方略
처방의 대강
凡病皆標也 , 而必有其本 , 本者所以致病之根源也 。 蓋惟人之病也 , 有一標必有一致標之本 。 是以醫之治也 , 有一本必有一拔本之方 。 不獲乎致標之本 , 處方必不能對其症也 。 不投以對症之方 , 治病必不能拔其本也 。 臨症者 , 欲決群醫莫決之疑 , 則內因外因 , 致病須審其原 ; 欲中各症必中之的 , 則正治從治 , 驗方務求其諦 。 用輯主症諸方 , 以列驗舌之次 。
모든 병은 다 표이지만 반드시 본이 있다. 본이란 병을 일으키는 근원이다. 사람의 병에는 하나의 표가 있으면 반드시 그 표를 일으킨 하나의 본이 있다. 그러므로 의사가 치료할 때에도 하나의 본이 있으면 반드시 그 본을 뽑아내는 하나의 처방이 있다. 표를 일으킨 본을 알아내지 못하면 처방이 반드시 그 증상에 맞을 수 없고, 증상에 맞는 처방을 투여하지 않으면 병을 치료해도 반드시 그 본을 뽑아낼 수 없다. 임상하는 사람이 여러 의사가 결단하지 못한 의혹을 판단하려면 내인과 외인 가운데 병을 일으킨 근원을 살펴야 하고, 각 증상에서 반드시 맞혀야 할 과녁을 맞히려면 정치와 종치에 쓸 경험방의 진실한 이치를 힘써 구해야 한다. 이에 각 증상을 주치하는 여러 처방을 모아 혀를 살피는 법 다음에 나열한다.
凡舌見青色而堅斂蒼老者 , 肝膽兩經邪氣盛也 , 瀉火清肝飲主之 。
혀가 푸른빛을 띠면서 단단하고 오므라들며 빛깔이 짙고 거친 것은 간담 두 경의 사기가 왕성한 것이니 사화청간음으로 주치한다.
瀉火清肝飲方
사화청간음 처방
柴胡(酒炒) 黃芩(酒炒) 山梔(酒炒各一錢) 生地(酒浸三錢) 當歸(酒洗二錢) 生甘草(一錢)
시호(술로 볶는다)·황금(술로 볶는다)·산치자(술로 볶는다) 각 1돈, 생지황(술에 담근다) 3돈, 당귀(술로 씻는다) 2돈, 생감초 1돈.
按 : 上方主治肝膽兩經實邪 , 以致脅痛耳聾 , 膽溢口苦 , 筋痿陰汗 , 陰腫陰痛 , 白濁溲血等症 。
살펴보건대 위 처방은 간담 두 경의 실사로 옆구리 통증과 귀먹음, 담즙이 넘쳐 입이 씀, 근위와 음부의 땀, 음부의 부종과 통증, 백탁과 혈뇨 등이 생기는 증상을 주치한다.
凡舌見青色而浮胖嬌嫩者 , 肝膽兩經精氣虛也 , 滋水生肝飲主之 。
혀가 푸른빛을 띠면서 부풀고 통통하며 여리고 부드러운 것은 간담 두 경의 정기가 허한 것이니 자수생간음으로 주치한다.
滋水生肝飲方
자수생간음 처방
熟地(四錢) 山藥(二錢) 萸肉(二錢) 丹皮(錢半) 茯苓(錢半) 澤瀉(錢半) 五味(一錢) 歸身(錢半) 柴胡(一錢) 甘草(一錢) 白朮(二錢半)
숙지황 4돈, 산약 2돈, 산수유육 2돈, 목단피 1돈 반, 복령 1돈 반, 택사 1돈 반, 오미자 1돈, 당귀 몸통 1돈 반, 시호 1돈, 감초 1돈, 백출 2돈 반.
上方主治小便淋漓不利 , 婦女月經不調 , 兩脅脹悶 , 少腹作痛 , 寒熱往來 , 胸乳作痛 , 左關弦洪 , 右關弦數 , 此鬱怒傷肝 , 脾血虛氣滯為患也 。 用六味雙對減半分兩 , 加柴胡 、 白朮 、 甘草 、 當歸 、 五味 , 合逍遙而去白芍 、 加五味者 , 合都氣意也 , 以生肝 。 故去白芍而留白朮 、 甘草 , 以補脾 。 補脾者 , 生金以制木也 。 以製為生 , 天地自然之理也 。
위 처방은 소변이 찔끔거리며 시원하지 않은 것, 부인의 월경불순, 양 옆구리의 창만하고 답답함, 아랫배의 통증, 한열이 번갈아 생김, 가슴과 유방의 통증, 좌관맥의 현홍과 우관맥의 현삭을 주치한다. 이는 울분과 노여움으로 간을 상하고 비의 혈이 허하며 기가 막혀 생긴 병이다. 육미를 서로 짝지어 분량을 절반으로 줄여 쓰고 시호·백출·감초·당귀·오미자를 더한다. 소요산과 합하면서 백작약을 빼고 오미자를 더하는 것은 도기환의 뜻을 합하여 간을 생하게 하려는 것이다. 그러므로 백작약을 빼고 백출·감초를 남겨 비를 보한다. 비를 보하는 것은 금을 생하여 목을 제어하려는 것이다. 제어함으로써 생하게 하는 것이 천지의 자연스러운 이치이다.
凡舌見青色而乾燥 , 屬膽腑陰虛火鬱者 , 用逍遙散加生地 、 薄荷主之 。
혀가 푸른빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고, 담부의 음이 허하여 화가 울체한 데 속하는 경우에는 소요산에 생지황·박하를 더하여 주치한다.
逍遙散加生地薄荷方
소요산에 생지황·박하를 더한 처방
柴胡(酒炒五分) 白芍(酒炒一錢) 歸身(酒洗一錢半) 白朮(一錢半) 茯苓(一錢) 甘草(五分) 生地(二錢) 薄荷(五分)
시호(술로 볶는다) 5푼, 백작약(술로 볶는다) 1돈, 당귀 몸통(술로 씻는다) 1돈 반, 백출 1돈 반, 복령 1돈, 감초 5푼, 생지황 2돈, 박하 5푼.
凡舌見青色而乾燥 , 屬肝臟血虛火旺者 , 逍遙散加丹皮 、 山梔主之 。
혀가 푸른빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고, 간장의 혈이 허하고 화가 왕성한 데 속하는 경우에는 소요산에 목단피·산치자를 더하여 주치한다.
逍遙散加丹皮山梔方
소요산에 목단피·산치자를 더한 처방
柴胡(一錢) 白芍(二錢) 當歸(三錢) 白朮(二錢半) 茯苓(一錢半) 甘草(一錢) 丹皮(一錢半) 山梔(一錢半)
시호 1돈, 백작약 2돈, 당귀 3돈, 백출 2돈 반, 복령 1돈 반, 감초 1돈, 목단피 1돈 반, 산치자 1돈 반.
按 : 上原方主治肝膽兩經鬱火 , 以致脅痛頭眩 , 或胃脘當心而痛 , 或肩胛絆痛 , 或兩目赤痛 , 連及太陽 。 (以上各症 , 皆肝火上衝也)及六經感症 , 凡見陽脈者 , 悉宜此方治之 。 婦女鬱怒傷肝 , 致血妄行 , 赤白淫閉 , 沙淋崩濁等症 。 (以上各症 , 皆肝火下流也)俱宜此方加減 。 易曰 :「 風以散之 。」 此方是也 。
살펴보건대 위 본래 처방은 간담 두 경의 울화로 옆구리 통증과 어지럼증이 생기거나, 위완의 심장에 해당하는 곳이 아프거나, 어깻죽지가 당기듯 아프거나, 두 눈이 붉고 아프며 태양 부위까지 이어지는 것을 주치한다. (이상의 여러 증상은 모두 간화가 위로 치솟는 것이다.) 또 육경의 외감 증상에서 양맥이 나타나는 경우는 모두 이 처방으로 치료하는 것이 마땅하다. 부인이 울분과 노여움으로 간을 상하여 혈이 망행하고 적백의 음폐, 사림, 붕루와 혼탁 등이 생긴 증상에도 (이상의 여러 증상은 모두 간화가 아래로 흐르는 것이다.) 모두 이 처방을 가감하는 것이 마땅하다. 《역》에 “바람으로 흩는다.”라고 하였으니 이 처방이 그러하다.
凡舌見青色而潤滑 , 屬膽腑氣怯 , 十味溫膽湯去枳實主之 。
혀가 푸른빛을 띠면서 윤택하고 매끄럽고 담부의 기가 약한 데 속하면 십미온담탕에서 지실을 빼고 주치한다.
十味溫膽湯去枳實方
십미온담탕에서 지실을 뺀 처방
陳皮(二錢去白) 半夏(二錢薑製) 茯苓(一錢半) 棗仁(錢半炒研) 遠志(五分去心) 人參(五分) 熟地(二錢) 竹茹(一錢) 甘草(五分) 生薑(一錢) 大棗(三枚) 酒煎
진피(흰 속을 제거한다) 2돈, 반하(생강으로 법제한다) 2돈, 복령 1돈 반, 산조인(볶아 간다) 1돈 반, 원지(심을 제거한다) 5푼, 인삼 5푼, 숙지황 2돈, 죽여 1돈, 감초 5푼, 생강 1돈, 대추 3개. 술로 달인다.
按 : 上方主治心虛膽怯 , 氣鬱生涎 , 涎與氣搏 , 變生諸症 。 觸事易驚 , 或夢寐不祥 , 或短氣悸怖 , 或自汗虛煩 , 口苦嘔涎 , 痰盛不眠 , 及夢遺驚惕等症 。
살펴보건대 위 처방은 심이 허하고 담이 약하여 기가 울체해 담연이 생기고, 담연과 기가 서로 얽혀 여러 증상으로 변한 것을 주치한다. 일을 만나면 쉽게 놀라거나, 꿈자리가 사납거나, 숨이 짧고 두근거리며 두려워하거나, 저절로 땀이 나고 허번하거나, 입이 쓰고 담연을 토하거나, 담이 왕성하여 잠을 이루지 못하는 것, 몽정과 잘 놀라는 증상 등이 그것이다.
