卷一

華佗論病理神方

一 。 。 一 · 論人法與天地

人者 ， 上稟天 ， 下委地 ， 陽以輔之 ， 陰以佐之 。 天地順則人氣泰 ， 天地逆則人氣否 。 天地有四時五行 ， 寒暄動靜 。 其變也 ， 喜為雨 ， 怒為風 ， 結為霜 ， 張為虹 ； 人體有四肢五臟 ， 呼吸寤寐 ， 精氣流散 ， 行為營 ， 張為氣 ， 發為聲 ， 陽施於形 ， 陰慎於精 ， 天地之同也 。 失其守則蒸熱發 ， 否而寒生 ， 結作癭瘤 ， 陷作癰疽 ， 盛而為喘 ， 減而為枯 ， 彰於面部 ， 見於肢體 ， 天地通塞 ， 一如此矣 。 故五緯盈虧 ， 星辰差忒 ， 日月交蝕 ， 彗孛飛走 ， 天地之災怪也 ； 寒暄不時 ， 天地之蒸否也 ； 土起石立 ， 天地之癰疽也 ； 暴風疾雨 ， 天地之喘乏也 ； 江河竭耗 ， 天地之枯焦也 。 明於其故者 ， 則決之以藥 ， 濟之以針 ， 化之以道 ， 佐之以事 ， 故形體有可救之病 ， 天地有可去之災 。 人之危厄生死 ， 稟於天地 。 陰之病 ， 來亦緩而去亦緩 ； 陽之病 ， 來亦速而去亦速 。 陽生於熱 ， 熱則舒緩 ； 陰生於寒 ， 寒則蜷急 。 寒邪中於下 ， 熱邪中於上 ， 飲食之邪中於中 。 人之動止 ， 本乎天地 ， 知人者有驗於天 ， 知天者亦有驗於人 ， 人法於天 ， 觀天地逆從 ， 則知人衰盛 。 人有百病 ， 病有百候 ， 候有百變 ， 皆天地陰陽逆從而生 ， 苟能窮乎此 ， 則思過半矣 。

一 。 。 二 · 論陰陽大要

天者 ， 陽之宗 ， 地者 ， 陰之屬 。 陽者生之本 ， 陰者死之基 ， 立於天地之間 ， 而受陰陽之輔佐者人也 。 得其陽者生 ， 得其陰者死 。 陽中之陽為高真 ， 陰中之陰為幽鬼 。 故鍾於陽者長 ， 鍾於陰者短 。 多熱者陽之主 ， 多寒者陰之根 。 陽務其上 ， 陰務其下 ； 陽行也速 ， 陰行也緩 ； 陽之體輕 ， 陰之體重 。 陰陽平則天地和而人氣寧 ， 陰陽逆則天地否而人氣厥 。 故天地得其陽則炎熾 ， 得其陰則寒凜 。 陽始於子前 ， 末於午後 ； 陰始於午後 ， 末於子前 ， 陰陽盛衰 ， 各在其時 ， 更始更末 ， 無有休息 ， 人能從之 ， 是曰大智 。 金匱曰 ：「 秋首養陽 ， 春首養陰 ； 陽勿外閉 ， 陰勿外侵 ； 火出於木 ， 水生於金 ， 水火通濟 ， 上下相尋 。 人能循此 ， 永不湮沉 ， 此之謂也 。」 凡愚不知是理 ， 舉止失宜 ， 自致其罹 。 外以風寒暑濕 ， 內以飢飽勞役為敗 ， 欺殘正體 ， 消亡正神 ， 縛絆其身 ， 生死告陳 。 殊不知脈有五死 ， 氣有五生 ， 陰家脈重 ， 陽家脈輕 。 陽病陰脈則不永 ， 陰病陽脈則不成 。 陽候多語 ， 陰症無聲 。 多語者易濟 ， 無聲者難榮 。 陽病則旦靜 ， 陰病則夜寧 。 陰陽運動 ， 得時而行 。 陽虛則暮亂 ， 陰虛則朝爭 ， 朝暮交錯 。 其氣厥橫 ， 死生致理 ， 陰陽中明 。 陰氣下而不上曰斷絡 ， 陽氣上而不下曰斷經 。 陰中之邪曰濁 ， 陽中之邪曰清 。 火來坎戶 ， 水到離扃 ， 陰陽相應 ， 方乃和平 。 陰不足則濟之以水母 ， 陽不足則助之以火精 ， 陰陽濟等 ， 各自攀陵 。 上通三寸 ， 曰陽之神路 ， 下通三寸 ， 曰陰之鬼程 。 陰常宜損 ， 陽常宜盈 ， 居之中者 ， 陰陽勻停 。 是以陽中之陽 ， 天仙賜號 ； 陰中之陰 ， 下鬼持名 ； 順陰者多消滅 ， 順陽者多長生 ， 逢斯妙趣 ， 無所不靈 。

一 。 。 三 · 論生成

陰陽者 ， 天地之樞機 ； 五行者 ， 陰陽之終始 ； 非陰陽不能為天地 ， 非五行不能為陰陽 。 故人者成於天地 ， 敗於陰陽 ， 由五行從逆而生焉 。 天地有陰陽五行 ， 人有血脈五臟 ； 五行者 ， 金木水火土 ； 五臟者 ， 肺肝心腎脾 。 金生水 ， 水生木 ， 木生火 ， 火生土 ， 土生金 ， 生成之道 ， 循環不窮 ； 肺生腎 ， 腎生肝 ， 肝生心 ， 心生脾 ， 脾生肺 ， 上下榮養 ， 無有休息 。 故 《 金匱至真要論 》 云 ：「 心生血 ， 血為肉之母 ； 脾生肉 ， 肉為血之舍 ； 肺屬氣 ， 氣為骨之基 ； 腎應骨 ， 骨為筋之本 ； 肝系筋 ， 筋為血之原 。 五臟五行 ， 相成相生 ， 晝夜流轉 ， 無有始終 ； 從之則吉 ， 逆之則凶 。 天地陰陽 ， 五行之道 ， 中合於人 ， 人得之可以出陰陽之數 ， 奪天地之機 ， 悅五行之要 ， 無終無始 ， 神仙不死矣 。」

一 。 。 四 · 論陽厥

驟風暴熱 ， 雲物飛揚 ， 晨晦暮晴 ， 夜炎晝冷 ， 應寒不寒 ， 當雨不雨 ， 水竭土壞 ， 時歲大旱 ， 草木枯悴 ， 江河乏涸 ， 此天地之陽厥也 ； 暴壅塞 ， 忽喘促 ， 四肢不收 ， 二腑不利 ， 耳聾目盲 ， 咽乾口焦 ， 唇舌生瘡 ， 鼻流清涕 ， 頰赤心煩 ， 頭昏腦重 ， 雙睛似火 ， 一身如燒 ， 素不能者乍能 ， 素不欲者乍欲 ， 登高歌笑 ， 棄衣奔走 ， 狂言妄語 ， 不辨親疏 ， 發躁無度 ， 飲水不休 ， 胸膈膨脹 ， 腹與脅滿悶 ， 背疽肉爛 ， 煩憒潰中 ， 食不入胃 ， 水不穿腸 ， 驟腫暴滿 ， 叫呼昏冒 ， 不省人事 ， 疼痛不知去處 ， 此人之陽厥也 。 陽厥之脈 ， 舉按有力者生 ， 絕者死 。

一 。 。 五 · 論陰厥

飛霜走雹 ， 朝昏暮靄 ， 雲雨飄霪 ， 風露寒冷 ， 當熱不熱 ， 未寒而寒 ， 時氣霖霪 ， 泉生田野 ， 山摧地裂 ， 土壞河溢 ， 日晦月昏 ， 此天地之陰厥也 ； 暴啞卒寒 ， 一身拘急 ， 四肢蜷攣 ， 唇青面黑 ， 目直口噤 ， 心腹滿痛 ， 口頷搖鼓 ， 腰腳沉重 ， 語言謇澀 ， 上吐下瀉 ， 左右不仁 ， 大小便活 ， 舌吐酸淥 ， 悲憂慘慼 ， 喜怒無常者 ， 此人之陰厥也 。 陰厥之脈 ， 舉指弱 ， 按指大者生 ， 舉按俱絕者死 ； 一身悉冷 ， 額汗自出者亦死 。 陰厥之病 ， 過三日不治 。

一 。 。 六 · 論陰陽痞格

陽氣上而不下曰痞 ， 陰氣下而不上亦曰痞 ； 陽氣下而不上曰格 ， 陰氣上而不下亦曰格 。 痞格者 ， 謂陰陽不相從也 。 陽奔於上 ， 則燔脾肺 ， 生其疽也 ， 其色黃赤 ， 皆起於陽極也 ； 陰走於下 ， 則冰腎肝 ， 生其厥也 ， 其色青黑 ， 皆發於陰極也 ， 皆由陰陽痞格不通而生焉 。 陽燔則治以水 ， 陰厥則助以火 ， 乃陰陽相濟之道也 。

一 。 。 七 · 論寒熱

寒熱往來 ， 是為陰陽相勝 ； 陽不足則先寒後熱 ， 陰不足則先熱後寒 ； 又上盛則發熱 ， 下盛則發寒 ； 皮寒而燥者陽不足 ， 皮熱而燥者陰不足 ； 皮寒而寒者為陰盛 ， 皮熱而熱者為陽盛 。 熱發於下 ， 則陰中之陽邪 ； 熱發於上 ， 則陽中之陽邪 ； 寒起於上 ， 則陽中之陰邪 ； 寒起於下 ， 則陰中之陰邪 ； 寒而頰赤多言者 ， 為陽中之陰邪 ； 熱而面青多言者 ， 為陰中之陽邪 ； 寒而面青多言者 ， 為陰中之陰邪 ； 若不言者 ， 其病為不可治 ； 陰中之陰者 ， 一生九死 ； 陽中之陽者 ， 九生一死 ； 陰病難治 ， 陽病易醫 。 診其脈候 ， 數在上 ， 則陽中之陽也 ； 數在下 ， 則陰中之陽也 。 遲在上 ， 則陽中之陰也 ； 遲在下 ， 則陰中之陰也 。 數在中 ， 則中熱 ； 遲在中 ， 則中寒 ； 寒用熱取 ， 熱以寒攻 ； 逆順之法 ， 從乎天地 ， 本乎陰陽也 。

