卷之一

立科大概

夫男女者 ， 均稟天地之氣以生 。 有生之後 ， 男則氣血俱足 ， 女則氣有餘而血不足也 。 至於受病 ， 外感內傷之證 ， 未嘗不同 ， 但女則別有調經 、 胎前 、 產後之治 ， 此所以更立一科也 。 調經專以理氣補心脾為主 ； 胎前專以清熱補脾為主 ； 產後專以大補氣血兼行滯為主 。 此婦人科調治之大略云 。

濟陰通玄賦

概論八條 。

陰陽異質 ， 男女殊科 ， 特立專門之證治 ， 以救在室之沉疴 。 因其血之虧也 ， 故調之必使流通 ； 因其氣之盈也 ， 故抑之不使郁遏 。 體本嬌柔 ， 性最偏頗 。 肥白者多痰 ， 瘦黑者多火 。 胃太過者氣結 ， 養不足者血涸 。 專寵愛者 ， 治合異乎孤冷 ； 飫膏粱者 ， 療莫同於藜藿 。 月事時下兮 ， 如潮汐之應期 ； 血海常滿兮 ， 似江漢之流波 ； 謂之無病 ， 可以勿藥 。 或不及期而先來兮 ， 氣有餘而血易虧 ； 或過期而後來兮 ， 氣不足而血本弱 。 花氣淡淡兮 ， 由血室之水虛 ； 桃浪紫色兮 ， 被胞戶之火灼 。 經未行而腹痛兮 ， 氣滯血澀而可調 ； 經已行而腹痛兮 ， 和氣養血而勿錯 。 或一月再行兮 ， 邪火迫而氣血不藏 ； 或數月而一行兮 ， 元氣虧而生化不多 。 皆是損真之證 ， 貴在調理之和 。 滿而不泄兮 ， 為經閉 、 為血枯 、 為癥瘕 ； 泄而不滿兮 ， 為崩中 、 為帶下 、 為漏濁 。 常滿者惡其中滿 ， 常泄者慮其氣脫 。 脈惟喜於芤澀 ， 診切忌乎洪數 。 或隱忍而病盛兮 ， 愚婦自速其亡 ； 妄攻補而病增兮 ， 庸醫反助其虐 。

經候既調 ， 男女可合 ， 不出三日之期 ， 宜盡應候之媾 。 乾闢坤闔 ， 陽唱陰和 。 滴秋露於花枝兮 ， 玉粒可結 ； 鼓春風於桃浪兮 ， 金鱗自躍 。 陰包陽兮 ， 則丹桂發芽 ； 陽包陰兮 ， 則紅蓮吐萼 。 天地之大義 ， 生民之本始 ， 勿謂芻蕘之言 ， 漫作詼諧之謔 。

震風之喜有徵 ， 妊娠之脈必確 。 尺數關滑而寸盛 ， 陽搏陰別而雀躍 。 精神雖倦兮 ， 桃腮更妍 ； 飲食粗惡兮 ， 天癸不落 。 無妨惡阻之害 ， 所慎漏胎之濁 。 熱常要清 ， 脾不可弱 。 熱不清兮而胎動不安 ， 脾若虛兮而胎危易墮 。 惟以安胎為本 ， 其餘雜證為末 。 斯先哲之格言 ， 宜後人之守約 。

子懸急痛而勿疑 ， 子癇卒倒而可愕 ， 子滿胎肥而氣壅 ， 子瘧脾虛而氣弱 。 子煩子淋兮 ， 胎熱所為 ； 子腫子氣兮 ， 胎水所作 。 子嗽子痢兮 ， 病轉劇而胎損 ； 傷寒傷食兮 ， 痰若多而成惡 。 常慘常笑兮 ， 肺氣結而非祟 ； 暴啞不語兮 ， 心血虛而勿藥 。 胎若肥而瘦胎速進 ， 脈怕微而診脈休錯 。

懷胎之後禁忌不可少犯 ， 臨產之前戒慎乃為要約 。 預備藥物 ， 審擇穩婆 。 禁譁去疑兮 ， 恐產母之心動 ； 居安守靜兮 ， 令產母之氣和 。 兒身未轉兮 ， 坐草不宜太早 ； 胞漿既破兮 ， 使力未可太過 。 或逆或橫兮 ， 在穩婆之妙手 ； 若遲若留兮 ， 系催生之聖藥 。

