汪 (醫案)
왕 씨(의안)
小產之後 。 血崩月餘 。 音低氣怯 。 寐少咽乾 。 面目浮腫 。 干嗆陣作 。 良由血去過多 。 一派虛象蝟集矣 。 古人以血崩為之崩中 。 中者 。 即脾胃也 。 前方純用滋納固澀 。 久服不效 。 何以尚不悟其理耶 。 蓋肝主藏血 。 脾主攝血 。 脾失統血之司 。 血從內滲不已 。 由於滋之澀之 。 凝滯絡中 。 所以時或淋漓若淨 。 忽又瘀塊如掌大者絡繹而下 。 自覺心神無依 。 肢冷泄汗 。 經云 。 陰陽互根 。 如環無端 。 陰從下滲 。 陽從上冒 。 其中樞紐 。 能無慮其不續耶 。 急進歸脾法以為砥柱中流之計 。
유산한 뒤 혈붕이 한 달 넘게 이어져 목소리가 낮고 기가 약하며, 잠이 적고 목구멍이 마르며, 얼굴과 눈이 붓고 마른기침이 발작한다. 참으로 피를 너무 많이 잃어 온갖 허한 징후가 고슴도치의 가시처럼 모인 것이다. 옛사람은 혈붕을 붕중이라고 하였는데 중은 곧 비위이다. 앞 처방은 자양하고 거두어들여 굳게 수렴하는 약만 써서 오래 먹어도 효과가 없었는데, 어째서 아직 그 이치를 깨닫지 못하는가? 간은 혈을 저장하고 비는 혈을 거둔다. 비가 혈을 통솔하는 직분을 잃어 혈이 안에서 계속 스며 나오는데, 자양하고 수렴하는 약 때문에 낙맥 속에 엉겨 막혔다. 그러므로 때로 찔끔거리다 깨끗이 멎은 듯하다가도 갑자기 손바닥만 한 어혈 덩이가 잇따라 내려오는 것이다. 스스로 심신이 의지할 곳이 없다고 느끼며 팔다리가 차고 땀이 샌다. 경에 음양은 서로 뿌리가 되어 끝없는 고리와 같다고 하였다. 음은 아래로 새고 양은 위로 치솟으니 그 사이의 추뉴가 이어지지 않을 것을 걱정하지 않을 수 있겠는가? 급히 귀비법을 써서 물 가운데 지주로 버티는 계책을 삼는다.
大有黨參(三錢) 九制於術(一錢) 新會皮(七分) 丹皮炭(一錢五分) 大有黃耆(二錢) 大熟地炭(五錢) 地榆炭(三錢) 元眼肉(三錢) 歸身(一錢) 白芍(一錢五分) 棗仁(三錢) 用藕肉(二兩) 湘蓮肉(五錢) 煎湯代水
대유당삼 3돈, 구제우출 1돈, 신회진피 7푼, 목단피탄 1돈 5푼, 대유황기 2돈, 큰 숙지황탄 5돈, 지유탄 3돈, 용안육 3돈, 당귀 몸통 1돈, 백작약 1돈 5푼, 산조인 3돈. 연근 살 2냥과 상연육 5돈을 달여 그 물을 물 대신 쓴다.
汪 (又診)
왕 씨(재진)
前進血脫益氣法 。 兼清營分 。 虛火崩決之陣頓止 。 胸脘乃覺舒和 。 略思納穀 。 可知從前謬執黃耆閉氣之誤 。 然肝腎空乏 。 八脈交虛 。 最慮腹膨漏帶 。 干嗆寒熱 。 此四者崩後極易見之 。 不可不為預防 。
앞서 혈탈에 기를 더하는 법을 쓰면서 영분을 맑히는 법을 겸하였더니, 허화로 붕결하던 발작이 갑자기 그치고 흉완이 편안하고 조화로워졌으며 약간 음식을 먹고 싶어졌다. 이로써 이전에 황기가 기를 막는다고 잘못 고집한 오류를 알 수 있다. 그러나 간신이 공허하고 부족하며 팔맥이 모두 허하므로, 배가 붓는 것과 대하가 새는 것, 마른기침과 한열을 가장 염려해야 한다. 이 네 가지는 붕후에 매우 쉽게 나타나므로 예방하지 않을 수 없다.
人參鬚(一錢五分) 大有耆(一錢五分) 陳阿膠(二錢) 地榆皮(三錢) 西黨參(三錢) 制於術(一錢五分) 炒丹皮(一錢五分) 棗仁(三錢) 白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 元眼肉(三錢) 湘蓮肉(四錢)
인삼 잔뿌리 1돈 5푼, 대유황기 1돈 5푼, 묵은 아교 2돈, 지유피 3돈, 서당삼 3돈, 법제한 우출 1돈 5푼, 볶은 목단피 1돈 5푼, 산조인 3돈, 백작약 1돈 5푼, 운복령 3돈, 용안육 3돈, 상연육 4돈.
汪 (又診)
왕 씨(재진)
崩止三日 。 神脈皆振 。 頭暈轟熱 。 時仍有之 。 必得營陰恢復 。 風陽遊行之象 。 方可全熄耳 。
혈붕이 그친 지 사흘이며 신기와 맥이 모두 떨쳐 일어났다. 어지럼과 치밀어 오르는 열감은 아직 때때로 있다. 반드시 영음이 회복되어야 풍양이 돌아다니는 모습이 완전히 가라앉을 수 있다.
人參(一錢) 制冬朮(一錢五分) 陳阿膠(二錢) 牡蠣(五錢) 棗仁(三錢) 黃耆(二錢) 西黨參(三錢) 熟地炭(四錢) 川貝(三錢) 白芍(一錢五分) 加鮮藕肉(一兩)
인삼 1돈, 법제한 동출 1돈 5푼, 묵은 아교 2돈, 모려 5돈, 산조인 3돈, 황기 2돈, 서당삼 3돈, 숙지황탄 4돈, 천패모 3돈, 백작약 1돈 5푼. 신선한 연근 살 1냥을 더한다.
汪 (又診)
왕 씨(재진)
肝風漸定 。 諸症較平 。 夜寐漸安 。 惟面色指爪㿠白不堪 。 胃氣雖醒 。 脾少健運 。 知飢不任油膩 。 須得屏除煩勞 。 靜養百日 。 氣血充復可期也 。
간풍이 점차 안정되어 여러 증상이 비교적 가라앉고 밤잠도 점차 편안해졌다. 다만 얼굴빛과 손톱이 몹시 창백하다. 위기는 깨어났지만 비의 건운이 부족하여 배고픔은 알아도 기름진 음식을 감당하지 못한다. 번거로운 일과 피로를 물리치고 백 일 동안 조용히 몸을 길러야 기혈이 충실히 회복되기를 기대할 수 있다.
人參鬚(一錢五分) 制於術(一錢五分) 甘枸子(三錢) 炒棗仁(三錢) 綿黃耆(三錢) 炙甘草(四分) 陳阿膠(二錢) 炙陳皮(七分) 元眼肉(三錢) 大黑棗(二枚) 加建蓮(三錢)
인삼 잔뿌리 1돈 5푼, 법제한 우출 1돈 5푼, 단 구기자 3돈, 볶은 산조인 3돈, 면황기 3돈, 자감초 4푼, 묵은 아교 2돈, 구운 진피 7푼, 용안육 3돈, 큰 흑조 2개. 건련 3돈을 더한다.
汪 (又診)
왕 씨(재진)
日來精神大勝於前 。 唇漸轉紅 。 眠食頗佳 。 陽明血液日長矣 。
요즘 정신이 이전보다 크게 좋아졌고 입술이 점차 붉어지며 잠과 식사가 매우 좋다. 양명의 혈액이 날로 자라고 있다.
黨參(三錢) 炒棗仁(三錢) 炒米仁(三錢) 九制於術(一錢五分) 黃耆(二錢) 炒白芍(一錢五分) 炙陳皮(五分) 炙黑甘草(三分) 陳阿膠(二錢蛤粉炒) 元眼肉(三錢) 大黑棗(兩枚)
당삼 3돈, 볶은 산조인 3돈, 볶은 의이인 3돈, 구제우출 1돈 5푼, 황기 2돈, 볶은 백작약 1돈 5푼, 구운 진피 5푼, 검게 구운 감초 3푼, 묵은 아교(합분으로 볶는다) 2돈, 용안육 3돈, 큰 흑조 2개.
張 (醫案)
장 씨(의안)
脾腎陽衰 。 早食暮吐 。 完穀不化 。 是無火也 。 並非火熱暴迫之完穀下趨耳 。 舌質淡而苔白 。 脈細帶絃 。 溫中以理氣分 。
비신의 양이 쇠하여 아침에 먹은 것을 저녁에 토하고 곡식이 온전한 채 소화되지 않는 것은 화가 없기 때문이다. 화열이 갑자기 핍박하여 온전한 곡식이 아래로 내달리는 것은 아니다. 혀 바탕은 옅고 설태는 희며 맥은 세하면서 현하다. 중초를 따뜻하게 하여 기분을 다스린다.
上肉桂 淡吳萸 白茯苓 老蘇梗 益智仁 煨肉果 炒白芍 新會皮 戈半夏
상등품 육계, 담오수유, 백복령, 오래된 소경, 익지인, 잿불에 익힌 육두구, 볶은 백작약, 신회진피, 과반하.
張 (又診)
장 씨(재진)
水穀入胃 。 易生痰濕者 。 多由脾虛土衰 。 今且肝木來侮 。 上則噯腐吐食 。 下則便泄腹脹 。 升降皆屬格礙 。 專理中宮之陽為的當也 。
수곡이 위에 들어가 쉽게 담습을 만드는 것은 대부분 비허로 토가 쇠하기 때문이다. 지금은 간목이 와서 업신여기기까지 하므로 위로는 썩은 냄새의 트림을 하고 음식을 토하며, 아래로는 설사하고 배가 불러 승강이 모두 막힌다. 중궁의 양을 오로지 다스리는 것이 정확히 들어맞는다.
淡乾薑 益智仁 雲苓 新會皮 淡吳萸 甘草炭 炒白芍 姜半夏 干玫瑰花
담건강, 익지인, 운복령, 신회진피, 담오수유, 감초탄, 볶은 백작약, 강반하, 말린 매괴화.
張 (又診)
장 씨(재진)
溫煦脾胃 。 中焦氣機已得旋暈 。 果然陰復遲而陽復速也 。
비위를 따뜻이 하였더니 중초의 기기가 이미 돌게 되었다. 과연 음의 회복은 더디고 양의 회복은 빠르다.
製附子 煨肉果 炒白芍 苡仁 製厚朴 淡吳萸 橘白 建曲 雲苓
법제한 부자, 잿불에 익힌 육두구, 볶은 백작약, 의이인, 법제한 후박, 담오수유, 귤백, 건곡, 운복령.
張 (又診)
장 씨(재진)
反胃已止 。 當扶脾胃之氣 。 佐以養肝之血 。
반위가 이미 그쳤으니 비위의 기를 돕고 간의 혈을 기르는 법을 보조로 삼아야 한다.
人參條 雲苓 新會皮 淨歸身 生冬朮 炙草炭 姜半夏 炒白芍 炒苡仁 香穀芽
막대 모양의 인삼, 운복령, 신회진피, 깨끗이 손질한 당귀 몸통, 생동출, 구운 감초탄, 강반하, 볶은 백작약, 볶은 의이인, 향곡아.
停藥劑後以香砂六君丸(三錢) 每朝炒黃米泡湯送下 。
탕약을 멈춘 뒤에는 향사육군환 3돈을 매일 아침 누렇게 볶은 쌀을 우린 물로 먹는다.
謝 (醫案)
사 씨(의안)
思慮傷脾 。 鬱怒傷肝 。 血崩之下 。 氣營大虛 。 徹夜不寐 。 神不自持 。 觸事驚疑 。 此乃怔忡疑慮之症 。 並非癲癇類也 。 脈症合參 。 脾藏氣血大傷 。 脾為營之源 。 雖云心主生血 。 然血不自生 。 須得脾氣運液 。 中焦取汁 。 變化而成 。 心虛而不知補脾 。 絕其生血之源矣 。 且大便亦溏 。 膽怯異常 。 顯屬不足之症 。 切勿執定痰火有餘也 。
사려가 비를 상하고 울분과 노여움이 간을 상하였다. 혈붕으로 아래로 피를 쏟은 뒤 기와 영이 크게 허하여 밤새 잠들지 못하고 신이 스스로를 지탱하지 못하며, 일을 만나면 놀라고 의심한다. 이는 정충과 의심하고 염려하는 증상이지 전간의 부류가 아니다. 맥과 증상을 함께 살피면 비장의 기혈이 크게 상하였다. 비는 영의 근원이다. 심이 혈을 생하는 것을 주관한다고 하지만 혈은 저절로 생기지 못하므로, 비기가 액을 운행하고 중초에서 즙을 취하여 변화시켜 이루어야 한다. 심이 허한데 비를 보할 줄 모르면 혈을 생하는 근원을 끊는 것이다. 게다가 대변도 묽고 담이 비정상적으로 약하니 분명 부족한 증상이다. 담화가 남아돈다고 단정해서는 절대로 안 된다.
大生地 炒白芍 炒棗仁 雲苓 制冬朮 廣鬱金 元眼肉 麥冬 蓮肉 川貝
큰 생지황, 볶은 백작약, 볶은 산조인, 운복령, 법제한 동출, 광울금, 용안육, 맥문동, 연육, 천패모.
謝 (又診)
사 씨(재진)
脈象細而帶弦 。 微見虛數 。 血崩本屬氣虛下陷 。 血去陰液亦虧 。 心中悸惕 。 驚疑無主 。 尋源求本之計 。 宜補立中氣為先 。 倘專清痰火 。 必有延成痼疾者也 。
맥은 세하면서 현하고 약간 허삭하다. 혈붕은 본래 기허하함에 속하는데 피를 잃어 음액도 줄었다. 가슴이 두근거리고 잘 놀라며 의심하여 주재하지 못한다. 근원을 찾고 본을 구하는 계책으로는 중기를 보하여 세우는 것이 우선이다. 담화만을 맑히면 반드시 오래되어 고질병이 될 것이다.
黨參 制冬朮 大麥冬 歸身 黃耆 炙黑草 血餘炭 白芍 雲苓棗仁 川貝母 加龍眼肉 大黑棗
당삼, 법제한 동출, 큰 맥문동, 당귀 몸통, 황기, 검게 구운 감초, 혈여탄, 백작약, 운복령과 산조인, 천패모. 용안육과 큰 흑조를 더한다.
謝 (又診)
사 씨(재진)
日來脈象 。 頗形起色 。 元氣漸振 。 故恐懼憂疑之象 。 已可支持 。 肝鬱日暢 。 寡有惱怒 。 誠佳機也 。 心脾血液未充 。 尚須怡養為佳 。
요즘 맥상이 제법 나아지는 모습을 보이고 원기가 점차 떨쳐 일어나므로 두려워하고 근심하며 의심하는 상태도 이제 지탱할 수 있다. 간울이 날로 풀려 노여움이 드무니 참으로 좋은 기미이다. 심비의 혈액은 아직 충실하지 않으므로 여전히 마음을 즐겁게 하며 기르는 것이 좋다.
制洋參 云茯神 五味子 川貝 制冬朮 左牡蠣 元眼肉 苡仁 棗仁 生甘草
법제한 서양삼, 운복신, 오미자, 천패모, 법제한 동출, 좌모려, 용안육, 의이인, 산조인, 생감초.
加金橘餅 野薔薇露 臨臥服白金丸(三分)
금귤병과 야장미로를 더한다. 잠자리에 들 때 백금환 3푼을 먹는다.
謝 (又診)
사 씨(재진)
不寐陽升 。 脾氣下陷 。 風陽遊行無定 。 腎志少液 。 當引陽潛藏之法 。
잠들지 못하고 양이 상승하며 비기는 아래로 함몰되었다. 풍양이 일정한 곳 없이 돌아다니고 신지에는 액이 적으니, 양을 이끌어 잠복시키는 법을 써야 한다.
黨參 大熟地 左牡蠣 白芍 黃耆 製附子 池菊瓣 棗仁 橘白 炙草 川石斛 元眼肉
당삼, 큰 숙지황, 좌모려, 백작약, 황기, 법제한 부자, 지국 꽃잎, 산조인, 귤백, 자감초, 천석곡, 용안육.
加雞子黃
달걀노른자를 더한다.
謝 (又診)
사 씨(재진)
大便得實 。 腎液藏而脾氣運矣 。 神情漸復 。 惟或感心事 。 肝陽猶易擾及包絡 。 亦由心營血氣未能充足耳 。
대변이 단단해졌으니 신액이 저장되고 비기가 운화하는 것이다. 정신과 모습이 점차 회복되었지만 혹 마음에 걸리는 일이 있으면 간양이 아직 쉽게 포락을 어지럽힌다. 이 또한 심영의 혈기가 아직 충실하지 못하기 때문이다.
黨參 元參心 遠志炭 炒棗仁 黃耆 川貝母 大熟地 柏子仁 山藥 炙甘草 龍眼肉
당삼, 현삼의 심, 원지탄, 볶은 산조인, 황기, 천패모, 큰 숙지황, 백자인, 산약, 자감초, 용안육.