一 。 。 八 · 論虛實大要

病有臟虛臟實 ， 腑虛腑實 。 上虛下實 ， 下虛上實 ， 狀各不同 ， 宜探消息 。 腸鳴氣走 ， 足冷手寒 ， 食不入胃 ， 吐逆無時 ， 皮毛憔悴 ， 肌肉皺皴 。 耳目昏塞 ， 語聲破散 ， 行步喘促 ， 精神不收 ， 此五臟之虛也 。 診其脈舉指而活 ， 按之而微 ， 看在何部 ， 以斷其臟 ； 又按之沉小弱微短澀軟濡 ， 俱為臟虛 ， 虛則補益 ， 治之常情耳 。 飲食過多 ， 大小便難 ， 胸膈滿悶 ， 肢節疼痛 ， 身體沉重 ， 頭目昏眩 ， 唇舌腫脹 ， 咽喉閉塞 ， 腸中氣急 ， 皮肉不仁 ， 暴生喘乏 ， 偶作寒熱 ， 瘡疽並舉 ， 悲喜自來 ， 或自痿弱 ， 或自高強 ， 氣不舒暢 ， 血不流通 ， 此臟之實也 。 診其脈 ， 舉按俱盛者實也 ； 又長浮數疾 ， 洪緊弦大 ， 俱曰實也 。 觀其在何經而斷其臟 ， 頭痛目赤 ， 皮熱骨寒 ， 手足舒緩 ， 血氣壅塞 ， 丹瘤更生 ， 咽喉腫痛 ， 輕按則痛 ， 重按則快 ， 飲食如故 ， 是為腑實 ， 診其脈浮而實大者是也 。 皮膚瘙癢 ， 肌肉䐜脹 ， 食飲不化 ， 大便滑而不止 ， 診其脈輕按則滑 ， 重按則平 ， 是為腑虛 ， 觀其在何經而正其腑 。 胸膈痞滿 ， 頭目碎痛 ， 飲食不下 ， 腦項昏重 ， 咽喉不利 ， 涕唾稠黏 ， 診其脈左右寸口沉結實大者 ， 上實也 。 頰赤心怯 ， 舉動顫慄 ， 語聲嘶嘎 ， 唇焦口乾 ， 喘乏無力 。 面少顏色 ， 頤頷腫滿 ， 診其左右寸脈 ， 弱而微者上虛也 。 大小便難 ， 飲食如故 ， 腰腳沉重 ， 如坐水中 ， 行步艱難 ， 氣上奔沖 ， 夢寐危險 ， 診其左右尺中脈 ， 滑而澀者 ， 下虛也 。 凡病人脈微澀短小 ， 俱屬下虛 。

一 。 。 九 · 論上下不寧

凡病脾者 ， 上下不寧 ， 蓋脾上有心之母 ， 下有肺之子 。 心者血也 ， 屬陰 。 肺者氣也 ， 屬陽 。 脾病則上母不寧 ， 母不寧則陰不足 ， 陰不足則發熱 。 又脾病則下子不寧 ， 子不寧則陽不足 ， 陽不足則發寒 。 故脾病則血氣俱不寧 ， 血氣不寧則寒熱往來 ， 無有休息 ， 故病如瘧也 。 蓋脾者土也 ， 心者火也 ， 肺者金也 ； 火生土 ， 土生金 ， 故曰上有心母 ， 下有肺子 ， 脾居其中 ， 病則如斯耳 。 他臟上下 ， 皆法於此 。

一 。 一 。· 論脈要

脈為氣血之先 ， 氣血盛則脈盛 ， 氣血衰則脈衰 ， 氣血熱則脈數 ， 氣血寒則脈遲 ， 氣血微則脈弱 ， 氣血平則脈緩 。 又長人脈長 ， 短人脈短 ， 性急則脈急 ， 性緩則脈緩 ， 反此者逆 ， 順此者從 。 又諸數為熱 ， 諸遲為寒 ， 諸緊為痛 ， 諸浮為風 ， 諸滑為虛 ， 諸伏為聚 ， 諸長為實 ， 諸短為虛 。 又短澀沉遲伏皆屬陰 ； 數滑長浮緊皆屬陽 。 陰得陰者從 ， 陽得陽者順 ， 違之者逆 。 陰陽消息 ， 以經而處之 ， 假令數在左寸 ， 得之浮者 ， 熱入小腸 ； 得之沉者 ， 熱入心 ， 余仿此 。

一 。 一一 · 論五色脈

面青無右關脈 ， 脾絕木剋土 ； 面赤無右寸脈 ， 肺絕火剋金 ； 面白無左關脈 ， 肝絕金剋木 ； 面黃無左尺脈 ， 腎絕土剋水 ； 面黑無左寸脈 ， 心絕水剋火 ， 五絕者死 。 凡五絕當時即死 ， 非其時則半歲死耳 。 五色雖見 ， 而五脈不見 ， 即非死者矣 。

一 。 一二 · 論脈病外內證訣

病瘋人脈緊數浮沉 ， 有汗出不止 ， 呼吸有聲者死 ， 不然則生 ； 病氣人一身悉腫 ， 四肢不收 ， 喘無時 ， 厥逆不溫 ， 脈候沉小者死 ， 浮大者生 。 病勞人脫肛 ， 骨肉相失 ， 聲散嘔血 ， 陽事不禁 ， 夢寐交侵 ， 呼吸不相從 ， 晝涼夜熱者死 ， 吐膿血者亦死 ； 其脈不數 ， 有根蒂者 ， 及頰不赤者生 。 病腸澼者 ， 下膿血 ， 病人脈急皮熱 ， 食不入腹 ， 目瞪者死 ； 或一身厥冷 ， 脈沉細而不生者 ， 亦死 ； 食如故 ， 脈沉浮有力而不絕者生 。 病熱人四肢厥 ， 脈弱不欲見人 ， 食不入 ， 利下不止者死 。 食人四肢溫 ， 脈大語狂無睡者生 。 病寒人狂言不寐 ， 身冷脈數 ， 喘息目直者死 ； 脈有力而不喘者生 。 陽病人精神顛倒 ， 寐而不惺 ， 言語失次 ， 脈候浮沉有力者生 ； 及食不入胃 ， 不定者死 。 久病人脈大身瘦 ， 食不充腸 ， 言如不病 ， 坐臥困頓者死 ； 若飲食進退 ， 脈小而有力 ， 言語輕嘶 ， 額無黑氣 ， 大便結澀者生 。 凡陽病陰證 ， 陰病陽證 ， 身熱大 ， 肥人脈衰 ， 上下交變 ， 陰陽顛倒 ， 冷暖相乘 ， 皆屬不吉 。 從者生 ， 逆者死 。 治藥之法 ， 宜為詳悉耳 。

一 。 一三 · 論生死大要

不病而五行絕者死 ， 不病而性變者死 ， 不病而暴語妄者死 ， 不病而暴不語者死 ， 不病而喘息者死 ， 不病而強中者死 ， 不病而暴目盲者死 ， 不病而暴腫滿者死 ， 不病而大便結者死 ， 不病而暴無脈者死 ， 不病而暴昏冒如醉者死 ， 此內外先盡故也 。 逆者即死 ， 順者二年 ， 無有生者也 。

一 。 一四 · 論病有災怪

病者應寒而反熱 ， 應熱而反寒 ， 應吐而不吐 ， 應瀉而不瀉 ， 應汗而不汗 ， 應語而不語 ， 應寐而不寐 ， 應水而不水 ， 皆屬災怪 。 此乃五臟之氣 ， 不相隨從而致 。 以四逆者不治 ， 四逆者謂主客運 ， 俱不得時也 。

一 。 一五 · 論水法

病起於六腑者 ， 陽之系也 。 其發也或上或下 ， 或內或外 ， 或反在其中 ， 行之極也 。 有能歌笑者 ， 有能悲泣者 ， 有能奔走者 ， 有能呻吟者 ， 有自委曲者 ， 有自高賢者 ， 有寐而不寤者 ， 有不能言而聲昧者 ， 各各不同 ， 皆生於六腑也 。 喜其通者 ， 因以通之 ； 喜其塞者 ， 因以塞之 ； 喜其水者 ， 以水濟之 ； 喜其冰者 ， 以冰助之 。 病者之嗜好勿強予違背 ， 亦不可強抑之 ， 如此從隨 ， 則十生其十 ， 百生其百 ， 疾無不愈耳 。

一 。 一六 · 論火法

病起於五臟者 ， 陰之屬也 。 其發也或偏枯 ， 或痿厥 ， 或外寒而內熱 ， 或外熱而內寒 ， 或心腹脹滿 ， 或手足攣蜷 ， 或口眼不正 ， 或皮膚不仁 ， 或行步艱難 ， 或身體強硬 ， 或吐瀉不息 ， 或疼痛未寧 ， 或暴無語 ， 或久無音 ， 綿綿默默 ， 狀如死人 。 如斯之候 ， 備出於陰 ， 陰之盛也 ， 陽必不足 ； 陽之盛也 ， 陰必不盈 。 前論云 ：「 陽不足則助之以火精 ， 陰不足則濟之以水母 」， 此之謂也 。 故喜其汗者汗之 ， 喜其溫者溫之 ， 喜其熱者熱之 ， 喜其火者火之 ， 喜其湯者湯之 。 汗 、 溫 、 熱 、 火 、 湯 ， 胥視其宜而施之 。 治救之道 ， 即在是也 。