醫藥之系非輕 ， 母子之命所託 ， 差之毫釐 ， 甚於水火 。 胎衣未下兮 ， 取之有道 ； 惡露未盡兮 ， 去之勿過 。 血迷血暈兮 ， 死生存乎呼吸 ； 血脹血痛兮 ， 攻擊戒乎揮霍 。 但以補虛為主 ， 莫因他病而訛 。 藥喜甘溫兮 ， 切忌苦寒 ； 脈宜和緩兮 ， 最嫌洪數 。

惡阻各歸於臟腑 ， 諸病若似於障魔 。 頭旋而常見黑花兮 ， 乙木之病 ： 聲啞而乍見鬼神兮 ， 丁火之疴 。 臍下痛而或淋或秘兮 ， 溝瀆塞於汙淤 ； 腹中痛而或脹或腫兮 ， 倉廩積乎陳莝 。 息逆而喘嗽不寧兮 ， 因犯素天之氣 ； 腰疼而俯仰不利兮 ， 乃沖元海之波 。 煩熱兮 ， 責其血去而陰虛 ； 羸怯兮 ， 知其蓐勞而氣弱 。 能詳察夫證候 ， 斯可議乎方藥 。

經候不調兮 ， 烏雞可投 ； 天癸或阻兮 ， 蒼莎宜托 。 地黃補腎兼行 ， 參朮養脾莫卻 。 三補涼血兮 ， 專治崩中之藥 ； 補中暖宮兮 ， 能固帶下之脫 。 安胎胡連兮 ， 在妊娠為最宜 ； 瘦胎達生兮 ， 視形證而休錯 。 黑神去惡露而可取胎衣 ， 十全補虛羸而能除陰火 。 臨病審證兮 ， 請觀設問之辭 ； 舉一該百兮 ， 勿訝立言之約 。 吐露靈府之珠璣 ， 掣開醫門之鎖鑰 。

調經章

（概論五條）

謹按經云 ： 女子二七而天癸至 ， 衝任滿盛 ， 月事以時下 ， 乃有子 。 故得其常候者為無病 ， 不可妄投調經之劑 。 苟或不及期而經先行者 ， 或過期而經後行者 ， 或一月而經再行者 ， 或數月而經一行者 ， 或經閉不行者 ， 或崩者 ， 或漏下者 ， 此皆失其常候 ， 不可不調也 。 大抵調治之法 ， 熱則清之 ， 冷則溫之 ， 虛則補之 ， 滯則行之 ， 滑則固之 ， 下陷則舉之 ， 對證施治 ， 以平為期 。 如芩連梔柏 ， 清經之藥也 ； 丁桂姜附 ， 溫經之藥也 ； 參朮歸茯 ， 補虛之藥也 ； 川芎香附 、 青皮玄胡 ， 行滯之藥也 ； 牡蠣赤石脂 、 棕櫚炭側柏葉 ， 固精之藥也 ； 升麻柴胡 、 荊芥白芷 ， 升舉之藥也 。 隨其證而用之 ， 鮮有不效者矣 。

婦人經候不調有三 ： 一曰脾虛 ， 二曰衝任損傷 ， 三曰脂痰凝塞 。 治病之工 ， 不可不審 。

脾胃虛弱者 ， 經曰 ： 二陽之病發心脾 ， 女子不月 。 夫二陽者 ， 陽明胃也 。 胃主受納五穀 ， 長養血氣 ， 灌溉臟腑 ， 流行經隧 ， 乃水穀之海 ， 血氣之母也 。 惟憂愁思慮則傷心 ， 心氣受傷 ， 脾氣失養 ， 鬱結不通 ， 腐化不行 ， 胃雖能受 ， 而所謂長養灌溉流行者 ， 皆失其令矣 。 故脾胃虛弱 ， 飲食減少 ， 氣日漸耗 ， 血日漸少 。 斯有血枯 、 經閉及血少 、 色淡 、 過期始行 、 數月一行之病 。

衝任損傷者 ， 經曰 ： 氣以吹之 ， 血以濡之 。 故氣行則血行 ， 氣止則血止也 。 女子之性 ， 執拗偏急 ， 忿怒妒忌 ， 以傷肝氣 。 肝為血海 ， 衝任之系 ， 衝任失守 ， 血氣妄行也 。 又褚氏曰 ： 女子血未行而強合以動其血 ， 則他日有難名之疾 。 故女未及二七天癸之期 ， 而男子強與之合 ， 或於月事適來未斷之時 ， 而男子縱欲不已 ， 衝任內傷 ， 血海不固 。 由斯二者 ， 為崩為漏 ， 有一月再行 、 不及期而行者矣 。

