暑

暑熱必挾濕 。 吸氣而受 。 先傷於上 。 故仲景傷寒 。 先分六經 。 河間溫熱須究三焦 。 大凡暑熱傷氣 。 濕著阻氣 。 肺主一身周行之氣 。 位高為手太陰經 。 據述病樣 。 面赤足冷 。 上脘痞塞 。 其為上焦受病顯著 。 緣平素善飲 。 胃中濕熱久伏 。 辛溫燥裂 。 不但肺病不合 。 而胃中濕熱 。 得燥熱錮閉 。 下利稀水 。 即協熱下利 。 故黃連苦寒 。 每進必利甚者 。 苦寒以勝其辛熱 。 藥味尚留於胃底也 。 然與初受之肺邪無當 。 此石膏辛寒 。 辛先入肺 。 知母為味清涼 。 為胃之母氣 。 然不明肺邪 。 徒曰生津 。 焉是至理 。 昔孫真人未診先問 。 最不誤事 。 再據主家說及病起兩旬 。 從無汗泄 。 經云 。 暑當汗出勿止 。 氣分窒塞 。 日久熱侵入血中 。 咯痰帶血 。 舌紅赤不甚渴飲 。 上焦不解 。 漫延中下 。 此皆急清三焦 。 是第一章旨 。 故熱病之瘀熱留絡 。 而為遺毒 。 注腑腸而為洞利 。 便為束手無策 。 再論 。 濕乃重濁之邪 。 熱為熏蒸之氣 。 熱處濕中 。 蒸淫之氣 。 上迫清竅 。 耳為失聰 。 不與少陽耳聾同例 。 青蒿減柴胡一等 。 亦是少陽本藥 。 且大病如大敵 。 選藥如選將 。 苟非慎重 。 鮮克有濟 。 議三焦分清 。 治從河間法 。

飛滑石　生石膏　寒水石　大杏仁　炒黃竹茹　川通草　瑩白金汁　金銀花露

又　診脈後 。 腹胸肌腠 。 登現癮疹 。 氣分濕熱 。 原有暗泄之機 。 早間所談餘邪遺熱 。 必兼解毒者為此 。 下午進藥後 。 診脈較大於早晨 。 神識亦如前 。 但舌赤 。 中心甚乾燥 。 身體捫之 。 熱甚於早間 。 此陰分亦被熱氣蒸傷 。 瘦人慮其液涸 。 然痰咯不清 。 養陰藥無往而非膩滯 。 議得早進清膈一劑 。 而三焦熱穢之蓄 。 當用紫雪丹二三匙 。 藉其芳香 。 宣竅逐穢 。 斯涸熱可解 。 濁痰不黏 。 繼此調理之方 。 清營分 。 滋胃汁 。 始可瞻顧 。 其宿垢欲去 。 猶在旬日之外 。 古人謂下不嫌遲 。 非臆說也 。

知母　竹葉心　連翹心　炒川貝　犀角　元參　金汁　銀花露　紫雪丹

又　經月時邪 。 脈形小數 。 小為病退 。 數為餘熱 。 故皮腠麩脫 。 氣血有流行之義 。 思食欲餐 。 胃中有醒豁之機 。 皆佳兆也 。 第舌赤而中心黃苔 。 熱蒸既久 。 胃津與陰液俱傷 。 致咽物咽中若阻 。 溺溲尖管猶痛 。 咯痰濃厚 。 宿垢未下 。 若急遽攻奪 。 恐真陰再涸矣 。 此存陰為主 。 而清腑兼之 。 故乳進食物 。 便是助熱 。 惟清淡之味 。 與病不悖 。 自來熱病 。 最怕食後勞復 。 舉世共聞 。 非臆說也 。

細生地　元參心　知母　炒川貝　麥冬　地骨皮　銀花露　竹瀝

暑必挾濕 。 二者皆傷氣分 。 從鼻吸而受 。 必先犯肺 。 乃上焦病 。 治法以辛涼微苦 。 氣分上焦廓清則愈 。 惜乎專以陶書六經看病 。 仍是與風寒先表后里之藥 。 致邪之在上漫延 。 結錮四十餘日不解 。 非初受六經 。 不須再辨其謬 。 經云 。 病自上受者 。 治其上 。 援引經義以論治病 。 非邪僻也 。 宗河間法 。