一 。 一七 · 論風中有五生五死

風中有五者 ， 謂心肝脾肺腎 ， 五臟之中 ， 其言生死 ， 各不同也 。 心風之狀 ， 汗自出而偃仰臥 ， 不可轉側 ， 語言狂妄者生 ， 宜於心俞灸之 ； 若唇面青白黃黑赤 ， 其色不足 ， 眼眶動不休 ， 心絕者不可救 ， 過五日即死 。 肝風之狀 ， 青色圍目額 ， 坐不得佝僂者可治 ； 若喘目直 ， 唇面俱青者死 ， 宜於肝俞灸之 。 脾風之證 ， 一身通黃 ， 腹大而滿 ， 不嗜食 ， 四肢不收者 ， 或可治 ， 宜於脾俞灸之 。 腎風者腰腳痛重 ， 視脅下未生黃點者可治 ， 不然則死 ， 腎風宜於腎俞灸之 。 肺風者 ， 胸中氣滿 ， 冒昧汗出 ， 鼻不聞香臭 ， 喘而不得臥者可治 ； 若失血及妄言者不可治 ， 七八日死 ， 肺風宜於肺俞灸之 。 凡診其風脈 ， 滑而散者風也 ； 緩而大 ， 浮而緊 ， 軟而弱 ， 皆屬風也 。 又風之病 ， 鼻下赤黑相兼 ， 吐沫身直者七日死 。 又中風人口噤筋急 ， 脈遲者生 ； 脈急而數者死 。 又心脾俱中風 ， 則舌強而不能言 ； 肝腎中風 ， 則手足不遂 。 其外有癮疹者 ， 有偏枯者 ， 有失音者 ， 有歷節者 ， 有癲厥者 ， 有疼痛者 ， 有聾瞽者 ， 有瘡癩者 ， 有脹滿者 ， 有喘乏者 ， 有赤白者 ， 有青黑者 ， 有瘙癢者 ， 有狂妄者 ， 皆起於風也 。 其脈虛浮者 ， 自虛而得 ； 實大者 ， 自實而得之 ； 強緊者 ， 汗出而得之 ； 喘乏者 ， 飲酒而得之 ； 癲厥者 ， 自勞而得之 ； 手足不遂者 ， 語言謇失者 ， 房中而得之 ； 癮疹者 ， 自痹濕而得之 ； 歷節疼痛者 ， 因醉犯房而得之 ； 聾盲瘡癩者 ， 自五味飲食冒犯禁忌而得之 ； 千端萬狀 ， 要不離於五臟六腑所生耳 。

一 。 一八 · 論積聚癥瘕雜蟲

積聚癥瘕雜蟲 ， 皆由五臟六腑真氣失 。 邪氣並而來 ， 其狀各異 ， 有害人與不害人之區 。 其為病 ， 有緩速痛癢之異 。 蓋因內外相感 ， 真邪相犯 ， 氣血熏搏 ， 交合而成 。 積者繫於臟 ， 聚者繫於腑 ， 癥者繫於氣 ， 瘕者繫於血 ， 蠱者血氣食物相感而化之 。 積有五 ， 聚有六 ， 癥有十二 ， 瘕有八 ， 蠱有九 ， 其名不等 。 積有心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎之異 ； 聚有大腸 、 小腸 、 膽 、 胃 、 膀胱 、 三焦之分 ； 症有勞 、 氣 、 冷 、 熱 、 虛 、 實 、 風 、 濕 、 食 、 藥 、 思 、 憂之別 ； 瘕有青 、 黃 、 燥 、 血 、 脂 、 狐 、 蛇 、 鱉之區 ； 蟲有伏 、 蛔 、 白 、 肉 、 肺 、 胃 、 赤 、 弱 、 蟯之名 。 為病之說 ， 出於諸論 。 治療之法 ， 皆具於後 。

一 。 一九 · 論勞傷

勞者 ， 勞於神氣 。 傷者 ， 傷於形容 。 飢飽過度則傷脾 ， 思慮過度則傷心 ， 色欲過度則傷腎 ， 起居過度則傷肝 ， 喜怒悲愁過度則傷肺 。 又風寒暑濕則傷於外 ， 飢飽勞役則敗於內 。 晝感之則病營 ， 夜感之則病衛 。 營衛經行 ， 內外交運 ， 而各從其晝夜 。 始勞於一 ， 一起於二 ， 二傳於三 ， 三通於四 ， 四干其五 ， 五復犯一 。 一至於五 ， 邪乃深 ， 真氣自失 ， 使人肌肉消 ， 神氣弱 ， 飲食減 ， 行步難 ， 及其如此 ， 則雖有命 ， 亦不能生 。 故 《 調神氣論 》 曰 ：「 調神氣 ， 戒酒色 ， 節起居 ， 少思慮 ， 薄滋味者 ， 長生之大端也 。」 診其脈 ， 甚數 ， 甚急 ， 甚細 ， 甚弱 ， 甚微 ， 甚澀 ， 甚滑 ， 甚短 ， 甚長 ， 甚浮 ， 甚沉 ， 甚緊 ， 甚弦 ， 甚洪 ， 甚實 ， 皆起於勞而生也 。

一 。 二 。· 論傳屍

凡人血氣衰弱 ， 臟腑虛羸 ， 中於鬼氣 ， 因感其邪 ， 遂成傳屍之疾 。 其候咳嗽不止 ， 或胸膈脹悶 ， 或肢體疼痛 ， 或肌膚消瘦 ， 或飲食不入 ， 或吐利不定 ， 或吐膿血 ， 或嗜水漿 ， 或好歌詠 ， 或愛悲愁 ， 或顛風發歇 ， 或便溺艱難 。 或因酒食而得 ， 或因風雨而來 ， 或因問病弔喪而感受 ， 或緣朝走暮遊而偶染 ， 或因氣聚 ， 或因血行 ； 或露臥于田野 ， 或偶會於園林 ， 鍾此病死之氣 ， 染而為疾 ， 故曰傳屍 。

一 。 二一 · 論肝臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

肝與膽為表裡 ， 足厥陰少陽是其經也 。 王於春 ， 春乃萬物之始生 ， 其氣嫩軟虛而寬 ， 故其脈弦軟 ， 不可發汗 ， 弱則不可下 ， 弦長曰平 ， 反此曰病 。 脈虛而弦則為太過 ， 病在外 ， 太過則令人善忘 ， 忽忽眩冒 ； 實而微則為不及 ， 病在內 ， 不及則令人胸脅脹滿 。 大凡肝實引兩脅下痛 ， 其氣逆 ， 則頭痛耳聾頰赤 ， 其脈沉而急 。 浮而急亦然 ， 主脅支滿 ， 小便難 ， 頭痛眼眩 ， 其脈急甚 ， 惡言 ， 微急氣在脅下 ， 緩甚嘔逆 ， 微緩主脾 ， 太急內癰吐血 ， 太甚筋痹 ， 小甚多飲 ， 微小消痹 ， 滑甚則頹疝 ， 微滑遺溺 ， 澀甚流飲 ， 微澀瘲攣 。 又肝之積氣在脅久不去 ， 則發咳逆 ， 或為瘧疾 ， 虛則夢花草茸茸 ， 實則夢山林茂盛 。 又肝病如頭痛目眩 ， 肢滿囊縮 ， 小便不通 ， 十日死 。 又身熱惡寒 ， 四肢不舉 ， 其脈當弦長而急 ， 乃反短澀 ， 是為金剋木 ， 十日死 ， 不治 。 又肝中寒 ， 則兩臂不舉 ， 舌本燥 ， 多太息 ， 胸中痛不能轉側 ， 其脈左關上遲而澀者是也 。 肝中熱則喘滿多怒 ， 目疼腹脹 ， 不嗜食 ， 所作不定 ， 睡中驚怖 ， 眼赤視不明 ， 其脈左關陰實者是也 。 肝虛冷則脅下堅痛 ， 目盲臂痛 ， 發寒如瘧狀 ， 不欲食 ， 婦人月水不來 ， 氣急 ， 其脈左關上沉而弱者是也 。

一 。 二二 · 論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

心居五臟之首 ， 有帝王之稱 ， 與小腸為表裡 ， 神之所舍 。 又生血 ， 屬於火 ， 王於夏 ， 手少陰是其經 。 凡夏脈來盛去衰 ， 是名曰鉤 ， 反此者病 。 若來盛去亦盛 ， 為太過 ， 病在外 。 來衰去盛為不足 ， 病在內 。 太過則令人熱而骨痛 ， 口瘡舌焦 ， 引水不及 ， 則令人煩躁 ， 上為咳唾 ， 下為氣泄 ， 其脈來如連珠 ， 如循琅玕曰平脈 。 來累累連屬 ， 其中微曲曰病 。 來前曲後倨如操帶鉤曰死 。 又思慮過多 ， 怵惕傷心 ， 心傷則神失 。 神失則恐懼 ， 又心痛手足寒過五寸 ， 則旦得夕死 ， 夕得旦歿 。 又心有水氣 ， 則身腫不得臥 ， 煩躁 。 心中風則翕翕發熱 ， 不能行主 ， 飢而不食 ， 食則嘔吐 。 夏心王 ， 左寸脈洪浮大而散曰平 ， 反此則病 。 若沉而滑者 ， 水剋火 ， 十死不治 。 弦而長者 ， 木來歸子 ， 其病自愈 。 緩而大者 ， 土入火 ， 微邪相干無所害 。 心病則胸中痛 ， 四肢滿脹 ， 肩背臂膊皆痛 ， 虛則多悸 ， 惕然無眠 ， 胸腹及腰背引痛 ， 喜悲時常眩僕 。 心積氣久不去則憂煩 ， 心中疼 ， 喜笑不息 ， 夢火發 。 心氣盛則夢喜笑恐畏 。 邪氣客於心 ， 則夢煙火 。 心脹則短氣 ， 夜臥不寧 ， 時有懊憹 ， 腫氣來往 ， 腹中熱 ， 喜水涎出 。 凡心病必日中慧 ， 夜半甚 ， 平旦靜 。 又左寸脈大 ， 則手熱赤腫 ， 太甚則胸中滿而煩 ， 面赤目黃 。 又凡心病則先心痛 ， 而咳不止 ， 關膈不通 ， 身重不已 ， 三日而死 。 心虛則畏人 ， 瞑目欲眠 ， 精神不倚 ， 魂魄妄亂 ， 心脈沉小而緊浮 ， 氣喘 。 若心下氣堅不下 ， 喜嚥唾 ， 手熱煩滿 ， 多忘太息 ， 此得之思慮太過 。 其脈急甚則瘛瘲 ， 微急心中痛引腰背痛不下食 。 太緩則發狂笑 ， 微緩則吐血 ， 大甚則喉閉 ， 微大痛引背多淚 ， 小甚則噦 ， 微小則消脾 ， 滑甚則為渴 ， 微滑則心疾 ， 引臍腹渴 ， 澀甚喑不能言 。 又心脈搏堅而長生 ， 強舌不能語 ， 軟而散 ， 當懾伏不食 。 又急則心疝 ， 臍下有病形 ， 煩悶少氣 ， 大熱上煎 。 又心病狂言汗出 ， 煩躁厥冷 ， 其脈當浮而大 ， 反沉濡而滑 ， 其色當赤而反黑者 ， 水剋火 ， 十死不可治也 。 又心積沉 ， 空空然上下往來無常處 ， 病胸滿悸 ， 腰腹中熱頰赤 ， 咽喉乾燥 ， 掌熱甚則嘔 ， 春瘥冬甚 ， 宜急療之 。 又憂喜思慮太過 ， 心氣內去 ， 其色反和而盛者 ， 不出十日死 。 扁鵲曰 ：「 心絕一日死 ， 色見凶多 ， 人雖健敏 ， 名為行屍 。 一歲之中 ， 禍必至矣 。」 又其人語聲前寬而後急 ， 後語不接前聲 ， 其聲濁惡 ， 其口不正 ， 冒喜笑 ， 此風入心也 。 又心傷則心壞 ， 為水所乘 ， 身體手足不遂 ， 背節解舒 ， 緩不自由 ， 下利無休 ， 急宜治之 ， 不治十日死 。 又笑不待呻而後憂 ， 此水乘火也 。 陰繫於陽 ， 陰起陽伏 ， 伏則生熱 ， 熱則生狂 ， 冒昧亂妄 ， 言語錯誤 ， 不可採問 ， 心已損矣 。 扁鵲云 ：「 其人唇口赤色可治 ， 青黑則死 。」 又心瘧則煩而後渴 ， 翕翕然發熱 ， 其脈浮緊而大者是也 。 心氣實則小便不利 ， 腹滿身熱而重 ， 溫溫欲吐 ， 吐而不出 。 喘息急 ， 不安臥 ， 其脈左寸口實大者是也 。 心虛則恐懼多驚 ， 憂思不樂 ， 胸腹中苦痛 ， 言語顫慄 ， 惡寒恍惚 ， 面赤目黃 ， 喜衄 ， 診其寸口兩虛而微者是也 。