脂痰凝塞者 ， 蓋婦女之身 ， 內而腸胃開通 ， 無所阻塞 ， 外而經隧流利 ， 無所礙滯 ， 則血氣和暢 ， 經水應期 。 惟彼肥碩者 ， 膏脂充滿 ， 玄室之戶不開 ， 挾痰者痰涎壅滯 ， 血海之波不流 。 故有過期而經始行 ， 或數月而經一行 ， 及為濁為帶為經閉 ， 為無子之病 。

不及期而經先行

如德性溫和 ， 素無他疾者 ， 責其血盛 ， 且有熱也 。 用 ：

歸身　川芎（各七分）　赤芍　生地　知母　麥冬　地骨皮（各一錢）　甘草（五分）

水煎 ， 空心服 。

如性急躁 ， 多怒多妒者 ， 責其氣血俱熱 ， 且有郁也 。 用 ：

歸身　川芎　白芍（各一錢）　生地（七分）　條芩（炒）　黃連（炒）　香附（童便浸 ， 炒 ， 杵 ， 各一錢）　生甘草（五分）

水煎服 。

如形瘦素無他疾者 ， 責其血熱也 。 用四物加芩連湯 。 四物內用赤芍 ， 芩連俱炒各一錢 ， 甘草生五分 ， 水煎 ， 食前服 。 兼服三補丸和之 。

三補丸 專治血熱 。 用 ：

黃芩　黃連　黃柏（各炒 ， 各等分）

蜜丸 ， 白湯下 。

如形瘦素多疾且熱者 ， 責其衝任內傷也 。 用 ：

歸身　白芍　熟地　人參　知母　麥冬（各一錢）　川芎（七分）　炙草（五分）

姜三棗二引 ， 水煎 ， 食前服 。 更宜常服地黃丸 。

地黃丸 治女子衝任損傷 ， 及腎虛血枯 、 血少 、 血閉之證 。

熟地（焙 ， 八兩）　山藥（四兩）　山茱萸（去核 ， 焙 ， 四兩）　白茯（去皮 ， 三兩）　牡丹皮（去木 ， 三兩）　澤瀉（去毛 ， 三兩）

蜜為丸 ， 空心白湯下 。

如曾誤服辛熱暖宮之藥 ， 責其衝任伏火也 。 用 ：

歸身（一錢）　川芎（七分）　赤芍　生地（酒洗 ， 各一錢）　黃柏（炒）　知母　木通（去皮 ， 各一錢）　甘草（生五分）

水煎 ， 食前服 。 更服三補丸和之 。

如形肥多痰多郁者 ， 責其血虛氣熱也 。

歸身　川芎　生地（薑汁炒 ， 各七分）　陳皮（去白）　半夏（滾水泡 ， 各五分）　白茯　甘草（生各五分）　條芩（炒）　香附（童便浸 ， 炒）　黃連（炒 ， 各一錢）

