卷之三

產後章
產後專以補虛為主 ， 其有他疾 ， 以末冶之 。 今並催生之法 ， 設為問答 ， 以盡病源 ， 以著治法 。 臨產之工 ， 庶有所憑 ， 司命之寄 ， 亦可無負 。
難產
問 ： 難產者何也 ？ 曰 ： 前章已備矣 。 多因產母倉皇 ， 坐草太早 ， 或胞漿雖破 ， 兒身未轉 ， 或轉未順 ， 被母用力努貢 ， 以致足先來者 ， 謂之逆產 ； 手先來者 ， 謂之橫產 ； 或漏其肩與耳與額者 ， 謂之側產 ； 或被臍帶纏絆 ， 不得下者 ， 謂之礙產 。 倉卒之間 ， 二命所繫 ， 不可無法 ， 而隘為仁之術也 。
救逆產
令其產母正身仰臥 ， 務要定心定神 ， 不可驚怪 ， 卻求慣熟穩婆 ， 剪去指甲 ， 以香油潤手 ， 將兒足輕輕送入 ， 又再推上 ， 兒身必轉直 。 待身轉頭正 ， 然後服前催生之藥 。 渴則飲以蜜水 ， 飢則食以薄粥 。 然後扶掖起身 ， 用力一送 ， 兒即生矣 。 此在穩婆之良 ， 若粗率蠢人 ， 不可用也 。 切不可使針刺足心及鹽塗之法 ， 兒痛上奔 ， 母命難存 。
救橫產
法當如上前截云 ， 仍將兒手輕輕送入 ， 再推上 ， 摸定兒肩 ， 漸漸扶正 ， 令頭順產門 ， 後進催生之藥 。 飲食之物 ， 一切如上 。 扶正兒即下矣 ， 忌用針刺 。
救側產
亦令母仰臥 ， 法如上 。 穩婆用燈審視 ， 或肩或額 ， 偏左偏右 ， 務得其實 ， 以手法輕輕扶撥令正 。 仍服藥食如前法 ， 起身用力 ， 兒即下矣 。
救礙產
令母仰臥 ， 穩婆用燈審視 ， 看臍帶絆著兒之何處 ， 仔細以手法輕輕取脫 。 服藥食如前法 ， 扶起用力一送 ， 即下矣 。
盤腸生
問盤腸生者何 ？ 曰 ： 當產之時 ， 母腸先出 ， 盤露於外 ， 子隨後生 ， 生後而腸不即收 ， 此謂盤腸生也 ， 苦不忍見 。 蓋由平日氣虛 ， 不能斂束 ， 血熱易於流動 ， 下元不固 ， 關鍵不牢 ， 致此苦惡 。 救治之法 ， 於子下衣來之後 ， 卻令產母仰臥 ， 穩婆先將母腸溫水洗淨惹帶之物 ， 然後托起 ， 輕輕送入 ， 推而上之 ， 卻令產母兩足挾緊穀道 ， 其腸自收上也 。 或取蓖麻子四十九粒 ， 去殼 ， 搗爛 ， 敷在頂心 ， 待腸收盡而急去之 ， 次也 。 或用冷水和醋 ， 令人噴面 ， 一噴一收 ， 以漸收之 ， 又其次也 。 欲免其苦者 ， 宜於此後無孕時 ， 多服地黃丸 ， 加五味子一兩 、 桂一兩 ， 以固下元之關鍵 。 及有孕時 ， 多服胡連丸 ， 加人參一兩以補氣 ， 又服三補丸以涼血 。 如滑胎瘦胎之藥 ， 不可輕服 。 於八月之時 ， 再服八物湯 ， 加訶子 、 瞿麥 、 粟殼 ， 連服十餘劑庶可免矣 。
產子氣絕不啼
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 子欲下時 ， 母護其疼 ， 傴僂傾側 ， 兩足不開 ， 扭挾兒頭 ， 氣不得伸 ， 故生下悶絕不啼 ， 謂之寤生 。 救法待胎衣來 ， 切勿斷臍 ， 急取小鍋燒水 ， 以胎衣置湯中 ， 頻頻用水洗臍帶 ， 須臾氣暖入腹 ， 兒氣即回 ， 而啼聲發出矣 。 若倉卒斷其臍帶不可救矣 。
子死腹中
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 兒當欲下之時 ， 被母護疼 ， 兩足不開 ， 夾其頭而死者 ； 或因產母掙挫忍耐 ， 當直之人不善扶掖 ， 緊抱其腰 ， 以致傷胎而死者 ； 或因產難 ， 胞漿已干 ， 生路漸塞 ， 子不得出 ， 氣閉而死者 ； 或因生路不順 ， 若逆側等證 ， 穩婆蠢厲 ， 用手莽撞 ， 反傷其子而死者 ； 或被臍帶纏頸 ， 氣絕而死者 。 其候但觀其母 ， 口青 、 手指青 、 臍下冷 、 口中有臭氣者 ， 子死腹中的矣 。 急用加味五苓散 、 奪命丹 ， 取去死胎 ， 以保其母 ， 穩婆善取者尤妙 。 如母唇面俱青 ， 則難救矣 。
胎衣不下
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 或因產母力乏 ， 氣不轉運 ， 或因血少乾澀 ， 或因子宮空虛 ， 吸貼而不下者 ， 急服加味五苓散甚快 。 若倉卒無藥 ， 可尋路上破草鞋一隻 ， 近陰處輕系臍帶數道令下 。 務宜仔細緊束系定 ， 然後斷其臍帶 ， 洗兒收養 。 產母任其坐臥行立 ， 胎衣自下 。 有過旬日而爛下者 ， 屢試有驗 。 若不斷帶 ， 使子氣貫入衣中 ， 衣轉浮脹而不得出矣 。 天寒之時 ， 猶不便於子也 ， 惟慣熟穩婆善取胎衣者 ， 甚不勞力 。
產後血暈
