附錄

瘍醫探源論

人之所賴以生者 ， 元氣也 。 存則生 ， 亡則死 ， 亦大彰明 ， 較著者矣 。 故視病之生死 ， 必視元氣之存亡 ， 則百不失一 。 至於疾病之際 ， 又貴有以保全之 。 寒熱攻補 ， 一不得其道 ， 即臟腑受傷 ， 邪易入 ， 氣無附而傷矣 。 是人之一身 ， 何處不宜保護 ？ 何藥可以輕嘗 ？ 而顧謂瘍科外證可以刀針亂試致戕元氣乎哉 ？ 況乎外證之生 ， 半由內病 ， 如癰疽 、 發背 、 流注 、 流痰 、 瘰癧 、 乳岩等證 ， 或由元氣先虧 ， 毒氣因之內熾致成外候 ， 或毒氣內攻有損元氣 。 不勝枚舉 ！ 雖觸毒浸淫等 ， 間有外致 。 然邪之所湊 ， 其氣必虛 。 未有正氣未虧 ， 而邪毒能禍者也 。 若正已虛而復用刀針以泄其元氣 ， 是猶救人於井而下之以石也 。 可乎 ？ 否乎 ？ 或曰 ：「 膿熟不針 ， 將毒氣內陷腐化深大奈何 ？」 余曰 ：「 此東垣李先生所以設疏通 、 托裡 、 和營衛三法也 。 未成者 ， 疏通自消 ； 已潰者 ， 和營益衛以生新 ； 斂口已成 ， 則托裡主之 。 托裡者 ， 托其氣 ， 以使毒外達而潰 。 蓋人之一身氣血周流 ， 日夜靡已 。 氣虛失於運行 ， 是以濕痰凝滯血瘀留頓 ， 肌肉壞腐成為膿脂 。 進以前法而肌之未腐得者 ， 氣行血和 ， 自然無恙 ； 肌之已壞者 ， 得氣之鼓舞易腐亦易潰 ， 又何慮內陷深大之有耶 ？ 誠如子意設毒盛攻心 ， 子將針其心耶 ？ 抑或臟腑生癰 ， 子將針其臟腑耶 ？」 或曰 ：「 托裡之法 ， 謹聞命矣 。 敢問針砭烙灸古有其法 ， 然則 ， 方書所載盡屬非與 ？」 余曰 ：「 是何言與 ？ 聖賢垂法 ， 自有妙用 。 無如真傳久失 ， 罕得其似 ， 而世俗徒襲其貌耳 。 求經所謂如橫弩起 ， 如發機經氣 ， 已至慎守勿失淺深 。 在志遠近若一 ， 如臨深淵 ， 如手握虎 ， 神無營於眾物者 ， 誰耶 ？ 即有手法似古而不能神在秋毫 ， 猶恐鮮效 。 若盡違古法隨手一下 ， 漫不經意 ， 欲奏效功於旦夕 ， 嘎嘎乎乎難之矣 ！ 況瘍之輕者 ， 用刀針而生 ， 即不用刀針而亦生 ； 重者 ， 用刀針而死 ， 反不若不用刀針而亦死之 ， 於心稍安也 ， 且用刀針而死 ， 或者不用刀針而未必死也 。」

