痹

病者長夏黴天奔走 。 內踝重墜發斑 。 下焦痛起 。 繼而筋掣 。 及於腰窩左臂 。 經云 。 傷於濕者 。 下先受之 。 夫下焦奇脈不流行 。 內踝重著 。 陰維受邪 。 久必化熱爍血 。 風動內舍乎肝膽 。 所謂少陽行身之側也 。 診得右脈緩 。 左脈實 。 濕熱混處血絡之中 。 搜逐甚難 。 此由濕痹之症 。 失治 。 延為痿廢沉疴矣 。 三年病根 。 非倉猝迅攻 。 姑進先通營絡 。 參之奇經為治 。 考古聖治痿痹獨取陽明 。 惟通則溜邪可拔耳 。

鹿角霜　生白朮　桂枝　茯苓　撫芎　歸鬚　白蒺藜　黃菊花

四肢經隧之中 。 遇天冷陰晦 。 疼痛拘攣 。 癰疽瘍潰膿 。 其病不發 。 瘍愈 。 病復至 。 抑且時常衄鼽 。 經以風寒濕三氣 。 合而為痹 。 然經年累月 。 外邪留著 。 氣血皆傷 。 其化為敗瘀凝痰 。 混處經絡 。 蓋有諸矣 。 倘失其治 。 年多氣衰 。 延至廢棄沉疴 。

當歸鬚　乾地龍　穿山甲　白芥子　小撫芎　生白蒺藜　酒水各半泛丸

從來痹症 。 每以風寒濕三氣雜感主治 。 召恙之不同 。 由乎暑暍外加之濕熱 。 水穀內蘊之濕熱 。 外來之邪 。 著於經絡 。 內受之邪 。 著於腑絡 。 故辛解汗出 。 熱痛不減 。 余以急清陽明 。 而致小愈 。 病中復反者 。 口鼻復吸暑熱也 。 是病後宜薄味 。 使陽明氣爽 。 斯清陽流行不息 。 肢節脈絡舒通 。 而痿痹之根盡拔 。 至若溫補而圖速效 。 又非壯盛所宜 。

人參　茯苓　半夏　廣皮　生於術　枳實　川連　澤瀉　竹瀝薑汁泛丸

風濕腫痹 。 舉世皆以客邪宜散 。 愈治愈劇 。 不明先因勞倦內傷也 。 蓋邪之所湊 。 其氣必虛 。 參朮益氣 。 佐以風藥 。 氣壯托出其邪 。 痛斯止矣 。 病人自云 。 手足如墮如無 。 詎非陽微不及行乎四末乎 。 此皆誤治 。 致參藥過費耳 。

人參　生於術　黃耆　歸身　肉桂　炙草　煨姜　南棗

風濕客邪留於經絡 。 上下四肢 。 流走而痛 。 邪行觸犯 。 不拘一處 。 古稱周痹 。 且數十年之久 。 豈區區湯散可效 。 凡新邪宜急散 。 宿邪宜緩攻 。

蜣螂蟲　全蠍　地龍　穿山甲　蜂房　川烏　麝香　乳香　以無灰酒煮黑大豆泛丸

左脈弦大 。 面赤痰多 。 大便不爽 。 此勞怒動肝 。 令陽氣不交於陰 。 陽維陽蹻二脈無血營養 。 內風爍筋 。 跗⿰⻊廉痹痛 。 暮夜為甚者 。 厥陰旺時也 。 病在脈絡 。

金斛　晚蠶沙　漢防己　黃柏　半夏　萆薢　大檳榔汁

冬月溫暖 。 真氣未得潛藏 。 邪乘內虛而伏 。 因驚蟄節 。 春陽內動 。 伏氣乃發 。 初受風寒 。 已從熱化 。 兼以夜坐不眠 。 身中陽氣 。 亦為泄越 。 醫者但執風寒濕三邪合成為痹 。 不曉病隨時變之理 。 羌防葛根 。 再泄其陽 。 必致增劇矣 。 焉望痛緩 。 議用仲景木防己湯法 。

