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葉天士醫案精華
淋濁
由淋痛 。 漸變赤白濁 。 少年患此 。 多有欲心暗動 。 精離本宮 。 腐敗凝阻溺竅而成 。 乃有形精血之傷 。 三年久病 。 形消肉減 。 其損傷已非一臟一腑 。 然補精充髓 。 必佐宣通為是 。 自能潛心安養 。 尚堪帶病延年 。
熟地 王麋角 蓯蓉 遠志 赤苓 牛膝
陰精上承者壽 。 陽火下陷者危 。 血淋久而成形窒痛 。 煩心 。 心火直升 。 老人陰精已憊 。 五液化成 。 敗濁阻竅不通 。 欲泄必痛 。 得泄痛減 。 即痛則不通 。 痛隨利緩之理 。 故知柏六味 。 及歸脾逍遙之屬 。 愈治愈劇 。 其守補升補滋濁澀藥 。 決不中病 。 用琥珀痛減 。 乃通血利竅之意 。 然非久進之方 。 以不傷陰陽之通潤立方 。
生地 益母草 女貞子 阿膠 琥珀 穭豆皮
敗精宿於精關 。 宿腐因溺強出 。 新者又瘀在裡 。 經年累月 。 精與血並皆枯槁 。 勢必竭絕成勞不治 。 醫藥當以任督沖帶調理 。 亦如女人之崩漏帶下 。 醫者但知八正分清 。 以濕熱治 。 亦有地黃湯益陰泄陽 。 總不能走入奇經 。
鹿茸 龜甲 當歸 杞子 茯苓 小茴 鮑魚
案牘神耗 。 過動天君 。 陽隧直升直降 。 水火不交 。 陰精變為腐濁 。 精濁與便濁異路 。 故宣利清解無功 。 數月久延 。 其病傷已在任督 。 凡八脈奇經 。 醫每棄置不論 。 考孫真人九法專究其事 。 欲涵陰精不漏 。 意在升固八脈之氣 。 錄法參末 。
鹿茸 人參 生菟絲子 補骨脂 韭子 舶茴香 覆盆子 茯苓 胡桃肉 柏子霜 蒸餅為丸
用甘露飲 。 淋濁已止 。 而頭暈左肢麻木 。 胃脘腹中飢則欲痛 。 咽喉中似有物黏著 。 咳咯咽痛不解 。 診脈左勁右濡 。 據症是水弱木失滋涵 。 肝陽化風 。 過膈繞咽達巔 。 木乘胃土 。 陽明脈衰 。 不司束筋骨以利機關 。 脘腹中痛 。 得食則緩者 。 胃虛求助也 。 今壯年有此 。 已屬痱中根萌 。 養肝腎之液以熄虛風 。 補胃土以充絡脈 。 務在守常 。 勿圖速效 。 可望全好 。
制首烏 蓯蓉 天冬 杞子 柏子霜 茯神 菊花炭 青鹽 紅棗肉丸早服 晚服豬肚丸方
丹溪謂五淋症濕熱阻竅居多 。 三年前曾有是病 。 月前舉發 。 竟有血塊窒塞 。 尿大痛不能溺出 。 想房勞強忍 。 敗精離位 。 變成汙濁瘀腐 。 且少腹堅滿 。 大便秘澀 。 臟氣無權 。 腑氣不用 。 考瀕湖發明篇中 。 有外甥柳喬之病 。 與此適符 。 今仿其義 。 參入朱南陽法 。
兩頭尖 川楝子 韭白 小茴 桂枝 歸尾 衝入杜牛膝根汁
肝主筋 。 腎主骨 。 陰器者 。 宗筋之所聚 。 男子天癸未至 。 強通其精 。 異時必有難名之病 。 今患腰痠痛 。 宗筋短縮 。 大便結澀 。 小便淋瀝 。 足腿消爍 。 飭肉拘攣 。 無非肝虧腎損所致 。 按脈沉細而兼微數 。 乃精不營筋 。 又有伏火 。 內經所謂發為筋痿 。 及為白淫者是也 。 治宜滋腎舒肝 。 使精血漸充 。 則筋骨亦漸和柔 。 但幻症日久 。 非一朝一夕之功 。 幸弗期速效 。
熟地 歸身 牛膝 肉桂 黃柏 線魚膠 續斷 鉤勾
久勞鬱勃 。 夏季尿血 。 延及白露 。 溺出痛澀 。 血凝成塊 。 阻著尿管 。 夫淋症 。 方書列於肝膽部 。 為濕熱阻其宣化氣機 。 故治法苦辛泄肝 。 淡滲通竭 。 施於壯實頗效 。 今望八老翁 。 上焦必憊 。 況加精血自敗 。 化為瘀濁 。 真氣日衰 。 機竅日閉 。 診候之際 。 病人自述 。 夢寐若有交接 。 未嘗遺泄 。 心陽自動 。 相火隨之 。 然清心安腎等法 。 未能速效 。 暫以清營通瘀宣竅之劑 。
天冬 生蒲黃 龍膽草 龜板 生地 阿膠 丹皮 焦黃柏
男子血淋成塊 。 尿出痛 。 醫治一年罔效 。 夫淋屬肝經鬱火 。 濕熱皆有是病 。 思少壯情欲勉強 。 必致敗精凝竅 。 精腐變瘀 。 理固有諸 。 用虎杖散法 。 服五六日 。 痛減血少 。 晨溺尚有血絲 。 此蓋竅中有未盡之敗濁 。 宜通不宜澀 。
人中白 琥珀 沉香 白牽牛 川柏 韭菜汁丸
濁膩膏淋日下 。 最易損人津液 。 絡脈遂槁 。 況八脈隧道紆遠 。 泛然補劑藥力罔效 。 難經謂十二經屬通渠 。 旋轉循環無端 。 惟奇經如溝渠滿溢 。 流入深河 。 不與十二經並行者也 。 樹根草皮 。 此症亦難奏效 。 須用血肉填補固澀 。 庶可希其獲效 。
麋茸 河車 人參 蒸黑於術 茯苓 湘蓮 縮砂 雀卵 茹䕡 烏賊骨 雀卵河車膏為丸
淋屬肝膽 。 而酒性濕熱之氣 。 肝膽先受滓汁 。 次及腸胃 。 濕甚熱鬱 。 溺竅氣阻 。 莖管窄溢 。 久病積熱愈深 。 不受溫補 。 當忌酒肉厚味 。 分利雖投 。 不能卻病 。 從經義苦味祛濕 。 參以解毒 。
料豆皮 牡丹皮 黑山梔 蘆薈 龍膽草 真青黛 金銀花 胡黃連