《 御製金鑑 》 一書中表 《 外科心法 》 雖引用刀針之處即復不少 ， 然於脫疽則云 ： 古法在內則割 ， 在骨則切 。 而必戒以病者情願死生付之度外 ， 方可行之 。 明乎割切之難 ， 必有功也 。 勇疽用針 ， 流紫黑血而死耳 ， 發若開出紫鮮血而凶 。 瘰癧 、 重齶 、 臍癰 、 喉瘤等禁針 ， 疔瘡 、 敦疽等禁灸伏兔 ， 肝癰 、 指疔禁針灸委中 ， 癭瘤 、 乳岩翻花等不可誤有傷損 ， 流血昏脫 ， 立見危殆 。 書中諸如此類言難盡述並 ， 不憚煩言 ， 再三痛戒 ， 何訓者諄諄 ， 而聽者藐藐耶 ！ 即有一二可開者 ， 只屬輕淺之證 ， 縱不用刀針亦能潰能斂 。 從可知內服外治之為急務也 ， 內服如護心 、 托裡 、 化膿 、 長肉諸丸 ， 揀選虔制 ； 外治如升降 、 圍點 、 拔毒 、 呼膿 、 生肌 、 斂口 、 收脂 、 殺蟲 、 止血 、 止痛諸膏 ， 洗熨等方皆不可少 。 然必以和平純正已試已驗者隨證施治 ， 不可同流合汙 ， 非刀即針 ， 魯莽從事 ， 只圖利己不顧損人 ； 又不可偶得方書 ， 執為秘本 ， 以人試藥 ， 視人命為兒戲 。 至煎劑之方 ， 必量人之外感內因 、 表裡虛實 、 寒熱陰陽 、 經絡臟腑強弱之不同 ， 或內外兼科之證 ， 或內證因外證而生 ， 外證由內證而致 ， 果能於此潛心體認 ， 而望問聞切斟酌行之 ， 雖不用刀針 ， 而勝刀針多矣 。 或曰 ：「 如先生言 ， 刀針誠無益於事也 。」 余曰 ：「 非徒無益而又害之 ， 其弊可勝道哉 ？ 夫瘍生臀 、 腿平坦之處而又淺小 ， 膿熟尚無甚害 ， 若元氣虛損 ， 或素有內病 ， 根盤深大 ， 膿未灌足 ， 驟加針刺 ， 虛者大膿大血 ， 氣亦隨脫 ， 實者負痛哀號 ， 一時暈厥 。 即不然 ， 略泄清膿或流血水 ， 僵肉峻嶒 ， 化頭不一 ， 遷延時日 ， 誰階之厲 ？ 萬甚至一 ， 或不慎 ， 或損內膜 ， 或傷筋脈 ， 重則殞命傷身 ， 輕則壞手損足 。」 言念及此 ， 不禁太息痛恨也 。 夫患者之欲開 ， 不過冀其痛止愈速 ， 不知欲止反劇 ， 欲速不達 ， 甚而如前諸弊叢生 ， 靜言思之 ， 人亦何樂而為此乎 ？ 蓋瘡之成退 ， 隨元氣為轉移 ， 旺則正能敵邪而毒自散 ； 衰則毒反盛而不退 ， 並難膿難潰 。 治之之法要 ， 惟守東垣成法 ， 為上氣旺而膿自成耳 。 如釀酒然 ， 必草蓋蓋之上 ， 下四圍復柴以輔之 ， 使氣不一毫宣泄 ， 而後熏蒸糜爛 ， 至於日至之時 ， 佳釀乃成 。 假使從中去蓋泄氣 ， 即為傷風凍漿 ， 氣滃味酸 ， 遂成敗物 。 外科之妄用刀針者亦猶是耳 。 可不畏者 ， 可不戒哉 ？ 吾見今之業是者 ， 動以刀針為事 ， 不辨證之寒熱虛實 、 經絡臟腑 ， 亦不問瘡之大小深淺 、 輕重生熟 ， 到手便開 ， 倘若偶然幸中 ， 自鳴得手 ， 詆同道為無能 。 以古方為無據 ， 日殺數人而不悟 ， 終身害人而不知 。 嗚呼 ！ 可哀也已 。 余也 ， 夙稟師承 ， 遊心典籍已卅餘載 ， 然臨證必竭謀盡智 ， 謹慎小心 ， 汲汲以保元為首務 。 及遇艱難重症 ， 奇怪瘡瘍 ， 又必推賢讓能 ， 俾施治無誤 ， 以資考鏡 ， 猶恐不學無術 ， 枉死良多 。 余非敢執於一偏 ， 謂刀針之必無益也 。 謂無善用刀針之人 ， 而致多貽誤 ， 反不若不用刀針之尚不失為王道也 。 不揣庸妄 ， 用敷厥詞質諸大雅 ， 未知有補高深於萬一否 。」

讀 《 瘍醫探源論 》 記

《 瘍醫探源論 》 者 ， 先大父杏村公所作以訓及門與 。 先君子 ， 平莊公者也 。 公 ， 字懷剛 。 醫名遠震 ， 乘舟駕車 ， 勞勞罔暇日 ， 夕無倦容 。 年六十有五 ， 積勞成病 ， 卒於道光十二年之冬 。 時虞年十五 ， 寅年十三 ， 均束髮就傅 。 回憶朝暮出入庭幃 ， 公雖年逾花甲 ， 猶手不釋卷 ； 讀書得間 ， 即以遍示及門 ， 口講指畫 ， 更以妄用刀針為戒 ， 此 《 探源論 》 之所由作也 。