木防己　石膏　桂枝　片薑黃　杏仁　桑皮

煩勞鬱勃之陽 。 變現熱氣內風 。 內經以熱淫風消 。 必用甘寒 。 前議謂酒客不喜甘味 。 且痰多食少 。 亦忌甘膩滋滯 。 用清少陽膽熱者 。 酒氣先入肝膽也 。 酒汁濕著 。 腸胃受之 。 理腸以通胃 。 胃腸氣機流行 。 食加 。 滑泄頗膩 。 今者氣熱 。 當午上冒 。 經絡痹痛 。 亦減於平日主以和陽甘寒 。 宣通經脈佐之 。

童桑　羚羊角　天門冬　枸杞子　白蒺藜　丹皮　茯苓　霍山斛　共熬膏

辛香走竄 。 宣通經隧壅結氣分之濕 。 有卻病之能 。 無補虛之益 。 大凡藥餌 。 先由中宮以布諸經 。 中焦為營氣之本 。 營氣失養 。 轉旋自鈍 。 然攻病必藉藥氣之偏 。 朝夕更改 。 豈是去疾務盡之道 。 另於暮夜進營養一帖 。

人參　茯苓　桂枝木　炙草　當歸　炒白芍　南棗

周禮採毒藥 。 以供醫事 。 蓋因頑鈍沉痼著於驅殼 。 非臟腑虛損 。 故必以有毒攻拔 。 使邪不留存 。 凝著氣血 。 乃效 。 既效矣 。 經云 。 大毒治病 。 十去其五 。 當此只宜愛護身體 。 勿勞情志 。 便是全功道理 。 愚人必曰 。 以藥除根 。 不知天地之氣有勝有復 。 人身亦然 。 谷飲養生 。 可御一生 。 藥餌偏勝 。 豈可久服 。 不觀方士煉服金石丹藥 。 疽發而死者比比 。

何首烏　黑芝麻　桑枝　桂枝湯泛丸

用養肝血熄風方 。 右指仍麻 。 行走則屈伸不舒 。 戌亥必心熱煩蒸 。 想前法不效 。 杞歸辛溫 。 陽動風亦動矣 。 議去辛用鹹 。 若疑慮途次瘧邪未盡 。 致脈絡留滯 。 兼以通逐 。 緩攻亦妙 。

熟地　龜膠　阿膠　秋石　天冬　麥冬　五味　茯神　密丸晨服

桃仁　穿山甲　乾地龍撫芎　歸鬚　丹皮　紅花　沙苑　香附汁丸夜服

背痛得按摩愈痛 。 吐涎沫 。 短氣腹滿 。 小腹堅 。 小便不通 。 大便自利 。 下身麻木 。 不得移動 。 不食不寐 。 煩則汗出 。 病機多端 。 無縷治成法 。 思冷濁竊踞 。 陽微不行 。 為痞塞之象 。 二氣既乖 。 豈可忽略 。 引仲景少陰例 。 急進通陽為要 。 議用白通加人尿豬膽汁湯 。

去須蔥白　淡乾薑　生炮附子　人尿豬膽汁調下

脈弦右大 。 弦則為飲 。 大則胃陽已虛 。 緣操持縈思 。 積勞陽虛 。 致不飢不食 。 勉納食物不運 。 瞋怒兼以夜臥不安 。 多寤少寐恍惚中心憹懊 。 忽而腹鳴氣震 。 四肢筋骱 。 痿弱無力 。 起病時晨必寒痙 。 足跗微冷 。 按是脈症有年 。 陽虛為本 。 而痰飲氣逆 。 因虛而聚 。 夫虛則生寒 。 實則生熱寢食不安 。 將及半載 。 已交四之氣中 。 長夏濕土乘侮脾胃 。 慮及肌腫腹脹 。 故周身束筋利機 。 陽明胃脈是賴 。 閱醫藥 。 氣血淆混 。 寒熱互投 。 不以陰陽偏著 。 調理宜乎不應 。 議通補理胃陽為主 。 疏肝為輔 。 氣宣陽蘇 。 何慮痰濁之矇昧 。 以茯苓飲法減術 。 合薛氏星附六君子意 。

