華二九 ， 神傷於上 ， 精敗於下 ， 心腎不交 ， 久傷精氣不復謂之損 ， 內經治五臟之損 ， 治各不同 ， 越人有上損從陽 ， 下損從陰之議 ， 然必納 穀 資生 ， 脾胃後天得振 ， 始望精氣生於 穀 食 ， 自上秋至今日甚 ， 乃裡真無藏 ， 當春令泄越 ， 生氣不至 ， 漸欲離散 ， 從來精血有形 ， 藥餌焉驟然充長 ， 政病方法 ， 都主客邪 ， 以偏治偏 ， 閱古東垣丹溪輩 ， 於損不肯復者 ， 首宜大進參朮 ， 多至數觔 ， 謂有形精血難生 ， 無形元氣須急固耳 ， 況上下交損 ， 當治其中 ， 若得中甦加 穀， 繼參入攝納填精斂神之屬 ， 方今春木大泄 ， 萬花盡放 ， 人身應之 ， 此一月中 ， 急挽勿懈矣 。 參朮膏 ， 米飲調送 。 接進寇氏桑螵蛸散去當歸 。 此寧神固精 ， 收攝散亡 ， 乃濇以治脫之法 。 又 ， 半月來 ， 服桑螵蛸散以固下 ， 參朮膏以益中 ， 遺滑得止 ， 其下關頗有收攝之機 ， 獨是晝夜將寢 ， 心中諸事紛紛來擾 ， 神傷散越 ， 最難斂聚 ， 且思慮積勞 ， 心脾營血暗損 ， 血不內涵 ， 神乃孤獨 ， 議用嚴氏濟生歸脾方 ， 使他臟真氣 ， 咸歸於脾 ， 今夏前土旺司令 ， 把握後天 ， 於理最合 ， 歸脾湯 。 又 ， 立夏四日 ， 診左脈百至餘 ， 頗有斂聚之意 ， 右關及尺 ， 芤動若革 ， 按臍下過寸 ， 動氣似若穿梭 ， 此關元內空 ， 衝脈失養 ， 而震躍不息 ， 此女子胞胎 ， 男子聚精之會也 ， 大凡內損精血形氣 ， 其胃旺納食者 ， 務在滋填 ， 今食減不納 ， 假寐片晌 ， 必煩驚惕 ， 醒而汗 ， 自述五心熱熾 ， 四肢骨節熱痿如墮 ， 明是陰精內枯 ， 致陽不交陰 ， 轉枯轉涸 ， 自下及中至上 ， 前投桑螵蛸散 ， 固濇精竅 ， 遺滑經月不來 ， 奈寢食不加 ， 後一生氣不醒 ， 醲厚填補 ， 於理難進 ， 即參朮甘溫益氣 ， 又恐益其枯燥 ， 宜參生脈以滋三焦 ， 晨進人乳一杯 ， 使氣血陰陽 ， 引之導之 ， 迎夏至一陰來復 ， 早用人乳一盞 ， 隔湯燉熱服 ， 午後略饑 ， 用生脈四君子湯 。 又 ， 一月來 ， 雖經反覆 ， 參脈症形色 ， 生陽頗有根蒂 ， 近食蠶豆滯氣 ， 腹中微膨 ， 食後口味酸濁 ， 是久臥重著 ， 脾陽運動之機尚少 ， 而火升心煩 ， 動氣汗出遺精 ， 雖減於昔 ， 未得平復 ， 總是內損已深 ， 若調治合宜 ， 只要精氣復得一分 ， 便減一分病象 ， 長夏脾胃主令 ， 培土助納為要 ， 而精氣散越 ， 仍兼攝固之法 ， 刻下味酸微膨 ， 補脾少佐疏胃宜晚進 ， 其早上另製補攝丸劑 ， 益臟真以招納散失之氣 。 〔晚服方〕人參 、 茯苓 、 白朮 、 炙草 、 廣皮 、 麥冬 、 五味 、 神麯 、 麥芽 、 炒黃柏 ， 〔早上丸方〕人參 、 桑螵蛸 、 白龍骨 、 淡蓯蓉 、 五味 、 芡實 、 茯神 、 棗仁 、 金箔 、 金櫻膏丸 ， 淡鹽湯送三四錢 。 又 ， 形色有漸復之象 ， 漸之夏至 ， 病去三四 ， 但診右脈弦大 ， 尚少沖和 ， 左脈細促未靜 ， 穀進運遲 ， 有吞酸䐜脹 ， 寐中仍欲遺精 ， 此中焦之陽 ， 宜動則運 ， 下焦之陰 ， 固則能守 ， 乃一定成法 ， 午後服異功散加炒穀芽 。 〔晨服〕遺症固濇下焦 ， 乃通套治法 ， 想精關已滑 ， 濇劑不能取效 ， 必用滑藥引導 ， 同氣相求 ， 古法有諸 。 牛骨髓 、 羊骨髓 、 豬脊髓 、 麋角膠 、 白龍骨 、 生牡蠣 、 熟地 、 萸肉 、 茯神 、 五味 、 山藥 、 芡實 、 湖蓮 、 遠志 、 砂仁 ， 膠髓代蜜丸 ， 晨服四錢 ， 秋石二分化水下 。