姜引 ， 水煎服 。

經過期後行

如德性溫和 ， 素無疾者 ， 責其血虛少也 ， 八物湯主之 。

川芎　白芍　人參　白朮　茯苓　歸身（酒）　甘草（生 ， 各等分）　生地（酒洗）　姜（三片）　棗（三枚去核）

水煎 ， 食前服 。

如性急躁 ， 多怒多妒者 ， 責其氣逆血少 ， 八物湯加香附湯主之 。 前方加香附（童便浸炒） 、 青皮等分 ， 水煎服 。 兼常服蒼莎丸以調之 。

蒼莎丸 和中開鬱 。

蒼朮（米泔浸）　香附（童便浸一日夜 ， 各三兩）　條芩（炒 ， 一兩）

共末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 白湯下 。

如形瘦素無他疾者 ， 責其氣血俱不足也 ， 用十全大補湯主之 。 此湯治氣血兩虛 ， 脾胃不足 。

人參　黃耆（蜜）　白朮　白茯　甘草（炙）　當歸（酒洗）　川芎　白芍（酒）　生地（酒洗 ， 各一錢）　厚桂（五分）

薑棗引 ， 煎服如前 。

如形瘦食少 ， 責其脾胃衰弱 ， 氣血衰少也 ， 用異功散加當歸川芎湯主之 。 此方專補脾胃 ， 進飲食 ， 養氣血 。

人參　白朮　白茯　炙草　陳皮　歸身（酒洗）　川芎（各一錢）

薑棗引 。 兼服地黃丸 。

如肥人及飲食過多之人 ， 責其濕痰壅滯 ， 軀肢迫寒也 。 用六君子加歸芎湯主之 。

人參　白朮　茯苓　炙草　陳皮（去白）　半夏（湯泡七次）　歸身　川芎　香附（童便浸 、 炒 ， 各一錢）

姜引 。 兼服蒼莎丸 。

如素多疾者 ， 責脾胃虛損 ， 氣血失養也 。 用參朮大補丸 、 地黃丸 。 參朮大補丸即參苓白朮散加歸芎 。

人參（五錢）　白朮　白茯　陳皮　蓮肉　歸身（各七錢半）　甘草（炙 ， 三錢）　山藥（一兩）　砂仁　川芎　石菖蒲（各五錢）

共末 ， 荷葉包米煮飯為丸 。 米飲下 。

一月而經再行

如性急多怒氣者 ， 責其傷肝以動衝任之脈 ， 用四物加柴胡湯主之 。

歸身　川芎　白芍　生地　柴胡　人參　條芩　甘草（生）　黃連

煎服 。 更宜常服補陰丸 ， 以瀉衝任之火 。

補陰丸

黃柏（炒）　知母（去皮 ， 等分）

蜜丸 。 每服五十丸 。

如曾服辛熱之藥者 ， 用四物湯加黃柏知母湯及三補丸主之 。

如曾傷衝任之脈者 ， 用四物人參知母麥冬湯及地黃丸主之 。

數月而經一行

瘦人 ， 責其脾胃弱 ， 氣血虛 ， 用十全大補湯及地黃丸主之 。

肥人 ， 責其多痰兼氣血虛 ， 用六君子加蒼莎導痰丸主之 。

人參　川芎　半夏（泡 ， 各七分）　甘草（五分）　白朮　白茯　陳皮（去白）　蒼朮（米泔水浸）　歸身　香附（童便炒）　枳殼（各一錢）

蒼莎導痰丸

蒼朮（泔水浸焙）　香附（童便浸 ， 焙 ， 各二兩）　陳皮（去白）　白茯（去皮 ， 各一兩五錢）　枳殼（麩炒）　半夏（泡七次）　南星（炮 、 去皮）　炙草（各一兩）

生薑自然汁浸 ， 蒸餅為丸 ， 淡薑湯下 。

經行或前或後

悉從虛治 ， 加減八物湯主之 。

人參　白朮　茯苓　歸身　川芎　白芍（酒炒）　炙草　陳皮　丹參　香附（童便浸）　牡丹皮（各一錢）

薑棗引 。 更宜常服丸藥 。

烏雞丸 此丸專治婦人脾胃虛弱 ， 衝任損傷 ， 血氣不足 ， 經候不調 ， 以致無子者 ， 服之屢驗 。

白烏骨雄雞一隻 ， 要未鐓者 ， 先以粳米養七日 ， 勿令食蟲蟻野物 ， 吊死 ， 去毛去雜細 ， 以一斤為率 。 用 ： 生地 、 熟地 、 天冬 、 麥冬各二兩 ， 放雞肚中 ， 甜美醇酒十碗 ， 以沙罐煮爛 ， 取出 ， 再用桑柴火上焙 。 去藥 ， 更以余酒淹盡 ， 焙至焦枯 ， 研羅為末 。 再加杜仲（鹽水炒）二兩 ， 人參 、 炙草 、 肉蓯蓉（酒洗） 、 破故紙（炒） 、 小茴（炒）各一兩 ， 歸身 、 川芎 、 白朮 、 丹參 、 白茯各二兩 ， 砂仁一兩 ， 香附（醋浸三日 ， 焙）四兩 。

