葉天士醫案

一 、 春溫門（三十三方）
（案1）風溫不解 ， 早涼晚熱 ， 口渴 ， 舌紅 。 熱邪未清 ， 陰液已衰 ， 胃汁耗則不知飢 。 宜生津和陽以蘇胃 。
黃芩　青蒿　烏梅　白芍　鱉甲　橘紅
（案2）溫邪內伏 ， 潮熱 ， 自利 。 暮甚於晝者 ， 稚年陰氣淺也 。 仲景於春三月瘟病內應肝膽 ， 例以黃芩湯為主 。
注 ： 春溫正治 ， 春屬風木 ， 內應肝膽 ， 故上升為嘔 ， 下注為自利 。
黃芩　淡竹葉　杏仁　白芍　木通　甘草
（案3）溫邪深入 ， 咽阻 ， 心中熱悶 ， 自利 。 三焦皆病 ， 恐熱深欲厥 。
黃芩　黃連　淡竹葉　白芍　烏梅　杏仁
（案4）風溫不解 ， 肺氣不利 。 寒熱 ， 汗出 ， 吐血 。 更有惱怒肝逆 ， 內外兩因之病 。 為左右立法 。
注 ： 即升降法也 。
鬱金　鉤藤　黑梔皮　生米仁　杏仁　丹皮　瓜蔞皮　蘆根汁
（案5）風溫入肺 ， 肺氣失降 ， 鬱蒸熱聚 。 咳痰 ， 臥不安靜 。 高年積勞之體 ， 最宜甘寒清燥 ， 所謂風溫得潤而解 。
南沙參　甜杏仁　桑葉　甘蔗汁　麥冬　玉竹　竹葉　梨汁
（案6）左脈空搏 ， 陽不潛伏 。 咳吐涎沫 。
注 ： 滋上不應 ， 即當固下 。 此陰薄之體 ， 溫邪重耗其液也 。
生地炭　阿膠　雞子黃　炒麥冬　炙草　生白芍
（案7）風溫陽逆 。 嘔噫 。
金石斛　茯苓　桑葉　枇杷葉　沙參　杏仁
（案8）外寒內熱 ， 溫邪氣逆為嘔 。
蘇梗　桑葉　橘紅　淡芩　杏仁　厚朴
（案9）溫邪嘔逆 。
注 ： 風溫入肺為輕 ， 乘胃嘔逆為重 。
茯苓　竹茹　鉤鉤　廣皮白　淡芩　鬱金　川斛
（案10）風溫 ， 身熱 ， 陰弱則暮甚 。 忌葷 ， 清理而安 。
蘇梗　杏仁　白沙參　淡芩　象貝　淡竹葉
（案11）陰虛 ， 風寒咳嗽 。
沙參　茯苓　炒麥冬　玉竹　甘草　生扁豆
（案12）脈大 ， 咽乾 ， 痰多 ， 咳甚 ， 食下腹悶 。 此風溫日久 ， 勞倦內熱 ， 津傷液燥也 。
玉竹　桑葉　白沙參　蔗汁　麥冬　生草　甜杏仁　梨汁
（案13）風溫入肺 。 咳嗽 ， 脈堅搏 ， 夜臥汗出 。 陰分先虧 ， 兼多失血 。 大忌發散苦辛 ， 從溫邪當甘潤而解治 。
玉竹　桑葉　甘草　麥冬　沙參　杏仁　元米湯煎 。
（案14）肺痹 ， 脘中及腹痛 ， 自利清穀 。 是風溫邪熱相搏 ， 諸氣失於宣降 。 擬開手太陰法 ， 以滋氣化 ， 得小便利可安 。
枯芩　鬱金　桑葉　杏仁　蔞皮　桔梗　橘紅　蘆根
（案15）風溫輕恙 ， 誤汗表疏 ， 形寒自汗 。 先進建中法 ， 以和營衛 ， 繼進參苓補劑 ， 則表裡平和 ， 自然安逸 。
桂枝　甘草　生薑　白芍　飴糖　大棗
（案16）昨進建中法 ， 因形寒汗泄 ， 主乎和陽理營 。 今進 《 金匱 》 麥冬 ， 以蘇津液 ， 得胃陰稍振 ， 然後緩商進補 ， 庶幾妥洽 ， 不致偏勝之弊 。
北沙參　生白芍　梨汁　炒麥冬　生甘草　蔗汁
（案17）溫邪勞倦 ， 經月不復 ， 津虧 ， 潮熱 ， 無寐 。
北沙參　知母　杏仁　炒麥冬　石斛　生草
（案18）風溫入肺 ， 肺菀失降 ， 氣攻上焦清空之地 。 發散則犯溫邪 ， 劫津 ， 故口渴 ， 氣逆不已 ， 腹痛而嘔 ， 胃絡受傷矣 。
桑葉　象貝　蔓荊子　杏仁　馬勃　牛蒡子
（案19）面浮 ， 咽痛 。 溫邪未解 ， 輕劑苦辛降泄 。
桑葉　白沙參　通草　連翹　牛蒡子　滑石
（案20）背寒腹熱 ， 發於晡時 ， 夜寐則多驚惕 ， 食入欲嘔 。 此肝陰久虛 ， 陽獨上熾 ， 風溫乃是客氣 ， 多延漸為本虛矣 。
桂枝　白芍　烏梅　黃芩　牡蠣　大棗
（案21）冬月熱伏於裡 ， 春令風溫入肺 ， 引動舊時伏熱 ， 營衛流行 ， 邪干怫鬱 ， 遂致寒熱四十餘日 ， 形神消瘦 ， 入夜著枕便躁 。《 經 》 云 ： 不得臥 ， 臥則喘煩 ， 乃肺氣之逆也 。 幼稚陽常有餘 ， 陰常不足 ， 故晝輕夜重 ， 病名風溫 。 手太陰屬上焦至高之所 ， 若清痰 、 消食 、 苦寒 、 通便方藥 ， 皆徒傷腸胃 ， 未明恰當之理 ， 倘氣閉竅塞 ， 慢驚亦是 。 久延元傷 ， 萬難調理 ， 久而失治 ， 肺液日枯 ， 氣失清降 ， 又慮肺脹喘促 。 議葦莖湯 ， 宣通氣血 ， 以祛伏邪之意 。
千金葦莖湯 ： 蘆根　甜瓜子　米仁　單桃仁
（案22）心營肺衛為溫邪留伏 ， 氣血流行 ， 與邪相遇搏激 ， 遂有寒熱如瘧之狀 。 今形神羸瘦 ， 久延經月 ， 速則恐其成驚 ， 再延必致兒勞 ， 多進苦藥消削胃口 ， 又慮敗倒 。 急清氣熱 ， 以通營衛 ， 使邪無容留之地 ， 寒熱可冀其止 。 至於痰嗽 ， 必得胃口旺 ， 肺金自全要 ， 非藥餌強劫之謂也 。
桂枝白虎湯
（案23）風溫不解 ， 頓嗽 ， 嘔吐 。 宜澹滲以利熱清胃 。
米仁　桑葉　杏仁　蘆根　滑石　象貝　通草
（案24）溫邪上混 ， 頭痛 ， 氣喘 。 治在手太陰 。 酒客痰熱素盛 ， 苦降為宜 。
連翹　黃芩　橘紅　枳實汁　花粉　杏仁　白芍　鬱金汁
（案25）風溫 ， 上熱化燥 ， 治在氣分 。
桑葉　沙參　玉竹　杏仁　甘蔗汁
（案26）風溫如瘧 ， 煩倦 ， 乃由內熱水虧 。
犀角　白芍　知母　生地　丹皮　澤瀉
（案27）風溫入太陰 ， 氣鬱熱聚 。 咳喘 ， 口渴 。 營衛失和 ， 周身掣痛 。 脈右搏 ， 防失血 。
蘇梗　桑葉　鬱金　杏仁　梔皮　米仁
（案28）溫邪陷入厥陰 ， 陰津被劫 ， 舌卷囊縮 ， 神識昏冒 ， 發為剛痙 。 擬救逆法 。
桂枝　龍骨　白芍　蜀漆　牡蠣　炙草
（案29）溫邪久伏 ， 腹痛 ， 利積 ， 口渴 ， 亦下陰虧損 ， 不司約束 ， 以致熱入腸胃 。 議芩芍湯治之 。
黃芩　厚朴　楂肉　白芍　藿香　木通
（案30）溫邪 ， 利水 ， 胃逆嘔吐 。
竹茹　桑葉　淡芩　杏仁　木通　淡竹葉
（案31）積勞 、 飢飽 、 驚恐 ， 全是內傷 。 當春仲大氣發泄 ， 腰痛足冷 ， 已現下虛本病 。 辛散苦降 ， 陰陽再傷 ， 致白利口渴 ， 神呆不語 ， 脈細促 ， 容晦暗 。 少陰真氣重損 ， 有昏譫厥脫之慮 ， 非忽視之證也 。
熟地炭　龍骨　炙草　當歸炭　牡蠣
（案32）左脈脈堅數甚 ， 舌喑不語 ， 得飲微嗆 、 微呃 。 此溫邪內伏 ， 少陰水虧液燥 ， 熱氣上冒 ， 乃中厥之象 。 老年最怕面赤神昏 ， 為衰脫耳 。
生地　知母　菖蒲　梨汁　天冬　川斛　遠志　蔗汁
（案33）久虛勞損 ， 幾年不復 。 當春深陽氣發泄 ， 溫邪乘虛入陰 。 寒熱 ， 汗出 ， 不納穀 ， 脘中痞悶不舒 ， 胃乏氣運 ， 側眠咳痰 。 病屬險篤 ， 恐難萬全 。
人參　旋覆花　木瓜　茯神　代赭石　粳米
二 、 夏暑門
（附濕溫時疫　五十七方）
（案1）本系勞倦氣虛之體 ， 當此暴熱 ， 熱從口鼻而受 ， 竟走中道 。《 經 》 云 ：「 氣虛身熱 ， 得之傷暑 。」 暑熱蒸迫 ， 胃津日槁 ， 陽升不寐 ， 喘促口乾 ， 前板齒燥 ， 刻欲昏冒矣 。 甘寒生津益氣 ， 一定之理 。
人參　知母　甘草　麥冬　石膏　粳米　竹葉
（案2）古人以痙 、 暑 、 濕列於一門 ， 皆暑月病 ， 不與感冒同法 。 謂熱爍在裡 ， 筋急牽強 ， 藥取酸苦 、 清降 、 和陽 ， 兼柔其筋 。 奈非世俗所議 。
黃連　木瓜　白芍　烏梅　黃芩
（案3）長夏脾胃主乎氣候 ， 暑濕氣自口入膜原 ， 以入中宮 ， 脾胃受困 ， 正氣已餒 ， 勉進飲食 ， 氣機呆鈍 ， 清濁失職 ， 郁遏於中 ， 少火皆為壯火 。 欲噯不得 ， 心中熱 ， 思冷飲 ， 坐起即頭焮旋欲暈 ， 形骸疲倦無力 ， 皆壯火熱氣 、 內風旋之象 。 藥餌效與不效在易 ， 而平居調護工夫須自為琢磨 ， 冀免小愈病加之累 ， 屢經反復 ， 再無復元之日 。 古人因病損真 ， 生氣不來 ， 深慮及此 。
人參　生白芍　烏梅　醋炒半夏　黃連　鬱金汁　枳實汁
（案4）暑熱由中而受 ， 不可表散 。
藿梗　橘紅　木瓜　絲瓜葉　黃芩　杏仁　蔻仁
（案5）暑熱消爍胃汁 ， 口渴 ， 不飢 。 議以制木和胃 。
麥冬　白芍　半曲　橘紅　烏梅　省頭草
（案6）暑風 ， 頭脹 ， 口渴 ， 身熱 ， 嘔痰 ， 脈弦 。 防瘧 。
香薷　橘紅　花粉　蘇梗　杏仁　川貝
（案7）暑風未變成瘧 ， 欲嘔 ， 脘痹 ， 氣喘 。 乃上焦受病 ， 正氣久虛 。 無發散消導 、 更通大便之理 ， 此乃口鼻受氣 ， 與風寒停食不相侔者 。
蘇梗　黃芩　厚朴　花粉　蔻仁　杏仁
（案8）暑邪在上 ， 清空諸竅熱 ， 嗆咳痰 ， 氣促 。 當清肺熱 。
淡芩　鬱金　竹葉　杏仁　川貝　連翹
（案9）潮熱 ， 煩渴 ， 欲得冷飲 。 暑爍津液 ， 故發疹 、 唇瘡不足盡其邪 ， 理進清氣熱 、 通營衛 。
桂枝　知母　甘草　石膏　麥冬　粳米
（案10）熱傷肺氣 ， 煩渴 ， 便閉 。 但暑病忌下 ， 尚宜甘寒生津 。 候王先生裁教 。
竹葉　人參　麥冬　粳米　石膏　甘草　玉竹
（案11）氣熱劫津 ， 煩渴 ， 安寐則減 ， 此虛象也 。 況咳嗽百日 ， 肺氣大虧 ， 此益氣生津諒不可少 ， 勿以拘宿垢未下致因循也 。
人參　木瓜　捲心竹葉　麥冬　麥芽
（案12）暑熱傷氣 ， 形神日減 ， 汗泄則煩倦 ， 氣浮面腫 。 夏月正在氣泄 ， 當治後天 。
人參　神麯　煨葛根　黃柏　澤瀉　小川連　麥冬　麥芽　五味子
（案13）暑風不解 ， 身痛 ， 熱渴而嘔 ， 水結之象 。
藿香　橘紅　木瓜　半夏　厚朴　杏仁　蔻仁　花粉
（案14）暑風 ， 發熱 ， 氣促 。
淡芩　橘紅　絲瓜葉　通草　杏仁　益元散
（案15）潮熱 ， 耳聾 ， 汗出 ， 神識昏冒 ， 脈細數 ， 下垂入尺 。 壯年熱病 ， 脈神若是之衰 ， 怕其昏厥在邇 ， 以上實下虛故也 。 擬復脈法 。
人參　麥冬　麻仁　蔗汁　阿膠　甘草　大棗
（案16）脈右弦 ， 中痞 。 暑邪入里 ， 三焦俱病 ， 況發汗後熱不解 ， 其病不在表可知矣 。 進苦勝於辛方法 。
黃芩　金斛　杏仁　廣皮白　草果　花粉　桔梗
（案17）痧不外透 ， 火鬱於肺 ， 肺脹則喘 ， 口渴 ， 頻煩 。 熱邪在上 ， 況發厥如驚 ， 尤屬熱象 。 辛寒解利鬱熱 ， 從 《 內經 》「 夏至後為病暑 」 治 。
紫菀　黑梔　木通　石膏　牛蒡　蘆根　黃芩　杏仁　連翹
