卷二十二

華佗注倉公傳（附）
二二 。 。 一 · 疽
齊侍御史成 ， 自言病頭痛 ， 臣意診其脈 。 告曰 ：「 君之病惡 ， 不可言也 。」 即出 ， 獨告成弟昌曰 ：「 此病疽也 ， 內發於腸胃之間 ， 後五日當癰腫 ， 後八日嘔膿死 ， 成之病 ， 得之飲酒且內 。」 成即如期死 。
成既疽發於腸胃 ， 正可剖而洗之 ， 不待其癰腫而嘔膿也 。 雖熱上熏陽明 ， 爛流絡 ， 至於頭痛 ， 亦豈無藥 ？ 況其時疽尚未成 ， 癰尚未發 ， 去其爛菌 ， 自無後患 。 惜乎成之不遇也 。 （華佗注）
二二 。 。 二 · 氣隔
齊王中子諸嬰兒小子病 ， 召臣意診 ， 切其脈 ， 告曰 ：「 氣隔病 ， 病使人煩懣 ， 食不下 ， 時嘔沫 ， 病得之少憂 ， 數乞食飲 。」 臣意即為之作下氣湯以飲之 。 一日氣下 ， 二日能食 ， 三日即病愈 。
此病主在心 ， 周身熱 ， 宜養心 ， 不得專下氣 。 下氣雖效 ， 強制力耳 。 意之言曰 ：「 煩懣食不下 ， 則絡脈有過 ， 絡脈有過 ， 則血上出 ， 血上出者死 ， 此悲心所生也 。」 既知心病而治氣 ， 未免自相矛盾 ， 且不懼其強制之後而有反抗力乎 ？ 世以香散下降治肝氣 ， 終至愈發劇 ， 亦猶此耳 。 （華佗注）
二二 。 。 三 · 湧疝
齊郎中令循病 ， 眾醫皆以為蹶中而刺之 。 臣意診之 ， 曰 ：「 湧疝也 ， 令人不得前後溲 。」 循曰 ：「 不得前後溲三日矣 。」 臣意飲以火齊湯 ， 一飲得前溲 ， 再飲大溲 ， 三飲而疾愈 。
意之言曰 ：「 右口脈大而數 ， 數者中下熱而湧 。」 既知其熱 ， 投以火齊湯 ， 以熱攻熱雖得法 ， 若熱加增 ， 由中下而上湧將奈如 ？ 其得溲也 ， 亦幸矣哉 ！ （華佗注）
二二 。 。 四 · 熱病氣
齊中御府長信 ， 冬時為王使於楚 。 至莒縣陽周水 ， 而莒橋梁頗壞 ， 信則攬車轅 ， 未欲渡也 ， 馬驚 ， 即墮信身入水中幾死 。 吏即來救信 ， 出之水中 ， 衣盡濡 ， 有間而身寒 ， 已熱如火 。 至今暑汗不可以見寒 。 臣意即為之液湯火齊逐熱 ， 一飲汗盡 ， 再飲熱去 ， 三飲病已 ！
此水氣入腠理 ， 針天柱骨可愈 。 意不用針而用湯 ， 幸汗出 ， 否則必成紫雲瘋 。 若謂失治一時 ， 即轉為寒熱 。 殆漠視耳 。 若依脈法 ： "熱病陰陽交者死 。 "則信萬不致此 ， 因信汗 ， 肌能排泄水氣 ， 伏寒不致內陷也 。 （華佗注）
二二 。 。 五 · 風癉客脬
此難於大小便 ， 溺赤 。 臣意飲以火齊湯 ， 一飲即前後溲 ， 再飲病已 ， 溺如故 。
意之言曰 ：「 脈大而躁 ， 大者膀胱氣也 ， 躁者中有熱而溺赤 。」 又切其太陰之口 ：「 濕熱 ， 風氣也 。」 予嘗以白蝴蝶花根煎湯飲見效 。 考意火齊湯 ， 用附子 、 肉桂 、 大戟 、 大黃 、 漢防己 、 車前子 、 防風 ， 此豈可常用 ， 意何恃為絕技也哉 ？ （吳普注）