先君子躬稟庭訓 ， 纘承先緒 。 適虞等弱冠後 ， 侍診案右 ， 即命讀 《 內科 》、《 內經 》、《 金匱 》、《 傷寒 》， 歷代名賢著述諸書為入門 ， 繼授外科等書與 《 探源論 》， 使之潛心考究 ， 並以不背前人為囑 。 今虞等又五旬外矣 ， 生平診治無善可繼 ， 惟—本先人不違心法 ， 可告泉壤而已 。 願子孫暨諸同學本內科治外證 ， 以祖訓為師資 ， 繼繼續續永安勿替 ， 庶幾貽誤無多 ， 夭枉自少 ， 而先大父之流澤孔長矣 。 幸甚 。

時同治十一年壬申小春月

中浣孫男樂虞寅夏謹志

論疔瘡對口發背治法

疔瘡一症 ， 按 《 金鑑 》 所謂五臟疔如白刃黃鼓 ， 火焰紫燕黑壓等名者 ， 系臟絕之惡症 。 千中罕見 ， 見影已屬不治 。 豈用刀所能挽救者乎 ？ 惟紅絲疔曾有用砭一法 。 如果有紅絲遊走 ， 竄入胃腹者 ， 不得已而用之 。 如世人嘗患之所謂疔者 ， 在頭面唇鼻之處 ， 不過風熱暑濕所致 ； 在手足無非摩傷觸毒而成 ， 原無大害 。 無如世人患此 ， 輒曰疔瘡 。 出了頭 ， 其力大於牛 ， 必須用刀出毒 ， 而醫者亦以誤必須用刀挑斷疔根 ， 並砭其四圍 。 每見唇面被針之後 ， 刀孔襲風 ， 惡血凝滯 ， 腫漫毒散 ， 神昏內陷以致不治者居多 。 手足被針之後 ， 腫痛更甚 ， 肉突膿無 ， 甚則脹潰交穿 ， 延成脫節損骱 ， 害難盡述 。 大凡唇面疔瘡誤被砭刺 ， 刀孔襲風 ， 焮腫散漫 ， 如壯熱而脈形數 ， 實熱如火燎 ， 按之烙手者 ， 毒尚向外 ， 或可挽回 ， 急用犀角 、 黃連等湯 ， 或合大承氣湯 ， 並服珠黃散 。 疊進數劑 ， 間有生者 。 若冷如水石 、 神昏語懶 ， 或狂言譫語者 ， 毒已內陷 ， 百無一生 。 對口 、 發背二症 ， 近世粗工往往用刀剖割惡肉 ， 自誇於法 。 不知此二症生於氣質壯盛之體 ， 無非風濕熱三因 。 症本屬陽 ， 半月可得正膿 ， 一月中腐脫生新矣 。 何必用刀 ？ 若患於氣血兩虧之體 ， 瘡勢平塌黯然而屬陰者 ， 速進溫補托毒尚可冀其回陽 。 若經剖割極形 ， 元氣更泄 ， 毒從內陷 ， 禍不旋踵矣 。

瘍醫之名昉於 《 周禮 》， 爾時以塚宰領其職 ， 誠慎且重也 。 自後代醫入方技 ， 視醫漸輕而視瘍更輕 。 豈知濟世壽民 ， 孰有重於此乎 ？ 先大父杏村公邃於醫學 ， 於瘍更傷 ， 著有 《 瘍醫探源論 》， 尋流溯源 ， 真躬奧竅 ， 集方四卷 ， 良藥利病 ， 悉神效也 。 憶嬉戲時 ， 四方求診 ， 門庭若市 。 先大父於及門論治幾無餘暇 。 嗣父時泰公勤學 ， 早世未及繼業 。 大父幾為喪明 ， 及禮束髮受書 ， 粗知文理 ， 命嗣醫業 ， 侍案側二三載 ， 而大父倏歸道山 ， 哀痛莫可言 。 既禮與先叔父平莊公同參醫 ， 而禮以短視為嫌 ， 仍復攻書應試 。 詎知維摩善病 ， 名卒未就 ， 丹溪心法不克承先紫陽家聲 ， 乃思裕後青璮 ， 一席訓兒成名 ， 亦聊以慰　先靈於冥漠耳 。 今者駒光迅速 ， 馬齒加長 ， 回首當年 ， 猶有餘憾 ， 爰撰蕪詞 ， 謹志簡末 。