（案18）頭脹 ， 脘悶微痛 ， 渴喜飲水 ， 下咽則嘔 ， 煩熱無寐 ， 大便微溏不爽 。 此暑熱從口鼻而入 ， 竟走三焦 ， 清濁為阻 ， 營衛不行 。 是以發散消導毫無取效 ， 徒令克爍胃汁 ， 所嘔煩不已 。 法宜苦降和陽 。
黃芩　橘紅　蔻仁　花粉　杏仁　鬱金汁　半曲　竹茹　枳實汁
（案19）暑熱多日 ， 深入血中 ， 所以衄血 ， 熱泄身涼 ， 頃診脈弦左搏 。 連日嘔逆 ， 胃氣受戕 ， 而發散 、 消食多是劫耗胃汁之物 ， 幾日傷觸為霍然之理 ， 意者變瘧 ， 或旬日不曉飢餓 ， 竟有諸也 。
竹茹　花粉　犀角　橘紅　杏仁　鬱金汁　丹皮　半曲
（案20）熱深日多 ， 至於動血 。 血屬陰象 ， 主乎養胎 ， 邪熱乘襲 ， 胎元難固 ， 此變病有諸 ， 況嘔家最多傷胎 ， 今脘痞 、 潮熱為病證 ， 若從攻病 ， 置胎氣而不理 ， 非也 ！
黃芩　黃連　知母　白芍　烏梅　枳實汁
（案21）脈左數 ， 下重 ， 熱入血中 ， 恐胎元難保 。 暮夜熱煩無寐 ， 亦是陰傷 。 太僕經云 ： 寒之不寒 ， 是無水也 ， 當益其陰 。 今衄血又來 ， 應減氣辛耗散之劑 ， 仿苦寒佐以鹹寒為法 。
黃芩　黃連　元參　白芍　知母　人中白
（案22）脈形細小搏數 ， 舌刺 ， 肌燥 ， 津液告涸 ， 嘔逆煩冤 ， 食粥乃定 。 胃氣已虛 ， 慮有變症 。 清熱安胎為主 ， 而養胃兼之 。
黃連　竹茹　麥冬　條芩　知母　元參
（案23）心中熱 ， 口生刺 ， 暮夜煩躁覺熱 ， 嘔逆 ， 觸動少腹一團 。 熱熾陰傷 ， 胎元未能穩保 ， 頻頻叮嚀主家 ， 視參如毒 ， 奈何 ？ 與王先生再議他法 。
生地炭　知母　茯苓　天冬　阿膠　川斛
（案24）陰虛之體 ， 遇夏氣泄越 ， 元氣受傷 ， 神倦 ， 不耐煩勞 。 復因暑邪竊踞中宮 ， 遂致胃不知飢 ， 口不知味 ， 或噁心 ， 或噯氣 ， 腹鳴微痛 ， 豈非病在中焦 ？ 延久三焦俱困 ， 恐有瘧疾之虞 。 宜安閒調攝 ， 旬日可安 。 進溫膽法治之 。
竹茹　半曲　金斛　鬱金　烏梅　廣皮　木瓜
（案25）煩渴 ， 耳聾 ， 但熱無寒 ， 微嘔 ， 胸腹痞脹 。 此暑熱由口鼻入 ， 三焦受濁 ， 營衛不通 ， 寤不成寐 。 為期半月 ， 熱深入陰 ， 防其瘛瘲發厥 。
桂枝　知母　粳米　石膏　甘草
（案26）冒暑伏熱 ， 引飲過多 ， 脾胃既受寒濕 ， 陽氣抑鬱 ， 不主旋轉 ， 遂痞悶欲嘔 。 古人以大順散溫中下氣為治 。
杏仁　半夏　桂心　茯苓　炙草　乾薑
（案27）脈形略起 ， 按之短澀 。 進溫中下氣 ， 似乎閃爍欲動 ， 知陽微氣結有形 ， 非真食滯重著之物 。 愚見不用寒涼犯胃 ， 以肥人之病 ， 慮虛其陽 ， 矧夏月陰氣在裡 ， 里之有形 ， 便是濁陰 。《 內經 》 云 ： 諸痛為寒內客 。 今暑熱交迫 ， 理無外寒 ， 然口食涼茶瓜果 ， 此水寒人脘 ， 未能即為熱 。 素因脾胃陽弱 ， 以致津液不運 ， 自有煩渴 。 再驗舌色 ， 未必定以實熱 。 但以辛香開氣分之屬 ， 可以醒陽 ， 可以宣濁 ， 上下分布 ， 病機自減 。 高明採取如何 ？
川樸　杏仁　茯苓　半夏　蔻仁　鬱金汁
病勢稍減矣 。
金鈴子　茯苓　桂枝　吳萸　半夏
病減六七 ， 胃中清氣未旋 ， 津液未肯分布 ， 故口渴喜飲 ， 豈是實火 ？ 當以梅餅蘇胃生津 ， 午後進四磨飲一次 。
人參汁　鬱金汁　桔梗汁　烏藥汁
（案28）陽虛體豐 ， 夏熱耗氣 ， 胃弱不納 、 不飢 。 此九竅不和 ， 都胃病矣 。 法當鎮逆理中 ， 略佐苦降 。 以胃為陽土 ， 氣下降為順耳 。
人參汁　乾薑　黃連　代赭石　茯苓　白芍
（案29）脈微 ， 陰濁上潛 。 與真武湯治之 。
人參　附子　生薑　茯苓　白芍
真武法二日 ， 脘中似有飢意 ， 其為陽微結痞無疑 。 陰濁得瀉 ， 即當溫養太陰 ， 使脾陽鼓動健運 ， 冀其納穀安然 。 用治中法 。
人參　乾薑　木瓜　茯苓　廣皮白　益智仁
（案30）痧為熱穢之氣 ， 必由口鼻流著中焦 ， 濁氣阻撓升降 ， 所以痛躁 ， 得砭刺泄之 ， 營衛流行而痛減 。 究竟裡熱尚未全清 ， 六腑由少腹以通為用之旨 ， 煩躁哭泣都令身氣有升無降 ， 復有腹痛 、 身熱 ， 均屬陽逆 。 法當酸苦之屬以泄其熱 。 苟調理不固 ， 長夏久痛 ， 或為積利 ， 或胃衰為蛔厥 ， 此不專科者未易曉也 。
川楝　黃芩　楂炭　黃連　白芍　烏梅
邪熱未清 ， 病勢依然 。
竹葉　黃芩　六一散　生白芍　先用椒梅湯涼服 。
（案31）癉瘧 ， 陽氣獨發 ， 陰傷不得汗也 。
青蒿　知母　丹皮　黃芩　白芍　楂肉
（案32）表熱勢和 ， 腹痛 ， 瀉下白積 。 明是濕熱內侵腸胃 ， 真氣不主宣暢 。 診得脈堅搏 ， 睡臥露睛 ， 神已先怯 。 稚年久延 ， 慮有風搐之變 。 既微微嘔惡 ， 胃氣亦弱 。 議酸苦泄熱之中佐以輔正為治 。 候高明體認裁之 。
烏梅　黃連　藿香　白芍　炒楂　人參
（案33）暮夜神躁 ， 邪在陰中血分 。 腸中滯痛 ， 有氣滯 、 血滯之意 ， 未必即指為食滯 。 拙擬酸苦者 ， 無非清血中之熱 ， 約之使里 。 參以輔正 ， 楂以宣血 ， 暑熱正用之法 。 前代張鳳逵彙集暑門 ， 申明熱由中道而傷氣 ， 胃受辛散苦藥 ， 必濟以酸味 ， 生津醒胃旨哉 ！ 當仿其法 ， 勿惑 。
人參　黃連　桂枝　烏梅　白芍　牡蠣
（案34）久虛之體 ， 客氣易於乘襲 。 近因暑熱 ， 穢氣所觸 ， 中宮不和 ， 升降失節 。 宜先進六和湯 。
上耆　川斷　建蓮　懷藥　杜仲　芡實
（案35）潮熱 ， 耳聾 ， 有似陽邪 。 診得脈空大 ， 自利不渴 ， 舌上粉苔 ， 形枯色槁 ， 豈是實症 ？ 議勞倦挾濕 ， 從脾胃病治 。
人參　益智仁　炮姜　茯苓　廣皮白　澤瀉
（案36）脈左搏大 ， 右緩 。 夏秋熱氣從口鼻入 ， 由膜原以分布脈絡 。 是時水穀腥膩助熱聚濕 ，《 經 》 謂 ： 濕勝則腫 ， 熱爍為痛 。 所患著右脈反左盛 ， 病久其邪深入於血分矣 。《 經 》 云 ： 陽明之脈束筋骨以利機關 。 今躁痛夜劇 ， 便秘未爽 ， 且有渴飲 ， 古稱九竅不和 ， 多屬胃病 ， 水穀氣內蒸 ， 暑濕外侮 ， 內外相搏 ， 痹而不通 。 當思苦辛寒以宣之 ， 宗河間法以俟備考 。
滑石　寒水石　防己　萆薢　石膏　杏仁　用晚蠶沙一兩煎湯代水 。
（案37）脈沉 ， 目黃 ， 氣喘 ， 嗆嘔 ， 脘悶 ， 肢冷 ， 潮熱 ， 汗出略緩 ， 少頃復熱 ， 病九日不解 ， 口乾 ， 自利 。 此濕邪內勝為熱 ， 三焦不通 ， 夏伏至霜降而發 ， 其病為重 。
茵陳　茯苓　杏仁　草果　川樸　半夏　通草　鮮菖蒲
（案38）夏令伏邪至秋深而發 ， 發汗不解 ， 繼又泄瀉 。 此伏里之證 ， 與暴感不同 ， 所以表散 、 和解不能見效 。 病有四旬 ， 脈細 ， 搏如刃 ， 面色削奪 ， 裡熱口渴 ， 舌白 ， 病中遺泄 。 此久熱迫蒸 ， 陰傷失守 ， 苦藥燥損 ， 津液日枯 。 因熱致病 ， 醫不以河間三時法則 ， 分三焦以逐邪 ， 昧於從事陶節庵陋習 ， 宜乎淹淹不已 。 若不急為調治 ， 久延虛損一途 ， 古人所謂 「 因病致損 」 也 ， 慎之 ！
米炒麥冬　烏梅　生地　捲心竹葉　白芍　炒丹皮
（案39）陰陽兩為病傷 ， 熱邪深入厥（至）陰 ， 陰液涸盡 ， 遂躁亂不已 ， 已屬至危 。 思從前諸醫 ， 發散 、 消導 、 苦寒 、 辛燥 ， 都令劫爍陰陽 。 仲景云 ： 凡元氣有傷而病不減 ， 可與甘藥 。 仿此治之 。
炙甘草湯
（案40）少陰中暑 ， 陰液已涸 ， 舌痿 ， 形縮 ， 齒板燥 ， 煩躁多日 ， 食瓜 ， 腸滯大下 。 此陰不主收攝矣 。 證屬大危 ， 難以圖治 ， 勉擬竹葉地黃湯 。
生地炭　麥冬　山藥　澤瀉　丹皮　茯苓　白芍　竹葉
（案41）夏令伏熱 ， 至秋而發 ， 即仲景 「 陰氣先傷 ， 陽氣獨發 」 之謂也 。 脈右搏數 ， 胃汁受戕 。 暫忌厚味 ， 進甘藥養胃 ， 內熱自罷 。
卷竹葉　烏梅　大麥　生白芍　知母　麥冬
（案42）此濕溫也 ， 濕著關節為痛 ， 濕阻氣隧為痞悶 ， 濕留腸胃為下利 ， 濕蒸則裡熱如火 ， 是以畏見日光 。 積勞陽氣大傷 ， 腸風營陰耗損 ， 體虛而兼六淫之邪 ， 頗為重證 。 大旨以陽明厥陰為主治 。
蒸烏梅　塊苓　廣皮白　枯芩　川楝皮　半夏　白芍　黃柏
（案43）疫邪三焦兼受 ， 營衛失度 ， 體防厥 。
犀角　連翹　川貝　元參　銀花　鮮菖蒲
（案44）熱邪深入為厥 ， 陽氣上冒 ， 神昏 。 病經多日 ， 已入血分 ， 況臍堅滿乎 ？ 仲景云 ： 厥應下 。 下之利不止者 ， 死 。 凡鹹苦通陰 ， 均謂之下 ， 不必硝黃然後為下也 。
（方未錄）
（案45）熱入厥陰 ， 暮夜更劇 ， 舌本強 ， 有聲無音 。 為難治之痙病 。
羚羊角　鉤鉤　生地　金銀花　丹皮　連翹
（案46）脈短無神 ， 並不口渴思飲 ， 得食欲嘔 、 欲噦 ， 下利黃水八日 ， 身熱 ， 汗出不解 ， 時時譫語 。 防其昏厥瘛瘲 ， 以濕熱深陷入里也 。 議用桂苓甘露飲 。
茯苓　澤瀉　杏仁　木瓜　豬苓　滑石　川樸　益智
（案47）熱渴既減 ， 小溲不利 ， 多因熱久陰傷 ， 津液暗虧 。 況苦寒化燥 ， 其理甚明 。 夏至已交 ， 陰不肯復 ， 老年恐有變病 。
生地　山藥　澤瀉　車前　丹皮　茯苓　白芍　牛膝
（案48）熱邪雖去 ， 胃汁不復 ， 故不知飢 ， 三時病最多熱痰 。 議用導赤散以清腑中餘熱 ， 再進二賢散以消脘中熱痰 。
生地　滑石　淡竹葉　生草　辰砂
（案49）火灼治以鹹苦而效 。 今餘熱劫津 ， 口舌疳蝕 ， 乃熱淫於內 。 當治以甘寒 ， 佐以解毒 。
蘆根　知母　麥冬　綠豆殼　元參　銀花　甘草
（案50）熱病屢經反復 ， 交大寒不愈 ， 不知飢 ， 不欲食 ， 腸枯便澀 ， 不寐 ， 寢食交廢 。 胃傷使然 ， 兼因苦辛劫津也 。
生白芍　麥冬　烏梅　冰糖
（案51）陰虛熱伏 ， 半月不解 ， 舌絳唇紫 ， 呼吸不利 ， 溺短赤 ， 便秘澀 。 此皆辛散苦藥劫盡津液 ， 況清濁下淋 ， 熱氣已深入至陰之界 ， 豈區區清解為治哉 ？
生地　麥冬　炙草　雞子黃　阿膠　麻仁蔗漿
