瘧疾
脈 : 瘧脈多弦 。 弦而數者多熱 , 宜汗之 ; 弦而遲者多寒 , 宜溫之 ; 弦而緊實者 , 宜下之 ; 弦而虛細者 , 宜補之 ; 弦而實大者 , 宜吐之 。 弦短者多食 ; 弦滑者多痰 。 瘧脈遲緩者 , 病自愈 , 久瘧不愈者 , 脈必虛 , 宜養正祛邪 。
夫瘧者 , 因外感風寒暑濕 , 內傷飲食勞倦 , 或飢飽色欲過度 , 以致脾胃不和 , 痰留中脘 。 然無痰不成瘧 。 脾胃屬土 , 有信來去 , 不失其時 。 若移時 , 或早或晚者 , 是邪無容地 , 瘧將好也 。 瘧疾來時 , 呵欠怕寒 、 手足冷 、 發寒戰 、 大熱口渴 、 頭痛 、 腰胯骨節痠疼 , 或先寒後熱 , 或先熱後寒 , 或單寒單熱 , 或寒多熱少 , 或熱多寒少 , 一日一發 , 受病淺也 , 容易治 。 間日發者 , 或二日連發 , 住一日者 , 皆難痊 。 治宜在表無汗者 , 散邪湯為主 ; 有汗者 , 正氣湯為主 ; 在半表半裡者 , 柴苓湯為主 ; 分利陰陽而未已者 , 人參養胃湯加減 , 後方可截之 ; 若用截藥吐出黃膠水者 , 瘧自愈也 。 不可一二日早截 , 早則邪氣閉塞而成壞症 ; 又不可遲截 , 遲則元氣衰憊而成虛怯 ; 當在三四日就截為好 。 須待熱退身涼 , 方可飲食也 。 切不可帶熱飲食 , 恐不消而成痞 , 一名瘧母 , 痞散成鼓者有之矣 。
大凡瘧初起者 , 散邪正氣為先也 。 無汗要有汗 , 散邪為主 。
散邪湯 治瘧疾初發 , 憎寒壯熱 、 頭疼身痛無汗 。
川芎 白芷 麻黃 白芍 防風(去蘆) 荊芥 紫蘇 羌活(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 蔥白三根 , 水煎去渣 , 露一宿 , 次早溫服 。 有痰加陳皮 ; 有濕加蒼朮 ; 夾食加香附 。
有汗要無汗 , 正氣為主 。
正氣湯 治瘧疾初發 , 憎寒壯熱 , 頭疼口乾有汗 。
柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏(姜炒) 麥門冬(去心) 檳榔 草果(去殼) 青皮(去穰) 茯苓(去皮 。 各一錢) 桂枝 甘草(各三分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎 , 預先熱服 。
瘧發寒熱作渴者 , 宜分利陰陽也 。
柴苓湯 治瘧發寒熱 , 病在半表半裡 , 陰陽不分 。
柴胡 黃芩 人參 半夏 豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 肉桂 甘草
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎服 。 無汗加麻黃 ; 有汗加桂枝 ; 寒多加官桂 ; 熱多加黃芩 。
虛人患瘧者 , 養正邪自除也 。
人參養胃湯 治暴瘧初起 , 服二帖後 , 用人參截瘧飲加減截之 。
人參 茯苓(去皮) 陳皮 半夏(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 藿香 當歸 川芎 草果(去殼 , 各八分) 甘草(三分) 烏梅(一個)
上銼一劑 , 生薑三片 、 大棗一枚 , 水煎溫服 。 寒多加官桂 ; 熱多加柴胡 ; 汗多去蒼朮 、 藿香 、 川芎 , 加白朮 、 黃耆 ; 飽悶加青皮 、 砂仁 , 去人參 ; 渴加麥門冬 、 知母 , 去半夏 , 瀉加炒白朮 、 芍藥 , 瀉不止加肉豆蔻 , 去厚朴 、 草果 ; 嘔噦加白朮 、 山藥 、 炒砂仁 、 炒米 , 去草果 、 厚朴 、 蒼朮 ; 痰多加貝母 、 竹瀝 , 去半夏 、 草果 ; 內熱盛加炒黃芩 , 去半夏 ; 長夏暑熱盛加香薷 、 扁豆 , 去半夏 、 藿香 。
人參竹瀝飲 治虛瘧昏倦 , 汗多痰盛 、 舌大 , 語言混雜不清 、 脈虛大無力 。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 當歸 生地黃 酸棗仁(炒) 麥門冬(去心) 知母 陳皮 芍藥(各一錢) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 棗一枚 , 水煎 , 入竹瀝半盞 、 薑汁少許同服 。
風暑入陰在臟者 , 喑瘧也 。
柴胡芎歸湯 治夜間陰瘧 , 引出陽分則散 , 後服人參截瘧飲止之 。
柴胡 桔梗(去蘆) 當歸 川芎 芍藥 人參 厚朴(薑汁炒) 白朮(去蘆) 乾葛 茯苓(去皮) 陳皮(各一錢) 紅花 甘草(各三分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 棗二枚 、 烏梅一個 , 水煎 , 食遠服 。
人虛者 , 截補兼用也 。
人參截瘧飲 治虛人截瘧 , 一切瘧疾並可截之 。
人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 當歸 青皮(去穰 , 麩炒) 厚朴(薑汁炒) 柴胡 黃芩 知母(去毛 。 各八分) 桂枝(三分) 常山(酒浸) 草果(去殼 。 各八分) 鱉甲(醋炙 , 八分) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 棗二枚 、 桃腦七個 , 水煎 , 露一宿 。 臨發日五更 , 空心溫服 。 渣待日午再煎服 , 糖拌烏梅下藥 。 切忌雞 、 魚 、 豆腐 、 麵食及房勞 、 怒氣 , 戒之即痊 。 此方俱照前人參養胃湯後開治 , 加減法相同 , 截瘧飲加酒少許尤妙 。
人壯盛者 , 宜單截也 。
不二飲 治一切新久寒熱瘧疾 , 一劑截住 , 神效 。
常山 檳榔(要一雄一雌者重二錢余藥 。 各二錢) 知母 貝母(各等分)
上銼 , 每八錢酒一鍾 , 煎至八分 , 不可過熟 , 熟則不效 。 露一宿 ; 臨服日 , 五更溫服 , 勿令婦人煎藥 。
常山七寶飲 治壯健人瘧疾可截之 。
常山 草果(去殼) 檳榔 青皮(去穰) 厚朴(薑汁炒) 知母 蒼朮(米泔制 。 各一錢) 鱉甲(一錢) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 桃腦七個 , 水煎入酒少許 , 露一宿 , 臨發日 , 五更溫服 , 午間渣再煎服 。 汗多加白朮 , 去蒼朮 ; 熱多加柴胡 、 黃芩 ; 寒多加桂枝 , 口渴加麥門冬 、 天花粉 ; 痰多加貝母 。
瘧久不止者 , 先截而後補也 。
如聖散 人參(三錢) 常山(三錢) 丁香(二十四個) 甘草(二分)
上為細末 , 用好酒一鍾 、 烏梅一個 , 煎熟露一宿 。 臨發日 , 五更溫服 , 用糖拌烏梅下藥 , 時時可食之 。
雄黃截瘧丸
人言(一錢) 雄黃(三錢) 辰砂(三錢) 甘草(二錢) 綠豆粉(一兩五錢)
上藥各為細末 , 用綠豆粉打糊為丸 , 如白豆大 , 外用硃砂為衣 。 臨發日五更 , 井花水吞服二丸 , 小兒一丸 , 勿多服 。
瘧以後者 , 須調養血氣也 。
參歸養榮丸 治瘧疾截住後 , 用此湯藥調養血氣 。
人參 當歸 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 陳皮 砂仁 厚朴(薑汁炒) 山藥(炒) 蓮肉(炒) 芍藥(酒炒) 熟地黃 甘草(炙 。 各等分)
上銼一劑 , 大棗二枚 , 水煎 , 溫服 。 瘧熱虛汗加黃耆 , 去砂仁 。
腹中有塊者 , 瘧母也 。 凡瘧發時 , 切不可帶熱飲食 , 恐不消而成痞塊 , 痞散成鼓者有之矣 。
參歸鱉甲湯 治老瘧 , 腹脅有塊成瘧母 。
人參(五分) 青皮(去穰) 黃耆(蜜水炒) 鱉甲(醋炙) 當歸(酒洗) 茯苓 白朮(去蘆) 厚朴(薑汁炒) 香附 撫芎(各八分) 砂仁 山楂(去子) 枳實(麩炒 。 各五分) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 棗二枚 、 烏梅一個 , 水煎 , 食前溫服 。 如制丸藥 , 加阿魏醋煮化 , 和前藥末 , 再用水醋少許打糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服三十丸 , 空心米湯吞下 。
十將軍丸 治久瘧不瘥 , 有瘧母者 。
三稜(炮) 莪朮(生) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 草果(去殼) 砂仁 檳榔 烏梅肉 半夏(泡七次 。 各一兩) 常山(酒蒸 , 二兩)
上先將常山 、 草果二味銼 , 用好酒 、 醋各一碗入瓦器內 , 先浸一宿 , 後入八味藥同浸至晚 , 入瓦銚內炭火煮 , 取出曬乾 。 若無日色 , 用火焙乾為末 , 半酒半醋打糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服三四十丸 , 白湯吞下 , 日進三服 。 忌生冷 、 魚腥 、 酸鹹 、 油膩 、 麵食 、 炙爆 、 諸死毒物 。 服至四兩至八兩即除根 。 凡有積聚及煙瘴濕地方 , 更宜服之 。 一方加蒼朮 、 香附醋炒各一兩 。
一平素虛弱 , 兼以勞役內傷夾感寒暑 , 以致瘧疾寒熱交作 、 肢體倦怠 、 乏力少氣 , 用補中益氣湯加黃芩 、 芍藥 、 半夏 。 有汗及寒重加桂枝 , 倍黃耆 , 熱盛倍柴胡 、 黃芩 ; 渴加麥門冬 、 天花粉 。
大凡久瘧多屬元氣虛寒 。 蓋氣虛則寒 , 血虛則熱 。 胃虛則惡寒 , 脾虛則發熱 。 陰火下流則寒熱交作 , 或吐涎不食 、 戰慄泄瀉 、 手足厥冷 , 皆脾胃虛弱 , 但服補中益氣湯 , 其諸證悉愈 。 (方見補益 。 )
大抵久瘧 , 氣血俱虛而三日一發者 , 用十全大補湯 。 蓋邪氣在陽分者 , 淺而易治 ; 邪氣在陰分者 , 深而難治 , (方見補益 。 )
一婦人 , 瘧後形體骨立 、 發熱惡寒 、 自汗盜汗 、 胸膈痞滿 , 日飲米湯少許 , 服參朮藥益脹 , 臥床半年矣 。 余以為陽氣虛寒 , 用大劑補中益氣加附子一錢 。 二劑諸症漸退 , 飲食漸進 , 又二劑痊愈 。 (方見補益 。 )
痢疾
脈 : 痢脈多滑 , 按之虛絕 , 尺微無陰 , 澀則少血 , 沉細者生 , 洪弦者死 。
痢疾不分赤白 , 俱作濕熱治之明矣 。 赤屬血 、 白屬氣 , 赤白相兼 , 膿血雜痢 , 皆因脾胃失調 , 飲食停滯 , 積於腸胃之間多 。 其暑濕傷脾 , 故作痢疾 , 起於肚腹疼痛 , 大便裡急後重 , 小水短赤不長 , 身涼脈緩者易治 , 身熱脈弦急者難治 。 痢疾初起一二日 , 元氣壯實者 , 先用玄白散 , 虛弱者 , 用芍藥湯疏通積滯 。 三四日以後 , 元氣漸弱 , 調和飲食加減治之 。 如不止 , 服參歸芍藥湯調理脾胃 、 補益元氣 。 久不愈 , 方可服人參養臟湯加減治之 。 切不可驟用粟殼等藥 , 止塞太早 , 恐內積氣未盡 , 成休息痢 , 亦恐毒攻上 , 胸腹飽悶作疼 , 噁心嘔噦發呃 , 難治 , 因毒氣攻胃故也 。 先水瀉 , 後膿血者 , 是腎傳脾 , 難愈 ; 先膿血 , 後水瀉者 , 是脾傳腎 , 易愈 。 又有痢下鮮血者 , 如塵腐色者 , 如屋漏水者 , 大孔如竹筒者 , 嘔噦發呃 、 煩躁身熱者 , 俱難治也 。 如魚腦髓者 , 身熱脈數大 , 半生半死也 。 大抵治痢疾一二日 , 元氣未虛 , 治宜疏通積滯 , 此通因通用之法 ; 三四日後 , 不可疏通 , 恐元氣虛也 , 當清熱解毒 、 調養脾胃為主 。 經云 : 行血則便膿自愈 , 調氣則後重自除 。 若大腸積滯壅實而後重 , 法當疏導之 , 若大腸氣虛下陷而後重 , 法當升補之 。
初下痢者 , 不分赤白 , 皆濕熱也 。 壯盛人初痢宜利之 。
玄白散 治痢疾初起 , 裡急後重 , 腹痛膿血窘迫 , 壯盛人一劑即愈 。
牽牛(赤痢用黑 、 白痢用白 , 赤白相雜 , 黑白兼用 , 半生半炒搗碎) 生地黃 赤芍 歸尾 檳榔 枳殼(去瓤 , 麩炒) 莪朮(煨) 黃連(各一錢) 大黃(二錢) 暑月加香薷(一錢 , 炒)
上銼一劑 , 水煎 , 空心溫服 , 以利二三次為度 。
虛弱人初痢宜清之 。
芍藥湯
芍藥(二錢) 木香(一錢) 當歸(一錢) 枳殼(去穰 , 一錢) 黃芩(去朽 , 一錢) 檳榔(一錢) 黃連(二錢) 甘草(五分)
上銼一劑 , 水煎溫服 。
下痢稍久者 , 宜調和也 。
調和飲
白芍(三錢) 當歸(一錢) 川芎(二錢) 黃連(二錢) 黃芩(二錢) 桃仁(一錢) 升麻(五分)
上銼一劑 , 水煎 , 空心服 。 如紅痢依本方 ; 如白痢 , 用吳茱萸一錢 、 芩連用酒炒 , 赤白痢加白朮 、 茯苓 、 陳皮 、 香附各一錢 。
痢因熱積而氣滯者 , 宜清熱順氣也 。
立效散 治赤白痢疾 , 膿血相兼 , 裡急後重 , 疼痛 , 一服立止 。
淨黃連(四兩 , 酒洗 , 吳茱萸三兩同炒 , 去茱萸不用) 陳枳殼(二兩 , 去穰 , 麩炒)
上二味為細末 , 每服三錢 , 空心 , 黃酒調下 ; 泄瀉 , 米湯下 ; 噤口痢疾 , 陳倉米湯送下 。
下痢發熱不退者 , 腸胃中有風邪也 。
倉廩散 治痢疾赤白 , 發熱不退 , 腸胃中有風邪熱毒及時行瘟疫 , 沿門闔境 , 皆下痢噤口者 , 服之神效 。 即人參敗毒散加黃連 、 陳倉米三百粒 , 薑棗煎服 。 如痢後手足痛加檳榔 、 木瓜 ; 噤口痢加陳倉米一撮 、 石蓮肉七枚 。
下痢發熱 , 便閉者 , 表裡有實熱也 。 六一順氣湯 。 (方見傷寒 。 )治痢不問赤白相雜 , 肚痛 , 裡急後重 , 渾身發熱 , 口乾發渴 , 用此通利即止 。
下痢噤口不食者 , 脾虛胃熱甚也 。
參連湯
人參(五錢) 黃連(一兩)
上銼一劑 , 水煎 , 終日時呷之 。 如吐 , 再強飲 , 但得一口呷下咽喉 , 即好 , 加石蓮肉三錢尤效 。 外以田螺搗爛盦臍中 , 引藥下行故也 。
開噤湯 治噤口痢疾 。 徐元濟傳 。
