卷二　咽喉頸項部

爛喉

（案1）時毒爛喉發丹如豆喘逆之虞 。

人中黃　茅慈姑　赤茯苓　淡黃芩　海浮石　羚羊片　象貝母　塊滑石　炒殭蠶　炒澤瀉　大力子　光杏仁

復　犀角地黃湯　珠黃散

再復　腐脫紅腫不退 ， 清潤主之 。

鮮石斛　光杏仁　黑玄參　焦車前　麥冬　連翹　炒澤瀉　海浮石　赤茯苓　川貝母　茅根

（案2）時感爛喉 ， 曾延喉科診治 ， 微散即清 ， 以致深潭腐板內嵌 。

飲食八日不進 ， 乃延余診治 ， 因思失表之症仍當疏散方 。

用淡豆豉一兩合六味湯兼珠黃散服之 ， 微汗 。 腐脫 ， 再用清化而安 。

咽痛喉風

（案3）鎖喉風閉塞腫漫 ， 脈數浮滑 ， 危急之症 。

炒殭蠶　象貝母　光杏仁　海浮石　玉桔梗　大力子　天竺黃　淨蟬衣　茅慈姑　西赤芍　荊芥穗

（案4）風熱咽痛關腫 ， 左脈模糊 ， 將成喉風重患 ， 頗為風險 。

生甘草　炒殭蠶　連翹　荊芥　炙甲片　活蘆根　玉桔梗　炒牛蒡　鉤藤　薄荷　益元散　陳茶葉

（案5）酒毒喉風來勢頗急 。

粉葛根　光杏仁　桔梗　荊芥　炒殭蠶淡竹葉　雞距子　粉甘草　象貝　黃芩　鮮石斛　茅根肉

（案6）喉痛頭疼 ， 身熱足酸 ， 脈數 ， 此係時邪為祟 ， 防發痧疹 。

大力子　淡豆豉　桔梗　甘草　焦楂肉　白殭蠶　粉葛根　薄荷　荊芥　青蔥

（案7）咽痛帶干 ， 關紅不腫 ， 舌根紅珠累累 ， 脈象細小 ， 乃虛實之火上炎 ， 靜養是囑 。

桔梗　生草　橘白　茯苓塊　炒柴胡　炒枳殼　杏仁　款冬　薄荷　炒歸身　荷葉蒂

（案8）寒熱咽痛瀉泄腹痛 ， 暑傷肺胃也 。

小黃連　陳全蔞　土藿香　赤茯苓　澤瀉　車前　淡黃芩　杏仁泥　六一散　粉葛根　茅根

（案9）咽痛關紅 ， 惡寒盜汗 ， 脈細 ， 衛虛火動之象 。

北沙參　西綿耆　冬桑葉　赤茯苓　貝母　茅根　黑玄參　炒米仁　粉丹皮　福澤瀉　新會

（案10）虛火咽痛 ， 舌珠咽哽 ， 靜養為熄火之要 。

北沙參　天冬肉　川貝母　白百合　石決明　光杏仁　麥冬肉　冬桑葉　黑玄參　車前子　茅柴根

複方

制洋參　炒萸肉　甘杞子　桑葉　煅石決　鹽牛膝　炒生地　淮山藥　磁石　乾荷蒂

乳蛾

（案11）乳蛾身熱 ， 脈象帶數 ， 著寒所致 。

粉葛根　炒殭蠶　老鉤藤　南薄荷　荊芥穗　生茜草　玉桔梗　光杏仁　焦車前　青蔥

（案12）乳蛾淡白 。

杏仁　象貝　殭蠶　葛根　澤瀉　蛤粉　茅根　桑葉　山楂　浮石　新會　黃芩　桔梗

（案13）陰虧陽亢喉蛾屢發 ， 進以壯水制火之法 ， 但未易脫根耳 。

生地　西洋參　車前　茯神　山藥　粉丹皮　麥冬肉　澤瀉　女貞　牛膝　料豆衣　石決明（煅）

（案14）咽痛 ， 內外關紅腫 ， 勢成喉癰 。

炒殭蠶　赤芍　牛蒡子　杏仁霜　片花粉　川貝母　連翹　海浮石　莧麥冬　茅根