（案52）夏秋內伏暑濕皆是陰邪 。 久瘡 ， 漸至痞滿 ， 形寒 ， 脈小 。 當溫中醒陽 ， 莫以清涼治瘡 。
薏苡仁　茯苓　豬苓　薄肉桂　五加皮　生白朮
（案53）暑熱氣蒸 ， 身熱 ， 泄瀉不已 ， 皆時邪也 。 治宜清散分利 。
竹葉　淡芩　楂炭　連翹　木通　牛蒡
（案54）舌白灰刺 ， 肢痙攣厥 ， 神識少慧 ， 如寐 ， 默默譫語 。 穢邪欲閉 ， 宜開 ， 但久延胃氣已衰 ， 闢穢輔以養胃 。
人參　半夏　麥冬　粳米　鮮石菖蒲汁
三 、 冬溫門（十五方）
（案1）先因冬溫 ， 真氣發泄 ， 繼而驟冷 ， 氣弱不收 。 此溫邪入肺為咳 ， 肺失降也 ，《 經 》 謂 ： 右降之氣肺主之 。 而冬令溫暖失藏 ， 水源自乏 ， 無以生木 ， 肝為風藏 ， 氣升則內風鼓動 ， 乘胃入膈 ， 沖咽上巔 。 陽明中虛 ， 其脈不立束筋骨 、 利關節之用 。 暗風閃爍 ， 右肢腫痛不舉 ，《 經 》 言 「 風勝為腫 」 也 。 經後沖氣愈加 ， 血液大耗 ， 所以空動之地 ， 虛風由是而旋 。 風而曰虛 ， 則非辛散寒燥偏劑矣 ， 是身中左升之氣都屬肝也 。 夫人身左右 ， 陰陽之道路 ， 倏升倏降 ， 左右傾欹 ， 不以陰陽造偏為理 ， 則茫無頭緒矣 。
桑葉　白杏仁　沙參　蔗汁　胡麻　羚羊角　玉竹　梨汁
（案2）今年冬溫不藏 ， 平昔有痰嗽久矣 。 當此失納 ， 溫邪深入宿飲 ， 氣火上逆 ， 堵塞清道 。 不寐 、 喘急之來 ， 肺不思降也 。 擬仲景越婢大意 ， 恐時賢之見不合 ， 存之參考可也 。
桂枝　杏仁　塊苓　石膏　米仁　白芍
（案3）冬溫咳嗆 ， 胃壓窒痛 。
桑葉　象貝　石膏　連翹　杏仁　紫菀　蔞皮　沙參
（案4）冬溫侵上為咳 。
薄荷　沙參　杏仁　桑葉　象貝　川斛　元米湯煮 。
（案5）陰虛不藏 ， 冬溫 ， 咳嗽無痰 。
桑葉　象貝　石膏　沙參　杏仁　甘草　元米湯煮 。
（案6）冬溫水虧 ， 上焦熱熾 。
生地　山藥　澤瀉　小麥　丹皮　茯苓　白芍　雞子黃
（案7）溫邪暮熱 ， 由於陰虛陽浮 。 熱解無汗 ， 不欲飲水 ， 豈是陽經為病 ？ 冬令失藏 ， 法從肝腎論治 。
阿膠　生地炭　炙黑甘草　小麥　生白芍　炒麥冬
（案8）容色稍奪 ， 脈形漸細 ， 不知飢 ， 不欲食 ， 捫之不為熱 ， 而自云熱 ， 並不渴飲 ， 間有寒慄之狀 。 此營衛不振 ， 當治中焦 。
人參　乾薑　益智　茯苓　木瓜　白芍
（案9）著右臥 ， 稱甚氣悶 。 陽明氣未全降 ， 宜補土降逆 。
人參　旋覆花　生白芍　茯苓　代赭石　南棗肉
（案10）藏真下虛 ， 陽遂上冒 。 胃不知飢 ， 齒根突腫 ， 巔頂麻痹 。 素多郁遏 ， 驟難溫補 ， 況冬令失藏 ， 熱邪易入 。 姑擬輕劑鹹苦 ， 軟結開降 ， 俾厥陰 、 陽明稍和 ， 另為損益調理 。
黃芩　川斛　山楂　牡蠣　蔞皮　木瓜
（案11）冬溫失藏 ， 肝木反泄 ， 陽明脈虛 ， 血海不按期而經下 ， 乃體不足 、 用太過之象 。 法當辛酸甘劑而和肝之陰陽 ， 苦降走泄不但妨胃 ， 更劫耗矣 。
茯神　柏仁　枸杞　炙草　白芍　桂圓
（案12）腎虛 ， 溫邪內侵 ， 形神消爍 ， 廢食忘寢 ， 臨晚寒熱得汗而解 。 議用復脈法 。
復脈湯去姜 ， 加芍
（案13）脈左搏右細 ， 顴赤 ， 氣喘 ， 昨夜大便後汗泄 ， 竟夕不安 。 冬溫伏熱 ， 陰衰陽冒之象 ， 最為重症 。
生地炭　炒麥冬　蔗汁　炙甘草　生白芍
（案14）冬溫失藏 ， 少陰水虧熱伏 ， 腎病傳肝 ， 內風挾熱爍精 ， 筋遂牽掣痿癖 ， 陽上鬱冒 ， 神昏 ， 語言難出 。 病名溫邪 ， 變成痙厥 ， 在不治之條 。 素叨相好 ， 勉擬鎮肝滋腎熄風 。
生地　青鉛　黃柏　烏梅　白芍　遠志
（案15）腎虛 ， 熱迫陰傷 ， 飢不欲食 。 宗仲景邪少虛多 ， 治以甘藥法 。
炙草　生地　麥冬　桂枝　人參　麻仁
四 、 瘧疾門（五十七方）
（案1）冬月伏邪 ， 至春發為溫瘧 。 汗出不解 ， 非新感可知 。 脈虛 ， 先有遺症 ， 最忌耗散真氣 ， 和正解邪為穩 。
桂枝　枯芩　杏仁　白芍　草果　桔梗
（案2）瘧邪由四末交會中焦 ， 胃獨受其侮克 ， 故煩渴 ， 脘悶不飢 ， 今日舌絳 、 便溏 。 陰氣先傷 ， 陽邪未盡 。 宜芩芍和里 ， 益以瀉木邪 、 救胃陰 。
黃芩　烏梅　丹皮　白芍　青蒿　蔻仁
（案3）陰瘧 ， 脈沉 ， 微背寒 ， 肢冷 ， 食入則脘中痞滿 。 此陽氣傷極 ， 春深木旺 ， 恐變腫脹 。 藥宜理中兼理下焦 ， 毋得祛瘧治邪 。
桂枝　人參　生薑　附子　塊苓　大棗
（案4）瘧發經月後 ， 易生嗔怒 ， 春令內應肝膽 ， 其用太過 ， 其體尤虛 ， 所以自覺餒怯 。 考仲景 ： 一月瘧未痊期 ， 血氣凝結中必有瘕聚 ， 名曰瘧母 。 母者 ， 瘧邪病根也 。 鱉甲煎丸主之 。 使氣血流通 ， 無容留蘊矣 。
鱉甲煎丸
空心服七丸 ， 日三服 。
（案5）陰瘧三年不愈 ， 下虛遺泄 。
蜀漆　牡蠣　炙草　龍骨　桂枝　炙黃耆
（案6）陰瘧久虛 。
黃耆　生薑　甘草　當歸　人參　廣皮　柴胡　附子　白朮　升麻　大棗
（案7）溫邪陰傷 ， 足熱 ， 陽亢 。 病發日早 。
生地　塊苓　人參　鱉甲　丹皮　澤瀉　白芍
（案8）熱邪入肺 ， 為溫瘧 。
桂枝　知母　粳米　石膏　甘草
（案9）溫瘧 ， 舌絳而堅 。
青蒿　鱉甲　黃芩　橘紅　知母　半夏　甘草　丹皮
（案10）體虛溫瘧 ， 當從和解 。 發散 、 沉重 、 傷下之劑例在禁條 。
桂枝　白芍　蔻仁　花粉　黃芩　半曲　橘紅　杏仁
（案11）寒熱由四末以迫劫胃汁 ， 是以病餘不飢不食 ， 叨叨汗泄 。 當養胃生津 ， 以俟充復 。
人參　茯神　白芍　麥冬　麻仁　卷竹葉
（案12）勞怯一年 ， 近日頭脹 、 潮熱 、 口渴 ， 乃暑熱深入 ， 為癉瘧也 。《 金匱 》 云陰氣先傷 ， 陽氣獨發為病 。 不必發散 、 消導 ， 再傷正氣 ， 但以生津和陽 ， 使營衛和而熱自熄 。
鱉甲　沙參　烏梅　知母　麥冬　白芍
（案13）陰虛之體 ， 冷熱失調為瘧 ， 寒熱重傷胃汁 ， 嘔吐 。 但夏至後為病暑 ， 惟宜生津和陽 ， 以安胃口 ， 勿徒消克 。
知母　橘紅　卷竹葉　木瓜　半夏　金斛
（案14）津傷復瘧 ， 寒熱煩渴 。
桂枝　知母　甘草　石膏　花粉　粳米
（案15）脈弦如刃 ， 煩渴 ， 脘痞 ， 嘔吐 ， 蛔蟲上越 。 此胃氣已虛 ， 暑熱復入三焦 ， 濁氣乘逆 ， 況病後調養失宜 ， 本虛標實 。 姑進安胃降逆 ， 冀得嘔逆緩而氣道稍順 ， 再適 。
安蛔丸加減 ： 黃連　川椒　生薑　烏梅　白芍　枳實汁
（案16）暑熱未退 ， 胃氣已虛 ， 蛔逆中痞 ， 嘔吐涎沫 。 是厥陰犯胃 ， 胃氣有欲倒之象 。 進安胃治之 。
烏梅　人參　黃柏　細辛　乾薑　當歸　川椒　附子　桂枝　黃連
（案17）進安胃法 ， 嘔吐稍緩 ， 夜寐神識不寧 ， 辰前寒戰畏冷 。 如此寒熱交加 ， 陰陽受戕 ， 能無失散之形 ？ 姑擬救逆法 ， 鎮攝陰陽 ， 得安其位 ， 然後病機可減 。
龍骨　桂枝　人參　牡蠣　白芍　蜀漆
（案18）交寅卯而手臂皆冷 ， 脾陽失運顯然 。 至午前復溫 ， 以陽旺於日中也 。 故雖進稀粥 ， 脘中亦為痞悶 。 議進治中陽 ， 健運中焦 ， 使肝邪不欺侮中宮 ， 皆因瘧利之病多由脾弱也 。
人參　木瓜　半曲　塊苓　烏梅　益智　廣皮　澤瀉
（案19）瘧後胃虛 ， 客氣易逆 ， 嘔吐涎沫 。 進以養胃泄肝 。
人參　半曲　烏梅　龍骨　桂枝　橘白　白芍　牡蠣
（案20）脈弦遲 ， 形寒 ， 神倦 。 得之憂思驚恐 ， 衛外陽氣暴折 ， 陰寒不正之氣得以外襲 ， 將有痎瘧病機 。 宜靜攝護陽 ， 庶不致外邪深入為害 。
桂枝　甘草　飴糖　牡蠣　白芍　大棗　當歸
（案21）形色脈診俱虛 ， 寒熱劫耗胃汁 ， 脘中不知飢餓 ， 二便皆覺不爽 。 徒進清涼克消 ， 中宮更加坐困 。 考古暑病 ， 凡旬日不解 ， 必當酸泄以蘇胃汁 。 元虛之體 ， 恐滋變病 。
牡蠣　烏梅　桂枝　白芍　蜀漆　大棗
病勢已衰 ， 可無變病矣 。
白芍　龍骨　烏梅　桂枝　牡蠣　蜀漆
（案22）脈弦 ， 口渴 。 少陽寒熱乘胃 ， 劫津 。 可與小柴胡湯和以解邪 。
小柴胡湯去半夏 ， 加白芍 、 知母
（案23）脈左弦右軟 ， 寒熱漸早 ， 渴喜熱飲 。 此胃津日損 ， 木火尚熾 。 生津養胃 ， 和以達邪 。
人參　柴胡　烏梅　橘紅　麥冬　黃芩　白芍　知母
寒熱依然 ， 藥以和中清泄 。
生鱉甲　丹皮　烏梅　草果　炒桃仁　知母　白芍
又方 ： 人參　烏梅　塊苓　金斛　黃連　知母
（案24）飢飽不知 ， 大便溏泄三次 。 寒熱犯中 ， 脾胃不和 。 未宜純補 ， 議用四獸飲意 。
人參　炙草　木瓜　茯苓　廣皮　草果
（案25）脈虛 ， 暴熱氣衰 ， 元無歸依 ， 為浮熱 。 知飢甘谷 ， 里無留滯 。 病後調理 ， 兩攝陰陽為主 。
人參　茯神　生地　炙草　麥冬　棗仁　白芍
（案26）但熱無寒 ， 咳嗽微嘔 ， 周身疼痛 。 此為溫瘧 ， 伏邪日久 ， 由肺經而發 。 宗仲景桂枝白虎湯治之 。
桂枝白虎湯
（案27）暑熱遠行 ， 熱由口鼻而入 ， 犯之上中 ， 分布營衛 ， 故為寒熱瘧疾 。 當淡薄食物 ， 清肅胃氣 。 藥投涼解芳香 ， 或甘寒生津 ， 皆可療此 。 奈何發散以祛寒 ， 不知口鼻受熱與皮膚受寒發汗迥別 。 治之不效 ， 肆行滋補 ， 參 、 朮 、 耆 、 地 ， 黏膩中宮 ， 肺氣壅閉 ， 胃中滯凝 ， 腫脹自上至下 ， 一身氣機不通 ， 張戴人所謂邪得補而熱盛 ， 如養寇殃良之比 。 但病久形寒 ， 而再為攻逐 ， 又慮正氣之垂絕 。 故改湯為丸 ， 丸者緩也 ， 使中焦得疏 ， 漸漸轉運 ， 升降得宣 ， 六腑有再通之理 ， 腑通則經脈之氣無有不通者矣 。 每日進丹溪保和丸 。
丸方 ： 山楂　茯苓　陳皮　萊菔子　神麯　半夏　連翹　面和丸 。
（案28）初診 ： 洗浴後寒熱 ， 營衛損 。 用建中法 。
人參　歸身　桂枝　蜜姜　黃耆　白芍　甘草　大棗
二診 ： 陽氣發泄 ， 寒熱 ， 脈大 。
人參　桂枝　龍骨　白芍　蜀漆　牡蠣
八診 ： 從來通則不痛 。 通者 ， 非流氣下奪之謂 ， 作通陰 、 通陽訓則可 。 閱 《 內經 》 論痛 ， 都因寒客 。 今脈左搏而大 ， 氣墜便不爽 ， 究是肝氣不疏泄 。 議用辛甘酸甘緩 ， 兩和體用 。