謝 (又診)
사 씨(재진)
行動步履有力 。 眠食亦均勻適中 。 中氣雖復 。 血虛猶少營養 。 血不養肝 。 肝經鬱火 。 欲達未達 。 現值暑令 。 當於補劑之中 。 參入清暢之品 。 秋涼肅降時 。 可冀無恙 。 仿許學士法加減 。
움직이고 걷는 데 힘이 있고 잠과 식사도 고르고 알맞다. 중기는 회복되었지만 혈허하여 아직 자양이 적다. 혈이 간을 기르지 못하므로 간경의 울화가 펴지려 해도 펴지지 못한다. 지금은 여름철이므로 보제 가운데 맑고 시원하게 통하는 약물을 참작하여 넣어야 한다. 가을의 서늘한 기운이 숙강할 때면 무사하기를 바랄 수 있다. 허학사의 법을 본떠 가감한다.
大生地 黨參 赤芍 川貝 烏犀尖 雲苓 玳瑁 山藥 麥冬 橘白 加囫圇雞子黃 白荷花露
큰 생지황, 당삼, 적작약, 천패모, 오서각의 끝, 운복령, 대모, 산약, 맥문동, 귤백. 통째의 달걀노른자와 백하화로를 더한다.
張 (醫案)
장 씨(의안)
新產兩朝 。 瘀不下行 。 發熱神蒙 。 肢麻汗多 。 脈芤舌紅 。 酷暑外迫 。 陰氣鬱冒 。 血隨氣逆 。 時有昏暈 。 變險可危 。 急扶產母端坐椅中 。 敞軒牕以湘簾護風 。 切勿聽信嫗輩 。 膠執吃熱苦草湯也 。 急囑 。 急囑 。
출산한 지 이틀인데 어혈이 아래로 내려가지 않아 열이 나고 정신이 흐리며, 팔다리가 마비되고 땀이 많고, 맥은 규하며 혀가 붉다. 혹서가 밖에서 핍박하고 음기가 울체하여 치솟으며 혈이 기를 따라 거슬러 올라 때때로 혼미하고 어지럽다. 위험하게 변할 수 있어 위태롭다. 급히 산모를 부축하여 의자에 바르게 앉히고 창을 열되 대나무발로 바람을 막아야 한다. 늙은 여자들의 말을 믿고 뜨거운 고초탕을 먹어야 한다고 고집해서는 절대로 안 된다. 급히 당부하고 거듭 급히 당부한다.
細生地 廣鬱金 懷牛膝 歸身 川貝母 白蒺藜 西琥珀 赤芍 丹皮 白薇 鮮藕肉 童便
가는 생지황, 광울금, 회우슬, 당귀 몸통, 천패모, 백질려, 서호박, 적작약, 목단피, 백미, 신선한 연근 살, 동변.
張 (又診)
장 씨(재진)
熱退神清 。 氣火平降 。 瘀亦下行 。 兩臂尚麻 。 少腹痠楚 。 仍從養血通瘀 。 即是治風先治血之意也 。
열이 물러나고 정신이 맑아졌으며 기화가 고르게 내려가고 어혈도 아래로 내려갔다. 양팔은 아직 마비되고 아랫배가 시큰하고 아프다. 여전히 혈을 기르고 어혈을 통하게 하는 법을 따르니, 곧 풍을 치료하려면 먼저 혈을 치료한다는 뜻이다.
細生地 淨歸身 茺蔚子 赤芍 炒山藥 白蒺藜 懷牛膝 丹皮 白薇 楂炭 琥珀
가는 생지황, 깨끗이 손질한 당귀 몸통, 충위자, 적작약, 볶은 산약, 백질려, 회우슬, 목단피, 백미, 산사탄, 호박.
湯 (醫案)
탕 씨(의안)
鬱火越冒 。 衝心為厥 。 厥後心悸不寐 。 驚恐疑懼 。 劫肺而為痰血 。 不時形凜轟熱 。 經行如崩 。 月行二次 。 盛暑而厚衣 。 稀粥不敢下咽 。 以脈症參之 。 非真寒 。 實由疑慮過深所致也 。 金先生指為勞損不起之症 。 竊恐未確 。 當放膽啖飯 。 不必避風 。 以怡暢襟懷 。 佐以藥力 。 可許向痊者 。
울화가 치솟아 심을 충격하여 궐이 되었다. 궐한 뒤에는 심계로 잠들지 못하고 놀라며 두려워하고 의심한다. 폐를 손상하여 담혈이 생기고, 때때로 몸이 오싹하고 열이 확 치솟으며, 월경은 붕처럼 쏟아지고 한 달에 두 번 한다. 한여름인데도 두꺼운 옷을 입고 묽은 죽도 감히 삼키지 못한다. 맥과 증상을 함께 살피면 진한이 아니라 실로 의심과 염려가 너무 깊어서 생긴 것이다. 김 선생이 노손으로 일어나지 못할 병이라고 지적하였으나 정확하지 않을까 염려된다. 마음을 놓고 밥을 먹으며 바람을 피할 필요 없이 마음을 즐겁고 시원하게 펴고 약의 힘을 보조로 삼으면 나아질 수 있다고 보장할 만하다.
烏犀尖 小川連 雲苓 麥冬 大生地 廣鬱金 白芍 橘白 棗仁 川貝 加建蓮子
오서각의 끝, 작은 천황련, 운복령, 맥문동, 큰 생지황, 광울금, 백작약, 귤백, 산조인, 천패모. 건련자를 더한다.
湯 (又診)
탕 씨(재진)
病人深信所囑 。 肝膽舒暢 。 寒熱未作 。 人咸異之 。 即俗名疑心病也 。 信能堅決 。 何疑之有 。 所謂智慧劍斬煩惱魔 。 須藥餌外求之者 。 仍須清暢鬱火 。 補養心脾 。 方無反復 。
환자가 당부를 깊이 믿어 간담이 시원하게 펴지니 한열이 일어나지 않아 사람들이 모두 신기하게 여겼다. 이것이 곧 속칭 의심병이다. 믿음이 굳고 확실하면 무슨 의심이 있겠는가? 이른바 지혜의 칼로 번뇌의 마귀를 베는 것이니 약 바깥에서 구해야 하는 것이다. 그래도 울화를 맑게 펴 주고 심비를 보양해야 되풀이되지 않는다.
細生地 烏犀尖 小川連 麥冬 生於術 羚羊角 川貝母 棗仁 米仁 紅棗
가는 생지황, 오서각의 끝, 작은 천황련, 맥문동, 생우출, 영양각, 천패모, 산조인, 의이인, 붉은 대추.
湯 (又診)
탕 씨(재진)
穀食如常 。 神情安適 。 心悸咳血皆止 。 鼻流腥水如注 。 此乃鬱火從心包而暢於肺經也 。 養陰佐以清和肺肝 。
음식을 평소처럼 먹고 정신과 모습이 편안하며 심계와 객혈이 모두 멎었다. 코에서 비린 물이 쏟아지듯 흐르는데, 이는 울화가 심포에서 폐경으로 펼쳐져 나온 것이다. 음을 기르고 폐간을 맑고 조화롭게 하는 법을 보조로 삼는다.
制首烏 元參心 川貝母 白芍 羚羊角 蔓荊子 淮山藥 生甘草 薄荷葉
법제한 하수오, 현삼의 심, 천패모, 백작약, 영양각, 만형자, 회산약, 생감초, 박하엽.
湯 (又診)
탕 씨(재진)
鼻淵雖止 。 其鬱火未淨 。 心脾氣血未復 。 諸恙和平 。 癸水尚易驂前 。 仍從前法減輕為治 。
비연은 멎었지만 울화가 아직 깨끗이 없어지지 않았고 심비의 기혈도 회복되지 않았다. 여러 병은 평온해졌으나 계수는 아직 쉽게 앞당겨진다. 여전히 앞의 법을 따라 가볍게 줄여 치료한다.
細生地 羚羊角 川楝子 左牡蠣 生冬朮 川貝母 元參心 大麥冬 雲苓 小紅棗
가는 생지황, 영양각, 천련자, 좌모려, 생동출, 천패모, 현삼의 심, 큰 맥문동, 운복령, 작은 붉은 대추.
張 (醫案)
장 씨(의안)
冬溫乍發 。 月事適行 。 陰氣先虛 。 邪從內傳 。 一候之前 。 失於開泄肺經 。 今病交十三日 。 曾服小柴胡湯微微得汗 。 惟邪轉充斥肺胃 。 兼入營分矣 。 晝夜煩躁 。 神魂飛越 。 脈澀弦數 。 舌絳苔厚 。 痰滯並阻 。 大便溏泄 。 深恐痙厥 。 必多風波變險 。
동온이 갑자기 발생했을 때 마침 월경이 진행되고 있었다. 음기가 먼저 허하여 사기가 안으로 전하였다. 한 후 이전에 폐경을 열어 내보내지 못하였고, 지금 병이 열사흘째에 접어들었다. 소시호탕을 먹고 조금 땀이 나기는 하였으나 사기가 도리어 폐위에 가득 차고 영분에도 들어갔다. 밤낮으로 번조하고 신혼이 날아 넘어가며, 맥은 삽현삭하고 혀는 짙게 붉으며 설태가 두껍다. 담과 체가 함께 막히고 대변은 묽게 새니 경련과 궐이 생길까 크게 염려된다. 반드시 많은 파란과 위험한 변화가 있을 것이다.
淡豆豉 牛蒡子 丹皮 川貝母 細生地 淡黃芩 楂炭 廣鬱金 苦桔梗 秦艽 赤苓
담두시, 우방자, 목단피, 천패모, 가는 생지황, 담황금, 산사탄, 광울금, 쓴 길경, 진교, 적복령.
張 (辰刻又診)
장 씨(진시에 재진)
病交兩候 。 癸水淋漓未淨 。 色帶紫黑 。 營熱熾甚 。 通宵不寐 。 寅卯時肝風內動 。 指痙發厥 。 目竄痰湧 。 遍體汗泄而定 。 頃診右脈洪數 。 舌苔根厚 。 色轉灰黃 。 大便連泄 。 自覺火熱下注 。 溫邪欲陷 。 昏閉可慮 。 但營分滲泄於下 。 肺邪壅遏於上 。 斷不能執煞熱入血室之古法也 。
병이 두 후째에 접어들었는데 월경이 찔끔거리며 깨끗이 멎지 않고 자줏빛과 검은빛을 띤다. 영열이 매우 치성하여 밤새 잠들지 못하였고 인묘시에 간풍이 안에서 움직여 손가락이 경련하고 궐이 일어나 눈이 치켜돌고 담이 솟았다. 온몸에 땀이 쏟아진 뒤 안정되었다. 조금 전 진찰에서 오른쪽 맥은 홍삭하고 설태는 뿌리 쪽이 두꺼우며 빛이 회황색으로 바뀌었다. 대변이 계속 새고 스스로 화열이 아래로 쏟아지는 것을 느낀다. 온사가 함몰되려 하니 혼미하고 닫힐까 염려된다. 그러나 영분은 아래로 새고 폐의 사기는 위에 막혔으므로, 열이 혈실에 들어간 것을 치료하는 옛 법에 결코 얽매여서는 안 된다.
細生地 淡黃芩 丹皮 薄荷 小川連 廣鬱金 赤芍 生甘草 天花粉 生麥芽 白茆根
가는 생지황, 담황금, 목단피, 박하, 작은 천황련, 광울금, 적작약, 생감초, 천화분, 생맥아, 백모근.
張 (酉刻又診)
장 씨(유시에 재진)
溫邪自口鼻吸入 。 肺先受之 。 逆傳心包 。 入暮病劇 。 脈較晨間數甚 。 再與清解 。 勿致昏閉為妙 。
온사는 입과 코를 통해 들이마셔져 폐가 먼저 받으며 심포로 역전한다. 저녁이 되자 병이 심해지고 맥이 아침보다 더욱 삭하다. 다시 맑혀 풀어 혼미하고 닫히는 데 이르지 않게 하는 것이 좋다.
鮮生地 玉捲心 丹皮 川貝 淡黃芩 元參心 麥冬 桔梗 天花粉 生甘草
신선한 생지황, 옥권심, 목단피, 천패모, 담황금, 현삼의 심, 맥문동, 길경, 천화분, 생감초.
張 (又診)
장 씨(재진)
昨宵煩躁陣作 。 風痙略緩 。 子後稍稍得寐 。 寐醒痰火上升 。 欲厥未厥 。 便泄溲短 。 陰傷熱戀 。 熱化庶無變幻 。
어젯밤 번조가 발작하였으나 풍으로 인한 경련은 조금 누그러졌다. 자시 이후 조금 잠들었는데 잠에서 깨자 담화가 상승하여 궐하려다가 궐하지는 않았다. 대변은 새고 소변은 적으니 음이 상하고 열이 머문 것이다. 열이 풀리면 변환은 없을 것이다.
烏犀角 天竺黃 元參 赤芍 細生地 竹捲心 麥冬 花粉 知母 淡芩
오서각, 천축황, 현삼, 적작약, 가는 생지황, 대나무의 감긴 속잎, 맥문동, 천화분, 지모, 담황금.
張 (又診)
장 씨(재진)
溫邪自肺傳入手厥陰經 。 煩躁譫語 。 痰潮昏湧 。 疊進清滋化熱 。 內保心陰 。 雖然不致內閉 。 其邪欲達未達 。 包絡清虛之所 。 邪火爍津凝痰蒙閉 。 非芳香宣竅莫解 。
온사가 폐에서 수궐음경으로 전입하여 번조하고 섬어하며 담이 밀려오고 혼미해지며 솟구친다. 거듭 맑게 자양하여 열을 풀고 안으로 심음을 보전하는 약을 쓴 덕에 비록 내폐에 이르지는 않았지만 사기는 밖으로 나가려 해도 나가지 못한다. 포락은 맑고 빈 곳인데 사화가 진액을 달구어 담으로 엉기게 하고 덮어 막았으니, 방향성으로 규를 열어 주지 않고서는 풀리지 않는다.
陳金汁(二兩) 化服至寶丹(四分)
묵은 금즙 2냥에 지보단 4푼을 풀어 먹는다.
張 (又診)
장 씨(재진)
昨診脈後 。 狂躁厥逆 。 即以至寶丹服下 。 神志漸定 。 吐咳濃痰頗暢 。 黎明時得寐 。 寐醒尚覺氣逆 。 便泄已止 。 口苦咽關疳點密布 。 冬溫化毒 。 乃外泄之機 。
어제 맥을 진찰한 뒤 광조와 궐역이 생겨 곧 지보단을 먹였더니 신지가 점차 안정되고 짙은 담을 토하고 기침해 내는 것이 매우 시원해졌다. 동틀 무렵 잠들었으나 깨어난 뒤에도 기가 거슬러 오르는 느낌이 있다. 설사는 이미 멎었다. 입이 쓰고 목구멍 관문에 감점이 빽빽이 퍼졌으니 동온이 독으로 변한 것으로 밖으로 배출될 기회이다.
烏犀尖 鮮霍斛 苦桔梗 甘中黃 鮮生地 元參心 天竺黃 土貝 黃芩 赤芍 加陳金汁 野薔薇露
오서각의 끝, 신선한 곽석곡, 쓴 길경, 감중황, 신선한 생지황, 현삼의 심, 천축황, 토패모, 황금, 적작약. 묵은 금즙과 야장미로를 더한다.
張酉刻 (又診)
장 씨, 유시(재진)
胸膈肌膚熱勢大減 。 額上解而不了了 。 脈息左含靜意 。 右寸關尚見滑數 。 舌絳苔少 。 疳點起腐痛甚 。 心中煩擾 。 月水將淨 。 清化上焦痰熱為主 。
흉격과 피부의 열세가 크게 줄었지만 이마의 열은 풀린 듯하면서도 개운하지 못하다. 맥은 왼쪽에 고요한 뜻이 있으나 오른쪽 촌관에는 아직 활삭이 보인다. 혀는 짙게 붉고 설태가 적다. 감점이 썩기 시작하며 통증이 심하고 마음속이 번거롭고 어지럽다. 월경은 곧 깨끗이 멎으려 한다. 상초의 담열을 맑혀 푸는 것을 위주로 한다.
羚羊角 淡芩 海浮石 土貝 鮮霍斛 元參 白杏仁 甘中黃 天花粉 廣鬱金 枇杷葉 鮮蘆根
영양각, 담황금, 해부석, 토패모, 신선한 곽석곡, 현삼, 백행인, 감중황, 천화분, 광울금, 비파엽, 신선한 노근.
張 (又診)
장 씨(재진)
冬溫失治於前 。 病涉三候 。 溫邪化燥 。 幾至內陷 。 幸得邪從疳化 。 熱退轉機 。 經水乍止 。 營陰虧乏 。 肺胃餘熱尚熾 。 須防液涸 。
동온을 앞서 제대로 치료하지 못하여 병이 세 후에 이르렀고 온사가 조로 변하여 거의 안으로 함몰될 뻔하였다. 다행히 사기가 감으로 변화해 나가 열이 물러나고 전환의 기미가 생겼다. 월경은 막 멎었으며 영음은 줄어들고 부족하지만 폐위의 남은 열은 아직 치성하니 액이 고갈되는 것을 막아야 한다.
烏犀尖 鮮霍斛 元參 知母 鮮生地 淡黃芩 麥冬 土貝 飛青黛 甘中黃 陳金汁 銀花露
오서각의 끝, 신선한 곽석곡, 현삼, 지모, 신선한 생지황, 담황금, 맥문동, 토패모, 수비한 청대, 감중황, 묵은 금즙, 금은화로.