人參　茯苓　香附　蘇梗　白附　半夏　薑汁　陳皮

周身掣痛 。 頭不可轉 。 手不能握 。 足不能運 。 兩脈浮虛 。 浮雖風象 。 而內虛者 。 脈亦浮而無力 。 以脈參症 。 當是勞倦傷中 。 陽明不治之候 。 陽明者 。 五臟六腑之海 。 主束筋骨而利機關 。 陽明不治 。 則氣血不榮 。 十二經絡無所稟受而不用矣 。 衛中空虛 。 營行不利 。 相搏而痛 。 有由然也 。 法當大補陽明氣血 。 不與風寒濕所致成痹者同治 。

人參　黃耆　歸身　甘草　桂枝木　秦艽　白朮

長夏濕痹 。 經脈流行氣鈍 。 兼以下元脈絡已虛 。 痿弱不能走趨 。 脊膂常似酸楚 。 大便或結或溏 。 都屬肝腎奇經為病 。 蓋必佐宣通脈絡為正治法 。 倘徒呆補 。 夏季後必滋濕擾 。 須為預理 。

肉蓯蓉　小茴香　巴戟天　歸身　遠志　鹿角霜　桑椹子　生茅朮　茯苓　熟地　金毛狗脊　煎膏和丸

脈微而澀 。 微為陽氣虛 。 澀為陰血傷 。 去冬已下肢獨冷 。 步趨無力 。 高年內乏藏納之司 。 入夏身動加喘 。 肉腠麻痹若蟲行 。 此真陽失蟄 。 胃陽失護 。 生生意少 。 豈攻病藥石所宜 。 喻嘉言先生所謂大封大固 。 莫令真陽泄盡而暴脫 。 皆為此也 。 錄嚴氏三因方 。

人參　白朮　附子

據述緣季秋外邪變瘧 。 延及百日始愈 。 凡秋瘧 。 是夏月暑濕熱內伏 。 新涼外觸 。 引動伏邪而發 。 俗醫但知柴葛解肌 。 暑濕傷在氣分 。 因藥動血 。 血傷攣痹 。 筋熱則弛 。 筋寒則急 。 遂至釀成痿痹難效症 。

當歸身　桑寄生　生虎骨　枸杞子　川撫芎　沙苑蒺藜

血傷驟加驚恐 。 氣鬱熱升風旋 。 清神受蒙為厥 。 凡厥皆隸厥陰 。 今左股麻痹 。 忽爽忽迷 。 皆肝膽中相火內風 。 未得寧靜 。 病延數日 。 左脈小濡 。 熱勝 。 津液暗傷 。 不宜純與攻滌苦寒 。 經旨以肝為剛臟 。 與胃腑對待 。 柔緩濡潤 。 陽和液復 。 可免癇症 。

鮮生地　石菖蒲　柏子仁　阿膠　天冬　茯神

偏枯症 。 風論云 。 邪中五臟六腑之俞穴 。 各入門戶為病 。 則四肢不舉 。 然陽主左而陰主右也 。 又云 。 汗出偏沮 。 使人偏枯 。 此外感之邪 。 或營衛皆虛 。 邪乘虛入 。 或虛風內動 。 皆有之 。 醫者治之 。 當補正以逐邪 。 未可逐邪而不顧本元 。 然治之之法 。 以陽明為主 。

生耆　白芍　當歸　防風　續斷　萆薢　蠶砂　橘紅　虎骨　秦艽