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 新產婦昏眩卒倒 ， 不省人事 ， 口噤氣冷 ， 謂之血暈 。 此惡候也 ， 不可救者多 。 若誤作暗風 ， 庸醫殺之耳 。 蓋由坐草之時 ， 不知用前防血暈等方 ， 所以有此 。 其證有二 ， 當分治之 。 有如血來太多 ， 卒然昏僕者 ， 此血氣兩虛也 ， 急用韭醋嗅法 ， 以待其醒 ， 清魂散主之 。
澤蘭葉　人參（各一錢）　荊芥穗　川芎　歸身（各二錢）　炙草（八分）
酒水各一盞 ， 煎一盞 ， 入童便一鍾 ， 同服 。
如血去少 ， 惡露未盡 ， 腹中有痛而昏眩者 ， 同上法令醒 ， 黑神散主之 。
黑豆（炒 ， 一合）　熟地　當歸　桂（去皮）　乾薑（炮）　炙草　白芍（酒炒）　生蒲黃（各二錢）
酒水各一盞 ， 入童便一鍾服 。
產後子宮脫出
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 其人素虛 ， 產時用力努貢太過 ， 以致脫出 ， 自不能收也 ， 宜用補中益氣湯主之 ， 外用洗法 。
荊芥穗　藿香葉　臭椿木根白皮（等分）
銼碎 ， 煎水 ， 無時洗之 ， 子宮即入 。
產後乍見鬼神
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 心主血 ， 血去太多 ， 心神恍惚 ， 睡夢不安 ， 言語失度 ， 如見鬼神 。 俗醫不知 ， 呼為邪祟 ， 誤人多矣 。 茯神散主之 。
茯神　柏子仁　遠志　人參　當歸（酒洗）　生地（酒洗）　炙草（各一錢）　桂心（五分）　獖豬心（一個）
法如上煎服 ， 調辰砂一錢 ， 食後服 。
如心下脹悶 ， 煩躁昏亂 ， 狂言妄語 ， 如見鬼神者 ， 此敗血停積 ， 上干於心 ， 心不受觸 ， 便成此證 ， 芎歸瀉心湯主之 。
歸梢　川芎　玄胡索　蒲黃　牡丹皮（各一錢）　桂心（七分）
水煎 ， 調五靈脂（另研末）一錢 ， 食後服 。
產後心痛
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 心者血之主 ， 其人宿寒內伏 ， 因產大虛寒 ， 持於血 ， 血凝不行 ， 上衝心之絡脈 ， 故心痛也 。 但以大岩蜜湯治之 ， 寒去則血脈行而經絡通 ， 心痛自止 。 若誤以為敗血 ， 攻之則虛與寒益甚 ， 漸傳心之正經 ， 變為真心痛而死矣 。
生地（酒洗）　歸身（酒洗）　獨活　吳茱萸（炒）　白芍（酒炒）　乾薑（炮）　炙草　桂心　小草（即遠志苗 ， 各一錢）　細辛（五分）
水煎 ， 熱服 。
產後腹脹滿悶 、 嘔吐噁心
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 敗血散於脾胃 ， 脾受則不能運化津液 ， 而成腹脹 ， 胃受則不能受水穀而生嘔逆 。 若以尋常脹嘔之劑治之 ， 則藥不對證 ， 反增其病 ， 宜用抵聖湯主之 。
赤芍　半夏（湯泡）　澤蘭葉　陳皮（去白）　人參（各二錢）　炙草（一錢）　生薑（焙 ， 五分）
水煎服 。
亦有傷食而腹脹嘔逆者 ， 以脈辨之 。 因於血則脈弦澀 ， 不惡食而嘔多血腥 ； 因於食則脈弦滑 ， 惡食而嘔多食臭 。 加味平胃散主之 。
蒼朮（泔水浸 ， 焙）　厚朴（姜炒）　陳皮　香附（醋炒）　人參（各二錢）　炙草　生薑（焙 ， 各五分）　神麯（炒 ， 一錢）
水煎 ， 熱服 。 或用睍睆丸亦佳 。
睍睆丸 ：
良薑（炒）　薑黃（炒）　蓽澄茄　陳皮（去白）　莪朮（煨）　三稜（煨）　人參（各等分）
共為末 ， 蘿蔔漫火煮熟 ， 研為末 ， 和藥 ， 將余汁打粬糊為丸 ， 蘿蔔湯下 。
加味六君子湯 治產後傷食 ， 嘔吐腹脹滿 。
人參（五分）　白朮（七分）　陳皮（一錢）　半夏（泡 ， 七分）　白茯（二分）　炙草（三分）　枳實（麩炒 ， 五分）　山楂（五分）　薑黃（二分）
姜三片引 。 水煎 ， 食遠服 。
產後口乾痞悶
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 由血氣太虛 ， 中氣未足 ， 食麵太早 ， 脾胃不能消化 ， 面毒結聚於胃 ， 上熏胸中 ， 是以有此症也 。 慎勿下之 ， 睍睆丸主之 。
若其人臟氣本虛 ， 宿夾積冷 ， 胸腹脹痛 ， 嘔吐噁心 ， 飲食減少 。 亦因新產血氣暴虛 ， 風冷乘之 ， 以致寒邪內勝 ， 宿疾益加 ， 吳茱萸湯主之 。
吳茱萸（炒 ， 一錢半）　桔梗　乾薑（炒）　炙草　半夏　細辛　當歸（酒）　白茯苓　桂心　陳皮
生薑引 。 水煎 ， 熱服 。