共研末 ， 和上末 ， 酒調麵糊為丸 。 每服五十丸 ， 空心溫酒下 ， 或米飲下 。

經期腹痛

凡經水將行 ， 腰脹腹痛者 ， 此氣滯血實也 ， 桃仁四物湯主之 。

歸尾　川芎　赤芍　丹皮　香附（醋浸）　玄胡索（各一錢）　生地　紅花（各五分）　桃仁（二十五粒）

水煎 ， 入桃泥在內傾出服 。

如瘦人責其有火 ， 加黃連 、 黃芩（炒）各一錢 。

肥人責其有痰 ， 加枳殼 、 蒼朮各一錢 。

凡經水過後腹中痛者 ， 此虛中有滯也 ， 加減八物湯主之 。

人參　白朮　茯苓　歸身　川芎　白芍　生地（各一錢）　甘草（炙）　木香（各五分）　青皮（七分）　香附（醋炒 ， 一錢）

薑棗引 。

經水多少

瘦人經水來少者 ， 責其血虛少也 ， 四物加人參湯主之 。

人參　歸身　川芎　白芍　生地　香附（童便浸 ， 炒）　炙草（各一錢）

薑棗引 。

肥人經水來少者 ， 責其痰礙經隧也 ， 用二陳加芎歸湯主之 。

陳皮　白茯　歸身　川芎　香附（童便浸炒）　枳殼（炒 ， 各一錢）　半夏（泡七次 ， 八分）　甘草（五分）　滑石（二分）

姜引 。

凡經水來太多者 ， 不問肥瘦 ， 皆屬熱也 ， 四物加芩連湯主之 。

歸身　白芍（酒洗）　知母　條芩　黃連（各一錢）　川芎　生地（各五分）　黃柏（七分）

兼服三補丸 。

經水紫色淡色

色紫者熱也 ， 四物加香附黃連湯主之 。

歸尾　川芎　赤芍　生地　香附（童便浸）　黃連（炒）　生草　牡丹皮（各一錢）

煎服 。

色淡者虛也 ， 八物湯主之 。

人參　白朮　白茯　歸身　川芎　白芍　熟地　黃耆　香附（童便浸 ， 各一錢）　炙草（五分）

薑棗引 。 更常服地黃丸 。

以上各例調經之法 ， 並宜於經候行時 ， 連進十餘服 ， 則下次經候自不愆矣 。 若丸藥 ， 則宜常久服之 ， 乃效 。

經閉不行

婦人女子 ， 經閉不行 ， 其候有三 ： 乃脾胃傷損 ， 飲食減少 ， 氣耗血枯而不行者 ， 法當補其脾胃 ， 養其氣血 ， 以待氣充血生 ， 經自行矣 。 不可妄用通經之劑 ， 則中氣益損 ， 陰血益干 ， 致成癆瘵之疾而不可救 。 所謂索千金於乞丐 ， 棰楚日加 ， 徒斃其生而已 。 一則憂愁思慮 ， 惱怒怨恨 ， 氣鬱血滯 ， 而經不行者 ， 法當開鬱氣 、 行滯血而經自行 。 苟用補劑 ， 則氣得補而益結 ， 血益凝聚 ， 致成癥瘕脹滿之疾 ， 所謂養虎自遺患也 。 一則軀肢迫寒 ， 痰涎壅滯 ， 而經不行者 ， 法當行氣導痰 ， 使經得行 。 斯謂之良工矣 。

如因脾胃傷損 ， 血枯不行者 ， 用加減補中益氣湯主之 。

人參　白朮（各二分）　炙耆　柴胡（各七分）　炙草（五分）　歸身　白芍（酒洗）　川芎　陳皮（各七分）　神麯（炒）　麥芽（炒 ， 各五分）

薑棗引 。 更宜服前參朮大補丸 、 烏雞丸 ， 以經行為度 。

如因氣鬱血閉不行者 ， 用開鬱二陳湯主之 。

陳皮　白茯苓　蒼朮　香附（童便浸）　川芎（各一錢）　半夏（泡 ， 炒）　青皮　莪朮（煨）　檳榔（各七分）　甘草　木香（各五分）

姜引 。 更宜服四制香附丸 ， 以經行為度 ， 此丸乃婦人常用之要藥也 。

四制香附丸

香附（一斤 ， 淨 ， 杵 ， 分四制 ， 酒 、 醋 、 鹽水 、 童便各浸三日 ， 焙研）　天台烏藥（八兩）

共末 ， 醋糊為丸 ， 白湯下 。

如因痰者 ， 用前蒼莎導痰丸主之 。 更服上開鬱二陳湯 ， 去莪朮 ， 加枳殼一錢 ， 服之 。

有愆期未嫁之女 ， 偏房失寵之妾 ， 寡居之婦 ， 庵院之尼 ， 欲動而不能得遂 ， 憾憤而不能得信 ， 多有經閉之疾 。 含羞強忍 ， 不欲人知 ， 致成癆瘵之病 ， 終不可救者 ， 宜用四制香附丸 、 參朮大補丸 ， 攻補兼行 ， 庶幾可瘳 。 此七情之變 ， 無以法治者也 。

有經閉不行 ， 骨蒸潮熱 ， 脈虛者 ， 增損八物柴胡湯主之 。

人參　白茯（各一錢）　炙草（五分）　歸身　白芍（酒拌炒）　生地　麥冬　知母　北柴胡

有汗加地骨皮 ， 無汗加牡丹皮各一錢 ， 淡竹葉十五皮 ， 煎服 。

凡婦人血虛有熱者 ， 皆可服之 。 如熱太甚 ， 服此不平者 ， 加黑乾薑一錢 ， 神效 。

有經閉發熱 ， 咽燥唇乾 ， 脈實者 ， 用四物涼膈散主之 。

歸身　川芎　赤芍　生地　黃芩（酒炒）　黃連（酒炒）　山梔（酒炒）　連翹　桔梗（各一錢）　生草　薄荷葉（各五分）　淡竹葉（十皮）

凡血實形盛 ， 脈有力者 ， 皆可服之 。

附 ： 石瘕

石瘕者 ， 因行經之時 ， 寒風自陰戶而入 ， 客於胞門 ， 以致經血凝聚 ， 月信不行 ， 其腹漸大 ， 如孕子狀 。 婦人壯盛者 ， 半年之後 ， 小水長而消矣 ； 若虛怯者 ， 必成腫病 。 溫經湯主之 。