張 (又診)
장 씨(재진)
舌苔焦黃已化 。 脈數頗緩 。 汗多如注 。 疳勢蔓延亦定 。 白腐漸退 。 音閃渴飲 。 痰多黃厚 。 口中膩涎若湧 。 外邪將淨 。 脾虛血熱 。 濕火內生以玉女煎合甘露飲加減 。
그을린 듯 누렇던 설태가 이미 풀리고 삭하던 맥도 제법 완만해졌다. 땀은 쏟아지듯 많다. 감이 퍼지는 형세도 안정되고 흰 부패물은 점차 물러난다. 목소리가 불안정하고 갈증이 나 물을 마시며, 가래는 많고 누렇고 두껍고 입안의 끈끈한 담연은 솟구치는 듯하다. 외사는 거의 없어졌으나 비허와 혈열로 습화가 안에서 생기므로 옥녀전과 감로음을 합하여 가감한다.
大生地 生洋參 知母 川貝 生石羔 生冬朮 川連 甘中黃 鮮霍斛 鮮竹茹 白粳米 鮮蘆根
큰 생지황, 생서양삼, 지모, 천패모, 생석고, 생동출, 천황련, 감중황, 신선한 곽석곡, 신선한 죽여, 흰 멥쌀, 신선한 노근.
張 (又診)
장 씨(재진)
汗尚多 。 熱退極淨 。 大便三日未行 。 邪滯已得歸併胃腑 。 可免傳變之慮 。 口膩渴飲均減 。 小便漸利 。 陽明餘燼未熄 。 仍恐復燃 。
땀은 아직 많지만 열은 아주 깨끗이 물러났다. 대변을 사흘 동안 보지 못하였으니 사기와 체가 이미 위부로 모여들어 전변의 염려를 면할 수 있다. 입이 끈끈한 것과 갈증으로 물을 마시는 일이 모두 줄고 소변도 점차 잘 나온다. 양명의 남은 불씨가 아직 꺼지지 않아 다시 타오를까 여전히 염려된다.
生洋參 細生地 甘中黃 鮮竹茹 鮮霍斛 生石羔 川貝母 生枳殼 肥知母 全栝蔞 鮮蘆根 枇杷葉露
생서양삼, 가는 생지황, 감중황, 신선한 죽여, 신선한 곽석곡, 생석고, 천패모, 생지각, 살진 지모, 전과루, 신선한 노근, 비파엽로.
張 (又診)
장 씨(재진)
疳痛大緩 。 穀食可進 。 寐醒之後 。 溲急欲遺 。 數而且多 。 是餘熱宿垢蘊結陽明 。 迫其膀胱津液下行也 。 汗泄又多胃津更傷 。 大腸愈燥 。 燥火更易傷陰 。 納穀未多 。 能勿慮其液涸乎 。 傷寒論有可下不可下 。 並急下存陰等法 。 兩者俱是回生要關 。 但須用之的當 。 今見口竭引飲 。 舌苔老黃乾裂 。 根尤厚濁 。 脈象數實 。 按腹微痛 。 如斯確據 。 誠乃急下存陰時候矣 。 每見邪未歸府 。 誤下致逆 。 不可勝數 。
감으로 인한 통증이 크게 누그러져 음식을 먹을 수 있다. 잠에서 깬 뒤 소변이 급하여 지릴 듯하며 자주 보고 양도 많다. 이는 남은 열과 오래된 찌꺼기가 양명에 쌓여 맺혀 방광의 진액을 핍박하여 아래로 내려가게 하는 것이다. 땀도 많이 새어 위진이 더욱 상하고 대장은 더욱 마르며, 조화는 음을 더욱 쉽게 상한다. 먹는 음식도 많지 않으니 액이 고갈될까 걱정하지 않을 수 있겠는가? 《상한론》에는 하법을 쓸 수 있는 경우와 쓸 수 없는 경우, 급히 하법을 써서 음을 보존하는 법 등이 있다. 양쪽 모두 생명을 되살리는 중요한 관문이지만 반드시 적절하게 써야 한다. 지금 입이 말라 물을 찾고 설태가 짙고 거친 누런빛으로 마르고 갈라졌으며 뿌리 쪽이 특히 두껍고 탁하다. 맥은 삭실하고 배를 누르면 조금 아프다. 이런 확실한 근거가 있으니 참으로 급히 하법을 써서 음을 보존할 때이다. 사기가 아직 부에 모이지 않았는데 잘못 하법을 써서 역증을 일으킨 경우를 매번 보니 셀 수 없이 많다.
生西參 元明粉 全栝蔞 生白芍 鮮霍斛 火麻仁 萊菔子 生甘草 大麥冬 白粳米
생서양삼, 원명분, 전과루, 생백작약, 신선한 곽석곡, 화마인, 나복자, 생감초, 큰 맥문동, 흰 멥쌀.
張 (又診)
장 씨(재진)
矢氣頻轉 。 而便未行 。 舌苔化動 。 納穀較多 。 仍守昨法 。
방귀가 자주 나오지만 대변은 아직 보지 못하였다. 설태가 풀리며 변하고 음식을 비교적 많이 먹는다. 여전히 어제의 법을 지킨다.
西洋參 鮮首烏 火麻仁 生甘草 鮮霍斛 元明粉 生白芍 白粳米 大麥冬 甜梨汁
서양삼, 신선한 하수오, 화마인, 생감초, 신선한 곽석곡, 원명분, 생백작약, 흰 멥쌀, 큰 맥문동, 단 배의 즙.
張 (又診)
장 씨(재진)
昨晚大便後 。 夜臥極安 。 胃思納穀 。 神脈安靜 。 小便合度 。 腸胃宿垢已徹 。 餘邪下注肛側 。 結有小瘰 。 且痙厥時擦傷皮膚 。 滋水頻滋 。 兩相蔓延 。 頗形痛楚 。 雖屬微末 。 猶恐妨礙眠食 。 亦屬節外生枝之累也 。
어젯밤 대변을 본 뒤 밤잠이 매우 편안하고 위에서 음식을 원하며 신기와 맥이 안정되고 소변도 알맞다. 장위의 오래된 찌꺼기는 이미 제거되었지만 남은 사기가 항문 옆으로 쏟아져 작은 멍울이 맺혔다. 또 경련과 궐이 있을 때 피부를 긁혀 진물이 자주 배어 나오니, 두 곳이 서로 퍼져 제법 아픈 모습이다. 비록 사소한 일이지만 잠과 식사에 지장이 될까 염려되니 뜻밖에 가지가 뻗어 나온 번거로움이다.
西洋參 鮮首烏 生白芍 川柏 鮮霍斛 火麻仁 生甘草 肥知母 橘白 加大黑豆(五錢) 綠豆(五錢)
서양삼, 신선한 하수오, 생백작약, 천황백, 신선한 곽석곡, 화마인, 생감초, 살진 지모, 귤백. 큰 검은콩 5돈과 녹두 5돈을 더한다.
張 (又診)
장 씨(재진)
大便續通 。 自覺脘腹舒暢 。 安寐安穀 。 腑邪化淨 。 瘍痛亦緩 。 偶觸惱怒 。 心悸耳鳴 。 胃陰初長 。 不勝木火之煽爍也 。 溫邪病後 。 調養失慎 。 三複可慮 。 重言以申明之 。
대변이 계속 통하여 스스로 명치와 배가 편안하게 풀렸다고 느끼며 잘 자고 잘 먹는다. 부의 사기가 깨끗이 풀리고 종양의 통증도 누그러졌다. 우연히 성을 내자 심계와 이명이 생긴 것은 위음이 막 자라나 목화의 부채질과 달굼을 감당하지 못하기 때문이다. 온사의 병을 앓은 뒤 조양에 신중하지 않으면 세 가지 재발이 염려된다. 거듭 말하여 분명히 한다.
西洋參 鮮霍斛 生白芍 生甘草 細生地 淡天冬 天花粉 甜梨汁 濂珠粉 燕窩屑
서양삼, 신선한 곽석곡, 생백작약, 생감초, 가는 생지황, 담천문동, 천화분, 단 배의 즙, 염주분, 연와 부스러기.
張 (又診)
장 씨(재진)
神怡 。 氣陰漸復 。 飲食寒暖 。 慎調是囑 。
신이 편안하고 기음이 점차 회복되었다. 음식과 춥고 더운 것을 삼가 조절하라고 당부한다.
人參鬚 川石斛 山藥 茯苓 細生地 鮮竹茹 白芍 橘白 生穀芽 小紅棗
인삼 잔뿌리, 천석곡, 산약, 복령, 가는 생지황, 신선한 죽여, 백작약, 귤백, 생곡아, 작은 붉은 대추.
家母 (痢症)
어머니(이질)
操勞之體 。 真陰不足 。 夏令心陽少暢 。 交秋肺氣鬱而不宣 。 肝木挾暑濕 。 先從上擾 。 巔痛咳嗽 。 舊恙發而未甚 。 適觸穢氣 。 濁邪壅遏 。 反從下走 。 先瀉轉痢 。 赤白雜下 。 表有微熱 。 正虛邪盛 。 勢正方張 。 擬表裡合解 。 邪宜速達 。 則免傷正 。
수고를 많이 한 몸이라 진음이 부족하다. 여름철에는 심양이 충분히 펴지지 못하였고 가을로 접어들자 폐기가 울체하여 펴지지 않았다. 간목이 서습을 끼고 먼저 위로 어지럽혀 정수리 통증과 기침이라는 옛 병이 생겼으나 심하지는 않았다. 마침 더러운 기운을 접하여 탁사가 막히자 도리어 아래로 달려 처음에는 설사하다가 이질로 바뀌어 붉고 흰 것이 섞여 나왔다. 표에 미열이 있고 정기가 허하며 사기가 성하여 그 기세가 한창 펼쳐진다. 표리를 함께 풀도록 계획하니 사기가 빨리 밖으로 나와야 정기를 상하는 것을 면한다.
廣藿梗 赤芍 青皮 枳實 秦艽 赤苓 楂炭 建曲 白蔻仁 鮮佛手
광곽향 줄기, 적작약, 청피, 지실, 진교, 적복령, 산사탄, 건곡, 백두구 씨, 신선한 불수.
家母 (又診)
어머니(재진)
表熱得汗而解 。 痛勢裡急後重 。 痢次晝夜數十遍 。 赤白紫滯 。 納穀勉強 。 口苦舌糙 。 乃血鬱熱結也 。 每於痢下甚時 。 積多糞少 。 後重極甚 。 細參病機 。 寐中略有咳嗽 。 醒時痛緩 。 乍醒痛緩之時 。 積少糞下極暢 。 似乎寐則氣火下行 。 陰液得養 。 肺氣開而腸胃積滯能下 。 當顧腎陰而化里邪 。 逆流挽舟法 。 斷不能用 。 謹以辨症之法 。 質諸高明 。 教正焉 。
표열은 땀을 얻어 풀렸지만 통증이 있고 속이 급하며 뒤가 무지근하다. 이질을 밤낮으로 수십 차례 보며 붉고 희고 자줏빛의 찌꺼기가 나온다. 억지로 음식을 먹고 입이 쓰며 혀가 거칠다. 이는 혈이 울체하고 열이 맺힌 것이다. 이질로 많이 내려갈 때마다 적이 많고 대변은 적으며 뒤가 무지근한 것이 극심하다. 병기를 자세히 살피면 자는 동안 조금 기침을 하다가 깨어나면 통증이 누그러지고, 막 깨어 통증이 누그러진 때에는 적은 적고 대변이 매우 시원하게 나온다. 잠들면 기화가 내려가 음액이 자양되고 폐기가 열려 장위의 적체가 내려갈 수 있는 듯하다. 신음을 돌보며 속의 사기를 풀어야 하고, 역류만주법은 결코 쓸 수 없다. 삼가 변증한 방법을 밝은 식견을 지닌 분께 질정하니 가르쳐 바로잡아 주시기 바란다.
廣藿梗 桔梗 青皮 楂炭 丹皮 枳實 建曲 白芍 赤苓 益元散
광곽향 줄기, 길경, 청피, 산사탄, 목단피, 지실, 건곡, 백작약, 적복령, 익원산.
家母 (又診)
어머니(재진)
氣分濕滯已減 。 但痛勢盛於下午 。 邪伏血分何疑 。 痢色紫滯夾白 。 氣陰兼理 。
기분의 습체는 이미 줄었지만 통증이 오후에 심하니 사기가 혈분에 잠복한 것을 어찌 의심하겠는가? 이질의 빛은 자줏빛 찌꺼기에 흰 것이 섞인다. 기와 음을 함께 다스린다.
西黨參(五錢建曲一錢五分同炒) 白蒺藜(三錢) 青皮(五分) 烏藥(一錢) 阿膠(二錢) 薺菜花(三錢) 丹皮(一錢五分) 銀花炭(三錢) 側柏炭(一錢) 山楂炭(三錢) 加香連丸(一錢)
서당삼(건곡 1돈 5푼과 함께 볶는다) 5돈, 백질려 3돈, 청피 5푼, 오약 1돈, 아교 2돈, 냉이꽃 3돈, 목단피 1돈 5푼, 금은화탄 3돈, 측백탄 1돈, 산사탄 3돈. 향련환 1돈을 더한다.
家母 (又診)
어머니(재진)
舌苔漸化 。 納穀較增 。 痢暢而稀 。 其痛勢雖在胃脘 。 觀食下時並不作痛 。 關脈弦數 。 屬血分之邪發越 。 肝木並逆也 。
설태가 점차 풀리고 음식 섭취가 늘었으며 이질은 시원하게 나오고 횟수가 뜸해졌다. 통증은 위완에 있지만 음식을 삼킬 때 아프지는 않다. 관맥이 현삭하니 혈분의 사기가 발월하고 간목도 거슬러 오른 데 속한다.
當參(三錢建曲一錢五分同炒) 丹皮炭(一錢五分) 枳殼(三分) 銀花炭(三錢) 阿膠(二錢) 青皮(五分) 白蒺藜(三錢) 側柏炭(一錢) 烏藥(一錢) 益元散(三錢)
당삼(건곡 1돈 5푼과 함께 볶는다) 3돈, 목단피탄 1돈 5푼, 지각 3푼, 금은화탄 3돈, 아교 2돈, 청피 5푼, 백질려 3돈, 측백탄 1돈, 오약 1돈, 익원산 3돈.
家母 (又診)
어머니(재진)
血分之暑邪郁邪俱化 。 痛止痢亦將止 。 脾氣腎陰 。 虛機略振 。 便時指尖微冷 。 寐少耳鳴 。 守臟真為主 。 和腸胃為佐 。
혈분의 서사와 울사가 모두 풀려 통증이 멎었고 이질도 곧 그치려 한다. 비기와 신음의 허한 기틀이 조금 떨쳐 일어났다. 변을 볼 때 손끝이 조금 차고 잠이 적으며 귀가 울린다. 장진을 지키는 것을 위주로 하고 장위를 조화시키는 것을 보조로 삼는다.
老山人參(三錢) 炮薑炭(二分) 五味子(五分) 棗仁(三錢) 熟地炭(三錢) 煨木香(三分) 白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 陳皮(三分) 小紅棗(三枚)
노산인삼 3돈, 포강탄 2푼, 오미자 5푼, 산조인 3돈, 숙지황탄 3돈, 잿불에 익힌 목향 3푼, 백작약 1돈 5푼, 운복령 3돈, 진피 3푼, 작은 붉은 대추 3개.
家母 (又診)
어머니(재진)
胃氣頗醒 。 知味加谷 。 食後氣覺下墜欲便 。 小溲尚少 。 然痢必傷腎 。 不宜滲利 。 蓋膀胱為津液之府 。 與腎為表裡者也 。
위기가 제법 깨어나 맛을 알고 음식 섭취가 늘었다. 식후에 기가 아래로 처지며 변을 보고 싶어지고 소변은 아직 적다. 그러나 이질은 반드시 신을 상하게 하므로 담삼하여 소변을 내보내는 것은 마땅하지 않다. 방광은 진액의 부이며 신과 표리가 되기 때문이다.
人參(三錢) 於朮(一錢五分) 制首烏(四錢) 炒棗仁(三錢) 黨參(三錢) 生耆(一錢五分) 阿膠(二錢) 炒白芍(一錢五分) 陽春砂仁(五分) 炒苡仁(三錢) 炙甘草(三分)
인삼 3돈, 우출 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 볶은 산조인 3돈, 당삼 3돈, 생황기 1돈 5푼, 아교 2돈, 볶은 백작약 1돈 5푼, 양춘사인 5푼, 볶은 의이인 3돈, 자감초 3푼.
大伯母 (痹痛)
큰백모(비통)
肝火濕熱下注陽明之絡 。 外束風寒 。 兩腿痛甚 。 艱於步履 。 脈細舌白 。 姑先疏解外風 。 但症系內傷虛痹 。 最屬淹纏者也 。
간화와 습열이 양명의 낙맥으로 쏟아져 내려가고 밖에서는 풍한이 묶어 두 다리가 심하게 아프고 걷기 어렵다. 맥은 세하고 혀는 희다. 우선 외풍을 소해한다. 다만 이 증상은 내상의 허비이므로 가장 오래 얽히는 병이다.