小茴香炒當歸　生白芍　另用參湯送藥進 。
（案29）面赤 ， 口渴 ， 脈大而空 。 勞倦挾痰 ， 不可純作時感治 。
桂枝　炙草　大棗　白芍　生薑　淡芩
（案30）脈空搏 ， 面赤 ， 舌白 ， 消渴 ， 汗出 ， 晝夜不已 ， 兩足畏冷 ， 寒熱漸遲 。 此積勞陽虛 ， 外邪易陷 ， 本虛表熱 ， 復加柴 、 葛 ， 加消導 ， 謂之劫津 。 仍宜和營主治 。
當歸　白芍　生薑　桂枝　炙草　大棗
（案31）外寒勢緩 ， 內熱勢甚 ， 此少陽木火迫劫胃汁 ， 脘中津衰 ， 熱蒸痰飲 。 倘飲水過多 ， 中焦不運 ， 恐為水結 。 仿白虎之法 ， 不泥其方 ， 以示勿太過耳 。
鮮竹葉　滑石　烏梅　麥冬　知母　白芍
（案32）胃為肝陽擾動 ， 沖氣如呃熱 ， 時煩躁不眠 ， 純屬裡症 。 法當酸苦泄熱 ， 俾陽明漸和 。
卷竹葉　知母　烏梅　淡芩　生鱉甲　丹皮　白芍
（案33）胃虛 ， 熱氣上行 ， 故覺氣塞 。 當養陰生津 ， 使陽和則邪清 。 積勞有年之體 ， 甘寒為宜 。
人參白虎湯　七診 ： 鱉甲煎丸七粒 ， 日三服 ， 白湯下 。
（案34）夏暑久菀 ， 為癉瘧 。 熱勝則五心煩熱 ， 多咳 。 故薄味清養 ， 自能向愈 。 甘寒除熱生津為法 。
沙參　竹葉　甘草　杏仁　麥冬　花粉
（案35）脈虛 ， 寒熱 ， 食少 ， 色奪 。 乃夏秋暑熱為瘧 ， 久延陰傷 ， 木火內灼 ， 喉痛 。
卷竹葉　麥仁　烏梅　炒麥冬　木瓜　白芍
（案36）牝瘧 ， 寒多 ， 內熱 ， 心悸 。
麻黃　杏仁　黃芩　雲母石　桂枝　甘草　牡蠣
（案37）厥陰陰瘧不止 ， 能食 。
熟地　龍骨　五味子　蓯蓉　牡蠣　鹿角霜
（案38）陰瘧四月 ， 汗泄 ， 下焦腫 。
附子　白朮　細辛　澤瀉　朝服八味丸 。
（案39）伏暑至深秋 ， 寒熱為瘧 ， 犯胃 ， 胃絡受傷 ， 則嘔吐失血 。
竹茹　橘紅　蔻仁　滑石　黃芩　杏仁
（案40）瘧發二旬不解 ， 寒多熱少 ， 是為牝瘧 。 進牡蠣散 。
龍骨　蜀漆　白芍　大棗　牡蠣　雲母　肉桂　炙草
（案41）陰瘧發於足太陰經 。 先進柴胡薑桂湯 。
柴胡　乾薑　花粉　甘草　桂枝　牡蠣　黃芩
（案42）產後下虛 ， 痢止為瘧 ， 是營衛交損 ， 況色脈並非外感 ， 補劑並進不應 ， 由治錯亂 。《 經 》 云 ：「 陽維為病苦寒熱 。」
人參　當歸　炮姜　桂枝　炙草　鹿角霜
（案43）暑風入肺 ， 為癉瘧 。《 金匱 》 謂 「 陽氣獨發 」， 嘉言云 ：「 體陰素虛 ， 而所伏熱氣日久入血室兮 。」 陰虛陽冒 ， 上焦清竅皆蒙 ， 胃陽失和不納 ， 易痞 ， 究竟伏邪未去 。 凡苦辛疏滯 ， 皆屬禁例 。 夫上實下虛 ， 有客邪留著 ， 鎮降決不應手 。 仿徐之才 「 輕可去實 」 之條 ， 分別氣血 ， 以宣之 、 逐之 。
犀角　連翹　鮮荷葉汁　元參　通草　鮮竹葉
（案44）脈如平人 ， 但熱不寒 ， 煩渴 ， 身疼 ， 時嘔 。 此溫瘧也 。 仲景有桂枝白虎一法 ， 一劑知 ， 二劑已也 。
桂枝　知母　粳米　石膏　甘草
（案45）長齋有年 ， 脾胃久虛 ， 瘧由四末 ， 必由中焦 ， 血海隸於陽明 ， 苦降辛散必傷胃系 。 雖天癸久絕 ， 病邪 、 藥味擾動血絡 ， 是為暴崩欲脫 。 閱醫 ： 童便 、 阿膠 ， 味鹹滑潤 ， 大便溏泄 ， 豈宜潤下 ？ 即熟地 、 五味 ， 補斂陰液 ， 咽湯停脘 ， 少頃欲盡 。 滋膩酸濁之藥 ， 下焦未得其益 ， 中焦先已受戕 。 議仲景理中湯 ， 血脫有益氣之治 ， 坤土和順旋轉 ， 希圖中流砥柱 。 倘得知味納穀 ， 是為轉機 。 重證之尤 ， 勿得輕視 。
人參　焦於術　炙草　茯苓　炮薑炭
（案46）痰哮觸外邪而發 ， 坐不得臥 ， 腎病為多 ， 以風寒必客太陽 ， 體弱內侵少陰矣 。 若夫暑濕熱氣觸自口鼻 ， 背部瘍癤乃鼻竅應肺 ， 是手太陰經受邪 ， 辛涼氣清之藥可解 。 以肺欲辛 ， 其象上懸 ， 氣味沉重則藥力下走 ， 而肺邪不解 。 然夏病入冬 ， 氣候迭更 ， 熱邪久而深入 ， 氣血日被損傷 。 滋清如膠 、 地 ， 搜逐如鱉甲煎丸無如 。 不獨陰虧 ， 八脈氣衰 ， 為寒為熱 ， 病形漸延損怯 。 火升喉痛 ， 上熱緩必下熱熾 ， 此剛藥難投 ， 柔溫之養佐通奇脈定議 。
生鹿角霜　炒焦枸杞　沙苑蒺藜　炒焦歸身　炒熟地炭　塊白茯苓
（案47）瘕泄 ， 下冷 ， 熱升 。 議通攝督任之散越 。
鹿角霜　龜板　熟地　補骨脂　石蓮　塊苓
（案48）久瘧 ， 針挑汗出乃止 。 經脈邪去 ， 絡脈邪留 ， 脅下遂結瘧母 ， 按之堅 ， 形高突 。 四年帶病 ， 仍然能食 、 便通 ， 其結聚不在腸胃 ， 藥下咽入腸 、 入胃不效 ， 蓋絡脈附於腑之外廓耳 。
生鱉甲（去衣 ， 四兩）　五靈脂（燒至煙盡為度 ， 二兩）　辰砂（水飛 ， 忌見火 ， 五錢）　穿山甲（炙脆 ， 二兩）　麝香（另研 ， 忌見火 ， 五錢）
上藥各研淨末 ， 加入阿魏一兩 ， 同搗 ， 和丸 ， 飢時服二錢 。
（案49）積勞傷陽 ， 哀慼動藏 ， 重重內損 。 其夏伏邪已深在重圍 ， 此從陰經而來 ， 朱漢老非治時邪 ， 病人服藥雲安 ， 溫藥助陽也 。 考三陰而投溫補扶正 ， 所謂托邪 。 知母入咽既呃 ， 陽明之陽幾微 。 不飢不寐 ， 陽不流行 ， 三焦困 、 脾胃憊矣 ！ 肛墜 ， 屬陰傷氣陷 ， 難任純剛之劑 。
人參　當歸　草果　麋角　炮姜　厚朴
五 、 痢疾門
（五十四方）
（案1）溫熱內伏而為下利 ， 腑氣失宣 ， 熱氣上灼 ， 致咳痰 、 溲數 。 仿潔古芩芍之例 ， 取酸苦屬陰 ， 正以和其陽耳 。
桔梗　白芍　炒銀花　黃芩　烏梅
（案2）利頻陰傷 ， 脂液咸耗 ， 神形已見衰微 。 稚年易實易虛 ， 伏熱亦令爍陰 ， 肛墜裡急 ， 書謂氣陷 ， 其陰虛不固耳 。 仿酸甘化陰法 。
熟地炭　石蓮　炙草　懷山藥　五味　塊苓
（案3）下痢十三日 ， 右關前按之實大 ， 肌表畏冷 ， 臥則神混 ， 轉多惡夢 ， 且不欲食 ， 喉舌乾涸 。 脈症不符 。 思夏至後 ， 陰不克復 ， 陽欲散越 ， 謬議守陰固攝 ， 以護陽根 。
熟地炭　雲苓　五味　江西赤石脂
水煎一半 ， 投入炒粳米貳兩 ， 再煎一二沸服 。
（案4）久痢 ， 腎虛不攝 ， 致無味 、 脫肛 。 胃關不固 ， 中氣漸傷 ， 春深木旺 ， 有廢食腫脹之憂 。
熟地炭　炙草　肉桂　炒當歸　乾薑　白芍　禹餘糧　人參　赤石脂
（案5）下痢 ， 陰傷 ， 便血 。
熟地　炙草　山藥　柴胡　當歸　廣皮　升麻　黃耆
（案6）痢後腸風 。
炒歸身　炒樗皮　荊芥炭　炒銀花　炒白芍　炒槐米　炒丹皮　炒地榆
（案7）痢後腸風 ， 下血 ， 便溏 。
人參　廣皮　蒼朮　黃耆　柴胡　木香　炙草　升麻　黃連
（案8）休息痢 。
濟生腎氣丸
（案9）紅積 ， 小溲不利 。
楂炭　草果　澤瀉　藿梗　川樸　廣皮豬苓　木瓜
（案10）先瀉 ， 後利紅 ， 復嘔逆 ， 不思飲食 。 此臟陰為病 ， 最有冷厥 、 慢驚之變 。 議以上下交徵 ， 當治其中之法 。
人參　白芍　廣皮　塊苓　益智　建蓮
（案11）舌乾微渴 ， 腹痛自利 。 里未調和 ， 陰液已涸 。
人參　當歸　烏梅　熟地　白芍　楂炭
（案12）暑邪從口鼻入 ， 由中道而至膜原 ， 故胃先不知飢而下痢也 。 暑邪未盡 ， 中氣先傷 ， 法當暑醒胃 ， 則下痢自緩 。
扁豆衣　烏梅　冰糖　川石斛　木瓜　大麥
（案13）脈遲 ， 下利 ， 腹痛 ， 喜熱飲 ， 食下則痞脹 。 平昔飲酒 ， 中宮必有濕滯也 。
草果　黃芩　白芍　澤瀉　杏仁　橘白　枳實　乾荷葉
（案14）濕熱為痢 ， 向來下焦陰虛 ， 勿過燥劫陰 。
黃芩　楂炭　塊苓　白芍　木瓜　澤瀉
（案15）濕在下 ， 熱在上 ， 致胃脘不和 。 歸 、 術宜忌用 。
黃連　烏梅　橘紅　楂炭　黃芩　豆蔻　白芍
（案16）伏熱下利 ， 形消爍 ， 鼻煤唇赤 ， 腹痛軟膨 。 已經延綿多日 ， 嘔惡不肯納穀 ， 此為禁口 。 良由胃虛 ， 熱壅不清 。 神脫如驚最怕 。
人參　烏梅　茯苓　藿香　黃連　白芍　澤瀉　楂炭
（案17）高年穀少氣衰 ， 暑濕在胃 ， 下痢紅白 ， 欲嘔 ， 氣逆 ， 飲食不進 。 乃禁口毒痢 ， 非輕小症 。 古人謂 ： 痛宜和 。 久患目疾不愈 ， 肝膽久鬱熱也 。
黃連　人參　當歸　石決明　黃芩　石蓮　白芍　楂炭
（案18）茹素 ， 中氣久虛 ， 先瀉後痢 ， 謂脾傳腎 ， 復下純血 。 都是逆症 ， 不可忽略 。 議以調血 、 行疏滯 、 理虛 ， 以質虛不堪磨耐多日耳 。
當歸　人參　廣皮　黃連　白芍　烏梅　楂炭　銀花
（案19）陰傷腹脹 ， 陽浮身熱 ， 陰液劫則口渴 ， 胃口弱則進谷無味 ， 一派虛象 。 但治脾胃 ， 瀉不得止 。 大法益三陰以固之 ， 通陽腑以宣之 。
熟地炭　人參　山藥　炒丹皮　塊苓　五味
（案20）痛痢已止 ， 神倦欲昏 ， 下午四肢微冷 。 此陰傷及陽之象 。 宜鎮陽攝陰方法 。
人參　遠志　五味　熟地　龍骨　附子
（案21）久瘧傷陰 ， 陰不固攝 ， 肛墜裡急 ， 頻至圊 ， 不得便 。 與腸風臟毒參看頗同 。 議以酸甘攝陰為法 。 但瘧系經 ， 邪勢已內陷臟腑 ， 高年當此 ， 最屬不合 。
人參　炙草　烏梅　熟地　白芍　芡實
（案22）瘧傷於經 ， 痢傷於臟 ， 故先痢後瘧者多輕 ， 先瘧後痢者多凶 。 今瘧痢並行 ， 經臟兩傷 ， 況兼胃倒不納穀食 ， 古人無縷治之條 。 前議柔劑甘補攝陰 ， 少佐酸泄和陽 ， 以熱邪深陷 ， 陰液告涸故耳 。 議以禹餘糧赤石脂丸固澀手陽明大腸 ， 關閘之徹 ， 用冷參湯與服 。
人參　蜀漆　牡蠣　大棗　桂枝　龍骨　炙草
晚服禹餘糧赤石脂丸 。
（案23）瘧痢並作 。 經邪入里 ， 色脈已屬不足 。 清邪即當和血 。
黃芩　烏梅　楂炭　白芍　歸身　橘紅
（案24）脈澀 ， 舌絳 ， 耳聾 ， 口渴 ， 下利垢水七日 ， 利後反有喘急 。 此乃陰氣走泄 ， 陽獨上冒 ， 有昏厥之危 。 就腹滿一證 ， 亦是熱入之徵 ， 非輕談易易可知 。
生地炭　炒麥冬　炙甘草　生白芍　炒丹皮　小胡麻