凡舌見青色而滑潤 , 屬肝臟氣虛者 , 當歸建中湯去膠飴主之 。
혀가 푸른빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 간장의 기가 허한 데 속하면 당귀건중탕에서 교이를 빼고 주치한다.
當歸建中湯去膠飴方
당귀건중탕에서 교이를 뺀 처방
白芍(三錢) 當歸(二錢) 肉桂(一錢) 甘草(一錢)
백작약 3돈, 당귀 2돈, 육계 1돈, 감초 1돈.
按 : 上方主治肝臟氣虛 , 不能生火 , 以致火不生土 。 白芍之酸 、 甘草之甘 、 此係甲己化土也 。 肉桂補肝之子 、 益土之母 , 所以培生化之原也 。 凡脾味不和 , 飲食不進 , 其外見症 , 兩脅寒痛 , 大便泄利 , 少腹墜痛 , 並宜此方治之 。 再按 , 此小建中湯原方主治也 。 千金方加當歸 , 名當歸建中 。 治婦人產後 , 虛羸不足 , 腹中痛引腰背 。 小腹拘急 , 今恐甜多入脾 , 而去膠飴 。 則當歸建中 , 尤與肝臟氣虛切合矣 。
살펴보건대 위 처방은 간장의 기가 허하여 화를 생하지 못하고 그 때문에 화가 토를 생하지 못하는 것을 주치한다. 백작약의 신맛과 감초의 단맛은 갑과 기가 합하여 토로 화하는 것이다. 육계는 간의 자식을 보하고 토의 어머니를 도우므로 생화의 근원을 북돋운다. 비미가 조화롭지 못하고 음식이 당기지 않으면서 겉으로 두 옆구리가 차고 아프거나, 대변으로 설사하거나, 아랫배가 처지듯 아픈 증상이 나타나면 모두 이 처방으로 치료하는 것이 마땅하다. 다시 살펴보건대 이것은 소건중탕 본래 처방의 주치이다. 《천금방》에서 당귀를 더하여 당귀건중이라 이름 지었다. 부인이 출산한 뒤 허약하고 여위며 부족하고, 뱃속의 통증이 허리와 등으로 당기며 아랫배가 당기고 긴장되는 것을 치료한다. 지금은 단맛이 지나치게 비로 들어갈까 염려하여 교이를 빼니, 당귀건중은 간장의 기허에 더욱 잘 들어맞는다.
凡舌見青色乾燥 , 而形色反見胖嫩者 ; 肝膽氣血兩虛也 , 七味飲倍肉桂主之 。
혀가 푸른빛을 띠고 마르고 바싹 마르되 형색이 도리어 통통하고 여린 것은 간담의 기혈이 모두 허한 것이니 칠미음에서 육계를 두 배로 하여 주치한다.
七味飲倍肉桂方
칠미음에서 육계를 두 배로 한 처방
熟地(八錢) 山藥(四錢) 淨萸肉(四錢) 丹皮(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(二錢) 肉桂(二錢)
숙지황 8돈, 산약 4돈, 깨끗이 손질한 산수유육 4돈, 목단피 3돈, 복령 3돈, 택사 2돈, 육계 2돈.
按 : 上方主治肝膽氣虛 , 筋無所養 , 變為寒症 。 以致筋骨疼痛 , 腳軟懶行 , 及傷寒服涼藥過多 , 木中無火 , 手足牽引 , 肝經血虛 , 以致火燥筋攣 , 變為結核瘰癧等症 。 經曰 :
살펴보건대 위 처방은 간담의 기가 허하여 근이 길러지지 못하고 한증으로 변하여 근골이 아프고 다리에 힘이 없어 걷기 싫어하는 것, 상한에 찬 약을 지나치게 많이 먹어 목 가운데 화가 없어 손발이 당기는 것, 간경의 혈이 허하여 화조로 근이 오그라들고 결핵과 나력 등으로 변한 증상을 주치한다. 경에 이르기를,
「 辛以潤之 。」 此方是也 。
“매운맛으로 적셔 준다.”라고 하였으니 이 처방이 그러하다.
凡舌見青色滑潤 , 而形色又兼胖嫩者 , 肝膽木氣虛寒也 , 養榮湯倍肉桂主之 。
혀가 푸른빛을 띠고 매끄럽고 윤택하면서 형색이 또 통통하고 여린 것은 간담의 목기가 허하고 찬 것이니 양영탕에서 육계를 두 배로 하여 주치한다.
養榮湯倍肉桂方
양영탕에서 육계를 두 배로 한 처방
白芍(三錢) 當歸(二錢) 遠志(一錢) 五味(錢半) 肉桂(一錢) 熟地(四錢) 陳皮(一錢半) 白朮(三錢米泔水浸蒸) 黃耆(三錢蜜炙無參倍用) 人參(多少隨宜) 茯苓(一錢半) 炙草(一錢半) 煨姜(一錢半) 大棗(五枚)
백작약 3돈, 당귀 2돈, 원지 1돈, 오미자 1돈 반, 육계 1돈, 숙지황 4돈, 진피 1돈 반, 백출(쌀뜨물에 담갔다 찐다) 3돈, 황기(꿀로 구우며 인삼이 없으면 두 배로 쓴다) 3돈, 인삼(분량은 적절하게 정한다), 복령 1돈 반, 자감초 1돈 반, 외강 1돈 반, 대추 5개.
按 : 上方主治 , 凡屬大虛症 , 勿論其脈與症 , 但服此方 , 諸症悉退 , 此十全大補湯對子也 。 但十全大補只分氣血 , 此則五臟皆補 , 無虛不到 , 虛而寒甚者 , 當加附子以治之 ; 三陰虛更妙 。 後凡用本方加減者 , 主治並同 。
살펴보건대 위 처방은 크게 허한 증상을 주치한다. 그 맥과 증상이 어떻든 이 처방을 먹으면 여러 증상이 모두 물러간다. 이는 십전대보탕과 짝을 이루는 처방이다. 다만 십전대보탕은 기혈만을 나누지만 이것은 오장을 모두 보하므로 미치지 않는 허증이 없다. 허하면서 한이 심하면 부자를 더하여 치료해야 하며, 삼음이 허한 데에는 더욱 묘하다. 뒤에 이 처방을 가감하여 쓰는 경우는 모두 주치가 같다.
凡舌見黃色而堅斂蒼老者 , 脾胃兩經邪氣盛也 , 瀉黃散主之 。
혀가 누런빛을 띠면서 단단하고 오므라들며 빛깔이 짙고 거친 것은 비위 두 경의 사기가 왕성한 것이니 사황산으로 주치한다.
瀉黃散方
사황산 처방
防風(四兩) 藿香(七錢) 山梔(炒黑一兩) 石膏(五錢) 甘草(二兩) 微炒為末甜酒調服 。
방풍 4냥, 곽향 7돈, 산치자(검게 볶는다) 1냥, 석고 5돈, 감초 2냥. 살짝 볶아 가루 내어 단술에 타서 먹는다.
按 : 上方主治脾胃伏火 , 口燥唇乾 , 口瘡口臭 , 煩渴易飢 , 熱在肌肉者 。
살펴보건대 위 처방은 비위에 잠복한 화로 입이 마르고 입술이 건조하며, 입안이 헐고 입 냄새가 나며, 번갈이 있고 쉽게 배고프며, 열이 기육에 있는 것을 주치한다.
凡舌見黃色而浮胖嬌嫩者 , 脾胃兩經精氣虛也 , 益黃散主之 。
혀가 누런빛을 띠면서 부풀고 통통하며 여리고 부드러운 것은 비위 두 경의 정기가 허한 것이니 익황산으로 주치한다.
益黃散方
익황산 처방
陳皮(一兩) 青皮(五錢) 訶子(五錢泡去皮) 丁香(二錢) 白朮(二兩) 甘草(炙五錢)
진피 1냥, 청피 5돈, 가자(불려 껍질을 제거한다) 5돈, 정향 2돈, 백출 2냥, 감초(굽는다) 5돈.
按 : 上方主治脾胃虛寒 , 寒水反來侮土 , 而嘔吐不食 。 或肚腹作痛 , 或大便不實 , 手足逆冷等症 。 炒磨為末 , 每服四錢 , 水煎服 。
살펴보건대 위 처방은 비위가 허하고 차서 한수가 도리어 와서 토를 업신여기므로 토하고 먹지 못하거나, 배가 아프거나, 대변이 무르고 손발이 차가운 등의 증상을 주치한다. 볶고 갈아 가루 내어 매번 4돈씩 물에 달여 먹는다.
凡舌見黃色而乾燥 , 屬胃腑陰虧火旺者 , 左歸飲去茯苓加花粉 、 歸 、 地主之 。
혀가 누런빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고 위부의 음이 줄어들고 화가 왕성한 데 속하는 경우에는 좌귀음에서 복령을 빼고 천화분·당귀·생지황을 더하여 주치한다.
左歸飲去茯苓加花粉歸地方
좌귀음에서 복령을 빼고 천화분·당귀·생지황을 더한 처방
熟地(八錢) 枸杞(六錢) 山藥(四錢) 萸肉(四錢) 甘草(二錢) 當歸(三錢) 生地(三錢) 花粉(一錢火不甚者去之)
숙지황 8돈, 구기자 6돈, 산약 4돈, 산수유육 4돈, 감초 2돈, 당귀 3돈, 생지황 3돈, 천화분(화가 심하지 않으면 뺀다) 1돈.
按 : 上方主治腎水乾枯 , 虛火上蒸 , 脾胃陰土受虧 , 以致飲食不進 , 大便燥結 , 甚至三陽癃閉 , 將成噎隔 , 及早服此 , 無不愈也 。 傷寒舌黑唇焦 , 大渴引飲 , 此必服發散寒涼 、 攻伐之藥過多也 。 原方加歸 、 芍救之 , 燥症更妙 。
살펴보건대 위 처방은 신수가 말라 허화가 위로 훈증하고 비위의 음토가 손상되어 음식이 당기지 않고 대변이 말라 맺히며, 심하면 삼양의 융폐로 열격이 생기려는 것을 주치한다. 일찍 이것을 먹으면 낫지 않는 경우가 없다. 상한에 혀가 검고 입술이 그을린 듯하며 크게 갈증이 나서 물을 찾는 것은 반드시 발산하고 한량하며 공벌하는 약을 지나치게 많이 먹은 것이다. 본래 처방에 당귀·작약을 더하여 구하며, 조증에는 더욱 묘하다.