一 。 二三 · 論脾虛實寒熱生死逆順脈證之法

脾者土也 ， 為諫議之官 ， 主意與智 。 消磨五穀 ， 寄在其中 ， 養於四旁 ， 王於四季 ， 正王長夏 。 與胃為表裡 ， 足太陰是其經也 。 扁鵲云 ：「 脾病則面色萎黃 ， 實則舌強直不嗜食 ， 嘔逆四肢緩 ， 虛則多病 ， 喜吞酸 ， 痢不已 。 其脈來似水曰太過 ， 病在外 ； 如鳥之距曰不及 ， 病在內 。 太過則令人四肢沉重 ， 言語謇澀 ； 不及則令人中滿不食 ， 乏力 ， 手足緩弱不遂 ， 涎引口中 ， 四肢腫脹 ， 溏泄不時 ， 夢中飲食 。 脾脈來時緩柔 ， 去似鳥距踐地者曰平脈 。 來實而滿稍數 ， 似雞舉足曰病 。 又如鳥之隊 ， 如鳥之距 ， 如屋之漏曰死 。 中風則翕翕發熱 ， 狀若醉人 ， 腹中煩滿 ， 皮肉瞤而短氣者也 。 王時其脈阿阿然 ， 緩曰平 。 若弦急者肝克脾 ， 真鬼相逢 ， 大凶之兆 。」 又微澀而短者 ， 肺來乘脾 ， 不治自愈 。 反軟而滑者 ， 腎來從脾 ， 亦為不妨 。 反浮而洪者 ， 心來生脾 ， 不及而脾病也 。 色黃體重 ， 失便 ， 目直視 ， 唇反張 ， 爪甲青 ， 四逆吐食 ， 百節疼痛 ， 不能舉 ， 其脈當浮大緩 ， 今反弦急 ， 其色反青 ， 此十死不可治也 。 又脾病其色黃 ， 飲食不消 ， 腹脹滿 ， 身體重 ， 骨節痛 ， 大便硬 ， 小便不利 ， 其脈微緩而長者可治 。 脾氣虛則大便活 ， 小便利 ， 汗出不止 ， 五液注下 ， 為五色注下利也 。 又積在中 ， 久不愈 ， 則四肢不收 ， 黃疸 ， 食不為肌膚 ， 氣滿喘而不足也 。 又脾實則時夢築牆蓋屋 ， 盛則夢歌樂 ， 虛則夢飲食不足 ， 厥邪客於脾 ， 則夢大澤丘陵 ， 風雨壞室 。 脾脹則喜噦 ， 四肢急 ， 體重不食 ， 善噫 。 脾病則曰昧慧 ， 平日甚 ， 日中持 ， 下晡靜 。 脈急甚則瘛瘲 ， 微急則隔中不利 ， 食不入而還出 ， 脈緩甚則痿厥 ， 微緩則風痿 ， 四肢不持 ， 大甚則寒熱作 ， 微大則消癉 ， 滑甚則㿗疝 ， 微滑則蟲毒 ， 腸鳴中熱 ， 澀甚則腸㿗 ， 微澀則內潰下膿血 。 脾脈至大而虛有積 ， 脾氣絕則十日死 。 又臍出者亦死 ， 唇焦枯無紋理而青黑者死 ， 脾先死也 。 脾病面黃目赤者可治 ， 青黑色入節 ， 半歲而死 。 色如枳實者一月死 。 凶吉休咎 ， 皆見其色出部分也 。 又口噤唇黑 ， 四肢重如山 ， 不能自持 ， 大小便利無休歇 ， 飲食不入 ， 七日死 。 又口雖痿黃 ， 語聲囀囀者可治 。 脾病瘧氣久不去 ， 腹中鳴痛 ， 徐徐熱汗出 。 其人本意寬緩反急怒者 ， 語時以鼻笑 ， 不能答人者 ， 此過一月 ， 禍必至矣 。 又脾中寒或熱 ， 則皆使人腹中痛不下食 。 又病時舌強語澀 ， 轉卵縮牽陰股中引痛 ， 身重不思食 ， 膨脹變則水泄不能臥者 ， 死不治 。 脾正熱則面黃目赤 ， 脅痛滿 。 寒則吐涎沫而不食 ， 四肢痛 ， 滑泄不已 ， 手足厥 ， 甚則顫慄如瘧 。 臨病之時 ， 要在明證詳脈 ， 然後投湯藥期瘳耳 。

一 。 二四 · 論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

肺者魄之舍 ， 生氣之源 ， 乃五臟之華蓋也 。 外養皮毛 ， 內榮腸胃 ， 與大腸為表裡 ， 手太陰陽明是其經也 。 氣通則能知其香味 ， 有病則喜咳 ， 實則鼻流清涕 。 虛實寒熱 ， 皆使人喘咳 。 實則夢刀兵 ， 喘息胸滿 。 虛則寒生咳息利下 ， 少氣力 ， 多悲感 。 王於秋 。 其脈浮而毛曰平 ， 脈來毛而中央堅 ， 兩旁虛者曰太過 ， 病在外 。 脈來毛微曰不及 ， 病在內 。 太過則令人氣逆 ， 胸滿背痛 。 不及則令人喘呼而咳上氣 ， 見血不聞聲音 。 又肺脈厭厭聶聶 ， 如落榆葉者曰平 。 來如循雞羽者曰病 。 如物之浮 ， 如風之吹鳥背上毛者死 。 其肺脈來至大虛 ， 又如以毛羽中人膚 ， 其色赤 ， 其毛折者死 。 又微曰平 ， 毛多曰病 ， 毛弦曰春病 ， 弦甚即死 。 又肺病吐衄血 ， 皮熱脈數 ， 頰赤者死 。 又久咳見血 ， 身熱氣短 ， 脈當澀而反浮大 ， 色當白而反赤者 ， 為火剋金 ， 十死不治 。 肺病喘咳 ， 身寒無熱 ， 脈遲微者可治 。 肺王於秋 ， 其脈當浮澀而短 ， 是之謂平 ， 反此為病 。 又反洪而大而長 ， 是為火焚金 ， 亦不可治 。 反得軟而滑者 ， 腎來乘肺 ， 不治自愈 ； 反浮大而緩者 ， 是脾來生肺 ， 不治而瘥 。 反弦而長者 ， 是肺被肝從為微邪 ， 雖病不妨 。 虛則不能息 ， 身重咽乾 ， 喘咳上氣 ， 肩背痛 ， 有積則脅痛 ， 中風則口燥而喘 ， 身運而重 ， 汗出而胃悶 ， 其脈按之 ， 虛弱如蔥葉 ， 下無根者死 。 中熱則唾血 ， 其脈細 、 緊 、 浮 、 數 、 芤 ， 皆主失血 ， 此由躁擾嗔怒勞傷得之 ， 氣結壅所為也 。 又其人喘而目脫 ， 其脈浮大者是也 。 又肺痿則涎沫吐 ， 而咽乾欲飲者將愈 ， 不飲則未瘥 。 又咳而遺小便者 ， 上虛不能制下故也 。 其沉濁者病在內 ， 浮清者病在外 ， 肺孔死則鼻孔開而黑 ， 喘而目直視也 ， 又肺絕則十三日死 。 其病足滿瀉痢不覺出也 ， 面白目青 ， 是為經亂 ， 雖有天命 ， 亦不足治 。 肺病頰赤者死 。 又言音喘急 ， 短氣而睡 ， 此為真鬼相害 ， 十死十 ， 百死百 ， 大逆之兆也 。 又湯（此字疑訛）上而下降燔於肺 ， 肺自結邪 ， 脹滿喘急 ， 狂言目瞑 ， 非常所說 ， 而口鼻張大 ， 小便頭俱脹 ， 飲水無度 ， 此因熱傷陽為肺化血 ， 不可治 ， 半歲死 。 又肺病使人心寒 ， 寒甚則發熱 ， 寒熱往來 ， 休作不定 ， 多驚咳喘 ， 如有所見者是也 。 其脈浮而緊 ， 又滑而數 ， 及遲澀而小 ， 皆為肺病之脈 。 又乍寒乍熱 ， 鼻寒頤赤白 ， 皆肺病之候也 。