砂仁(一錢 , 研) 砂糖(七錢) 細茶(五錢) 生薑(五片)
上銼一劑 , 水二鍾煎至八分 , 露一宿 , 次早面北溫服 。 外用木鱉子二錢去殼 、 麝香二分 , 共搗置臍中即思食 。
一方 治噤口痢 、 米穀不下者神效 。
用石蓮肉為末 , 每服二三錢 , 用陳倉米湯調下即效 。 嘔加生薑汁二三匙 。
下痢久不止者 , 宜調養氣血兼升澀也 。
參歸芍藥湯 治痢久一二十日 , 痢多不止 , 用此調養氣血自愈 。
人參(一錢) 當歸(酒洗 , 二錢) 茯苓 白朮(一錢) 砂仁(七分) 山藥(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(五分)
上銼一劑 , 烏梅一個 、 燈草一團 、 蓮肉七個 , 水煎溫服 , 照後加減 。 噤口痢不食者 , 胃口熱極故也 , 加炒黃連 、 蓮肉 、 人參 、 炒米 、 烏梅 , 清熱開胃為主 。 下痢腹痛 、 裡急後重者 , 是熱極氣滯也 。 又云 : 裡急者 , 腹中不寬快也 。 亦有虛坐而大便不行者 , 皆血虛也 。 血虛則裡急後重 , 如四物湯之類治之 , 加木香 、 檳榔 , 和消積氣則後重自除 。
久痢後重不除者 , 虛氣墜下也 。 治痢用下藥挨積仍後重者 , 乃陽不升也 , 用升麻為君 , 加人參 、 當歸 , 芍藥為君 , 升麻少許提氣 。
大凡痢作痛者 , 熱流下也 , 加炒芩 、 芍藥清之 。
痢後發熱不止 , 或積少但虛坐努力者 , 俱是血虛故也 , 倍加當歸 、 芍藥 、 地黃滋養陰血 , 其熱自安 。
積中有紫血者 , 是瘀血也 , 加芍藥 、 紅花生血和血 , 則便血自愈 。
痢下如綠豆汁者 , 是濕也 , 加蒼朮 、 白朮滲濕利小便 。
實腸散 治久痢去多 , 不分赤白 , 用此末藥換出黃糞來 。
乾山藥(炒黃色 , 一兩) 好蓮肉(炒 , 去心 , 一兩) 炒黃米(一合)
上共為細末 , 用砂糖調熱湯和勻前藥末 , 不幹不稀 。 漸漸調服 , 後用清米湯漱口 , 常服之最效 。
湯泡飲 治久痢不愈 , 無分赤白 , 俱可服 。
粟殼(蜜水炒 , 三錢) 烏梅(一個 , 去核) 甘草(三分) 蜜(三匙)
上銼碎 , 用滾水一鍾 , 泡浸一時 , 去渣 , 三次服之 。
真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調 , 下痢赤白 , 或如膿血魚腦 , 裡急後重 , 臍腹疼痛 , 或脫肛下墜 、 酒毒便血並皆治之 。
肉桂(五分) 人參(去蘆) 當歸 訶子(煨去核) 木香 甘草(炙) 肉豆蔻(麵裹煨 , 各一錢) 芍藥 白朮(各一錢) 枳殼(蜜炙 , 一錢)
上銼一劑 , 水煎 , 食前溫服 。 臟寒者加附子一錢制 。
痢疾日久不愈 , 不能起床 , 不思飲食 , 瘦弱之甚者 , 用補中益氣湯去柴胡 , 加炒芍 、 澤瀉 、 木香 、 砂仁 、 白蔻 、 地榆 、 米殼醋炒 。
大抵久痢不止 , 多屬血氣虛弱 , 宜用八珍湯 。 若脾氣虛而血弱者 , 用四君子湯 ; 若胃氣虛而血弱者 , 用補中益氣湯 。 大凡此症久而不愈 , 或變症百出 , 但守前法 , 久之自愈 。 一血痢及下血久不止 , 用六味丸加地榆 、 阿膠 、 黃連 、 黃芩 、 生地黃 。 (以上四方俱見補益 。 )
補遺方
狗皮膏 貼瀉痢如神 。
乳香(五錢) 沒藥(五錢) 木鱉子(十個) 杏仁(四十九個) 桃枝(四十九節 , 二指長) 柳枝(四十九節 , 如箸大)
上用香油七兩 , 將木鱉子以下四味入油炸 , 浮撈起渣 , 下好黃丹飛過三兩 , 熬將成膏 , 用槐枝不住手攪 , 滴水成珠退火 , 再入乳香 、 沒藥 , 加麝香一分攪勻 。 退火毒以狗皮攤膏貼臍上 。
瀉痢膏
赤石脂(四兩) 訶子(四兩) 罌粟殼(四兩) 乾薑(五兩)
上以上為細末 , 用真麻油二斤四兩 , 熬去四兩 , 止吊二斤 , 再熬滾入上好飛黃丹一斤 , 熬黑色 , 滴水成珠 , 方入後四味藥 : 龍骨二兩 、 乳香五錢 、 沒藥五錢 、 麝香一錢 , 俱為細末 , 入內攪勻退火 。 出火毒 , 攤貼臍上 , 每一個重三錢 。 冬月可加肉蔻五錢 。
秘方 治痢久不愈者 , 用白蘿蔔取汁一鍾 , 蜜一鍾 , 共煎滾調勻 , 溫服立止 。 又方
用陰乾陳久蘿蔔英煎湯服之 , 止痢如神 。
又方
用大團魚一個 , 水煮去腸甲 , 加生薑七片 、 砂糖一小塊 , 不用鹽醬 , 少入米粉作羹吃一二碗 , 其痢立止 。
大司寇春岡劉公 , 年近古稀 , 患痢膿血腹痛 , 諸醫弗效 。 余診六脈微數 , 此肥甘太過 , 內有積熱 , 當服酒蒸大黃一兩清利之 。 公曰 : 吾衰老恐不能 , 唯滋補 、 平和之劑可也 。 余再四寬釋 , 公意始從 , 遂服之 , 逾日而愈 。
通府竹峰何公 , 患痢赤白 , 晝夜無度 , 遍身瘙癢 , 心中煩躁 。 予診六脈大數 , 人迎偏盛 , 此風邪熱毒也 。 以人參敗毒散加防風 、 荊芥 、 黃連 , 去人參 , 二服即愈 。 又診六脈仍前大數 , 余曰 : 數則心煩 , 大則病進 , 將來必有痰喘之患不起 。 後逾月 , 果如其言 。
一人痢後兩足浮腫 、 胸膈脹滿 、 小便短少 。 用分利之劑 , 遍身腫兼氣喘 。 余曰 : 兩足浮腫 , 脾氣下陷也 , 胸膈脹滿 , 脾虛作痞也 ; 小便短少 , 肺不能生腎也 ; 身腫氣喘 , 脾不能生肺也 。 用補中益氣加附子而愈 。 半載後 , 因酒食勞倦兩目浮腫 、 小便短少 , 仍服前藥頓愈 。 (方見補益 。 )
泄瀉
脈 : 瀉脈自沉 。 沉遲寒侵 , 沉數火熱 , 沉虛滑脫 , 暑濕緩弱 , 多在夏月 。
泄瀉之症 , 只因脾胃虛弱 , 飢寒飲食過度 , 或為風寒暑濕所傷 , 皆令泄瀉 。 治須分利小便 、 健脾燥濕為主 。 若瀉太多而不止者 , 當用補住為要 。 若瀉不止 , 手足寒 、 脈虛脫 、 煩躁發呃 、 氣短 、 目直視 、 昏冒不識人者 , 皆死症也 。 若泄瀉初起 , 不可就用補塞 , 恐積氣未盡而成腹疼飽悶 、 噁心煩躁發呃而死 。 直待瀉去四五次方可補住 。 此大法也 。
泄瀉清濁不分者 , 濕多成五瀉也 。
胃苓湯 治脾胃不和 , 腹痛泄瀉 , 水穀不化 , 陰陽不分 。
蒼朮(米泔制) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 豬苓 澤瀉 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 白芍(煨 。 各一錢) 肉桂 甘草(炙 。 各二分)
上銼一劑 , 生薑 、 棗子煎 , 空心溫服 。 水瀉加滑石 ; 暴痢赤白相雜 , 腹痛裡急後重去桂 , 加木香 、 檳榔 、 黃連 , 水煎服 ; 久瀉加升麻 ; 勝濕加防風 、 升麻 , 食積加神麯 、 麥芽 、 山楂 ; 氣虛加參 、 術 。
寒泄者 , 悠悠腹痛 , 瀉無休止 , 色青 , 脈沉遲是也 。
理中湯 治寒瀉症 。
人參 白朮(去蘆) 乾薑(炒 。 各一錢) 官桂 甘草(炙 。 各五分) 陳皮 藿香 茯苓(去皮) 良薑(各七分) 烏梅(一個)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗二枚 、 燈草一團 , 水煎溫服 。 寒極手足冷 , 脈沉細 , 加附子去良薑 、 官桂 ; 腹痛加厚朴 、 砂仁 、 木香 , 去人參 , 嘔噦噁心加丁香 、 半夏 , 去良薑 、 官桂 ; 瀉不止加蒼朮 、 山藥 ; 瀉多不止加肉蔻 、 訶子 、 附子 , 去良薑 、 官桂 ; 虛汗加黃耆 , 去藿香 、 官桂 ; 飽悶加厚朴 、 砂仁 , 去人參 、 良薑 、 官桂 。
火瀉者 , 腹中痛一陣 , 瀉一陣 , 後去如湯 , 後重如滯 , 瀉下赤色 , 小水短赤 , 煩渴脈數是也 。 (即火瀉也 。 )
四苓散 治火瀉熱瀉 。
茯苓 白朮 豬苓 澤瀉 蒼朮(炒) 山藥 芍藥 山梔(炒) 陳皮(各一錢) 甘草(五分) 烏梅(一個)
上銼一劑 , 燈草一團 , 水煎溫服 。 飽悶加厚朴 、 砂仁 , 去山藥 , 腹痛加厚朴 、 砂仁 、 木香 、 茴香 , 去白朮 , 嘔噦噁心加藿香 、 烏梅 、 蓮肉 、 砂仁 、 人參 ; 小水短赤加木通 、 車前 , 去澤瀉 , 口燥煩渴加黃連 、 麥芽 、 蓮肉 、 烏梅 、 乾葛 , 去澤瀉 、 蒼朮 ; 瀉多元氣虛脫昏倦加人參 、 黃耆 , 去澤瀉 、 蒼朮 ; 夏月暑瀉加香藿 、 扁豆 ; 瀉多煩躁加炒黃連 、 人參 、 辰砂 、 烏梅 , 去蒼朮 、 澤瀉 ; 瀉多不止加肉蔻 、 烏梅 、 人參 , 去澤瀉 、 山梔 , 發熱脈數加柴胡 、 炒黃芩 、 烏梅 。
暑瀉者 , 夏月暴瀉如水 , 面垢 、 脈虛 、 煩渴 、 自汗是也 。 香薷飲(方見中暑 。 )依本方加人參 、 白朮 、 茯苓 、 白芍 、 陳皮 、 甘草 , 炒米一撮 、 烏梅一個 、 燈芯一團煎服 。
濕瀉者 , 瀉水多而腹不痛 , 腹響雷鳴 , 脈細是也 。
五苓散 治濕瀉症 。
茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 豬苓 澤瀉 山藥 陳皮 蒼朮(米泔制) 砂仁(炒) 肉蔻(麵包煨 , 捶去油) 訶子(煨 , 去核 。 各八分) 官桂 甘草(炙 。 各五分 。 )
上銼一劑 , 生薑一片 、 烏梅一個 、 燈芯一團 , 水煎溫服 。 照前理中湯加減同前 。
風瀉者 , 瀉而便帶清血 , 脈浮弦是也 。
胃風湯 治風冷乘虛客於腸胃 , 水穀不化 , 泄瀉注下 , 腹腸虛滿 , 腸鳴疼痛及腸胃濕毒 , 下如豆汁 , 或下瘀血並治有效 。
當歸 川芎 白芍(炒) 人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 肉桂(各等分)
上銼一劑 , 入粟米一撮 , 水煎溫服 。
食積瀉者 , 腹疼甚而瀉 , 瀉後痛減 , 脈弦是也 。 香砂平胃散 , 依本方去枳殼 , 加白朮 、 茯苓 。
痰瀉者 , 或多或少 , 或瀉或不瀉 , 脈沉滑是也 。
二陳湯 治痰瀉症 。
陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 蒼朮(米泔制) 砂仁 山藥(炒) 車前 木通 厚朴(薑汁炒) 甘草(各等分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 烏梅一個 、 燈草一團 , 水煎溫服 。 瀉不止加肉蔻 、 訶子 , 去厚朴 , 照香砂六君子湯加減相同 ; 滑瀉不止 , 灸百會一穴 、 天樞二穴 、 中脘一穴 、 氣海一穴 。
虛瀉者 , 飲食入胃即瀉 , 水穀不化 , 脈微弱是也 。
參苓白朮散 治氣虛泄瀉 。
人參 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 山藥(炒) 砂仁(研) 藿香 陳皮 乾薑(炒) 蓮肉(去心皮) 訶子(煨) 肉蔻(煨去油) 甘草(炙 。 各等分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 燈芯一團 , 水煎服 。 嘔噦噁心加半夏 、 烏梅 ; 若元氣虛脫昏倦加黃耆 、 升麻少許 , 去砂仁 、 藿香 ; 飽悶加厚朴 , 去肉蔻 、 訶子 ; 小水短澀加木通 、 車前 , 去乾薑 ; 瀉甚不止加炒蒼朮 、 烏梅 、 熟附子少許 。
脾瀉者 , 食後到飽 , 瀉後即寬 , 脈細是也 。
香附六君子湯 治脾瀉症 。
香附(炒) 砂仁 厚朴(薑汁炒) 陳皮 人參 白朮(去蘆) 芍藥(炒) 蒼朮(炒) 山藥(炒) 甘草(炙 。 各等分)
上銼一劑 , 姜一片 、 烏梅一個 , 水煎溫服 。 腹痛加木香 、 茴香 , 去人參 、 山藥 ; 渴加乾葛 、 烏梅 ; 小水赤短加木通 、 車前 ; 嘔噦噁心加藿香 、 烏梅 、 半夏 ; 夏月加炒黃連 、 白扁豆 ; 冬月加煨乾姜 , 去芍藥 。
滑瀉者 , 日夜無度 , 腸胃虛寒不禁 , 脈沉細是也 。 (即滑瀉也 。 )
八柱湯 治腸胃虛寒滑瀉不禁 。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 肉蔻(煨) 乾薑(炒) 訶子(煨) 附子(麵裹煨 , 去皮臍) 粟殼(蜜炒) 甘草(炙 。 各等分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 烏梅一個 、 燈草一團 , 水煎溫服 。 照前理中湯加減相同 。
溫脾散 治久瀉米穀不化 , 水穀入口即時直下 , 下元虛冷滑脫 。
黃耆(蜜炒) 人參(去蘆) 白朮(土炒) 白茯苓(去皮) 山藥(炒) 乾薑(炒) 訶子(煨去核) 肉蔻(煨去油) 粟殼(蜜炒) 草果(去皮) 丁香 肉桂 大附子(制) 黃連(薑汁炒) 砂仁 陳皮 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙 。 各等分)
上銼一劑 , 薑棗煎 , 空心服 。
八仙糕 治脾胃虛損 , 泄瀉不止 , 理脾胃 、 消飲食 , 最益老人小兒 。
枳實(去穰 , 麩炒 , 四兩) 白朮(陳壁土炒 , 四兩) 白茯苓(去皮 , 二兩) 陳皮(炒 , 二兩) 乾山藥(四兩) 蓮肉(去心皮 , 二兩) 山楂肉(去核 , 二兩) 楝參(一兩 , 氣盛者砂仁一兩代之)
上為末 , 用白粳米五升 、 糯米一升半打粉 , 用蜜三斤入藥末和勻 。 如做糕法 , 先就籠中劃小塊蒸熟 , 取出火烘乾 , 瓦罐收貯封固 。 取三五片食之 , 以白湯漱口 。
一 、 因內傷勞倦 , 飲食化遲作瀉及脾胃素蘊濕熱 , 但遇飲食勞倦即發 , 而肢體痠軟沉困泄瀉者 , 用補中益氣湯去當歸 , 加芍藥 、 茯苓 、 蒼朮 、 豬苓 、 澤瀉 、 薑棗煎服 。 (方見補益 。 )