若因胎衣未下 ， 惡露不來 ， 肚腹脹大 ， 繃急如鼓 ， 嘔吐黃水 ， 多帶腥臭 ， 加喘者死 。
若因產後多疾 ， 妄投湯丸 ， 重虛其內 ， 肌肉消削 ， 精神疲睏 ， 血少氣乏 ， 乾嘔者死 。
產後咳嗽
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 產後多因惡露上攻 ， 流入肺經 ， 乃成咳嗽 。 其症胸膈脹悶 ， 宜服二母湯主之 。
知母　貝母　白茯苓　人參（各一錢）　杏仁　桃仁（各二錢）
水煎 ， 食後溫服 。
又曰 ： 肺主氣 ， 氣為衛 ， 所以充皮毛 ， 密腠理也 。 產後氣虛衛虛 ， 皮毛不充 ， 腠理不密 ， 風寒襲之 ， 先入於肺 ， 亦成咳嗽 。 其症發熱 、 惡寒 ， 鼻塞後重 ， 或多噴嚏 ， 鼻流清涕 ， 旋覆花湯主之 。
旋覆花　赤芍　前胡　半夏　荊芥穗　甘草　白茯苓　五味　麻黃（去根節）　杏仁（各等分）
姜五 ， 棗三引 。 煎服同前 。 有汗者 ， 去麻黃加桂枝 。
如咳久不止 ， 涕唾稠黏 ， 加味甘桔湯主之 。
甘草　桔梗　款冬　貝母　前胡　枳殼　白茯苓　五味　麥冬（各等分）　淡竹葉（十五皮）
煎服同前 。
如產後吃鹽太早者 ， 難治 。
產後喉中氣急喘促
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 榮者血也 ， 衛者氣也 ， 內水流通 ， 榮衛相隨 。 產後血下過多 ， 榮血暴竭 ， 衛氣無主 ， 獨聚肺中 ， 故令喘也 。 此名孤陽絕陰 ， 最為難治 ， 急取鞋底炙熱 ， 於小腹上下熨之 ， 次取奪命丹主之 。
附子（炮 ， 去皮臍 ， 半兩）　牡丹皮（去木）　乾漆渣（炒煙盡 ， 各一兩）
共末 ， 用釅醋一升 ， 大黃末一兩同熬成膏 ， 和末為丸 ， 梧子大 。 每服五十丸 ， 溫酒下 。
又問 ， 產後血入於肺 ， 面赤發喘欲死者 ， 參蘇飲主之 。
人參（末 ， 一兩）　蘇木（二兩）　水（三盞）
煎一盞（去木） ， 人參末隨時加減服 ， 效難盡述 。
產後腰痛
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 女人之腎 ， 胞脈所繫 ， 產後下血過多則胞脈虛 ， 脈虛則腎氣虛 ， 腎主腰 ， 故令腰疼 ， 利腎地黃湯主之 。 其症隱隱痛 。
熟地黃　歸身（酒）　杜仲（鹽水炒焦）　獨活　桂心　續斷（各一錢）　生薑（三片）　棗（二枚）
水煎 ， 空心服 。
又曰 ： 敗血流入腎經 ， 帶脈阻塞 ， 有腰痛者 ， 其症脹痛如刺 ， 時作時止 ， 手不可近 ， 加味復元通氣散主之 。
歸身（酒）　川芎　小茴（炒）　破故紙（炒 ， 捶）　玄胡　牛膝　桂心（各一錢）　丹皮（一錢）
水煎 ， 木香五分 ， 磨水和之 ， 更調乳香 、 沒藥末各五分服 。
有因產時起伏䦛䦟 ， 挫閃腎氣及帶脈者 ， 亦或腰疼 ， 用上散方 。
產後遍身疼痛
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 產時骨節開張 ， 血脈流散 ， 元氣衰弱 ， 則經絡肉分之間 ， 血多凝滯 ， 骨節不利 ， 筋脈不舒 ， 故腰背不能轉側 ， 手足不能屈伸而痛也 。 勿作風寒用汗之劑 ， 宜趁痛散主之 。
當歸（酒 、 全用）　桂　白朮　牛膝（酒浸）　黃耆　獨活　生薑（各一錢）　炙草　薤白（各五分）
水煎服 。
又有因新產氣虛 ， 久坐多語 ， 運動用力 ， 遂致頭目昏眩 ， 四肢疼痛 ， 寒熱如瘧 ， 自汗 ， 名曰蓐勞 。 勿作傷寒 ， 誤投汗劑 ， 白茯苓散主之 。
白茯苓　歸身　川芎　桂心　白芍（酒炒）　黃耆（炙）　人參　熟地（各一錢）　獖豬腰子（一對 ， 去脂膜 ， 切片）
煎湯一盞 ， 去腎 ， 姜三片 ， 棗二枚引 ， 同藥煎服 。
予按蓐勞之證 ， 或因臨產之時 ， 生理不順 ， 憂恐思慮 ， 內傷其神 ， 輾轉䦛䦟 ， 外勞其形 ， 內外俱傷 ， 形神皆瘁 ； 或因新產之後 ， 氣血未復 ， 飲食未充 ， 起居無度 ， 語言不止 ， 調攝失宜 ， 情欲失禁 ， 外感風寒 ， 內傷飲食 ， 漸成羸疲 ， 百病俱作 。 苟非良工妙劑 ， 鮮有不成癆瘵而斃者 。 必宜常服十全大補湯 。 又早用地黃丸加歸身 、 牛膝 、 肉蓯蓉（去甲酒洗） 、 五味 、 柏子仁各二兩 ； 日服人參白朮散 ， 作丸服之 ， 常煮腰子粥以助之 ， 大效 。
腰子粥煮法 ： 取獖豬腰子一對 ， 去脂膜薄切如柳葉大 ， 用鹽酒拌合一時 ， 水三盞 ， 粳米三合 ， 瓦罐煮粥 ， 入蔥 、 花椒末 ， 調和得宜 ， 食之 。
