卷二 · 華佗臨症神方

二 。 。 一 · 華佗治頭痛身熱要訣
表外實 , 下內實 , 忌 :
世治外實 , 多用表劑 。 表則外虛 , 風寒得入 , 而病加劇 。 世治內實 , 多用下劑 , 下則內虛 , 腸胃氣促 , 而肢不暢 。 華先生治府吏倪尋頭痛身熱 , 則下之 , 以其外實也 。 治李延頭痛身熱 , 則汗之 , 以其內實也 。 蓋得外實忌表 , 內實忌下之秘也 。 又按內實則濕火上衝 , 猶地氣之郁 , 正待四散也 ; 外實則積垢中留 , 猶山間之水 , 正待下行也 。 其患頭痛身熱同 , 而治法異者 , 雖得之仙秘 , 實本天地之道也 。 余屢試之 , 果屢見效 。 (孫思邈注)
二 。 。 二 · 華佗治肢煩口乾要訣
汗 , 愈 ; 不汗 , 死 。
縣吏尹世 , 苦四肢煩 , 口中乾 。 不欲聞人聲 , 小便不利 。 華先生曰 :「 試作熱食 , 得汗即愈 , 不汗後三日死 。」 即作熱食 , 而汗不出 。 華先生曰 :「 臟氣已絕於內 , 當啼泣而絕 。」 已而果然 。 先生蓋有所本而云然也 。 按肢煩口乾 , 不欲聞聲 , 熱症也 。 醫者遇此症 , 決不敢曰熱食 , 多主用涼劑 。 然一用涼劑 , 使起搐搦 , 卻無啼泣之狀 , 緣先生進熱食 , 故有啼泣狀耳 。 余昔遇此症 , 常用熱表劑 , 見汗涔涔而愈 , 益信先生言之不誣 。 竊怪世之治此症者 , 不能決其愈不愈 , 死不死 。 觀於先生之治法 , 可以知所從事矣 。 (孫思邈注)
二 。 。 三 · 華佗治牙痛要訣
宜辛散 , 忌涼遏 。
世傳華先生治牙痛 : 一撮花椒水一盅 , 細辛白芷與防風 。 濃煎漱齒三更後 , 不怕牙痛風火蟲 。 實則先生之醫術 , 雖本乎仙人 , 其用藥則由己 。 如宜辛散 , 忌涼遏 , 即治百般牙痛之秘訣也 。 故知治病不必拘定湯藥 , 蓋湯藥可偽造 , 可以假託 , 且當視其病之重輕 , 人之虛實 , 時之寒燠 , 而增減之 。 故有病同藥同 , 而效與不效異 。 醫者於此 , 宜知所酌奪矣 。 (孫思邈注)
二 。 。 四 · 華佗治死胎要訣
硃砂 , 雞白 , 蜜 , 硇砂 , 當歸末等分 , 酒服 , 出 。
按 : 此係 《 普濟方 》。 考 《 魏志 》 甘陵相夫人有身六月 , 腹痛不安 , 先生視之曰 : 胎已死 。 使人手摸知所在 , 在左則男 , 在右則女 。 人云在左 , 於是為湯下之 , 果下男形 , 即愈 。 然用何湯藥 , 則末言明 , 不能無疑 。 意先生善解剖 , 固有下之之術 , 不專恃湯藥 , 特以湯藥為輔佐品乎 。 今觀此書 , 則知先生之治斯症 , 固有湯藥在也 。 因為稽考故事以實之 , 且余亦嘗用此方下胎 , 屢見奇效 , 人且視為仙方也 。 (孫思邈注)
二 。 。 五 · 華佗治矢鏃入骨要訣
刮骨 , 肉 , 骨 , 理筋 , 補筋 。
按 《 襄陽府志 》: 關羽鎮襄陽 , 與曹仁相拒 , 中流矢 , 矢鏃入骨 。 先生為之刮骨去毒 , 出血理筋 , 創果愈 。 蓋即本此二語 , 而見之於實事也 。 若治毒不敢刮 , 必致毒氣蔓延 ; 見筋不敢理 , 必致筋肉短縮 , 其害無窮 。 凡為醫者 , 宜熟悉此二語 , 勿見筋骨而膽怯 , 只求刮理得法 , 自不難立見奇效 , 而病家亦不得以須受刮理 , 而遽增惶駭也 。 (孫思邈注)
