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葉天士醫案精華
噎膈
向來翻胃 。 原可撐持 。 秋季驟加驚擾 。 厥陽陡升莫制 。 遂廢食不便 。 消渴不已 。 如心熱嘔吐涎沫 。 五味中喜食酸甘 。 肝陰胃汁 。 枯槁殆盡 。 難任燥藥通關 。 胃屬陽土 。 宜涼宜潤 。 肝為剛臟 。 宜柔宜和 。 酸甘兩濟其陰 。
烏梅肉 人參 鮮生地 阿膠 麥冬汁 生白芍
老年血氣漸衰 。 必得數日大便通爽 。 然後脘中納食無阻 。 此胃汁漸枯 。 已少胃氣下行之旨 。 噎症萌矣 。 病乃操持太過 。 身中三陽 。 燔燥爍津所致 。 故餌藥未能全功 。 議用丹溪法 。
麥冬汁 鮮生地汁 柏子仁汁 甜杏仁汁 黑芝麻汁 杜蘇子汁 松子仁漿
勞心勞力經營 。 向老自衰 。 平日服餌桂附生薑三十年 。 病噎不食 。 下膈吐出 。 此在上焦之氣不化 。 津液不注於下 。 初病大便艱澀 。 按經云 。 味過辛熱 。 肝陽有餘 。 肺津胃液皆奪 。 為上燥 。 仿嘉言清燥法 。
麥冬 麻仁 鮮生地 甜水梨 桑葉 石膏 生甘草
脈弦而小澀 。 食入脘痛格拒 。 必吐清涎 。 然後再納 。 視色蒼 。 眼筋紅黃 。 昔肥今瘦 。 云是鬱怒之傷 。 少火皆變壯火 。 氣滯痰聚日擁 。 清陽莫展 。 脘管窄隘 。 不能食物 。 噎膈漸至矣 。 法當苦以降之 。 辛以通之 。 佐以利痰清膈 。 莫以豆蔻沉香劫津可也 。
川黃連 杏仁 桔梗 土栝蔞皮 半夏 橘紅 竹瀝 薑汁