凡泄瀉病誤服參 、 耆等甘溫之藥 , 能生濕熱 , 故反助病邪 ; 久則濕熱甚而為疸矣 。 唯用苦寒瀉濕熱 、 苦溫瀉濕寒則愈 。 瀉止後 , 脾胃虛弱 , 方可用參 、 耆等藥以補之 。 (濕熱宜用茵陳五苓散 , 方見中暑 。 )
一 、 腎虛久瀉不止 , 用六味丸加五味子 、 破故紙 、 肉豆蔻 , 吳茱萸 。 若久瀉 , 脾胃虛寒不禁者 , 用六君子湯加炮乾薑 、 肉桂(方見補益 ; )若命門火衰而脾土虛寒者 , 用八味丸(方見補益 ; )若脾腎氣血俱虛者 , 用十全大補湯送四神丸 ; 若大便滑利 、 小便閉澀 , 或肢體漸腫 、 喘嗽唾痰 , 為脾腎氣血俱虛 , 用十全大補湯送四神丸 ; 若大便滑利 、 小便閉澀 , 或肢體漸腫 , 喘嗽唾痰為脾胃虧損 , 用金匱加減腎氣丸 。 (方見補益 。 )
大抵久瀉多因泛用消食利水之劑 , 損其真陰 , 元氣不能自持 , 遂成久泄 。 若非補中益氣湯 、 四神丸滋其本源 , 後必胸痞腹脹 、 小便淋瀝 , 多致不起 。
四神丸 治脾胃虛弱 , 大便不實 , 飲食不思 , 或瀉痢腹痛等症 , 兼治腎泄 , 清晨溏泄一二次 , 經年弗止者 。
破故紙(四兩 , 酒浸炒) 吳茱萸(一兩 , 泡過炒) 肉豆蔻(二兩 , 麵裹煨) 五味子(二兩)
上為細末 , 用生薑八兩切片 , 同棗一百枚煮爛 , 去姜取棗肉為丸 , 如梧桐子大 。 每服一錢半 , 淡鹽湯送下 。 一方去吳茱萸 、 五味子 , 加木香 、 茴香炒 , 各一兩 。
治泄瀉三五年不愈者 , 唯灸百會穴五七壯即愈 。
補遺方
治水瀉痢疾神效 。
石蓮肉(為末 , 二錢) 細茶(五錢) 生薑(三錢)
上茶 、 姜二味 , 煎湯調蓮肉末服 。
又方 治瀉痢 。
蓮肉(二兩 , 為末)
五更空心 , 無根水調服 。 忌半日勿飲食 , 仍忌葷腥生冷一切 。
除濕健脾湯 久瀉色蒼而齒疏倦怠 , 食減下墜 。
白朮(去蘆 , 炒 , 一錢半) 蒼朮(米泔浸 , 炒 、 一錢) 白茯苓(去皮 , 一錢) 白芍(醋炒 , 一錢) 當歸(八分) 厚朴(去皮 , 姜炒 , 六分) 陳皮(八分) 豬苓 澤瀉(各七分) 柴胡 升麻(各五分) 防風(去蘆 , 六分) 甘草(炙 , 四分) 久瀉加南星(麵包煨 , 七分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎 , 早晚熱服 。
參朮健脾丸 滋養元氣 、 補理脾胃 、 益腎水 、 溫下元 、 進飲食 、 調中下氣 , 臍腹冷痛 、 泄瀉年久不止 , 此藥補溫脾腎 、 除寒濕 、 大補諸虛 。
蒼朮(八兩 , 二兩鹽水浸 , 二兩米泔浸 , 二兩醋浸 , 二兩蔥白炒) 人參 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 乾山藥(炒) 破故紙(酒炒) 枸杞子(去梗) 菟絲子(酒製 , 焙) 蓮肉(去心 。 各二兩) 川楝子(取肉) 五味子 川牛膝(去蘆 。 各一兩半) 川椒(去目 , 炒) 小茴香(鹽炒) 陳皮 木香(不見火) 遠志(甘草水泡 , 去心 。 各五錢)
上為細末 , 酒糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服八十丸 , 空心 , 鹽湯送下 , 以乾物壓之 。
霍亂
脈 : 霍亂吐瀉 , 滑而不勻 , 或微而澀 , 代伏驚人 , 熱多洪滑 , 弦滑食論 。
夫霍亂者 , 有濕霍亂 、 有乾霍亂 , 皆是內傷飲食生冷 、 外感風寒暑濕而成 。 濕霍亂 , 忽時心腹疼痛 , 或上吐 , 或下瀉 , 或吐瀉齊作 , 攪亂不安 , 四肢厥冷 , 六脈沉欲絕 , 此名濕霍亂 , 俗云虎狼病 。 因風則伯風有汗 ; 因寒則怕寒無汗 ; 因暑則熱煩躁悶 ; 因濕則身體重著 ; 因食則胸腹飽悶 。 治用正氣散加減 。 若吐瀉煩渴躁不止 、 厥冷痛甚 、 轉筋入腹者死 。 夏月因伏暑熱 , 伏暑霍亂吐瀉者甚多 , 手足雖厥冷 , 脈雖虛小 , 切不可用姜附熱藥治 , 在暑症香薷飲內治之 。 有乾霍亂者 , 最難治 , 死在須臾 , 俗云攪腸痧 。 忽然心腹絞痛 、 手足厥冷 、 脈沉細或沉伏 、 欲吐不得吐 、 欲瀉不得瀉 , 陰陽乖隔 , 升降不通 , 急用鹽湯探吐及刺委中穴出血 , 治用理中湯加減 。 慎勿用米湯補住邪氣難治 。 直待吐瀉後 , 方可用清米湯補接元氣 。 若吐瀉不出 , 胸腹脹硬 , 面唇青 , 手足冷過肘膝 , 六脈伏絕 , 氣喘急 , 舌短囊縮者 , 死症也 。
濕霍亂者 , 吐瀉腹痛 , 脈沉伏欲絕也 。
藿香正氣散 治四時不正之氣 、 寒疫時氣 、 山嵐瘴氣 、 雨濕蒸氣 , 或中寒腹痛吐利 , 中暑冒風吐瀉 , 中濕身重泄瀉 , 或不服水土 , 脾胃不和 , 飲食停滯 , 復感外寒 , 頭痛憎寒 , 或嘔逆噁心 、 胸膈痞悶 , 或發熱無汗者並皆治之 。
藿香(二錢) 紫蘇 陳皮 厚朴(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 桔梗 大腹皮 白芷 甘草(炙 。 各一錢)
上銼一劑 , 生薑棗煎 , 溫服 。 霍亂轉筋加木瓜 ; 腹痛加炒芍藥 , 寒痛加官桂 , 冷甚加乾薑 , 飲食不化 , 心下痞悶加香附 、 砂仁 ; 米穀不化加神麯 、 麥芽 ; 肉食不化加山楂 ; 心下痞加枳實 、 青皮 ; 中暑冒風加香薷 、 扁豆 ; 時氣憎寒壯熱加柴胡 、 乾葛 ; 發熱加麥門冬 、 淡竹葉 ; 口渴作泄 , 小便不利 , 合五苓散 ; 濕熱相搏 , 霍亂轉筋 , 煩渴悶亂 , 合黃連香薷散 , 心腹絞痛加木香 ; 若頻欲登 厠 不通利者 , 加枳殼 。
夏月暑熱霍亂者 , 吐瀉煩渴 、 自汗脈浮也 。 香薷飲(方見暑症 。 )夏月暑熱明知 , 多食生冷 、 瓜果 、 麵食 , 卻於風涼處坐臥 , 以致飲食停滯 , 胸腹飽脹作痛 , 或吐或瀉 , 手足冷 , 脈沉細 , 或伏暑 , 是濕霍亂 。 用前正氣散內加減治之 。 不可作夏月伏暑 。 霍亂吐瀉腹痛 、 口渴煩躁 、 自汗面垢 、 脈虛躁亂不寧者 , 此是伏暑霍亂也 , 香薷飲加減治之 。
乾霍亂者 , 心腹飽脹絞痛 , 不吐不瀉 , 脈沉欲絕也 。 (先用鹽湯探吐 , 急用此方 。 )
理中湯 治乾霍亂 , 心腹飽脹 、 絞痛 、 不吐不瀉 , 脈沉欲絕 。
藿香 蒼朮(米泔制) 厚朴(薑汁炒) 砂仁 香附 木香 枳殼(麩炒) 陳皮(各一錢) 甘草(炙) 乾薑 官桂(各五分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 水煎 , 磨木香調服 。 夏月乾霍亂不吐不瀉 、 胸腹絞痛 、 煩渴自汗 , 不可用薑桂 ; 心腹絞痛 、 面唇青 、 手足冷 、 脈伏欲絕加附子 、 茴香 , 去蒼朮 ; 心腹飽悶硬痛結實者 , 加檳榔 、 枳實 、 山楂 、 栝蔞 、 蘿蔔子 , 去甘草 、 枳殼 、 蒼朮 , 胃寒嘔噦發呃加丁香 、 茴香 、 香附 、 良薑 , 去官桂 、 甘草 、 蒼朮 ; 虛汗加附子 , 去蒼朮 ; 外用炒生薑渣揉法 , 急用鹽湯探吐 , 得物出為好 , 及刺委中穴 , 血出甚妙 。
霍亂吐瀉止後 , 發熱頭疼身痛 、 口乾脈數者 。
參胡三白湯
人參(五分) 柴胡 白朮(去蘆) 白茯苓(去皮) 白芍(炒) 當歸 陳皮 麥門冬(去心) 五味子(十粒) 山梔子 甘草(各五分) 烏梅(一個)
上銼一劑 , 棗一枚 , 燈草一團 , 水煎溫服 。
有異鄉人初到地方不服水土 , 或吐或瀉 、 胸腹飽悶 , 或腫脹不吐瀉者 , 宜服 。
加減正氣散
藿香 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 砂仁 香附 半夏(薑汁炒) 甘草(各等分)
上銼一劑 , 姜三片 、 棗一枚 、 燈芯一團 , 水煎溫服 。 瀉加白朮炒 、 山藥 、 烏梅 、 炒米 , 嘔吐同上 ; 腹痛加木香 、 茴香 ; 飽悶加益智仁 、 大腹皮 ; 發腫氣喘加蘇子 、 桑白皮 、 木通 、 豬苓 、 大腹皮 、 木香 , 去甘草 ; 小水短赤加木通 、 豬苓 、 山梔 、 車前 , 去半夏 、 甘草 ; 胸腹飽脹 , 或四肢浮腫 , 如不吐瀉者 , 加蘿蔔子 、 枳殼 、 大腹皮 、 木通 , 去半夏 、 甘草 ; 內熱煩渴加葛根 、 黃連 、 山梔 、 烏梅 , 去半夏 、 甘草 , 內寒手足冷 、 脈沉細 , 加乾薑 、 官桂 。
補遺方
治霍亂吐瀉 , 用綠豆粉和白砂糖少許 , 服之即愈 。
乾霍亂不得吐者 , 用淡湯一碗 , 入皂角末三分 , 鹽一撮調服探吐之 。 慎勿與米湯吃 , 反動邪氣則難治矣 。
治霍亂吐瀉
乾薑 胡椒 胡黃連(各三分) 、 綠豆粉(五分 。 )
上為末 , 每服三分 , 沸湯點服 。
陰陽湯 用井水和百沸湯各半碗同服 , 神效 。
洗法 治霍亂轉筋 , 蓼一把 , 去兩頭 , 水煎熏洗 。
灸法 治霍亂已死 , 腹中有暖氣者 , 用鹽納臍中 , 灸七壯 。
嘔吐
脈 : 嘔吐無他 , 寸緊滑數 , 微數血虛 , 單浮胃薄 , 芤則有瘀 , 最忌澀弱 。
嘔吐者 , 有聲有物 , 胃氣有所傷也 。
保中湯 治嘔吐不止 , 飲食不下 。
藿香梗 白朮(去蘆 , 各一錢) 陳皮 半夏(薑製) 白茯苓(去皮 。 各八分) 黃連(土炒) 黃芩(去朽 , 土炒) 山梔(薑汁炒 , 各一錢) 砂仁(三分) 甘草(二分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 長流水和膠泥澄清二鍾 , 煎至一鍾 , 稍冷頓服 。
嘔噦清水冷涎 , 脈沉退者 , 是寒吐也 。
理中湯 治胃寒嘔吐清水冷涎 。
人參 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 乾薑(炒) 陳皮 藿香 丁香 半夏(薑汁炒) 砂仁(炒) 官桂(各二分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 烏梅一個 , 水煎 , 徐徐溫服 。 寒極手足冷 , 脈微 、 吐不出者 , 加附子 , 去官桂 , 煩躁加辰砂 、 炒米 。
煩渴脈數嘔噦者 , 是熱吐也 。
黃連竹茹湯 治胃熱煩渴嘔吐 。
黃連(薑汁炒) 山梔(炒黑) 竹茹(各一錢) 人參(五分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 陳皮 白芍(炒) 麥門冬(去心) 甘草(三分) 炒米(一撮) 發熱加柴胡 。
上銼一劑 , 烏梅一個 、 棗一枚 , 水煎 。 徐徐溫服 。
嘔噦痰涎者 , 是痰火也 。
二陳湯 治痰火嘔吐也 。
陳皮 半夏(姜炒) 茯苓(去皮) 甘草 加人參 、 白朮 、 竹茹 、 砂仁 、 山梔(炒) 、 麥門冬(去心 , 各等分) 、 烏梅(一個) 。
上銼一劑 , 姜三片 、 棗一枚 , 水煎 , 不拘時徐徐溫服 。
水寒停胃嘔吐者 , 宜燥濕也 。
茯苓半夏湯 治水寒停胃嘔吐 。
茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮 蒼朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒 。 各一錢) 砂仁(五分) 藿香(八分) 乾薑(炒 , 三分) 烏梅(一個) 甘草(三分)
上銼一劑 , 水一鍾 、 生薑三片 , 煎至六分 , 不拘時塗徐溫服 。
飽悶作酸嘔吐者 , 是停食吐也 。 香砂平胃散 , 治停食嘔吐 。 (方見傷寒) 。
久病嘔吐者 , 脾胃不納穀也 。
六君子湯 治久病胃虛嘔吐 。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 白芍(炒) 山藥(炒) 當歸(各一錢) 藿香 砂仁(各五分) 蓮肉(十粒) 烏梅(一個) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各八分) 甘草(三分) 炒米(百粒)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎 , 徐徐溫服 。
噁心者 , 心中兀兀然無奈 , 欲吐不吐 , 欲嘔不嘔 , 此為噁心 , 非心經病 。 胃口有寒 、 有熱 、 有痰火 、 有胃虛 、 有停食 、 有水飲 , 與嘔吐同治法 。
梁太府乃因患頭暈嘔吐 , 聞藥即嘔 。 諸醫措手 。 余以伏龍肝為末 , 水丸塞兩鼻孔 , 用保中湯以長流水入膠泥攪澄煎 , 稍冷 , 頻服之而安 。
信陵府桂臺殿下夫人 , 患因性氣不好 , 一怒即便嘔吐 、 胸膈不利 、 煩躁不睡 、 腹痛便閉 、 食下即吐 , 已經八日 , 心慌喘急垂危 , 後事已備 , 舉家哭泣 。 召余診 , 六脈虛微 , 此血虛胃弱 , 氣鬱痰火也 。 以二陳湯加姜連 、 酒芩 、 炒梔 、 當歸 、 酒芍 、 香附 、 竹茹 、 白朮 , 入竹瀝 、 薑汁 , 二服而安 。
翻胃
脈 : 反胃噎膈 , 寸緊尺澀 , 緊芤或弦虛寒之厄 , 關沉有痰 , 浮澀脾積 , 浮弱虛氣 , 澀小血弱 , 若澀而沉 , 七情所搏 。
夫膈噎翻胃之症 , 皆由七情太過而動五臟之火 , 熏蒸津液而痰益盛 , 脾胃漸衰 , 飲食不得流行 , 為膈 、 為噎 、 為翻胃也 。 丹溪云 : 年高者不治 。 蓋年少之人 , 氣血未虛 , 用藥劫去痰 , 雖得暫愈 , 其病立復 。 所以然者 , 氣虛則不能運化而生痰 , 血虛則不能滋潤而生火也 。 又云 : 此症切不可用香燥之藥而厚滋味 。 蓋症屬熱燥 , 故不可用香燥之藥 。 香能散氣 , 燥能耗血 , 厚滋味能助火而生痰也 。 粗工不識病源 , 但見斯疾 , 便以峻劑撥之而取刻效 , 以圖厚賄 。 不思病危 , 復而不救 , 可不嘆哉 !