歸身梢　川芎　赤芍　莪朮（煨）　人參（各一錢）　炙草（五分）　川牛膝　破故紙（炒 ， 杵）　小茴（炒 ， 各一錢）

薑棗引 。 更宜頻服香附丸 。

附 ： 腸覃

腸覃者 ， 因經行之時 ， 寒風自肛門而入 ， 客於大腸 ， 以致經血凝澀 ， 月信雖行而血卻少 ， 其腹漸大如孕子狀 ， 為胎漏狀 。 壯盛婦人半年以後 ， 氣盛而除 ， 虛怯者必成脹病 。 桂枝桃仁湯主之 。

桂枝　檳榔（各一錢五分）　白芍（酒炒）　生地（酒洗）　枳殼（麩炒 ， 各一錢）　桃仁（二十五粒）　炙草（五分）

薑棗引 ， 煎熟入桃泥 ， 去渣服 。 更宜常服四制香附丸 。

以上二證 ， 載 《 靈樞經 》 內 ， 人鮮知者 ， 女科未載焉 ， 特表而出之 。

崩漏章

崩

婦人崩中之病 ， 皆因中氣虛 ， 不能收斂其血 ， 加以積熱在裡 ， 迫血妄行 ， 故令經血暴下而成崩中 。 崩久不止 ， 遂成下漏 。 叔和 《 脈訣 》 云 ： 崩中日久為白帶 ， 漏下時多腎水枯也 。 治有三法 ， 初止血 ， 次清熱 ， 後補其虛 ， 未有不痊者也 。

凡婦人女子 ， 初得崩中暴下之病者 ， 宜用止血之劑 ， 乃急則治其標也 。 四物湯調十灰散服之 ， 以血止為度 。

十灰散

藕節　蓮蓬　艾葉　棕櫚　大小薊根　側柏　乾薑　油發　乾漆

以上十味 ， 各燒存性 ， 為灰 ， 等分 ， 和勻 ， 每服三錢 。 或用醋煮糯米粉為丸 ， 每服百丸 ， 不喜散者用之 。 血止即服清熱之劑 ， 用涼血地黃湯主之 。

生地　當歸（各一錢）　黃連　黃柏　知母　藁本　川芎　升麻（各五分）　柴胡　羌活　防風（各七分）　黃芩　炙草　細辛　荊芥穗　蔓荊子（各四分）　紅花（一分）

煎服 。 如血未盡 ， 再吞十灰丸 。

血已止 ， 裡熱已除 ， 宜用補中之劑 ， 加味補中益氣湯主之 。

炙耆　人參　白朮　陳皮　歸身　白芍（酒炒）　熟地（各一錢）　炙草　白茯　升麻　柴胡　知母　黃柏（炒 ， 各五分）

薑棗引 。 更宜早服地黃丸 ， 夕服參朮大補丸 ， 以平為期 。

漏

凡崩久成漏 ， 連年不休者 ， 此中氣下陷 ， 下元不固也 ， 宜用前加味補中益氣湯 ， 兼服鹿角霜丸主之 。

鹿角霜丸

鹿角霜　柏子仁（去殼 ， 炒）　歸身　茯神　龍骨（煅）　阿膠（蛤粉炒成珠 ， 各一兩）　川芎（七錢）　香附（醋炒 ， 二兩）　炙草（五錢）　川續斷（兩半）

共末 。 山藥五兩 ， 研作糊為丸 。 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。

附 ： 經血妄行

如經血妄行 ， 或吐血 、 或唾血 、 或口內血腥 ， 用前四物涼膈散加生韭自然汁服之 。

赤白帶下

帶下之病 ， 婦女多有之 。 赤者屬熱 ， 兼虛兼火治之 ； 白者屬濕 ， 兼虛兼痰治之 。 年久不止者 ， 以補脾胃為主 ， 兼升提 。 大抵瘦人多火 ， 肥人多痰 ， 要知此候 。