（案15）時時由口鼻吸受 ， 先傷太陽 ， 喉癰腫脹 ， 當辛涼清上與之 。

淨蟬衣　光杏仁　炒殭蠶　象貝母　杜藿香　西赤芍　玉桔梗　廣橘紅　淨連翹　南薄荷

喉癰

（案16）喉癰形色頗頑 ， 未易即潰 。

人中黃　桔梗　毛慈姑　象貝母　純鉤鉤　片花粉　杏仁　潤元參　廣橘紅　茅根肉

復　去人中黃 、 桔梗 、 橘紅 、 鉤藤 、 花粉 ， 加入炙甲片 、 赤芍藥 、 連翹 、 陳全蔞 、 川石斛 。

再復　加羚羊片 。

捧喉癰

（案17）捧喉癰 ， 痰涎膠固 ， 氣塞口糜 ， 脈代神疲 ， 惡款已現 ， 難卜無妨 。

炒殭蠶　嫩柴胡　杜蘇子　廣橘紅　童便　川貝母　炒栝樓　杏心酪　馬勃　竹瀝

飛揚喉

（案18）喉痛復發 ， 紅腫疊起 ， 名曰飛揚 ， 勢防腐爛 。

荊芥穗　殭蠶　象貝母　連翹　毛慈姑　天花粉　粉葛根　赤芍　人中黃　杏仁　茅根肉

（案19）咽喉哽塞 ， 脈滑而數 ， 此氣阻痰凝 ， 症名梅核氣 ， 噎嗝之漸也 。

南沙參　廣橘紅　制香附　焦山梔　橘葉　川貝母　海浮石　川鬱金　沉香曲　宋製半夏　白蔻殼　竹二青

（案20）肝鬱犯胃 ， 曾經嘔逆 ， 現咽乾齒浮 ， 痛引頭間 ， 耳鳴少寐 ， 已成梅核氣 。 脈來浮大 ， 久延成為喉痹 。 姑擬一方 ， 未敢決效 。

煅磁石　天冬　沙參　鉤藤（鹽水炒）　杏仁　鹽炒牛膝　煅石決　鬱金　玄參　元地（鹽水炒）　蘇梗　鹽炒澤瀉

又方

沉香汁炒熟地　鹽水炒白芍　代赭石　炒橘核　鹽水炒懷牛膝　鹽水炒新會　全福花乾荷蒂　砂仁拌潞黨　鹽水炒香附　嫩鉤藤　酸棗仁

（案21）咽喉乾燥 ， 脈象細數 ， 明繫上盛下虛 ， 陰虧陽亢 ， 法宜壯水以制陽光 ， 並珍惜保養是囑 。

大生地　牡丹皮　新會皮　薏苡仁　左牡蠣　淮山藥　焦黃柏　炒澤瀉　雲茯苓　女貞子　麥冬肉　胡桃肉　蛤粉炒阿膠

喉痹

（案22）勞傷 ， 腎乏津液不能上承 ， 腰痛 ， 喉痹 ， 緩則治本 ， 此其候也 。

鹽熟地　枸杞子　北沙參　淮牛膝　萆薢　澤瀉　女貞子　菟絲子　黑玄參　肥知母　胡桃　新會

（案23）少陰不足 ， 喉中覺癢 ， 是囑喉痹 。

制香附　北沙參　安玉桂　太陰元精石　川鬱金　炒知母　焦車前　鹽水炒元地　炒澤瀉　遠志炭　炒懷膝

（案24）喉痹已減 ， 誠屬佳兆 ， 但體質嬌弱 ， 後未可 ， 必宜保養王道以冀土根 。

北沙參　黑玄參　鮮生地　海浮石　麥芽　茆根　炒麥冬　炒車前　赤茯苓　福澤瀉　橘白

（案25）經曰 ：「 一陰一陽 ， 結為喉痹 」， 怯症之根也 。 入春增劇 ， 是慮法惟壯水以制火 ， 得水火既濟 ， 自然浪靜風恬 。 其根難拔耳 ， 擬方備參 ， 未議再候明眼裁定 。