二二 。 。 六 · 肺消癉（即肺氣熱）
山跗病 ， 得之盛怒 ， 而以接內 。 所以知山跗之病者 ， 臣意切其脈 ， 肺氣熱也 。 齊太醫先診山跗病 ， 灸其足少陽脈口 ， 而飲之半夏丸 ， 病者即泄注 ， 腹中虛 。 又灸其少陰脈 ， 是壞肝剛極深 ， 如是重損病者氣 ； 以故加寒熱 ， 所以後三日而狂者 。 肝一絡連屬 ， 結絡乳下陽明 ， 故絡絕 。 開陽明脈 ， 陽明脈傷 ， 即當狂走 。 後五日死者 ， 肝與心相去五分 ， 故曰五日盡 ， 盡即死矣 。
按 ： 此先病肝 ， 後痰肺 ， 繼之以灸 ， 夏飲半夏燥烈品 。 然苟大補元氣 ， 如漆葉青䴴散 ， 非不可治 。 第須久服 ， 緩不濟急耳 。 （樊阿注）
二二 。 。 七 · 積瘕
瘕與症異 ， 症堅而瘕軟 ， 症以血為之 ， 瘕以氣為之也 。 齊中尉潘滿如病 ， 少腹痛 ， 臣意切其脈 ， 深小弱 ， 其卒然浮合也 ， 是脾氣也 。 右脈口氣至緊小 ， 見瘕氣也 ， 後溲血死 。
按 ： 此若經吾師治 ， 必不令其瘕之自潰溲血而死 。 意蓋僅能診脈決死生 ， 而決不能治病也 。 脾去而人不致死 ， 瘕破而肉不致痛 ， 此理彼猶未知耳 。 （樊阿注）
二二 。 。 八 · 迴風（又名內風 ， 俗名酒膈）
陽虛侯相趙章 ， 病得之酒 。 眾醫皆以為寒中 ， 臣意診其脈 ， 曰 ：「 迴風 。」 迴風者 ， 飲食下嗌而輒出不留 ， 法曰 ：「 五日死 。」 而後十日乃死 。 因其人嗜粥 ， 中臟實 ， 故過期 。 師言 ：「 安穀者過期 ， 不安穀者不及期 。」
按 ： 此若翻胃 ， 可用桑榾柮（即桑枝拳曲處）煎湯服 ， 或服葛花 。 若吾則以針刺胸背 ， 散其酒氣 ， 內風自平 。 （樊阿注）
二二 。 。 九 · 風蹶
濟北王病 ， 得之汗出伏地 。 臣意切其脈時 ， 風氣也 。 陽氣盡行而陰氣入 ， 陰氣入張 ， 則寒氣上而熱氣下 ， 故胸滿 。 即為藥酒 ， 盡三石 ， 病已 。
藥酒盡三石 ， 阿信用之堅 。 如不飲酒 ， 則此風終不愈矣 。 可知醫雖良 ， 須病者服從耳 。 或實有可治之質耳 。 （樊阿注） 。
二二 。 。 九 · 氣疝
齊北宮司空命婦 ， 疝氣客膀胱 ， 雖於前後溲而溺赤 ， 病見寒氣則遺溺 。 眾醫皆以為風入中 ， 病主在肺 ， 刺其足少陽脈 。 臣意謂腹之所以腫者 ， 厥陰之絡結小腹也 。 厥陰有過則脈結動 ， 動則腹腫 ， 臣意即灸其厥陰之脈 。 左右各一所 ， 即不遺溺而溲清 ， 小腹痛止 。 即更為火齊湯以飲之 ， 三日而疝氣散 ， 即愈 。
按 ： 意治病 ， 純用火齊湯 ， 所謂得意佳作也 。 不知此病之愈 ， 得力在灸 ， 以厥陰病 ， 灸厥陰脈 ， 一灸而絡舒 。 吾之攻灸 ， 有鑑於斯 。 （樊阿注）
二二 。 一一 · 熱蹶