杏仁　栝蔞皮　半夏　薑汁　白蔻仁　石膏　知母　竹瀝

又　脈神頗安 。 昨午發疹 。 先有寒戰 。 蓋此病起於濕熱 。 當此無汗 。 肌腠氣窒至膚間 。 皮脫如麩 。 猶未能全泄其邪 。 風疹再發 。 乃濕因戰慄為解 。 一月以來病魔 。 而肌無膏澤 。 瘦削枯槁 。 古謂瘦人之病 。 慮涸其陰 。 陰液不充 。 補之以味 。 然腥膻濁味 。 徒助上焦熱痰 。 無益培陰養液 。 況宿滯未去 。 腸胃氣尚窒鈍 。 必淡薄調理 。 上氣清爽 。 痰熱不至復聚 。 從來三時熱病 。 怕反復於病後之覆 。 當此九仞 。 幸加意留神為上 。

元參心　細生地　銀花　知母　生甘草　川貝　丹皮　橘紅　竹瀝

病幾一月 。 猶然耳聾 。 神識不慧 。 嗽甚痰黏 。 呼吸喉間有音 。 此非傷寒暴感 。 皆夏秋間暑濕熱氣內郁 。 新涼引動內伏之邪 。 當以輕劑清解三焦 。 奈何醫者 。 不曉伏氣為病 。 但以發散消食寒涼清火為事 。 致胃汁消亡 。 真陰盡灼 。 舌邊赤 。 齒板燥裂 。 乃邪留營中 。 有內閉瘛瘲厥逆之變 。 況右脈小數 。 左脈澀弱 。 熱固在裡 。 當此陰傷日下 。 久之再犯亡陰之戒 。 從來頭面 。 皆是清竅 。 既為邪蒙 。 精華氣血不肯流行 。 諸竅失司聰明矣 。 此輕清清解 。 斷斷然也 。 議清上焦氣血之壅為先 。 不投重劑苦寒 。 正仿古人肥人之病 。 慮虛其陽耳 。

連翹心　元參　犀角　鬱金　橘紅　黑梔皮　川貝　鮮菖蒲根　竹瀝

又　脈右緩大 。 左弱 。 面垢色已減 。 痰嗽不爽 。 良由胃中津液 。 為辛散溫燥所傷 。 心營肺衛 。 悉受熱焰蒸迫 。 致神呆喘急耳聾 。 清陽阻痹 。 九竅不利 。 首方宣解氣血繼方芳香通竅 。 無形令其轉旋 。 三焦自有專司 。 豈與俗醫但曉邪滯攻擊而已 。 今已獲效 。 當與清養胃陰肺氣 。 體素豐厚 。 陽弱不耐沉寒 。 然深秋冬交天氣降 。 則上焦先受 。 試觀霜露下垂 。 草木皆改異色 。 人在氣交 。 法乎天地 。 兼參體質施治 。

枇杷葉　炒黃川貝　橘紅　鬱金　茯苓　苡仁

三瘧之邪在陰 。 未經向愈 。 春季洞利不食 。 想春雨外濕 。 水穀內聚亦濕 。 即濕多成五泄之謂 。 痍瘡僅泄經隧濕邪 。 而里之濕邪未驅 。 長夏吸受暑邪 。 上蒙清空諸竅 。 咳嗽耳聾 。 的系新邪 。 非得與宿病同日而語 。

連翹　飛滑石　嫩竹葉　荷葉邊汁　桑葉　杏仁　象貝　黑山梔

奔走氣亂 。 復飲燒酒 。 酒氣辛熱 。 有升無降 。 肺氣膹郁 。 上下不通 。 舌白消渴 。 氣結自胸及腹 。 澼澼自利不爽 。 周身膚腠皆痛 。 汗大出不解 。 無非暑濕熱氣 。 始由肺受 。 漫布三焦 。 群醫消導苦藥 。 但攻腸胃 。 在上痞結仍然 。 議淡滲佐以微辛 。 合乎軒岐上病治上之方 。

西瓜翠衣　川白通草　大豆黃卷　馬兜鈴　射干　苡仁

三伏中陰氣不生 。 陽氣不潛 。 其頭脹身痛 。 是暑邪初受 。 暑濕熱必先傷氣分 。 故舌白 。 口渴 。 身痛 。 早晨清爽 。 午後煩蒸 。 狀如溫瘧 。 沐浴繞動血絡 。 宿病得時邪而來 。 仲景云 。 先治新病 。 後理宿病 。 是亦陰氣先傷 。 陽氣獨發也 。

鮮生地　石膏　知母　元參　連翹　竹葉心　荷葉汁

初病伏暑 。 傷於氣分 。 微熱渴飲 。 邪犯肺也 。 失治邪張 。 逆走膻中 。 遂舌絳縮 。 小便忽閉 。 鼻煤裂血 。 口瘡耳聾 。 神呆 。 由氣分之邪熱 。 漫延於血分矣 。 夫肺主衛 。 心主營 。 營衛二氣 。 晝夜行於經絡之間 。 與邪相遇 。 或涼或熱 。 今則入於絡 。 津液被劫 。 必漸昏寐 。 所謂內閉外脫 。