二 。 。 六 · 華佗治膝瘡要訣
己戍相投 。
凡蛇喜嗅血腥 , 故人染蛇毒或服蛇子 , 必能生蛇 , 以其遇血腥能生長也 。 犬之黃色者 , 其血腥尤甚 , 使之用力於足部 , 其血鬱悶已極 , 有直衝之性 , 蛇嗅之必出也 。 昔余見有屠狗者 , 旁有數童子圍觀之 , 忽有一童子 , 目注牆角 , 咋曰 :「 蛇來矣 。」 旋又有二童子 , 驚相告 , 謂有二蛇在屋瓦上蜿蜒來矣 。 余初不解其故 , 今讀華先生秘方 , 始知之 。 建安中 , 琅琊有居民曰劉動者 , 其女年二十許 , 左膝上忽發一瘡 , 癢而不痛 , 凡患數十日而愈 。 已而復發 , 如是經七八年 , 迎先生使治之 。 先生視之曰 : 易耳 。 當得稻糠色犬一頭 , 良馬三匹 , 以繩犬頸 。 使馳驟 , 馬前而犬後 , 馬力竭 , 輒易之 , 計馬與犬共行三十餘里 , 俟犬不能馳 , 再令人強曳之 , 使續走二十餘里 。 乃以藥飲女 , 女即安臥 , 昏不知人 , 急取犬剖腹 , 俾血如泉湧 , 以犬之近後足之前所斷之處 , 令向瘡口相距二三寸許停之 , 須臾則有若蛇者 , 蜿蜒從瘡中出 , 速以鐵錐貫蛇項 , 蛇在皮中 , 搖動良久 , 移時即不動 , 引出之長凡三尺許 , 惟有眼球而無瞳 , 又為逆鱗耳 。 乃以膏敷於瘡面 , 凡七日而愈 。 (孫思邈注)
二 。 。 七 · 華佗治濕濁上升要訣
病有不能順治 , 可逆治 。
有人苦頭眩 , 頭不得舉 , 目不得視 , 積時年許 。 先生視之 , 使悉解衣倒懸 , 令頭去地一 、 二寸 , 濡布拭身體 , 令周匝 , 候視諸脈盡出五色 。 乃令弟子數人 , 以鉞刀決脈 , 五色血盡 , 視赤血出乃下 。 以膏摩 , 被覆 , 汗出周匝 , 飲以葶藶犬血散之立愈 。 此即逆治之法也 。 (孫思邈注)
二 。 。 八 · 華佗治寒熱要訣
冷浴生大熱 。
有婦人久病經年 , 世謂寒熱交往病 。 冬日十一月中 , 先生令坐石槽中 , 以寒水汲灌之 , 云當滿百 。 始七八灌 , 戰欲死 , 灌者亦懼而欲中止 。 先生令滿數 , 至將八十灌 , 熱氣乃蒸出 , 囂囂高二 、 三尺 , 滿百灌 , 乃令燃火溫床厚覆 , 良久汗洽出 , 著粉汗糝便愈 。 按 : 冷浴有反激之力 , 初極冷 , 繼極熱 , 足以清毛管 , 出廉料 。 有經絡肌膚為寒濕所困 , 不能發汗者 , 冷浴最效 。 余體肥 , 從不服表劑 , 不適則冷浴 , 浴後輒覺肌暢神爽 , 始信仙方不欺人也 。 惟體弱者不宜冒昧行之 , 違之則有損 。 又冷浴之後 , 宜用乾布揉擦 , 斯不可不察耳 。 (孫思邈注)
二 。 。 九 · 華佗治腹痛脾腐要訣
物生於土 , 土燥物枯 , 可掘而潤之 , 據此可以治脾 。
一人病腹中半切痛 , 十餘日中 , 鬚眉墮落 , 先生視之曰 :「 此脾半腐也 , 宜刳腹 , 施以洗伐 。」 即飲以藥 , 令臥 , 破腹視脾 , 半腐壞 , 刮去惡肉 , 以膏敷創 , 飲之藥 , 百日而平復 。 (孫思邈注)
二 。 一 。· 華佗治腳病要訣
陰絡腹行 , 陽絡背行 , 緣督為治 , 支無不伸 。