凡舌見黃色而乾燥 , 屬脾臟血虛 , 火盛者歸脾湯去木香 , 加白芍 、 丹皮 、 山梔主之 。
혀가 누런빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고 비장의 혈이 허하고 화가 왕성한 데 속하는 경우에는 귀비탕에서 목향을 빼고 백작약·목단피·산치자를 더하여 주치한다.
歸脾湯去木香加丹皮山梔方
귀비탕에서 목향을 빼고 목단피·산치자를 더한 처방
棗仁(一錢炒研) 茯神(一錢去木) 遠志(一錢去心) 歸身(一錢) 人參(一錢半) 炙耆(三錢無參倍之) 白朮(二錢半米泔淨蒸) 尤圓(七枚去殼) 甘草(一錢炙) 白芍(二錢) 丹皮(錢半) 山梔(錢半炒黑) 煨姜(一錢) 大棗(三枚)
산조인(볶아 간다) 1돈, 복신(나무를 제거한다) 1돈, 원지(심을 제거한다) 1돈, 당귀 몸통 1돈, 인삼 1돈 반, 자황기(인삼이 없으면 두 배로 쓴다) 3돈, 백출(쌀뜨물로 깨끗이 씻어 찐다) 2돈 반, 우원(껍질을 제거한다) 7개, 감초(굽는다) 1돈, 백작약 2돈, 목단피 1돈 반, 산치자(검게 볶는다) 1돈 반, 외강 1돈, 대추 3개.
按 : 上方主治思慮傷心脾 , 鬱怒傷肝 , 以致三經血少而燥 。 漸至心口有塊如拳 , 或左肋下有塊如手掌 , 或右肋下有塊如鐮刀 , 且時作痛 , 及健忘怔忡 、 驚悸不寐等症 。 內經所謂 「 二陽之病發心脾 」。 在男子則隱曲不利 , 在女子則月事不來 , 其傳為風消 , 其傳為息賁者不治 , 正此症也 。
살펴보건대 위 처방은 사려로 심비를 상하고 울분과 노여움으로 간을 상하여 세 경의 혈이 적어지고 건조해진 것을 주치한다. 점차 명치에 주먹 같은 덩이가 생기거나, 왼쪽 갈비 아래에 손바닥 같은 덩이가 생기거나, 오른쪽 갈비 아래에 낫 같은 덩이가 생기면서 때때로 아픈 것과 건망·정충·경계·불면 등의 증상에 이른다. 《내경》에서 “이양의 병은 심비에서 생긴다.”라고 하였으니, 남자에게는 은곡이 원활하지 못하고 여자에게는 월경이 오지 않으며, 전변하면 풍소가 되고 전변하여 식분이 된 것은 치료하지 못한다고 한 것이 바로 이 증상이다.
凡舌見黃色而滑潤 , 屬胃氣虛弱者 , 七味白朮散加半夏主之 。
혀가 누런빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 위기가 허약한 데 속하면 칠미백출산에 반하를 더하여 주치한다.
七味白朮散加半夏方
칠미백출산에 반하를 더한 처방
乾葛(二錢) 木香(五分) 藿香(一錢) 人參(錢半) 白朮(二錢半) 茯苓(錢半) 甘草(一錢炙) 半夏(一錢半) 大棗(三枚) 煨姜(一錢)
건갈 2돈, 목향 5푼, 곽향 1돈, 인삼 1돈 반, 백출 2돈 반, 복령 1돈 반, 감초(굽는다) 1돈, 반하 1돈 반, 대추 3개, 외강 1돈.
按 : 上方主治脾虛 , 肌熱泄瀉 , 虛熱作渴 。 如去乾葛 、 木香 、 藿香 , 加陳皮 , 則治脾胃氣虛 , 飲食不進 , 致成痰癖 , 不能咳唾 。 或胃氣虛寒 , 動成嘔惡 。 凡虛及諸病後 , 皆可以此調之 。
살펴보건대 위 처방은 비허로 기육에 열이 나고 설사하며 허열로 갈증이 생긴 것을 주치한다. 건갈·목향·곽향을 빼고 진피를 더하면 비위의 기가 허하여 음식이 당기지 않고 담벽이 생겨 기침해 뱉어 내지 못하는 것, 또는 위기가 허하고 차서 걸핏하면 구토하고 메스꺼워지는 것을 치료한다. 모든 허증과 여러 병을 앓은 뒤에는 모두 이것으로 조리할 수 있다.
凡舌見黃色而滑潤 , 屬脾氣虧損者 , 五味異功散加白芍主之 。
혀가 누런빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 비기가 손상되어 부족한 데 속하면 오미이공산에 백작약을 더하여 주치한다.
五味異功散加白芍方
오미이공산에 백작약을 더한 처방
陳皮(一錢) 人參(一錢) 白朮(二錢半) 茯苓(一錢) 炙草(一錢) 白朮(一錢酒炒) 煨姜(一錢) 大棗(三枚去核)
진피 1돈, 인삼 1돈, 백출 2돈 반, 복령 1돈, 자감초 1돈, 백출(술로 볶는다) 1돈, 외강 1돈, 대추(씨를 제거한다) 3개.
按 : 上方主治脾胃不和 , 飲食不進 , 泄利虛飽 。
살펴보건대 위 처방은 비위가 조화롭지 못하여 음식이 당기지 않고 설사하며 헛배가 부른 것을 주치한다.
凡舌見黃色乾燥 , 而形質反見胖嫩者 , 脾胃氣血兩虛也 , 參耆八珍湯主之 。
혀가 누런빛을 띠고 마르고 바싹 마르되 형태와 바탕이 도리어 통통하고 여린 것은 비위의 기혈이 모두 허한 것이니 삼기팔진탕으로 주치한다.
參耆八珍湯方
삼기팔진탕 처방
人參(錢半) 茯苓(錢半) 炙草(錢半) 白朮(二錢半米泔洗蒸土炒) 川芎(一錢) 當歸(三錢) 白芍(二錢酒炒) 熟地(四錢) 煨姜(錢半) 大棗(五枚)
인삼 1돈 반, 복령 1돈 반, 자감초 1돈 반, 백출(쌀뜨물로 씻고 쪄서 흙과 함께 볶는다) 2돈 반, 천궁 1돈, 당귀 3돈, 백작약(술로 볶는다) 2돈, 숙지황 4돈, 외강 1돈 반, 대추 5개.
按 : 上方主治心脾肺胃氣血俱虛 , 以致惡寒發熱 , 嘈雜健忘 , 怔忡不寐 , 懈怠不臥 , 四肢酸倦等症 。
살펴보건대 위 처방은 심·비·폐·위의 기혈이 모두 허하여 오한과 발열, 조잡과 건망, 정충과 불면, 나른하고 눕지 못하는 것, 팔다리가 시큰하고 피로한 것 등의 증상이 생기는 것을 주치한다.
凡舌見黃色滑潤 , 而形質又兼胖嫩者 , 脾胃中氣虛寒也 , 薑桂養榮湯主之 。
혀가 누런빛을 띠고 매끄럽고 윤택하면서 형태와 바탕이 또한 통통하고 여린 것은 비위의 중기가 허하고 찬 것이니 강계양영탕으로 주치한다.
薑桂養榮湯方
강계양영탕 처방
白芍(三錢酒炒) 遠志(一錢去心) 當歸(二錢酒洗) 五味(錢半) 熟地(四錢) 肉桂(一錢) 白朮(三錢) 陳皮(錢半) 人參(多少隨宜) 黃耆(五錢蜜炙) 茯苓(錢半) 炙草(錢半) 炮姜(錢半) 大棗(五枚)
백작약(술로 볶는다) 3돈, 원지(심을 제거한다) 1돈, 당귀(술로 씻는다) 2돈, 오미자 1돈 반, 숙지황 4돈, 육계 1돈, 백출 3돈, 진피 1돈 반, 인삼(분량은 적절하게 정한다), 황기(꿀로 굽는다) 5돈, 복령 1돈 반, 자감초 1돈 반, 포강 1돈 반, 대추 5개.
按 : 上方主治 , 已悉肝膽病本方條下 。 凡舌見紅色而堅斂蒼老者 , 心與小腸邪氣盛也 , 瀉心湯主之 。
살펴보건대 위 처방의 주치는 간담병에 쓰는 이 처방의 조문 아래에서 이미 자세히 설명하였다. 혀가 붉은빛을 띠면서 단단하고 오므라들며 빛깔이 짙고 거친 것은 심과 소장의 사기가 왕성한 것이니 사심탕으로 주치한다.
瀉心湯方
사심탕 처방
川連(一錢) 黃芩(一錢) 生地(三錢) 山梔(錢半) 丹皮(錢半) 木通(一錢) 甘草(一錢)
천황련 1돈, 황금 1돈, 생지황 3돈, 산치자 1돈 반, 목단피 1돈 반, 목통 1돈, 감초 1돈.
按 : 上方主治心火熾炎 , 口苦舌瘡 , 小腸鬱結 , 不能通利等症 。
살펴보건대 위 처방은 심화가 치솟아 입이 쓰고 혀가 헐며 소장이 울결하여 잘 통하지 않는 등의 증상을 주치한다.
凡舌見赤色而浮胖嬌嫩者 , 心與小腸精氣虛也 , 養心湯主之 。
혀가 붉은빛을 띠면서 부풀고 통통하며 여리고 부드러운 것은 심과 소장의 정기가 허한 것이니 양심탕으로 주치한다.
養心湯方
양심탕 처방
茯神(二錢) 遠志(五分) 棗仁(五分炒研) 柏子仁(五分去油) 五味(五分) 人參(五分) 黃耆(二錢炙) 當歸(二錢) 川芎(二錢) 半夏(二錢) 肉桂(五分) 甘草(五分)
복신 2돈, 원지 5푼, 산조인(볶아 간다) 5푼, 백자인(기름을 제거한다) 5푼, 오미자 5푼, 인삼 5푼, 황기(굽는다) 2돈, 당귀 2돈, 천궁 2돈, 반하 2돈, 육계 5푼, 감초 5푼.