桂枝(四分) 赤芍(一錢) 白蒺藜(三錢) 赤苓(三錢) 秦艽(一錢五分) 苡仁(三錢) 嫩桑枝 歸鬚(一錢五分) 防己(三錢) 萆薢(三錢)
계지 4푼, 적작약 1돈, 백질려 3돈, 적복령 3돈, 진교 1돈 5푼, 의이인 3돈, 어린 뽕나무 가지, 당귀 잔뿌리 1돈 5푼, 방기 3돈, 비해 3돈.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
環跳痛緩 。 移於內臁 。 左脈轉數 。 外風已漸化火 。 蓋陽明主一身之絡 。 氣血虧 。 不能灌溉絡脈 。 鬱火濕熱 。 乘隙內踞 。 而焉脾痛 。 去秋曾患流注 。 病雖異而其源則一也 。 擬補血湯兼理濕熱 。
환도의 통증이 누그러지고 안쪽 정강이로 옮겨 갔다. 왼쪽 맥은 삭하게 바뀌었으니 외풍이 이미 점차 화로 변한 것이다. 양명은 온몸의 락을 주관하는데 기혈이 줄어 낙맥을 적셔 주지 못하므로 울화와 습열이 틈을 타 안에 자리 잡아 비통이 된다. 지난가을에 유주를 앓았으니 병은 다르지만 근원은 하나이다. 보혈탕을 계획하면서 습열을 다스리는 법을 겸한다.
黃耆(一錢五分) 川柏(五分) 秦艽(一錢) 防己(三錢) 白蒺藜(三錢) 鬱金(五分) 苡仁(三錢) 天麻(五分) 萆薢(三錢) 歸身(三錢) 滑石(三錢) 桑枝(一兩酒炒)
황기 1돈 5푼, 천황백 5푼, 진교 1돈, 방기 3돈, 백질려 3돈, 울금 5푼, 의이인 3돈, 천마 5푼, 비해 3돈, 당귀 몸통 3돈, 활석 3돈, 뽕나무 가지(술로 볶는다) 1냥.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
肝風濕熱 。 逗留經絡 。 痹痛夜甚 。 脈軟帶弦 。 舌紅苔黃 。 此內因之病 。 不宜峻劑 。 攻風劫痰 。 再傷血液 。 須防血枯筋攣而肢廢 。 或痹乘中土而變腹脹 。 當養肝陰 。 佐以化瘀定痛 。
간풍과 습열이 경락에 머물러 비통이 밤에 심하며, 맥은 연하면서 현하고 혀는 붉고 설태는 누렇다. 이는 내인으로 생긴 병이므로 준제를 써서 풍을 공격하고 담을 빼앗는 것은 마땅하지 않다. 다시 혈액을 상하게 하면 혈이 마르고 근이 오그라들어 팔다리를 쓰지 못하거나, 비가 중토를 침범하여 복창으로 변하는 것을 경계해야 한다. 간음을 기르고 어혈을 풀며 통증을 안정시키는 법을 보조로 삼아야 한다.
細生地(四錢) 生冬朮(一錢五分) 防己(三錢) 歸身(三錢) 小胡麻(三錢) 淡乾薑(三分) 木瓜(一錢) 杞子(三錢) 金毛脊(三錢) 苡仁(三錢) 加乳香(三分) 沒藥(三分後下)
가는 생지황 4돈, 생동출 1돈 5푼, 방기 3돈, 당귀 몸통 3돈, 소호마 3돈, 담건강 3푼, 모과 1돈, 구기자 3돈, 금모척 3돈, 의이인 3돈. 유향 3푼과 몰약(뒤에 넣는다) 3푼을 더한다.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
昨宵痛緩得寐 。 脈數和而舌苔稍化 。 病由氣血兩虧 。 用藥慎其偏勝 。 為要 。 擬萎蕤加味 。
어젯밤 통증이 누그러져 잠들었다. 삭하던 맥이 조화로워지고 설태도 조금 풀렸다. 병은 기혈이 모두 줄어든 데서 생겼으므로 약을 쓸 때 한쪽이 치우쳐 성하지 않도록 삼가는 것이 중요하다. 위유에 약미를 더하도록 계획한다.
萎蕤(一兩) 生冬朮(一錢) 木瓜(一錢五分) 金毛脊(五錢) 細生地(四錢) 細大通(三分) 乾薑(三分) 歸身(三錢) 炒米仁(三錢) 雲苓(三錢) 杞子(三錢) 生甘草(五分)
위유 1냥, 생동출 1돈, 모과 1돈 5푼, 금모척 5돈, 가는 생지황 4돈, 세대통 3푼, 건강 3푼, 당귀 몸통 3돈, 볶은 의이인 3돈, 운복령 3돈, 구기자 3돈, 생감초 5푼.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
意傷憂愁 。 則肢廢 。 蓋脾主四肢 。 心陽不暢 。 肝失生髮之機 。 水穀入胃 。 易生痰濕 。 少於生血 。 血不養筋 。 右腿拘牽 。 不能伸屈 。 且持齋百日 。 陽明血液之虧 。 不待言矣 。 所慮延為痼疾 。 然治法不外乎養肝培脾和胃而化濕熱耳 。
의가 근심과 걱정에 상하면 팔다리를 쓰지 못한다. 비는 팔다리를 주관한다. 심양이 펴지지 못하여 간이 생발의 기틀을 잃으니 수곡이 위에 들어가 쉽게 담습을 만들고 혈을 생하는 것은 적다. 혈이 근을 기르지 못하여 오른쪽 다리가 당기고 굽히거나 펴지 못한다. 게다가 백 일 동안 재계를 지켰으니 양명의 혈액이 줄어든 것은 말할 필요도 없다. 고질병으로 이어질까 염려되지만 치료법은 간을 기르고 비를 북돋우며 위를 조화시키고 습열을 푸는 데서 벗어나지 않는다.
羚羊角(二錢) 肥玉竹(三錢) 杞子(三錢酒炒) 鉤勾(三錢) 白蒺藜(三錢) 漢防己(三錢) 木瓜(一錢酒炒) 金毛脊(三錢) 川石斛(三錢) 苡仁(三錢) 阿膠(二錢) 歸身(三錢) 桑枝(一兩)
영양각 2돈, 살진 옥죽 3돈, 구기자(술로 볶는다) 3돈, 구등 3돈, 백질려 3돈, 한방기 3돈, 모과(술로 볶는다) 1돈, 금모척 3돈, 천석곡 3돈, 의이인 3돈, 아교 2돈, 당귀 몸통 3돈, 뽕나무 가지 1냥.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
血枯經絡少舒 。 內風痰多並阻 。 仍守昨法 。
혈이 말라 경락이 충분히 펴지지 못하고 내풍과 많은 담이 함께 막고 있다. 여전히 어제의 법을 지킨다.
羚羊角(三錢) 防己(一錢五分) 苡仁(三錢) 小胡麻(三錢) 秦艽(七分) 鉤勾(四錢) 青蔗汁(一杯) 肥玉竹(五錢) 木瓜(五分) 歸身(三錢) 白芥子(三分) 加白麻骨(五錢) 桑枝(五錢) 煎湯代水
영양각 3돈, 방기 1돈 5푼, 의이인 3돈, 소호마 3돈, 진교 7푼, 구등 4돈, 푸른 사탕수수 즙 1잔, 살진 옥죽 5돈, 모과 5푼, 당귀 몸통 3돈, 백개자 3푼. 백마골 5돈과 뽕나무 가지 5돈을 더해 달인 물을 물 대신 쓴다.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
昨今兩日 。 痛勢大緩 。 環跳經絡 。 俱未抽掣 。 惟足刺痛 。 痛幸式微 。 鬱火濕熱全化矣 。
어제와 오늘 이틀 동안 통증이 크게 누그러졌으며 환도와 경락은 모두 당기지 않았다. 다만 발에 찌르는 듯한 통증이 있지만 다행히 통증이 약해졌다. 울화와 습열이 모두 풀린 것이다.
羚羊角 白芍(一錢五分) 松子仁(三錢) 鉤勾(三錢) 淡蓯蓉(三錢) 歸身(三錢) 木瓜(五分) 桑枝(三錢) 棗仁(三錢) 青蔗汁(一杯)
영양각, 백작약 1돈 5푼, 잣알 3돈, 구등 3돈, 담육종용 3돈, 당귀 몸통 3돈, 모과 5푼, 뽕나무 가지 3돈, 산조인 3돈, 푸른 사탕수수 즙 1잔.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
肝火已化 。 和補陽明氣血為主 。
간화가 이미 풀렸으니 양명의 기혈을 조화시키고 보하는 것을 위주로 한다.
人參鬚(一錢) 細生地(三錢) 肥玉竹(三錢) 歸身(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 懷牛膝(一錢五分) 雲苓(三錢) 白芍(一錢五分) 枸子(三錢) 鉤勾
인삼 잔뿌리 1돈, 가는 생지황 3돈, 살진 옥죽 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 생동출 1돈 5푼, 회우슬 1돈 5푼, 운복령 3돈, 백작약 1돈 5푼, 구기자 3돈, 구등.
大伯母 (又診)
큰백모(재진)
陽明氣血日旺 。 漸能行動 。 惟步履力不足耳 。
양명의 기혈이 날로 왕성해져 점차 움직일 수 있다. 다만 걸을 힘이 부족할 뿐이다.
人參鬚(一錢) 細生地(四錢) 肥玉竹(三錢) 歸身(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 杜仲(三錢) 米仁(三錢) 雲苓(三錢) 杞子(三錢) 白芍(一錢五分)
인삼 잔뿌리 1돈, 가는 생지황 4돈, 살진 옥죽 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 생동출 1돈 5푼, 두충 3돈, 의이인 3돈, 운복령 3돈, 구기자 3돈, 백작약 1돈 5푼.
尹 (醫案)
윤 씨(의안)
痰阻胃陽噁心 。 暑邪乘虛內陷 。 大瘧發經四次 。 神疲納少 。 脈弦濡 。 舌白膩 。 邪在太陰 。 達之非易 。 擬東垣法為主 。
담이 위양을 막아 메스껍고 서사가 허한 틈을 타 안으로 함몰되었다. 대학(大瘧)이 이미 네 차례 발작하여 정신이 피로하고 적게 먹으며, 맥은 현유하고 설태는 희고 끈끈하다. 사기가 태음에 있으므로 밖으로 내보내기 쉽지 않다. 동원의 법을 위주로 계획한다.
人參鬚(一錢) 升麻(二分) 陳皮(七分) 大防風(一錢) 柴胡(二分) 冬朮(一錢五分) 茯苓(三錢) 鮮藿香(一錢五分) 姜半夏(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分)
인삼 잔뿌리 1돈, 승마 2푼, 진피 7푼, 큰 방풍 1돈, 시호 2푼, 동출 1돈 5푼, 복령 3돈, 신선한 곽향 1돈 5푼, 강반하 1돈 5푼, 신선한 불수 1돈 5푼.
尹 (又診)
윤 씨(재진)
瘧早且輕 。 邪能速達 。 正氣亦可速復矣 。
학질 발작이 일러지고 가벼워졌다. 사기가 빨리 밖으로 나갈 수 있으니 정기도 빨리 회복될 수 있다.
參鬚(一錢五分) 川樸(五分) 白芍(一錢五分) 防風(一錢) 冬朮(一錢五分) 升麻(二分) 歸身(一錢五分) 藿香(一錢五分) 建曲(三錢)
인삼 잔뿌리 1돈 5푼, 천후박 5푼, 백작약 1돈 5푼, 방풍 1돈, 동출 1돈 5푼, 승마 2푼, 당귀 몸통 1돈 5푼, 곽향 1돈 5푼, 건곡 3돈.
某氏 (醫案)
어느 분(의안)
咳嗆淡紅血痰 。 證起三載 。 肺脾津氣兩竭 。 不治症也 。 擬金匱培土生金法 。 以為帶疾延年之計 。
기침하며 옅은 붉은 혈담을 뱉는 증상이 생긴 지 삼 년이다. 폐비의 진액과 기가 모두 고갈되었으니 치료하지 못하는 증상이다. 《금궤》의 배토생금법을 계획하여 병을 지닌 채 수명을 늘리는 계책으로 삼는다.
人參(七分) 川貝母(二錢) 肥玉竹(三錢) 雲苓(三錢) 麥冬(二錢) 扁豆衣(三錢) 懷山藥(三錢) 生甘草(三分) 阿膠(一錢五分) 白粳米(四錢) 白花百合(一兩)
인삼 7푼, 천패모 2돈, 살진 옥죽 3돈, 운복령 3돈, 맥문동 2돈, 편두 껍질 3돈, 회산약 3돈, 생감초 3푼, 아교 1돈 5푼, 흰 멥쌀 4돈, 흰 꽃이 피는 백합 1냥.
李 (醫案)
이 씨(의안)
交秋肅降 。 暑風濕熱 。 壅迫二腸 。 發為赤白二痢 。 起經四月 。 先有寒熱 。 脘腹大痛 。 汗泄如注 。 見谷漾漾欲嘔 。 邪勢壅遏三焦 。 高年深恐不能支持 。 經云 。 病有急當救里救表者 。 今里重表輕 。 當從疏為急 。 每見里滯充斥者 。 誤用敗毒散 。 多變噤口 。
가을로 접어들어 숙강하는 때에 서풍과 습열이 두 장을 막고 핍박하여 적백의 두 이질로 나타났다. 생긴 지 넉 달이며, 먼저 한열이 있고 명치와 배가 몹시 아프며 땀이 쏟아지듯 새고 음식을 보면 울렁거리며 토하려 한다. 사기의 기세가 삼초를 막으니 고령에 지탱하지 못할까 크게 염려된다. 경에 병에는 급히 리를 구해야 하거나 표를 구해야 하는 경우가 있다고 하였다. 지금은 리가 무겁고 표가 가벼우니 소통시키는 일을 급선무로 삼아야 한다. 속의 체가 가득 찼는데 패독산을 잘못 써서 금구로 변한 경우를 흔히 본다.
川樸(五分) 枳實(七分) 丹皮(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 川連(四分) 霍梗(一錢五分) 青蒿(一錢) 青皮(一錢) 秦艽(一錢) 紅曲(三錢) 楂炭末(七分)
천후박 5푼, 지실 7푼, 목단피 1돈 5푼, 적작약 1돈 5푼, 천황련 4푼, 곽향 줄기 1돈 5푼, 청호 1돈, 청피 1돈, 진교 1돈, 홍곡 3돈, 산사탄 가루 7푼.
李 (又診)
이 씨(재진)
痛減痢稀 。 伏邪尚盛 。 肝木乘胃虛上逆 。 為噁心悸惕 。 表熱退淨 。 略可安穀 。 病雖轉機 。 尚非坦途也 。
통증이 줄고 이질 횟수가 뜸해졌으나 잠복한 사기는 아직 성하다. 간목이 위가 허한 틈을 타 거슬러 올라 메스껍고 두근거리며 잘 놀란다. 표열은 깨끗이 물러나 조금 편안히 먹을 수 있다. 병에 전환의 기미는 있지만 아직 평탄한 길은 아니다.
人參鬚(五分) 川樸(七分) 藿梗(一錢五分) 赤芍(一錢) 淡吳萸(二分) 川連(五分) 楂炭末(一錢) 青皮(五分) 神麯(三錢) 砂仁末(五分) 鮮佛手(一錢五分)
인삼 잔뿌리 5푼, 천후박 7푼, 곽향 줄기 1돈 5푼, 적작약 1돈, 담오수유 2푼, 천황련 5푼, 산사탄 가루 1돈, 청피 5푼, 신곡 3돈, 사인 가루 5푼, 신선한 불수 1돈 5푼.
李 (又診)
이 씨(재진)
表熱退淨 。 痛減過半 。 痢稀挾糞 。 噁心止而穀食加 。 洵稱佳兆 。 但痢傷腎陰 。 腎為胃關 。 舌心光紅 。 高年患痢 。 液涸生糜之風險 。 務宜預防 。
표열이 깨끗이 물러나고 통증도 절반 이상 줄었다. 이질은 뜸해지고 대변이 섞여 나오며 메스꺼움이 멎어 음식 섭취가 늘었으니 참으로 좋은 징조라 할 만하다. 그러나 이질은 신음을 상하고 신은 위의 관문인데 혀 가운데가 매끈하고 붉다. 고령에 이질을 앓으면 액이 고갈되어 미란이 생길 위험이 있으므로 반드시 예방해야 한다.
人參(七分) 藿梗(一錢五分) 烏梅炭(四分) 炒米仁(三錢) 川連(三分) 青皮(五分) 焦白芍(一錢五分) 炒楂炭(三錢) 阿膠(一錢五分) 薺菜花(三錢) 生甘草(三分)
인삼 7푼, 곽향 줄기 1돈 5푼, 오매탄 4푼, 볶은 의이인 3돈, 천황련 3푼, 청피 5푼, 타도록 볶은 백작약 1돈 5푼, 볶은 산사탄 3돈, 아교 1돈 5푼, 냉이꽃 3돈, 생감초 3푼.
李 (又診)
이 씨(재진)
病交一候 。 痢已全止 。 高年氣陰兩虧之體 。 邪達迅速 。 誠大幸也 。 納穀未旺 。 神脈尚弱 。 擬益氣生津以恢復之
병이 한 후째에 접어들었고 이질은 이미 완전히 멎었다. 고령에 기음이 모두 줄어든 몸인데 사기가 빨리 나갔으니 참으로 큰 다행이다. 음식 섭취가 아직 왕성하지 않고 신기와 맥도 약하므로, 익기생진하여 회복시키도록 계획한다.
人參鬚(一錢五分) 制首烏(四錢) 焦六曲(三錢) 歸身(一錢五分) 綿黃耆(一錢五分) 五味子(五分) 炒苡仁(三錢) 白芍(一錢五分) 阿膠(一錢五分) 薺菜花(三錢) 棗仁(三錢)
인삼 잔뿌리 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 타도록 볶은 육곡 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 면황기 1돈 5푼, 오미자 5푼, 볶은 의이인 3돈, 백작약 1돈 5푼, 아교 1돈 5푼, 냉이꽃 3돈, 산조인 3돈.