（案25）暈厥瘛瘲 ， 下利嘔逆 ， 皆久延欲脫 ， 三焦皆受戕賊 ， 無法穩成 。 古人云 ： 上下交病 ， 當治其中 。 連理湯治之 。
人參　乾薑　白芍　黃連　烏梅　茯苓
（案26）腸中濁氣不通 ， 脾陽先已自餒 ， 暮夜陽微䐜脹為甚 。 消導 、 苦燥 ， 陽氣更傷 。 溫中佐運 ， 並以分利 ， 議治中湯意 。
益智仁　茯苓　桂心　淡乾薑　茅朮　澤瀉
（案27）陽虛利積 。
益智　乾薑　茯苓　茅朮　附子　澤瀉
（案28）久痢亡陰 ， 胃陽亦弱 。 酒客不甘藥 ， 仿少陰例 ， 填實陽明為治 。
炒粳米　赤石脂　禹餘糧　乾薑炭
（案29）久痢 ， 三陰為腫 。
八味丸 ： 熟地　茯苓　丹皮　萸肉　山藥　澤瀉　附子 、 肉桂（各炒焦）
（案30）久痢紅積不止 。
熟地炭　黑甘草　川斛　山藥　焦當歸　炮薑炭　茯苓
（案31）左數堅搏 ， 熱入血分 ， 下利不爽 。
生地　楂炭　丹皮　炒銀花　阿膠　白芍　白頭翁　黑豆皮
（案32）久久瀉痢 ， 無有不傷腎藏 。 內熱已傷及陰 ， 故燥皮為惡 ， 液損愈多 。 宜陰藥中兼通腑氣 。
熟地炭　炒楂　烏梅　木瓜　川斛
（案33）久痢傷陰 ， 腎虛 。 谷不納 ， 利不止 。
熟地炭　炙草　川斛　炒當歸　楂肉　茯苓
（案34）久痢白積 ， 濕熱不清 。
茅朮　茯苓　半曲　黃柏　澤瀉　廣皮
（案35）壯年曾失血 ， 秋月患滯下 ， 至今血積便溏 。 此屬陰陽不肯收攝 。
熟地炭　湖蓮　炒粳米　赤石脂　五味調入鴉片煙三分 。
丸方 ： 熟地　赤石脂　湖蓮　五味　禹餘糧　山藥粉　滾水和丸 。
（案36）由利後腸風下血 ， 此三陰受戕 ， 幾年不痊 ， 久傷失固矣 。 議進堵塞以熄內風 。
赤石脂　炒粳米　木瓜　烏梅炭　炮薑炭
（案37）脾厥腹痛 ， 久痢瀉血 。
熟地炭　炙草　塊苓　川楝　炒當歸　乾薑　楂炭　白芍
（案38）久痢下血不止 。
熟地　茯苓　丹皮　萸肉　山藥　澤瀉　附子　禹餘糧　赤石脂　水泛為丸 。
（案39）飢不欲食 ， 氣上衝至咽 ， 此屬肝木犯胃 。 高年厥陰下痢 ， 最是重症 ， 必得安穀 ， 方有愈期 。
人參　乾薑　黃連　楂炭　白芍　烏梅　當歸
（案40）腹痛肛墜 ， 利又不爽 。 腸中濕熱未清 ， 腎陰又利而傷 。 仍宜調和 ， 莫進辛燥止澀 。
生地　當歸　楂炭　料豆衣　阿膠　白芍
（案41）腸胃濕熱內伏 ， 近日冷熱不調 ， 肺失宣降 ， 則諸氣膹郁 ， 致形寒畏冷 ， 腹痛下痢 。 先用開氣宣暢分消法 。
桔梗　當歸　楂肉　枳殼　麥冬
前方調肺利氣 ， 通血和肝 ， 使左升右降 ， 旋轉而腸中壅遏自罷 ， 此輕劑獲效矣 ！ 今日承漿環口紅瘰焮發 ， 宜佐清熱 ， 用芩芍湯 。
黃芩　蘇梗　當歸　白芍　楂肉　苡仁
（案42）濕熱去則利止 ， 燥熱侵則咳痰 。 此五氣勝復 ， 秋令燥氣由天而降 ， 故上焦先受 。 仍清氣熱為主 。
桑葉　象貝　蔞皮　連翹　淡芩　沙參　通草
（案43）熱利傷陰 ， 陰失上承 ， 則上燥為咳 ， 飲食不甘 ， 胃陰亦弱 。 酒客不宜甘膩 ， 前方苦降不應 ， 已非邪熱深伏 。 議用養胃陰 ， 即土生金意 。
生扁豆　桑葉　沙參　炒麥冬　玉竹　糯米
（案44）脈虛濡 ， 寒熱後咽乾 ， 少腹微痛 ， 微痢 。 因勞碌飲食失節 ， 中氣已虛 ， 風木自動 ， 心中苦飢 。 藥宜甘緩熄風 。
炙草　茯苓　南棗　白芍　北參
（案45）痢久腎傷 ， 氣不收攝 ， 肛門錐痛下墜 ， 小便不利 。 先擬升陽一法 。
人參　鹿角霜　生菟絲　茯苓　炒當歸　調入陽起石末 。
（案46）邪入至陰 ， 陰瘧不止而下利 。
生於術　防風　獨活　生黃耆　附子　羌活
（案47）久瀉成利 ， 腹痛 ， 食減 。
生茅朮　豬苓　肉桂　塊茯苓　澤瀉　椒目
（案48）痢後瀉血 ， 小水不利 ， 後墜 。
熟地炭　塊茯苓　赤石脂　炒遠志　炒白芍　禹餘糧
（案49）脈弦 ， 虛勞久咳 ， 腸垢自利 。
人參　炒當歸　炮薑炭　木瓜　米炒白芍　赤石脂
（案50）形損脈垂 ， 咳嗽經月 ， 下痢白膩 。 此上下交病 ， 當治其中 。 用建中法 。
桂枝　白芍　甘草　生薑　大棗　飴糖
（案51）大病後 ， 飲食起居皆不如法 ， 以致邪陷入里 ， 舌乾 ， 自利 。 恐其深入陰中 ， 則危矣 ！
白芍　炙草　附子　枳實
（案52）利後陰傷 ， 五心煩熱 。 稚年恐致疳病 ， 最宜薄味調養 ， 夏令可與清熱肥兒丸之屬 。
白芍　湖蓮　澤瀉　乾荷葉　茯苓　丹皮　南棗
六 、 泄瀉門
（共三十一方）
（案1）泄瀉食減 ， 由脾胃虛弱 ， 但產後本乎下損 ， 古人云 ： 腎司二便 ， 主乎閉藏 ； 又云 ： 久瀉無有不傷腎者 。 左脈堅搏 ， 腎陰不固 ， 反多疏泄之象 。 先議攝固守陰法 。
初診 ： 熟地炭　茯神　菟絲子　山藥　建蓮　芡實　五味
三診 ： 局方不二散　湖蓮肉（二兩）　鴉片（三分）　五味　蒸搗為丸 。
（案2）久瀉脾腎兩敗 ， 肢軟 ， 不能運化 。 大意當健中宮以理脾陽 ， 攝中焦以固腎液 。
人參　湖蓮　五味　熟地　白朮　芡實
（案3）瀉久 ， 陽微腹脹 。
桂枝　茯苓　豬苓　白朮　澤瀉　防己
（案4）陽虛 ， 右肢痿弱 ， 脾泄 。
人參　甘草　桂枝　於術　半曲　白芍　茯苓　廣皮　當歸
（案5）虛損 ， 陰陽並傷 ， 泄瀉飲泛 。
熟地　山藥　丹皮　附子　萸肉　茯苓　澤瀉　肉桂
（案6）久瀉下血 。
炒熟地　炒山藥　炒丹皮　禹餘糧　炒茱萸　炒茯苓　炒澤瀉　赤石脂
（案7）泄瀉一年不止 ， 脾腎交虛 ， 已經色奪 、 浮腫 ， 食入中痞 。 久延恐致脹滿 。 宜早上進濟生丸 ， 午進治中法 。
人參　乾薑　青皮　陳皮　白朮　甘草
朝服濟生腎氣丸 。
（案8）汗後泄瀉不解 ， 非因表裡客邪起 。 嘔吐而瀉 ， 今噫氣尚然穢濁 ， 知平素過受雜食 ， 屢傷脾胃 。 兩旬不愈 ， 為幼科中疳蝕瘦蒸之症 。 乳汁甘美 ， 慮熱化痰 ， 再吐便有驚厥矣 ！
湖蓮　枳實　豬苓　橘白　楂肉　澤瀉
（案9）久瀉無不傷腎 ， 所謂腎司二便 ， 開竅於二陰 。 由久不愈 ， 病乃蔓延 ， 下病漸傷及中 ， 胃減食少 ， 肝氣內變 ， 少腹橫硬有形 ， 形神消爍 。 久傷為損 ， 皆生氣不能長養也 。 夫損者益之 ，《 內經 》 主治 ， 但以上年抱恙 ， 今交夏至前 ， 此藏納俱失 ， 不亦晚乎 ！
熟地炭　茯苓　炒山藥　烏梅肉　炙草　生白芍
（案10）少腹橫硬勢緩 ， 泄瀉肛墜未減 。 知肝陽稍和 ， 而腎陰不主收攝也 。 故下焦腎藏之瀉與脾瀉劃然兩途 。 久病陽滑下滯 ， 兼固攝腸中 。 仿仲景桃花湯治 。
熟地炭　烏梅　人參　粳米　赤石脂　白芍　茯神　山藥
（案11）脾腎虛 ， 黎明瀉 。
熟地炭　茯苓　生乾薑　五味子　茅朮
（案12）瀉後神倦 ， 食減 。
人參　茯苓　陳皮　木香　白芍　甘草　荷葉
（案13）脈弦甚於數 。 因操持縈慮 ， 肝膽陽氣久動 ， 內風鼓爍不已 ， 乘胃攻觸如飢 ， 不能運食 ， 甚至腹鳴瀉水 ， 即 《 內經 》 久風飧瀉之謂 。 治法以補陽明之虛 ， 泄厥陰之陽 。 以形體清瘦 ， 稟乎木火而受剄爍 ， 以耗劫脂液耳 。
人參　黃連　白芍　茯苓　木瓜　烏梅　牡蠣　橘紅
（案14）眩暈 ， 吐瀉 。 屬積勞 ， 肝風內動 。 當補陽明 ， 泄厥陰 。
百蒸於術　江西赤石脂　炒粳米　烏梅　木瓜
（案15）瘧痢後脾腎虛 ， 清晨泄瀉 。
人參　乾薑　補骨脂　菟絲　白朮　甘草　益智仁　茯苓
（案16）中下虛 ， 肝風動 。 易飢 ， 泄瀉 。
熟地　茯苓　益智　川石斛　菟絲　芡實杜仲　補骨脂
（案17）脾腎虛 ， 泄瀉 ， 風動 ， 易飢 。
熟地　山藥　丹皮　附子　萸肉　茯苓　澤瀉　肉桂
（案18）久瘧傷陰 ， 食滯損胃 ， 而為洞泄 。
金斛　烏梅　茯苓　鬱金汁　橘紅　枳實　半曲
（案19）黎明泄瀉 ， 舌辣 。
炒菟絲　煨益智　茯苓　焦白朮　炒澤瀉　車前
（案20）腎虛泄瀉 。
附桂八味丸
（案21）右脈弦遲 ， 胃脘痛至少腹 ， 得泄瀉則痛緩 ， 小溲不利 。 中下陽衰 ， 不主運化 ， 以膀胱腑氣失職 。 進濟生法 ， 通腑納下 ， 佐以建中理陽 ， 冀免單脹之苦 。
人參　菟絲　乾薑　茯苓　益智　澤瀉
（案22）脈虛數 ， 上咳下泄 ， 食減形奪 。 大忌寒涼治嗽 ， 當平補足三陰 ， 以崇生氣 。 若失治延綿 ， 恐成勞怯 。
人參　熟地　湖蓮　茯苓　山藥　芡實
（案23）久咳 、 久瀉之後 ， 陰不上承 ， 燥氣上薄 ， 復衄血 、 身熱 ， 皆失秋收之令 。 況不知飢飽 ， 頻噫 ， 胃虛逆 。 暫理胃陰 ， 用 《 金匱 》 麥門冬湯 。
麥冬　半夏　甘草　人參　粳米　大棗
三診 ： 脈數 。
熟地炭　懷山藥　牛膝炭　炙黑甘草　炒建蓮　細川斛
（案24）霜降節 ， 脈大空搏 ， 久瀉 。 中下失固也 。
人參　茯神　湖蓮　熟地　冬朮　枳實　菟絲　遠志
（案25）肝腎陽虛 ， 食入即瀉 ， 乃腫脹之象 。 春深木旺 ， 最屬不宜 。
人參　茯苓　乾薑　附子　白芍
（案26）老年憂思抑鬱 ， 脾胃氣弱 ， 食難運化 ， 肝木風動 ， 腹痛泄瀉 ， 脂液暗傷 ， 舌絳糜碎 。 凡治瀉健脾 ， 皆香燥劫津 。 今宜酸苦 ， 兼以養胃 ， 冀得痛減安穀 ， 方可扶危 。 所慮者 ， 春木方張 ， 恐致腹滿脹病之苦 。
人參　烏梅　楂炭　黃芩　黃連　白芍　木瓜　橘白
（案27）過飲晨瀉 ， 中虛留濕 ， 干惡 ， 腹痛 。 是脾胃不和 ， 陽氣不主運行於四末 ， 故四肢無力困頓矣 。 宜暫忌酒肉 ， 使清暢旋轉 ， 中宮得健 。
藿香　陳皮　茯苓　川樸　草果　半夏
（案28）產後病下焦為多 。 今右偏頭痛 ， 得暖為甚 ， 納穀則脘腹痛加 ， 必瀉而後已 ， 痛隨利減 。 已見濕鬱氣阻 ， 熱自溫升 。 恆有是症 ， 從脾胃門調治 。
生於術　陳茵陳　廣陳皮　蘇梗　茯苓皮　木香　川樸　香附汁
（案29）久痛 ， 用辛溫兩通氣血 ， 不應 。 病已十年 ， 不明起病之由 。 今便溏溺赤 ， 水穀酒肉不運 ， 必挾濕阻氣 。 主以分消 。
米仁　豬苓　茵陳　蔻仁　川樸　澤瀉　苓皮
七 、 痰飲 、 喘咳 、 水氣 、 腫脹門
（共五十方）
（案1）脈沉弦 ， 是屬飲 ， 飲為陰類 ， 偏於夜分 、 上午沖逆 ， 不得臥 。 胃氣納穀 ， 脾失散布 ， 水濕漸漸旁漬 ， 不得循經入腑 ， 由腫為脹 ， 因脹成喘 ， 其理甚悉 。 仲景云 ： 飲家而咳 ， 當治飲 ， 勿治咳 。 議以青龍之制 ， 先開足太陽為第一 。