時同治六年歲在丁卯嘉平之望後三日孫禮堂謹敘

先曾祖杏村公業瘍醫而兼大方者也 ， 學邃名噪 。 百里外咸來求治 ， 不事刀針而隨症擬方 ， 得心應手 ， 頗有回春之譽 。 著有 《 探源論 》 及 《 一得方 》， 秘泄靈蘭 ， 術通仙杏 。 探其源 ， 直括叔夜 。 養生之論 ， 得其一即是盧循續命之湯 。 視時輩學醫而人費者 ， 誠有間矣 。 竊思　先曾祖施治如神 ， 當時有十全之目 ， 自署其方曰 《 一得 》， 何其謙歟 ？ 繼而思之 ， 謙則受益 ， 自以一得所以十全 ， 此中殆有深意存焉 。 業是者 ， 誠即此論與方而尋繹之 ， 揣摩之 ， 當笑外治諸法為末學膚受矣 。 庭訓遞承籍擴充管見 ， 心傳用續道在守文 ， 手澤如親 ， 功歸繩武 ， 家學淵源 ， 詎敢數典而忘哉 ？

飛熊

時同治十二年壬申一陽月下浣曾孫鵬翱百拜謹跋

鴻翰

外科應用經驗要方

膏藥類

加味太乙膏　治一切外症瘡瘍 。 遺精白帶則貼臍下 ， 腸癰丸服 。

白芷（二兩）　當歸（二兩）　赤芍（二兩）　玄參（二兩）　肉桂（二兩）　沒藥（三錢 ， 制）　大黃（二兩）　木鱉（二兩）　輕粉（四錢 ， 研細）　生地（二兩）　阿魏（三錢 ， 切片）　乳香（五錢 ， 制）　血餘（一兩）　黃丹（四十兩 ， 水飛）　柳枝（百寸）　槐枝（百寸）

將白芷 、 當歸 、 赤芍 、 元參 、 肉桂 、 大黃 、 木鱉 、 生地 、 槐柳枝用麻油五斤 ， 將藥浸入 ， 春五天 ， 夏三 ， 秋七 ， 冬十 ， 入鍋內煎至藥枯 ， 濾去藥渣 ， 將血餘投入 ， 熬至血餘浮起 ， 撈去 ， 將黃丹徐徐投入 。 先發青 ， 後至白煙 ， 氣味芳香 ， 其膏已成 ， 住火 。 將膏滴入水中以試老嫩 。 老加熟油 ， 嫩加黃丹 。 候煙盡 ， 將鍋掇下 ， 方下阿魏散 ， 膏上化盡 ， 再下乳香 、 沒藥 ， 輕粉攪勻 ， 傾入水中 ， 隨時攤貼 。

硃砂千錘膏　治癰疽等 。 末成即消 ， 已潰者亦能去腐拔毒 。

制松香（十二兩 ， 研細）　制沒藥（一兩 ， 研細）　麝香（一錢）　樟腦（二兩）　制乳香（一兩 ， 研細）　蓖麻子（三兩 ， 去殼）　冰片（一錢）　血標銀珠（二兩五錢）

上藥先將松香末入蓖麻子肉內同打 ， 極勻後入乳香 、 沒藥同打 ， 再入麝香 、 冰片 、 樟腦 ， 打千錘 ， 再入銀珠打千餘下 ， 極勻成膏 ， 磁器收貯 ， 隔湯燉烊 ， 攤貼 。 孕婦忌用 。