產後腹痛
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 女人之血 ， 未有胎時 ， 則為經水 ， 經水不來則病 ； 產時則為惡露 ， 惡露不來則病 。 故產婦中氣多虛 ， 不能行血 ， 血斯凝滯 ， 或閉而不來 ， 或來而不盡 ， 敗血入腹 ， 故為腹痛 ， 乍作乍止 ， 其痛如刺 ， 手不可近 ， 黑神散主之 。 蓋敗血隨其所止之處 ， 無不成病 。
或產後血虛 ， 外受風冷之氣 ， 內傷寒冷之物 ， 以致腹痛者 ， 得人按摩略止 ， 或熱物熨之略止者是也 。 當歸建中湯主之 。
歸身（酒洗）　白芍（酒炒）　桂心　炙草（各二錢）　生薑（五片）　大棗（三枚）
水煎 ， 入飴湯三匙 ， 攪勻 ， 熱服 。
或小腹痛者 ， 臍下胞胎所繫之處 ， 血之所聚也 ， 產後血去不盡 ， 即成痛症 。 其症無時刺痛 ， 痛則有形 ， 須臾痛止 ， 又不見形 。 黑神散主之 。
黑神散
熟地黃　蒲黃（炒）　當歸　乾薑（煨）　桂心　白芍藥　甘草（各四兩）　黑豆（炒 、 去皮 ， 半升）
上為細末 ， 每服二錢 ， 好酒 、 童便各半盞 ， 同煎服 。
又有因產時寒氣客於子門 ， 入於小腹 ， 或坐臥不謹 ， 使風冷之氣乘虛而入 ， 此寒疝也 ， 但不作脹 ， 且無形影為異 。 金鈴子散主之 。
川楝子（去核）　小茴（炒）　破骨脂　桂心　木香（汁 ， 各一錢）
姜引 ， 水煎 ， 入木香汁 ， 食前熱服 。
產後兒枕痛
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 腹中有塊 ， 上下時動 ， 痛不可忍 ， 此由產前聚血 ， 產後氣虛 ， 惡露未盡 ， 新血與故血相搏而痛 ， 俗謂之兒枕痛 ， 即血瘕之類也 。 當歸玄胡索湯主之 。
當歸（身尾酒洗）　玄胡索（各一錢半）　五靈脂　蒲黃（各一錢）　赤芍　桂心（各七分）　紅花（五分）
酒水各一盞 ， 煎一盞 ， 入童便一杯 ， 同服 。
又羊肉湯 通治上腹痛 、 小腹痛 、 兒枕痛之神方也 ， 專治虛羸 。
精羊肉（四兩）　當歸（酒洗）　川芎（各五錢）　生薑（一兩）　水（十盞）
煎三盞 ， 分四服 。
產後頭痛
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 人身之中 ， 氣為陽 ， 血為陰 ， 陰陽和暢斯無病 。 蓋產後去血過多 ， 陰氣已虧 ， 陽氣失守 。 頭者諸陽之會 ， 上湊於頭 ， 故為頭痛 。 但補其陰血 ， 則陽氣得從 ， 而頭痛自止 。 芎歸湯主之 。
川芎當歸（用酒洗 ， 各五錢）　蔥白（連須 ， 五根）　生薑（焙乾 ， 五片）
水煎 ， 食後服 。
又有敗血停留子宮厥陰之位 ， 其脈上貫頂巔 ， 作頂巔痛者 ， 黑神散主之 。
產後發熱
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 產後血虛則陰虛 ， 陰虛生內熱 。 其症心胸煩滿 ， 呼吸短氣 ， 頭痛悶亂 ， 晡時轉甚 ， 與大病後虛煩相似 ， 人參當歸散主之 。
人參　歸身（酒洗）　熟地　桂（去皮）　白芍（酒炒 ， 各一錢半）　麥冬（去心 ， 一錢）　水（二盞）
先以粳米一合 ， 淡竹葉十片 ， 煎至一盞 ， 去米葉 ， 入藥並棗三枚 ， 煎七分 ， 溫服 。 熱甚加炒姜一錢 。
產後大熱 ， 必用乾薑 ， 何也 ？ 曰 ： 此非有餘之熱 ， 乃陰虛生內熱也 ， 故以補陰藥大劑服之 。 且乾薑能入肺和肺氣 ， 入肝引血藥生血 。 然不可獨用 ， 必與補陰藥同用 。 此造化自然之妙 ， 惟天下至神 ， 可以語此 。
產後乍寒乍熱似瘧
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 敗血未盡 ， 陰陽不和 ， 皆能發寒熱也 。 何以別之 ？ 曰 ： 敗血為病 ， 則小腹刺痛 ， 此為異耳 。 故敗血未盡者 ， 以去滯為主 ； 陰陽不和者 ， 以補虛為主 ， 若作瘧治 ， 誤矣 。
問 ： 敗血不盡 ， 乍寒乍熱者何 ？ 曰 ： 敗血留滯 ， 則經脈皆閉 ， 榮衛不通 ， 閉於榮則血甚而寒 ， 閉於衛則陽甚而熱 ， 榮衛俱閉 ， 則寒熱交作 ， 榮衛氣行則即解矣 。 惟黑神散 、 卷荷散為去血之要藥也 。
卷荷散
初出卷荷（焙乾）　紅花　歸尾　蒲黃　牡丹皮（各一錢）　生地（一錢）　生薑（三片）　童便（一碗）
水煎 ， 熱服 。
問 ： 陰陽不和 ， 乍寒乍熱者何 ？ 曰 ： 產後氣血虧損 ， 陰陽俱虛 。 陰虛則陽勝而熱 ， 陽虛則陰勝而寒 ， 陰陽俱虛 ， 則乍寒乍熱 。 增損四物湯主之 。