大凡膈噎翻胃 , 不可服辛熱香燥 , 最能耗血 。 糞如羊屎者不治 , 大腸無血故也 。 口吐白沫者不治 , 氣血俱憊故也 。
翻胃者 , 胃虛吐食而不納也 。
安胃湯
人參(五分) 白朮(三分) 茯苓(去皮) 山藥(炒) 當歸 陳皮 半夏(薑汁炒) 藿香(各一錢) 砂仁(五分) 黃連(薑汁炒) 蓮肉(各八分) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 、 烏梅一個 , 水煎溫服 。
順氣和中湯 治嘔吐翻胃 、 嘈雜吞酸 、 痞悶噫氣 、 噎膈 、 心腹刺痛 、 噁心吐痰水 。
陳皮(鹽水浸炒 , 一錢) 半夏(薑汁炒 , 七分) 白茯苓(去皮 , 七分) 白朮(去蘆 , 土炒 , 八分) 枳實(麩炒 , 五分) 香附(醋浸炒 , 一錢) 砂仁(炒 , 三分) 黃連(薑汁和豬膽汁拌炒 , 六分) 山梔(薑汁炒黑 , 一錢) 神麯(炒 , 六分) 甘草(炙 , 三分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 長流水入膠泥攪 , 澄清水一鍾 , 煎至七分 , 入竹瀝 、 童便 、 薑汁 , 不拘時 , 細細溫服 。 如氣虛加黃耆 、 人參各八分 ; 如血虛加當歸七分 、 川芎五分 ; 如氣惱或氣不舒暢加烏藥五分 、 木香三分 ; 如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分 ; 如心下嘈雜醋心加吳茱萸四分 , 倍黃連 、 白朮 ; 如嘔吐不吐加藿香梗七分 。
太倉丸 治噎膈翻胃 , 脾胃虛弱 , 不思飲食 。
白豆蔻(二兩) 砂仁(二兩) 陳倉米(一升 , 黃土炒熟)
上為細末 , 薑汁為丸 , 如梧桐子大 。 每服百丸 , 淡薑湯送下 。
氣血虛而翻胃者 , 宜攻補兼濟也 。
王道無憂散 治翻胃膈噎 。
當歸 白芍(炒) 川芎 生地黃(各八分) 赤芍(五分) 白朮(土炒) 白茯苓(去皮 。 各一錢二分) 赤茯苓 砂仁 枳實(麩炒) 香附 烏藥 陳皮 半夏(薑汁炒) 藿香 檳榔 豬苓 木通 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃柏(人乳炒) 知母(人乳炒) 黃芩(炒 , 各八分) 粉甘草(三分)
上銼一劑 , 水煎溫服 。
年老之人 , 陰血枯槁 , 痰火氣結 , 升而不降 , 飲食不下者 , 乃成膈噎之病也 。
當歸養血湯
當歸 白芍(炒) 熟地黃 茯苓(去皮 。 各一錢) 貝母(去心) 栝蔞(去殼) 枳實(麩炒) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 香附 撫芎 蘇子(炒 、 各七分) 沉香(五分) 黃連(用吳茱萸同炒 , 去茱萸 , 用連八分 。 )
上銼一劑 , 生薑一片 、 棗一枚 , 水煎 , 竹瀝磨沉香調服 。
年少之人 , 有患膈噎者 , 胃脘血燥不潤 , 便閉塞而食不下也 。
生津補血湯 治年少胃脘血燥 , 故塞 。
當歸 白芍(炒) 熟地黃 生地黃 茯苓(去皮 , 各一錢) 枳實(麩炒) 陳皮 黃連(炒) 蘇子 貝母(去心 。 各七分) 砂仁 沉香(各五分)
上銼一劑 , 姜一片 、 棗一枚 , 水煎 , 竹瀝 、 沉香同服 。
翻胃因氣惱者 , 宜順氣化痰清火也 。
四子調中湯 治翻胃 , 或小便赤 、 大便閉及痰氣壅盛者 。
青皮(五分 , 去穰 , 麩炒) 陳皮(五分) 枳實(麩炒 , 一錢) 香附(炒一錢) 黃連(薑汁炒 , 七分) 半夏(薑汁炒 , 二錢) 栝蔞仁(炒 , 一錢) 蘇子(炒) 白芥子(炒) 桃仁(去皮尖 。 各一錢五分) 茯苓(去皮) 木通(各一錢) 沉香 芒硝(各五分)
上銼一劑 , 生薑五片 , 水煎 , 稍熱服 。
五子散 治氣膈鼓脹噎食 。
白蘿蔔子 紫蘇子 白芥子(各五錢) 山楂子(去核) 香附子(去毛 。 各一錢 。 )
上各為末 , 合一處 , 作芥末用 。
秘方神妙不測者 , 有起死回生之功也 。
奪命丹
裘(一個) 麝香(一分) 孩兒茶(二分) 金絲黃礬(三分) 硃砂(春二分 、 夏四分 、 秋六分 、 冬八分)
上裘乃土糖裘 , 即蜣螂所滾之彈丸 , 糞土之下皆有 。 用彈中有白蟲者如指大與大蠐螬一樣 , 將彈少破一點 , 蓋住火煅過大黃色存性 , 不要燒焦了 。 入前藥內 , 並彈共為末 , 燒酒調 , 空心服 。 如覺飢 , 用大小米煮粥 , 漸漸少進 , 一日二三次 , 不可多吃 , 一日徐徐進一碗半足矣 。 慎不可多服 , 多則病復不可治矣 。 忌生冷醬炒 、 厚味蔥蒜 、 酒面炙爆等物 , 及氣惱五十以後 , 一二服即效 。
二豆回生丹 治翻胃噎食 。
硼砂(二錢) 雄黃(二錢) 乳香(一錢) 硃砂(二錢) 黑豆(四十九粒) 綠豆(四十丸粒) 百草霜(五錢 , 微火炒過用)
上共為細末 , 用烏梅三十個 , 取肉和丸 , 如指頂大 , 硃砂為衣 。 每噙化一丸良久 , 將麵餅一個茶泡爛與食之 。 不吐乃藥之效 。 若吐 , 再噙化一丸 。 忌油膩 、 鹽醋 、 怒氣 、 房勞 。
神灸翻胃法 以男左女右手拿棍一條 , 伸手拄棍在地與肩一般高 , 肩上有窩名肩井穴 , 灸三炷即效 。
灸法 治翻胃神效 。
膏盲(二穴 , 令病人兩手交在兩膊上 , 則脾骨開 , 以手揣摩第四椎骨下 , 兩旁各開二寸 , 四肋三間之中 , 按之痠痛是穴 , 灸時手搭兩膊上不可放下 , 灸至百壯為佳) 膻中(一穴 , 在膺部中 , 行兩乳中同陷中 , 仰臥取之 , 灸七壯 , 禁針三里二穴 , 在膝下三寸 、 䯒外臁兩筋間 , 灸七壯 。 )
收功保後者 , 宜調養血氣也 。
養血助胃丸 治嘔吐翻胃愈後 , 用此養元氣 , 健脾胃 、 生血脈 、 調榮衛 、 清鬱氣 , 收功保後 。
當歸(酒洗 , 一兩) 川芎(一兩) 白芍(鹽酒炒 , 一兩) 人參(去蘆 , 五錢) 扁豆(薑汁炒 , 六錢) 白朮 山藥(炒 , 一兩) 蓬肉(去心皮 , 一兩) 甘草(炙 , 三錢 。 )
上為細末 , 薑汁打神麯糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服六七十丸 , 空心 , 白滾水送下 。
補遺秘方
七傷通氣散 治十膈五噎 、 腹內久積 、 氣塊傷力 、 嘔吐膨脹 , 此散諸病皆治 。
牙皂(二兩 , 火煅) 大黃(二兩 , 麵包燒熟) 硇砂(二錢) 巴豆(六錢 , 去油 , 二錢) 當歸(二錢半)
上為末 , 每眼一分或二分 , 量人大小虛實加減用之 。 引用好酒一口調服 , 不飲酒者 , 滾白水亦可 。 引不許多 , 引多動一二行 。 此藥服之 , 不吐則瀉 , 不瀉則吐 。 兼治小兒驚風痰響 、 上竄天吊 , 吐痰即愈 。 (又治中風不語 。 )
劉海田治翻胃方 用馬蛇兒(即野地蠍虎) , 用公雞一隻 , 籠住餓一日 , 只與水吃 , 換淨肚腸 , 把蛇兒切爛 , 與雞食之 , 取糞焙乾為末 。 每服一錢 , 燒酒送下 。
治噎食效方 用醋蛾曬乾為末 , 每服一錢 , 用酒空心下即愈 , 永不再發 。
治噎食秘方 用活蠍虎一個入燒酒內 , 浸七日 , 將酒頓熟 , 去蠍虎 , 只飲酒即愈 。 治蟲亦同 。
治噎食病並回食病(回食者 , 食下即吐也)
用初出窯石灰礦投入鍋中滾水內化開去渣 , 止用清水煮乾 , 炒黃色為度 , 黃色難得 , 牙色即可 。 用罐收貯 , 黃蠟封口 , 勿令泄氣 , 過一二年的無用 。 凡人四十內外 , 身體壯健者用四分 ; 如年老體弱者 , 止用二分或二分半 、 三分為止 。 以好燒酒一二鍾 , 能飲者三四鐘調服 。 此方專治回食病 , 哽咽年深 , 或吐出蟲 , 或下蟲 , 其疾即愈 , 如不吐不下 , 遇發再服一次 , 不發不必服 , 自然痊好 。
治噎食方
皮硝(二錢 , 飛過) 孩兒茶(一錢) 麝香(半分)
上為細末 , 作三服 , 黃酒送下 , 永除根不發 。
治噎膈方
新石灰(三錢) 大黃(一錢)
上用黃酒一鍾煎 , 去渣服酒 。
八仙膏 專治噎食 。
生藕汁 生薑汁 梨汁 蘿蔔汁 甘蔗汁 白果汁 竹瀝 蜂蜜
上各汁一盞加一處 , 盛飯甑蒸熟 , 任意食之 。
呃逆
脈 : 呃逆甚危 , 浮緩乃宜 ; 弦急必死 , 結代促微 。
發呃者 , 氣逆上衝而作聲也 , 呃 , 一名咳逆 。 若胃火上衝而逆 , 隨口應起於上膈 , 病者知之易治也 ; 自臍下上衝 , 直出於口者 , 陰火上衝 , 難治 。 俗名謂之打呃是也 。
胃口虛寒 、 手足冷 、 脈沉細 , 是寒呃也 。
丁香柿蒂湯
丁香 柿蒂 良薑 官桂 半夏(薑汁炒) 陳皮 木香(另磨) 沉香(另磨) 茴香 藿香 厚朴(薑汁炒) 砂仁(各等分) 甘草(減半) 乳香(為末)
上銼一劑 , 姜三片 , 水煎 , 磨沉 、 木香 , 調乳香末同服 。 寒極手足冷 、 脈沉細加附子 、 乾薑 , 去良薑 、 官桂 。
發熱煩渴脈數者 , 是熱呃也 。
小柴胡湯 治身熱 、 煩渴 、 發呃 。
柴胡 黃芩 山梔 柿蒂 陳皮 砂仁 半夏(薑汁炒) 竹茹(各一錢) 藿香(八分) 沉香 木香(各三分) 茴香(五分) 甘草(三分)
上銼一劑 , 姜一片 、 烏梅一個 , 水煎 , 磨沉 、 木香溫服 。
一切發呃 , 用柿蒂 、 沉香 、 木香 、 乳香 、 砂仁為細末 。 每服一錢 , 淡薑湯調服最效 。 如口燥渴 、 身熱不可服 。
胃中痰火發呃者 。
黃連竹茹湯 治胃中痰火發呃 。
黃連 竹茹 麥門冬(去心) 山梔 陳皮 半夏(各一錢) 砂仁 沉香 木香 茴香(各五分) 蘇子(八分) 甘草(二分)
上銼一劑 , 姜一片 , 烏梅一個 , 水煎 , 磨沉香 、 木香調服 。
水寒停胃發呃者 。
茯苓半夏湯 治水寒停胃發呃 。
茯苓 半夏(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒 。 各一錢) 乾薑(炒) 丁香 官桂 砂仁(各五分) 陳皮(一錢) 藿香(八分) 柿蒂(一錢) 茴香(七分) 沉香 木香 甘草(各三分)
上銼一劑 , 姜三片 , 水煎 , 磨沉香 、 木香同服 。
臍下氣上升發呃者 , 陰火也 。 滋陰降火湯 , 治陰火上升發呃 。 (方見虛症 。 )依本方加砂仁 、 茴香 、 沉香 、 木香 、 山梔 、 柿蒂 、 辰砂 。
中氣不足 , 脈虛微 , 氣不相續而發呃者 , 補中益氣湯加生脈散 、 黃柏 , 以降陰火 , 或少加附子 。 (方見內傷 。 )
陽明內實失下而發呃者 , 六一順氣湯下之 。 (方見傷寒 。 )
傷寒傳經熱症 , 醫者誤用薑桂等熱藥助其火邪 , 痰火相搏而為咳逆者 , 黃連解毒 、 白虎湯及竹瀝之類治之 。 (方見傷寒 。 )
凡瀉痢發呃與傷寒結胸發黃又發呃者 , 俱難治也 。
大抵發呃不止 , 將乳香紙卷燒煙燻鼻中及灸中脘 、 膻中 、 期門三處即效 。
咳逆丸 花椒微炒出汗 , 去目為末 , 醋糊丸 , 如梧桐子大 。 每服十五丸 , 醋湯下 。
傷寒發熱而呃逆者 , 用黃荊子不拘多少 , 炒 , 水煎服 , 立止 。
嗅法 治咳逆服藥無效者 。
硫黃 乳香
上各等分 , 為細末 , 以酒煎 , 急令患人嗅之即止 。
又方
用雄黃二錢 、 酒一盞煎七分 , 急令患人嗅之愈 。
灸咳逆法
乳根二穴 , 直乳一寸六分 , 婦人在乳房下起肉處陷中灸七壯 , 效如神 。
又方 灸氣海三五壯亦效 。 氣海在臍下一寸半 。
噯氣
脈 : 噯氣嘈雜 , 審右寸關 , 緊滑可治 , 弦急則難 ; 兩寸弦滑 , 留飲胸間 ; 脈橫在寸 , 有積上欄 。
噯氣者 , 乃噯胸膈之氣上升也 。
噯氣有胃中有火 、 有痰者 , 宜二陳湯 。 (方見痰飲 。 )依本方加炒山梔 、 砂仁 、 白豆蔻 、 木香 、 益智仁 、 枳實 、 黃連 、 炒厚朴 、 姜炒香附米 。
星半湯 治症同前 。
南星 半夏 軟石膏 香附 炒桅子
上銼生薑三片 , 水煎服 。 或作丸亦可 。 蓋胃中有鬱火 、 膈上有稠痰故也 。
噯氣有胃寒者 , 宜理中湯 。 (方見中寒 。 )依本方加木香 、 茴香 、 益智仁 、 陳皮 。 厚朴 、 香附 , 去人參 、 茯苓 。
破郁丹 治婦人噯氣胸緊 , 連十餘聲不盡 , 噯出氣心頭略寬 , 不噯即緊宜服 。
香附米(醋煮 、 四兩) 梔子仁(炒 , 四兩) 黃連(薑汁炒 , 二兩) 枳實(麩炒 , 二兩) 檳榔(一兩) 莪朮(一兩) 青皮(去穰 , 一兩) 栝蔞仁(一兩) 蘇子(一兩)
上共為末水丸 , 如梧桐子大 。 每服三十九 , 食後滾水送下 。
吞酸
脈 : 吞酸脈形多弦而滑 ; 或沉而遲 , 胸有寒飲 ; 或數而洪 , 膈有痰熱 。
吞酸與吐酸不同 , 吞酸水刺心也 ; 吐酸者 , 吐出酸水也 。 俱是飲食入胃 , 氣虛不能運化 , 鬱積已久 , 濕中生熱 , 濕熱相蒸 , 故作酸也 。 用香砂平胃散加減治之 。 譬如穀肉在器 , 濕熱則易為酸也 。 若是吞酸吐酸 、 嘈雜心煩 , 久而不治成膈噎翻胃症也 。
吞酸者 , 濕熱在胃口 , 上為酸也 。