桂枝　乾薑　塊苓　白芍　五味　米仁
（案2）飲濁上泛 ， 夜不得臥 。
桂枝　杏仁　乾薑　白芍　牡蠣　五味
三診 ： 早服濟生腎氣丸以攝下 ， 晚服牡蠣澤瀉散以驅飲 。
（案3）脈沉弦 ， 留飲久咳 ， 乃清陽失司旋轉 ， 漸至氣機窒塞 。 此膩滯補陽無益 ， 仲景云 ： 飲家 ， 當治飲 ， 勿治咳 。
米仁　桂枝　半夏　茯苓　白芍　杏仁
（案4）勞倦飲泛而咳 ， 用越婢法 。
麻黃　生薑　大棗　石膏　甘草
（案5）飲為陰邪 ， 至暮泛逆 ， 氣衝不得臥 。 恐致浮腫 。
桂枝　乾薑　甘草　芍藥　五味　米仁
（案6）懷妊八月 ， 久咳 ， 背冷 ， 脈沉 ， 氣衝不得眠 。 此因抑鬱 ， 陽失旋轉 ， 濁凝飲結 。 當治飲不治咳 。
桂枝　乾薑　茯苓　白芍　五味
（案7）臥則咳嗆氣逆 ， 此為飲結 。
糖炒石膏　杏仁　甘乾薑　茯苓　米仁　白芍　五味
（案8）肝鬱氣升 ， 飲泛不得臥 。
桂枝　煅牡蠣　茯苓　白芍　川楝肉　米仁
（案9）痃癖氣逆 ， 欲嘔水 。
黃連　茯苓　烏梅　吳萸　白芍
（案10）飲泛濁壅 ， 經脈不通 。
牡蠣　桂枝　防己　澤瀉　花粉　萆薢
（案11）通太陽 ， 鎮逆 ， 小便仍不利 ， 納食脘脹 ， 胃中不和 ， 肝氣堵塞 。 用疏泄方 。
三子養親湯（白芥子 、 萊菔子 、 紫蘇子）　合五皮飲（五加皮 、 茯苓皮 、 地骨皮 、 大腹皮 、 生薑皮）　加厚朴 、 杏仁
（案12）經水不來 ， 先天素虧 ， 兼多鬱怒 ， 肝木失疏 ， 水飲旁漬而為腫脹 。 難治 ！
茯苓　澤瀉　防己　牡蠣　米仁　萆薢
（案13）脈虛飲泛 ， 喘咳浮腫 。 腎氣丸以滌飲 。
腎氣丸
（案14）此水結聚 ， 壅遏經隧 ， 致呼吸有阻為噫 ， 而其聲在咽底 。 況任脈行於身前 ， 女子經行必關衝任 。 今氣痹水畜 ， 血亦化水為腫脹 ， 胸高腹大 ， 水性就下搏激 ， 可使過顙 ， 下竅久閉 ， 狀如甕底 ， 曷不師神禹治平之功 ？ 徒執寒熱補瀉為法 ， 宜乎久藥無功矣 ！
十棗丸方 ： 芫花　甘遂　大戟　大棗
（案15）冬至一陽初復 ， 驟有肢麻 、 火升 ， 其失藏已屬下虛 。 月餘 ， 值黃昏 ， 氣塞心痛 ， 喘逆 ， 戌刻陰時沖逆 ， 下起肝藏 ， 厥逆直將犯上 ， 至於坐不得臥 ， 直至產後下虛更極 ， 水穀濕氣未能循腑 ， 分流旁漬 ， 滲入經脈 ， 從前厥逆 ， 肝氣 、 肝風油然沸騰 ， 搏激似湍水 ， 東西可使過顙之喻 。 究竟病根全在平昔抑鬱 ，《 內經 》 驚恐明指肝腎 ， 今既失司 ， 腑氣不司宣化 ， 至陰之藏 ， 調之非易 。 議以專走足太陽表中之裡 ， 冀得陰陽漸分 ，《 經 》 旨謂 「 太陽司開 」 立法 。
塊苓　乾薑　杏仁　白芍　五味　米仁
（案16）利後水腫 ， 脾腎兩傷 。 不可用車前放塘諸法 。 宜溫暖水臟 ， 以宣通腑氣 。 議進腎氣湯 。
熟地　山藥　澤瀉　附子　萸肉　茯苓　丹皮　肉桂
（案17）腫脹 ， 囊腫 ， 小便不利而喘 。
四苓散加車前
（案18）水腫喘急 ， 小便不利 。 先治上焦 ， 以肺氣司降 。
紫菀　鬱金　桑皮　大棗　葶藶　黃芩　杏仁
（案19）脈沉實 ， 風水浮腫 ， 四肢不得屈伸 ， 二便不利 ， 中脘喘急 。 三焦經絡阻塞 ， 不得流行 。 宜先通膀胱經腑 ， 以足太陽司開故也 。
桂枝　茯苓　米仁　萆薢　杏仁　防己　澤瀉　木通
（案20）寒熱傷肺 ， 肺之治節不行 ， 面部先腫 ， 遂成風水 。 一身氣化不通 ， 腫脹遍及 ， 喘促 ， 喉中如水雞聲 。 考 《 內經 》 云 ： 從上至下者 ， 治其上 。 議用 《 金匱 》 法 。
石膏　麻黃　杏仁　厚朴
（案21）食後臥息頸腫 ， 漸及周身 ， 二便不爽 。
白芥子　加皮　腹皮　萊菔子　桑皮　苓皮　紫蘇子　姜皮　陳皮
（案22）陽明經氣不利 ， 浮腫 。
五皮飲　三子養親湯　加桂枝 、 桔梗 、 鉤藤 、 白蒺藜
（案23）從咳嗽繼以腫脹 ， 自上焦起 ， 即風水 、 皮水之證 ， 治節不行 ， 一身氣痹 。《 金匱 》 謂 ： 脈浮 ， 初病在表 。 經年正餒 ， 脈沉 ， 里受傷矣 。 議進越婢法 。
桂枝　石膏　甘草　白芍　麻黃　杏仁
（案24）皮水浮腫 ， 腎囊及莖皆腫 ， 溺不利 。
麻黃　杏仁　石膏　川樸
（案25）久咳喘不得臥 。
小青龍湯去半夏 、 麻黃 、 細辛 ， 加石膏 、 米仁糯米湯煎服 。
（案26）中下飲逆 ， 喘咳食少 。
朝服都氣丸加蓯蓉 、 胡桃肉 ； 晚服外臺茯苓飲 。
（案27）飲泛咳逆 ， 脘中不爽 。
苓桂朮甘湯
（案28）暮夜氣衝 ， 咳不得臥 。 冬溫不藏 ， 腎失收攝 ， 初因微冷感冒 。 議用小青龍湯以滌飲 。
桂枝　茯苓　杏仁　乾薑　白芍　米仁　甘草　五味
（案29）脈弦為飲 ， 年高下虛 ， 天冷真氣少納 ， 氣衝為咳 。 乃哮嗽之症 ， 最難除根 ， 天暖自安 。
茯苓　桂枝　杏仁　生薑　米仁　白芍　甘草　大棗
（案30）浮腫 ， 氣喘 ， 溺短 。
桂枝　茯苓　杏仁　白芍　防己　米仁
（案31）勞倦濕熱 ， 下體浮腫 ， 便溏 。
四苓散去白朮 ， 加生茅朮 、 萆薢 、 防己 、 黃柏 、 米仁
（案32）勞倦陽微 ， 浮腫 。
濟生腎氣丸
（案33）六腑不通 ， 濁氣 、 水濕橫漬肌隧 ， 臍中水出 ， 脹滿稍減 ， 二便不行 ， 脹勢遂加 ， 濕熱久蒸 ， 絡傷便血 。 從夏秋氣候暑濕釀成 ， 豈可輒投香燥 ？ 考仲景 ： 腰以下腫 ， 可與牡蠣澤瀉湯 。
牡蠣澤瀉散去海藻 、 蜀漆 、 葶藶 ， 加桂枝 、 防己 、 遠志 、 商陸（生末）
（案34）壅逆稍降 ， 留飲未驅 ， 故口不渴 。 仍以前法 ， 再開太陽之裡 。
桂枝　茯苓　杏仁　乾薑　白芍　甘草　半夏　五味
（案35）下焦陰傷素虛 ， 雪地奔走 ， 寒氣從口鼻而入 ， 肺氣受邪則上逆而喘 ， 陽受傷則漐漐汗出 。 邪由中入 ， 表散無益 ， 宣其肺逆 ， 喘緩可救 。
桂枝　杏仁　乾薑　白芍　茯苓　五味
（案36）冷氣由呼吸而入 ， 飲泛復咳 。 姑取小青龍法 ， 仿仲景 「 飲家咳甚當治飲 」 意 。
茯苓　桂枝　乾薑　米仁　杏仁　白芍五味
（案37）風溫上郁 ， 是冷暖侵肺使然 。 輕劑清解 ， 忌進發散 。
鬱金　杏仁　蘇梗　象貝　橘紅　桑葉　黑梔　蔞皮
（案38）氣逆痰聲 ， 呼吸不利 。 仍宜清解 。
桑葉　橘紅　紫菀　沙參　杏仁　鬱金　滑石　象貝
（案39）風溫鬱熱在上 ， 飲亦令上泛 ， 煩渴 ， 咳涎 。 下虛上實 。 仍宜輕劑清理 。
桂枝　茯苓　石膏　白芍　米仁　甘草
（案40）面赤 ， 足冷 ， 脈沉弦細 ， 吸短有聲 ， 昏昏欲寐 ， 下焦淋帶不斷 。 此下虛不攝 ， 飲濁上泛 ， 咳無止期 。 從來飲家咳逆 ， 當治其飲 ， 仲景謂 ： 飲家短氣倚息 ， 以外飲屬脾 ， 用苓桂術甘理脾陽以運行 ； 內飲屬腎 ， 進腎氣以收攝固納 。
腎氣丸　淡鹽湯下 。
（案41）久鬱氣痹 ， 水飲上泛為腫 ， 喘咳不得臥 。
葶藶大棗瀉肺湯
（案42）脈數 ， 形寒肢冷 ， 先以大汗淋漓 ， 漸漸不思納穀 。 酒客陽微痰咳 ， 清氣不得旋轉 ， 昔肥今瘦者為飲 。 宜理其陽 ， 用苓桂朮甘湯主之 。
苓桂朮甘湯
（案43）傷寒病 ， 表不解 ， 發汗後乾嘔咳逆 ， 夜不得臥 。 仿小青龍法 。
桂枝　五味　白芍　米仁　乾薑　甘草　杏仁　石膏
（案44）脈小促 ， 舌黃 ， 語塞 ， 口渴 ， 喘息 ， 下利黑水 。 此伏邪在裡 ， 當新涼雨濕而發 。 十日來寒熱不止 ， 汗泄甚多 。 已非暴感見症 ， 全屬裡邪久伏 ， 客氣必從熱化 。 故外郁之喘屬肺 ， 裡熱腎氣不納 ， 亦多喘急 ， 況胸滿微嘔 ， 不思穀食 ， 咳嗆頻頻 ， 寤而不寐 ， 裡氣上逆 ， 熱迫下利何疑 ？ 法以古人越婢兼小青龍合劑 ， 使太陽得開 ， 冀腎氣緩 、 上逆平耳 。
桂枝　杏仁　石膏　半夏　白芍
用白元米五合 ， 投入百沸水 ， 一沸 ， 取湯煎藥 。
（案45）色痿腠疏 ， 陽虛體質 ， 平昔喜進膏粱 ， 上焦易壅 ， 中宮少運 ， 厚味凝氣蒸痰 ， 頻頻咳嗆 。 但內傷失和 ， 自可薄味清肅 。 醫用皂莢丸搜攢 ， 肺傷氣泄 ， 噴嚏不已 ， 而沉固膠濁仍處胸臆膜俞之間 。 玉屏風散之固衛 ， 六君子湯之健脾理痰 ， 都是守劑 ， 不令宣通 ， 獨小青龍取飲以就太陽 ， 初服喘緩 ， 得宣通之意耳 。 夫太陽但開 ， 所欠通補陽明一段工夫 ， 即不得其合 ， 斯暫開復痹矣 。 且喘病之因 ， 在肺為實 ， 在腎為虛 。 此病細診色脈 ， 是上實下虛 ， 以致耳聾鳴響 。 治下之法 ， 以壯水源冀熄內風為主 。 而胸次清陽少旋 ， 濁痰阻氣 ， 有妨於食 。 至臥時 ， 繼清肅上中二焦 ， 小劑靜守 。 常理百日圖功 ， 至於應接事務煩勞 ， 自宜省究 ， 勿在藥間也 。
朝服丸方 ： 熟地（砂仁制）　牛膝（鹽水浸一宿 ， 炒）　五味（炒）　龜板（去四圍 ， 炙脆）　遠志（炙黑）　茯苓（生研）　磁石（煅 ， 鹽水蘸 ， 水飛）　萸肉（炙黑）　阿膠（溶入和丸）
臥時丸方 ： 白蠟（四兩 ， 生 ， 另研）　茯苓（四兩 ， 生 ， 另研）　竹瀝（二分）　薑汁（一分 ， 加開水和丸）
（案46）交深秋暴冷 ， 哮喘並頻嗽 。 雖有新涼外束致病 ， 然色脈素昔遺患 ， 乃腎虛氣少藏納 ， 況曾有失血之症 。 議用固攝 。
熟地　建蓮　胡桃肉　五味　茯苓　牡蠣
（案47）中下虛 ， 喘急 。
都氣丸加附子
（案48）飲濁傷陽 ， 脘中痛 。 暫進苓桂朮甘湯 。
苓桂朮甘湯
（案49）幼年哮喘 ， 是寒熱失和 ， 食味不調 ， 致飲邪聚絡 。 凡有內外感觸 ， 必喘逆填喘噫 ， 夜坐不得臥息 ， 晝日稍可舒展 ， 濁沫稀涎 ， 必變濃痰 ， 斯病勢稍緩 。 今發於秋深冬初 ， 其飲邪為陰邪乘 ， 天氣下降 ， 地中一陽未生 ， 人身藏陽未旺 ， 所伏飲邪外涼相召而竊發矣 。 然伏於絡脈之中 ， 發散攻表 、 滌痰逐里 、 溫補與邪無干 。 久藥無效 ， 為此治法 ： 夏月陰氣在內時候 ， 艾火灸肺俞等穴 ， 更安靜護養百日 ， 一交秋分 ， 暖護背部 ， 勿得懈弛 。 病發之日 ， 暫用湯藥三四日即止 。 平昔食物尤宜謹慎 。 再經寒暑陶熔 ， 可冀宿恙之安 。 發時背冷氣寒 ， 宜開太陽逐飲 ， 用青龍法 。
