積聚

騎射馳驟 。 寒暑勞形 。 皆令陽氣受傷 。 三年來 。 右胸脅形高微突 。 初病脹痛無形 。 久則形堅似梗 。 是初為氣結在經 。 久則血傷入絡 。 蓋經絡繫於臟腑外廓 。 猶堪勉強支撐 。 但氣鈍血滯 。 日漸瘀痹 。 而延癥瘕 。 怒勞努力 。 氣血交亂 。 病必旋發 。 故寒溫消克 。 理氣逐血 。 總之未能講究絡病工夫 。 考仲景於勞傷血痹諸法 。 其通絡方法 。 每取蟲蟻 。 迅速飛走諸靈 。 俾飛者升 。 走者降 。 血無凝著 。 氣可宣通 。 與攻積除堅 。 徒入臟腑者有間 。 錄法備參末議 。

蜣螂蟲　䗪蟲　當歸鬚　桃仁　川鬱金　川芎　生香附　煨木香　生牡蠣　夏枯草

病後食物失和 。 腸中變化傳導失職 。 氣滯釀濕 。 鬱而成熱 。 六腑滯濁為之聚 。 昔潔古東垣輩 。 於腸胃病每取丸劑緩攻 。 當仿之 。

川連　蘆薈　雞肫皮　煨木香　小青皮　萊菔子　南山楂　紫厚朴　蒸餅為小丸

嗔怒強食 。 肝木犯土 。 腹痛 。 突如有形 。 緩則泯然無跡 。 氣下鳴響 。 皆木火餘威 。 乃瘕疝之屬 。 攻伐消導 。 必變腹滿 。 以虛中挾滯 。 最難速功 。 近日痛瀉 。 恐延秋痢 。

丁香　厚朴　茯苓　炒白芍　廣皮　煨益智仁

據述瀉血五日 。 血止即患咳嗆 。 左脅下有形如梗 。 身動行走 。 必眩暈欲僕 。 春夏減食 。 秋冬稍加 。 交冬人迎脈絡結癭 。 診脈虛 。 左關尺數 。 此肝腎精血 。 因驚恐憂勞所傷 。 陽失陰戀 。 絡中空隙 。 陽化內風 。 鼓動不息 。 日就消爍 。 不肯復 。 為郁勞之症 。 四旬以外生氣已淺 。 非治病可卻 。 春夏 。 身中真氣 。 不耐發泄可知 。 屏絕家務 。 關懷頤養 。 望其病緩 。

石決明　女貞實　杞子　黑芝麻　桑葉　阿膠　寄生　柏子仁　茯苓　炒當歸

宿瘕在脅下 。 亦與肥氣相類 。 自述因嗔怒 。 蓋肝之積也 。 久鬱氣血不通 。 肝藏內寄相火 。 時當夏令 。 泛潮苦雨 。 脾胃受濕 。 自必困倦 。 肝木橫克脾土 。 脹勢日滿 。 所受濕邪 。 漫無出路 。 蒸於腸胃 。 黏膿積滯 。 利不肯爽 。 中焦不和 。 寤不得逸 。 症屬難治 。 且議分消 。

白朮　厚朴　茯苓　豬苓　茵蔯　通草

病始足脛 。 乃自下焦肝腎起病 。 其形不腫 。 則非六氣濕邪 。 當從內損門痿躄推求 。 萸地滋滯 。 久服胃傷 。 食減嘔逆 。 皆因濁味滯氣而然 。 經年不復 。 損者愈損 。 臟真不能充沛 。 奇經八脈不司其用 。 經云 。 衝脈為病 。 男子內結七疝 。 女子帶下瘕聚 。 夫衝脈即血海 。 男子藏精 。 女子系胞 。 今精瀝內結有形 。 是精窒氣結 。 亦猶女子之瘕聚也 。 凡七疝治法 。 後人每宗張子和 。 但彼悉用辛熱 。 與今之精窒氣結迥殊 。 久病形消肉脫 。 議以精血有情 。 涵養生氣 。

用鮮河車水煮搗爛入山藥　建蓮　丸如桐子大清晨人參湯送下

據述左脅痛引胸部虛里穴中 。 按之有形 。 納食不得順下 。 頻怒勞煩 。 氣逆血鬱 。 五旬以外 。 精力向衰 。 延久最慮噎膈 。 議宣通氣血 。 藥取辛潤勿投香燥即有瘀濁凝留 。 亦可下趨 。

當歸尾　京墨汁　桃仁泥　延胡索　五靈脂　老薤白