清郁二陳湯 治酸水刺心及吞酸嘈雜 。
陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(各一錢) 蒼朮(制 , 八分) 川芎(八分) 香附(一錢) 神麯(炒 , 五錢) 枳實(麩炒 , 八分) 黃連(炒) 梔子(炒 。 各一錢) 白芍(炒 , 七分) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 水煎服 。
香砂平胃散 治吞酸吐酸 。 (方見傷食 。 )依本方加炒黃連 、 山梔 、 吳茱萸 、 去枳殼 、 木香 ; 有因心痛服熱藥過多 , 後患吞酸病 , 本方加炒黃連 , 有因熱藥過多 , 湧出酸苦黑水如爛木耳汁者 , 心痛既愈 , 乃頻作酸 , 塊痞自胸築上咽喉甚惡 , 炒黃連煎濃汁 , 常服一二匙自安 。
平肝順氣保中丸 治鬱火傷脾 , 中氣不運 , 胃中伏火 , 鬱積生痰 , 致令嘔吐吞酸嘈雜 、 心腹悶 。 常服順氣和中 、 開胃健脾 、 進食化痰消痞 。
香附米(童便浸三日 , 炒 , 三兩) 小川芎(二兩) 陳皮(去白 , 三兩) 白朮(土炒 , 四兩) 枳實(麩炒 , 二兩) 黃連(薑汁炒 , 二兩) 吳茱萸(湯泡 , 一兩) 神麯(炒 , 一兩) 麥芽(炒 , 七錢) 木香(三錢) 梔子(薑汁炒 , 一兩) 萊菔子(炒 , 一兩) 半夏(薑汁炒 , 一兩半) 白茯苓(去皮 , 一兩) 砂仁(炒 , 四錢) 乾生薑(一兩) 竹茹(一兩) 甘草(炙 , 四錢) 一方加山楂(去核 , 一兩) 、 青皮(清油炒 , 六錢) , 去吳茱萸 、 竹茹 。
上為細末 , 竹瀝打神麯糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服八九十丸 , 白湯送下 , 一日進二次 。
吐酸者 , 吐出酸水 , 肝木之味也 。
蒼連湯
蒼朮(米泔制) 黃連(薑汁炒) 陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 神麯(炒 。 各一錢) 吳茱萸(炒) 砂仁(各五分) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑三片 , 水煎溫服 。
治吐清水
蒼朮(壁土炒) 白朮(炒) 陳皮 白茯苓(去皮) 滑石(炒)
上銼水煎服 。
嘈雜
嘈雜者 , 俗謂之心嘈也 。 有胃中痰因火動而嘈者 , 用二陳湯加減 ; 有心血少而嘈者 , 用當歸補血湯加減 ; 有因食鬱而嘈者 , 用香砂平胃散治之 。
嘈雜有痰因火動者多也 。
化痰清火湯
南星(薑汁炒) 半夏(薑汁炒) 陳皮 黃連 黃芩 梔子 知母 石膏 蒼朮(米泔浸) 白朮(去蘆) 白芍(各等分) 甘草(一錢半)
上銼一劑 , 生薑三片 , 水煎服 。
二陳湯 治痰火而嘈 。 (方見痰症 。 )一依本方加炒山梔 、 黃連 、 竹茹 、 人參 、 當歸 、 白朮 、 酸棗仁 、 辰砂 、 烏梅 、 大棗 、 生薑一片 , 水煎 , 竹瀝調辰砂末同服 。
心血虛而嘈雜者 , 宜養血以清火也 。
當歸補血湯 治心血少而嘈 , 兼治驚悸怔忡 。
當歸 芍藥 生地黃 熟地黃(各三錢) 人參(五分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 麥門冬(去心) 山梔仁(炒) 陳皮(各八分) 甘草(三分) 辰砂(研末 , 臨服入二分) 烏梅(一個 , 去核) 炒米(百粒)
上銼一劑 , 棗二枚 , 水煎溫服 。
食鬱而作嘈者 , 宜消食以開鬱也 。 香砂平胃散治食鬱而嘈 。 (方見傷食 。 )依本方加炒黃連 、 山梔 、 川芎 、 白芍 、 辰砂 , 去枳殼 、 藿香 。
交泰丸 治胸中痞悶嘈雜 , 大便稀則胸中頗快 , 大便堅則胸中痞悶難當 , 不思飲食 。
黃連(一兩 , 薑汁浸 , 黃土炒) 枳實(一兩 , 麩炒) 白朮(去蘆 , 土炒 , 一兩) 吳茱萸(湯泡微炒 , 二兩) 歸尾(酒洗 , 一兩三錢) 大黃(用當歸 、 紅花 、 吳茱萸 、 乾膝各一兩煎水 , 洗大黃一晝夜 , 切碎曬乾 , 仍以酒拌曬之 , 九蒸九曬 , 用四兩 。 )
上為細末 , 薑汁打神麯糊為丸 , 如綠豆大 。 每服七八十丸 , 不拘時 , 白滾水送下 。
消食清郁湯 治嘈雜悶亂 、 噁心 、 發熱頭痛 。
陳皮 半夏(薑汁炒) 白茯苓(去皮) 神麯(炒) 山楂(去核) 香附米 川芎 麥芽(炒) 枳殼(麩炒) 梔子(炒) 黃連(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 藿香 甘草
上銼生薑三片 , 水煎服 。
諸氣
脈 : 下手脈沉 , 便知是氣 。 沉極則伏 , 澀弱難治 ; 其或沉滑 , 氣兼痰飲 。
人身之氣 , 一身之主也 , 要在周流順行而無病矣 ; 逆則諸病生焉 。 男子宜養其氣 , 以全其神 , 婦人宜平氣 , 以調其經 。 若內傷七情者喜怒憂思悲恐驚是也 。 喜則氣散 , 怒則氣逆 , 憂則氣陷 , 思則氣結 , 悲則氣消 , 恐則氣怯 , 驚則氣耗也 。 外感六淫者 , 風寒暑濕燥火也 。 風傷氣者為疼痛 , 寒傷氣者為戰慄 , 暑傷氣者為熱悶 , 濕傷氣者為腫滿 , 燥傷氣者為閉結 。 有虛氣 、 有實氣 。 虛者 , 正氣虛 , 用四君子湯 ; 實者 , 邪氣實 , 用分心氣飲 。 丹溪有云 : 氣實不宜補 , 氣虛宜補之 。 雖雲氣無補法 , 若痞滿壅塞實脹 , 似難於補 ; 若正氣虛而不補則氣何由而行 。 故經云 : 壯者氣行而愈 , 怯者著而成病 。 此氣之確論也 。
一切七情之氣為病者 , 宜順氣飲 。
分心氣飲 治男子婦人諸氣不和 , 多因憂愁思慮 , 忿怒傷神 , 或臨食憂戚 , 或事不遂意 , 使抑鬱之氣留滯不散 , 停於胸膈之間 , 不能流暢 , 致心胸痞悶 , 脅肋虛脹 , 噎塞不通 , 吞酸噯氣 , 嘔噦噁心 , 頭目昏眩 , 四肢倦怠 , 面色痿黃 , 口苦舌乾 , 飲食減少 , 日見羸瘦 , 或大腸虛閉 , 或因病之後胸中虛痞 , 不思飲食 , 並皆治之 。
木通 官桂 茯苓(去皮) 半夏(薑製 , 各三錢) 桑白皮 大腹皮(水洗) 青皮(去穰) 陳皮(各五錢) 紫蘇(二兩) 羌活(五錢) 甘草(二錢半) 赤芍(三錢)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 、 燈芯一團 , 水煎溫服 。
又方 加枳殼 、 檳榔 、 香附 , 治氣百病 , 最能升降陰陽 , 調順三焦 , 屢用屢驗 , 其功難以盡述 。 又隨症加減法於後 。 一方治憂思鬱悶 、 怒氣痞滿 , 去芍藥 、 羌活 , 加枳殼 、 桔梗 、 木香 、 檳榔 、 香附 、 藿香 、 莪朮 ; 水氣面目浮腫加豬苓 、 澤瀉 、 車前 、 木瓜 、 葶藶 、 麥門冬 ; 氣塊加莪朮 ; 性急加柴胡 ; 多怒加黃芩 ; 食少加砂仁 、 神麯 ; 咳嗽加桔梗 、 半夏 , 胸膈緊加枳實 、 香附 ; 三焦不和加烏藥 ; 氣閉加蘿蔔子 、 枳殼 ; 氣滯腰疼加木瓜 、 枳殼 ; 上焦熱盛加黃芩 ; 下焦熱甚加山梔 ; 翻胃加沉香磨服 。
上下分消導氣湯 功勝分心氣飲 , 常患氣惱之人 , 可用此作丸 , 常服甚妙 。
黃連(薑汁炒 , 二兩) 半夏(水泡 , 薑汁浸炒) 栝蔞(去殼 。 各一兩) 枳殼(麩炒) 桔梗(各二兩) 桑白皮(蜜炙) 川芎 茯苓(去皮) 厚朴(薑汁炒) 青皮(去穰) 香附(童便浸炒 。 各二兩) 澤瀉 木通 檳榔 麥芽(炒 。 各一兩) 、 甘草(三錢) 。
上銼作劑 , 生薑三片 , 水煎服 。 或作丸 , 以神麯糊為丸 , 每服七八十丸 , 空心 , 白湯送下 , 淡薑湯亦可 , 名分消丸 。
一切氣滯食積腹脹痛者 , 宜消導也 。
利氣丸 治一切滯氣 , 心腹脹悶疼痛 、 脅肋脹滿難消 、 嘔吐酸水痰涎 、 頭目眩暈 , 並食積酒毒及米穀不化 , 或下利膿血 、 大小便結滯不快 , 氣壅積熱 、 口苦咽乾 , 煩躁 、 涕唾稠黏 。 此藥最能流濕潤燥 , 推陳致新 , 滋陰抑陽 , 敗郁破結 , 活血通經 , 治氣分之聖藥也 。
大黃(生 , 四兩) 黑牽牛(頭末 , 四兩) 香附米(炒) 木香 檳榔 枳殼(麩炒) 青皮(去穰) 陳皮 莪朮(煨) 黃連(各二兩) 黃柏(三兩)
上為細末 , 水丸如梧桐子大 。 每服五十丸 , 或一百丸 , 臨臥時淡薑湯送下 , 以利為度 ; 如不利 , 再加丸數 。 一方加黃芩 , 當歸各一兩尤妙 。
神仙一塊氣 治諸氣食積及噎塞痞滿 、 胸脅刺痛 、 癥瘕疝氣 , 並皆治之 。
青皮 陳皮 三稜(炒) 莪朮 香附(童便炒 。 各一兩) 神麯 麥芽(炒) 蘿蔔子(炒) 白醜(頭末) 檳榔 鬱金 黃連(各五錢) 枳實(三錢) 皂角 百草霜(各二錢半)
上為細末 , 麵糊為丸 , 如綠豆大 。 每服三十丸 , 視疾之上下為食之先後 , 熱酒薑湯送下 。
一切氣虛為病者 , 宜補氣也 。
四君子湯 治氣虛症 。
人參(去蘆) 白朮(去蘆) 砂仁 茯苓(去皮) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 當歸 甘草(各等分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 棗二枚 , 水煎 , 不拘時服 。 氣虛甚加黃耆 。
調理氣鬱之病者 , 此藥雖平易而有殊效也 。
交感丹 治一切諸氣 , 公私拂情 , 名利失志 , 抑鬱煩惱 , 七情所傷 , 不思飲食 、 面黃形羸 , 胸膈諸症極有神效 。
香附米(一斤 , 長流水浸三日 , 撈起炒乾 , 忌鐵器) 白茯苓(去皮木 , 為淨末 , 四兩)
上二味為末攪勻 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 。 每清晨細嚼一丸 , 白滾湯送下 , 或陳皮湯亦可 , 抑氣湯尤妙 。
補遺秘方
一粒金丹
鴉片(二錢半 , 即啞芙蓉) 阿魏(一錢) 木香(九分) 沉香(五分) 牛黃(二分半)
上將沉香 、 木香 、 牛黃為末 , 以鴉片放碗內滴水溶化 、 阿魏溶化 , 和蜜為丸 , 如綠豆大 , 金箔為衣 。 每一粒 , 熱氣痛 , 涼水下 ; 冷氣痛 , 滾水下 。 忌酒醋青菜 , 一旦夕神效 。
管藩相夫人 , 患因氣鬱生火 , 每至夜半不睡 , 口乾煩渴吐黏痰 , 必欲茶水漱口 , 舌上赤黑皮厚 , 胸悶嘈雜 , 飲食少思 。 余診兩寸脈洪數 , 兩尺脈代虛 , 右氣口盛 , 此上盛下虛 、 血虛氣鬱有火也 。 以四物湯加生地黃 、 黃連 、 麥門冬 、 知母 、 貝母 、 天花粉 、 玄參 、 梔子 、 桔梗 、 枳實 、 青皮 、 甘草 , 數劑奏效 。 又以六味地黃丸加生地黃 、 麥門冬 、 知母 、 玄參 、 天花粉 、 貝母 、 五味子 、 黃連 , 一料全安 。
周賓崇親家 , 患因氣惱得咽喉噎塞如有所礙 , 胸膈痞悶 , 時吐痰唾 , 耳若蟬鳴 , 頭目不清 。 予診六脈沉數 。 丹溪云 : 下手脈沉 , 便知是氣 。 以清火豁痰丸服之而安 。
青筋
夫青筋之症 , 原氣逆而血不行 , 並惡血上攻於心也 。 多由一切怒氣相沖 , 或憂鬱氣結不散 , 或惱怒復傷生冷 , 或房勞後受寒濕 , 以致精神恍惚 、 心慌氣喘 、 噎塞上壅 、 嘔噦噁心 、 頭目昏眩 、 胸膈痞滿 、 心腹刺痛 、 脅肋腰背痛 、 頭痛腦疼 、 口苦舌乾 、 面青唇黑 、 四肢沉困 、 百節痠痛 , 或憎寒壯熱 、 遍身麻痹不仁 、 手足厥冷顫掉 、 默默不語 、 不思飲食等症 , 皆惡血攻心而致之也 。 自古以來 , 無人論此 , 但有患此疾者 , 無方可治 。 唯以砭針於兩手曲池青筋上刺之 , 出瘀血不勝其數 。 而疾有即愈者 , 有不愈者 , 而變為大患者 , 常慣病此者 , 或有一月一次 , 或二三次者 , 屢患屢刺 , 莫之能愈 。 愚唯慮人之生命以氣血為主 , 故丹溪曰 : 氣血和 , 一疾不生 ; 虧則百病生焉 。 況此病先傷於風而後復損其血 , 不致於夭枉者蓋亦鮮矣 。 雖然未有退血之法 , 又不得不刺 , 不刺則惡血攻心 , 須臾不救 。 余制一方 , 屢獲效驗 , 名曰白虎丸 。 白虎者 , 西方肺金之謂也 ; 青筋者 , 東方肝木之謂也 。 以白虎而治青筋 , 是金能剋木故耳 , 何病之不愈哉 ? 此方之妙 , 不唯代刺青筋之苦 , 愈青筋之病 , 而亦免後日之患 。 其惠也不亦大乎 ? 此方兼治男子久患痢疾便血 , 婦人崩漏帶下 , 並一切打撲內損 , 血不能散 , 心腹痛欲死者服之 , 其效不啻桴鼓之影響也 。 按此青筋之症 , 北人多患之 , 南人有此即痧症也 。
白虎丸 白虎仙丹 、 古石灰 , 穀神子制 , 救人災 , 桕中為末 , 水飛過手上成丸 , 日曬 , 來引宜燒酒一二盞 。 每服須吞五十枚 , 保全男婦青筋症 , 廣積陰功遍九垓 。
千年石灰(不拘多少 , 刮去雜色 、 泥土 , 為末 , 水飛過 。 )