濟北王阿母 ， 自言足熱而懣 。 臣意告曰 ：「 熱蹶也 。」 則刺其足心各三所（即三壯也） 。 按之無出血 ， 病旋已 。 病得之飲酒大醉也 。
大醉者 ， 至於四肢發瘋斑 ， 或腹下膿瘡累累 。 若用瀉劑 ， 中氣愈虛 ， 長熱不退 。 刺其足心 ， 以泄內熱 ， 誠捷訣也 。 予願師事之 。 （樊阿注）
二二 。 一二 · 嘔血
濟北王女子豎 ， 奉劍從王之 厠。 王去 ， 豎後 ， 王令人召之 ， 即僕於 厠， 嘔血死 。 病得之流汗 ， 流汗者同法 。 （法當春嘔血死也）病內重 ， 毛髮色澤 、 脈不衰 。
脾可割可補 ， 故脾雖傷而毛髮色澤脈不衰 。 惟大忌嘔血 ， 大忌流汗 。 醫遇此症 ， 貿然進藥者多矣 。 吾願舉是以曉之 。 （樊阿注）
二二 。 一三 · 齲齒（一名蛀齒 ， 缺朽也）
齊中大夫病齲齒 。 臣意灸其左陽明脈 ， 即為苦參湯 ， 日漱三升 ， 出入五 、 六日 ， 病已 。 得之風及臥開口 ， 食而不漱 。
食後宜漱口 ， 為保齒秘訣 。 況臥時受風 ， 風將內襲 ， 即醒而咀嚼 ， 使風聚而不散 ， 齒故先病 ， 至於缺朽 。 苦參子澀斂 ， 漱之用風解而齒固 ， 此牙科丹方之一也 。
二二 。 一四 · 通乳
菑川王美人 ， 懷子而不乳 。 召臣意 ， 臣意往 。 飲以莨碭藥一撮 ， 以酒飲之 ， 旋乳 。 臣意復診其脈而脈躁 ， 躁者有餘病 ， 即飲以硝石（芒硝 、 石膏） ， 一劑出（便也）血 ， 血如豆 ， 比五六枚 ， （莨碭今無買 ， 可用穿甲代之） 。
腸胃內燥 ， 血氣不流行 ， 是以無乳 。 飲以硝石 ， 則熱降而燥潤 ， 瘀去而新生矣 。 醫生多治標而不知治本 ， 如治無乳 ， 則僅通乳而已 ， 必不顧其餘病 。 若治至出血 ， 病家且將大咎醫生 。 由是醫生多用酬方 ， 有宿疾者 ， 永不可去 。 中國醫途 ， 可見一斑矣 。 （樊阿注）
二二 。 一五 · 傷脾氣
齊丞相舍人奴 ， 病得之流汗數出 ， 灸於火而以出 ， 見大風也望之殺 。 然黃黃者土氣也 ， 土不勝木 。 當至春 ， 隔塞不通 ， 不能食飲 ， 法至夏 ， 泄血死 。 眾醫以為大蟲 ， 不知其傷脾氣也 。
醫不能望色 ， 即不能辨症 ， 自並生死不能決矣 。 若再訣治 ， 勢必加劇 。 若此症眾醫以為大蟲 ， 必投瀉藥化蟲藥無疑 ， 故成傷脾 。 否則流汗見風 ， 病在皮孔 ， 何以傷及脾氣哉 ？ 且傷脾不比傷肺傷肝 ， 況當能食 ， 治之尤易 。 乃知其病而無方 ， 則亦何貴乎有名醫 。 不惟舍人不幸 ， 當時病者亦皆不幸也 。 （樊阿注）
二二 。 一六 · 蹶上為重
菑川王病 ， 得之沐發未乾而臥 ， 蹶上為重 ， 頭痛身熱 ， 使人煩懣 。 臣意即以寒水拊其頭 ， 刺足陽明脈 ， 左右各三所 ， 痛漸已 。
寒水有反激力足以使熱從上出 。 針刺有溫瀉力 ， 足以使風從下泄 。 下泄則心懣除 ， 上出則頭痛止 ， 不用湯藥 ， 蓋亦可治病也 。 （樊阿注）
二二 。 一七 · 腰脊痛