按 : 上方主治心虛血少 , 神氣不寧 , 怔忡驚悸等症 。
살펴보건대 위 처방은 심이 허하고 혈이 적어 신기가 안정되지 못하며 정충과 경계 등이 생기는 증상을 주치한다.
凡舌見赤色乾燥而屬小腸陰虛火旺者 , 滋水清肝飲去柴胡 , 加生地 、 木通主之 。
혀가 붉은빛을 띠고 마르고 바싹 마르며 소장의 음이 허하고 화가 왕성한 데 속하면 자수청간음에서 시호를 빼고 생지황·목통을 더하여 주치한다.
滋水清肝飲去柴胡加生地木通方
자수청간음에서 시호를 빼고 생지황·목통을 더한 처방
熟地(四兩) 山藥(二錢) 萸肉(二錢) 丹皮(錢半) 茯苓(錢半) 澤瀉(錢半) 棗仁(一錢) 白芍(二錢) 山梔(錢半) 當歸(二錢) 生地(三錢) 木通(錢半)
숙지황 4냥, 산약 2돈, 산수유육 2돈, 목단피 1돈 반, 복령 1돈 반, 택사 1돈 반, 산조인 1돈, 백작약 2돈, 산치자 1돈 반, 당귀 2돈, 생지황 3돈, 목통 1돈 반.
按 : 上原方主治腎水不足 , 肝火上炎 , 以致吞酸吐酸 , 脅痛頭眩 , 口苦咽乾 , 大便艱澀 , 小水短赤等症 。 蓋取地黃丸之探原而不隔於中 ; 取生地黃湯之降火而不犯於下 , 真從來所未及也 。
살펴보건대 위 본래 처방은 신수가 부족하고 간화가 위로 타올라 신물이 올라오고 신물을 토하며, 옆구리가 아프고 어지러우며, 입이 쓰고 목구멍이 마르며, 대변을 보기 어렵고 소변이 적고 붉은 등의 증상을 주치한다. 지황환이 근원을 찾는 뜻을 취하되 중초에서 막히지 않고, 생지황탕이 화를 내리는 뜻을 취하되 하초를 범하지 않으니 참으로 종래에 미치지 못했던 것이다.
凡舌見赤色而乾燥 , 屬心臟血虛火盛者 , 濟生歸脾湯去木香 , 加丹皮 、 麥冬主之 。
혀가 붉은빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고 심장의 혈이 허하고 화가 왕성한 데 속하면 제생귀비탕에서 목향을 빼고 목단피·맥문동을 더하여 주치한다.
濟生歸脾湯去木香加丹皮麥冬方
제생귀비탕에서 목향을 빼고 목단피·맥문동을 더한 처방
茯神(一錢) 遠志(一錢) 棗仁(一錢) 當歸(錢半) 煨姜(一錢) 人參(一錢) 黃耆(二錢半) 冬朮(錢半) 龍圓(五枚去殼) 丹皮(錢半) 麥冬(一錢) 甘草(一錢) 大棗(五個)
복신 1돈, 원지 1돈, 산조인 1돈, 당귀 1돈 반, 외강 1돈, 인삼 1돈, 황기 2돈 반, 동출 1돈 반, 용안(껍질을 제거한다) 5개, 목단피 1돈 반, 맥문동 1돈, 감초 1돈, 대추 5개.
按 : 上原方主治心衰火盛 , 不能生土 , 以致土困金敗 , 外兼咳嗽吐痰 , 寒熱往來 , 盜汗等症 , 悉以此方治之 。 凡見脾胃衰弱 , 飲食少思 , 大便泄瀉 , 總屬心氣不旺所致 , 此補本法也 。 凡各種虛症 , 補中益氣湯所不效者 , 投以此方 , 加五味 、 白芍以斂其心氣 , 奏效更神也 。 又按補中陽藥也 , 歸脾陰藥也 。 凡因飢飽勞役 , 傷其脾而氣虛者 , 宜用補中 , 補中者 , 補中以益其氣也 ; 因思慮鬱結 , 傷其脾而血虛者 , 宜用歸脾 , 歸脾者 , 噓血以歸於脾也 。 至於心力俱勞 , 而氣血俱傷者 , 則補中歸脾 , 單服固非對症 , 合用又不成方 , 惟有養榮一方 , 可合補中歸脾兩症而統治之 , 不致拈一放一耳 。
살펴보건대 위 본래 처방은 심이 쇠하고 화가 왕성하여 토를 생하지 못하고 그 때문에 토가 곤궁하고 금이 쇠하며, 겉으로 기침하고 가래를 뱉고 한열이 번갈아 생기며 도한이 나는 등의 증상을 겸한 것을 주치하니 모두 이 처방으로 치료한다. 비위가 쇠약하고 음식 생각이 적으며 대변으로 설사하는 것은 모두 심기가 왕성하지 못해서 생긴 것이므로 이것이 근본을 보하는 법이다. 각종 허증 가운데 보중익기탕으로 효과가 나지 않는 경우에는 이 처방을 투여하고 오미자·백작약을 더하여 심기를 거두면 효험이 더욱 신묘하다. 또 살펴보건대 보중익기탕은 양의 약이고 귀비탕은 음의 약이다. 굶주리거나 배불리 먹고 수고하여 비를 상하고 기가 허해진 경우에는 보중익기탕을 쓰는 것이 마땅하다. 보중이란 중초를 보하여 기를 돕는 것이다. 사려와 울결로 비를 상하고 혈이 허해진 경우에는 귀비탕을 쓰는 것이 마땅하다. 귀비란 혈을 따뜻이 길러 비로 돌아가게 하는 것이다. 마음과 힘이 모두 피로하여 기혈이 모두 손상된 경우에는 보중익기탕이나 귀비탕을 따로 먹는 것이 본래 증상에 맞지 않으며, 함께 쓰면 또 처방이 성립하지 않는다. 오직 양영탕 한 처방만이 보중익기탕과 귀비탕의 두 증상을 합하여 통틀어 치료할 수 있어, 하나를 취하고 하나를 놓치는 데 이르지 않는다.
凡舌見赤色而滑潤 , 屬小腸陽氣虛墜者 , 補中益氣湯加山梔 、 川烏主之 。
혀가 붉은빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 소장의 양기가 허하여 처진 데 속하면 보중익기탕에 산치자·천오를 더하여 주치한다.
補中益氣湯加山梔川烏方
보중익기탕에 산치자·천오를 더한 처방
升麻(五分) 柴胡(五分) 當歸(二錢) 陳皮(一錢) 人參(一錢) 白朮(錢半) 炙草(一錢) 黃耆(二錢半炙) 山梔(一錢) 川烏(一錢) 煨姜(一錢) 大棗(三枚)
승마 5푼, 시호 5푼, 당귀 2돈, 진피 1돈, 인삼 1돈, 백출 1돈 반, 자감초 1돈, 황기(굽는다) 2돈 반, 산치자 1돈, 천오 1돈, 외강 1돈, 대추 3개.
按 : 上原方主治凡六經內傷外感 。
살펴보건대 위 본래 처방은 육경의 내상외감을 모두 주치한다.
內傷外感者 , 言由內傷以致外感也 。 蓋以邪之所湊 , 其氣必虛 , 東垣故立此方以補傷寒書之所未及 , 非補虛方也 。 今感症家多不敢用 , 而以為調理補虛服食之藥則謬矣 。 調理補虛及通其意而轉用者耳 。
내상외감이란 내상으로 말미암아 외감에 이르렀다는 말이다. 사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하므로 동원이 이 처방을 세워 상한서에서 미치지 못한 것을 보충한 것이지 보허방은 아니다. 지금 외감 증상을 치료하는 이들이 대개 감히 쓰지 못하고 조리하고 허를 보하여 늘 먹는 약으로 여기는 것은 잘못이다. 조리하고 허를 보하는 것은 그 뜻을 통하여 전용한 것일 뿐이다.
及暑月勞倦發熱 , 暑則氣耗 , 勞則氣傷 。 發熱而在於暑月 , 且因勞倦 , 自非甘溫不能 。 彼肆用藿香 、 滑石等 , 為暑月發熱必需之劑 , 只在不明此義耳 。
또 여름철에 피로하여 열이 나는 경우이다. 더위는 기를 소모시키고 피로는 기를 손상한다. 여름철에 열이 나고 게다가 피로 때문에 생겼다면 본래 감온한 약이 아니고서는 치료할 수 없다. 곽향·활석 등을 마구 쓰며 여름철 발열에 반드시 필요한 약이라고 하는 것은 이 뜻을 밝히지 못했기 때문이다.
或汗出不止 , 衛外之陽虛 , 則腠理不固矣 。
혹은 땀이 그치지 않는 경우이다. 밖을 지키는 양이 허하면 주리가 견고하지 못하다.
俱用本方加白芍一錢(須再加五味 , 乃合肺主皮毛之義) 。
모두 이 처방에 백작약 1돈을 더하여 쓴다. (반드시 다시 오미자를 더해야 폐가 피부와 털을 주관한다는 뜻에 맞는다.)
痢疾腹痛已除 , 瀉猶未已 , 是胃氣下陷也 。 必尚兼後重 , 第圊後隨減耳 , 加酒炒白芍三錢 。
이질에 배 아픈 것은 이미 없어졌으나 설사는 아직 그치지 않는 것은 위기가 아래로 처진 것이다. 반드시 뒤가 무지근한 느낌도 여전히 겸하지만 변을 본 뒤에는 곧 줄어들 뿐이다. 술로 볶은 백작약 3돈을 더한다.
瘧疾發久 , 形體尪羸 , 無論六經 , 皆當加半夏一錢(合六君也) 。
학질이 오래 지속되어 몸이 여위고 약해진 경우에는 육경을 막론하고 모두 반하 1돈을 더해야 한다. (육군자탕의 뜻을 합한 것이다.)
即有外感 , 不過加黃芩一錢(則合小柴胡矣) 。
외감이 있더라도 황금 1돈을 더할 뿐이다. (그러면 소시호탕의 뜻을 합한 것이 된다.)
凡婦女胎前氣虛 , 以致胎動不安 , 小產崩漏 , 皆因氣虛不能升舉故也 。
부인이 임신 중 기가 허하여 태동불안이나 유산, 붕루가 생기는 것은 모두 기가 허하여 들어 올리지 못하기 때문이다.