一人病腳躄不能行 , 先生切脈後 , 即使解衣 , 點背數十處 , 相間一寸或五寸 , 從邪不能當 , 言灸此各七壯 , 灸創愈 , 即能行也 。 後灸愈 , 灸處夾背一寸上下行 , 端直均調 , 如引繩也 。
按 : 先生以四言為主要 , 知藥所不及 , 乃易之以灸 。 人謂灸不難 , 得穴難 。 余謂得穴非難 , 因有圖可按 , 體格部位可稽也 。 惟病之應灸與否 , 又灸從何起 , 迄何止 。 有膽有識 , 斯誠難耳 。 先生之享大名於後世也 , 即此膽與識為之基也 。 (孫思邈)
二 。 一一 · 華佗治酒毒要訣
諱疾忌醫 , 死 。
酒之發酵 , 足傷肺翼 , 害腸胃 , 惟葛花可解 。 暨瀆嚴昕與數人共候 , 先生適至 , 謂昕曰 :「 君身中佳否 ?」 昕曰 :「 無他 。」 先生曰 :「 君有疾急見於面 , 毋多飲 , 多飲則不治 。」 與以葛花粉令服之 , 昕不能信 , 復飲 , 歸行數里 , 卒頭眩墮自車 , 人扶之 , 輦回家 , 越宿死 。 (孫思邈注)
二 。 一二 · 華佗治虛損要訣
乘虛御內 , 亡 。
故督郵頓子獻得病 , 已瘥 , 詣先生 。 先生為切其脈 , 曰 :「 尚虛未得復 , 勿為勞事 。 御內即死 , 臨死當吐舌數寸 。」 其妻聞其病除 , 自百餘里來省之 , 止宿交接 , 中間三日 , 病發 , 一如先生言 。
按 : 腎水愈不足 , 相火愈妄動 , 故患虛損者 , 愈喜近女色 。 致女欲拒而不能 , 非腰痛如割 , 則黏汗如流 , 此症先生且無方 , 仙且無術 , 人其鑑之 。 (孫思邈注)
二 。 一三 · 華佗治胃管要訣
地數五 , 土求其平 , 母使木梗 。
督郵徐毅得病 , 先生往省之 , 毅謂先生曰 :「 昨使醫吏劉租針胃管訖 , 便苦咳嗽 , 欲臥不安 。」 先生曰 :「 刺不得胃管 , 誤中肝也 , 食當日減 , 五日不救 。」 果如先生言 。
按 : 人謂咳嗽從肺 , 不知肝風煽動 , 使肺不舒 , 亦足致嗽 , 所謂木刑金也 。 人謂減食由胃 , 不知肝氣下行 , 使胃作脹 , 不能進食 , 所謂木剋土也 。 人謂不眠由腎 , 不知肝為血海 , 肝病血虛 , 勢難安眠 , 所謂木耗水也 。 胃屬土 , 地屬五 , 五為地數之終 , 終而不能復始 , 故五日不救也 。 仙傳數語 , 足以當千萬部醫書 , 有如是者 。 (孫思邈注)
二 。 一四 · 華佗治嬰兒下痢要訣
先啼後痢 , 乳多冷氣 。
凡兒啼 , 哺以乳則止 。 乳寒則胃不舒 , 既入賁門 , 不能上吐 , 則為下痢 。 東陽陳叔山小男二齡 , 得疾下痢 , 常先啼 , 日以羸困 , 以問先生 。 先生曰 :「 其母懷軀 , 陽氣內養 , 乳中虛冷 , 兒得母寒故也 。 治法宜治其母 , 兒自不時愈 。」 乃與以四物女菀丸(即四物湯)十日即愈 。
按 : 四物湯為婦人要藥 , 有活血通經之功 。 佗以此法治病 , 即所云 :「 子有病治其母也 。」 凡治兒病 , 藥由母服 , 方取婦科 , 法自此始 。 (孫思邈注)
二 。 一五 · 華佗治蠆螫要訣
水性漲 , 毒自散 。
彭城夫人夜入 厠, 蠆螫其手 , 呻吟無賴 。 先生令溫湯近熱 , 漬其手中 , 卒可得寐 。 但令人數為易湯 , 不使微冷 , 達旦而愈 。