歸身（酒洗）　白芍（酒洗）　川芎　乾薑（炒焦黑）　人參（各一錢）　炙草（五分）　姜（三片）　棗（三枚）
水煎服 。 寒多熱少者 ， 加桂一錢 ； 熱多寒少者 ， 加柴胡一錢 ， 乾薑減半 ； 煩渴者 ， 加知母 、 麥冬各一錢 ； 食少者 ， 加陳皮 、 白朮各一錢 ； 虛倦甚者 ， 加黃耆（蜜炙）一錢 。
問 ： 似瘧真瘧 ， 何以別之 ？ 曰 ： 似瘧寒不凜凜 ， 熱不蒸蒸 ， 發作無時 ， 亦不甚苦 ， 此正氣虛而無邪者也 。 真瘧者 ， 寒則湯火不能御 ， 熱則冰水不能解 ， 發作有時 ， 煩苦困頓 ， 此正氣虛而邪氣相搏者也 。
產後瘧疾
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 氣血俱虛 ， 榮衛不固 ， 脾胃未復 ， 或外感風寒 ， 內傷飲食 ， 皆能成瘧 。 又有胎前病瘧 ， 產後未愈者 。 產後之瘧 ， 最難調理 ， 只以補虛扶正為主 ， 正氣勝則邪氣自退 ， 不可輕用截藥 ， 重虛正氣 ， 為害甚大 ， 增損柴胡四物湯主之 。
北柴胡　人參　半夏　炙草　歸身（酒洗）　川芎　乾薑　桂　姜（三片）　棗（三枚）
水煎 ， 不拘時服 。 久瘧加黃耆（蜜炙） 、 鱉甲（醋炙）各一錢 。
產後渴
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 胃者水穀之海 ， 津液之府也 。 產後去血甚多 ， 津液內耗 ， 胃氣暴虛 ， 頓生內熱 ， 故口燥咽乾而渴也 。 加人參麥冬湯主之 。
人參　麥冬　生地　瓜蔞根　炙草（各二錢）
先取淡竹葉十片 ， 粳米一合 ， 煎湯一盞 ， 去米葉 ， 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 煎七分 ， 溫服 。
產後汗出不止兼變證
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 血為榮 ， 行乎脈中 ； 氣為衛 ， 行乎脈外 ， 相須為守者也 。 產後去血過多 ， 榮血不足 ， 衛氣失守 ， 不能斂皮毛 ， 固腠理 ， 故汗泄而易出也 。 宜急止之 ， 恐風寒乘虛而入 ， 變生他症 ， 宜麻黃根湯主之 。
歸身（酒洗）　黃耆（蜜炙）　麻黃根　人參　炙草（一錢半）　牡蠣（煅 ， 另研）
水二盞 ， 以浮麥一合 ， 煮至一盞 ， 去麥 ， 入藥 ， 再煎至七分 ， 調牡蠣粉二錢 ， 服之 。
如眩暈汗出者 ， 此名冒汗 ， 虛極也 。 急用 ：
黃耆（炙）　人參　炙草（各二錢）　附子（制 ， 一錢）
水煎 ， 斡開口灌之 。 大抵此危症 ， 多不可救 。
如汗不止 ， 風邪乘之 ， 忽然悶倒 ， 口眼喎斜 ， 手足攣曲 ， 如角弓反張者 ， 此痓病也 。 急用 ：
桂枝　葛根　白芍　炙草　炙耆　歸身（各二錢）　熟附（五分）
斡開口灌之 。 此亦危症 ， 不治者多 。
產後中風
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 產後正氣暴虛 ， 百節開張 ， 風邪易入 ， 調理失宜 ， 風即中之 ， 不省人事 ， 口自蠕動 ， 手足攣曲 ， 身如角弓 ， 此風外中者也 ， 愈風湯主之 。
羌活　防風　當歸（酒洗）　川芎　白芍（酒炒）　桂　黃耆　天麻　秦艽（各二錢）
薑棗引 。 水煎 ， 熱服 。
又曰 ： 諸風振掉 ， 皆屬肝木 。 肝為血海 ， 胞之主也 。 產後去血過多 ， 肝氣暴虛 ， 內則不能養神 ， 外則不能養筋 ， 以致神昏氣少 ， 汗出膚冷 ， 眩暈卒倒 ， 手足瘈瘲 ， 此肝虛生風 ， 風自內生者也 。 用當歸建中湯加黃耆 、 人參各一錢 ， 熟附五分 ， 薑棗引 ， 不用飴湯 。
如痰迷心竅 ， 神氣不清 ， 恍惚昏眩者 ， 用琥珀壽星丸 ， 人參煎湯下 。
產後傷寒
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 氣血俱虛 ， 榮衛不守 ， 起居失節 ， 調養失宜 ， 傷於風則衛受之 ， 傷於寒則榮受之 ， 而成傷寒也 ， 只以補虛為主 ， 隨證以末治之 。
五物湯
人參　歸身　川芎　白芍（酒炒）　炙草（等分）　姜（三片）
蔥白三根引 。 水煎服 。
有汗曰傷風 ， 本方加桂枝 、 防風 ； 無汗曰傷寒 ， 本方加麻黃 、 蘇葉 ； 寒熱往來 ， 本方加柴胡 ； 頭痛本方加藁本 、 細辛 ； 遍身痛本方加羌活 、 蒼朮 ； 但熱不惡寒 ， 本方加柴胡 、 葛根 ； 發熱而渴本方加知母 、 麥冬 、 淡竹葉 。