一 。 二五 · 論腎臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

腎者精神之舍 ， 性命之根 ， 外通於耳 ， 男以閉精 ， 女以包血 ， 與膀胱為表裡 ， 足少陰太陽是其經也 。 凡腎氣絕 ， 則不盡其天命而死 。 王於冬 ， 其脈沉濡曰平 ， 反此者病 。 其脈彈石 ， 名曰太過 ， 病在外 。 其去如數者為不及 ， 病在內 。 太過則令人體瘠而少氣 ， 不欲言 。 不及則令人心如懸 ， 小腸腹滿 ， 小便滑 ， 變黃色 。 又腎脈來喘喘累累如鉤 ， 按之堅曰平 。 又來如引葛 ， 按之益堅曰病 。 來如轉索 ， 辟辟如彈石曰死 。 又腎脈但石 ， 無胃氣亦死 。 腎有水則腹大臍腫 ， 腰重痛不得溺 ， 陰下濕 。 如牛鼻頭汗出 ， 是為逆寒 ， 大便難 。 腎病手足冷 ， 面赤目黃 ， 小便不禁 ， 骨節煩痛 ， 小腹結痛 ， 氣上衝心 ， 脈當沉而滑 ， 今反浮大緩 ； 其色當黑 ， 今反黃 ； 其翕翕少氣 ， 兩耳若聾 ， 精自出 ， 飲食少 ， 便下清 ， 脈遲可治 。 冬則脈沉而滑曰平 ， 反大而緩 ， 是土剋水 ， 不可治 。 反浮澀而短 ， 肺乘腎 ， 易治 。 反弦而長者 ， 肝乘腎 ， 不治自愈 。 反浮大而洪 ， 心乘腎 ， 不為害 。 腎病腹大體重滿 ， 咳嗽汗出憎風 ， 虛則胸中痛 ， 陰邪入腎 ， 則骨痛腰痛 ， 上引脊背疼 ， 遇房汗出 ， 當風浴水 ， 久立則腎病 。 又其脈急甚 ， 則腎痿瘕疾 ， 微急則沉 、 厥 、 奔豚 、 足不收 ； 緩甚則折脊 ， 微緩則洞泄食不化 ， 入咽還出 。 大甚則陰痿 ， 微大則石水起臍下 ， 其腫埵埵而上至胃者死 ； 小甚則洞泄 ， 微小則消癉 ， 滑甚則癃㿗 ， 微滑則骨痿 ， 坐弗能起 ， 目視見花 。 澀甚則大壅塞 ， 微澀則痔疾 。 又其脈之至上堅而大 ， 有膿氣在陰中及腹內 ， 名腎癉 ， 得之因浴冷水 ， 脈來沉而大 ， 堅浮而緊 ， 手足腫厥 ， 陰痿腰背疼 ， 小腸心下有水氣 ， 時脹滿洞泄 ， 此皆浴水中身未乾而合房得 。 虛夢船溺人得 ， 其時夢伏水中 ， 盛實則夢臨深投水中 。 腎脹則腰痛滿引背 ， 帙帙然腰痹痛 。 腎病夜半愈 ， 日中甚 ， 晡則靜 。 腎生病則口熱舌乾 ， 咽腫上氣 ， 噎乾及煩而痛 。 黃疸腸病久不愈 ， 則腿筋痛 ， 小便閉 ， 兩脅脹滿目盲者死 。 腎之精徹脊與腰相引而痛 ， 飢見飽減 。 又腎中寒結在臍下也 ， 腎脈來而細軟 ， 附於骨者是也 。 又目黑目白 ， 腎已內傷 ， 八日死 。 又陰縮小便不出 ， 或不快者亦死 。 又其色青黃 ， 連耳左右 ， 其人年三十許 ， 百日死 。 若偏在一邊 ， 一日死 。 實則煩悶 ， 臍下重 。 熱則舌乾口焦 ， 而小便澀黃 。 寒則陰中與腰背俱疼 ， 面黑而干 ， 噦而不食 ， 或嘔血是也 。 又喉鳴坐而喘咳血出 ， 亦為腎虛 ， 寒氣欲絕也 。 寒熱虛實既明 ， 稍詳調救 ， 即十可治十 ， 全生之道也 。

一 。 二六 · 論膽虛實寒熱生死逆順脈證之法

膽為中清之府 ， 號曰將軍 ， 決逆順於此焉 。 能喜怒剛柔 ， 與肝為表裡 ， 足少陽是其經也 。 虛則傷寒 ， 寒則恐畏 ， 頭眩不能獨臥 。 實則傷熱 ， 熱則驚怖 ， 精神不守 ， 臥起不寧 。 又玄水發其根在膽 。 又肝厥不已 ， 傳邪入膽 ， 嘔清汁 。 又膽有水 ， 則從頭腫至足 ， 又膽病則口苦太息 ， 嘔宿汁 ， 心中澹澹 ， 恐人將捕之 ， 咽中介介然數唾 。 又膽脹則口苦 ， 舌下痛太息 ， 邪氣客於膽 ， 則夢訟鬥 。 其脈診在左關上浮而得之者 ， 是其部也 。 膽實則熱 ， 精神不守 。 膽熱多睡 ， 膽冷則無眠 。 又關上脈陽微者膽虛 ， 陽數者膽實 ， 陽虛者膽絕也 。

一 。 二七 · 論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法

小腸為受盛之府 ， 與心為表裡 ， 太陽是其經也 。 心與小腸絕者 ， 六日死 。 絕則髮直如麻 ， 汗出不已 ， 不得屈伸者是也 。 又心病久則傳小腸 ， 小腸咳則氣咳一齊出也 。 小腸實則傷熱 ， 熱則口瘡 ， 虛則傷寒 ， 寒則泄膿血 ， 或泄黑水 ， 其根在小腸 。 又小腸寒則下腫重 。 熱久不出 ， 則漸生痔疾 。 若積多發熱則上病 ， 若氣多發冷 ， 則腰下重 ， 食則窘迫而難 ， 是其候也 。 小腸脹則小腸引指疼 ， 厥則邪入小腸 ， 夢聚並邑中 ， 或咽痛頷腫 ， 不可回首 ， 肩如杖 ， 腳如折 。 又左手寸口陽絕 ， 是無小腸也 ， 六日死 。 病則臍腹小 ， 腹中有疝瘕也 。 右手寸口實大也 ， 小腸實也 ， 有熱則小便赤澀 。 又小腸實則口瘡 ， 身熱去來 ， 心中煩滿體重 。 又小腸主於舌之官也 ， 和則能言 ， 而機關利健 ， 善別其味 。 虛則左寸口脈浮而微 ， 軟弱不禁 。 按病驚狂 ， 無所守下 ， 空空然不能語者是也 。

一 。 二八 · 論胃虛實寒熱生死逆順脈證之法

胃者腑也 ， 又名水穀之海 ， 與脾為表裡 ， 為人類之根本 。 胃氣壯則五臟六腑皆壯 ， 足陽明是其經也 。 胃氣絕 ， 五日死 。 實則腫脹便難 ， 肢節疼痛 ， 不下食 ， 嘔吐不已 。 虛則腸鳴脹滿 ， 汗出滑泄 。 寒則腹中痛 ， 不能食冷物 。 熱則面赤如醉人 ， 四肢不收 ， 夜不安眠 ， 語狂目亂 ， 便硬者是也 。 痛甚則腹脅脹滿 ， 吐嘔不入食 。 當心上下不通 ， 惡聞食臭 ， 嫌人語 ， 振寒喜伸欠 。 胃中熱則唇黑 ， 熱甚則登高而歌 ， 棄衣而走 ， 顛狂不定 ， 汗出額上 ， 衄不止 。 虛則四肢腫滿 ， 胸中短氣 ， 穀不化而消也 。 胃中風則溏泄不已 ， 胃不足則多飢不消食 ， 病人胃不平 ， 且中病渴者不能治 。 胃脈堅而長 ， 其色黃赤 ， 病折腰 ， 其脈軟而散 。 病食痹 ， 關上脈浮大者虛也 ， 浮而短澀者實也 ； 浮而微滑者亦虛 ， 浮而遲者寒也 ， 浮而數者熱也 。 虛實寒熱生死之證 ， 察其脈理 ， 即成神妙也 。

一 。 二九 · 論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法

大腸者 ， 肺之腑也 ， 為傳送之司 ， 號監倉之官 。 肺病久則傳入大腸 ， 手陽明是其經也 。 寒則泄 ， 熱則結 ， 絕則利下不止而死 。 熱極則便血 。 又風中大腸則下血 。 又實熱則脹滿 ， 大便不通 。 虛寒則滑泄不定 。 大腸乍虛乍實 ， 乍來乍去 ， 寒則溏 ， 熱則垢 ， 有積物則發熱慄而寒 ， 其發渴如瘧狀 ， 積冷痹痛 ， 不能久立 ， 痛已則泄 ， 積物是也 。 虛則喜滿咳喘咽中如核妨矣 。

一 。 三 。· 論膀胱虛實寒熱生死逆順脈證之法

膀胱者 ， 津液之府也 ， 與腎為表裡 ， 號水曹椽 ， 名玉海也 。 足太陽是其經也 。 總通於五腑 ， 所以五腑有疾 ， 即應膀胱 ， 膀胱有疾 ， 即應胞囊 。 小便不利 ， 熱入膀胱則甚 ， 氣急而小便黃澀也 。 膀胱寒則小便數而清白 。 又石水發則根在膀胱 ， 腹脹大者是也 。 又膀胱咳而不已 ， 則傳之三焦 ， 腸滿而不飲食也 。 然上焦主心肺之病 。 人有熱則食不入 ， 寒則精神不守 ， 泄利不止 ， 語聲不出也 。 實則上絕於氣不行也 ， 虛則引氣入肺 。 其三焦之氣和 ， 則五臟六腑皆和 ， 逆則皆逆 。 膀胱中有厥陰氣 ， 則夢行不快 ， 滿脹則小便不下 ， 臍下重悶 。 或有痛絕 ， 則三日死 ， 死雞鳴也 。

一 。 三一 · 論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法

三焦者 ， 人之三元之氣也 ， 號曰中清之腑 ， 總領五臟六腑 ， 營衛經絡 ， 內外左右上下之氣也 。 三焦通則內外左右上下皆通 ， 其於用身灌體 ， 和內調外 ， 榮左養右 ， 導上宣下 ， 莫大於此也 。 又名玉海 ， 水道上則曰三管 ， 中則曰霍亂 ， 下則曰走哺 ， 名雖三而歸一 ， 有其名而無其形也 。 亦號曰孤獨之腑 ， 而衛出於上 ， 營出於下 。 上者絡脈之系 ， 中者經脈之系 ， 下者人氣之系也 。 亦又屬膀胱之宗 ， 始主通陰陽 ， 調虛實呼吸 ， 有病則苦腹脹氣滿 ， 小腹堅 ， 溺不得便而窘迫也 。 溢則作水 ， 留則為脹 ， 手少陽是其經也 。 又上焦實熱 ， 則額汗出 ， 能食而氣不利 ， 舌乾口焦 ， 咽閉之類 ， 腹脹脅肋痛 。 寒則不入食 ， 吐酸水 ， 胸背引痛 ， 噎乾 ， 津不納也 。 實則食已虛 ， 虛則還出 ， 膨脹而不納 。 虛則不能制下 ， 遺便溺頭面腫也 。 中焦實熱則上下不通 ， 腹脹喘咳 ， 下氣不上 ， 上氣不下 ， 關格而不通也 。 寒則下痢不止 ， 食欲不消 。 中滿虛則腸鳴膨脹也 。 下焦實熱 ， 則小便不通 ， 大便難 ， 若重痛也 。 虛寒則大小便泄下不止 。 三焦之氣 ， 和則內外和 ， 逆則內外逆 ， 故以三焦為人之三元氣 ， 不亦宜乎 。