宋建弄石不能起 ， 即復置之 ， 暮腰脊痛 ， 不得溺 。 臣意見其色 ， 太陽色干 ， 腎部上及腰以下 ， 枯四分所 ， 故以往四五日 ， 知其發也 。 臣意即為柔湯服之 ， 十八日所而痛愈 。 又曰 ： 不亟治 ， 痛即入濡腎 ， 及其未舍（居也）五臟 ， 急治之 。 病方今客濡腎（即腎外膜濡濕處也） ， 此所謂腎痹也 。
柔湯即陽和湯 ， 流暢血脈 ， 化滯去瘀 ， 此湯肆中人皆知 ， 何經十八日始愈 ？ 因陽數止於九 ， 九九相生 ， 則陽復矣 。 吾謂吾師有膽 ， 倉公有識 。 （樊阿注）
二二 。 一八 · 月事不下
濟北王侍者韓女病 ， 腰背痛寒熱 。 眾醫皆以為寒熱也 ， 診其脈時切之腎脈也 ， 澀而不屬 ， 故月事不下 。 肝脈弦 ， 出左口 ， 此由欲男子而不可得也 。 即竄以藥 ， 旋下痛已 。
吾師有四物女宛丸 ， 專治女病 。 意藥當不外此 。 可笑眾醫以此症為寒熱 ， 吾不知其用常山 、 柴胡 、 草果仁乎 ？ 抑同鱉甲 、 龜膠乎 ？ （樊阿注）
二二 。 一九 · 蟯瘕
臨菑汜里女子薄吾 ， 病蟯瘕 。 蟯瘕為病 ， 腹大 ， 上膚黃粗 ， 循之慼慼然（動貌） 。 臣意飲以芫花一撮 ， 即出蟯可數升 ， 病已 ， 三十日如故 。 病蟯得之於寒濕 ， 寒濕氣宛篤不發 。 化為蟲 ， 其色澤者 ， 中臟無邪氣及重病也 。
凡寒濕雖居陰 ， 亦喜外出 。 蟯成於寒濕 ， 其性亦然 。 故遇芫花引吐而大出 ， 眾醫以此病為寒熱篤 ， 當死不治 ， 可笑也夫 。 （樊阿注）
二二 。 二 。· 飽食疾走
齊淳于司馬食馬肝 ， 食飽甚 ， 見酒來 ， 即走去 ， 驅疾 ， 至舍即泄數十出 。 臣意告曰 ：「 為火齊米鬥飲之 ， 七八日而當愈 。」
飽食疾走 ， 震動腸胃失其分泌 ， 故泄數十 。 以火齊化其積滯（見上） ， 以米汁潤其穀道 ， 經七日一來復 ， 自能愈矣 。 或謂米汁可治迴風 ， 迴風之狀 ， 飲食嗌輒後之（即泄也）（見上） 。 此方勿輕視 ， 因試見效也 。 （樊阿注）
二二 。 二一 · 傷肺溲血
齊中郎破石 ， 病得之墮馬僵石上 ， 肺傷不治 。 其人嗜黍 ， 黍主肺 ， 故不及期死 。 診脈法曰 ：「 病喜養陰處者順死 ， 喜養陽處者血死 。」 其人喜自靜 ， 不躁 ， 又久安坐 ， 伏几而寐 ， 故血下泄 。
按 ： 傷肺者必吐血 ， 彼獨溲血 ， 自由靜也 。 凡病肺最難治 ， 吾師雖能割腹 ， 不能剪肺 ， 故肺傷者必不治 。 人言白芨可補肺 ， 可補癰痿之肺耳 ， 非補墮傷者也 。 倉公不以湯藥著 ， 於病理脈理獨詳耳 。 （樊阿注）
二二 。 二二 · 中熱