西洋參　女貞子　莧麥冬　湘蓮肉　辰硃砂拌茯神　燕窩　元生地　炙鱉甲　淮牛膝　甘杞子　天冬肉　活磁石　潤元參　穭豆衣

（案26）勞頓傷氣 ， 氣鬱火升 ， 咽燥不潤 ， 胃膈不舒 ， 先宜清養 ， 莫因久恙而投膩補 。

水制香附　全瓜蔞　海浮石　沙參　新會　澤瀉　沉水香屑　蘇梗汁　石決明　麥冬　蔻殼

（案27）喉痹 ， 時發粒如貫珠 ， 咳嗆氣噎 ， 難施膩補 ， 清養主之 。

北沙參　杜蘇子　柿霜　青鹽　童便　川貝母　枇杷葉　蔞霜　竹瀝

複方

燕窩屑　麥冬肉　柏子仁　橄欖核　柿霜　白茯苓　川貝母　白藥煎　竹二青

喉癬

（案28）木火刑金 ， 沖激會厭 ， 糜爛成癬 ， 咳嗆 ， 脈得弦數 ， 勢屬燃眉 。

冬桑葉　川貝母　杏仁泥　炒蘇子　枇杷葉　炒蔞仁　嫩鉤鉤　玉桔梗　官燕屑　麥冬肉

（案29）癬生於喉 ， 陰虧火升所致 ， 骨蒸 ， 脈如有積重難返之勢 。

川石斛　川貝母　瓜蔞仁　料豆衣　枇杷葉　北沙參　甜杏仁　馬勃　橄欖汁

喉瘤

（案30）喉瘤 ， 今將半載 ， 日漸脹大 ， 脈沉而滑 ， 善自調養 ， 庶可延日 。

北沙參　海浮石　光杏心　炙鱉甲　生蛤殼　白殭蠶　新會皮　石決明　赤茯苓　川貝母　竹二青

谷賊

（案31）情志抑鬱 ， 火盛爍金 ， 津液因之化痰 ， 脈弦 ， 時嗆 ， 谷賊症也 。 非若喉痹 、 喉癬之患 ， 養志服藥 ， 勿重為幸 。

⿰旁刂羚羊角　川貝母　冬桑葉　炒蘇子　鮮枇杷葉　天竺黃　海浮石　石決明　秋月石　光杏仁　竹瀝

猛疽

（案32）風火相搏 ， 喉間腫脹 ， 勢成猛疽 ， 切勿玩視 。

炒殭蠶　大力子　光杏仁　化橘紅　黃防風　鉤藤鉤　象貝母　嫩前胡

腦疽

（案33）臟腑乖違 ， 蘊毒內熾 ， 發為腦疽 。 紅暈呆腫 ， 形勢平塌 ， 脈象弦數 ， 冀得高潰為佳 。

生西耆　象貝母　紫丹參　焦夏曲　焦車前　潞黨參　新會皮　上川連　生茜草　甘菊花　赤茯苓　竹筍尖

復　腦疽 ， 頭漸腐流脂無膿 ， 胸悶欲吐 ， 舌白胖 ， 脈弦數右關尤大 ， 濕蘊交蒸之象 。 尚未定勢 ， 未敢輕許無妨 。

生西耆　法半夏　廣陳皮　赤茯苓　醋煅鹿角尖　瓜蔞皮　炒米仁　江枳殼　象貝母　筍尖　茄蒂

再復　腐肉未脫 ， 脈象細軟 ， 補正為先 。

潞黨參　遠志炭　象貝母　新會皮　忍冬花　生西耆　川石斛　雲茯苓　歸身炭　焦米仁　乾荷蒂　炒紅棗

（案34）腦疽形色散漫 ， 沿皮發泡 ， 堅硬流水 ， 毒未化膿也 。 正在關節 ， 調治得宜為要 。

西赤芍　焦夏曲　生西耆　杜藿香　炒牛蒡　土貝母　炒殭蠶　紫丹參　淨蟬衣　益元散　制小樸　赤茯苓　家菊葉

（案35）平素操勞過度 ， 脾胃致虧 。 今偏腦疽二旬已過關節 ， 色頑不腐 ， 脈細神疲 ， 勢將內險 ， 況當盛暑乎 。 擬養胃安神一法 ， 冀其轉機再商調治 。