或產後血虛發熱 。 凡血虛發熱者 , 其舌必乾 ; 氣虛發熱者 , 其舌必滑 。 然既在產後 , 則不但血虛 , 即其氣未有不虛者 。 蓋當其臨盆之際 , 為產婦者 , 若非全副精神 、 渾身力氣 , 努力責以推送之 , 則胞胎如何下地 ? 迨至胞胎下地 , 則所去之血固多 , 之後能不傷其氣乎 ? 況血虛則氣無所附 , 寧不與之俱虛乎 ? 茲以產後發熱 , 專責血虛 , 殊有漏義 。 而症乃列於本方之下 是知有形之血不能速生 , 無形之氣所當急固 。 陽旺陰生 , 其意固自包舉也 。 第不明言其意 , 則產後之血虛 , 人習聞之 ; 而產後之氣虛 , 人皆忽之 , 故特表而出之 。
혹은 산후 혈허로 열이 나는 경우이다. 혈허로 열이 나면 혀가 반드시 마르고, 기허로 열이 나면 혀가 반드시 매끄럽다. 그러나 이미 산후라면 혈허뿐 아니라 그 기도 허하지 않은 경우가 없다. 출산할 때 산부가 온 정신과 온몸의 힘을 기울여 힘껏 밀어내지 않는다면 태아가 어찌 세상에 나오겠는가? 태아가 나온 뒤에는 잃은 피가 본래 많은데, 그 뒤에 기가 손상되지 않을 수 있겠는가? 더구나 혈이 허하면 기가 붙을 곳이 없으니 어찌 함께 허해지지 않겠는가? 산후 발열을 오로지 혈허 탓으로만 돌리는 것은 뜻을 크게 빠뜨린 것이다. 그런데 이 증상이 이 처방 아래에 열거되어 있는 것은 형체가 있는 혈은 빨리 생겨날 수 없고 형체가 없는 기를 급히 견고하게 해야 함을 안 것이다. 양이 왕성하면 음이 생긴다는 뜻이 본래 그 안에 포함되어 있다. 다만 그 뜻을 명백히 말하지 않으면 산후의 혈허는 사람들이 익히 듣지만 산후의 기허는 모두 소홀히 하므로 특별히 드러내어 밝힌다.
俱加酒炒白芍二錢(氣味酸寒 , 恐伐生氣 , 故用酒炒) 。
모두 술로 볶은 백작약 2돈을 더한다. (기미가 시고 차서 생기를 꺾을까 염려하므로 술로 볶는다.)
此方凡屬中宮虛損 , 病後調攝 , 無不相宜 。 倪氏曰 :「 七情內傷 , 脾胃先病 , 治先補土 , 此方主之 」。
이 처방은 중궁이 허손한 경우와 병후 조리에 모두 적합하다. 예씨가 말하기를 “칠정으로 내상을 입으면 비위가 먼저 병드니, 치료할 때 먼저 토를 보하며 이 처방으로 주치한다.”라고 하였다.
然內傷脾胃 , 須有分別 。 如飢飽勞役 , 飲食生冷 , 內傷脾胃而病者 , 自當主以此方 。 若由思慮鬱怒 , 七情內傷 , 而脾胃先病者 , 則於本方尚隔一膜 , 不若歸脾為的當也 。
그러나 비위를 내상한 것은 구별해야 한다. 굶주림과 과식, 노역, 날것과 찬 음식을 먹은 일로 비위를 내상하여 병든 경우라면 본래 이 처방을 위주로 해야 한다. 사려와 울분, 노여움으로 칠정의 내상이 생겨 비위가 먼저 병든 경우라면 이 처방과는 아직 막 하나를 사이에 둔 차이가 있으니 귀비탕만큼 정확히 들어맞지는 않는다.
凡舌見赤色而滑潤 , 屬心臟陽虛氣弱者 , 濟生歸脾湯加丹皮 、 肉桂主之 。
혀가 붉은빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 심장의 양이 허하여 기가 약한 데 속하면 제생귀비탕에 목단피·육계를 더하여 주치한다.
噓血歸脾湯加丹皮肉桂方
허혈귀비탕에 목단피·육계를 더한 처방
茯神(一錢) 遠志(一錢去心) 棗仁(一錢炒研) 當歸(錢半) 人參(錢半) 黃耆(三錢炙) 白朮(二錢土炒) 木香(五分) 炙草(一錢) 丹皮(一錢) 肉桂(五分) 龍圓(五枚去殼) 大棗(三枚) 煨姜(一錢)
복신 1돈, 원지(심을 제거한다) 1돈, 산조인(볶아 간다) 1돈, 당귀 1돈 반, 인삼 1돈 반, 황기(굽는다) 3돈, 백출(흙과 함께 볶는다) 2돈, 목향 5푼, 자감초 1돈, 목단피 1돈, 육계 5푼, 용안(껍질을 제거한다) 5개, 대추 3개, 외강 1돈.
按 : 上原方主治 , 已見本臟血虛條下 。
살펴보건대 위 본래 처방의 주치는 앞의 이 장부의 혈허 조문 아래에 나와 있다.
凡舌見赤色乾燥 , 而形質反見胖嫩者 , 心與小腸氣血兩虛也 , 棗仁養榮湯主之 。
혀가 붉은빛을 띠고 마르고 바싹 마르되 형태와 바탕이 도리어 통통하고 여린 것은 심과 소장의 기혈이 모두 허한 것이니 조인양영탕으로 주치한다.
棗仁養榮湯方
조인양영탕 처방
棗仁(一錢炒研) 遠志(一錢去心) 白芍(錢半酒炒) 歸身(一錢) 五味(八分) 熟地(二錢) 肉桂(五分) 陳皮(八分) 白朮(錢半土炒) 人參(錢半) 黃耆(三錢炙) 茯神(一錢) 炙草(一錢) 煨姜(一錢) 紅棗(三枚)
산조인(볶아 간다) 1돈, 원지(심을 제거한다) 1돈, 백작약(술로 볶는다) 1돈 반, 당귀 몸통 1돈, 오미자 8푼, 숙지황 2돈, 육계 5푼, 진피 8푼, 백출(흙과 함께 볶는다) 1돈 반, 인삼 1돈 반, 황기(굽는다) 3돈, 복신 1돈, 자감초 1돈, 외강 1돈, 붉은 대추 3개.
按 : 上方主治詳前本方 。
살펴보건대 위 처방의 주치는 앞의 이 처방에 자세히 나와 있다.
凡舌見赤色滑潤 , 而形質反見胖嫩者 , 心與小腸火氣大虧也 , 附子養榮湯主之 。
혀가 붉은빛을 띠고 매끄럽고 윤택하되 형태와 바탕이 도리어 통통하고 여린 것은 심과 소장의 화기가 크게 줄어든 것이니 부자양영탕으로 주치한다.
附子養榮湯方
부자양영탕 처방
附子(一錢制) 白芍(錢半) 遠志(五分去心) 歸身(一錢) 五味(八分) 熟地(二錢) 肉桂(五分) 陳皮(八分) 人參(錢半) 黃耆(三錢炙) 白朮(二錢半土炒) 茯神(一錢) 甘草(一錢炙) 煨姜(一錢) 紅棗(三枚)
부자(법제한다) 1돈, 백작약 1돈 반, 원지(심을 제거한다) 5푼, 당귀 몸통 1돈, 오미자 8푼, 숙지황 2돈, 육계 5푼, 진피 8푼, 인삼 1돈 반, 황기(굽는다) 3돈, 백출(흙과 함께 볶는다) 2돈 반, 복신 1돈, 감초(굽는다) 1돈, 외강 1돈, 붉은 대추 3개.
按 : 上方主治 , 並詳各臟腑病所列本方下 , 而其分兩 , 則獨輕於各臟腑 , 而只與肺同者 , 蓋心肺位近 , 宜制小其服 , 肝腎位遠 , 宜制大其服也 。
살펴보건대 위 처방의 주치는 각 장부병에 열거한 이 처방 아래에 모두 자세히 나와 있다. 그 분량이 유독 다른 장부의 경우보다 가볍고 폐의 경우와만 같은 것은 심폐의 위치가 가까워 복용량을 작게 해야 하고, 간신의 위치는 멀어 복용량을 크게 해야 하기 때문이다.
凡舌見白色而堅斂蒼老者 , 肺與大腸邪氣盛也 , 瀉白散主之 。
혀가 흰빛을 띠면서 단단하고 오므라들며 빛깔이 짙고 거친 것은 폐와 대장의 사기가 왕성한 것이니 사백산으로 주치한다.
瀉白散方
사백산 처방
桑白皮(二錢蜜炙) 地骨皮(二錢) 甘草(一錢)
상백피(꿀로 굽는다) 2돈, 지골피 2돈, 감초 1돈.
按 : 上方主治 , 凡屬肺熱咳嗽 , 皆當加減用之 。 嗽加桔梗 、 百合 , 痰加貝母 , 如面赤咳嗽屬心火刑金者 , 加人參 、 茯苓 、 青皮 、 陳皮 、 五味 、 麥冬 、 知母 , 為人參平肺散 , 以瀉金中之賊邪 。 如咳嗽而鼻塞身重者 , 風寒傷肺也 , 參蘇飲或金沸草散以散之 。
살펴보건대 위 처방은 폐열로 인한 기침을 주치하니 모두 가감하여 써야 한다. 기침에는 길경·백합을 더하고, 담에는 패모를 더한다. 얼굴이 붉고 기침하여 심화가 금을 해치는 데 속하면 인삼·복령·청피·진피·오미자·맥문동·지모를 더하여 인삼평폐산이라 하고, 금 가운데의 적사를 사한다. 기침하면서 코가 막히고 몸이 무거운 경우에는 풍한이 폐를 상한 것이니 삼소음이나 금불초산으로 흩는다.
凡舌見白色而浮胖嬌嫩者 , 肺與大腸精氣虛也 , 補肺湯主之 。
혀가 흰빛을 띠면서 부풀고 통통하며 여리고 부드러운 것은 폐와 대장의 정기가 허한 것이니 보폐탕으로 주치한다.