華 (醫案)
화 씨(의안)
大瘧已近半載 。 納少腹膨 。 質小任重 。 理之非易 。
대학(大瘧)이 이미 거의 반년에 이르렀다. 적게 먹고 배가 부르니 작은 몸으로 무거운 짐을 맡은 격이다. 다스리기가 쉽지 않다.
連葉蘇梗(一錢五分) 秦艽(一錢) 桔梗(五分) 赤芍(一錢) 防風(一錢五分) 青蒿(一錢) 建曲(三錢) 益元散(二錢) 牛蒡(一錢五分)
잎이 붙은 소경 1돈 5푼, 진교 1돈, 길경 5푼, 적작약 1돈, 방풍 1돈 5푼, 청호 1돈, 건곡 3돈, 익원산 2돈, 우방자 1돈 5푼.
華 (又診)
화 씨(재진)
寒熱漸減輕 。 病機向佳 。 腹形膨大已久 。 脾陽衰象也 。 蓋無有中氣不虛而患瘧痢者 。 誰謂小兒無補法哉 。 況幼稚血氣未充 。 病久轉虛 。 扶本祛邪 。 一定之理 。
한열이 점차 줄고 가벼워져 병기가 좋아지고 있다. 배가 부풀어 커진 지 오래되었으니 비양이 쇠한 모습이다. 중기가 허하지 않은데 학질이나 이질을 앓는 사람은 없다. 누가 소아에게 보법이 없다고 하였는가? 더구나 어린아이는 혈기가 아직 충실하지 않아 병이 오래되면 더욱 허해진다. 근본을 돕고 사기를 제거하는 것은 확정된 이치이다.
人參鬚(七分) 元武版(四錢) 桔梗(七分) 歸身 制首烏(一兩) 炙鱉甲(五錢) 青蒿(二錢) 赤芍 加左金丸(一錢五分)
인삼 잔뿌리 7푼, 현무판 4돈, 길경 7푼, 당귀 몸통, 법제한 하수오 1냥, 구운 별갑 5돈, 청호 2돈, 적작약. 좌금환 1돈 5푼을 더한다.
華 (又診)
화 씨(재진)
寒勢大減 。 熱亦漸緩 。 脾胃素弱 。 仍須扶本驅邪 。 以防腹滿浮腫 。
추운 기세가 크게 줄고 열도 점차 누그러졌다. 비위가 본래 약하므로 여전히 근본을 돕고 사기를 몰아내어 복만과 부종을 막아야 한다.
人參鬚(一錢) 元武版(五錢) 秦艽(一錢) 歸身(一錢五分) 制首烏(四錢) 炙鱉甲(四錢) 冬朮(一錢五分) 赤芍(一錢) 老蘇梗(一錢) 大腹皮(一錢五分) 建曲(三錢) 麥芽(三錢) 加益元散(三錢)
인삼 잔뿌리 1돈, 현무판 5돈, 진교 1돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 구운 별갑 4돈, 동출 1돈 5푼, 적작약 1돈, 오래된 소경 1돈, 대복피 1돈 5푼, 건곡 3돈, 맥아 3돈. 익원산 3돈을 더한다.
華 (又診)
화 씨(재진)
瘧發漸早 。 邪從陰分轉入陽分 。 守法治之 。
학질의 발작 시각이 점차 일러지니 사기가 음분에서 양분으로 옮겨 들어간 것이다. 기존의 법을 지켜 치료한다.
人參鬚(一錢) 炒冬朮(一錢) 姜半夏(一錢五分) 防風(五分) 綿黃耆(一錢五分) 炙鱉甲(三錢) 小青皮(五分) 建曲(一錢五分) 歸身(一錢五分) 煨姜(五分) 紅棗(二枚)
인삼 잔뿌리 1돈, 볶은 동출 1돈, 강반하 1돈 5푼, 방풍 5푼, 면황기 1돈 5푼, 구운 별갑 3돈, 작은 청피 5푼, 건곡 1돈 5푼, 당귀 몸통 1돈 5푼, 외강 5푼, 붉은 대추 2개.
華 (又診)
화 씨(재진)
腹膨日松 。 神情健旺 。 汗泄雖暢而覺冷 。 此即是氣虛也 。
복창이 날로 풀리고 정신과 모습이 건실하고 왕성하다. 땀이 시원하게 나기는 하지만 추운 느낌이 있으니 이것이 곧 기허이다.
人參(七分) 桂枝(五分) 炙鱉甲(五錢) 雲苓(三錢) 制首烏(四錢) 乾薑(三分) 蘇梗(一錢) 炙甘草(三分) 歸身(一錢五分) 紅棗(三枚)
인삼 7푼, 계지 5푼, 구운 별갑 5돈, 운복령 3돈, 법제한 하수오 4돈, 건강 3푼, 소경 1돈, 자감초 3푼, 당귀 몸통 1돈 5푼, 붉은 대추 3개.
華 (又診)
화 씨(재진)
大瘧兩期未至 。 脾陽振而伏邪俱化矣 。
대학(大瘧)이 두 차례의 예정 시기에 오지 않았다. 비양이 떨쳐 일어나 잠복한 사기가 모두 풀린 것이다.
人參鬚(七分) 制首烏(四錢) 乾薑(三分) 白芍(一錢五分) 炒冬朮(一錢五分) 炙鱉甲(四錢) 米仁(三錢) 雲苓(三錢) 歸身(一錢五分) 麥芽(三錢) 紅棗(三枚)
인삼 잔뿌리 7푼, 법제한 하수오 4돈, 건강 3푼, 백작약 1돈 5푼, 볶은 동출 1돈 5푼, 구운 별갑 4돈, 의이인 3돈, 운복령 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 맥아 3돈, 붉은 대추 3개.
華 (又診)
화 씨(재진)
瘧止匝月 。 脾胃元氣已復 。 腹膨全可 。 神采日旺 。 前定扶正托邪之法 。 原屬正治 。 小兒穀氣不足 。 脾土最易虧損 。 擬資生丸調攝 。
학질이 멎은 지 한 달이며 비위의 원기가 이미 회복되었다. 복창은 완전히 좋아지고 신채가 날로 왕성하다. 앞서 정한 부정탁사법은 본래 정치에 속한다. 소아는 곡기가 부족하여 비토가 가장 쉽게 줄고 손상되므로 자생환으로 조섭하도록 계획한다.
人參鬚(一錢五分) 制首烏(四錢) 川斛(三錢) 白芍(一錢五分) 炒冬朮(一錢) 苡仁(三錢) 雲苓(三錢) 麥芽(三錢) 歸身(一錢五分) 南棗(三枚)
인삼 잔뿌리 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 천석곡 3돈, 백작약 1돈 5푼, 볶은 동출 1돈, 의이인 3돈, 운복령 3돈, 맥아 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 남조 3개.
王
왕 씨
肝風從絡外達 。 腿足即能舒展 。 初診面許必愈 。 豈謬談哉 。 此乃血熱生風 。 壟於陽明大絡 。 狀如類中 。 實非中也 。 誤投桂枝辛溫 。 故以犀角湯救其逆 。 竟得應手焉 。 現在步履如初 。 入夜足力稍軟 。 血液未充 。 風陽上旋作眩 。 擬養肝陰和陽明調攝為主 。
간풍이 낙맥에서 밖으로 나가니 다리와 발이 곧 펴질 수 있었다. 초진 때 면전에서 반드시 낫는다고 말한 것이 어찌 허튼말이었겠는가? 이는 혈열이 풍을 생하여 양명의 대락에 뭉친 것으로, 모습은 유중과 같지만 실제로는 중풍이 아니다. 계지의 신온한 성질을 잘못 투여하였으므로 서각탕으로 역증을 구했더니 마침내 손을 대는 대로 반응하였다. 지금은 예전처럼 걸으며 밤이 되면 다리에 힘이 조금 약하다. 혈액이 아직 충실하지 못하여 풍양이 위로 돌아 어지러움을 일으킨다. 간음을 기르고 양명을 조화시켜 조섭하는 것을 위주로 계획한다.
綿耆(一錢五分) 川斷(三錢) 米仁(三錢) 雲苓(三錢) 生冬朮(一錢五分) 阿膠(三錢) 木瓜(一錢) 橘絡(一錢五分) 制首烏(三錢) 歸身(三錢) 小紅棗(三枚) 青蔗漿(一杯)
면황기 1돈 5푼, 천속단 3돈, 의이인 3돈, 운복령 3돈, 생동출 1돈 5푼, 아교 3돈, 모과 1돈, 귤락 1돈 5푼, 법제한 하수오 3돈, 당귀 몸통 3돈, 작은 붉은 대추 3개, 푸른 사탕수수 즙 1잔.
尤
우 씨
脈症合參 。 始由氣不攝血 。 血崩陰傷 。 自患大瘧而產 。 產後旋即腹脹如臌 。 服過斗門方 。 戒鹽半載 。 病已磨久 。 而腹大依然 。 半月或旬日一發 。 肝脾傷而陽氣式微也 。 脈細如絲 。 當從症治之 。 仿仲景法 。
맥과 증상을 함께 살피면 처음에는 기가 혈을 거두지 못하여 혈붕이 생기고 음이 상하였다. 대학(大瘧)을 앓은 상태에서 출산하였으며, 산후 곧 배가 북처럼 불렀다. 두문방을 먹고 반년 동안 소금을 금하였으나, 병으로 오래 시달린 뒤에도 배가 큰 것은 여전하다. 보름 또는 열흘마다 한 번 발작하니 간비가 상하고 양기가 미약해진 것이다. 맥이 실처럼 가늘어 증상을 따라 치료해야 하니 중경의 법을 본뜬다.
人參鬚(七分) 製附子(三分) 炒米仁(三錢) 雲苓(三錢) 生耆皮(一錢五分) 制首烏(四錢) 炒棗仁(三錢) 元眼肉(一錢五分) 桑白皮(一錢五分) 大腹皮(一錢五分) 蘇梗汁(五分) 竹葉(三錢)
인삼 잔뿌리 7푼, 법제한 부자 3푼, 볶은 의이인 3돈, 운복령 3돈, 생황기 껍질 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 볶은 산조인 3돈, 용안육 1돈 5푼, 상백피 1돈 5푼, 대복피 1돈 5푼, 소경즙 5푼, 죽엽 3돈.
尤 (接服方)
우 씨(이어서 복용하는 처방)
人參鬚(五分) 左牡蠣(一兩) 茯苓皮(三錢) 白芍(一錢五分) 制首烏(四錢) 炒苡仁(三錢) 大腹皮(一錢五分) 元眼肉(一錢五分) 棗仁(三錢) 蘇梗汁(三分) 淡竹葉(三錢)
인삼 잔뿌리 5푼, 좌모려 1냥, 복령피 3돈, 백작약 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 볶은 의이인 3돈, 대복피 1돈 5푼, 용안육 1돈 5푼, 산조인 3돈, 소경즙 3푼, 담죽엽 3돈.
尤 (又診)
우 씨(재진)
陽回脈起 。 舌強漸平 。 腫脹亦減 。 諸恙皆輕 。 自覺神情頗振 。 此亦氣旺之明徵 。 擬宗血脫益氣法 。 冀其便血勿崩 。 病之扼要也 。
양이 돌아오고 맥이 일어났으며 혀의 뻣뻣함이 점차 누그러지고 부종과 창만도 줄었다. 여러 병이 모두 가벼워지고 스스로 정신과 모습이 제법 떨쳐 일어났다고 느끼니, 이것도 기가 왕성해진 분명한 징후이다. 혈탈에는 익기한다는 법을 따라 변혈이 붕처럼 쏟아지지 않게 하려 하니 이것이 병을 다루는 요점이다.
製附子(三分) 左牡蠣(七錢) 帶皮苓(三錢) 炒建曲(三錢) 制首烏(四錢) 車前子(三錢) 焦米仁(三錢) 大腹皮(三錢) 蘇梗(三分) 干竹葉(三錢) 紅棗(三錢) 加赤小豆(三錢) 煎湯代水 。
법제한 부자 3푼, 좌모려 7돈, 껍질 붙은 복령 3돈, 볶은 건곡 3돈, 법제한 하수오 4돈, 차전자 3돈, 타도록 볶은 의이인 3돈, 대복피 3돈, 소경 3푼, 말린 죽엽 3돈, 붉은 대추 3돈. 팥 3돈을 더해 달인 물을 물 대신 쓴다.
尤 (又診)
우 씨(재진)
腹形癟小 。 便血稍見 。 心悸不寐皆減 。 時值夏至大節 。 營衛兩虛之體 。 船路尤易觸動風熱 。 還宜謹慎 。
배가 줄어 작아졌고 변혈이 조금 보이며 심계와 불면도 모두 줄었다. 때가 하지라는 큰 절기에 해당하고 영위가 모두 허한 몸이므로 뱃길에서는 특히 풍열에 자극받기 쉽다. 더욱 삼가야 한다.
人參(一錢) 川連(三分) 丹皮炭(一錢五分) 制首烏(四錢) 黃耆(一錢五分) 棗仁(三分) 地榆炭(三錢) 生冬朮(一錢五分) 黨參(三錢) 小紅棗(三枚)
인삼 1돈, 천황련 3푼, 목단피탄 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 황기 1돈 5푼, 산조인 3푼, 지유탄 3돈, 생동출 1돈 5푼, 당삼 3돈, 작은 붉은 대추 3개.
尤 (又診)
우 씨(재진)
交節前後 。 便血未行 。 神脈皆段 。
절기가 바뀌는 전후에 변혈이 나오지 않았으며 신기와 맥이 모두 단(段)하다.
人參(一錢) 製附子(三分) 春砂仁(五分) 雲苓(三錢) 綿耆(一錢五分) 地榆炭(三錢) 炒棗仁(三錢) 苡仁(三錢) 左牡蠣(八錢) 小紅棗(三錢) 元眼肉
인삼 1돈, 법제한 부자 3푼, 춘사인 5푼, 운복령 3돈, 면황기 1돈 5푼, 지유탄 3돈, 볶은 산조인 3돈, 의이인 3돈, 좌모려 8돈, 작은 붉은 대추 3돈, 용안육.
尤 (又診)
우 씨(재진)
便血匝月未發 。 中氣有權攝血矣 。 血得貯於營 。 則虛陽不致上越 。 所以自覺精神行動 。 頗屬安適也 。
변혈이 한 달 동안 일어나지 않았으니 중기에 혈을 거두는 권능이 생겼다. 혈이 영에 저장되면 허양이 위로 넘지 않으므로 스스로 정신과 움직임이 매우 편안하고 알맞다고 느끼는 것이다.
臺人參(一錢五分) 製附子(三分) 炒棗仁(三錢) 左牡蠣(八錢) 黃耆(三錢陳皮五分泡湯炙) 煨木香(三分) 炒木瓜(一錢) 炒丹皮(一錢五分) 炒冬朮(一錢五分) 春砂仁(五分) 大黑棗(三錢)
대인삼 1돈 5푼, 법제한 부자 3푼, 볶은 산조인 3돈, 좌모려 8돈, 황기(진피 5푼을 우린 물로 굽는다) 3돈, 잿불에 익힌 목향 3푼, 볶은 모과 1돈, 볶은 목단피 1돈 5푼, 볶은 동출 1돈 5푼, 춘사인 5푼, 큰 흑조 3돈.
尤
우 씨
臨經旬日前 。 腹痛不已 。 入夜交寅卯時更覺痛極難堪 。 肝鬱血分也 。 擬疏其痰氣 。 養其營血 。 可許得痊 。
월경이 오기 열흘 전부터 복통이 그치지 않고 밤이 되어 인묘시에 접어들면 통증이 더욱 극심하여 견디기 어렵다. 간이 혈분에서 울체한 것이다. 담기를 소통시키고 영혈을 기르도록 계획하면 나을 수 있다고 보장할 만하다.
旋覆花(一錢五分) 廣鬱金(三分) 甘枸子(一錢五分) 白芍(一錢五分) 老蘇梗(一錢) 瓦楞子(三錢) 杜仲(三錢) 青皮(五分) 歸身(三錢) 棗仁(三錢)
선복화 1돈 5푼, 광울금 3푼, 단 구기자 1돈 5푼, 백작약 1돈 5푼, 오래된 소경 1돈, 와릉자 3돈, 두충 3돈, 청피 5푼, 당귀 몸통 3돈, 산조인 3돈.
尤 (又診)
우 씨(재진)
疊進養血化痰法 。 是月月事如期 。 病勢大減 。 眠食並適 。 仍守前意 。
양혈화담법을 거듭 썼더니 이번 달 월경이 제때 왔고 병세가 크게 줄었으며 잠과 식사도 모두 적절하다. 여전히 앞의 뜻을 지킨다.
旋覆花(三錢) 老蘇梗(一錢) 小茴香(三分) 川斷(二錢) 白蒺藜(三錢) 廣鬱金(五分) 炒丹皮(一錢五分) 真橘絡(一錢五分) 歸身(三錢) 小青皮(一錢)
선복화 3돈, 오래된 소경 1돈, 소회향 3푼, 천속단 2돈, 백질려 3돈, 광울금 5푼, 볶은 목단피 1돈 5푼, 진품 귤락 1돈 5푼, 당귀 몸통 3돈, 작은 청피 1돈.
尤 (又診)
우 씨(재진)
癸水甫淨 。 養心脾佐調奇脈 。
월경이 막 깨끗이 멎었다. 심비를 기르고 기맥을 조절하는 법을 보조로 삼는다.