人參條　白扁豆　雲茯苓　鮮荷葉　益元散　鮮石斛　新會皮　遠志肉　生穀芽　谷露（代水煎）

（案36）偏腦疽初發 ， 旁腫呆實 ， 脈軟惡寒 ， 但年高氣衰恐不能蒸達 。

川羌活　赤芍藥　炒川芎　象貝母　全當歸　青防風　赤茯苓　蒼耳子　焦夏曲　池菊花

復　年高氣弱衰形勢不盛 ， 全憑調治得宜 。

川芎　丹參　炮薑炭　遠志炭　象貝母　生西耆　焦夏曲　雲茯苓　蒼耳子　六一散　鮮荷葉

（案37）太陽濕熱 ， 頭瘡潰化不一 ， 勢成腦疽 。

淨蟬衣　豬苓　滑石　丹參　大貝母　炒殭蠶　蒼耳子　赤芍　陳皮　黃耆　半夏曲

（案38）對口疽起發六七日 ， 堅硬色紫若魚臍 ， 膿脂未得 ， 按脈滑短 ， 殊為危險 。

炮薑炭　炒蒼耳　炒當歸　新會皮　象貝　山梔　炒川芎　鹿角（醋煅）　遠志炭　焦夏曲　西耆

（案39）對口癤內疊無膿 ， 根株堅實 ， 脈象滑軟 ， 氣不充也 。 防其內陷 。

西耆　土藿香　焦夏曲　炙桂枝　赤芍　澤瀉　丹參　六一散　象貝母　炒蒼耳　豬苓

（案40）爍腦疽漫腫化大 ， 殊屬險惡 。

益元散　大力子　丹參　殭蠶　杜藿香　江枳殼　炒夏曲　象貝母　赤芍　小樸　蒼耳子

復　膿腐雖得 ， 旁腫紅暈 ， 營分鬱熱所致 ， 清化主之 。

象貝母　六一散　生地　白芍　白蒺藜　湖丹皮　羚羊角　黃耆　夏曲　金銀花

（案41）侵腦疽堅硬紅腫大痛 ， 脈弦 ， 舌光 ， 陰虧火旺故也 。

小川連　川芎　象貝　六一散　生西耆　赤茯苓　淡黃芩　丹參　炮姜　焦夏曲　廣藿香

復　得膿稍松 ， 旁實未化 ， 但本病消渴 ， 脈形舌色如昨 ， 非清潤不可 。

羚羊角　生棗仁　生西耆　生草　焦夏曲　麥冬肉　遠志肉　赤丹參　知母　鮮石斛

頸疽

（案42）頸疽 ， 紅暈略退 ， 惟膿清皮厚 ， 脈來滑數 ， 此乃酒色傷脾 ， 不易生肌 。

炒白朮　炒白芍　川石斛　焦夏曲　赤苓　焦茅朮　生西耆　新會皮　福澤瀉　焦米仁

項疽

（案43）項疽腫脹 。

炒殭蠶　蒼耳子　鉤藤　澤瀉　炒白朮　青防風　象貝母　焦夏曲　羌活　橘紅　炒秦艽

復　潰腐紅暈 ， 去橘紅 、 鉤子 、 羌活 ， 加西耆 、 丹參 、 山楂 、 黃芩 。