上曬乾量可 , 丸如梧桐子大 。 每服五十丸 , 看輕重加減 , 燒酒送下 。 此藥能順氣散血 、 化痰消滯 , 治青筋初覺 , 頭疼噁心 、 或腹痛 、 或腰疼 、 或遍身作痛 、 不思飲食 。 即進一服 , 當時血散 。 若過三五日 , 青筋已老者 , 多服取效 。 又治心腹痛及婦人崩漏帶下 , 或因氣惱致病 , 或久患赤白痢疾 , 或打撲內傷血不能散 , 服之大效 。
斷痧散 治青筋 。
甘草 乾薑 川烏(炮) 枯礬 炒鹽(各等分)
上為末 , 每服二錢 , 白水送下 。
灸斷青筋法 : 於打青筋出血眼上用新黑驢糞些須塗破眼上 , 艾灸一壯 , 永不再發 。
治男婦慣打青筋 (王春元傳)
五靈脂 蒲黃(各一錢半)
上為細末 , 黃酒調下 , 永不再犯 。
痞滿
脈 : 痞滿滑大 , 痰火作孽 ; 弦伏中虛 , 微澀衰劣 。
夫痞滿者 , 非痞塊之痞也 , 乃胸腹飽悶而不舒暢也 。 有氣虛中滿 , 有血虛中滿 , 有食積中滿 , 有脾泄中滿 , 有痰膈中滿 , 皆是七情內傷 、 六淫外侵 , 或醉飽飢餓失節 、 房勞過度 , 則脾土虛而受傷 , 轉輸之官失職 , 胃雖受谷 , 不能運化 , 故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也 。 蓋陰伏陽蓄 , 治用香砂養胃湯 、 加減枳殼丸 , 調養脾胃 , 使心肺之陽下降 , 肝腎之陰上升而成天地交泰 , 是無病也 。
痞者 , 心下痞滿而不能食也 。 (仲景云 : 滿而不痛為痞 , 滿而痛為結)
養胃湯 治胸腹痞滿 。
香附 砂仁 木香 枳實(麩炒 。 各七分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各一錢) 白豆蔻(去殼 , 七分) 藿香 厚朴(薑汁炒 。 各七分) 甘草(炙 , 二分 。 )
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎 , 食後服 。 瘦人心下痞悶 , 加炒黃連 , 去半夏 ; 血虛中滿 , 加當歸 、 白芍 , 去半夏 ; 食積中滿加炒神麯 、 山楂 、 麥芽 , 去白朮 、 半夏 ; 肥人心下痞悶加蒼朮 ; 氣虛中滿加人參 , 去半夏 ; 痰膈中滿加栝蔞仁 、 貝母 、 桔梗 、 竹瀝 、 薑汁少許 , 去白朮 、 半夏 ; 脾泄中滿加炒蒼朮 、 炒白芍 、 去半夏 。
內傷元氣而痞滿者 , 宜大補氣也 。 加減補中益氣湯 , 治內傷心下痞滿 。 (方見內傷 。 )脈緩有痰而痞加半夏 、 黃連 , 脈弦 、 四肢滿悶 、 便難而心下痞加黃連 、 甘草 、 柴胡 ; 大便閉燥加黃連 、 桃仁 , 少加大黃 、 當歸身 ; 心下痞飽悶加白芍 、 黃連 ; 心下痞腹脹加白芍 、 砂仁 、 五味子 , 如天寒少加乾薑 、 官桂 ; 心下痞或中寒者加附子 、 黃連 ; 心下痞嘔逆者加陳皮 、 生薑 、 黃連 , 冬月加黃連 , 少加丁香 、 藿香 ; 能食而心下痞加枳實三錢 、 黃連五分 , 如不能食心下痞者勿加之 , 只依本方 ; 食以後心下痞者 , 則服橘皮枳實丸 。
大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者 。
黃連(去蘆須 , 土炒) 黃芩(去朽 , 土炒 。 各六錢) 枳實(麩炒 , 五錢) 半夏(泡) 陳皮 厚朴(薑汁炒 。 各四錢) 白朮(去蘆) 薑黃(各一兩) 豬苓 澤瀉 砂仁(各三錢) 乾生薑(二錢) 人參(四錢) 神麯(炒) 甘草(炙 。 各二錢)
上為末蒸餅為丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸至百丸 , 空心白湯送下 。
解鬱和中湯 治胸膈痞滿 , 內熱夜不安臥 , 臥則愈悶 。
陳皮(去白 , 一錢二分) 赤茯苓(一錢) 半夏(八分) 青皮(去瓤 , 醋炒 , 五分) 香附米(童便炒 , 一錢) 枳殼(麩炒 , 一錢) 梔子(一錢) 黃連(薑汁炒 , 七分) 神麯(炒 , 七分) 厚朴(姜炒 , 七分) 前胡(八分) 蘇子(研碎 , 七分) 生甘草(四分)
上銼一劑 , 姜五片 , 水煎熱服 。
鼓脹
脈 : 脹滿脈弦 , 脾制於肝 ; 洪數熱脹 , 遲弱陰寒 ; 浮為虛脹 , 緊則中實 ; 浮大者生 , 虛小危急 。
夫脹者 , 由脾胃之氣虛弱 , 不能運化精微而致水穀聚而不散 , 故成脹也 。 然飲食失節 , 不能調養則清氣下降 , 濁氣填滿胸腹 , 濕熱相蒸 , 遂成脹滿 。 經曰 : 鼓脹是也 。 中空無物有似於鼓 , 小便短澀不利 , 其病膠固難以治療 。 用分消湯加減治之 , 健脾順水寬中為主也 。 不可大用猛烈之藥反傷脾胃 , 病再復來不可治也 。 若臍凸肉硬 、 肚大青筋 、 足背手掌俱浮 , 男從腳下腫上 , 女從頭上腫下 , 並皆不治 。
腹脹者 , 肚腹脹起 、 中空似鼓是也 。
分消湯 治中滿成鼓脹 , 兼治脾虛發腫滿飽悶 。
蒼朮(米泔浸炒) 白朮(去蘆) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 枳實(麩炒 。 各一錢) 砂仁(七分) 木香(三分) 香附 豬苓 澤瀉 大腹皮(各八分) 茯苓(一錢)
上銼一劑 , 生薑一片 、 燈草一團 , 水煎服 。 氣急加沉香 ; 腫脹加蘿蔔子 ; 脅痛面黑是氣鼓 , 加青皮去白朮 ; 脅滿小腸脹痛 、 身上有血絲縷是血鼓 , 加當歸 、 芍藥 、 紅花 、 牡丹皮 , 去白朮 、 茯苓 ; 噯氣作酸 、 飽悶腹脹是食鼓 , 加山楂 、 神麯 、 麥芽 、 蘿蔔子 , 去白朮 、 茯苓 ; 惡寒手足厥冷 、 瀉去清水是水鼓 , 加官桂 ; 胸腹脹滿有塊如鼓者 , 是痞散成鼓 , 加山楂 、 神麯 、 半夏 、 青皮 、 歸尾 、 玄胡 、 鱉甲 , 去白朮 、 茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 。
腹脹脾胃氣血俱虛者 , 宜半補而半消也 。
行濕補氣養血湯 治氣血虛弱 , 單腹鼓脹浮腫 。
人參 白朮(去蘆) 茯苓 當歸 川芎 白芍(斂脹 , 各一錢) 蘇梗 陳皮(泄滿) 厚朴(姜炒) 大腹皮(斂氣) 蘿蔔子(炒) 海金沙 木通(利水 。 各八分) 木香(運氣) 甘草(生 。 各三分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎服 。 氣虛倍人參 、 白朮 、 茯苓 ; 血虛倍當歸 、 川芎 、 白芍 ; 小便短少 , 再加豬苓 、 澤瀉 、 滑石 ; 服後腫脹俱退 , 唯面足不消 , 此陽明經氣虛 , 倍用白朮 、 茯苓 。
和榮順氣湯 治脾弱血虛 , 心腹脹悶 、 兩足虛腫 。
當歸(酒洗 , 一錢) 川芎(六分) 白芍(酒浸) 白朮(土炒 。 各一錢) 茯苓 烏藥 蒼朮(米泔浸) 陳皮(去白) 枳實(炒) 神麯(炒) 香附(醋炒) 木瓜 牛膝(酒洗) 獨活(酒洗) 澤瀉 薏苡仁(炒) 木通(各一錢) 甘草(三分)
上銼一劑 , 生薑煎服 。
腹脹元氣脾胃兩虛者 , 宜補多而消少也 。
調中健脾丸 治單腹脹及脾虛腫滿 、 膈中閉塞及胃口作痛 , 並皆治之 , 神效 。
黃耆(蜜炒) 人參(去蘆 。 各二兩) 白朮(六兩 , 黃土拌炒) 茯苓(二兩) 陳皮(二兩 , 鹽水炒) 蘇子(二兩半 , 微炒) 蘿蔔子(一兩半 , 炒) 山楂肉(三兩 , 炒) 草豆蔻(二兩半 , 酒拌炒) 澤瀉(三兩半) 薏苡仁(三兩 , 炒) 沉香(六錢 , 另為末) 五加皮(三兩 , 炒) 栝蔞(一兩 , 用大栝蔞二個 , 鑽一孔 , 每個入川椒三錢 , 多年糞磏二錢敲米粒大 , 俱納入瓜內 , 外以綿紙糊完 , 再用紙筋 、 鹽泥封固 , 炭火內煅紅為度 , 取出擇去鹽泥 , 其黑色一併入藥 。 )
上銼為細末 , 煎荷葉 、 大腹皮湯 , 打黃米糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服百丸 , 日進三次 , 白湯下 。 此藥不傷元氣 , 大有補益 , 勿輕視之 。
熱脹腹有積聚者 , 宜分消也 。
廣朮潰堅湯 治中滿腹脹有積聚如石堅硬 , 令人坐臥不寧 , 二便澀滯 , 上氣喘促 , 或通身虛腫 。
厚朴(薑製) 黃連 黃芩 益智仁 草豆蔻 當歸(各五分) 半夏(七分) 廣朮 升麻 紅花 吳茱萸(各三分) 生甘草 柴胡 澤瀉 神麯(炒) 青皮 陳皮(各三分) 口乾加乾葛(四分)
上銼一劑 , 生薑煎 , 食遠服 。 忌酒醋濕面 。
中滿分消丸 治中滿鼓脹 、 氣脹 、 水脹 、 大熱脹 , 不治寒脹 。
人參 白朮 薑黃 豬苓(去黑皮) 炙甘草(各一錢) 白芍 砂仁 乾生薑(各二錢) 澤瀉 陳皮(各三錢) 知母(炒 , 四錢) 枳實(麩炒) 半夏(泡) 黃連(炒 。 各五錢) 黃芩(炒 , 一兩二錢) 厚朴(姜炒 , 一兩)
上為細末 , 水浸蒸餅為丸 , 如梧桐子大 , 每服百丸 , 熟白湯下 , 食遠服 。
寒脹不喜飲食 , 宜溫散也 。
香樸湯 治老人中寒下虛 , 心腹膨脹 , 不喜飲食 , 脈浮遲而弱 , 此名寒脹 。
厚朴(姜炒 , 一兩) 大附子(炮去皮臍 , 七錢半) 木香(三錢)
上銼一劑 , 姜七片 、 棗一枚 , 水煎服 。
血氣凝結積聚而成腹脹者 , 宜專攻也 。
四炒枳殼丸 治氣血凝滯 , 腹內鼓脹積聚 , 此藥寬中快膈快氣 , 消導飲食 。
枳殼(四兩 , 米泔浸 , 去瓤切片 , 分四處炒之 : )一分(蒼朮一兩同煮乾 、 炒黃色 , 去蒼朮) , 一分(蘿蔔子一兩水同煮乾 、 炒黃色 , 去蘿蔔子) , 一分(小茴香一兩水同煮乾 、 炒黃色 , 去茴香) , 一分(乾漆一兩水同煮乾 、 炒黃色 , 去幹漆)香附(二兩)檳榔(一兩)玄胡索(一兩 , 微炒)三稜(二兩 , 同莪朮法制)莪朮(一兩稜 、 莪二味用童便一鍾浸一宿 , 次日用完巴豆仁去殼三十粒同水煮乾 , 炒黃色 , 去豆不用 。 )
上為細末 , 用蒼朮 、 茴香 、 蘿蔔子 、 乾漆煮汁 , 好醋一碗同麵糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服七十丸 , 清米湯下 。
腹脹因於氣者 , 宜順氣也 。 分心氣飲(方見諸氣) 。 依本方 , 如水氣浮腫因於氣者加豬苓 、 澤瀉 、 車前 、 葶藶 、 木瓜 、 麥門冬 。
金陵酒丸 治鼓腫 。
真沉香(一兩) 牙皂(一兩) 廣木香(二兩半) 檳榔(一兩)
上為末 , 用南京燒酒為丸 。 每服三錢 , 重者四錢 , 五更燒酒下 。 水腫 , 水自小便而出 , 氣鼓放屁 ; 水鼓加苦亭藶五錢煎 , 酒送下再服 。
金蟾散 治氣鼓如神 。
大蝦膜一個 , 以砂仁推入其口內 , 使吞入腹 , 以滿為度 , 用泥罐封固 , 炭火鍛 , 令紅透煙淨取出 , 候冷去泥 , 研末為一服 , 或酒 、 或陳皮湯送下 。 候撒屁多乃見其效 。
寬中養胃湯 治胸膈脹滿 , 飲食少用 。
蒼朮(炒 , 四分) 香附(七分) 枳殼(麩炒 , 五分) 厚朴(姜炒 , 五分) 藿香(五分) 山楂(三分) 陳皮(一錢) 砂仁(三分 , 細) 神麯(炒 , 四分) 檳榔(三分) 麥芽(炒 , 四分) 青皮(去瓤 , 三分) 枳實(麩炒 , 四分) 半夏(五分) 茯苓(五分) 甘草(炙 , 三分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎 , 食遠服 。
春元李河山 , 患腹左一塊 , 數年不愈 。 後食肉餅過多 , 得腹脹滿悶 。 余診六脈洪數 , 氣口緊盛 。 以藿香正氣散加山楂 、 神麯 , 二劑而愈 。 逾月又因飲食失節 , 腹脹如初 , 而仍以前正氣散數劑弗效 , 又易行濕補氣養血湯二十餘劑始安 。 余囑曰 : 病雖愈而體未復原 , 務要謹守 , 勿犯禁戎 。 逾數月 , 過余曰 : 凡有病 , 皆天與也 , 不在服藥 , 不在謹守 , 若當時顏子亞聖豈不能保養 , 何短命死矣 。 我今保養半年 , 未見何如 , 豈在保養服藥者哉 ? 予不能對 , 渠遂放肆無忌 。 未經數旬 , 忽患痢赤白 , 裡急後重 , 痛不可忍 、 晝夜無度 。 渠自制大黃一劑 , 數下勿效 , 復求予診 。 六脈洪數 , 先以調中理氣湯二劑 , 又以補中益氣湯加白芍 、 黃連微效 。 渠欲速效 , 遂易他醫 。 其醫不審病原 , 數患內傷鼓脹之疾 , 輒用下藥 。 不愈 , 又易一醫 , 又下之 。 前後約三十餘度 , 將元氣愈憊而下脫 , 肛門痛如刀割 , 腹脹如鼓 。 然醫不知元氣下陷 , 陷深則痛愈深 , 當大補元氣 、 升提為主 , 非百劑不可 。 今以素損元氣者 , 欲速效 ; 豈可得也 。 嗟夫 ! 醫者不補而反瀉 , 病者不慎而欲速 , 安得不死也 ? 信兩誤耳 。
補遺方
化龍丹 治單腹脹 。
用大鯉魚一個 、 巴豆四十粒 , 將魚㓾了 , 將魚脊割開兩刀 , 將巴豆下在兩刀路合住 , 用紙包裹 , 慢火燒熟 , 去豆食魚 , 米湯下 。
水腫