白膏藥　治無名腫毒 ， 胎毒 ， 黃水瘡及濕瘡無皮 。 功能拔毒生肌 。

上爐甘石四兩 ， 能浮水者佳 。 炭火內煅五炷香 ， 久研細 ， 攤地上 ， 拔去火毒 。 用生豬油和勻 ， 搗熔攤貼 。

金黃散　治疔瘡發背對口等及一切瘡瘍 。 凡紅瘡者皆可敷之 。

生大黃（八兩）　薑黃（三兩）　當歸（一兩）　白芷（三兩）　川烏（一兩）　白蘞（一兩）　半夏（一分）　天花粉（五兩）　黃柏（三兩）　川樸（一兩）　甘草（一兩）　草烏（一兩）　白及（一分）　南星（一分）

日中曬燥 ， 共研為細末 ， 用蜜水調敷 。 若瘡不紅腫 ， 症由寒濕所致 。 狀類陰疽者 ， 輕者沖和膏 ； 重者回陽玉龍膏 。

敷藥類即上

回陽玉龍膏　治一切陰疽絕不紅腫 ， 肌膚冰冷 ， 及寒濕流絡 ， 流痰 ， 流注 ， 筋攣 ， 骨痿並鶴膝風等 。 凡症屬陰寒者宜之 。

肉桂（五錢）　乾薑（二兩）　赤芍（二兩）　白芷（一兩半）　南星（一兩）　草烏（三兩）

共為細末 ， 用熱酒調敷患處 ， 或醋 、 酒 、 蜜合和調之 。

沖和膏　治流痰流注 ， 風濕麻痹 ， 寒濕流經等 。

紫荊皮（五兩）　獨活（三兩）　赤芍（二兩）　白芷（一兩）　石菖蒲（一兩五錢）

共為細末 ， 用陳酒燉熟 ， 加蜜少許 ， 調敷患處 。

蝌蚪散　治無名大毒 。 一切火毒瘟毒紅腫焮熟者皆可用之 。

生大黃（八兩）　寒水石（八兩）　朴硝（十兩）

以上三味為末 ， 和勻 ， 用木鱉子三兩切片浸生水中 ， 拌入 ， 二三次將硝飛出 ， 至紫色為度 。 用冷濃茶浸透 ， 以雞毛掃患處 。

一掃光　治疥瘡 、 瘡禿 、 頑癬及一切多癢少痛者 ， 用菜油調敷 。

硫磺（一錢）　蒼朮（三錢）　腰黃（一錢）　風子肉（三錢）　黃柏（三錢）　明礬（一兩）　煙膠（二錢）　花椒（二錢）　枯礬（一錢五分）　蛇床子（三錢）　苦參（二錢）

青蛤散　治黃水瘡等 。 共為細末 。

青黛（八分）　蛤粉（煅 ， 一兩）　黃柏（五錢）　熟石膏（一兩）　輕粉（一錢）　濕龍散　治濕火臁瘡紅腫頑癢者 ， 用紅江油調敷 。

黃柏（八兩）　茅朮（八兩）　白芷（八兩）　花椒（二兩）　地膚子（二兩）　蛇床子（三兩）　鶴蝨（二兩）

移山過海散　治毒生致命之處 ， 用移於無害部位 。

雄黃　小麥麩　新鮮曲蟮屎

共為末 ， 用好醋調敷於致命處半邊 ， 自能移於不致命處 。

丸藥類

梅花點舌丹　治疔瘡 、 發背 、 對口及咽喉等 。 每服一丸 ， 口中含化 。

西黃（三錢）　熊膽（一錢）　冰片（一錢）　葶藶子（二錢 ， 炒）　珍珠（三錢）　麝香（一錢）　沉香（一錢）　梅花葩（二錢）　腰黃（一錢）　血竭（一錢）　蟾酥（二錢 ， 人乳化）　明月石（二錢）

以上各味共為細末 ， 然後將人乳化蟾酥 ， 傾入 ， 和勻 。 手捏為丸如梧桐子大 ， 用金箔為衣 ， 日中曬乾 ， 瓷瓶收貯 。

飛龍奪命丹　治疔瘡發背對口等疽 。 每服十丸 ， 孕婦忌服 。

麝香（三錢）　蟾酥（四錢 ， 酒化）　腰黃（四錢）　寒水石（四錢 ， 煅）　膽礬　血竭（二錢）　蜈蚣（二錢炙）　銅綠（二錢）　制乳香（三錢）　輕粉（二錢）　蝸牛（四十二個）　枯礬（二錢）　制沒藥（三錢）