按 : 人受蜂刺或蛇毒 , 多用白礬 、 雄黃 、 香油及各種草藥敷之 , 竟不見效 , 或反腫痛 。 從未有以熱水漬之者 , 即用熱水亦不知更易 , 是以無效 。 今觀先生之法 , 簡而易 , 且奏效速 , 可知醫在通變 , 治宜對症 。 治病良藥 , 俯拾即是 。 人苦於不知其用法耳 。 (孫思邈注)
二 。 一六 · 華佗治急症要訣
不堪望 , 奚以方 。
軍吏梅平 , 因得疾除名 , 還家 。 家居廣陵 , 未至二百里 , 止親人舍 , 其曰先生適至主人許 , 主人令先生視之 。 先生一望見 , 即謂平曰 :「 君早見我 , 可不至此 , 今疾已結 , 不可為 , 趣去可得與家相見 , 抵家後尚得有五日淹留也 。」 平從之 , 果如所言 。
按 : 凡人內有病 , 必先後於外 , 故醫以望為第一要義 。 扁鵲之著名 , 即在於能望也 , 先生望平色 , 知其必死 , 雖有所本 , 亦由能決 。 今之醫士 , 不解斯義 , 徒恃切脈 , 以作指針 。 故病者將死 , 猶為定方 。 吾見亦多矣 。 噫 ! (孫思邈注)
二 。 一七 · 華佗治頭風要訣
膽若寒 , 效難見 。
昔漢郭玉嘗言 :「 貴者處尊高以臨臣 , 臣懷怖懾以承之 。 其為療也 , 有四難焉 。 自用意而不任臣 , 一難也 ; 將身不謹 , 二難也 ; 骨節不強 , 不能使藥 , 三難也 ; 好逸惡勞 , 四難也 。 針有分寸 , 時有破漏 , 重以恐懼之心 , 加以裁慎之志 , 臣意猶且不盡 , 何有於病哉 。 此其所以不愈也 。」 不知先生所得之醫經中 , 已有此言 , 故先生治曹操頭風未除 。 操曰 :「 佗能愈 。 此小人養吾病 , 欲以自重 , 然吾不殺此子 , 終當不為吾斷此根原耳 。」 操之為是言 , 殆即郭氏所謂 :「 貴者處尊高以臨臣 」 之意也 。 先生之不能根治 , 即醫經所載二語盡之矣 。 (孫思邈注)
二 。 一八 · 華佗治血鬱要訣
黑血聚 , 盛怒愈 。
按 : 血鬱於上焦 , 非可剖而出之 , 惟盛怒則肝之鼓動力足 , 郁自散 。 上行則吐 , 勢所必然 。 先生嘗本此以治郡守病 , 以為使之盛怒則瘥 , 乃多受其貨而不加功 。 無何 , 棄去 , 又遺書辱詈之 。 郡守果大怒 , 令人追殺之 , 不及 。 因瞋恚 , 吐黑血數升而愈 。 (孫思邈注)
二 。 一九 · 華佗治病篤要訣
說明壽夭而復治 , 則不怨冤死 。
醫者遇病 , 宜先審其人之將死與否 , 若貿然定方與藥 , 藥縱無害 , 及死則必歸咎於醫者 , 雖百喙其難辭也 。 故欲攻醫 , 宜先精相 。 相者何 , 望之義也 。 先生遇病者 , 先能知其人之壽夭 , 此非得自仙傳 , 乃緣臨症多使然耳 。 嘗有疾者詣先生求治 , 先生曰 :「 君病根既深 , 宜剖臟腑 , 治之當愈 。 然君壽不過十年 , 病不能相殺也 。」 疾者不堪其苦 , 必欲除之 , 先生乃施破術 , 應時愈 。 十年後竟亡 。 (孫思邈注)
二 。 二 。· 華佗治咽塞要訣
中有所壅 , 吐為便 。 醫法有不宜明言而奏效甚速者 。