脈 : 水腫之病 , 有陰有陽 。 陰脈沉遲 , 其色青白 , 不渴而瀉 , 小便清澀 ; 脈或沉數 , 色赤而黃 , 燥糞赤溺 , 兼渴為陽 。 沉細必死 , 浮大無妨 。
水腫者 , 通身浮腫 , 皮薄而光 , 手按成窟 , 舉手即滿者 , 是水腫也 。 初起眼胞上下微腫如裹水 。 上則喘咳氣急 , 下則足膝浮腫 , 大小便短澀不利 , 或大便溏泄 , 皆因脾虛不能運化水穀 , 停於三焦 , 注於肌肉 , 滲於皮膚而發腫也 。 治用健脾利水以為上策 。 久則肌肉潰爛 , 陰囊足脛水出 , 唇黑 , 缺盆平 , 臍口肉硬 , 足背手掌俱平者 , 是脾氣憊也 。
水腫氣急而小便澀 , 血腫氣滿而四肢寒 。 朝寬暮急是血虛 , 暮寬朝急是氣虛 , 朝暮急氣血俱虛 , 大凡水腫者 , 宜健脾去濕利水也 。
實脾飲 治水腫 。
蒼朮(米泔制) 白朮(土炒) 厚朴(薑汁炒) 茯苓(連皮用) 豬苓 澤瀉 香附 砂仁 枳殼(麩炒) 陳皮 大腹皮 木香(各等分)
上銼一劑 , 燈芯一團 , 水煎 , 磨木香調服 。 氣急加蘇子 、 葶藶 、 桑白皮 , 去白朮 , 發熱加炒山梔 、 黃連 , 去香附 ; 瀉加炒芍藥 , 去枳殼 , 小水不通加木通 、 滑石 , 去白朮 ; 飲食停滯加山楂 、 神麯 , 去白朮 ; 惡寒手足厥冷 、 脈沉細 , 加官桂少許 ; 腰上腫加藿香 , 腰以下加牛膝 、 黃柏 , 去香附 ; 胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子 , 去白朮 。
加減胃苓湯 治水腫 。
蒼朮(米泔制 , 一錢半) 陳皮(去白 , 一錢) 厚朴(薑製 , 八分) 豬芩(去皮) 赤茯苓(去皮) 澤瀉 白朮(去蘆 。 各一錢) 大腹皮(六分) 神麯(炒 , 八分) 甘草(炙 , 三分) 山楂(去核 , 七分) 香附(姜炒 , 六分) 木瓜(一錢) 檳榔(八分) 砂仁(七分)
上銼一劑 , 水二鍾 、 生薑三片 、 燈芯一團 , 煎至一鍾 , 食遠溫服 , 渣再煎服 。
水腫腹有積塊者 , 宜半消而半補也 。
木香流氣飲 調順榮衛 、 流通血脈 、 快利三焦 、 安和五臟 , 治諸氣痞滯不通 , 胸膈膨悶 、 口苦咽乾 、 嘔吐食少 、 肩背腰脅走注則痛 、 喘急痰嗽 、 面目虛浮 、 四肢腫脹 、 大便閉結 、 小便赤澀 ; 又治憂思太過 , 怔忡鬱積 、 腳氣風濕 、 結聚腫痛 、 脹滿喘急 、 水腫等症 , 並皆治之 。
陳皮(一錢四分) 青皮(去瓤) 香附 紫蘇(各一錢二分) 赤茯苓 木瓜 白朮(去蘆) 麥門冬 大黃(各二錢五分) 白芷 枳殼(麩炒 。 各三分) 草果 人參(去蘆 。 各一錢半) 官桂 蓬朮 大腹皮 丁皮 檳榔 木香 沉香(各四分半) 木通(六分) 甘草 半夏(薑汁炒) 厚朴(薑汁炒 。 各一錢二分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗一枚 , 水煎 , 不拘時熱服 。
消腫調脾順氣湯 治水腫 , 消脹滿 , 順氣和脾 , 除濕利水 。
蒼朮(米泔浸) 陳皮 厚朴(去皮姜炒) 草果 砂仁 豬苓 澤瀉 木香 檳榔(男雌女雄) 香附 枳殼(麩炒) 桔梗 三稜 莪朮 官桂 大茴香 木通 人參 木瓜 桑白皮 牽牛(男用白 , 女用黑) 大腹皮 大黃 甘草
上銼劑 , 生薑煎服 。
水腫因氣惱者 , 宜順氣也 , 分心氣飲 。 (方見氣症 。 )依本方加豬苓 、 澤瀉 、 車前 、 葶藶 、 木瓜 、 麥門冬 。
濕熱作腫脹滑泄者 , 宜清熱除濕利水也 。
葶藶木香散 治濕熱內外甚 , 水腫腹脹 、 小便赤澀 、 大便滑泄 , 此藥下水濕 、 消腫脹 、 止瀉 、 利小便之聖藥也 。
豬苓(一錢半) 澤瀉(五分) 白朮(二錢半) 茯苓(二錢半) 官桂(二錢半) 葶藶(二錢半) 木通(五錢) 木香(五錢) 滑石(三兩) 甘草(五錢)
上為細末 , 每服三錢 , 白湯調下 , 食前服 。 若小便不得通利而反泄看 , 此乃濕熱痞悶深而攻之不開是反為注泄 , 乃正氣已衰 , 多難救也 。
水腫元氣壯盛者 , 宜消導也 。
三消丸 治腫脹 。
甘遂 木香 巴豆(去殼 。 各一錢)
上共研為末 , 寒粟米飯為丸 , 如梧桐子大 , 量人虛實用之 。 實者每服二分 , 虛者每服分半 。 先服五芩散加瞿麥 、 車前 、 木通 、 滑石煎服 , 後服此三消丸 。 消上用陳皮湯下 , 消下用蔥白湯下 。 隔一日進一服 , 三服止 。 若動三五次 , 以冷粥補之 。 消完後用白朮(三兩) 、 陳皮(三兩) 、 甘草(炙 , 三兩) , 厚朴(姜炒 , 二兩) 皂礬(三兩) , 用麵炒盡煙 , 或用醋炒皂礬三五次 , 同前藥研為末 , 醋糊丸 , 梧桐子大 。 每服五十丸 , 米湯送下 。 每日進三服 , 忌惱怒 、 戒煎炒及無鱗魚諸般發物 , 連服四十九日而安 。
積聚
脈 : 五積屬陰 , 沉伏附骨 , 肝弦 、 心芤 、 腎沉急滑 、 脾實且長 、 肺浮喘卒 。 六聚結沉 , 痼則浮結 。 又有癥瘕 , 其脈多弦 。 弦結瘕積 , 弦細癥堅 , 沉重中散 , 食成癖痃 。 左轉沉重 , 氣癥胸前 , 若是肉癥 , 右轉橫旋 。 積聚癥瘕 , 緊則痛纏 。 虛弱者死 , 實強者痊 。
痞塊者一名癥瘕 。 不能移動者 , 是癥塊 ; 能移動 , 或左或右者 , 是瘕塊 。 五臟五積 , 六腑六聚 。 積在本位 , 聚無定處 。 氣不能作塊成聚 , 塊乃是有形之物 , 痰與食積死血而成 , 此理曉然 。 且中為痰飲 , 左為血塊 , 右為食積 , 俱用潰堅湯 , 丸加減 , 消痰活血 、 順氣健脾為主也 。 積者有常所 , 有形之血也 ; 聚者無定位 , 無形之氣也 ; 積塊者 , 痰與食積死血也 。
潰堅湯 治五積六聚 、 諸般癥瘕 、 痃癖血塊之總司也 。
當歸 白朮(去蘆) 半夏(薑汁炒) 陳皮 枳實(麩炒) 山楂肉 香附 厚朴(薑汁炒) 砂仁 木香(各等分)
上銼一劑 , 姜一片 , 水煎 , 磨木香調服 。 左脅有塊加川芎 ; 右脅有塊加青皮 ; 肉食成塊加姜炒黃連 ; 粉面成積加神麯 ; 血塊加桃仁 、 紅花 、 官桂 , 去半夏 、 山楂 ; 痰塊加海石 、 栝蔞 、 枳實 , 去山楂 ; 飽脹加蘿蔔子 、 檳榔 , 去白朮 ; 壯健人加蓬朮 ; 瘦弱人加人參少許 。
潰堅丸 依本方加海石 、 楞子 、 鱉甲 , 各為細末 , 將阿魏用醋煮化和前藥末 , 薑汁糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸 , 不拘時服 , 黃酒送下 , 清米湯亦可 。
真人化鐵湯 治五積六聚 、 癖痃癥瘕 , 不論新久 、 上下左右 。
三稜 莪朮 青皮 陳皮 神麯(炒) 山楂肉 香附 枳實(麩炒) 厚朴(薑製) 黃連(薑汁炒) 當歸 川芎 桃仁(去皮) 紅花 木香(各三分) 檳榔(八分) 甘草(二分)
上銼一劑 , 生薑一片 、 棗一枚 , 水煎服 。
積塊屬熱者 , 宜清化也 。
柴胡湯
柴胡 黃芩 半夏(薑汁炒) 蒼朮(米泔浸) 厚朴(姜炒) 陳皮 青皮(去瓤) 枳殼(麩炒) 神麯(炒) 山楂肉 三稜 莪朮(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑 , 姜一片 、 棗一枚 , 水煎服
化痞丹 消積塊專攻之劑 。
大黃(四兩 , 米醋浸一七 , 日曬夜露一七) 木鱉子(去油 , 一兩) 穿山甲(土炒 , 三兩) 香附米(童便浸 , 炒 , 一兩) 桃仁(去皮 , 研 , 一兩) 紅花(三錢 , 生) 青黛(五分)
上為細末 , 將大黃醋煮成糊為丸 , 如豆大 。 每服五十丸或六十丸 , 茅根 、 葛根煎湯送下 。 忌花椒 、 胡椒 、 煎炙 、 糯米等物 。
化鐵金丹 化一切積塊如神 。
黃耆 人參 白朮 當歸 川芎 陳皮 青皮(去瓤) 香附 烏藥 檳榔 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 木香 沉香 蒼朮(米泔浸) 山楂肉 神麯(炒) 草果 麥芽(炒) 草豆蔻 蘿蔔子 蘇子 白芥子 三稜 莪朮 厚朴(薑汁炒) 小茴香 白礬 牙皂 黃連 赤芍 柴胡 龍膽草 甘草(以上各五錢) 大黃(生用 , 六錢) 牽牛(用頭末 , 八錢) 乳香 沒藥 阿魏 硇砂(用瓷罐煨過 。 各五錢) 皮硝(一兩)
上為細末 , 釅醋打稀糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸 , 空心米湯送下 , 午間白水下 , 夜白水下 , 日進三服 。
積塊屬寒者 , 宜溫散也 。
大化氣湯 治五積六聚 , 狀如癥瘕 , 隨氣上下 , 發作有時 , 心腹疼痛 , 上氣窒塞 , 小腹脹滿 , 大小便不利 。
三稜 莪朮 青皮(去瓤) 陳皮 桔梗 藿香 香附 益智仁 肉桂 甘草一方加大黃 、 檳榔 , 治諸般痞積 , 面黃肌瘦 , 四肢無力 , 皆緣內有蟲積 , 或好食生米 、 壁泥 、 茶炭 、 咸辣等物 。 用水煎 , 露一宿 , 空心溫服 , 不得些少飲食 , 則蟲積不行矣 。
上銼生薑三片 、 棗一枚 , 水煎服 。 心脾痛加烏藥 、 枳殼 ; 脾滯合四聖散 。
勝紅丸 治脾積氣隔滿悶 、 氣促不安 、 嘔吐酸水 , 丈夫酒積 , 婦人血積氣滯 , 小兒食積 , 並皆治之 。
陳皮 莪朮(二味同醋煮) 青皮(去瓤) 三稜(醋煮) 乾薑(炮) 良薑(各一兩) 香附(炒去皮毛 , 二兩)
上為末 , 醋糊丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸 , 薑湯下 , 食前服 。
男子積塊痛者 , 宜化氣也 。
千金化氣湯 治男子腹中氣塊疼痛 。
青皮 陳皮 枳殼(去瓤) 香附 砂仁 白豆蔻(各一兩) 木香(五錢) 丁香(三錢) 半夏(薑製) 草果 乾薑(各七錢) 檳榔(一兩五錢) 川芎 白芷 三稜(醋炒) 莪朮 玄胡索(各一兩) 小茴香(五錢) 厚朴(薑汁炒) 大腹皮 白芍(各一兩) 甘草(三錢)
上銼一劑 , 生薑三片 , 水煎 , 半空心服 。
女子積塊痛者 , 宜導氣也 。
千金導氣湯 治婦人滿腹氣塊 , 遊走不定 , 漉漉有聲 , 攻作疼痛 , 久年不愈者神效 。
丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 烏藥 枳實(焙) 當歸 川芎 白芷 白芍 白朮(去蘆) 青皮(去瓤) 陳皮 桔梗 肉桂 厚朴(姜炒) 乾薑(炒) 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 角茴 小茴 牛膝(去蘆) 紅花 杜仲(姜炒) 乾漆(醋炒淨煙) 乳香 沒藥 甘草
上銼半水半酒 , 薑蔥煎 , 熱服 。 飽悶不食加山楂 、 神麯 、 麥芽 ; 有熱加柴胡 、 黃芩 。
積塊兼虛者 , 宜半消半補也 。
消積保中丸 順氣化痞 , 理脾消滯 , 散痞結 、 除積塊 、 進飲食 、 清鬱熱 。
陳皮(去白 , 二兩) 青皮(清油炒 , 四錢) 白茯苓(去皮 , 一兩半) 白朮(土炒 , 三兩) 香附(醋炒 , 二兩) 半夏(一兩 , 泡七次 , 薑汁炒) 木香(三錢 , 不見火) 檳榔(七錢) 莪朮(醋浸炒 , 八錢) 三稜(醋浸炒 , 八錢) 萊菔子(微炒 , 一兩) 砂仁(四錢) 神麯(炒 , 一兩) 麥芽(炒 , 六錢) 白芥子(炒 , 一兩) 黃連(薑汁炒 , 一兩) 真阿魏(醋浸 , 三錢) 山梔仁(薑汁炒 , 一兩) 乾漆(炒淨煙 , 五錢) 加人參(五錢尤效)
上為細末 , 薑汁 、 酒打糊丸 , 如梧桐子大 。 每服八十丸 , 食後白湯送下 。
血積塊者 , 宜專攻也 。
神化丹 消癖積 、 破血塊 、 下鬼胎 、 通經脈及諸痞積血氣塊 。
硇砂 乾漆(炒) 血竭(各三錢) 紅娘(二十個 , 去翅) 乳香(一錢半) 斑蝥(二十個 , 去翅足)
上為末 , 棗肉丸 , 如豌豆大 。 每服一丸至三五丸 , 臨臥 , 或棗湯 、 薑湯 , 或紅花蘇木湯下 。
凡積塊內服藥而外貼者 , 乃兼濟也 。
五仙膏 治一切痞塊積氣 、 癖疾肚大青筋 、 氣喘上壅 , 或發熱咳嗽 、 吐血衄血 。
大黃 肥皂角 生薑(半斤) 生蔥(半斤) 大蒜(半斤)
上共搗爛 , 用水煎 , 取出汁去渣 , 再煎汁熬成膏 , 黑色為度 , 攤絹帛上 , 先用針刺患處 , 後貼膏藥 。
神仙化痞膏 專治一切積聚痞塊 , 一貼即消 , 應驗如神 。
當歸 川芎 赤芍 黃連 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 紅花 肉桂 丁香 生地黃 草烏 巴豆(去殼 。 各五錢) 大黃(二兩) 蘇木 川烏(各一兩) 穿山甲(二十片) 蜈蚣(六條) 白花蛇(一條或一兩) 桃枝 柳枝 棗枝(各二寸)