產後霍亂吐瀉
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 脾胃者 ， 氣血之本也 。 產後血去氣損 ， 脾胃亦虛 ， 風冷易乘 ， 飲食易傷 ， 少失調理 ， 即有霍亂 、 心腹絞痛 、 手足逆冷 、 吐瀉並作 。 加味理中湯主之 。
人參　白朮　炙草　乾薑（炮）　陳皮　藿香　厚朴（薑汁炒）　生薑（焙 ， 五片）
水煎 ， 溫服無時 。
產後泄瀉
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 產後中氣虛損 ， 寒邪易侵 ， 若失調理 ， 外傷風寒 ， 內傷生冷 ， 以致脾胃疼痛 ， 泄瀉不止 ， 理中湯主之 。 如泄不止者再加肉豆蔻（麵包煨） ， 共末 ， 蜜丸 ， 米飲下 。
產後痢疾
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 濕多成泄 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱 。 赤白痢者 ， 乃濕熱所為也 。 故赤者屬熱 ， 自小腸而來 ； 白者屬濕 ， 從大腸而來 。 俗云 ： 赤為熱 ， 白為寒 ， 非也 。 無積不成痢 ， 蓋由產母平日不肯忌口 ， 傷於飲食 ， 停滯於中 ， 以及中氣虛損 ， 不能調理 ， 宿積發動而為痢也 。 亦有因子下之時 ， 說腹中空虛 ， 縱食雞蛋與雞之類以補虛 ， 殊不知食飲自倍 ， 脾胃乃傷 ， 脾胃氣弱 ， 難以克化 ， 停滯而成痢也 。 務宜詳審斟酌 ， 以施治法 ， 庶不誤人矣 。
如果新產之時 ， 飲食過傷者 ， 其症腹中脹痛 ， 裡急窘迫 ， 身熱口渴 ， 六脈數實 ， 宜下之 。 加味小承氣湯主之 。
枳實（麩炒）　厚朴（姜炒 ， 各二錢）　大黃（酒炒 ， 二錢五分）　檳榔（一錢半）　炙草（一錢）　生薑（三片）
水煎 ， 熱服 。 以快便為度 ， 中病即止 。 後用四君子湯加陳皮和之 。
如新產後未有所傷 ， 其症其脈與上卻同者 ， 此宿食為病也 ， 宜消而去之 ， 枳實湯主之 。
枳實（麩炒）　木香　炙草（各一錢）　厚朴（薑製 ， 二錢）　檳榔（一錢五分）　生薑（三片）
水煎服 。 快利為度 ， 後以四君子湯加陳皮和之 。
如無新舊食積 ， 下痢赤白 ， 腹痛窘迫 ， 脈沉數者 ， 此虛痢也 。 宜行氣和血為主 ， 當歸芍藥湯主之 。
歸身　白芍（酒）　人參　白茯（各一錢）　炙草　木香（各五分）　枳殼（炒 ， 七分）　黑乾薑（二分）　陳皮（一錢）　烏梅（一個）
水煎 ， 食前服 。
如久痢不止者 ， 此氣虛血少 ， 腸滑不禁也 ， 宜四君子湯加白芍 、 烏梅 、 罌粟殼 、 大棗主之 。
又有產後惡露不下 ， 以致敗血滲入大腸而利鮮血者 ， 腹中刺痛 ， 里不急 、 後不重是也 。 用 ：
枳殼（麩炒 ， 一錢半）　荊芥穗（略炒 ， 二錢五分）
水煎服 ， 神效 。
產後大便閉澀不通
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 人身之中 ， 腐化糟粕 ， 運行腸胃者 ， 氣也 ； 滋養津液 ， 溉溝瀆者 ， 血也 ， 產後氣虛而不運 ， 故糟粕壅滯而不行 ， 血虛而不潤 ， 故溝瀆乾澀而不流 ， 大便不通 ， 乃虛秘也 。 不可誤用下劑 ， 反加閉澀 ， 宜潤燥湯主之 。
人參　甘草（各五分）　歸身梢　生地　枳殼（各一錢）　火麻仁（去殼捶碎 ， 二錢）　桃仁泥（二錢）　檳榔（磨汁 ， 五分）
先將上六味煎 ， 後入桃泥末二錢 ， 入檳榔汁服 。
更用蘇麻粥
真蘇子（一合）　火麻子（三合）
共擂爛 ， 以水一盞 ， 濾汁 ， 又擂取汁 ， 渣盡為度 。 用汁和粳米煮粥食之 ， 甚效 。 老人虛秘 ， 尤宜常用 。
產後小便不通或短少
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 產後氣虛 ， 不能運化流通津液 ， 故使小便不通 ， 雖通而亦短少也 。 勿作淋秘 ， 輕用滲利之藥 ， 其氣益虛 ， 病亦甚 ， 宜加味四君子湯主之 。
人參　白朮　白茯　炙草　麥冬　車前子（各一錢）　桂心（五分）　姜（三片）
水煎 ， 食前服 。
又有惡露不來 ， 敗血停滯 ， 閉塞水瀆 ， 小便不通 ， 其症小腹脹滿刺痛 ， 乍寒乍熱 ， 煩悶不安 ， 加味五苓散主之 。
豬苓　澤瀉　白朮　茯苓　桂（各一錢）　桃仁　紅花（各二錢）
水煎服 。
產後淋