補肺湯方
보폐탕 처방
人參(一錢) 黃耆(一錢炙) 五味(一錢) 熟地(二錢) 紫菀(一錢) 桑皮(一錢蜜炙) 水煎入蜜少許和服 。
인삼 1돈, 황기(굽는다) 1돈, 오미자 1돈, 숙지황 2돈, 자완 1돈, 상백피(꿀로 굽는다) 1돈. 물에 달여 꿀을 조금 넣고 섞어 먹는다.
按 : 上方主治肺金氣虛 , 不能生水 , 以致水不制火 , 虛陽上炎而生咳嗽等症 。
살펴보건대 위 처방은 폐금의 기가 허하여 수를 생하지 못하고 그 때문에 수가 화를 제어하지 못하여 허양이 위로 타오르고 기침 등의 증상이 생기는 것을 주치한다.
凡舌見白色而乾燥 , 屬大腸血虛火盛者 , 潤腸滋水飲加生地 、 當歸主之 。
혀가 흰빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고 대장의 혈이 허하고 화가 왕성한 데 속하면 윤장자수음에 생지황·당귀를 더하여 주치한다.
潤腸滋水飲加生地當歸方
윤장자수음에 생지황·당귀를 더한 처방
熟地(四錢或八錢) 山藥(二錢) 萸肉(二錢) 枸杞(四錢) 歸身(三錢) 生地(三錢) 蓯蓉(三錢酒洗) 甘草(一錢)
숙지황 4돈 또는 8돈, 산약 2돈, 산수유육 2돈, 구기자 4돈, 당귀 몸통 3돈, 생지황 3돈, 육종용(술로 씻는다) 3돈, 감초 1돈.
按 : 上方主治大腸無血 、 大便燥結 , 其應甚捷 。
살펴보건대 위 처방은 대장에 혈이 없어 대변이 말라 맺힌 것을 주치하며, 효과가 매우 빠르다.
凡舌見白色而乾燥 , 屬肺臟火旺者 , 生金滋水飲加柴胡 、 黃芩主之 。
혀가 흰빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고 폐장의 화가 왕성한 데 속하면 생금자수음에 시호·황금을 더하여 주치한다.
生金滋水飲加柴芩方
생금자수음에 시호·황금을 더한 처방
熟地(四錢) 白芍(二錢) 當歸(二錢) 丹皮(錢半) 麥冬(錢半糯米拌炒) 人參(一錢半) 白朮(二錢半土炒) 甘草(一錢炙) 柴胡(一錢) 黃芩(一錢)
숙지황 4돈, 백작약 2돈, 당귀 2돈, 목단피 1돈 반, 맥문동(찹쌀과 섞어 볶는다) 1돈 반, 인삼 1돈 반, 백출(흙과 함께 볶는다) 2돈 반, 감초(굽는다) 1돈, 시호 1돈, 황금 1돈.
按 : 上原方主治 , 凡傷寒熱退後 , 有難補之陰 , 有易動之陽 , 皆當養之 。 此以其見症 , 或汗後煩燥未除 , 口乾微熱 , 大便艱澀 , 小水短赤即是 。 又有一種少陽陽明症 , 手足腫痛 , 系火燥生風 , 風淫末疾 , 不必俟其汗後 , 當即以本方加柴 、 芩與之 , 無不效也 。
살펴보건대 위 본래 처방의 주치는 다음과 같다. 상한의 열이 물러난 뒤에는 보하기 어려운 음과 쉽게 움직이는 양이 있으니 모두 길러야 한다. 나타나는 증상으로는 땀을 낸 뒤에도 번조가 없어지지 않고 입이 마르며 미열이 나고 대변을 보기 어렵고 소변이 적고 붉은 것이 그것이다. 또 손발이 붓고 아픈 소양·양명증이 있는데, 이는 화조가 풍을 일으키고 풍이 지나쳐 사지에 병이 든 것이다. 반드시 땀을 낸 뒤까지 기다릴 필요 없이 곧 이 처방에 시호·황금을 더하여 주어야 하니 효험이 없는 경우가 없다.
凡舌見白色而滑潤 , 屬大腸陽虛氣湯者 , 補中益氣湯送固腸散主之 , 補中益氣湯見前 。
혀가 흰빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 대장의 양허와 기탕에 속하면 보중익기탕으로 고장산을 먹여 주치한다. 보중익기탕은 앞에 나와 있다.
固腸散方
고장산 처방
陳米(二兩炒熟) 木香(一錢) 肉果(二錢生用) 粟殼(二錢密炙) 乾薑(二錢半炒) 炙草(一錢半)
묵은 쌀(잘 볶는다) 2냥, 목향 1돈, 육두구(생것으로 쓴다) 2돈, 앵속각(밀자한다) 2돈, 건강(볶는다) 2돈 반, 자감초 1돈 반.
按 : 上方主治脾胃虛弱 , 內寒注泄 , 水穀不分 , 下痢膿血 , 赤少白多 , 脹滿腹痛連心 , 食少力乏等症 。 炒磨為末 , 每服二三錢 , 煎補中送下 , 切忌酒肉魚腥油麵生冷 。
살펴보건대 위 처방은 비위가 허약하고 속이 차서 물 쏟듯 설사하며, 물과 곡식이 나뉘지 않고, 이질로 고름과 피가 나오되 붉은 것이 적고 흰 것이 많으며, 배가 더부룩하고 가득 차며 복통이 가슴까지 이어지고, 적게 먹으며 힘이 없는 등의 증상을 주치한다. 볶고 갈아 가루 내어 매번 2~3돈씩 보중익기탕을 달인 물로 먹는다. 술·고기·비린 생선·기름진 음식·밀가루 음식·날것과 찬 것을 반드시 금한다.
凡舌見白色而滑潤 , 屬肺陽虛氣弱者 , 補中益氣合參附湯主之 。
혀가 흰빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 폐양이 허하고 기가 약한 데 속하면 보중익기탕에 삼부탕을 합하여 주치한다.
補中益氣合參附湯方
보중익기탕에 삼부탕을 합한 처방
升麻(五分) 柴胡(五分酒炒) 人參(錢半) 黃耆(三錢炙) 白朮(二錢半土炒) 歸身(錢半) 陳皮(一錢) 甘草(一錢炙) 附子(錢半制) 煨姜(一錢) 大棗(三枚)
승마 5푼, 시호(술로 볶는다) 5푼, 인삼 1돈 반, 황기(굽는다) 3돈, 백출(흙과 함께 볶는다) 2돈 반, 당귀 몸통 1돈 반, 진피 1돈, 감초(굽는다) 1돈, 부자(법제한다) 1돈 반, 외강 1돈, 대추 3개.
按 : 上方主治肺脾氣虛下陷而土冷金寒者 , 其原治見前本方 。
살펴보건대 위 처방은 폐비의 기가 허하여 아래로 처지고 토가 냉하며 금이 찬 것을 주치한다. 본래의 치료는 앞의 이 처방에 나와 있다.
凡舌見白色乾燥 , 而形色反見胖嫩者 , 肺與大腸氣血兩虛也 , 十全大補湯去肉桂 、 加炮姜主之 。
혀가 흰빛을 띠고 마르고 바싹 마르되 형색이 도리어 통통하고 여린 것은 폐와 대장의 기혈이 모두 허한 것이니 십전대보탕에서 육계를 빼고 포강을 더하여 주치한다.
十全大補湯去肉桂加炮姜方
십전대보탕에서 육계를 빼고 포강을 더한 처방
川芎(一錢) 歸身(二錢) 白芍(三錢酒炒) 熟地(四錢) 人參(錢半) 黃耆(三錢炙) 白朮(二錢半土炒) 茯苓(錢半) 炮姜(一錢) 炙草(錢半) 大棗(三枚)
천궁 1돈, 당귀 몸통 2돈, 백작약(술로 볶는다) 3돈, 숙지황 4돈, 인삼 1돈 반, 황기(굽는다) 3돈, 백출(흙과 함께 볶는다) 2돈 반, 복령 1돈 반, 포강 1돈, 자감초 1돈 반, 대추 3개.
按 : 上方主治 , 已見前參耆八珍湯條下 。 凡舌見白色滑潤 , 而形色又兼胖嫩者 , 肺與大腸精氣虛寒也 , 參附養榮湯去茯苓 、 加炮姜主之 。
살펴보건대 위 처방의 주치는 앞의 삼기팔진탕 조문 아래에 나와 있다. 혀가 흰빛을 띠고 매끄럽고 윤택하면서 형색이 또 통통하고 여린 것은 폐와 대장의 정기가 허하고 찬 것이니 삼부양영탕에서 복령을 빼고 포강을 더하여 주치한다.
參附養榮湯去茯苓加炮姜方
삼부양영탕에서 복령을 빼고 포강을 더한 처방
白芍(錢半酒炒) 遠志(五分去心) 歸身(一錢酒洗) 五味(八分) 熟地(二錢) 肉桂(五分) 陳皮(八分) 人參(一錢) 白朮(一錢) 炙草(一錢) 炮姜(一錢) 大棗(三枚)
백작약(술로 볶는다) 1돈 반, 원지(심을 제거한다) 5푼, 당귀 몸통(술로 씻는다) 1돈, 오미자 8푼, 숙지황 2돈, 육계 5푼, 진피 8푼, 인삼 1돈, 백출 1돈, 자감초 1돈, 포강 1돈, 대추 3개.
按 : 上方主治 , 並詳各臟腑病所列本方下 。
살펴보건대 위 처방의 주치는 각 장부병에 열거한 이 처방 아래에 모두 자세히 나와 있다.
凡舌見黑色而堅斂蒼老者 , 腎與膀胱邪氣盛也 , 清肝飲主之 。
혀가 검은빛을 띠면서 단단하고 오므라들며 빛깔이 짙고 거친 것은 신과 방광의 사기가 왕성한 것이니 청간음으로 주치한다.
清肝飲方
청간음 처방
熟地(八錢) 山藥(二錢) 萸肉(二錢) 丹皮(錢半) 茯苓(錢半) 澤瀉(錢半) 柴胡(一錢) 棗仁(一錢) 歸身(錢半) 白芍(錢半) 甘草(一錢)
숙지황 8돈, 산약 2돈, 산수유육 2돈, 목단피 1돈 반, 복령 1돈 반, 택사 1돈 반, 시호 1돈, 산조인 1돈, 당귀 몸통 1돈 반, 백작약 1돈 반, 감초 1돈.