鮮生地　連翹　元參　犀角　石菖薄　金銀花

右脈空大 。 左脈小芤 。 寒熱麻痹 。 腰痛冷汗 。 平素積勞內虛 。 秋暑客邪遂干臟陰 。 致神迷心熱 。 煩躁 。 刮痧似乎略爽 。 病不肯解 。 此非經絡間病 。 頗慮熱深劫陰 。 而為痙厥 。 張司農集諸賢論暑病 。 謂入肝則麻痹 。 入腎為消渴 。 此其明徵 。 議清陰分之邪 。 仍以養正補之 。

阿膠　小生地　麥冬　人參　小川連　烏梅肉

暑由上受 。 先入肺絡 。 日期漸多 。 氣分熱邪 。 逆傳入營 。 遂逼心胞絡中 。 神昏欲躁 。 舌短縮 。 手足牽引 。 乃暑熱深陷 。 謂之發痙 。 熱閉在裡 。 肢體反不發熱熱邪內閉則外脫 。 豈非至意 。 考古人方法 。 清絡熱必兼芳香 。 開里竅以清神識 。 若重藥攻邪 。 直走腸胃 。 與胞絡結閉 。 無干涉也 。

犀角　鮮生地　連翹　鮮菖蒲　銀花　化至寶丹四丸

病已十餘日 。 身尚躁熱 。 舌苔黏膩 。 神呆目定 。 脈剛而數 。 煩躁囈語 。 此暑濕久伏 。 與時氣之穢邪凝合 。 釀成膠膩之痰 。 閉塞清明之府 。 神情迷昧 。 胃家濁液蒸遏不宣 。 藥食甘味 。 必蛔厥上冒 。 然內經有濕位之下 。 燥氣乘之 。 是以從之 。 濕轉為燥 。 若無濕痰之潮氣上蒸 。 舌苔早已燥剌矣 。 今先滋液 。 以清烈焰之燔 。

鮮生地　麥冬　烏梅　蔗漿　銀花露　羚羊角　蚌水

又　面垢舌白 。 渴飲 。 氣短如喘 。 自利 。 是穢濁氣入口鼻 。 與水穀之氣互相混擾 。 濕氣阻塞 。 氤氳內蒸 。 三焦皆受 。 胸背肢節 。 有晦黯斑紋 。 穢與氣血膠固 。 心絡為邪熏灼 。 神昏囈語 。 手經蔓延疫邪 。 不與傷寒同例 。 法當芳香辟邪 。 參以解毒 。 必不為濕穢蒙閉 。 可免痙厥之害 。

石菖蒲汁　白蔻仁　犀尖　小青皮　連翹心　金銀花　六一散　金汁　至寶丹

又　邪陷複利 。 傷及厥陰 。 症見氣上撞心 。 飢不能食 。 乾嘔腹痛 。 全是肝病見端 。 肝為至陰之藏 。 相火內寄 。 仲聖治法 。 不用純剛之劑 。 以肝為剛藏也 。 今正交土旺之時 。 木火為仇 。 五日內未為穩當 。 宜慎之 。

人參　淡吳萸　當歸　白芍　秦皮　炒烏梅

今年七月 。 秋暑未除 。 初病頭痛身熱 。 是暑由上竅 。 傷及清陽 。 醫藥當辛涼取氣 。 同氣相求 。 中上之輕邪自散 。 無如辛溫苦寒清滋之類 。 雜然並投水穀內蒸 。 氤氳不解 。 見症仍在身半以上 。 軀殼之間 。 非關臟腑大病 。 第能蔬食十日 。 可解上焦之郁 。

川芎　薄荷　荊芥炭　炒白芷　蔓荊子　菊花蒂　綠茶煎湯代水

中氣索虛 。 貪寒飲冷 。 遏伏暑濕之火 。 蘊於膻中 。 劫津耗液 。 盡從燥化 。 肺氣不能下輸 。 腸胃燥滿不行 。 下之 。 遂逼血下行 。 血既下奪 。 亦云竭矣 。 陰不配陽 。 汗不外泄 。 即為上厥 。 上厥下竭 。 肺經獨受燥累 。 急進清燥救肺湯 。 以回陰液 。

枇杷葉　人參　麥冬　桑葉　阿膠　杏仁　生石膏　竹葉