仲景治傷寒 , 以升吐為第一義 。 先生得醫經 , 亦曾及此 。 先生嘗行道中 , 見有咽塞者 , 因語之曰 :「 曏者道隅 , 有鬻餅人 , 萍薺甚酸 , 可取二升飲之 , 病自當去 。」 其人如先生言 , 立吐一蛇 , 乃懸於車而候先生 。 時先生小兒 , 戲於門中 , 逆見自相謂曰 :「 客車旁懸有物 , 必系逢我翁也 。」 及客進顧 , 視壁北懸蛇以十數 , 乃知其奇 。
按 : 先生治此症 , 精且玄矣 。 知其腹中有蛇 , 未嘗明言 , 恐其懼耳 。 懼則蛇亦畏縮 , 不肯隨吐而出 。 醫家有以後患 , 詳告病者 , 致其人不敢服藥 , 令病加劇者 , 觀於先生之治腹蛇 , 可以知所取法矣 。 (孫思邈注)
二 。 二一 · 華佗治內疽要訣
生腥化蟲 , 雖出有伏 。
按 : 以魚腥雜碎和糖與粉 , 埋土中 , 經宿成蟲如蚯蚓 , 畜雞者恆以此飼雞 , 較他蟲速且繁 。 蓋天道本先生不已 , 以生物求生物 , 誠不生而自生也 。 廣陵太守陳登 , 忽患胸中煩懣 , 面赤不食 , 先生脈之曰 :「 使君胃中有蟲 , 欲成內疽 , 腥物所為也 。」 即作湯二升服之 , 至再 , 有頃即大嘔 , 中有小蟲頭赤而能動 , 其半尚為魚膾 , 所苦即愈 。 先生曰 :「 此病後三期當發 , 因其中尚有遺種 , 種難盡絕也 。 遇良醫可救 。」 及期疾動 , 佗適他往 , 登遂死 。 (孫思邈注)
二 。 二二 · 華佗治欲產不通要訣
產以血為主 , 使血乏者難 , 宜助 。
李將軍妻病 , 延先生使視之 。 先生曰 :「 傷身而胎未去 。」 將軍言頃實傷身 , 胎已去矣 。 先生曰 :「 案脈胎未去也 。」 將軍不謂然 , 越日稍瘥 。 三月後復動 , 更召先生 , 先生曰 :「 脈象如前 , 系雙胎 。 先下者耗血多 , 故後兒不得出 , 胎既死 , 血脈不復歸 , 必干附於母脊 。」 乃為施針 , 並令進湯 , 果下死胎 , 且人形已具 , 色已黑矣 。 (孫思邈注)
二 。 二三 · 華佗治咳嗽要訣
表裡相應 , 二九復生 。 膿能化毒 , 不吐腸瘟 。
軍吏李成苦咳 , 晝夜不寧 , 先生診為腸癰 , 與以散二劑 , 令服 , 即吐膿血二升余 , 病尋愈 。 先生謂之曰 :「 後十八年 , 疾當復發 , 若不得藥 , 不治 。」 復分散與之 , 令寶藏 。 其後五 、 六歲 , 有里人所患 , 適與成同 , 詣成乞藥甚殷 , 成憫而與之 。 乃知如譙 , 詣先生更乞 , 適值見收 , 意不忍言 。 後十八年 , 成復發 , 竟以無藥死 。
按 : 肺與大腸相表裡 , 肺疾則大腸之力不足 , 故便不暢 , 或便後失力 , 上無感 , 下不應也 。 若大腸過疾 , 則肺之鼓動力受阻 , 故氣常不舒 , 或增咳嗽 。 幹不強 , 枝亦弱也 。 先生治咳嗽 , 而用吐劑 , 知其化膿毒 , 侵於腠理耳 。 視若甚奇 , 實則無奇也 。 (孫思邈注)
二 。 二四 · 華佗治血脈諸病要訣
身能活脈 , 何需藥石 。
按 : 先生嘗語其門人吳普曰 :「 人體欲得勞動 , 第不當極 。 動搖則穀氣則銷 , 血脈流通 , 疾不得生 。 所謂流水不腐 , 戶樞不蠹也 。 故古之為導引者 , 熊頸鴟顧 , 引挽腰體 , 動諸關節 , 以求不老 。 吾有一術 , 名五禽之戲 : 一曰虎 , 二曰鹿 , 三曰熊 , 四曰猿 , 五曰鳥 , 亦以除疾 , 兼利蹄足 , 以當導引 。 體有不舒 , 起作禽戲 , 怡而汗出 , 因以著粉 , 體自輕便 , 而嗜食 。」 普遵行之 , 行年九十 , 耳目聰明 , 齒牙完堅 。 佗之斯術 , 蓋即得自仙傳也 。 (孫思邈注)