炒枯熟地(三錢) 廣鬱金(三分) 川貝母(三錢) 歸身(一錢五分) 紫石英(三錢) 懷牛膝(一錢五分) 老蘇梗(一錢五分) 白芍(一錢五分) 炒棗仁(三錢) 橘白(五分)
바짝 볶은 숙지황 3돈, 광울금 3푼, 천패모 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 자석영 3돈, 회우슬 1돈 5푼, 오래된 소경 1돈 5푼, 백작약 1돈 5푼, 볶은 산조인 3돈, 귤백 5푼.
尤 (又診)
우 씨(재진)
日來脈情和緩 。 營衛氣血流通 。 擬培養奇經八脈 。 佐理肝脾 。
요즘 맥이 조화롭고 완만하며 영위와 기혈이 유통한다. 기경팔맥을 기르고 간비를 다스리는 법을 보조로 삼도록 계획한다.
熟地炭(二錢砂仁末拌) 川杜仲(三錢) 川貝母(三錢) 雲苓(三錢) 白蒺藜(一錢五分) 浮歸身(一錢五分) 炒棗仁(三錢) 青皮(七分) 苡仁(三錢) 炙橘白(一錢)
숙지황탄(사인 가루와 섞는다) 2돈, 천두충 3돈, 천패모 3돈, 운복령 3돈, 백질려 1돈 5푼, 부당귀 몸통 1돈 5푼, 볶은 산조인 3돈, 청피 7푼, 의이인 3돈, 구운 귤백 1돈.
尤 (又診)
우 씨(재진)
氣為血帥 。 氣順則營血循序 。 疊進和肝運脾 。 諸恙皆安 。 仍守前法 。 冀其臨經痛止焉妙 。
기는 혈의 장수이므로 기가 순조로우면 영혈도 순서를 따른다. 간을 조화시키고 비를 운화하는 법을 거듭 썼더니 여러 병이 모두 안정되었다. 여전히 앞의 법을 지켜 월경 때의 통증이 멎기를 바란다.
尤 (又診)
우 씨(재진)
痛經止後 。 懷麟三月矣 。 微見嘔痰納少 。 雖屬惡阻餘波 。 即是肝胃不和也 。
월경통이 멎은 뒤 아이를 밴 지 석 달이다. 담을 조금 토하고 적게 먹는 것은 비록 오조의 여파에 속하지만 곧 간위가 조화롭지 못한 것이다.
制首烏 川斷 冬朮 白芍 厚杜仲 山藥 黃芩 生甘草 川貝母 砂仁 棗仁 橘白
법제한 하수오, 천속단, 동출, 백작약, 두꺼운 두충, 산약, 황금, 생감초, 천패모, 사인, 산조인, 귤백.
加川石斛煎湯泛丸
천석곡 달인 물을 더하여 환을 빚는다.
尤
우 씨
乳房結癧 。 大小不一 。 起經四載 。 屢發酸痮 。 痛楚則更堅大 。 胸膈梗痛如束 。 脈弦舌紅 。 一派肝鬱 。 結於陽明部分也 。 有關格之根柢 。 怡養為佳 。
유방에 나력의 멍울이 맺혀 크기가 일정하지 않으며 생긴 지 사 년이다. 시큰하고 팽팽한 통증이 자주 생기고 아플 때에는 더욱 단단하고 커진다. 흉격이 막히고 아픈 것이 묶어 놓은 것 같으며 맥은 현하고 혀는 붉다. 온통 간울이 양명 부위에 맺힌 것이다. 관격의 뿌리가 있으니 마음을 편안하게 하며 기르는 것이 좋다.
制首烏(四錢) 烏藥(一錢) 青皮(三分) 歸身(一錢五分) 川貝母(三錢) 廣鬱金(三分) 橘絡(一錢五分) 白芍(一錢五分) 栝蔞皮(三錢) 杞子(二錢) 左金丸(五分)
법제한 하수오 4돈, 오약 1돈, 청피 3푼, 당귀 몸통 1돈 5푼, 천패모 3돈, 광울금 3푼, 귤락 1돈 5푼, 백작약 1돈 5푼, 과루피 3돈, 구기자 2돈, 좌금환 5푼.
尤 (又診)
우 씨(재진)
乳癧痛緩脹松 。 胸脘亦舒 。 脈症合參 。 究系營虛肝鬱也 。
유력의 통증이 누그러지고 팽팽함이 풀렸으며 흉완도 편안하다. 맥과 증상을 함께 살피면 결국 영허와 간울이다.
制首烏(四錢) 川貝母(二錢) 棗仁(三錢) 歸身(一錢五分) 元參(一錢五分) 枸杞(三錢) 柿霜(三錢) 東白芍(一錢五分生炒各半) 廣鬱金(四分)
법제한 하수오 4돈, 천패모 2돈, 산조인 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 현삼 1돈 5푼, 구기자 3돈, 시상 3돈, 동백작약(생것과 볶은 것을 각각 절반씩 쓴다) 1돈 5푼, 광울금 4푼.
蔡
채 씨
歷節風痛已緩 。 四肢尚是麻木 。 內風未化也 。
역절풍의 통증은 이미 누그러졌으나 팔다리는 아직 마비되어 감각이 둔하다. 내풍이 아직 풀리지 않은 것이다.
生耆皮(三錢) 明天麻(七分) 姜半夏(一錢五分) 歸身(三錢) 白蒺藜(三錢) 廣鬱金(五分) 鉤勾(四錢) 生甘草(五分) 秦艽(三錢) 桑枝(七分) 蔗漿(一杯)
생황기 껍질 3돈, 명천마 7푼, 강반하 1돈 5푼, 당귀 몸통 3돈, 백질려 3돈, 광울금 5푼, 구등 4돈, 생감초 5푼, 진교 3돈, 뽕나무 가지 7푼, 사탕수수 즙 1잔.
羹
갱 씨
暑風暑熱 。 蘊伏於經 。 病交四日 。 昨午壯熱無汗 。 煩躁昏譫 。 熱逼肝膽 。 氣火直升犯胃 。 嘔吐痰少 。 頻頻噯氣 。 夜半得汗極暢 。 表熱退淨 。 脈尚濡數 。 舌紅苔黃 。 伏邪未必即化 。 轉瘧可慮 。
서풍과 서열이 경에 쌓여 잠복하였다. 병이 나흘째에 접어들었는데 어제 낮에는 장열이 나면서 땀이 없고 번조하며 혼미하고 섬어하였다. 열이 간담을 핍박하여 기화가 곧장 올라 위를 범하니 구토하고 담은 적으며 트림이 잦았다. 한밤중에 땀이 매우 시원하게 나서 표열은 깨끗이 물러났다. 맥은 아직 유삭하고 혀는 붉으며 설태는 누렇다. 잠복한 사기가 곧바로 풀린 것은 아닐 수 있으므로 학질로 바뀔까 염려된다.
金石斛(三錢) 枳殼(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分) 炙鱉甲(三錢) 青蒿(一錢五分) 鮮竹茹(一錢五分) 老枇杷葉(一錢五分)
금석곡 3돈, 지각 1돈 5푼, 적작약 1돈 5푼, 신선한 불수 1돈 5푼, 구운 별갑 3돈, 청호 1돈 5푼, 신선한 죽여 1돈 5푼, 오래된 비파엽 1돈 5푼.
加白荷花露(一兩)
백하화로 1냥을 더한다.
羹 (又診)
갱 씨(재진)
暑風鬱伏肺衛 。 暑溫熱蒸營分 。 爭而為間日瘧 。 寒輕熱重 。 曾發兩度 。 邪猶蘊蓄 。 治宜先解衛風 。 繼清營熱 。 非比秋邪入少陽 。 而用小柴胡和解者也 。
서풍이 폐위에 울체하여 잠복하고 서온의 열이 영분을 훈증하여 서로 다투어 간일학이 되었다. 한은 가볍고 열은 무거우며 이미 두 차례 발작하였지만 사기는 아직 쌓여 있다. 치료는 먼저 위분의 풍을 풀고 이어 영열을 맑혀야 한다. 가을의 사기가 소양에 들어간 경우와 같지 않으므로 소시호탕으로 화해할 일이 아니다.
帶葉藿梗(一錢五分) 苦桔梗(五分) 鬱金(五分) 歸身(一錢五分) 牛蒡子(一錢五分) 青蒿(一錢五分) 黑梔(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 鱉甲(四錢) 秦艽(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分)
잎이 붙은 곽향 줄기 1돈 5푼, 쓴 길경 5푼, 울금 5푼, 당귀 몸통 1돈 5푼, 우방자 1돈 5푼, 청호 1돈 5푼, 검게 볶은 치자 1돈 5푼, 적작약 1돈 5푼, 별갑 4돈, 진교 1돈 5푼, 목단피 1돈 5푼, 신선한 불수 1돈 5푼.
羹 (又診)
갱 씨(재진)
暑瘧今交三度 。 寒勢減輕 。 汗易泄而熱退頗早 。 營陰素虛之質 。 伏熱猶深 。 非垣途也 。
서학이 지금 세 번째 발작에 접어들었다. 한의 기세가 줄고 가벼워졌으며 땀이 쉽게 나고 열도 제법 일찍 물러났다. 영음이 본래 허한 체질에 잠복한 열은 아직 깊으니 평탄한 길은 아니다.
牛蒡子(一錢五分) 廣鬱金(五分) 丹皮(一錢五分) 赤芍(一錢五分) 香青蒿(二錢) 炙鱉甲(五錢) 黑梔(一錢五分) 鮮佛手(一錢五分) 秦艽(一錢五分) 益元散(三錢)
우방자 1돈 5푼, 광울금 5푼, 목단피 1돈 5푼, 적작약 1돈 5푼, 향기로운 청호 2돈, 구운 별갑 5돈, 검게 볶은 치자 1돈 5푼, 신선한 불수 1돈 5푼, 진교 1돈 5푼, 익원산 3돈.
羹 (又診)
갱 씨(재진)
辰刻指尖微清 。 即時壯熱 。 渴飲如長鯨吸川 。 神煩譫語 。 酉刻得汗 。 汗多如注 。 小溲頻數 。 此乃癉瘧明徵 。 經云 。 陰氣孤絕 。 陽氣獨發 。 但熱不寒 。 是為癉瘧 。 細參其文 。 既云不寒 。 即是陽明潮熱矣 。 此不寒 。 但身不覺寒 。 其指尖微清 。 背覺微寒 。 皆作但熱不寒例看 。 故云飲以桂枝白虎湯 。 二進必愈 。 內經金匱文辭深奧 。 非精思參悟 。 則臨症不明其妙也 。 同議方 。 以冀應手 。
진시에 손끝이 조금 서늘하다가 곧 장열이 나고 큰 고래가 강물을 들이켜듯 갈증으로 물을 마시며, 정신이 번거롭고 섬어하였다. 유시에 땀이 났는데 쏟아지듯 많고 소변도 잦았다. 이는 단학의 분명한 징후이다. 경에 “음기가 홀로 끊어지고 양기만 발하여 열만 나고 춥지 않은 것을 단학이라 한다.”라고 하였다. 그 글을 자세히 살피면 이미 춥지 않다고 하였으니 곧 양명의 조열이다. 이때 춥지 않다는 것은 단지 몸에서 추위를 느끼지 않는다는 뜻이다. 손끝이 조금 서늘하고 등에서 약간 추위를 느끼는 것은 모두 열만 나고 춥지 않은 예로 보므로, 계지백호탕을 먹이면 두 번 투여하여 반드시 낫는다고 한 것이다. 《내경》과 《금궤》의 글은 심오하여 정밀하게 생각하고 참구하여 깨닫지 않으면 임상에서 그 묘함을 밝히지 못한다. 함께 처방을 의논하여 손을 대는 대로 반응하기를 바란다.
鮮生地(五錢) 肥知母(一錢五分) 桑葉(一錢五分) 小青皮(五分) 生石膏(七錢) 川貝母(三錢) 丹皮(一錢五分) 生甘草(五分) 生鱉甲(五錢) 白粳米(五錢)
신선한 생지황 5돈, 살진 지모 1돈 5푼, 뽕잎 1돈 5푼, 작은 청피 5푼, 생석고 7돈, 천패모 3돈, 목단피 1돈 5푼, 생감초 5푼, 생별갑 5돈, 흰 멥쌀 5돈.
羹 (又診)
갱 씨(재진)
連進白虎湯 。 瘧來熱短且緩 。 口渴譫語並少 。 再守前意 。 益其津氣 。 以化餘邪 。
백호탕을 연이어 썼더니 학질이 올 때 열이 짧고 누그러졌으며 갈증과 섬어도 모두 줄었다. 다시 앞의 뜻을 지켜 진액과 기를 더해 주어 남은 사기를 푼다.
鮮霍斛(一兩) 肥知母(一錢五分) 淡芩(三錢) 大竹葉(三錢) 青蒿(一錢五分) 川貝母(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 鮮蘆根(一兩) 秦艽(一錢) 益元散(三錢)
신선한 곽석곡 1냥, 살진 지모 1돈 5푼, 담황금 3돈, 큰 죽엽 3돈, 청호 1돈 5푼, 천패모 1돈 5푼, 목단피 1돈 5푼, 신선한 노근 1냥, 진교 1돈, 익원산 3돈.
羹 (又診)
갱 씨(재진)
瘧將止 。 養陰清理為主 。
학질이 곧 그치려 한다. 음을 기르고 맑혀 다스리는 것을 위주로 한다.
生洋參(一錢五分) 金石斛 肥知母(一錢五分) 鮮竹茹 細生地(七錢) 羚羊角(一錢五分) 天花粉(三錢) 竹捲心(三錢) 鱉甲(四錢) 川貝母(二錢) 青蒿(一錢) 白茆根(一兩)
생서양삼 1돈 5푼, 금석곡, 살진 지모 1돈 5푼, 신선한 죽여, 가는 생지황 7돈, 영양각 1돈 5푼, 천화분 3돈, 대나무의 감긴 속잎 3돈, 별갑 4돈, 천패모 2돈, 청호 1돈, 백모근 1냥.
羹 (又診)
갱 씨(재진)
瘧止熱化 。 胃中痰氣未清 。 治以疏通腑濁 。 佐理脾元 。
학질이 그치고 열이 풀렸으나 위 속의 담기가 아직 맑아지지 않았다. 부의 탁한 것을 소통시키고 비의 원기를 다스리는 법을 보조로 삼아 치료한다.
生洋參(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 枳殼(三分) 川貝(一錢五分) 生鱉甲(四錢) 製半夏(一錢) 栝蔞(二錢) 建曲(三錢) 金石斛(三錢) 廣鬱金(一錢) 佛手露(一兩)
생서양삼 1돈 5푼, 생동출 1돈 5푼, 지각 3푼, 천패모 1돈 5푼, 생별갑 4돈, 법제한 반하 1돈, 과루 2돈, 건곡 3돈, 금석곡 3돈, 광울금 1돈, 불수로 1냥.
羹 (又方)
갱 씨(또 다른 처방)
細生地(五錢) 生冬朮(一錢) 川斛(三錢) 建曲(一錢五分) 生洋參(一錢人參鬚一錢同蒸) 金石斛(三錢) 橘白(五分) 藿梗(一錢五分) 鮮竹茹(一錢五分) 鮮蓮子(三錢)
가는 생지황 5돈, 생동출 1돈, 천석곡 3돈, 건곡 1돈 5푼, 생서양삼(인삼 잔뿌리 1돈과 함께 찐다) 1돈, 금석곡 3돈, 귤백 5푼, 곽향 줄기 1돈 5푼, 신선한 죽여 1돈 5푼, 신선한 연자 3돈.
俞
유 씨
經居三月之餘 。 驟然腹痛 。 痠墜不已 。 曾經小產 。 手厥陰經絡受傷 。 脈胎巳至脫根 。 氣從下陷 。 深恐血崩之慮 。 仿東垣法 。
월경이 머문 지 석 달 남짓인데 갑자기 배가 아프고 시큰하며 처지는 느낌이 그치지 않았다. 전에 유산한 적이 있어 수궐음의 경락이 손상되었고 맥태가 이미 뿌리에서 탈하는 데 이르렀으며 기가 아래로 함몰된다. 혈붕이 생길까 크게 염려되므로 동원의 법을 본뜬다.
人參(三錢) 柴胡(二分) 新會皮(五分) 雲苓(二錢) 黃耆(二錢) 棗仁(三錢) 春砂仁(五分) 炙草(三分) 冬朮(一錢五分)
인삼 3돈, 시호 2푼, 신회진피 5푼, 운복령 2돈, 황기 2돈, 산조인 3돈, 춘사인 5푼, 자감초 3푼, 동출 1돈 5푼.
俞 (又診)
유 씨(재진)
昨進補中益氣湯 。 酸墜之勢雖緩 。 而瘀下如崩 。 肢冷發痙 。 幸元氣尚屬扶住 。 未知厥脫 。 然胎尚未下 。 須防氣陷血脫 。 濁瘀下泛 。
어제 보중익기탕을 썼더니 시큰하고 처지는 형세는 누그러졌지만 어혈이 붕처럼 쏟아지고 팔다리가 차며 경련한다. 다행히 원기는 아직 붙들려 있으나 궐탈 여부는 알 수 없다. 태는 아직 내려오지 않았으므로 기가 함몰되고 혈이 탈하며 탁한 어혈이 아래로 넘치는 것을 막아야 한다.