一 。 三二 · 論痹

痹者 ， 風寒暑濕之氣 ， 中於臟腑之謂也 。 入腑則病淺易治 ， 入臟則病深難治 。 有風 、 寒 、 濕 、 熱 、 氣及筋 、 骨 、 血 、 肉 、 氣之別 。 大凡風寒暑濕之邪 ， 入於心者 ， 名曰血痹 ； 入脾者名肉痹 ； 入肝者名筋痹 ； 入肺者名氣痹 ； 入腎者名骨痹 ， 感病則一 ， 其治乃異 。 痹者閉也 ， 五臟六腑 ， 感於邪氣 ， 亂於真氣 ， 閉而不仁也 。 又痹病或痛癢 ， 或淋或急 ， 或緩而不能收持 ， 或拳而不能舒張 ， 或行立艱難 ， 或言語謇澀 ， 或半身不遂 ， 或四肢拳縮 ， 或口眼偏斜 ， 或手足欹側 ， 或行步而不言語 ， 或不能行步 ， 或左偏枯 ， 或右壅滯 ， 或上不通於下 ， 或下不通於上 ， 或左右手疼痛 ， 或即疾而即死 ， 或感邪而未亡 ， 或喘滿而不寐 ， 或昏昧而不醒 。 種種諸證 ， 出於痹也 。

一 。 三三 · 論氣痹

氣痹者 ， 愁思喜怒過則氣結於上 。 久而不消則傷肺 ， 傷肺則生氣漸衰 ， 而邪氣愈勝 。 留於上則胸腹痹而不能食 ， 注於下則腳腫重而不能行 ， 攻於左則左不遂 ， 衝於右則右不仁 ， 貫於舌則不能言 ， 遺於腸則不能溺 ， 壅而不散則痛 ， 流而不聚則麻 ， 真經既損 ， 難以醫治 。 邪氣不勝 ， 易為痊愈 。 其脈右手寸口沉而遲澀者是也 。 宜節憂思以養氣 ， 慎怒以全真 ， 最為良矣 。

一 。 三四 · 論血痹

血痹者 ， 飲食過多 ， 懷熱大盛 ， 或寒折於經絡 ， 或濕犯於營衛 ， 因而血搏 ， 遂成其咎 。 故使血不能榮外 ， 氣不能養內 ， 內外已失 ， 漸漸消削 。 左先枯則右不能舉 ， 右先枯則左不能伸 ， 上先枯則上不能制下 ， 下先枯則下不能克上 。 中先枯則下不能通疏 ， 百證千狀 ， 皆失血也 。 其脈左手寸口脈結而不能流利 ， 或斷絕者是也 。

一 。 三五 · 論肉痹

肉痹者 ， 飲食不節 ， 膏粱肥美之所為也 。 脾者肉之本 ， 氣以食 ， 則肉不榮 ， 皮膚不澤 ， 則紋理疏 。 凡風寒暑濕之邪易為入 ， 故久不治則為肉痹也 。 肉痹之狀 ， 其先能食 ， 而不能充悅 ， 四肢緩而不收持者也 。 其右關脈按舉皆無力 ， 而往來澀也 。 宜節飲食以調其臟 ， 常起居以安其脾 ， 然後依經補瀉 ， 以求其愈也 。

一 。 三六 · 論筋痹

筋痹者 ， 由怒叫無時 ， 行步奔急 ， 淫邪傷肝 ， 肝失其氣 ， 因而寒熱所客 ， 久而不去 ， 流入筋會 ， 則使人筋急而不能舒緩也 ， 故名曰筋痹 。 宜活血以補肝 ， 溫氣以養腎 。 然後服餌湯圓 ， 治得其理 ， 合自瘳矣 。 不然則害人 ， 其脈左關中弦急而數 ， 浮沉而有力也 。

一 。 三七 · 論骨痹

骨痹者 ， 乃嗜欲不節傷於腎也 。 氣內消則不能關禁 ， 中上俱亂 ， 三焦之氣 ， 痞而不通 ， 飲食糟粕 ， 精氣日衰 ， 邪氣妄入 ， 上衝心舌 ， 其候為不語 ； 中犯脾胃 ， 其證為不充 ； 下流腰膝 ， 其象為不遂 ； 旁攻四肢 ， 則為不仁 。 寒在中則脈遲 ， 熱在中則脈數 ， 風在中則脈浮 ， 濕在中則脈濡 ， 虛在中則脈滑 ， 其證不一 ， 要在詳明耳 。

一 。 三八 · 論治中風偏枯之法

人病中風偏枯 ， 其脈數而面乾黑黧 ， 手足不遂 ， 言語謇澀 。 治之奈何 ？ 在上則吐之 ， 在中則瀉之 ， 在下則補之 ， 在外則發之 、 溫之 、 按之 、 熨之 。 吐謂出其涎也 ， 瀉謂通其塞也 ， 補謂益其不足也 ， 發謂發其汗也 。 溫為驅其濕也 ， 按謂散其氣也 ， 熨謂助其陽也 。 治各合其宜 ， 安可一揆 ， 在求其本 。 脈浮則發之 ， 滑則吐之 ， 脈伏而澀則瀉之 ， 脈緊則溫之 ， 脈遲則熨之 ， 脈閉則按之 ， 要察其可否 ， 故不能揆治者也 。

一 。 三九 · 論五疔狀候

五疔者 ， 皆由喜怒憂思 ， 沖寒冒熱 ， 恣飲醇酒 ， 多嗜甘肥毒魚酢醬 ， 色欲過度之所為也 。 蓄其毒邪 ， 浸潰臟腑 ， 久不攄散 ， 始變為疔 。 其名有五 ， 一曰白疔 ， 二曰赤疔 ， 三曰黃疔 ， 四曰黑疔 ， 五曰青疔 。 白疔起於右鼻下 ， 初如粟米 ， 根赤頭白 ， 麻木或痛癢 ， 使人憎寒頭重 ， 狀若傷寒 ， 不欲食 ， 胸膈悶 ， 喘促昏冒者死 ， 未者可治 ， 此疾不過五日 ， 禍必至矣 ， 宜速治之 。 赤疔在舌下 ， 根頭俱赤 ， 發痛 ， 舌本硬不能多言 ， 驚煩悶恍惚 ， 多渴引水不休 ， 小便不通 ， 狂者死也 ， 未者可治 ， 此不出七日 ， 禍必至矣 。 大人小兒皆能患也 。 黃疔起於唇齒齦邊 ， 其色黃 ， 中有黃水 ， 發則令人多食而還出 ， 手足麻木 ， 涎出不止 ， 腹脹而煩 ， 多睡不寐者死也 ， 未者可治 。 黑疔起於耳前 ， 狀如瘢痕 ， 其色黑 ， 長減不定 ， 使人牙關急 ， 腰脊腳膝不仁 ， 不然則病 ， 亦不出三歲死 。 皆由腎漸絕也 ， 宜慎欲事 。 青疔起於目下 ， 始如瘤瘢 ， 其身青硬如石 ， 使人目昏昏然無所見 ， 多恐悸 ， 睡不安寧 ， 久不愈 ， 令目盲 ， 或脫精 ， 不出一年 ， 禍必至矣 。 白疔其根肺 ， 赤疔其根心 ， 黃疔其根脾 ， 黑疔其根腎 ， 青疔其根肝 。 五疔之候 ， 最為巨疾 ， 不可不察也 。

一 。 四 。· 論癰瘡

夫癰疽瘡腫之作者 ， 皆五臟六腑蓄毒不流 ， 非獨因營衛壅塞而發者也 。 其行也有處 ， 其主也有歸 。 假令發於喉舌者 ， 心之毒 ； 發於皮毛者 ， 肺之毒 ； 發於肌肉者 ， 脾之毒 ； 發於骨體者 ， 腎之毒 。 發於下者陰之毒 ， 發於上者陽之毒 ， 發於外者六腑之毒 ， 發於內者五臟之毒 。 故內曰壞 ， 外曰潰 ， 上曰從 ， 下曰逆 。 發於上者得之速 ， 發於下者得之緩 ， 感於六腑則易治 ， 感於五臟則難瘳也 。 又近骨者多冷 ， 近虛者多熱 。 近骨者久不愈 ， 則化成血蠱 。 近虛者久不愈 ， 則傳氣成漏 。 成蠱則多癢少痛 ， 或先癢後痛 。 生漏則多痛少癢 ， 或不痛不癢 ， 內虛外實者 ， 多痛少癢 。 血不止則多死 ， 膿疾潰則多生 。 或吐逆無度 ， 飲食不時 ， 皆癰疽之使然 。 種候萬端 ， 要在明詳耳 。