按 : 上方主治 , 見前心與小腸病所列滋水清肝飲方下 。
살펴보건대 위 처방의 주치는 앞의 심과 소장의 병에 열거한 자수청간음 처방 아래에 나와 있다.
凡舌見黑色而浮胖嬌嫩者 , 腎與膀胱精氣虛也 , 補元煎主之 。
혀가 검은빛을 띠면서 부풀고 통통하며 여리고 부드러운 것은 신과 방광의 정기가 허한 것이니 보원전으로 주치한다.
補元煎方
보원전 처방
熟地(六錢) 枸杞(四錢) 山藥(二錢) 萸肉(二錢) 杜仲(二錢) 人參(二錢) 甘草(二錢)
숙지황 6돈, 구기자 4돈, 산약 2돈, 산수유육 2돈, 두충 2돈, 인삼 2돈, 감초 2돈.
按 : 上方主治 , 男婦氣血俱虛 , 精神失守 , 危劇等症 。 虛甚倍加耆 、 術 , 寒者重加薑 、 附 。
살펴보건대 위 처방은 남녀의 기혈이 모두 허하고 정과 신이 지켜지지 못하여 위급하고 심해진 등의 증상을 주치한다. 허가 심하면 황기·백출을 배로 더하고, 한한 경우에는 건강·부자를 많이 더한다.
凡舌見黑色而乾燥 , 屬膀胱陰虛火盛者 , 六味飲合滋腎丸主之 。
혀가 검은빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고 방광의 음이 허하고 화가 왕성한 데 속하면 육미음에 자신환을 합하여 주치한다.
六味飲合滋腎丸方
육미음에 자신환을 합한 처방
熟地(四錢) 山藥(二錢) 萸肉(二錢) 茯苓(錢半) 澤瀉(錢半) 丹皮(錢半) 黃柏(二錢) 知母(二錢) 肉桂(五分)
숙지황 4돈, 산약 2돈, 산수유육 2돈, 복령 1돈 반, 택사 1돈 반, 목단피 1돈 반, 황백 2돈, 지모 2돈, 육계 5푼.
按 : 上方主治 , 凡小便不利 , 而莖中痛連小腹者 , 系火逼膀胱所致也 。 痛止便利 , 即止勿服 。
살펴보건대 위 처방은 소변이 잘 나오지 않으면서 음경 속의 통증이 아랫배까지 이어지는 것을 주치하니, 이는 화가 방광을 핍박해서 생긴 것이다. 통증이 그치고 소변이 잘 나오면 곧 중지하고 먹지 않는다.
凡舌見黑色而乾燥 , 屬腎陰虛火旺者 , 六味飲合生脈散主之 。
혀가 검은빛을 띠면서 마르고 바싹 마르고 신음이 허하고 화가 왕성한 데 속하면 육미음에 생맥산을 합하여 주치한다.
六味飲合生脈散方
육미음에 생맥산을 합한 처방
熟地(四錢) 山藥(二錢) 萸肉(二錢) 丹皮(錢半) 茯苓(錢半) 澤瀉(錢半) 五味(錢半) 人參(錢半) 麥冬(錢半)
숙지황 4돈, 산약 2돈, 산수유육 2돈, 목단피 1돈 반, 복령 1돈 반, 택사 1돈 반, 오미자 1돈 반, 인삼 1돈 반, 맥문동 1돈 반.
按 : 上原方主治 , 腎水不足 , 虛火上升 , 變為朝熱咳嗽 , 消渴虛勞 , 及水沸為痰等症 。 易曰 :「 雨以潤之 」。 此方是也 。
살펴보건대 위 본래 처방은 신수가 부족하고 허화가 상승하여 아침에 열이 나고 기침하는 증상, 소갈과 허로, 물이 끓어 담이 되는 등의 증상으로 변한 것을 주치한다. 《역》에 “비로 적셔 준다.”라고 하였으니 이 처방이 그러하다.
凡舌見黑色而滑潤 , 屬膀胱陰盛火衰者 , 金匱腎氣丸主之 。
혀가 검은빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 방광의 음이 왕성하고 화가 쇠한 데 속하면 금궤신기환으로 주치한다.
金匱腎氣丸方
금궤신기환 처방
牛膝(一兩) 車前子(一兩) 附子(五錢) 肉桂(一兩) 熟地(九兩酒拌) 山藥(一兩) 萸肉(一兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(一兩) 丹皮(一兩) 煉蜜為丸
우슬 1냥, 차전자 1냥, 부자 5돈, 육계 1냥, 숙지황(술과 섞는다) 9냥, 산약 1냥, 산수유육 1냥, 복령 3냥, 택사 1냥, 목단피 1냥. 졸인 꿀로 환을 만든다.
按 : 本方主治脾腎虛寒 , 腰重腳腫 , 濕飲留積 , 小便不利(此則莖中痛而不連少腹者 , 乃寒逼膀胱而氣不能化也) ; 或肚腹腫脹 , 四肢浮腫 , 氣喘痰盛 ; 或已成水症 , 其效如神 。
살펴보건대 이 처방은 비신이 허하고 차서 허리가 무겁고 다리가 부으며 습음이 머물러 쌓이고 소변이 잘 나오지 않는 것(이 경우는 음경 속이 아프되 아랫배까지 이어지지 않는 것으로, 한이 방광을 핍박하여 기화가 되지 않는 것이다), 또는 배가 붓고 팔다리가 부으며 숨이 차고 담이 왕성한 것, 또는 이미 수증이 된 것을 주치하며 그 효험이 신묘하다.
凡舌見黑色而滑潤 , 屬右腎陽虛火虧者 , 八味地黃丸主之 。
혀가 검은빛을 띠면서 매끄럽고 윤택하고 우신의 양이 허하고 화가 줄어든 데 속하면 팔미지황환으로 주치한다.
八味地黃丸方
팔미지황환 처방
附子(一兩) 肉桂(一兩) 熟地(八兩) 山藥(四兩) 萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩)
부자 1냥, 육계 1냥, 숙지황 8냥, 산약 4냥, 산수유육 4냥, 목단피 3냥, 복령 3냥, 택사 3냥.
按 : 上方主治命門火衰 , 元陽虛憊 , 變為泄瀉 , 腹脹陽痿 , 精寒不育 , 兩膝痠疼 , 腰軟無力 , 兩目昏花 , 不能遠視 , 悉以此方治之 。 易曰 :「 日以煊之 。」 此方是也 。
살펴보건대 위 처방은 명문화가 쇠하고 원양이 허하고 지쳐 설사, 복창, 음위, 정이 차서 생식하지 못함, 두 무릎이 시큰하고 아픔, 허리가 약하고 힘이 없음, 두 눈이 침침하고 멀리 보지 못함으로 변한 것을 주치하니 모두 이 처방으로 치료한다. 《역》에 “해로 따뜻하게 한다.”라고 하였으니 이 처방이 그러하다.
凡舌見黑色乾燥 , 而形色反見胖嫩者 , 腎與膀胱陰陽俱虛也 , 枸杞養榮湯主之 。 繼用十補丸 。
혀가 검은빛을 띠고 마르고 바싹 마르되 형색이 도리어 통통하고 여린 것은 신과 방광의 음양이 모두 허한 것이니 구기양영탕으로 주치한다. 이어 십보환을 쓴다.
枸杞養榮湯方
구기양영탕 처방
枸杞(四錢) 遠志(一錢) 歸身(二錢) 五味(錢半) 白芍(三錢) 熟地(六錢) 人參(錢半) 白朮(三錢) 炙草(錢半) 茯苓(錢半) 肉桂(五分) 陳皮(錢半) 炙耆(三錢無參倍用) 煨姜(錢半) 大棗(五枚)
구기자 4돈, 원지 1돈, 당귀 몸통 2돈, 오미자 1돈 반, 백작약 3돈, 숙지황 6돈, 인삼 1돈 반, 백출 3돈, 자감초 1돈 반, 복령 1돈 반, 육계 5푼, 진피 1돈 반, 자황기(인삼이 없으면 두 배로 쓴다) 3돈, 외강 1돈 반, 대추 5개.
十補丸方
십보환 처방
熟地(八兩) 山藥(四兩) 萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 附子(一兩制) 肉桂(一兩) 鹿茸(二兩無則鹿膠代之) 五味(一兩) 蜜丸
숙지황 8냥, 산약 4냥, 산수유육 4냥, 목단피 3냥, 복령 3냥, 택사 3냥, 부자(법제한다) 1냥, 육계 1냥, 녹용(없으면 녹교로 대신한다) 2냥, 오미자 1냥. 꿀로 환을 만든다.
按 : 上方主治 , 腎臟虛冷 , 面黑足寒 , 耳聾膝軟 , 小便不利等症 。
살펴보건대 위 처방은 신장이 허하고 냉하여 얼굴이 검고 발이 차며 귀먹고 무릎이 약하며 소변이 잘 나오지 않는 등의 증상을 주치한다.
凡舌見黑色滑潤 , 而形色又兼胖嫩者 , 腎與膀胱元氣大憊也 , 附子養榮湯主之 。 繼用右歸丸 。
혀가 검은빛을 띠고 매끄럽고 윤택하면서 형색이 또한 통통하고 여린 것은 신과 방광의 원기가 크게 쇠약해진 것이니 부자양영탕으로 주치한다. 이어 우귀환을 쓴다.
附子養榮湯方
부자양영탕 처방
附子(錢半) 遠志(一錢) 白芍(三錢酒炒) 歸身(二錢) 五味(錢半) 熟地(六錢) 肉桂(五分) 茯苓(錢半) 人參(錢半或二三錢) 炙耆(五錢無參倍用) 白朮(三錢) 陳皮(錢半) 炙草(錢半) 煨姜(二錢) 大棗(五枚)
부자 1돈 반, 원지 1돈, 백작약(술로 볶는다) 3돈, 당귀 몸통 2돈, 오미자 1돈 반, 숙지황 6돈, 육계 5푼, 복령 1돈 반, 인삼 1돈 반 또는 2~3돈, 자황기(인삼이 없으면 두 배로 쓴다) 5돈, 백출 3돈, 진피 1돈 반, 자감초 1돈 반, 외강 2돈, 대추 5개.