人參鬚(七分) 老蘇梗(一錢五分) 炮薑炭(四分) 陳皮(五分) 炒冬朮(一錢五分) 春砂仁(三分) 棗仁(三錢) 茯苓(三錢) 歸身(一錢五分) 胎產金丹(半粒)
인삼 잔뿌리 7푼, 오래된 소경 1돈 5푼, 포강탄 4푼, 진피 5푼, 볶은 동출 1돈 5푼, 춘사인 3푼, 산조인 3돈, 복령 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 태산금단 반 알.
俞 (又診)
유 씨(재진)
血崩止之後 。 自覺胎元躍躍如常而動 。 肝升煩熱 。 寅卯更衣 。 感冒寒邪 。 形冷發搐 。 郁木內擾 。 悲從中來 。 驟然哭泣 。 面色泛㿠 。 神志模糊 。 脈細無神 。 此屬血去胎傷 。 又失於調養 。 胎殞腹中 。 濁向上蒙 。 至危至險候也 。
혈붕이 그친 뒤 태원이 평소처럼 뛰며 움직인다고 스스로 느꼈다. 간이 상승하여 번열이 있었고, 인묘시에 대변을 보다가 한사를 받아 몸이 차고 경련하였다. 울체한 목이 안에서 어지럽혀 슬픔이 속에서 솟아 갑자기 울고, 얼굴빛은 창백하게 뜨며 신지가 흐리고 맥은 세하고 신기가 없다. 이는 피를 잃어 태가 상한 데다 조양마저 제대로 하지 못하여 태가 뱃속에서 죽고 탁한 기운이 위로 덮은 것이니, 지극히 위급하고 위험한 증후이다.
人參鬚(一錢) 大腹皮(一錢五分) 陳皮(七分) 老蘇梗(一錢) 炮薑炭(一錢) 江枳殼(一錢) 砂仁(五分) 赤苓(三錢) 廣鬱金(五分) 胎產金丹(半粒)
인삼 잔뿌리 1돈, 대복피 1돈 5푼, 진피 7푼, 오래된 소경 1돈, 포강탄 1돈, 강지각 1돈, 사인 5푼, 적복령 3돈, 광울금 5푼, 태산금단 반 알.
俞 (又診)
유 씨(재진)
藥後得寐 。 神志漸清 。 面㿠略轉 。 少腹酸楚 。 急墜極甚 。 如欲大便而便閉 。 蓋小產胎殞 。 重於大產 。 或有氣衰血熱 。 或因內外感觸 。 損其根柢 。 漏紅之後 。 本當調養氣血 。 聽其自然 。 但血去已多 。 胎涸難於下行 。 不得已 。 用平胃法 。 宜佐保本為要 。
약을 먹은 뒤 잠을 이루었고 정신이 점차 맑아졌으며 창백하던 얼굴빛도 조금 돌아왔다. 아랫배가 시큰하고 몹시 급하게 아래로 처져 대변을 보려는 듯하지만 변이 막혀 있다. 유산하여 태가 죽는 것은 정상 출산보다 중하다. 혹 기가 쇠하고 혈이 뜨겁거나 안팎의 자극을 받아 그 근본이 손상된다. 하혈한 뒤에는 본래 기혈을 조양하며 자연스러운 경과에 맡겨야 한다. 그러나 이미 피를 많이 잃어 태가 말라 아래로 나오기 어려우므로 부득이 평위법을 쓰되 근본을 보존하는 법을 보조하는 것이 중요하다.
人參鬚(七分) 元武版(五錢) 大腹絨(三錢) 炙陳皮(五分) 炮薑炭(一錢) 元明粉(七分) 江枳殼(一錢五分) 焦白芍(一錢五分) 老蘇梗(一錢五分) 歸身(一錢五分)
인삼 잔뿌리 7푼, 원무판 5돈, 대복융 3돈, 구운 진피 5푼, 포강탄 1돈, 원명분 7푼, 강지각 1돈 5푼, 초백작약 1돈 5푼, 오래된 소경 1돈 5푼, 당귀 몸통 1돈 5푼.
俞 (又診)
유 씨(재진)
昨投平胃散加元明以下瘀濁 。 佛手散溫通氣血 。 刻間腹中痠墜異常 。 穢水下行極多 。 即覺舒和 。 因知人立方之神妙也 。 但瘀濁尚有未淨 。 胞衣或有留頓 。 亦宜留意虛陽上冒 。 慎調至囑 。
어제 평위산에 원명분을 더하여 탁한 어혈을 내리고 불수산으로 기혈을 따뜻하게 소통시켰다. 잠깐 사이에 배 속이 유난히 시큰하고 처지더니 더러운 물이 매우 많이 내려오고 곧 편안하고 조화로워짐을 느꼈다. 이로써 사람이 처방을 세우는 일이 신묘함을 알 수 있다. 다만 탁한 어혈이 아직 깨끗이 없어지지 않았고 태반이 남아 있을 수도 있다. 또한 허양이 위로 치솟는 것에 유의해야 하므로 삼가 조리하기를 간곡히 당부한다.
熟地炭(四錢) 炮姜(五分) 陳皮(七分) 歸身(一錢) 炒於朮(二錢) 丹皮(三錢) 雲苓(二錢) 白芍(一錢) 炒棗仁(三錢) 青皮(五分) 穀芽(三錢) 益母草(煎湯代水)
숙지황탄 4돈, 포강 5푼, 진피 7푼, 당귀 몸통 1돈, 볶은 우출 2돈, 목단피 3돈, 운복령 2돈, 백작약 1돈, 볶은 산조인 3돈, 청피 5푼, 곡아 3돈. 익모초를 달인 물을 물 대신 쓴다.
俞 (又診)
유 씨(재진)
瘀露下而黑色 。 停瘀留頓未化 。 胃納漸安 。 寐亦穩貼 。 神脈皆涉和平 。 但恐有胎元未化 。 仍宜留意也 。
어혈 섞인 오로가 나오는데 빛이 검다. 정체된 어혈이 남아서 아직 풀리지 않은 것이다. 음식 섭취는 점차 편안해지고 잠도 안정되었으며 신기와 맥이 모두 평화로워졌다. 다만 태원이 아직 풀리지 않았을까 염려되므로 여전히 유의해야 한다.
熟地炭(四錢) 川石斛(三錢) 煨棗仁(三錢) 川貝母(二錢) 生冬朮(一錢五分) 白蒺藜(三錢) 浮歸身(一錢五分) 粉丹皮(一錢五分) 西琥珀(五分) 陳皮(一錢) 雲苓(三錢) 桃仁(七粒)
숙지황탄 4돈, 천석곡 3돈, 잿불에 구운 산조인 3돈, 천패모 2돈, 생동출 1돈 5푼, 백질려 3돈, 부당귀 몸통 1돈 5푼, 분목단피 1돈 5푼, 서호박 5푼, 진피 1돈, 운복령 3돈, 도인 7알.
俞 (又診)
유 씨(재진)
益陰通瘀之下 。 夜寐得安 。 脈息稍靜 。 正氣漸醒 。 今晨瘀中雖下茄蒂之象 。 此即胞胎之根柢也 。 前日或指停經 。 或指崩漏 。 定可剖析分明而無惑矣 。 仍守昨法 。
음을 보익하고 어혈을 소통시킨 뒤 밤잠이 편안해지고 맥이 조금 안정되었으며 정기도 점차 되살아났다. 오늘 아침 어혈 가운데 비록 가지 꼭지 같은 것이 내려왔는데 이것이 바로 포태의 뿌리이다. 지난번에 혹은 폐경이라고 하고 혹은 붕루라고 하였지만, 이제는 분명히 가려 의심이 없게 할 수 있다. 여전히 어제의 치료법을 지킨다.
熟地炭(四錢) 懷牛膝(一錢五分) 川貝(二錢) 炒冬朮(一錢五分) 紫石英(三錢) 棗仁(三錢) 白芍(一錢五分) 旋覆花(三錢) 西琥珀(五分) 益母膏(三錢)
숙지황탄 4돈, 회우슬 1돈 5푼, 천패모 2돈, 볶은 동출 1돈 5푼, 자석영 3돈, 산조인 3돈, 백작약 1돈 5푼, 선복화 3돈, 서호박 5푼, 익모고 3돈.
俞 (又診)
유 씨(재진)
小產後 。 肝腎陰虛 。 虛陽易升 。 逆胃焉汗泄氣急 。 脈見芤數 。 陽衰已復 。 陰血尚難速長 。 眠食向安 。 自可日臻佳境 。 百日內務宜慎養 。
유산한 뒤 간신의 음이 허하여 허양이 쉽게 올라와 위에 거슬러 들어가므로 땀이 새고 숨이 가쁘다. 맥은 규삭하다. 쇠했던 양은 이미 회복되었지만 음혈은 아직 빨리 생장하기 어렵다. 잠과 음식 섭취가 안정되는 쪽으로 가고 있으므로 자연히 날마다 좋아질 수 있다. 백 일 안에는 반드시 삼가 조양해야 한다.
生洋參(一錢五分) 制首烏(四錢) 川貝母(二錢) 歸身(一錢五分) 生冬朮(一錢五分) 金石斛(三錢) 艽蔚子(三錢) 白芍(一錢五分) 西琥珀(五分) 棗仁(三錢) 茯苓(三錢) 小紅棗(三枚)
생서양삼 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 천패모 2돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 생동출 1돈 5푼, 금석곡 3돈, 교울자 3돈, 백작약 1돈 5푼, 서호박 5푼, 산조인 3돈, 복령 3돈, 작은 붉은 대추 3개.
俞 (又診)
유 씨(재진)
日來色㿠已轉 。 脈維右寸關尚弦數 。 由乎盜汗自汗互傷營液 。 故易於心悸也 。 今瘀已淨 。 可以補中 。 寓以收攝法矣 。
요즘 창백하던 얼굴빛이 돌아왔으나 맥은 오른쪽 촌관만 아직 현삭하다. 도한과 자한이 번갈아 영액을 손상하므로 쉽게 심계가 생긴다. 이제 어혈이 깨끗이 없어졌으므로 중기를 보하면서 수렴하여 거두는 법을 함께 쓸 수 있다.
黨參(三錢) 熟地炭(四錢) 甘枸子(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 炒冬朮(一錢五分) 五味子(三分) 炒棗仁(三錢) 生甘草(三分) 炒竹茹(一錢五分) 菟絲子(三錢) 炒香穀芽(三錢)
당삼 3돈, 숙지황탄 4돈, 감구기자 1돈 5푼, 볶은 백작약 1돈 5푼, 볶은 동출 1돈 5푼, 오미자 3푼, 볶은 산조인 3돈, 생감초 3푼, 볶은 죽여 1돈 5푼, 토사자 3돈, 향기 나게 볶은 곡아 3돈.
蔣
장 씨
產虛未復 。 鬱怒動肝 。 肝火上薰肺胃 。 寅卯時咳嗆纏綿 。 半載未能全止 。 納穀勉強 。 五心煩熱 。 脈細 。 左部虛細 。 右寸關弦數 。 慮涉損途 。 急挽可許向吉 。
출산으로 허해진 것이 아직 회복되지 않았는데 억울함과 노여움이 간을 움직여 간화가 위로 폐위를 훈증한다. 인시와 묘시에 기침이 오래 이어져 반년 동안 완전히 멎지 못하였다. 억지로 음식을 먹고 오심번열이 있다. 맥은 세한데 왼쪽은 허세하고 오른쪽 촌관은 현삭하다. 허손으로 갈까 염려되므로 급히 돌이켜야 좋은 쪽으로 향할 수 있다.
北沙參(三錢) 天花粉(一錢五分) 栝蔞皮(一錢五分) 廣鬱金(四分) 羚羊角(一錢五分) 真川貝(三錢) 炙橘白(五分) 生穀芽(三錢) 制首烏(四錢) 懷牛膝(一錢五分) 滁菊瓣(一錢) 扁豆衣(一錢五分)
북사삼 3돈, 천화분 1돈 5푼, 과루피 1돈 5푼, 광울금 4푼, 영양각 1돈 5푼, 진천패모 3돈, 구운 귤백 5푼, 생곡아 3돈, 법제한 하수오 4돈, 회우슬 1돈 5푼, 저국 꽃잎 1돈, 편두 껍질 1돈 5푼.
蔣 (又診)
장 씨(재진)
五更咳嗆得緩 。 癸水先期而至 。 舌心露質 。 診脈左見數象 。 脅中刺痛 。 產後營虛肝鬱也 。
오경의 기침은 누그러졌으나 월경이 예정일보다 먼저 왔다. 혀 가운데는 설질이 드러나고 왼쪽 맥에는 삭한 모습이 있으며 옆구리에 찌르는 통증이 있다. 산후에 영이 허하고 간이 울체한 것이다.
北沙參(四錢) 天花粉(一錢) 栝蔞皮(三錢) 廣鬱金(五分) 羚羊角(一錢五分) 川貝母(二錢) 青蒿梗(一錢五分) 炙橘白(五分) 制首烏(四錢) 阿膠(二錢) 懷牛膝(一錢五分) 鮮稻葉(五錢) 懷山藥(三錢)
북사삼 4돈, 천화분 1돈, 과루피 3돈, 광울금 5푼, 영양각 1돈 5푼, 천패모 2돈, 청호 줄기 1돈 5푼, 구운 귤백 5푼, 법제한 하수오 4돈, 아교 2돈, 회우슬 1돈 5푼, 신선한 벼 잎 5돈, 회산약 3돈.
蔣 (又診)
장 씨(재진)
前進平肝養陰 。 寅卯時咳嗆漸稀 。 脈息左部弦數 。 右尺虛軟 。 經事乍過 。 毓陰平肝為主 。
앞서 평간양음하는 약을 먹였더니 인시와 묘시의 기침이 점차 뜸해졌다. 왼쪽 맥은 현삭하고 오른쪽 척맥은 허연하다. 월경이 막 지나갔으므로 음을 기르고 간을 평정하는 것을 위주로 한다.
生西洋參(一錢五分) 川貝母(三錢) 栝蔞皮(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 制首烏(四錢) 元武版(五錢) 廣鬱金(三分) 懷山藥(三錢) 金鈴子(一錢) 鮮佛手(一錢)
생서양삼 1돈 5푼, 천패모 3돈, 과루피 1돈 5푼, 볶은 백작약 1돈 5푼, 법제한 하수오 4돈, 원무판 5돈, 광울금 3푼, 회산약 3돈, 금령자 1돈, 신선한 불수 1돈.
蔣 (又診)
장 씨(재진)
鬱火已化 。 陰血不致為其所耗矣 。 脾氣尚弱 。 納穀不多 。 大便少調 。 脾胃之根 。 在乎金水流行 。 水火升降 。 為佳 。
울화가 이미 풀려 음혈이 그것에 소모되지는 않겠다. 비기는 아직 약하여 음식을 많이 먹지 못하고 대변도 충분히 조절되지 않았다. 비위의 근본은 금수가 유행하고 수화가 오르내려야 좋다.
參鬚(七分) 羚羊角(一錢五分) 炒木瓜(五分) 五味子(三分) 麥冬(二錢) 金石斛(三錢) 杜仲(三錢) 白芍(一錢五分) 懷山藥(三錢) 橘白(五分) 生穀芽(三錢) 鮮佛手(一錢五分)
인삼 잔뿌리 7푼, 영양각 1돈 5푼, 볶은 목과 5푼, 오미자 3푼, 맥문동 2돈, 금석곡 3돈, 두충 3돈, 백작약 1돈 5푼, 회산약 3돈, 귤백 5푼, 생곡아 3돈, 신선한 불수 1돈 5푼.
俞
유 씨
陰虛之體肝火劫傷胃液痰氣凝結於胃下午腹痛 。 痛甚無寐 。 頭眩便燥患經五月 。 防痛甚致厥 。
음허한 체질에 간화가 위액을 겁탈하여 손상하고 담기가 위에 응결하였다. 오후에 배가 아프고 통증이 심하여 잠을 이루지 못하며 머리가 어지럽고 대변이 마른 지 다섯 달이다. 통증이 심하여 궐이 되는 것을 막아야 한다.
瓦楞子(三錢) 姜半夏(一錢五分) 青皮(一錢) 白芍(一錢五分) 金鈴子(一錢五分) 枳實(一錢) 烏梅(一錢) 使君子(三錢) 老蘇梗(五分) 鮮佛手(一錢五分)
와릉자 3돈, 강반하 1돈 5푼, 청피 1돈, 백작약 1돈 5푼, 금령자 1돈 5푼, 지실 1돈, 오매 1돈, 사군자 3돈, 오래된 소경 5푼, 신선한 불수 1돈 5푼.
俞 (又診)
유 씨(재진)
前進兩和肝胃 。 脘痛得減 。 痰血未嘔 。 大便續通未暢 。 唇色泛紫 。 瘀痰猶滯絡中也 。
앞서 간위를 함께 조화하는 약을 먹였더니 위완의 통증이 줄고 담혈을 토하지 않았으며 대변도 이어서 통하였으나 시원하지는 않다. 입술에 자줏빛이 도니 어혈과 담이 아직 낙맥 속에 정체해 있는 것이다.
蘇梗(五分) 炙鱉甲(五錢) 枳殼(一錢) 木瓜(五分) 瓦楞子(三錢) 使君子(三錢) 青皮(七分) 單桃仁(三錢) 川楝子(一錢五分) 烏梅(七分) 鮮佛手(一錢)
소경 5푼, 구운 별갑 5돈, 지각 1돈, 목과 5푼, 와릉자 3돈, 사군자 3돈, 청피 7푼, 단도인 3돈, 천련자 1돈 5푼, 오매 7푼, 신선한 불수 1돈.