赤帶用前四物加芩連湯 ， 再加升麻 、 丹皮主之 ， 兼服三補丸 。

白帶用加味六君子湯主之 。

陳皮　半夏（泡）　蒼朮（米泔水浸）　人參（各一錢）　白朮（一錢五分）　白茯（一錢二分）　炙草（七分）　升麻　柴胡（各五分）

姜引 。 兼服蒼莎導痰丸 。

帶久不止者 ， 專以補虛為主 ， 宜服十全大補湯去地黃 ， 加陳皮 、 半夏 、 乾薑（炒） 。 更服參朮大補丸 ， 以補脾胃之虛 ， 及服補宮丸 ， 以固下元之脫 。

補宮丸

鹿角霜　白茯　白朮　白芍（酒炒）　白芷　牡蠣（煅 ， 童便淬）　山藥　龍骨（煅）　赤石脂（各等分）　乾薑（炒 ， 減半）

醋糊丸 。 空心米飲下 。

白濁 、 白淫 、 白帶辨證

婦人常有白帶 、 白濁 、 白淫之疾 ， 證既不同 ， 治亦有別 。 白帶者 ， 時常流出 ， 清冷稠黏 ， 此下元虛損證也 ， 用上帶久不止之法治之 。 白濁者 ， 隨小解而來 ， 渾濁如泔 ， 此胃中濁氣滲入膀胱也 。 加味二陳湯主之 。

陳皮　半夏（泡）　白茯　白朮　蒼朮（泔水浸）　益智仁（鹽水炒 ， 杵末 ， 各一錢）　炙草（五分）　升麻　柴胡（七分）

姜引 。

附 ： 遺白帶方

酒煮白果三升 ， 去心去膜 ， 曬乾為末 ， 每服二錢 ， 白水下 。

白淫者 ， 常在小便之後而來 ， 亦不多 ， 此男精不攝 ， 滑而自出 ， 不須治即自愈 。

溫經湯 婦人行經之時 ， 連服三劑 ， 易能成孕 。

陳皮　半夏　生地（各一錢）　歸身尾（二錢）　川芎　白芍　紅花　秦艽　烏藥（各八分）　香附（一錢半）　木通（三分）　青皮（七分）

姜引 。 水煎服 。

種子章

十二條 。

無男女 ， 乾坤或幾乎息矣 。 男女配匹 ， 所以廣嗣 ， 厥系匪輕 ， 勿謂無預於人事 。 生育者 ， 必陽道強健而不衰 ， 陰癸應候而不愆 。 陰陽交暢 ， 精血合凝 ， 而胎元易成矣 。 不然 ， 陽衰不能下應乎陰 ， 陰虧不能上從乎陽 ， 陰陽乖離 ， 是以無子 。 雖雲天命之有定 ， 抑亦人事之未盡歟 ！

故種子者 ， 男則清心寡慾 ， 以養其精 ； 女則平心定氣 ， 以養其血 ； 補之以藥餌 ， 濟之以方術 ， 是之謂人事之常盡也 。 何謂男貴清心寡慾 ？ 蓋形樂者易盈 ， 志樂者易蕩 。 富貴之人 ， 不知御神 ， 則蕩必傾 ； 不知御形 ， 則盈必虧 。 此清心寡慾 ， 為男子第一緊要也 。 何謂女貴平心定氣 ？ 蓋女子以身事人 ， 而性多躁 ； 以色悅人 ， 而情多忌 。 稍不如意 ， 即憂思怨怒矣 。 憂則氣結 ， 思則氣鬱 ， 怨則氣阻 ， 怒則氣上 。 血隨氣行 ， 氣逆血亦逆 。 此平心定氣 ， 為女子第一緊要也 。 藥餌惟何 ？ 男子宜服地黃丸 ， 以補左腎之陰 ； 加杜仲 、 蓯蓉 、 巴戟 、 補骨脂 、 沉香 ， 以補右腎之陽 。 女子宜服烏雞丸 ， 以養其氣血 ， 調其經候 ， 斯為得理 。 若彼桂 、 附 、 丹石 ， 動氣耗陽 、 損血消陰之劑 ， 一切遠之 。 何謂濟之以方術 ？ 如種子之歌 ，《 素女 》 之論是也 ， 宜博求之 。