上將熟地棗肉搗爛 , 其餘炒磨為末 , 加蜜為丸 , 即予家所制萬應一粒丹者是也 。 凡中風傷寒 , 痘疹胎產 , 及血症喉痹等症 , 勢在危急 , 刻不可緩者 , 每用一粒 , 滾湯研化 , 不時灌服 , 其勢自定 。 繼予兩粒三粒 , 其病自退 。 如調治久病 , 則作細丸 , 每服五錢 , 早晚兩時 , 空心米飲送下 。
위 약 가운데 숙지황과 대추 과육을 짓찧고, 나머지는 볶고 갈아 가루 내어 꿀을 넣고 환을 만든다. 이것이 곧 우리 집안에서 만드는 만응일립단이다. 중풍·상한·두진·임신과 출산의 병, 혈증·후비 등의 증상에서 형세가 위급하여 잠시도 늦출 수 없을 때에는 매번 1알을 끓는 물에 갈아 풀어서 때를 가리지 않고 부어 먹이면 그 형세가 저절로 안정된다. 이어 2알, 3알을 주면 병이 저절로 물러간다. 오래된 병을 조리하여 치료할 때에는 작은 환을 만들어 매번 5돈씩 아침저녁 두 차례 빈속에 미음으로 먹는다.
按 : 上方主治勞役過度 , 飢飽失時 , 思慮太甚 , 鬱結尤多 , 以致脾肺氣虛 , 榮血不足 , 畏寒發熱 , 食少無味 , 四肢無力 , 懶動怠惰 , 嗜臥身倦 , 飢瘦色枯 , 氣短驚悸 , 怔忡健忘少寐 ; 或中風卒倒 , 張口直視 , 手撒遺尿 , 或傷寒重劇 , 譫妄昏沉 , 撮空見鬼 ; 或身振脈搖 ; 或筋惕肉潤 ; 或吐血 、 衄血 、 便血不止 ; 或自汗 、 盜汗 、 頭汗不收 ; 或嘔吐泄瀉 ; 或水腫腹脹 ; 或眩暈呃逆 ; 或痰湧喘急 ; 或筋骨疼痛 ; 或手足痿痹 ; 或心腹腰背肋脅諸痛難當 ; 或九竅不利 ; 或瘧痢疾疾 , 諸藥不效 ; 或脫肛痔漏 , 積久不痊 ; 或夜熱咳嗽 ; 或夢遺白濁 ; 或婦女經閉 、 血淋崩中帶下 , 胎前產後 ; 或幼稚急驚慢脾 , 疳積吐瀉 , 麻疹痘瘡 ; 或發背癰疽 , 不能起發收功 ; 或瘰癧流注 , 不能消散潰斂 , 種種雜症 。 不拘新久 , 但看其面色㿠白痿黃 , 病勢日輕夜重 , 而其舌胖嫩滑潤者 , 勿論其脈症 , 投以此方 , 無不立應 。 更有其舌由白而黃 , 由黃而黑 , 甚至焦乾燥裂 , 而其舌頭浮大而胖壯者 , 屬寒涼太過 , 五臟虛冷也 , 亦必此方救之 。 余家救活各科危症 , 夙號專門 , 三吳遠近 , 兩浙東西 , 活人無算 , 而起死回生之力 , 此方十居六七 。 蓋其用之廣而效之神 , 誠有不能殫述者 , 姑陳其略 , 以為重生者告 。
살펴보건대 위 처방은 지나친 노역, 때에 맞지 않는 굶주림과 과식, 지나친 사려와 많은 울결로 비폐의 기가 허하고 영혈이 부족해져 추위를 타고 열이 나며, 적게 먹고 입맛이 없으며, 팔다리에 힘이 없고 움직이기 싫어하며 게으르고, 눕기를 좋아하고 몸이 피로하며, 굶주려 여위고 안색이 시들며, 숨이 짧고 놀라 두근거리며, 정충·건망·잠이 적은 것을 주치한다. 또는 중풍으로 갑자기 쓰러져 입을 벌리고 눈을 곧추뜨며 손을 벌리고 소변을 지리거나, 상한이 위중하여 섬망하고 정신이 혼미하며 허공을 더듬고 귀신을 보거나, 몸이 떨리고 맥이 흔들리거나, 근이 떨리고 살이 윤택하거나, 토혈·코피·혈변이 그치지 않거나, 자한·도한·머리의 땀이 멎지 않거나, 구토하고 설사하거나, 수종과 복창이 있거나, 어지럽고 딸꾹질하거나, 담이 치밀고 숨이 급하거나, 근골이 아프거나, 손발이 위약하고 저리거나, 가슴·배·허리·등·갈비·옆구리의 여러 통증을 견디기 어렵거나, 구규가 잘 통하지 않거나, 학질과 이질 등 질병에 여러 약이 효과가 없거나, 탈항과 치루가 오래되어 낫지 않거나, 밤에 열이 나고 기침하거나, 몽정과 백탁이 있거나, 부인의 경폐·혈림·붕중·대하 및 임신 중과 산후의 병이 있거나, 어린아이의 급경풍과 만비풍·감적·구토·설사·마진·두창이 있거나, 발배옹저가 솟아오르거나 아물지 못하거나, 나력과 유주가 흩어져 없어지거나 곪아 터지고 아물지 못하는 등 갖가지 잡증을 주치한다. 새 병인지 오래된 병인지 구애받지 않고 안색이 창백하거나 누렇게 시들며 병세가 낮에는 가볍고 밤에는 무겁고 혀가 통통하고 여리며 매끄럽고 윤택한지만 보면 된다. 그 맥과 증상을 따질 것 없이 이 처방을 투여하면 즉시 반응하지 않는 경우가 없다. 또 혀가 흰 데서 누렇게 되고 누런 데서 검게 되며 심지어 그을린 듯 마르고 바싹 말라 갈라지지만 혀 자체가 부풀어 크고 두툼한 것은 한량한 약을 지나치게 써서 오장이 허하고 냉해진 것이니, 역시 반드시 이 처방으로 구해야 한다. 우리 집안은 각 과의 위급한 증상을 구하여 살리는 일로 일찍부터 전문이라는 평판을 얻었고, 삼오의 가깝고 먼 곳과 양절의 동서에서 살린 사람이 헤아릴 수 없는데, 죽음에서 되살린 공력 가운데 이 처방이 열에 예닐곱을 차지한다. 그 쓰임이 넓고 효험이 신묘하여 참으로 다 말할 수 없으므로 우선 대략을 진술하여 생명을 중히 여기는 이들에게 알린다.
右歸丸方
우귀환 처방
附子(一兩) 肉桂(一兩) 熟地(八兩) 枸杞(四兩) 山藥(四兩) 萸肉(四兩) 杜仲(三兩) 歸身(三兩) 菟絲(三兩) 鹿膠(三兩) 蜜丸
부자 1냥, 육계 1냥, 숙지황 8냥, 구기자 4냥, 산약 4냥, 산수유육 4냥, 두충 3냥, 당귀 몸통 3냥, 토사자 3냥, 녹교 3냥. 꿀로 환을 만든다.
按 : 上方主治 , 凡命門空虛等症 , 八味丸治之 , 不愈者 , 此方神效 。 見症已詳八味丸下 。
살펴보건대 위 처방은 명문이 공허한 등의 증상을 주치하며, 팔미환으로 치료해도 낫지 않는 경우에 이 처방이 신효하다. 나타나는 증상은 팔미환 아래에서 이미 자세히 설명하였다.
驗舌配方結語
혀를 살펴 처방을 배합하는 법의 맺음말
方自仲景到今 , 凡充棟矣 。 而予所經驗者採而輯之 , 不過三十有奇 , 不且嫌其太簡乎 ? 不知予於醫也 , 半世功夫 , 搜盡群書主腦 , 一生閱歷 , 參遍各症根苗 。 就標求本 , 據本配方 , 所配止此 , 則其所輯亦惟此耳 。 然經絡臟腑 , 無病不統於其中 ; 通塞正從 , 無法不備於其內 。 則是方雖簡 , 而未始不該也 。 第天下之理 , 則由一而分為萬 , 吾輩之學 , 須窮流以溯其源 。 臨症者 , 倘因有此而舉目則陰陽虛實 , 了若日星 ; 動手則補瀉寒暄 , 應如桴鼓 。 遂相率而趨於簡易之途 , 而不復於賾處著力 , 繁處營心 , 則闢後學一直捷之徑 , 適貽後學以疏陋之譏 , 亦非是編所以公世之心也 。
중경으로부터 지금까지의 처방은 집을 가득 채울 만큼 많다. 그런데 내가 경험한 것을 취하여 모은 것은 서른 가지 남짓에 불과하니 너무 간단하다고 여기지 않겠는가? 이는 내가 의술에 반평생의 공부를 들여 여러 책의 핵심을 두루 찾고, 일생의 경험으로 각 증상의 뿌리와 싹을 두루 참구한 것을 모르기 때문이다. 표에서 본을 찾고 본에 근거하여 처방을 배합하였는데 배합한 것이 이것뿐이므로 모은 것도 이것뿐이다. 그러나 경락과 장부의 병 가운데 그 안에 포괄되지 않는 병이 없고, 통하게 하거나 막거나 정치하거나 종치하는 법 가운데 그 안에 갖추어지지 않은 법이 없다. 그러니 처방이 간단해도 두루 갖추지 않은 것이 아니다. 다만 천하의 이치는 하나에서 나뉘어 만 가지가 되므로, 우리들의 학문은 흐름을 궁구하여 그 근원으로 거슬러 올라가야 한다. 임상하는 사람이 이것이 있다는 이유로 눈을 들면 음양허실이 해와 별처럼 명확하고 손을 움직이면 보사와 한온의 반응이 북채와 북처럼 맞아떨어진다고 하여, 서로 이끌고 간단하고 쉬운 길로만 나아가 다시 깊고 복잡한 곳에 힘을 쓰거나 마음을 기울이지 않는다면, 후학에게 곧고 빠른 길을 열어 준 것이 도리어 후학에게 소략하고 비루하다는 비난을 남기게 된다. 이것 역시 이 책을 세상에 공개하는 본뜻이 아니다.