一 。 四一 · 論腳弱狀候不同

人病腳氣與氣腳有異者 ， 即邪毒從內而注入腳者 ， 名曰腳氣 。 風寒暑濕邪毒之氣從外而入於腳膝者 ， 名氣腳也 。 皆以邪奪其正 ， 使人病形 ， 頗相類似 。 其於治療 ， 亦有上下先後 。 若不察其理 ， 無由致其瘳也 。 又喜怒憂思寒熱毒邪之氣 ， 流入肢節 ， 或注於膝腳 ， 其狀類諸風 、 歷節 、 偏枯 、 癰腫之證 ， 但入並腳膝者謂之氣腳 。 若從外入足入臟者 ， 謂之腳氣 。 腳氣者 ， 先治外而次治內 ， 實者利之 ， 虛者益之 。 又病腳氣多者 ， 何也 ？ 謂人之心肺二經起於手 ， 脾腎肝三經起於足 ， 手則清邪中之 ， 足則濁邪中之 ， 人身之苦者手足耳 ， 而足則最重艱苦 ， 故風寒暑濕之氣 ， 多中於足 ， 以此腳氣病多也 。 然而得之也以漸 ， 始誤於不明 。 醫家不視為腳氣 ， 而目為別疾 ， 治療不明 ， 因循至大 ， 身居厄矣 。 本從微起 ， 漸成巨候 ， 流入臟腑 ， 傷於四肢 ， 頭項腹背未甚 ， 終不能知覺也 。 時因地而作 ， 或如傷寒 ， 或如中暑 ， 或腹背疼痛 ， 或肢節不仁 ， 或語言錯亂 ， 或精神昏昧 ， 或時喘乏 ， 或暴盲聾 ， 或飲食不入 ， 或臟腑不通 ， 或攣急不遂 ， 或舒緩不收 ， 或口眼牽搐 ， 或手足顫震 ， 種種多狀 ， 莫有達者 。 故使愚俗束手受病 ， 死無告療 。 仁者見之 ， 豈不傷哉 ？ 今始述本末 ， 略示後學 。 如醉入房中 ， 飽眠露下 ， 當風取涼 ， 對月貪歡 ， 沐浴未乾而熟睡 ， 房室才罷而衝風 ， 久立於低濕 ， 久佇於水濕 ， 冒雨而行 ， 清寒而寢 ， 勞傷汗出 ， 食欲悲生 ， 犯諸所禁 ， 因成疾矣 。 其於不正之氣 ， 中於上則害於頭目 ， 害於中則蠱於心腹 ， 形於下則失於腰腳 ， 及於旁則妨於肢節 ， 千狀萬證 ， 皆屬氣腳 。 起於腳膝 ， 乃謂腳氣也 。 形候脈理 ， 亦在詳明 。 其脈浮而弦者 ， 起於風 ， 濡而弱者起於濕 ， 洪而數者起於熱 ， 遲而澀者起於寒 ， 滑而微者起於虛 ， 牢而堅者起於實 。 在於上則由於上 ， 在於下則發於下 ， 在於中則發於中 ， 結則因氣 ， 散則因憂 ， 聚則因怒 ， 細則因悲 。 風者汗而愈 ， 濕者溫而愈 ， 熱者解而愈 ， 寒者熨而愈 。 虛則補之 ， 實則瀉之 ， 氣則流之 ， 憂則寬之 ， 怒則悅之 ， 悲則和之 ， 能通斯方 ， 謂之良醫 。 腳氣之病 ， 傳於心肝 ， 十死不治 。 入於心則恍惚妄謬 ， 嘔吐食不入 ， 眠不安定 ， 左手寸口脈乍大乍小 ， 乍有乍無者是也 。 入腎即腰腳俱腫 ， 小便不通 ， 呻吟不絕 ， 目額皆黑色 ， 時上衝胸腹而喘 ， 其左尺中脈絕者是也 。 切宜明審矣 。

一 。 四二 · 論水腫生死脈證

人生百病 ， 最難者莫出於水 。 水者 ， 腎之制也 。 腎者 ， 人之本也 。 腎氣壯則水還於腎 ， 虛則水散於皮 。 又三焦壅塞 ， 營衛閉格 ， 血氣不從 ， 虛實交變 ， 水隨氣流 ， 故為水病 。 有腫於頭目 ， 與腫於腰腳 ， 腫於四肢 ， 腫於雙目者 。 有因嗽而得者 ， 有因勞而生者 ， 有因凝滯而起者 ， 有因虛而成者 ， 有因五臟而出者 ， 有因六腑而來者 ， 類皆多種 ， 狀各不同 ， 所以難治 。 由此百狀 ， 人雖曉達 ， 縱曉其端 ， 則又人以驕恣 ， 不循理法 ， 冒犯禁忌 ， 弗能備矣 。 故人中水疾 ， 死者多矣 。 水有十名 ： 一曰青水 ， 二曰赤水 ， 三曰黃水 ， 四曰白水 ， 五曰黑水 ， 六曰玄水 ， 七曰風水 ， 八曰石水 ， 九曰暴水 ， 十曰氣水 。 青水者其根起於肝 ， 其狀先從面腫 ， 而漸行於一身 。 赤水者其根起於心 ， 其狀先從胸腫起 ， 黃水者其根起於脾 ， 其狀先從腹腫起 。 白水者其根起於肺 ， 先從腳腫而上氣喘嗽 。 黑水者其根起於腎 ， 其狀先從足趺腫 。 玄水者其根在膽 ， 其狀先從面腫至足者是也 。 風水者其根在胃 ， 其狀先從四肢腫起 。 石水者其根在膀胱 ， 其狀小腹腫大是也 。 暴水者其根在小腸 ， 其狀先從腹脹而四肢不腫 ， 漸漸而腫也 。 氣水者其根在腸 ， 乍來乍去 ， 乍衰乍盛者是也 。 良由上下不通 ， 關竊不利 ， 氣血痞格 ， 陰陽不調而致 。 其脈洪大者死 ， 久不愈之病 。 令人患水氣 ， 臨時發散歸五臟六腑 ， 則主為病也 。 消渴者因冒風沖熱 ， 飢飽失常 ， 飲酒過量 ， 嗜欲傷頻 ， 或服藥石久而積成 ， 使之然也 。

一 。 四三 · 論淋瀝小便不利

諸淋與小便不利者 ， 五臟不通 ， 六腑不和 ， 三焦痞澀 ， 營衛耗失 ， 冒熱飲酒 ， 過醉入房 ， 竭散精神 ， 勞傷血氣 。 或因色興而敗精不出 ， 或因迷寵而真髓多輸 ， 或驚惶不定 ， 或憂思不寧 ， 或飢飽過時 ， 或奔馳不定 ， 或癮忍大小便 ， 或寒入膀胱 ， 或發泄久興 ， 或暑中胞囊傷 ， 於茲不慎 ， 致起斯疾 。 狀候變異者 ， 名亦不同 ， 則有冷 、 熱 、 氣 、 勞 、 膏 、 砂 、 虛 、 實之種耳 。 冷者小便數而色白如泔也 ， 熱者小便澀而赤色如血也 ， 氣者臍腹滿悶小便不通利而痛也 ， 勞者小便淋漓不絕 ， 如水滴漏而不斷絕也 ， 膏者小便中出物如脂膏也 ， 砂者臍腹隱痛小便難 ， 其痛不可須臾忍 ， 小便中有砂石 ， 有大如皂角子 ， 色澤赤或白不定 ， 此由腎氣強 ， 貪於女色 ， 閉而不泄 ， 泄而不止 ， 虛傷真氣 ， 邪熱漸弱 ， 結聚成砂 。 又如煮鹽 ， 火大水小 ， 鹽漸成石之類 。 八淋之中 ， 惟此最為危矣 。 其脈盛大而實者可治 ， 虛小而濕者不可治 。 虛者腎與膀胱俱虛 ， 精滑夢泄 ， 小便不禁 。 實者謂經絡閉塞 ， 水道不利 ， 莖痛腿痠也 。 又諸淋之病與脈相從者活 ， 反者死凶 。 治療之際 ， 亦在詳酌耳 。

一 。 四四 · 論古今藥餌得失

古之與今 ， 所施藥餌 ， 有得有失者 ， 蓋以其宜不宜也 。 或草或木 ， 或金或石 ， 或單方得力 ， 或群隊獲功 ， 或金石毒而致死 ， 或因以長生 ， 其驗不一者何也 ？ 基本實者 ， 得宣通之性 ， 必延其命 。 基本虛者 ， 得補益之情 ， 必長其年 。 虛而過泄 ， 實而更增 ， 千死其千 ， 萬歿其萬 ， 則決矣 。 有年少富盛之人 ， 恃有學力 ， 恣其酒欲 ， 誇弄其術 ， 暗使精神內損 ， 藥力扶持 ， 忽然疾作 ， 何能救療 。 如是者豈止災之內發 ， 但恐藥餌無功 ， 實可嘆哉 ！ 果能久明方書 ， 熟審其宜 ， 人藥相合 ， 效豈妄乎 ？ 假如臟不足則養其臟 ， 腑有餘則瀉其腑 ， 外實在理外 ， 內虛則養內 ； 上塞而引上 ， 下塞而通下 ， 中澀則解中 ； 左通則治左 ， 右病則治右 。 上下左右 ， 內外虛實 ， 各稱其法 ， 安有橫夭者乎 。

一 。 四五 · 論三痞

金石草木 ， 皆可以不死 ， 有驗無驗 ， 在有志無志也 。 雖能久服 ， 而又其藥熱壅塞而不散 ， 或上或下 ， 或否或澀 ， 各有其候 。 如頭眩目昏 ， 面赤心悸 ， 肢節痛 ， 前後不仁 ， 多痰短氣 ， 懼火喜寒 。 又狀若中風之類 ， 是為上痞 。 又如腸滿脹 ， 四肢倦 ， 行立艱 ， 食以嘔 ， 多冒昧 ， 減飲食或渴者 ， 是名中痞 。 又如小便不利 ， 臍下滿硬 ， 語言謇滯 ， 腰痛腳重 ， 不能立 ， 是名下痞 。 是宜審明情狀 ， 慎為用餌耳 。