齊王侍醫遂（名也） ， 中熱 ， 論曰 ：「 中熱不溲者 ， 不可服五石（石性重膩 ， 服之增悶） ， 石之為藥精悍 ， 公服之不得數溲（便閉也）亟勿服 ， 色將發癰 。」 遂曰 ：「 扁鵲曰 ：『 陰石以治陰病 ， 陽石以治陽病也 。』 夫藥石者有陰陽水火之劑 ， 故中熱 ， 即為陰石柔齊治之 ； 中寒 ， 即為陽石剛齊治之 。」 意謂 ：「 扁鵲雖言若是 ， 然必審診起度量 ， 立規矩 ， 稱權衡 ， 合色脈 ， 表裡有餘不足 ， 順逆之法 ， 參其人動靜與息相應 ， 乃可以論 。」 論曰 ：「 陽疾處內 ， 陰形應外者 ， 不加悍藥及鑱石 。」 診法曰 ：「 二陰應外 ， 一陽接內者 ， 不可以剛藥 。 剛藥入則動陽 ， 陰病益衰 ， 陽邪益著 ， 邪氣流行為重困 ， 於愈忿發為疽 。」 意告之後 ， 百餘日 ， 果為疽 ， 髮乳上 ， 入缺盆死 。
此請用藥石者鑑 。 （樊阿注）
二二 。 二三 · 脅下大如覆杯
陽虛候 ， 時（名也）病得之內 ， 眾醫皆以為蹶 。 臣意診脈以為痹 。 根在右脅下大如覆杯 ， 令人喘逆氣 ， 不能食 。 臣意即以火齊粥 ， 且飲六日 ， 氣下 ， 即令更服丸藥 。 出入六日 ， 病已 。
予治一人腹下堅痞 ， 大如覆杯 ， 不痛腫 ， 惟氣逆 ， 病得之暮年納妾 。 投以黃耆 、 熟地 、 黨參 ， 氣下痞消即此類也 。 （樊阿注）
二二 。 二四 · 沓風
成開方病 ， 得之數飲酒以見大風氣 ， 苦沓風三歲 ， 四肢不能自開 ， 使人喑 ， 喑即死 。
酒後受大風 ， 漸入於內 ， 發熱口燥 ， 至四肢不能用 ， 經絡病矣 。 至於失音 ， 肺氣絕矣 。 酒有發酵力 ， 最傷腦與肺 ， 觀此沓風 ， 當知所戒 。 （樊阿注）
二二 。 二五 · 牡疝
項處病牡疝 ， 牡疝在膈下 ， 上連肺 ， 病得之內（即上腹下堅痞大如覆杯是也） 。 臣意謂之 ：「 慎毋為勞力事 ， 為勞力事則必嘔血死 。」 處後蹴踘 ， 腰蹶寒 ， 汗出多即嘔血死 。
牡疝之成 ， 由腎氣虛 ， 勞力則汗出 ， 肺氣不能制 ， 因嘔血 。 凡成橫痃者 ， 亦牡疝之類也 。 第地位較牡疝又為下耳 。 戒之在色 ， 人何忽諸 。 （樊阿注）
二二 。 二六 · 喘
文王病喘 ， 頭痛 ， 目不明 。 臣意心論之 ： 以為非病也 ， 以為肥而蓄精 ， 身體不得搖 ， 骨肉不相任 ， 故喘 。 不當醫治 。 脈法曰 ：「 年二十 ， 脈氣當趨 ； 年三十 ， 當疾步 ； 年四十 ， 當安坐 ； 年五十 ， 當安臥 ； 年六十以上氣當大董 。」 文王年未滿二十 ， 方脈氣之趨也而徐之 。 不應天道四時 。 後聞醫灸之 ， 即篤 。 此論病之過也 。 臣意論之 ： 以為神氣爭而邪氣入 ， 非年少所能復之也 ， 以故死 。 所謂氣者 ， 當調飲食 ， 擇宴日 ， 車步廣志 ， 以適筋骨肉血脈 ， 以瀉氣 。 故年二十 ， 是謂 「 易𧵍 。」 法不當砭灸 ， 砭灸至氣逐 。
頭痛目不明 ， 濕重可知 ， 陰虛亦可知 。 濕重之人 ， 大可砭灸 ， 惟陰虛則不可灸 ， 況又病喘 ， 灸固不宜 。 若以年齡拘 ， 則世有下胎而灸 ， 嬰得不免者 ， 將何說哉 ？ （樊阿注）