各味共為細末 ， 同酒化蟾酥 ， 和勻 ， 嫌干 ， 加陳酒少許 ， 手發為丸如菜子大 ， 外用硃砂為衣 。

小金丹　治流注 、 流痰 、 瘰癧 、 痰核 、 乳岩及一切陰疽初起 ， 服之即能消散 ， 內有五靈脂 ， 不可與人參 、 高麗 、 黨參同日服 。

麝香（一錢）　五靈脂（兩半）　制沒藥（七錢半）　白膠香（一兩半）　地龍干（一兩半）　草烏（一兩半）　制乳香（七錢半）　制木鱉（一兩半）　白歸身（七錢半）　京墨（一錢二分）

用糯米粉一兩二錢 ， 煎稠 ， 和入各藥末 ， 搗千錘 ， 為丸如梧桐子大 ， 曬乾 ， 聽用 。 每服一丸 ， 陳酒沖服 ， 下部空心服 ， 上部臨睡服 。

琥珀護膜丸　治癰疽等 。 毒氣不能外出 ， 恐傷內膜 。

琥珀（一錢 ， 研細）　白礬（一兩）　腰黃（一錢二分）　黃臘（一兩）　硃砂（一錢 ， 研）　白蜜（二錢）

先將臘 、 蜜入銅勺內 ， 溶化後入各藥末 ， 攪和 ， 離火 ， 候臘稍凝 ， 急作為丸如菜子大 ， 硃砂為衣 。 每服三十丸 ， 白湯送下 。

萬靈丹　治流痰流注 ， 寒濕流絡走注 ， 痠疼等症 。 孕婦忌服 。

茅朮（一兩）　防風（二錢）　草烏（一錢）　赤芍（二錢）　新會（一錢半）　宣木瓜（二錢）　麻黃（一錢半）　獨活（二錢）　萆薢（一錢半）　秦艽（一錢半）　川芎（一錢半）　五加皮（三錢）　桂枝（一錢半）　寄生（三錢）　當歸（二錢）　半夏（一錢半）　牛膝（一錢半）　地龍（一錢）　川石斛（三錢）　甘草（二錢）　乳香（一錢）　沒藥（一錢）　紅花（一錢）　絲瓜絡（三錢）

共為細末 ， 水泛為丸 ， 每服一錢半 。

拔毒類

咬頭代刀丸　治內膿已成 ， 在難於用刀之處 ， 用一丸 ， 放瘡上 ， 用膏蓋之 ， 自能破潰 。

銅綠（一錢）　腰黃（五分）　制松香（一錢）　制沒藥（一錢）　巴豆肉（二錢）　輕粉（五分）　血竭（一錢）　制乳香（一錢）　蓖麻子（一錢）

搗成膏 ， 為丸如綠豆大 。

三仙丹　專能拔毒去腐 。 若膿腐已盡之後 ， 即用白靈以生肌 。

水銀（一兩）　明礬（一兩 ， 研）　火硝（一兩 ， 研）

三味同入鐵小鍋內 ， 用大碗一隻罩藥在內 ， 周圍用棉紙條將鹽滷浸淫以封碗口 ， 務要封得一毫不能走氣為佳 。 周圍略鋪礬末 ， 再用針砂鋪封碗門四圍 ， 放炭火上燒煉 ， 碗底上放花衣芒少許以驗火候 ， 燒至花衣芒略有焦黃色 ， 即便掇下離火 ， 候冷 ， 打開 ， 其藥升在碗上 ， 用小刀剷下 。 其色有黃有紅 ， 放濕地拔去火毒 ， 研細 ， 聽用 ， 此藥愈陳愈妙 。 如膿腐多 ， 藥宜重 ， 少則腐肉難除 ； 膿腐少 ， 藥宜輕 ， 多則反致腐爛好肉 ， 以增疼痛 。