小青龍湯
八 、 黃疸門（七方）
（案1）氣鬱發黃 。
左金丸加黃連 、 旋覆花 、 柴胡 、 蘇梗 、 姜皮 、 神麯
（案2）寒熱谷疸 。
生穀芽　柴胡　陳皮　山梔　生枳實　黃芩　炒楂　木通
（案3）菀損氣血 ， 心腹皆痛 ， 發黃 。 七情內傷 ， 並非黃疸 。 延久變為單脹 ， 便難治矣 。
左金丸加人參 、 茯苓 、 半夏 、 白芍
（案4）頻嘔 ， 致膽汁溢出為黃 ， 非黃疸也 。 令大便不通 ， 腹脹痞塞 。 濁氣膠結 ， 六腑失宣 。 宜用苦降 。
黃連　旋覆花　白茯苓　乾薑　代赭石　川楝肉
（案5）勞傷吐後發黃 。
薄荷　鉤鉤　丹皮　半曲　黑梔　木瓜　川樸　陳皮　藿梗　益智
（案6）酒客中虛 ， 濕熱內阻 ， 經脈之氣不主流通 ， 兼長夏地中濕氣升騰 ， 蒸郁發黃 。 雖六淫氣侵為外感 ， 而脾胃不和已屬內傷 ， 本虛標實 ， 徒以滲利治黃 ， 自然無效 。 直待秋涼 ， 濕熱氣衰 ， 痿黃勢減 ， 但所傷正氣未復 ， 儀容日損 ， 食少便溏 ， 不堪任勞耐煩 。 況五旬以外 ， 陽氣日薄 ， 冬月不復 ， 即為失藏 。 議以脾腎兩治 ， 重培先後天生氣 ， 守常填攝 ， 冀免單脹痞滿之變 。
朝服 《 金匱 》 腎氣丸去牛膝 、 肉桂 ， 重用茯苓 ； 晚服水泛澤術丸 。
（案7）久病脈弦 ， 脾胃大困 ， 水穀失運 ， 氣道壅塞 ， 漸生脹滿 ， 前曾發黃 。 都屬肝脾鬱結 。 數月內損不復 ， 長夏恐致增劇 。 處方聊以參末議 ， 未必頓可卻病 。
人參　茯苓　枳實　陳皮
九 、 癰瘍　痔漏門（十五方）
（案1）年高表疏 ， 海氣風毒侵入陽位 ， 盤踞閉塞隧道 ， 發為癰瘍 ， 中下二焦受困 。 今津竭便難 ， 無味食減 ， 內風日熾 。 節過春半 ， 恐有病加之慮 ， 進潤補法 。
歸身　蓯蓉　牛膝　枸杞　柏仁　麻仁
（案2）破傷失血 ， 液涸 。
蓯蓉　天冬　生地　當歸　柏仁　金斛
（案3）鬱熱蒙竅 。
沙參　桑葉　蘆根　雞子白　麥冬　川貝　海石
（案4）潰瘍未合 ， 頻進培補 ， 反晝夜微寒 、 潮熱 ， 食物日減 ， 形神日損 。 近日熱甚衄血 ， 口乾舌絳 ， 肉腠麻木 。 乃大虛之體 ， 夾雜暑熱客氣 ， 深慮液涸昏厥 。 議復脈湯 。
復脈湯（即炙甘草湯）
（案5）瘍潰膩補 ， 胃陽壅遏 ， 加以暑濕熏蒸 ， 自口鼻由中道而入 ， 胃更不和 ， 嘔逆泄瀉 。 古人謂 ： 九竅不和 ， 都為胃病也 。 但胃為陽腑 ， 剛燥所忌 ， 久臥床褥 ， 脾困艱運 。 和補中仍佐通泄 ， 勿使氣分呆滯為宜 。
人參　烏梅　茯苓　荷葉　木瓜　金斛　廣皮　澤瀉
（案6）潰瘍營損 ， 不能食 ， 大便泄瀉復閉 。
四君子湯加當歸 、 白芍
（案7）陰分果虛 ， 經脈有濕熱阻塞 ， 所以下焦發瘍 ， 津液不得上涵 ， 遂久咳不止 。 幸得不致傷及中宮 ， 薄味靜養圖安 。
生地　茯苓　黃柏　首烏　麥冬　米仁　萆薢　胡麻　煉熟白蜜和丸 。
（案8）陰損有漏瘍 ， 咳逆欲嘔 。
炒熟地　女貞　雲茯苓　炙甘草　白芍　懷山藥
（案9）督脈虛 ， 腰背痛 ， 神倦 ， 痔血 。
早服班龍丸加五味 ； 晚服歸芍異功散 ， 水泛丸 。
（案10）陰傷 ， 濕熱下墜 ， 肛痔 ， 溺澀 ， 精濁 。
生地　黃柏　丹皮　銀花　槐米　知母　澤瀉　川斛
（案11）能食色奪 ， 肛痛 ， 遺精 。 酸苦泄熱不應 。 當固陽攝陰 。
蓯蓉　熟地　黃柏　茯苓　鎖陽　龜板　遠志　白芍　羊肉煎膏和丸 。
（案12）菀勃陽升 ， 氣血紊亂 ， 遂癰瘍潰膿 。 已進參 、 耆內托 ， 益氣生肌 ， 雖為正治 ， 但中下二焦陽氣升騰 ， 肝氣震動 ， 爍筋襲絡 ， 致有偏枯麻痹 。 面色油光 ， 平昔大便久溏 。 酒客中虛有濕 ， 不受甘膩溫柔 。 議以苦降和陽 ， 佐以熄風為法 。
烏梅　人參　廣橘　金斛　茯苓　膽星
（案13）病起冬月 ， 始於腰間 ， 膚膜凝形 ， 繼經消散 ， 凡靜坐良久 ， 苦皮裡膜外中有牽絆不和之狀 。 想凝著之寒 ， 必入營分血絡之中 。 當此壯年不愈 ， 氣血日薄 ， 有癰瘍累瘁矣 。
乳香　全蠍　川烏頭　麝香　地龍　沒藥
（案14）瘰癧不消 ， 伏邪寒熱 。
海石　黃芩　銀花　丹皮　蛤粉　橘紅　土貝　生地　牡蠣　夏枯草
為末 ， 水泛為丸 。
（案15）癧癆 ， 寒熱 ， 食減 。
人參歸耆建中湯去糖 ， 加茯苓
十 、 痘症門（五十九方）
（案1）一診 ： 診後夜來大便三次 ， 午後看視 ， 堆沙甚薄 ， 額准諸痘枯癟少漿 。 可見元氣日薄 ， 里毒無以領載而出 。 今日理進攻托 ， 遲則恐乾涸塌陷 。
生綿耆　炙草　山甲　木香汁　當歸　制蠶　防風　桑蟲漿
次診 ： 漿有五分 ， 不肯肥飽充頂 ， 昨涼藥 ， 寢食 、 大便頗宜 ， 頃燃燈看視 ， 自云畏寒 。《 經 》 云 ： 形寒形凜為肺損 。 益見肺主一身氣化 。 氣虛性薄 ， 皮腠不營 ， 法當參 、 耆益氣 ， 氣充漿成矣 。 近日諸醫以毒為慮 ， 吾謂氣壯毒化 ， 邪與正不並立也 。
黃耆　當歸　川芎　陳皮　人參　官桂　炙草　木香
三診 ： 錢氏異功散加丁香 、 木香
四診 ： 回漿散 ： 人參　黃耆　當歸　炙草　茯苓　米仁　白芍　姜　棗
四朝 ： 汗出衛疏 ， 肌肉柔嫩 ， 氣虛症也 ， 今日猶在 。 六日前宜和血升頂 ， 少候形充 ， 即商內托 。 至於保護脾胃 ， 尤不可缺 。
川芎　制蠶　丹皮　當歸　紫茸　楂炭　陳皮　炙草　雞頂血
五朝 ： 賴有紅潤色澤 ， 得以行運漿汁 ， 而嘔惡泄瀉 ， 脾胃氣弱已見一斑矣 。 五行火能生土 ， 況肺金溫暖 ， 氣化流行 ， 如陽布德同旨 。
人參　木香　當歸　官桂　丁香　川樸　炙草　腹皮
六朝 ： 漿有五六 ， 色頗鮮明 。 氣血有生長之機 。 助元化毒兼理脾胃為主 。
保元八珍湯 ： 人參　黃耆　熟地　當歸　炙草　枸杞　川芎　山楂　生薑　糯米　加木香 、 肉果 、 川芎 、 黃米
七朝 ： 漿行七八 ， 其色淡白 。 要知氣血不足 ， 到此便顧脾胃 ； 色漸蒼老 ， 即可回痂 ， 以杜氣虛難收之弊 。 議錢氏異功法 。
異功散加米仁
八朝 ： 痘至回痂 。 皮毛內應乎肺 ， 此音低咳嗽有自來矣 。 古人進清涼以助結痂 ， 譬諸秋令收藏 ， 萬物乃登 。 小便頻長 ， 腑無留毒 ， 非徒為虛而云呆補為也 。
鮮地骨皮　茯苓　甘草梢　苦百合　米仁　淡竹葉
九朝 ： 回痂 ， 咳嗆音低 。 痘熱由里傳及肺部 ， 氣之所至 ， 卻為熱氣熏灼 。 只因脾氣未實 ， 沉寒又犯禁忌 ， 故小便欲長 ， 驗肺氣降也 ， 輕清涼解 ， 毋傷中氣 ， 古人云 ： 疹前痘後 ， 最宜細詳 。
茯苓　甘草　骨皮　連翹　米仁　黃芩　銀花　綠豆殼
（案2）三朝 ： 痘已大發 ， 面部細密繁冗 ， 界地不清 ， 抑且神躁不寧 ， 身軟痿頓 。 毒火自厲並重布 ， 此血熱大險之症 。 今日痘點雖透 ， 所謂痘難出而毒猶在裡 ， 大劑寒涼疏利氣血 ， 使時火去 、 神識清 ， 顴頰諸痘綻立 ， 分清界地 ， 乃是好處 。
犀角　元參　青皮　楂炭　羚羊角　丹皮　赤芍　牛蒡　黃連　紫茸　木通　連翹　生石膏煎湯代水 。
四朝 ： 議用清火解毒 ， 活血疏滯 。 但痘繁乾燥 ， 有不得起脹之象 ， 屬重 。
黃連膏　犀角　紫茸　楂炭　羚羊角　元參　丹皮　金汁打生地汁　土貝　連翹　銀花 、 地丁煎湯代水 。
另用小雄豬尾血一小杯 ， 研入冰片一釐 ， 細絹絞渣 ， 用銀花露墩溫沖服 。
五朝 ： 兩日來大劑清解 ， 痘粒仍然干痿 ， 可見毒火矇蔽 ， 氣血正怯 ， 何疑毒不外達 ， 徒在裡熏搏 ？ 痰潮侵咽 ， 嗆逆來矣 。 縱與清涼 ， 痘之形色非成漿之象 ， 至險無辭 。 議以牛黃 、 珍珠護心胞 、 利毒痰 ， 湯藥方法不越寒涼圍範也 。
黃連　元參　連翹　犀角　地龍　丹皮　羚羊角　土貝　桔梗　金汁打生地　銀花煎湯代水 。
六朝 ： 三次大便竟是藥汁 ， 乃胃中谷氣已少 ， 苦寒直從下走 。 究竟痘形干痿 ， 並無毒肯化漿之象 。 已經洞泄 ， 其滑潤又當酌進 ， 必得胃蘇納穀 ， 希冀堆沙發具 。
黃連　土貝　羚羊角　紫茸　黃芩　桔梗　丹皮　連翹
七朝 ： 雖有清漿 ， 顏色呆鈍 ， 仍是郁毒尚多 ， 氣血不得宣布之象 。 況肢體發泡瘙癢 ， 損瀉皆伏危機 。 今日清解滋血 ， 佐以攻托 ， 務使胃蘇 ， 自能進谷 ， 穩過十二朝方有好音 。
黃連　生地　桑蟲　紫茸　黃芩　丹皮　制蠶　連翹　銀花 、 地丁煎湯代水 。
九朝 ： 神衰困倦 ， 夜來弄舌咬牙 ， 煩不能寐 ， 況進穀食甚是勉強 ， 猶非全好光景 。 古云 ： 重恙必講寢食 。 今陽火與痘毒尚亢 ， 而陰血津液暗爍 ， 清涼多進 ， 熱不盡解 ， 攻蒸兩投 ， 毒未鎔化 ， 磨挨多日 ， 竟無實濟 。 因思 《 內經 》 云 ： 寒之不寒 ， 是無水也 ， 當養其陰 。 擬此連進三天 ， 扶過十二朝再商 。
炒熟地　茯神　麥冬　天冬　川斛　米仁
頭面有收斂之象 ， 雖曰回痂 ， 而食物不加 ， 便溺未調 ， 究竟毒化未盡 ， 正氣先怯 ， 危機仍若 。 連進苦寒攻毒以來 ， 胃氣受戕 ， 亦致廢食 。 凡思進之物 ， 皆能蘇豁脾胃之性 ， 姑停藥二日再議 。
（案3）三朝 ： 時厲毒火兼盛 ， 表裡不清 ， 煩躁神昏 ， 布痘不爽 ， 症屬險象 。 幸得年已十三 ， 能耐摧拔 ， 庶可幸成 。
大黃　黃芩　桃仁　滑石　牛蒡　青皮　紅花　連翹　石膏　楂炭　方諸水
四朝 ： 時厲毒火尚蔽包絡 ， 所以昏憒妄談 。 況痘子界地隱隱夾疹 ， 血熱煩蒸已極 。 不獨治痘 ， 先須清神為要議 。
三黃解毒湯 ： 黃連　黃柏　滑石　黃芩　石膏　黑梔
五朝 ： 神識頗清 ， 全賴苦降之力 。 論年長出痘 ， 人事已曉 ， 肝中相火 、 腎藏龍火皆得升騰 ， 少陰脈循咽挾舌 ， 厥陰脈貫膈繞咽 ， 一水不能制二火 ， 恐其阻塞咽喉 ， 陽氣燔灼 。 湧吐涎沫 ， 如漆如膠 ， 原在難治之條 。《 經 》 云 ： 火淫於內 ， 治以苦寒 ， 佐以鹹寒 。 咸能潤下 ， 直入至陰 ， 不但痘門 ， 通套法也 。
