發痛甚 ; 一治血痹 ; 一治婦女乾血癆症之屬實者 ; 一治瘧母左脅痛而寒熱者 ; 一治婦女經帶前作痛 , 古謂之痛經者 ; 一治婦女將欲行經而寒熱者 ; 一治婦女將欲行經 , 誤食生冷腹痛者 ; 一治婦女經閉 ; 一治婦女經來紫黑色甚至成塊者 ; 一治腰痛之因於跌撲死血者 ; 一治產後瘀血 , 少腹痛拒按者 ; 一治跌僕昏暈欲死者 ; 一治金瘡棒瘡之有瘀滯者 。
[固陽丸]黃耆 當歸 乾薑 赤石脂 舶茴香 白龍骨 陽起石 肉桂 韭子 茯苓 黃鹽
上法制為末 , 酒糊丸 , 每服五十九 , 溫酒下 , 系固陽攝陰用之 , 宜審脈症 。
[椿皮丸]椿根白皮 白芍 良薑 黃柏
上為末 , 粥漿丸 , 每服三五十丸 , 空心米飲下 , 治瘦人帶下 , 熱勝於濕 。
[疏肝清胃丸]夏枯草 蒲公英 金銀花 漏蘆 橘葉 甘菊 豭鼠糞 紫花地丁 貝母 連翹 白芷 山慈姑 瓜蔞子 炙甘草 陳皮 茜根 乳香 沒藥
上法等分為末 , 另用夏枯草煎膏為丸 。 每服五錢 , 開水送下 。
乳岩發於乳中 , 按胃經循乳穴 。 歌云 : 乳中正在乳頭心 , 次有乳根出乳下 。 又肝經循乳穴 , 歌云 : 循本經之章門 , 至期門之所挾 , 胃屬肝 。 故前賢皆以憂思鬱怒積氣於肝胃兩經而成乳岩 。 第方書治法雖多 , 不失之峻補 , 則失之峻攻 , 惟仲醇制疏肝清胃丸 , 雖平淡無奇 , 卻有深中肯綮之妙 。