女人無子 ， 多因經候不調 ， 藥餌之輔 ， 尤不可緩 。 若不調其經候而與之合 ， 徒用力於無用之地 。 此調經為女人種子緊要也 。

如肥盛婦人 ， 稟受甚厚 ， 及恣於酒食之人 ， 經水不調 ， 不能成胎 ， 謂之軀脂滿溢 ， 閉塞子宮 。 宜行濕燥痰 ， 用前蒼莎導痰丸 、 四制香附丸 。

如瘦怯性急之人 ， 經水不調 ， 不能成胎 ， 謂之子宮乾澀無血 ， 不能攝受精氣 。 宜涼血降火 ， 用地黃 、 三補丸調之 。

如素有濁漏帶下之人 ， 經水不調 ， 不能成胎 ， 謂之下元虛憊 ， 不能聚血受精 。 宜補虛澀脫 ， 用前烏雞丸 、 補宮丸調之 。

種子歌云 ： 三十時辰兩日半 ， 二十八九君須算 。 落紅滿地是佳期 ， 經水過時空霍亂 。 霍亂之時枉費工 ， 樹頭樹底覓殘紅 。 管教芳花能結子 ， 何愁丹桂不成叢 。 此蓋言經水未行之時 ， 血海正滿 ， 子宮未開 ， 不能受精以成其孕 。 經水既行 ， 則子宮開 ， 血海淨 ， 斯能受其精矣 。 然亦自經水初行之時 ， 計算三十個時辰 ， 足恰兩日半 ， 欲種子貴當其時 。 故一日 、 二日 、 三日與之交 ， 則多生男 ； 四日 、 五日 、 六日與之交 ， 則多生女 。 七日之後 ， 子宮復閉 ， 不必再交矣 。

婦女陰質 ， 取象於月 。 若自朔至望 ， 經水行不失其候者 ， 結胎易 ， 生子多壽 ， 以月光漸生 ， 月輪漸滿也 。 若自望至晦 ， 經水行或失其期者 ， 胎難結 ， 生子多夭 ， 如月光漸消 ， 月廓漸空也 。 此造化之理 ， 可與懵者道之耶 ？

《 素女 》 論中 ， 男有三至 ， 女有五至 。 如男至而女未至 ， 玉體才交 ， 瓊漿先吐 ， 雖能下應乎陰 ， 而陰不從也 ； 如女至而男未至 ， 則桃浪雖翻 ， 玉露無滴 ， 雖能上從乎陽 ， 而陽不應也 ， 所以無子 。 此氣至者 ， 亦有先後男女之別 。 如陽精先至 ， 陰血後參 ， 則精開裹血而成女 ； 陰血先至 ， 陽精後沖 ， 則血開裹精而成男 。 故卜書云 ： 陰包陽則桂廷添秀 ， 陽包陰則桃洞得仙 。 此之謂也 。

何謂男有三至 ？ 蓋陰痿而不舉 ， 肝氣未至也 ； 舉而不堅 ， 腎氣未至也 ； 堅而不熱 ， 心氣未至也 。 肝氣未至而強合則傷肝 ， 其精流滴而不射 ； 腎氣未至而強合則傷腎 ， 其精散漫而不黏聚 ； 心氣未至而強合則傷心 ， 其精冷而不熱 ； 此男子之所以無子 ， 貴乎清心寡慾 ， 以養肝腎心之氣也 。 何謂女有五至 ？ 蓋交感之時 ， 面赤而熱 ， 心氣至也 ； 目中涎瀝 ， 微睨視人 ， 肝氣至也 ； 嬌聲低語 ， 口鼻氣喘 ， 肺氣至也 ； 伸舌吮唇 ， 以身偎人 ， 脾氣至也 ； 玉戶開張 ， 瓊液流出 ， 腎氣至也 。 五氣皆至而與之合 ， 則情洽意美 ， 陽施陰受 ， 有子之道也 。

男女無疾 ， 交會應期 ， 三虛四忌 ， 不可不避 。 三虛者 ， 天地晦冥 ， 日月薄蝕 ， 雷電風雨 ， 晦朔弦望 ， 天之虛也 ； 地震土陷 ， 山崩水溢 ， 地之虛也 ； 憂怒悲恐 ， 醉飽勞倦 ， 人之虛也 。 犯此三虛 ， 則交而不孕 ， 孕而不育 ， 疾病且生 ， 為身之災也 。 四忌者 ： 一忌本命正沖甲子庚申 ， 滅沒休廢之日 ； 二忌大寒 、 大暑 、 大醉 、 大飽之時 ； 三忌日月星辰 、 寺觀壇廟 、 灶 厠 塚墓之處 ； 四忌觸忤惱犯 、 罵詈擊搏之事 。 犯此四忌 ， 不惟令人無子 ， 且致夭也 。

凡種子者 ， 當應候之時 ， 男服補腎益精之藥 ， 女則調其飲食 ， 淡其滋味 ， 避其寒暑 ， 至於夜半生氣乘旺之時 ， 依上三至 、 五至 、 三虛 、 四忌行之 ， 自然交而必孕 ， 孕而必成矣 。