一 。 四六 · 論各種療治宜因病而施

夫病有宜湯 、 宜丸 、 宜散 ， 宜下 、 宜吐 、 宜汗 、 宜補 ， 宜灸 、 宜針 ， 宜按摩 、 宜導引 ， 宜蒸熨 、 宜暖洗 ， 宜悅愉 、 宜和緩 ， 宜水 、 宜火等之分 。 若非良善精博 ， 難為取愈 。 庸下淺識 ， 亂投湯丸 ， 汗下補吐 ， 動使交錯 。 輕者令重 ， 重者令死 ， 舉世皆然 。 蓋湯可以滌盪臟腑 ， 開通經絡 ， 調品陰陽 ， 祛分邪惡 ， 潤澤枯朽 ， 悅養皮膚 ， 養氣力 ， 助困竭 ， 莫離於湯也 。 丸可以逐風冷 ， 破堅症 ， 消積聚 ， 進飲食 ， 舒營衛 ， 定開竅 ， 緩緩然參合 ， 無出於丸也 。 散者能祛風邪暑濕之氣 ， 攄寒溫濕濁之毒 ， 發散四肢之壅滯 ， 除剪五臟之結狀 ， 關腸和胃 ， 行脈通經 ， 莫過於散也 。 下則疏豁閉塞 ； 補則益助虛乏 ； 灸則起陰通陽 ； 針則行營行衛 。 導引則可以逐客邪於關節 ； 按摩則可以驅浮淫於肌肉 。 蒸熨避冷 ； 暖洗生陽 ； 悅愉爽神 ； 和緩安氣 。 若實而不下 ， 使人心腹脹滿 ， 煩亂鼓腫 。 若虛而不補 ， 則使人氣血消散 ， 肌肉耗亡 ， 精神脫失 ， 志意昏迷 。 可汗而不汗 ， 則使毛孔閉塞 ， 關絕而終 ； 合吐而不吐 ， 則使結胸上喘 ， 水食不入而死 。 當灸而不灸 ， 則使人冷氣重凝 ， 陰毒內聚 ， 厥氣上衝 ， 分隊不散 ， 以致消減 ； 當針而不針 ， 則使人營衛不行 ， 經絡不利 ； 邪漸勝真 ， 冒昧而昏 。 宜導引而不導引 ， 則使人邪侵關節 ， 固結難通 ； 宜按摩而不按摩 ， 則使人淫隨肌肉 ， 久留未消 。 宜蒸熨而不蒸熨 ， 則使人冷氣潛伏 ， 漸成痹厥 ； 宜暖洗而不暖洗 ， 則使人陽氣不行 ， 陰邪相害 。 不當下而下 ， 則使人開腸蕩胃 ， 洞泄不禁 ； 不當汗而汗 ， 則令人肌肉消絕 ， 津液枯耗 ； 不當吐而吐 ， 則使人心神煩亂 ， 臟腑奔沖 。 不當灸而灸 ， 則使人重傷經絡 ， 內蓄痰毒 ， 反害於中和 ， 致於不可救 ； 不當針而針 ， 則使人氣血散失 ， 機關細縮 。 不當導引而導引 ， 則使人真氣勞敗 ， 邪氣妄行 ； 不當按摩而按摩 ， 則使人肌肉䐜脹 ， 筋骨舒張 。 不當蒸熨而蒸熨 ， 則使人陽氣偏行 ， 陰氣內聚 ； 不當暖洗而暖洗 ， 則使人濕灼皮膚 ， 熱生肌體 。 不當悅愉而悅愉 ， 則使人神失氣消 ， 精神不快 ； 不當和緩而和緩 ， 則使人氣停意折 ， 健忘傷志 。 大凡治療 ， 要合其宜 ， 脈狀病候 ， 略陳於後 。 凡脈不緊數 ， 則勿發其汗 ； 脈不疾數 ， 不可以下 ； 心胸不閉 ， 尺脈微弱 ， 不可以吐 ； 關節不急 ， 營衛不壅 ， 不可以針 ； 陰氣不盛 ， 陽氣不衰 ， 勿灸 ； 內無客邪 ， 勿導引 ； 外無淫氣 ， 勿按摩 。 皮膚勿痹勿蒸熨 ； 肌肉不寒勿暖洗 ； 神不凝迷勿悅愉 ； 氣不奔急勿和緩 。 順此者生 ， 逆此者死耳 。

一 。 四七 · 論診雜病必死脈候

夫人生氣健壯者 ， 外色光華 ， 內脈平調 。 五臟六腑之氣 ， 消耗則脈無所依 ， 色無所澤 ， 如是者百無一生 。 雖能飲食行立 ， 而端然不誤 ， 不知死之逼矣 。 為少具大法 ， 列之於後 ： 病證目引水 ， 心下牢滿 ， 其脈濡而微者死 ； 病吐衄瀉血 ， 其脈浮大牢數者死 ； 病妄言身熱手足冷 ， 其脈細微者死 ； 病大泄不止 ， 其脈緊大而滑者死 ； 病頭目痛 ， 其脈澀短者死 ； 病腹中痛 ， 其脈浮大而長者死 ； 病腹痛而喘 ， 其脈滑而利 ， 數而緊者死 ； 病四逆者 ， 其脈浮大而短者死 ； 病耳無聞 ， 其脈浮大而澀者死 ； 病惱痛 ， 其脈緩而大者死 。 左痛右痛上痛下痛者死 ； 下痛而脈病者死 ； 病厥逆 ， 呼之不應 ， 脈絕者死 。 病人脈宜大 ， 反小者死 ； 肥人脈細欲絕者死 ； 瘦人脈躁者死 。 人脈本滑利 ， 而反澀者死 ； 人脈本長 ， 而反短者死 ， 人尺脈上應寸口太遲者死 。 溫病三四日未汗 ， 脈太疾者死 ； 溫病脈細微而往來不快 ， 胸中閉者死 ； 溫病發熱甚 ， 脈反小者死 。 病甚脈往來不調者死 。 溫病腹中痛 ， 下利者死 ； 溫病汗不出 ， 出不至足者死 。 病瘧腰脊強急 ， 瘛瘲者死 ； 病心腹脹滿 ， 痛不止 ， 脈堅大洪者死 。 痢血不止 ， 身熱脈數者死 ； 病脹滿四逆 ， 脈長者死 。 熱病七八日 ， 汗當出反不出 ， 脈絕者死 ； 熱病七八日 ， 不汗躁狂 ， 口舌焦黑 ， 脈反細弱者死 。 熱病未汗出 ， 而脈大盛者死 ； 熱病汗出 ， 脈未盡 ， 往來轉大者死 。 病咳嗽 ， 脈數身瘦者死 ； 暴咳嗽 ， 脈散者死 ； 病咳形肥 ， 脈急甚者死 ； 病嗽而嘔 ， 便滑不禁 ， 脈弦欲絕者死 ； 病諸咳喘 ， 脈沉而浮者死 ； 病上氣 ， 脈數者死 ； 病肌熱 ， 形瘦脫肛 ， 熱不去 ， 脈甚緊急者死 。 病腸癖 ， 轉筋 ， 脈極數者死 ； 病中風 ， 痿厥不仁 ， 脈緊急者死 。 病上喘 ， 氣急四匝 ， 脈澀者死 。 病寒熱 ， 瘛瘲 ， 脈大者死 。 病金瘡 ， 血不止 ， 脈大者死 ； 病墜損 ， 內傷 ， 脈小弱者死 。 病傷寒 ， 身熱甚 ， 脈反小者死 ； 病厥逆 ， 汗出 ， 脈虛而緩者死 ； 病洞泄 ， 不下食 ， 脈急者死 。 病腸澼 ， 下白膿者死 ； 病腸澼 ， 下膿血 ， 脈懸絕者死 ； 病腸澼 ， 下膿血 ， 身有寒 ， 脈絕者死 。 病咳嗽 ， 脈沉堅者死 ； 病腸中有積聚 ， 脈虛弱者死 ； 病水氣 ， 脈微而小者死 ； 病水脹如鼓 ， 脈小澀者死 ； 病泄注 ， 脈浮大而滑者死 。 病內外俱虛 ， 臥不得安 ， 身冷 ， 脈細微 ， 嘔則不食者死 。 病冷氣上攻 ， 脈逆而澀者死 。 卒病 ， 脈堅而細微者死 。 熱病三五日 ， 頭痛身熱 ， 食如故 ， 脈直而疾者八日死 。 久病 ， 脈實者死 。 又虛緩 、 虛微 、 滑弦急者死 。 卒病 ， 脈弦而數者死 。 凡此凶脈 ， 十死十 ， 百死百 ， 不可治也 。

一 。 四八 · 論察聲色形證決死法

凡人五臟六腑 ， 營衛關竅 。 宜平生氣血順度循環無終 ， 是為不病之本 。 若有缺絕 ， 則禍必來矣 。 要在臨病之時 ， 存神內想 ， 息氣內觀 ， 心不妄視 ， 著意精察 ， 方能通神明 ， 探幽微 ， 斷死決生 ， 千無一誤 。 死之徵兆 ， 具之於後 ： 黑色起於耳目鼻上 ， 漸入於口者死 ； 赤色見於耳目額者 ， 五日死 ； 黑白色入口鼻目中者 ， 五日死 ； 黑或如馬肝色 ， 望之如青 ， 近則如黑者死 ； 張口如魚 ， 出氣不反者死 ； 循摸衣縫者死 ； 妄語錯亂 ， 及不能語者死 ； 熱病即不死 ， 口臭不可近者死 ； 面目直視者死 ； 肩息者一日死 ； 面青人中反者 ， 三日死 ； 面無光牙齒黑者死 ； 面青目黑者死 ， 面白目黑者 ， 十日死 ； 面赤眼黃 ， 即時死 ； 面黑目白者 ， 八日死 ； 面青目黃者 ， 五日死 ； 眉系傾者七日死 ； 齒忽黑色者 ， 三十日死 ； 髮直者 ， 十五日死 ； 遺尿不覺者 ， 五六日死 ； 唇口乍乾黑者死 ； 爪中青黑者死 ； 頭目久痛 ， 卒視不明者死 ； 舌卷卵縮者死 ； 面黑直視者死 ； 面青目白者死 ； 面黃目白者死 ； 面目俱白者死 ； 面目青黑者死 ； 面青唇黑者死 ； 發如麻 ， 喜怒不調者死 ； 發眉如衝起者死 ； 面色黑 ， 脅滿 ， 不能反側者死 ； 面色蒼黑 ， 卒腫者死 ； 掌腫無紋 ， 臍腫出 ， 囊莖俱腫者死 ； 手足爪甲 ， 肉黑色者死 ； 汗出不流者死 ； 唇反 ， 人中滿者死 ； 陰陽俱絕 ， 目眶陷者死 ； 五臟內外絕 ， 神氣不守 ， 其聲嘶者死 ； 陽絕陰結 ， 精神恍惚 ， 撮空裂衣者死 ； 陰陽俱閉 ， 失音者死 ； 營衛耗散 ， 面目浮腫者死 ； 心絕肩息 ， 回盼目直者死 ； 肺絕則氣去不返 ， 口如魚口者三日死 ； 骨絕腰脊痛 ， 腎中重不可反側 ， 足膝後平者 ， 五日死 ； 腎絕大便赤澀下血 ， 耳干腳浮 ， 舌腫者六日死 ； 又足腫者九日死 ； 脾絕口冷 ， 足腫脹 ， 泄不覺者 ， 十二日死 ； 筋絕魂驚虛恐 ， 手足爪甲青 ， 呼罵不休者 ， 八九日死 ； 肝絕汗出如水 ， 恐懼不安 ， 伏臥 ， 目直面青者 ， 八日死 ， 又曰即時死 ； 胃絕齒落面黃者 ， 七日死 ， 又十日死 。