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葉天士醫案精華
痙厥
經云 。 煩勞則張 。 精絕闢積於夏 。 令人煎厥 。 夫勞動陽氣弛張 。 則陰精不司留戀 。 其陽雖有若無 。 故曰絕 。 積之既久 。 逢夏季陽正開泄 。 五志火動風生 。 若煎熬者然 。 斯為暈厥耳 。 治法以清心益腎 。 使肝膽相火內風 。 不為暴起 。 然必薄味 。 靜養為穩 。
連翹心 元參心 竹葉心 知母 細生地 生白芍
腎厥 。 由背脊而升 。 發時手足逆冷 。 口吐涎沫 。 喉如刀刺 。 蓋足少陰經脈上循喉嚨 。 挾舌本 。 陰濁自下上犯 。 必循經而至 。 仿許學士椒附意 。 通陽以泄濁陰耳 。
炮附子 淡乾薑 川椒 胡盧巴 半夏 茯苓 薑汁泛丸
臍上心下熱熾 。 咽喉間陳腐氣 。 遂神昏僕厥 。 經時汗出而醒 。 病來口湧血沫 。 乃膻中熱擁 。 以致心竅受蒙 。 若非芳香清透 。 不能宣通絡中瘀痹 。
天竹黃 丹參 鬱金 云茯神 石菖蒲 生烏犀角 麝香 冰片 野赤豆皮煎湯泛丸竹葉湯送下食後服
厥屬肝病 。 幾番病發 。 都因經水適來 。 夫血海貯聚既下 。 斯衝脈空乏 。 而風陽交動 。 厥之暴至之因由也 。 鹹寒濡潤 。 亦和陽泄內風之義 。 治之未應 。 下焦獨冷 。 喉嗆胸痹 。 思衝脈乃陽明所屬 。 陽明虛則失闔 。 厥氣上犯莫遏 。 內經治肝不應 。 當取陽明 。 制其侮也 。 暫用通補入腑 。 取乎腑以通為補 。
小半夏湯加白糯米
諸厥皆隸厥陰 。 疝瘕 。 心熱脅脹 。 中消便難 。 乃肝陽內風 。 妄動消爍 。 犯及陽明矣 。 經言 。 治肝不應 。 當取陽明 。 肝胃一臟一腑相對 。 不耐溫補者 。 是肝用太過 。 肝體不及也 。
九孔石決明 淮小麥 清阿膠 細生地 天冬 茯苓
脈左動如數 。 右小濡弱 。 病起嗔怒 。 即寒熱汗出心悸 。 繼而神魂自覺散越 。 夫肝臟藏魂 。 因怒則諸陽皆動 。 所見病源 。 無非陽動變化內風為厥 。 故凡屬厥症 。 多隸厥陰肝病 。 考內經治肝 。 不外辛以理之酸以治之 。 甘以緩急 。 今精采散失 。 鎮固收攝 。 猶慮弗及 。 而方書泄肝平肝抑肝方法盡多 。 至於補法 。 多以子母相生為治 。 此病全以肝腎下焦主治為正 。 所服醫藥 。 並無師古之方 。 未識何見 。
阿膠 雞子黃 人參 生地 金箔
冷自足上貫於心 。 初起周身麻木 。 今則口鼻皆是冷氣 。 病起驚恐 。 內傷肝腎為厥 。 衝脈隸於肝腎 。 二臟失藏 。 沖氣沸亂 。 其脈由至陰而上 。 故多冷耳 。
淡蓯蓉 熟地炭 五味子 紫石英 茯苓 牛膝