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 此亦血去陰虛生內熱證也 。 蓋腎為至陰 ， 主行水道 ， 去血過多 ， 真陰虧損 ， 一水不足 ， 二火更甚 ， 故生內熱 ， 小便成淋而澀痛也 ， 加味導赤散主之 。
生地　赤芍　木通（去皮）　甘草梢　麥冬（去心）　黃柏　知母　桂心（各一錢）　燈心（四十七寸）
水煎 ， 調益元散二錢服 。
問 ： 前言小便不通 ， 後言淋閟 ， 二證何別 ？ 曰 ： 不通者屬氣虛不通 ， 淋屬內熱澀痛 ， 以此別之 。
產後尿血
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 小腹痛者 ， 乃敗血流入膀胱 ， 小腹不痛 ， 但尿時澀痛者 ， 乃內熱也 。 並用小薊湯主之 。
小薊根　生地　赤芍　木通　蒲黃　甘草（梢）　淡竹葉（各一錢）　滑石（二錢）　燈心（四十九寸）
水煎 。 敗血加歸梢 、 紅花各一錢 ， 兼內熱加黃芩 、 麥冬各一錢 。
產後小便數及遺尿不禁
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 下焦如瀆 ， 所以主瀦泄也 。 產後氣血虛脫 ， 溝瀆決裂 ， 瀦蓄不固 ， 水泉不止 ， 故數而遺也 。 下者舉之 ， 脫者澀之 ， 宜用升陽調元湯合桑螵蛸散主之 。
人參　黃耆（炙）　炙草　升麻　益智子（去殼 、 炒 ， 各一錢五分）
薑棗引 。 水煎 ， 調桑螵蛸散服 。
真桑螵蛸　白龍骨（煅）　牡蠣（左顧者 ， 煅 ， 各等分）
細研末 ， 每服三錢 ， 入湯調服 。
又有產前穩婆用手誤犯胞破者 ， 以致小便不禁 ， 宜用參朮湯主之 。
人參（二錢半）　白朮（二錢）　桃仁　陳皮　白茯苓（各一錢）　炙耆（一錢五分）　炙草（五分）
豬胞或羊胞一個 ， 洗淨 ， 水二盞 ， 煮至一盞 ， 去胞 ， 入藥 ， 煎七分 ， 食前多服乃佳 。
產後咳逆
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 此氣從胃中出 ， 上衝賁門 ， 吃忒而作聲也 。 有胃氣虛寒者 ； 有中氣不足 ， 衝任之火直犯清道而上者 ； 有飲水過多 ， 水停而逆者 ； 有大小便閉 ， 下焦不通 ， 其氣上逆者 ； 有胃絕者 。 大約產後咳逆 ， 乃胃虛氣寒證也 。 加味理中湯主之 。
人參　白朮　炙草　乾薑（炮）　陳皮（各一錢）　丁香（五分）　乾柿蒂（二錢）
水煎服 。 有熱去丁香 ， 加竹茹二錢 。
如虛羸太甚 ， 飲食減少 ， 咳逆者 ， 胃絕也 ， 難治 。
產後浮腫
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 新產之後 ， 敗血不盡 ， 乘虛流入經絡 ， 與氣相雜 ， 凝滯不行 ， 腐化為水 ， 故令四肢浮腫 ， 乍寒乍熱 。 勿作水氣治之 ， 輕用滲利之劑 。 但服調經湯 ， 使氣血流行 ， 其腫自消 ， 調經湯主之 。
歸身（酒洗）　赤芍　牡丹皮　桂心　赤茯苓　炙草　陳皮（各一錢）　細辛　乾薑（炒 ， 各五分）
姜引 ， 水煎服 。
又有產後虛弱 ， 腠理不密 ， 調理失宜 ， 外受風濕 ， 面目虛浮 ， 四肢腫者 ， 加味五皮湯主之 。
桑白皮　陳皮　生薑皮　茯苓皮　大腹皮　漢防己　枳殼（炒）　豬苓　炙草
姜引 ， 水煎服 。
產後惡露不止
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 產後衝任損傷 ， 氣血虛憊 ， 舊血未盡 ， 新血不斂 ， 相併而下 ， 日久不止 ， 漸成虛勞 。 當大補氣血 ， 使舊血得行 ， 新血得生 。 不可輕用固澀之劑 ， 使敗血凝聚 ， 變為癥瘕 ， 反成終身之害 ， 十全大補湯主之 。 如小腹刺痛者 ， 四物湯加玄胡索 、 蒲黃（炒） 、 乾薑（炒）主之 。
產後惡露不下
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 此有二證 ， 治各不同 。 或因子宮素冷 ， 停滯不行者 ， 黑神散主之 。 此必小腹脹滿刺痛無時也 。 或因脾胃素弱 ， 中氣本虛 ， 敗血亦少 ， 氣乏血阻 ， 不能盡下 。 其症乍痛乍止 ， 痛亦不甚 ， 加減八珍湯主之 。
人參　白朮　白茯　炙草　歸身　川芎　赤芍　熟地　玄胡　香附
薑棗引 ， 水煎 ， 食前服 。
產後眼見黑花昏眩
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 惡露未盡 ， 敗血流入肝經 ， 肝經開竅於目 ， 故眼見黑花 。 諸風振掉 ， 皆屬肝木 ， 故為昏眩 。 用前清魂散加牡丹皮一錢 ， 煎服如前 。