八將散　專治發背 。 背搭頑腐不脫者宜之 。 功能去腐拔毒 。

穿山甲（五錢）　蜈蚣（五條）　蟬蛻（一錢）　麝香（五分）　五倍子（三錢）　全蠍（十隻）　腰黃（一錢）　冰片（五分）

以上山甲 、 蜈蚣 、 全蠍 、 五倍子 ， 瓦上同煅 ， 蟬衣略煅 ， 共為細末 ， 凡一切惡腐不脫者皆可用之 。

清肌定痛散　治諸瘡紅腫焮熱有腐者宜之 。

硼砂（五錢）　硃砂（三錢）　冰片（五分）　生石膏（一兩）

研末 ， 用甘草水飛五六次 ， 共為細末摻瘡上 。

白靈生肌散　治膿腐已盡 ， 新肉將生 。 用此即能生肌收口 。

珍珠粉（一錢）　煨石膏（一兩）　輕粉（一錢）

共研細末 。

散事散　即珍事散　治諸瘡 ， 腐肉已盡 ， 新肉已生 ， 用此收肌口 。

海螵蛸（三錢）　煅龍骨（錢半）　血竭（八分）

共研細末 。

烏金散　治渚瘡新肉已生而努力凸出不肯收斂者宜之 。 生肌類以上以下同是 。

烏梅肉（三錢）

瓦上煅成炭 ， 研為細末 ， 加冰片二分 。

去管類

三品一條槍　治諸瘡生管及螻蛄癤 。 將條插管中 ， 用膏藥蓋之 。

白砒（四錢）　生石膏（四錢）

共為末 ， 和勻 ， 用飯作條 。

五龍條　治諸瘡生管 。 插管中 ， 其管自脫 。

蜣螂灰（二錢）　烏梅灰（一錢）　薑炭灰（一錢）

為末 ， 用白及水作條 。

牙疳類

金棗丹　治走馬牙疳 。

白砒一兩 ， 敲碎 ， 嵌大棗肉 ， 炙成炭 ， 研細 ， 加冰片 ， 用之 。

牙疳朱黃散　治一切牙疳 。

生珠粉（三分）　川連末（四分）　甘中黃（五分）　硼砂（一錢半）　煨石膏（七分）　廣黃光（三分）　人中白（二分）　飛滑石（一錢）　冰片（四分）　西瓜霜（八分）

柳花散　治一切牙疳腐爛 。

黃連灰（二錢）　煅中黃白（各五錢）　硼砂（四錢）　青黛（二錢）　冰片（一錢）

冰硼散　治牙疳咽痛及小兒雪口等疳 。

冰片（五分）　硃砂（五分）　元明粉（五錢）　硼砂（五錢）

咽喉類

金不換　治一切咽痛喉風 。

西瓜霜（四錢）　硼砂（二錢）　黃柏末（二錢）　梅花葩（二錢）　元明粉（四錢）　腰黃（二錢）　甘中黃（二錢）　大泥片（五分）

咽喉珠黃散

生𪼥珠（二分）　元明粉（九分）　煅中白（三分）　川貝粉（一錢半）　青礞石（八分）　上廣光（四分）　西瓜霜（三錢）　梅花葩（四分）　海浮石（五分）　西月石（八分）

雜方

夾膏方　治新舊臁瘡 。

銅綠（三錢）　康青（二錢）　膽礬（一錢）　白占（二兩）　黃丹（一兩）

研和勻用菜油敷成膏 ， 攤油紙 ， 夾層刺孔 ， 貼患處 。

臁瘡方

銅綠（一兩）　鋁粉（一兩）　兒茶（一兩）　桃丹（一兩）　輕粉（一錢）　蚌灰（三兩）

用潔蚌放生礬於內 ， 濕紙包煨 。 共研細末 ， 用麻油調 ， 攤紙上貼之 。

爛腳方

白占（一兩）　銅綠（一錢半）　鋁粉（二兩）　桃丹（六錢）　冰片（四分）

共研細末 ， 摻患處 ， 用紙紮之 。

以上所載膏 、 丹 、 丸 、 散諸方 ， 半出吾師朱若愚夫子傳授 。 其中參入各方系謙平日臨證時採擇古方之藥味平穩 ， 素稱神效 ， （間有分兩等不合時宜者 ， 略加變易）用之有效者 ， 方始入選 。 古方不下萬千 ， 茲擇外科之常用者 ， 神而明之 ， 已是應有盡有矣 。

光緒五年歲次己卯巧月益之蔡謙吉志於環綠小舍之南窗下