再復　膿爽余腫未退 ， 氣虛襲風所致 ， 去黃芩 、 白芍 、 殭蠶 、 山楂 、 蒼耳 ， 加生桑皮 、 花粉 、 遠志 、 米仁 、 川石斛 。

馬刀

（案44）孀居氣鬱 ， 郁痰凝結 ， 成為馬刀 。 雖屬不甚 ， 而操勞感暑 ， 寒熱 ， 仨定納穀未旺 ， 以和中舒郁進之 。

法半夏　白茯苓　蔻殼　扁豆　制香附　沉香曲　新會皮　杜蘇子　澤瀉　神麯　焦白芍　夏枯草

（案45）馬刀瘡生兩耳後 ， 堅硬如石 ， 痛引頭項 ， 已潰出血不止 ， 脈弦 ， 逆症也 。 先擬止血一法 。

參三七　炒荊芥　炒黑丹皮　炒焦白芍　茅根　茜草根　歸身炭　炒黑丹參　炒焦荷葉

瘰癧

（案46）瘰癧難消 ， 內熱盜汗 ， 脈數 ， 頭疼 ， 切勿玩視 。

海浮石　薄荷葉　毛慈姑　桔梗　山梔　兩頭光　老鉤藤　石決明　炒柴胡　丹皮　新會

復　瘰癧稍松

沙參　石決明　海浮石　遠志　蛤粉　左秦艽　白芍　橘紅　香青蒿　丹皮　牡蠣　夏枯草

（案47）風癘 ， 身熱 ， 脈數而躁 ， 胸中滿悶 ， 頭疼舌粗 ， 暑邪外感故也 。 防其吐瀉 。

薑汁炒山梔　柴胡　薄荷　炒蔞全新會皮　薑製半夏　鉤藤　赤苓　生茜草　飛滑石

（案48）風癧 ， 脈數 ， 化邪通絡參消痰 。

荊芥　薄荷　海浮石　炒殭蠶　天竺黃　生茜草　鉤藤　蛤殼　炒柴胡　玉桔梗

（案49）陰虧陽旺 ， 濁痰凝結 ， 瘰癧所由成也 。 近加風疳 ， 痛癢並作 ， 延漫津脂 ， 亦因腠理不固 ， 風邪易襲耳 。 脈弦帶數 ， 交春木令司權 ， 防重 ， 理宜靜養保重以圖緩效 。

羚羊角　白蒺藜　九孔石決　飛青黛　象貝母　秦艽肉　金銀花　夏枯草花　玉桔梗

又方

西洋參　川貝母　制首烏　肥玉竹　牡蠣　茯苓　清阿膠　地骨皮　燕窩屑　羚羊角　夏枯草花

（案50）骨蒸內熱 ， 近怯顯然 。 今瘰癧貫串 ， 診脈弦數 ， 丙火當權 ， 定必走竄據理進藥膩補非宜 。

銀柴胡　連翹　金石斛　地骨皮　左牡蠣　炙鱉甲　新會　全福花　夏枯草　紫菜

（案51）肝腎陰虧 ， 骨蒸肌熱 ， 上結瘰癧 ， 下泄陰精 ， 職是故也 。 幸不咳嗆 ， 脈象亦和 ， 擬用扶本攝精 ， 庶幾陰足則自然熱退 ， 正旺則痰亦自平 ， 不致延入癧癆 ， 惟王道無近功耳 。 若論刀針掐法 ， 焉能濟事 ？ 仍候審裁 。