黃連　生地　方諸水　黃柏　黑梔　犀角　元參　丹皮　龍膽草
十一朝 ： 漿滿回痂 ， 毒氣已泄 ， 口唇痘子未若肌表漿痂必成 ， 熟腐而落 ， 此最動之處 ， 最易變疳 。 明日便約疳醫洗治為要 。
川貝　生草　知母　銀花　麥冬　元參　天冬　連翹
（案4）八朝 ： 火毒即是血熱 ， 理用寒涼 ； 氣虛元弱 ， 不能領毒外達 ， 治宜內托 。 二症相返 ， 有如冰炭 ， 若云火毒 ， 便非氣虛 。 今周歲嬰兒 ， 面有清漿五六 ， 背部根暈皆散 ， 八日以來 ， 不思穀食 ， 反現嘔惡 、 咬牙 、 煩渴 、 泄瀉等症 ， 全屬裡虛毒陷 。 若不急保脾胃 ， 溫養氣血 ， 以運行漿汁 ， 必致延挨告變 。 陳文中雲 ： 泄瀉 ， 嘔惡 ， 或腹脹 ， 或不腹脹 ， 十一味木香散主之 。 憑理考古 ， 不敢因循苟且也 。
十一味木香散 ： 木香　腹皮　半夏　青皮　訶子　甘草　桂心　前胡　人參　赤苓　丁香
又一方 ： 有黃耆 、 白朮 、 陳皮 、 川樸 ， 無腹皮 、 半夏 、 青皮 、 甘草
九朝 ： 七味豆蔻丸研入米飲內服 。
方 ： 木香　肉蔻　龍骨　砂仁　赤脂　白礬　訶梨勒肉
十朝 ： 瀉止能食 ， 最是好兆 ， 但瘡痂甚薄 ， 漿汁不濃 ， 毒未能盡化 ， 半月後恐有餘毒纏綿 。 今涼劑解毒 ， 脾胃尚弱 ， 未可驟進 。 姑與健脾利水 ， 一二日即當停藥安穀 ， 至初十間再議進解毒 ， 勿使告變 。
炒白朮　炒陳皮　茯苓　米仁　炒白芍　炒穀芽　炙草　澤瀉
（案5）三朝 ： 面不掀發 ， 色猶鬱伏 ， 時氣果從熱論驗 ， 形體己屬不足 。 刻下清潤涼解活血 ， 六七日受補可療 ， 然症象已繁屬險 。
犀角　紫茸　木通　楂炭　丹皮　紅花　連翹　甘草　筍尖
四朝 ： 正痘皆發 ， 形軟蓬鬆 ， 色嫩皮薄 ， 是氣虛形色大著 。 或以身夾紅點為血熱 ， 此乃時癘混入血中 ， 非本體之見端 。 故六日前清涼活血皆解邪之法 ， 七日來助元內托乃養正之法 。 仍以清涼輕用 。
犀角　紫茸　杏仁　制蠶　羚羊角　甘草　紅花　楂炭　丹皮　連翹　雞冠血
五朝 ： 色不光華 ， 形偏扁塌 ， 此氣血俱餒 ， 未能領毒化漿 。 若寒涼解毒 ， 通套常方 ； 煦提氣血 ， 方是良工 。
川芎　角針　紫茸　當歸　炙草　雞冠血　制蠶　楂炭　桔梗
（案6）氣血寒涼太過 ， 脾胃受傷 ， 嘔瀉 。
異功散
（案7）寒戰咬牙 ， 瀉清滑利 ， 不嗜粥食 。 從前寒滑重傷脾胃 ， 致毒不盡化 ， 精神內怯 ， 腸中滑不自持 ， 雖參 、 術亦從滑下 。 惟有陳氏法急顧下利 。
豆蔻丸
（案8）脾氣初結 ， 未可解毒涼潤 。
白朮炭　茯苓　山藥　炙草　米仁　建蓮　澤瀉
（案9）二朝 ： 時氣與內毒交結 ， 喘促 ， 痘不發起 。 宣通氣血 ， 調暢六府為法 。
酒大黃　青皮　桃仁　石膏　滑石　楂炭　紅花　木通
三朝 ： 痘發八九 ， 不得均勻 ， 而形色燒乾 ， 已為火象 。 清解涼血透毒是治 。
犀角　楂炭　丹皮　羚羊角　牛蒡　桔梗　紫草　連翹　甘草
五朝 ： 火毒未化 。 咬牙 ， 嗆咳 ， 嘔惡 ， 腹膨 。 清解中仍宜疏滯 。
黃連　制蠶　連翹　廣皮　羚羊角　紫茸丹皮　土貝　桔梗　楂炭　銀花煎湯代水 。
六朝 ： 火毒未盡 。 腹膨 ， 便溏 ， 不欲進食 。 此脾正虧而腸胃中滯氣不行也 。 議以養陰托裡 ， 疏理滯氣之法 。
川芎　腹皮　制蠶　厚朴　當歸　廣皮角針　青皮
七朝 ： 攻毒以來 ， 漿未沖頂 ， 而腹膨 、 嘔逆 、 身熱 ， 二便頗通 ， 豈云食滯 ？ 思之 ： 脾胃間尚有熱毒蘊伏 ， 呆滯氣機 ， 脾滯為脹 ， 胃逆為嘔 。 若不清理痘中雜病 ， 須防喘急疳蝕 。
黃連　青皮　橘紅　茯苓　竹茹　枳實　腹皮　麥冬
（案10）三朝 ： 痘形不雄壯掀發 ， 是屬氣虛 。 議進透肌安表 。
牛蒡　紅花　楂炭　桔梗　荊芥　赤芍　陳皮　筍尖
四朝 ： 痘已發齊 ， 稠密少勻 ， 額准盤松不綻 ， 諸部亦少光彩 。 氣虛毒重 ， 八九朝恐其癢剝 。 姑用升提透頂 ， 不可擅進寒涼 。
川芎　紫草　制蠶　酒釀　當歸　桔梗　楂炭　紅花　甘草　雞冠血
五朝 ： 元虛痘密 ， 最難起發成漿 。 今日再進升提 ， 少候形充 ， 即商內托受補為佳 。
川芎　角針　陳皮　羊肉　當歸　紫茸　炙草　雞冠血　制蠶　楂炭
六朝 ： 地閣頤頰稍稍光潤 ， 似有行漿之色 ， 奈天庭枯白 ， 形似蛇皮 ， 陽位不宣 ， 究非善狀 。 急急溫補氣血 ， 從中托毒 ， 遲則變症 ， 補必無益 。
人參　川芎　陳皮　楂炭　黃耆　當歸　炙草　雞冠血
七朝 ： 照前方去雞冠血 ， 加鹿茸 。
八朝 ： 漿有四分 ， 慎勿發癢 。
人參　鹿茸　炙草　黃耆　坎氣　當歸　木香　廣皮　肉果
九朝 ： 面部清漿欲涸 ， 周身暈散腳闊 ， 泄瀉咬牙 ， 不多納穀 ， 兩日癢甚 ， 今日稍和 。 表裡皆虛 ， 毒將涸陷 ， 此刻最難攻發 。 繼進木香異功散 ， 理肺安脾為要 。
異功散加木香
十一朝 ： 頭面半漿回痂 ， 肢體灰陷不榮 。 虛中留毒 ， 險毒在明後 。 且寒戰咬牙 ， 正氣欲脫 ， 擬以附子理中加茯苓 。
附子理中湯加茯苓
（案11）四朝 ： 身小痘多 ， 氣虛血熱 。 今時氣未盡 ， 尚宜疏解 ， 五日便當補托 。 尤宜加意 ， 可冀有成 。
牛蒡　楂炭　川芎　荊芥　丹皮　桔梗　制蠶　紅花　冬米
五朝 ： 幼小痘繁 ， 元氣甚薄 。 凡起脹行漿 ， 全賴精神 ， 毒運自發熱 ， 體氣欠安適 ， 至七八成漿 ， 神氣已經耗損 ， 故痘書云 ： 小舟重載八九 ， 風波可見 。 元氣日薄 ， 癢塌症象多在是期 。 虛中夾毒 ， 明明險象 。 今議用和血提頂起脹方法 。
川芎　紫茸　制蠶　當歸　陳皮　木香　炙草　楂炭　雞冠血
六朝 ： 痘雖放白 ， 似具行漿之勢 ， 所嫌頂不高松 ， 況有咬牙 、 大便頻下 ， 內虛之象已見一斑 。 今急急補托 ， 使精神稍振 ， 可以送毒成漿 。
黃耆　川芎　木香　制蠶　當歸　炙草　陳皮　黃米
色白不能紅潤 ， 大便頻下 ， 是精神內竭 ， 有下陷之象 。 擬進參歸鹿茸湯 ， 冀其元氣稍振 ， 便可僥倖成功 。
人參　鹿茸　炒廣皮　木香　當歸　肉果　訶子皮
八朝 ： 漿汁不行 ， 咬牙 ， 腹痛 ， 泄瀉 。 此正虛氣滯毒凝 ， 補托極妥 。 慮虛不承受 ， 陳文中雲 ： 渴瀉腹脹 ， 可與木香異功散 ， 以安中疏滯 。
人參　前胡　腹皮　川芎　木香　青皮　丁香　當歸　蘇梗　厚朴　炒黃米
（案12）六朝 ： 肉腫瘡枯 ， 周身形象不偉 。 本虛氣血不行 ， 毒火漫無拘束 ， 必得痘形充長 ， 顏色潤澤 ， 方有成漿之象 。 議以清毒內托 ， 兩和氣血 。
黃連　制蠶　陳皮　當歸　紫草　炙草　川芎　丹皮　雞冠血
（案13）七朝 ： 色稍潤 ， 形尚癟 ， 血有承載之機 ， 氣乏煦運之力 。 古人每以十宣保元助氣 ， 翁氏亦以六日後專運氣血為主 。 今日初見漿來 ， 氣血耗損 ， 兩日間深慮癢塌 。
人參　炙草　川芎　酒釀　當歸　木香　楂炭
十朝 ： 漿未充盈 ， 枯瀉黏膩 ， 雖咳痰未肅 ， 理必急護脾陽 。 此陳氏方法 ， 何憚而不用乎 ？
人參　肉果　訶子肉　白朮　陳皮　肉桂丁香　川樸　炒黃米
十一朝 ： 頂不充滿 ， 皮殼已腐 。 不任攻發 ， 惟宜補托 。
人參　木香　肉果　炒白芍　黃耆　炙草　陳皮　炒當歸　炒黃米湯代水 。
（案14）七朝 ： 音啞痰潮 ， 下利稠黏 。 翁氏云 ： 喘急見於瀉後 ， 總是氣虛而斷 。 嘔惡不食 ， 脾肺兩虛 ， 敗危如朝露矣 ！ 陳氏異功散溫里托毒 ， 急救太陰藏真 。
人參　茯苓　半夏　肉果　附子　丁香　陳皮　當歸　官桂　木香　白朮　厚朴
八朝 ： 內症安和 ， 仍宜理陽 。
人參　丁香　附子　茯苓　白朮　木香　肉桂　肉果　炒黃米湯煎 。
（案15）二朝 ： 見點隱隱不透 ， 左太陽背部紫斑 ， 雖經下過 ， 精神已憊 ， 難任盪滌 。 悶伏之象顯然 ， 即投攻發藥石恐有倒戈之慮 。
防風　牛蒡　川芎　青皮　荊芥　楂炭　滑石　桔梗　桃仁　大黃　紫草　紅花　芹汁
（案16）百日嬰孩 ， 未沾穀食 ， 胃受乳汁甘美 ， 腑氣嫩薄 。 痘發蒸動里真 ， 已覺悽悽不寧 ， 藥味苦劣 ， 胃中氣弱 ， 必致嘔逆泄瀉 ， 是病未攻而正反傷矣 ， 況此薄質 ？ 宜乎和 ， 不宜推蕩 ， 一定理也 。 總屬邀天幸無濟人工者 ， 議乳母代服解透松毒 ， 兼通乳汁 。
生地　赤芍　楂炭　漏蘆　紅花　荊芥　木通　川通草　丹皮　紫草
（案17）形瘦質弱 ， 當夏至氣候發痘 ， 汗泄肌疏 ， 況暑熱傷氣 ， 五朝來形象枯癟 ， 乏光潤充偉之色 ， 蓋元氣不能化漿也 。 有限日期若不氣充外灌 ， 必致外剝內陷 。 大凡治痘 ， 必須論體 ， 此虛弱夾毒之症 ， 最難調治 ， 與實壯盛迥別 。 議進芎歸湯 ， 和血內托以助充長 。
川芎　紫茸　桔梗　當歸　楂炭　炙草　制蠶　丹皮　雞冠血
（案18）空泡遍起 ， 不肯灌漿 。 世俗每拘氣過則泡 ， 僉用涼藥清其氣火 。 夫不足之體 ， 焉能正氣有餘 ？ 良由血不附氣 ， 為空壘耳 。 保元湯托扶氣血 ， 一定至理 。 此症扶過十二朝 ， 投得清涼解毒 ， 合乎先補後清之旨 ， 好音可望 。
人參　炙草　當歸　粳米　黃耆　川芎　陳皮
（案19）麵漿七八 ， 雖曰清稀 ， 護養勿損 ， 亦可濃厚成痂 。 第胸中身背形損者難以聚漿 ， 其他僅有空殼 ， 根暈少附 ， 況兼嘔逆 、 神煩 ， 內症未得安靜 ， 虛中挾毒 ， 又非徒補可安 。 此益元氣血之中 ， 諒必參以清涼 。 就翁氏論痘 ， 原叱過補 。 十天痘疹合乎秋冬之令 。 夏季發泄 ， 大忌攻擊 ， 以速其腐潰 ， 至囑 。
人參　陳皮　當歸　粳米　川連　木香　白芍
（案20）晝靜夜煩 ， 陽亢陰虛 ， 緣稚年之體 ， 屬陽乏陰 ， 協和清涼解毒能理時癘火毒 ， 先天藏畜之毒兆於有形之時 ， 豈刻時可去 ？ 論理壯水制陽 ， 益陰解煩 。 仿錢仲陽之議可也 。
六味丸去萸肉 ， 加白芍
（案21）冬溫未解 ， 神氣未為清爽 。 痘雖熱症 ， 體柔肌白 ， 是為元虛 ， 清寒不可太過 。 胃無妨礙 ， 自無變症 ， 殼薄痘多 ， 看護為要 。
犀角　丹皮　連翹　紫草　羚羊角　炒楂　桔梗　牛蒡　雞頂血　天蟲