俞 (又診)
유 씨(재진)
疊進平肝和胃 。 蛔厥之痛勢雖止 。 陰血已傷 。 起居宜慎 。
거듭 평간화위하는 약을 먹여 회궐의 통증은 멎었으나 음혈이 이미 손상되었으므로 기거를 삼가야 한다.
制首烏(四錢) 炙鱉甲(五錢) 川楝子(一錢五分) 香蘇梗(五分) 炒山藥(三錢) 烏梅肉(一錢) 瓦楞子(三錢) 宣木瓜(五分) 川石斛(三錢)
법제한 하수오 4돈, 구운 별갑 5돈, 천련자 1돈 5푼, 향소경 5푼, 볶은 산약 3돈, 오매육 1돈, 와릉자 3돈, 선목과 5푼, 천석곡 3돈.
沈
심 씨
肝陽化火生風 。 從衝脈逆行乘胃 。 巔頂脹痛 。 不能轉側 。 面部肌肉跳躍 。 屢發屢止 。 今春煩勞之下 。 陽氣越胃凌心 。 而致煎厥 。 每進滋納腎肝得平 。 自後萌發頗稀 。 宗內經治肝第三法鎮守中州以靖逆氣 。
간양이 화로 변하고 풍을 일으켜 충맥에서 거슬러 올라와 위를 침범하므로 정수리가 팽팽하게 아파 몸을 돌리지 못하며 얼굴 근육이 뛰는 증상이 거듭 생겼다 멎었다 한다. 올봄 번거롭게 과로한 뒤 양기가 위를 넘어 심을 침범하여 전궐이 되었다. 간신을 자양하고 수납하는 약을 먹일 때마다 가라앉았으며 그 뒤로 재발이 상당히 뜸해졌다. 《내경》의 치간 제삼법을 본받아 중주를 진정시켜 지키면서 역기를 가라앉힌다.
西黨參(三錢) 杜仲(四錢) 烏梅肉(一錢) 生炒白芍(各三錢) 生炙甘草(各四分) 大熟地(六錢) 牡蠣(一兩) 宣木瓜(一錢) 北五味(五分) 新會皮(一錢) 佛手露(一兩)
서당삼 3돈, 두충 4돈, 오매육 1돈, 생백작약과 볶은 백작약 각 3돈, 생감초와 구운 감초 각 4푼, 큰 숙지황 6돈, 모려 1냥, 선목과 1돈, 북오미자 5푼, 신회진피 1돈, 불수로 1냥.
車
차 씨
肝火逆上觸心絡傷血從口溢 。 竟有盈碗之多 。 近增便泄 。 暑濕亦兼內襲也 。 左脈細弦 。 胃氣衰穀氣自少旋暈 。 益氣清暑為治 。
간화가 거슬러 올라와 심을 건드리고 낙맥을 손상하여 입으로 피가 넘쳐 나왔는데 무려 그릇에 가득할 정도였다. 최근에는 설사까지 더해졌으니 서습도 함께 안으로 침입한 것이다. 왼쪽 맥은 세현하다. 위기가 쇠하니 곡기도 저절로 잘 돌지 못한다. 익기청서하는 방법으로 치료한다.
烏犀尖(一錢五分) 生耆皮(一錢五分) 肥知母(一錢五分) 生甘草(三分) 鮮霍斛(五錢) 五味子(五分) 丹皮(一錢五分) 鮮稻葉(三錢) 麥冬(二錢) 扁豆(三錢)
오서각 끝 1돈 5푼, 생황기 껍질 1돈 5푼, 살진 지모 1돈 5푼, 생감초 3푼, 신선한 곽산 석곡 5돈, 오미자 5푼, 목단피 1돈 5푼, 신선한 벼 잎 3돈, 맥문동 2돈, 편두 3돈.
車 (又診)
차 씨(재진)
前進清暑益氣法 。 納穀知味 。 天氣酷暑外迫 。 慎防嘔血復萌 。
앞서 청서익기법을 썼더니 음식을 먹으며 맛을 알게 되었다. 몹시 더운 날씨가 밖에서 압박하므로 구혈이 다시 생기지 않도록 조심해야 한다.
北沙參(三錢) 生牡蠣(五錢) 天花粉(一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 大麥冬(二錢) 金鈴子(一錢) 宣木瓜(七分) 生甘草(三分) 羚羊角(一錢五分) 紫石英(三錢) 懷山藥(三錢) 鮮稻葉(三錢) 五味子(三分)
북사삼 3돈, 생모려 5돈, 천화분 1돈 5푼, 볶은 백작약 1돈 5푼, 큰 맥문동 2돈, 금령자 1돈, 선목과 7푼, 생감초 3푼, 영양각 1돈 5푼, 자석영 3돈, 회산약 3돈, 신선한 벼 잎 3돈, 오미자 3푼.
周
주 씨
心脾兩虧 。 經行先期 。 心悸寐少 。 舌心光剝 。 脈息細數 。 氣分亦怯 。 養血毋庸重滋 。
심비가 모두 허손하여 월경이 앞당겨지고 가슴이 두근거리며 잠이 적다. 혀 가운데는 설태가 벗겨져 번들거리고 맥은 세삭하며 기분도 약하다. 혈을 기르되 무겁게 자양하는 약을 쓸 필요는 없다.
人參鬚(五分) 牡蠣(一兩) 天冬(一錢五分) 大白芍(三錢) 大麥冬(二錢) 龍齒(三錢) 杜仲(四錢) 生甘草(四分) 柏子仁(三錢) 五味子(九粒) 青蒿(二錢) 生穀芽(五錢) 炒棗仁(三錢)
인삼 잔뿌리 5푼, 모려 1냥, 천문동 1돈 5푼, 큰 백작약 3돈, 큰 맥문동 2돈, 용치 3돈, 두충 4돈, 생감초 4푼, 백자인 3돈, 오미자 9알, 청호 2돈, 생곡아 5돈, 볶은 산조인 3돈.
周 (又診)
주 씨(재진)
疊進養血安神 。 頗合病機 。 諸恙皆輕 。 擬守前法 。
거듭 양혈안신하는 약을 먹인 것이 병기에 매우 잘 맞아 여러 증상이 모두 가벼워졌다. 앞의 치료법을 지키고자 한다.
生洋參(一錢五分) 龍齒(五錢) 柏子仁(三錢) 生白芍(二錢) 大麥冬(二錢) 鉤勾(三錢) 棗仁(三錢) 生甘草(三分) 青蒿(一錢) 穀芽(三錢) 鮮藕節(一兩) 白荷花露(一兩)
생서양삼 1돈 5푼, 용치 5돈, 백자인 3돈, 생백작약 2돈, 큰 맥문동 2돈, 구구 3돈, 산조인 3돈, 생감초 3푼, 청호 1돈, 곡아 3돈, 신선한 우절 1냥, 백하화로 1냥.
張
장 씨
前進養血平肝法 。 哮發減輕過半 。 脈息左數右弦 。 心中似乎煩擾 。 寐不安貼 。 癸水將至 。 營虛血熱 。 再防反復 。 當加意養金水為妙 。
앞서 양혈평간법을 썼더니 효증의 발작이 절반 넘게 줄었다. 맥은 왼쪽이 삭하고 오른쪽이 현하며 마음속이 번거롭고 어지러운 듯하여 잠이 편안하지 못하다. 월경이 곧 오려 하니 영이 허하고 혈에 열이 있는 것이다. 다시 반복되는 것을 막고 금수를 기르는 데 더욱 힘쓰는 것이 좋다.
烏犀尖(一錢五分) 細生地(四錢) 杜蘇子(五分) 秦艽(一錢五分) 羚羊角(一錢五分) 栝蔞皮(三錢) 萊菔子(一錢五分) 白薇(一錢五分) 川貝母(三錢) 銀杏肉(三錢) 左金丸(五分)
오서각 끝 1돈 5푼, 가는 생지황 4돈, 두소자 5푼, 진교 1돈 5푼, 영양각 1돈 5푼, 과루피 3돈, 나복자 1돈 5푼, 백미 1돈 5푼, 천패모 3돈, 은행육 3돈, 좌금환 5푼.
張 (又診)
장 씨(재진)
喘哮每發於經至之前 。 營虛顯然矣 。 今值癸水將至 。 其病必發 。 無外感可驅 。 急先存陰平木 。 兼以治風先治血法 。 冀能由漸轉輕為幸 。
천효가 매번 월경이 오기 전에 발작하니 영허가 분명하다. 이제 월경이 곧 오려 하므로 그 병은 반드시 발작할 것이다. 몰아낼 외감은 없으니 급히 먼저 음을 보존하고 목을 평정하면서 풍을 치료하려면 먼저 혈을 치료하는 법을 겸한다. 점차 가벼워질 수 있기를 바라면 다행이겠다.
羚羊角(二錢) 廣鬱金(五分) 焦杏仁(三錢) 歸身(一錢五分) 細生地(四錢) 栝蔞皮(三錢) 懷牛膝(二錢) 赤芍(五分) 秦艽(一錢五分) 川貝母(三錢) 銀杏肉(三錢) 左金丸(五分)
영양각 2돈, 광울금 5푼, 초행인 3돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 가는 생지황 4돈, 과루피 3돈, 회우슬 2돈, 적작약 5푼, 진교 1돈 5푼, 천패모 3돈, 은행육 3돈, 좌금환 5푼.
蔡
채 씨
脾經素虧 。 經事愆期 。 血不養肝 。 肝木挾痰 。 上循少陽經絡 。 結為瘰癧成串 。 交節續增 。 自頸下連於季脅 。 約有二三十枚 。 曾經潰過 。 時有寒熱 。 乃虛勞根柢也 。 仿逍遙歸脾合而加減 。
비경이 본래 허하여 월경이 때를 어기고 혈이 간을 기르지 못한다. 간목이 담을 끼고 위로 소양 경락을 따라 올라가 나력으로 맺혀 줄을 이루었으며 절기가 바뀔 때마다 계속 늘어났다. 목 아래에서 계협까지 이어져 대략 스무 개나 서른 개쯤 된다. 이전에 터진 적이 있고 때로 한열이 있으니 허로의 바탕이다. 소요산과 귀비탕을 합하는 법을 본떠 가감한다.
羚羊角(一錢五分) 廣鬱金(三分) 川貝母(二錢) 歸身(一錢五分) 制冬朮(一錢) 制首烏(四錢) 生耆皮(一錢五分) 白芍(一錢五分) 左牡蠣(五錢) 鮮竹茹(一錢五分) 棗仁(三錢) 雲苓(三錢) 鮮稻葉(三錢) 元眼肉(五枚)
영양각 1돈 5푼, 광울금 3푼, 천패모 2돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 법제한 동출 1돈, 법제한 하수오 4돈, 생황기 껍질 1돈 5푼, 백작약 1돈 5푼, 좌모려 5돈, 신선한 죽여 1돈 5푼, 산조인 3돈, 운복령 3돈, 신선한 벼 잎 3돈, 용안육 5개.
蔡 (又診)
채 씨(재진)
日來癧串痛緩 。 核俱流動 。 癸水逾期未至 。 五心焦熱 。 頭目眩暈 。 培太陰脾土 。 暢少陽木火以治 。
요즘 줄지은 나력의 통증이 누그러졌고 멍울도 모두 움직인다. 월경은 예정일을 넘겨 아직 오지 않았으며 오심이 타는 듯 뜨겁고 머리와 눈이 어지럽다. 태음의 비토를 북돋우고 소양의 목화를 잘 통하게 하여 치료한다.
綿黃耆(一錢五分) 杭甘菊(一錢) 川貝母(二錢) 歸身(一錢五分) 制冬朮(一錢五分) 白蒺藜(一錢五分) 杞子(二錢) 白芍(一錢五分) 棗仁(三錢) 雲苓(三錢) 鮮稻葉(三錢)
면황기 1돈 5푼, 항감국 1돈, 천패모 2돈, 당귀 몸통 1돈 5푼, 법제한 동출 1돈 5푼, 백질려 1돈 5푼, 구기자 2돈, 백작약 1돈 5푼, 산조인 3돈, 운복령 3돈, 신선한 벼 잎 3돈.
華
화 씨
肝脾氣陷 。 便後下血 。 患經數載 。 近則脫肛 。 血下無度 。 小溲淋痛 。 寒熱時作 。 舌光起刺 。 脈形芤數虛弦 。 情志內傷藥力斷難奏效者也 。 所慮秋令肅降 。 有血從下脫之變 。
간비의 기가 함몰하여 대변을 본 뒤 하혈한 지 여러 해이다. 최근에는 탈항하고 피가 한없이 나오며 소변이 찔끔거리면서 아프고 때때로 한열이 생긴다. 혀는 번들거리면서 가시가 돋았고 맥은 규삭하면서 허현하다. 정지의 내상은 약의 힘만으로는 결코 효과를 거두기 어려운 것이다. 가을의 숙강하는 때에 혈이 아래로 탈하는 변고가 생길까 염려된다.
柴胡(三分醋炒) 丹皮(一錢五分) 歸身炭(一錢) 炙川柏(七分) 生冬朮(一錢) 黑山梔(一錢) 地榆炭(三錢) 赤苓(三錢) 細生地(三錢) 小青皮(五分)
시호 3푼(식초에 볶는다), 목단피 1돈 5푼, 당귀 몸통을 태운 것 1돈, 구운 천황백 7푼, 생동출 1돈, 검게 볶은 산치자 1돈, 지유탄 3돈, 적복령 3돈, 가는 생지황 3돈, 작은 청피 5푼.
華 (又診)
화 씨(재진)
寒熱二日未作 。 納穀亦增 。 便血未下 。 溲淋痛楚仍然 。 適交冬至 。 加意慎調焉囑 。
한열은 이틀 동안 발작하지 않았고 음식 섭취도 늘었으며 변혈도 나오지 않았다. 소변이 찔끔거리면서 아픈 것은 여전하다. 마침 동지가 되었으니 더욱 유의하여 삼가 조리하기를 당부한다.
生冬朮(一錢五分) 鹿角霜(一錢五分) 左牡蠣(一兩) 木瓜(五分) 細生地(四錢) 元武版(五錢) 川柏(五分) 生甘梢(四分) 西琥珀(四分) 青皮(五分) 丹皮(一錢五分)
생동출 1돈 5푼, 녹각상 1돈 5푼, 좌모려 1냥, 목과 5푼, 가는 생지황 4돈, 원무판 5돈, 천황백 5푼, 생감초 끝 4푼, 서호박 4푼, 청피 5푼, 목단피 1돈 5푼.
華 (又診)
화 씨(재진)
淋痛減輕 。 稍有咳嗽 。 舌乾雖潤 。 光剝未能立苔 。 心腎陰虛也 。
소변이 찔끔거리면서 아픈 것이 줄었으나 기침이 조금 있다. 말랐던 혀가 윤택해지기는 했지만 설태가 벗겨져 번들거리고 아직 태가 생기지 않으니 심신의 음이 허한 것이다.
細生地(五錢) 焦米仁(四錢) 麥冬(一錢五分) 木通(五分) 川連(三分) 五味子(五分) 生甘梢(五分) 送服補中益氣丸(三錢)
가는 생지황 5돈, 초의이인 4돈, 맥문동 1돈 5푼, 목통 5푼, 천황련 3푼, 오미자 5푼, 생감초 끝 5푼. 보중익기환 3돈을 이 약물로 넘겨 먹는다.
師太
비구니 스님
脾虛血熱 。 濕火生瘡 。 耳菌翻花 。 流血之後 。 目光四散 。 旋有蠅飛撩形 。 擬清脾甘露飲加減治之 。
비가 허하고 혈에 열이 있어 습화로 창양이 생겼다. 귀의 이균이 꽃처럼 뒤집혀 솟았으며 피가 흐른 뒤 눈앞의 빛이 사방으로 흩어지고 곧 파리가 날아 어른거리는 형상이 나타났다. 청비감로음을 가감하여 치료하고자 한다.
生冬朮(一錢五分) 鮮霍斛(一兩) 丹皮(一錢五分) 赤芍(一錢) 細生地(四錢) 川連(四分) 炒白芍(一錢五分) 雲苓(三錢) 橘白(五分) 白茆根(五錢)
생동출 1돈 5푼, 신선한 곽산 석곡 1냥, 목단피 1돈 5푼, 적작약 1돈, 가는 생지황 4돈, 천황련 4푼, 볶은 백작약 1돈 5푼, 운복령 3돈, 귤백 5푼, 백모근 5돈.
顧
고 씨
鬱火濕熱 。 內傷肝脾 。 痰火化風 。 升擾陽明 。 脈弦舌紅 。 有類中之機 。 防眩暈傾跌 。
울화와 습열이 안으로 간비를 손상하고 담화가 풍으로 변하여 올라가 양명을 어지럽힌다. 맥은 현하고 혀는 붉어 유중의 기미가 있으므로 어지러워 쓰러지는 것을 막아야 한다.
人參鬚(七分) 生冬朮(一錢) 杜仲(三錢) 歸身(三錢) 制首烏(四錢) 整玉竹(三錢) 牡蠣(一兩) 白芍(一錢五分) 廣鬱金(三分) 川貝母(三錢) 棗仁(三錢) 鹽半夏(一錢五分)
인삼 잔뿌리 7푼, 생동출 1돈, 두충 3돈, 당귀 몸통 3돈, 법제한 하수오 4돈, 통째의 옥죽 3돈, 모려 1냥, 백작약 1돈 5푼, 광울금 3푼, 천패모 3돈, 산조인 3돈, 염반하 1돈 5푼.