制首烏　潞黨參　杜阿膠　女貞子　線魚　膠珠　川貝母　白茯神　淮山藥　左牡蠣　北沙參

復　去阿膠 、 沙參 、 川貝 、 女貞 ， 加柴胡 、 元武版 、 沙苑 、 玉竹 、 芡實 、 金櫻子 、 湘蓮 、 童便 ， 數劑後可加料丸服 。

挾癭

（案52）腎水虧於下 ， 相火浮於上 ， 少陽虛痰凝結 ， 不實不疼 ， 經今半載 ， 曾小潰即斂 ， 而根株如故 。 脈形沉數細軟 ， 加之咳嗽力疲 ， 症名挾癭 。 勿希速效 。

熟地黃　制香附　川貝　天冬　全福花　淡珠菜　炒白芍　炒歸身　阿膠　蛤粉　夏枯草　牛膝

復　扶元參化痰 。

制首烏　宋半夏　光杏心　莧紫菀　老鉤鉤　肥玉竹　鹽新會　生蛤殼　大沙參　白殭蠶　生西耆　干百合

風痰

（案53）風痰兼時毒 ， 頭面漫腫 。

炒殭蠶　大力子　羚羊片　冬桑葉　塊滑石　蒼耳子　西赤芍　蟬蛻　焦夏曲　象貝母　家菊花

（案54）風痰堅實不痛旬余 ， 診脈弦數 ， 消散難矣 。

柴胡　前胡　石決明　磁石　羚羊角　竹茹　殭蠶　夏曲　毛慈姑　鉤藤　象貝母　荷邊

（案55）風痰綿軟 。

炒殭蠶　海浮石　廣橘紅　鉤藤　竹二青半夏曲　京三稜　生蛤殼　制膽星　象貝母

時毒

（案56）少陽陽明地位風痰頑硬 ， 身熱脈數 ， 腫勢漸大 ， 乃挾時毒使然 ， 舌黃膩 ， 治從疏邪軟堅法 。

羚羊角　法半夏　鉤藤　炒殭蠶　大力子　杏心　毛慈姑　新會皮　菊花　海浮石　生蛤殼　川貝

（案57）時毒齦腐 ， 勢頗鋒銳 。

黃芩　赤芍　人中黃　殭蠶　天花粉　茅根　連翹　象貝　羚羊角　滑石　半夏曲

（案58）少陽時毒 ， 頑硬作痛 ， 痛引耳竅咽喉 ， 身熱鼻衄 ， 脈緊 ， 風溫內蘊之候 。

羌活　桑葉　海浮石　炒殭蠶　鉤藤鉤　燕竹葉　荊芥　赤芍　毛慈姑　大貝母　廣橘紅

（案59）時毒兜腮漫腫堅實 ， 身熱而脈數 ， 勢必成潰 。

連翹　京貝母　焦夏曲　桔梗　羚羊角　竹茹　殭蠶　人中黃　毛慈姑　杏酪　西赤芍　茅根

復

桑白皮　殭蠶　蒼耳　黃芩　淨蟬衣　白蒺藜　羚羊角　西赤芍　連翹　夏曲　象貝塊　滑石

再復　已潰

沙參　粉丹皮　殭蠶　羚羊角　天竺黃　象貝母　麥冬　夏枯草　蛤殼　薄荷葉　石決明　竹二青

玉枕疽

（案60）臟腑乖違 ， 陰陽不和 ， 以致毒聚膀胱 ， 發為玉枕疽 ， 形色平滯 ， 況年逾花甲 ， 氣血衰憋 ， 托毒殊難 。 擬方服後 ， 再觀動靜 。

何首烏　忍冬花　玉桔梗　石決明　筍尖　象貝母　生茜草　遠志肉（炒）　西赤芍　夏曲

復　投劑小效 ， 但審脈察形皆非高年所宜 ， 身熱發癢塊 ， 亦明系血衰毒勝所致 ， 支撐殊非易易 ， 再擬清蘊化毒 ， 冀得效靈為妙 。

烏犀角　炒焦半夏曲　金銀花　丹參　天花粉　何首烏　辰砂拌　茯神　甘中黃　象貝　黑豬苓　片通草