二 。 二五 · 華佗治腹背諸疾要訣
藥不及 , 針可入 , 中肯綮 , 深奚弊 。
世傳涪翁善針 , 著有 《 針經 》, 其弟子程高尋求積年 , 翁乃授之 。 郭玉師事程高 , 亦以針名 。 惟醫貴人 , 輒或不愈 。 和帝問其故 。 對曰 :「 腠理至微 , 隨氣用巧 , 針石之間 , 毫芒即乘 , 神存於心手之間 , 可得解而不可得言也 。」 又曰 :「 針有分寸 , 時有破漏 , 是可見用針之難矣 。」 不知先生得仙授 , 亦精於此 。 其徒彭城樊阿 , 亦善針術 。 凡醫皆言 , 背及胸臟之間 , 不可妄針 , 針入不得過四分 , 而阿針背入一 、 二寸 , 胸臟深乃至五 、 六寸 , 而病皆療 。 是可見先生之針術 , 得之仙授 , 視涪翁等尤勝也 。 (孫思邈注)
二 。 二六 · 華佗治臟腑癰瘍要訣
藥用麻沸 , 臟腑可割 , 既斷既截 , 不難縫合 。
按 : 癰瘍髮結於臟腑之內 , 雖針藥亦無所用之 。 先生治斯類險症 , 常先令服麻沸散 , 既昏罔覺 , 因刳破腹背 , 抽割聚集 。 若在腸胃 , 則斷截湔洗 , 除去疾穢 , 已而縫合 , 五六日而創合 , 月餘而平復矣 。 (孫思邈注)
二 。 二七 · 華佗治精神衰頹要訣
御婦人 , 得長生 ; 服麻術 , 亦仙佗 。
襟同御 , 抵禦婦人 , 即握固不泄 , 遠精補腦之術也 。《 列仙傳 》 曰 :「 容成公者 , 能善補道之 , 取精於玄牝(即服丹鉛也) , 其要穀神(即腎臟之元神)不死 , 守生養氣者也 。」 故世言御婦人術者 , 多推容成公為始祖 。 其實此術非創自容成公 , 乃創自先生 。 先生持假名於容成耳 。
按 : 後漢時有冷壽光者 , 與華先生同時 , 常師事先生 , 得先生秘授御婦人術 。 壽光年可百五六十歲 , 當屈頸⿱亡掌息 , 鬚髮盡白 。 而色理如三四十歲 。 同時又有女生者 , 長樂人 , 初餌胡麻及術 , 絕谷八十餘年 , 日少狀 , 色若穠桃 , 日能行三百里 , 走及獐鹿 。 常採藥入嵩高山 , 見女子自言為三天太上侍官 , 以五嶽真形與之 , 並授以施行法 。 女生道成 , 一旦與知交故友別 , 云入華山 , 去五十年 , 先時相識時 , 逢女生華山廟前 , 乘白鹿從玉女三十人 , 並令謝其鄉里故人也 。
二 。 二八 · 華佗治發白要訣
服地節 , 頭不白 。
樊阿從先生求方 , 可服食益於人者 。 先生授以漆葉青面散 。 漆葉屑一斗 , 青面十四兩 。 以是為率 , 云久服 , 去三蟲 , 利五臟 , 輕體 , 使人頭不白 。 阿從之 , 壽百餘歲 。
按 : 漆葉或謂之漆樹之葉 , 郁脂膏 , 或謂即黃耆 , 大補氣 。 青面一名地節 , 又名黃芝 , 即今熟地 , 主理五臟 , 益精氣 。 昔有遊山者 , 見仙家常服此 , 因以語先生 , 試之良效 。 即以語阿 , 阿初秘之 , 旋因酒醉泄於人 , 其方遂流傳於後世云 。