產後脅痛
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 此亦敗血流入肝經 ， 厥陰之脈 ， 循行脅肋 ， 故為脅痛 。 證有虛實 ， 宜分治之 ， 不可誤也 。 如脅下脹 ， 手不可按 ， 是瘀血也 ， 宜去其血 ， 芎歸瀉肝湯主之 。
歸尾　川芎　青皮　枳殼　香附（便浸）　紅花　桃仁（各二錢）
水煎 ， 入童便一鍾 ， 酒一鍾服 。
如脅下痛 ， 喜人按 ， 其氣閃動肋骨 ， 狀若奔豚者 ， 此去血太多 ， 肝臟虛也 。 當歸地黃湯主之 。
歸身　白芍　熟地（俱酒洗）　人參　甘草　陳皮　桂（各錢半）
薑棗引 ， 水煎 。
產後不語
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 人心有七孔三毛 。 產後虛弱 ， 敗血停積 ， 閉於心竅 ， 神志不能明瞭 ， 故多昏瞶 。 又心氣通於舌 ， 心氣閉則舌強不語 。 七珍散主之 。
人參　石菖蒲　生地　川芎（各一錢）　細辛（三錢）　防風（五分）　辰砂（研 ， 五分）
水煎 ， 調辰砂 ， 食後服 。
又有語言不清 ， 含糊蹇澀者 ， 蓋心主血 ， 血去太多 ， 心血虛弱 ， 舌乃心之苗 ， 其血不能上榮於舌 ， 萎縮卷短 ， 語之不出也 。 加味參麥散主之 。
人參　麥冬　歸身　生地　炙草　石菖蒲（各一錢）　五味子（十三粒）　獖豬心（一個 ， 劈開）
水二盞 ， 煮至一盞半 ， 去心入藥 ， 煎七分 ， 食後服 。 又治怔忡有效 。
產後暴崩
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 產後衝任已傷 ， 氣血未復 ； 或恣欲勞動胞脈 ； 或食辛熱鼓動相火 ； 或因惡露未盡 ， 固澀太速 ， 以致停留 。 一旦復行 ， 須要詳審 。 先用四物湯倍加芎歸 ， 再加人參 ， 作大劑服之 ， 扶其正氣 ， 然後隨其所傷 ， 加減調治 。
因於房勞者 ， 本方加黃耆 、 炙草 、 阿膠（炒） 、 艾葉同服 。
因於辛熱者 ， 本方加白朮 、 白茯 、 甘草 、 黃連（炒） 。
因於劫澀者 ， 本方加香附 、 桃仁 。
崩久不止 ， 只用本方調十灰散服之 。 蓋崩本非輕病 ， 產婦得之 ， 是謂重虛 ， 尤不可忽也 。
產後瘕塊
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 此惡露不盡之害也 。 蓋由新產惡露不來 ； 或來不盡 ； 或產婦畏藥 ， 雖有痛苦 ， 強忍不言 ； 或主人與醫堅執產後虛補之說 ， 不可輕用去血之藥 ； 以致敗血停留 ， 久而不散 ， 結聚成塊 ， 依附子宮 ， 妨礙月水 ， 阻絕嗣息 ， 夭其天年 。 欲治此者 ， 必用丸藥以漸磨之 ， 非湯散旬日之力 。
熟地（二兩）　香附（醋製 ， 四兩）　山茱萸（去核 ， 二兩）　牡丹皮（去木 ， 一兩五錢）　桂（一兩）　歸身（二兩）　川芎（二兩）　三稜（醋煮煨 ， 一兩）　莪朮（醋煮煨 ， 一兩）　九肋鱉甲（去肋 ， 醋炙枯 ， 一兩）　桃仁（另研 ， 一兩）　五靈脂（一兩五錢）　玄胡素（炒）　破故紙（炒 ， 各一兩）　木香（一兩）
蜜丸 。 每空心服五十丸 ， 白朮陳皮湯下 。
此證惟坐馬丹方見效如神 。 瓦楞子破瘕聖藥也 。 萬氏未注此一方 ， 或者因方駭眾 ， 故不注耶 。
產後玉戶不斂
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 女子初產 ， 身體纖柔 ， 胞戶窄小 ， 子出不快 ， 乃致拆裂 ， 漸次潰爛 ， 日久不斂 。 宜內服十全大補湯 ， 外又用敷藥 。
白芨　白龍骨　訶子肉　爛蜂殼　黃柏（炒 ， 等分）
為細末 。 先用野紫蘇煎洗 ， 拭乾 ， 以此藥搽之 ， 即效 。 又烏龜殼入干夜合草於內塞滿 ， 燒煙燻之自合 。
產後乳汁不通
問云 ： 云者何 ？ 曰 ： 或初產之婦 ， 則乳方長 ， 乳脈未行 ； 或產多之婦 ， 則氣血虛弱 ， 乳汁短少 。 並用加味四物湯 。
歸身　人參　川芎　赤芍　生地　桔梗　甘草　麥冬　白芷（各一錢）
如因乳汁不行 ， 身體壯熱 ， 胸膈脹悶 ， 頭目昏眩者 ， 加木通 、 滑石末 ， 水煎 ， 食後服 。 更煮豬蹄湯食之 ， 則乳汁自行 。 豬蹄一對 ， 洗淨 ， 煮爛 ， 入蔥調和 ， 並汁食之 。 又云 ： 要入香油 ， 炒穿山甲 ， 共煮 ， 去甲食之才好 。