上銼細 , 香油二斤浸五七日 , 桑柴慢火熬至焦黑色 , 去渣 , 起白光為度 。 放冷 , 濾淨澄清 , 取一斤半再入鍋 , 桑柴火熬至油滾 , 陸續下飛過黃丹炒黑色一兩 、 燒過官粉一兩 , 水飛過炒褐色密陀僧一兩 , 仍慢火熬 , 極沸止 , 再加嫩松香四兩 、 黃蠟半斤 , 熬至滴水成珠 , 用厚綿紙時時攤藥貼 , 貼自己皮上試之 , 老漱得所 , 方住手離火 , 待微溫下後細藥 : 松香(先以油少許入鍋溶成汁入膏內方佳) 、 乳香(一兩 , 箬葉炙過) 、 沒藥(一兩 , 炙) 、 血竭(五錢 , 咀之如蠟 , 嗅之作梔子味方佳) 、 天竺黃(三錢 、 輕粉(三錢) 、 硇砂(一錢半) 、 胡黃連(三錢) 、 阿魏(五錢 , 取一豆大 , 火化滴銅器上 , 上頭變白者佳 、 麝香(一錢) 。 上九味 , 共為細末 , 陸續入膏內 , 不住手攪勻 , 以冷為度 。 剷出以溫水洗去浮膩 , 埋在陰地二十一日 , 去火毒 , 狗皮攤膏 , 先以白酒煮朴硝洗患處 , 良久方貼藥 。 時時炭火烤熱 , 手摩熨之 , 一貼可愈 。 貼時尤當戒厚味 、 生冷及房欲 、 怒氣 。 又以多服藥餌 , 不可專恃貼藥也 。
一 、 五積六聚 , 癥瘕痞塊 , 元氣虛弱 , 肌體瘦怯 , 飲食不進 , 四肢沉困 , 用補中益氣湯加三稜 、 莪朮 、 青皮 、 香附 、 桔梗 、 藿香 、 益智 、 肉桂 。
五疸
脈 : 五疸實熱 , 脈必洪數 , 其或微澀 , 症屬虛弱 。
黃疸症者 , 雖有五疸 , 俱是脾胃水穀濕熱相蒸 , 故發黃也 。 胸腹飽悶 、 面目俱黃 、 小水短赤如皂莢汁者 , 就如𨠭曲相似 , 濕熱而生黃也 , 用茵陳四苓散加減 。 發黃口渴 、 大便實者 , 用茵陳大黃湯下之 , 黃自退也 。 小水清白為愈 。 疸散成鼓者多矣 。
五疸者 , 濕熱鬱蒸於脾也 。
茵陳散 治濕熱發黃 。
茵陳 梔子 赤苓 豬苓 澤瀉 蒼朮 枳實 黃連 厚朴 滑石(各等分)
上銼一劑 , 燈草一團 , 水煎服 。 身熱加柴胡 ; 小水短赤加黃柏 ; 胸膈飽悶加蘿蔔子 、 茯苓 , 飲酒人加栝蔞仁 、 乾葛 、 砂仁 , 去滑石 。 此成酒疸者多 。
茵陳大黃湯 治黃疸大便結實 。
茵陳 大黃 枳實 山梔 厚朴 滑石(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑 , 燈草一團 , 水煎服 。
棗子綠礬丸 治黃疸胖病 。
針砂 綠礬(炒) 蒼朮(米泔制) 厚朴(姜炒) 陳皮 神麯(炒 。 各一兩) 甘草(五錢)
上為細末 , 棗肉為丸 , 或醋糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸 , 食後米湯送下 。 切忌蕎麥 、 羊肉 、 母豬肉 。 食之急死無醫 。
四寶丹 治黃病吃生米 、 茶葉 、 黃泥 、 黑炭者宜服 。
生米 : 用麥芽一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各二兩 , 薑汁製)
茶葉 : 用茶葉一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩 , 薑汁製)
黃泥 : 用壁土一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩 , 薑汁製)
黑炭 : 用黑炭一斤(炒) 使君子肉(二兩) 檳榔 南星(各一兩 , 薑汁製)
上為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸 , 清早砂糖水送下 , 大效 。
治黃病方 黑礬不拘多少 , 日曬夜露二十一日為末 , 棗肉為丸 , 如綠豆大 。 每服九丸 , 早 、 午 、 晚各進一服 , 日進三服 , 二十一日即止 。 小兒服三九 。
治黃腫病方 七月七日採水花干為末 , 每服一錢 , 黃酒下效 。
治氣黃病方 以蛇蛻用棍子挑於燈上點火著 , 滴成珠 , 多年陳麻楷圃燒灰各等分為末 , 黃酒調服效 。
痼冷
凡陰症身靜而重 , 語言無聲 , 氣少難以喘息 , 目睛不了了 , 口鼻冷氣 , 水漿不入 , 大小便不禁 , 面上惡寒有如刀刮 , 先用蔥熨法 , 次服四逆湯 。 (方見中寒 。 )
痼冷者 , 寒之甚也 。
加味理中湯
大附子(麵包煨去皮殼) 人參(去蘆) 白朮(去蘆) 乾薑(炒) 肉桂 陳皮 茯苓(去皮 。 各等分) 甘草(炙 , 減半)
上銼一劑 , 生薑一片 、 棗二枚 , 水煎熱服 。
固陽湯 治陽症歸陰 , 陰囊縮入 , 手足厥冷 , 腹痛脹 , 汗冷出 , 脈或反洪弦 。
黃耆 人參(各二錢) 白朮(去蘆) 茯苓(各四錢) 乾薑(八錢) 良薑(三錢 , 腹痛倍用) 白姜(八錢) 厚朴(三錢 , 薑汁炒) 大附子(炮 , 四錢)
上銼一劑 , 水煎熱服 。
治陰症方
胡椒(三十粒) 黃丹(一兩) 乾薑(一塊)
上三味為末 , 用醋調塗放男左女右手心內 , 合在小便上一時 , 蓋被出汗即已 。
治陰症腹痛 灸小指外側上紋尖 , 艾炷如小豆大 , 灸三壯 , 男灸左 , 女灸右 。
治陰症冷極 , 熱藥救不回者 , 手足冰冷 、 腎囊縮入 、 牙關緊急 , 死在須臾 。 用大艾炷灸臍中 , 預將蒜搗汁擦臍上 , 後放艾多灸之 。 其臍上下左右各開八分 、 四分 , 用小艾炷灸至五壯為度 。 如玉莖縮入於內 , 速令人捉定 , 急將蘄艾丸如綠豆大 , 在龜頭馬口灸二壯 , 其莖即出 , 仍服附子理中湯即效 。
治陰症方
老桑樹皮(燒存性) 牡蠣(火煅) 乾薑 胡椒(各二錢) 膽礬(一錢) 麝香(少許)
上為細末 , 用陰陽唾調塗於兩手心內夾腿腋 , 不時遍身汗出即瘥 。
治冷陰方
枯白礬 百草霜(各一錢) , 共為細末 , 煉蜜為丸 。 每服一丸 , 黃酒送下 。
治陰症腹痛面青甚者 : 鴿子糞一大抄 , 研末 , 極熱酒一盞衝入 , 攪勻少澄飲之 , 去渣 , 頓愈 。
三仙散 : 治陰症 。 乾薑 大附子(炮去皮臍) 官桂
上共為細末 , 每服三錢 , 滾酒調服 , 神效 。
斑疹
凡斑既出 , 須得脈洪數有力 , 身溫足溫者易治 。 若脈沉小 , 足冷元氣虛弱者難治 。
發斑紅赤為胃熱 , 若紫不赤為熱甚 , 紫黑為胃爛 , 故赤斑半生半死 , 黑斑者九死一生 。 大抵鮮紅起發稀朗者吉 , 紫黑者難治 , 雜黑斑爛者死也 。
凡斑欲出未出之際 , 且與升麻湯先透其毒 。 脈虛加人參 , 食少而大便不實加白朮 。
斑見已出 , 不宜再發也 。 斑不可汗 , 斑爛不宜下 。 如脈洪數 , 熱甚煩渴者 , 人參化斑湯 , 若消斑毒 , 犀角玄參湯 。
凡發斑疹 , 先將紅紙點燈照看病人面部 、 胸膛 、 背上 、 四肢 , 有紅點起者 , 乃發斑也 。 若大紅點發於皮膚之上謂之斑 ; 小紅靨行於皮膚不出起者謂之疹 。 蓋疹輕而斑重也 。 先將薑汁噴於斑上 , 以後照陰陽虛實寒熱而用藥 。
凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門 , 遇君相二火合起即發也 。 如遇熱時 , 以防風通聖散辛涼之劑解之 ; 寒月以升麻葛根湯等辛溫之劑解之 。 凡丹疹先從四肢起而後入腹者死 。
發斑者 , 熱毒蘊於胸中也 。
升麻湯 治陽毒赤斑 , 出狂言吐膿血 。
升麻(二錢) 犀角屑 射干 人參 生甘草(各一錢)
上銼一劑 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去渣 , 溫服 。
人參化斑湯
人參(一錢) 石膏(二錢) 知母(三錢) 甘草(五分) 粳米(一撮)
上銼一劑 , 水煎服 。 斑盛加大青 。
犀角玄參湯
犀角(一錢) 升麻(二錢) 香附(一錢) 黃芩(一錢半) 人參(五分) 玄參(一錢) 甘草(三分)
上銼一劑 , 加大青 , 水煎服 。
隱疹者 , 紅點如蚤螫之狀也 。 防風通聖散 。 (方見中風 。 )
升麻葛根湯
升麻(二錢) 葛根(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(三分)
上銼一劑 , 水煎服 。
犀角消毒湯
牛蒡子 荊芥穗 防風 甘草 犀角(一錢半 , 鎊為細末 , 不入湯煎 。 )
上銼一劑 , 水二盞 , 煎至一盞 , 調犀角末服 。
發熱
《 脈經 》 曰 : 脈大無力為陽虛 , 脈數無力為陰虛 。 無力曰虛 , 有力曰實 。
夫發熱者 , 謂怫怫然發於皮膚之間 , 則成熱也 , 與潮熱 、 寒熱若同而異 。 潮熱者 , 有時而熱 , 不失其時 ; 寒熱者 , 寒已而熱 , 相繼而發 ; 至於發熱 , 則無時而發也 。
血虛有汗潮熱者 。
人參養榮湯 治積勞虛損 , 四肢倦怠 , 肌肉消瘦而少顏色 , 吸呼氣短 , 飲食無味也 。
人參(去蘆) 當歸 陳皮 黃耆(蜜炙) 桂心 白朮(去蘆) 甘草(炙 , 一錢) 白芍(酒炒 , 二錢) 熟地黃(酒浸) 茯苓(去皮) 五味子(各七分半) 遠志(去心 , 炒五分)
上銼一劑 , 生薑三片 、 棗二枚 、 水二鍾 , 煎至一鍾 , 食遠服 。
氣虛有汗潮熱者 , 補中益氣湯 。 (方見內傷 。 )
烏雞丸 治童男室女身發潮熱 、 吐血痰 、 出盜汗 、 飲食少進 、 四肢無力 。
黃耆(蜜炙) 人參(去蘆) 白朮(去蘆當 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 生地 陳皮 秦艽 柴胡 銀柴胡 前胡 黃芩 胡黃連 黃柏(去粗皮) 知母(去毛) 貝母(去心) 桑白髮 地骨皮 麥門冬(去心) 五味子(各一兩 。 )
上銼細片 , 用烏骨白雞一隻 , 耳有綠色 、 腦有金色者佳 , 重一斤者 , 以麻子喂七日 , 縊死 , 去毛並內腸雜 , 納藥於內 , 用綠豆一斗五升浸潤 , 放入小甑內三寸厚 , 又將青蒿四兩襯之放雞在上 , 仍以綠豆蓋之 , 蒸極熟 , 將雞折碎 , 同藥曬乾為末 , 湯浸 , 蒸餅為丸 , 如梧桐子大 。 每服七十丸 , 空心清米湯下 。
血虛無汗潮熱者 , 茯苓補心湯 。 (方見婦人虛勞門 。 )
氣虛無汗潮熱者 。
人參清肌散 治男婦氣虛無汗潮熱 。
人參 白朮 茯苓 當歸 赤芍 柴胡 半夏 葛粉 甘草
上銼一劑 , 薑棗煎服 。
女子血虛有汗潮熱者 , 茯苓補心湯 。 (方見婦人虛勞門 。 )
氣血兩虛 , 無汗潮熱者 , 逍遙散 。 (方見婦人虛勞門 。 )
男婦四肢發熱 , 筋骨間如火烙手者 , 郁遏陽氣於脾胃之中也 。
升陽散火湯 治男婦四肢發熱 , 肌表熱如火烙 , 捫之烙手 。 此病多因血氣而得之 , 或胃虛過食冷物 , 郁遏陽氣於脾土之中 , 即火鬱則發之 , 即火鬱湯 。
升麻 葛根 白芍 羌活 獨活 人參(各五錢) 柴胡(八錢) 防風(三錢半) 生甘草(二錢) 炙甘草(三錢) 上銼一劑 , 生薑煎服 。 忌寒涼生冷之物 , 月餘 。
傷寒發熱者 , 是外之寒邪傷衛也 。 九味羌活湯(方見傷寒 。 )
傷暑發熱者 , 是外之熱邪傷榮也 。 清暑益氣湯(方見中暑 。 )
內傷發熱者 , 是陽氣自傷 , 屬脾肺也 。 (其脈大而無力 。 )補中益氣湯(方見內傷 。 )
陰虛發熱者 , 是陰血自傷 , 屬心腎也 。 (其脈數而無力 。 )滋陰降火湯(方見虛勞 。 )
夜則靜 , 晝則發熱者 , 此熱在氣分也 。 小柴胡湯加梔子 、 黃連 、 知母 、 地骨皮 。
晝則靜 , 夜則發熱者 , 此熱在血分也 。 四物湯加知母 、 黃柏 、 黃連 、 梔子 、 牡丹皮 、 柴胡 。
晝夜俱發熱者 , 此熱在血氣之分也 。 四物湯合小柴胡湯加黃連 、 梔子 。
子午潮熱者 , 加減逍遙散加黃芩 、 胡黃連 、 麥門冬 、 地骨皮 、 秦艽 、 木通 、 車前子 、 燈芯 , 水煎服 。
一切發熱憎寒者 , 邪在半表半裡也 。 柴苓湯 , 即小柴胡湯合五苓散 。
當歸飲 治勞心生熱 , 鼻少見血 , 五心煩熱 。
當歸(一錢二分) 芍藥(一錢) 川芎(五分) 生地黃(一錢) 牡丹皮(一錢) 黃連(酒炒 , 七分) 麥門冬(去心 , 二錢) 地骨皮(七分) 酒黃芩(七分) 炒梔子(六分) 柴胡(六分) 生甘草(三分)
上銼一劑 , 水煎 , 食遠熱服 。
一 僕人 , 五月間病熱口渴 、 唇乾譫語 。 診其脈細而遲 , 用四君子加黃耆 、 當歸 、 芍藥 、 熟附子 , 進一服 , 熱愈甚 , 狂言狂走 。 或曰附子差矣 。 診其脈如舊 , 仍增附子進一大服 , 遂汗出而熱退 , 脈還四至矣 。
一 婦人 , 夏間病熱 , 初用平調氣血兼清熱和解之劑 。 服二三劑不應 , 熱愈甚 , 舌上焦黑 , 膈間有火 , 漱水不咽 。 診其脈 , 兩手皆虛微而右手微甚 , 六七日內譫語撮空 、 循衣摸床 , 惡症俱見 。 後用四物湯加黃芩 、 人參 、 白朮 、 陳皮 、 麥門冬 、 知母 、 熟附子 。 服之一二時 , 汗出而熱退 。 次日復熱 , 再服仍退 。 又次日復發 , 知其虛汗也 , 遂連進十服 , 皆加附子而安 。
一 男子發熱煩渴頭痛 , 誤行發汗 , 喘急腹痛 , 自汗譫語 。 用十全大補湯加附子治之 , 熟睡喚而不醒 , 及覺諸症頓退 , 再劑而痊 。