卷一（元集）

中風 、 真中 、 類中論

中風者 ， 體氣先虛 ， 必有風邪真中 ， 然後見有暴僕 、 暴喑 、 口眼歪斜 、 手足不舉 、 言語蹇澀 ， 甚者人事不省等症 。 若無風邪 ， 必無此等證候 。 又云無真中 、 類中之分 。 斯言也 ， 尤見理未真之過也 。 按中風者 ， 體氣先虛而後風邪中之者理也 。 所謂 「 邪之所湊 ， 其氣必虛 」 是也 。 予嘗見有人心火暴盛 ， 痰涎壅塞 ， 無毫髮風邪雜於其中 ， 而前證悉見 ， 隨用清熱養血 ， 化痰順氣之劑而愈者 。 即東垣所謂 「 本氣自病 」， 河間所謂 「 將息失宜 ， 心火暴盛 」， 丹溪所謂 「 濕熱相生 」。 此三者類乎中風 ， 而實非中風也 。 一用風藥 ， 禍不旋踵 ， 安得不指出此證 ？ 使後學知之 。 此類中之說所由起也 。 但此證當另列一條 ， 而不雜於中風之條 。 如昔人謂四證似傷寒 ， 而不列於傷寒之列 ， 則明白而易知矣 。 若老人謂無類中皆真中 ， 恐使後人臨證不明 ， 反增人病 ， 辨之奚容已乎 ？ 其言標本緩急之論 ， 輕重攻補之宜 ， 則至善而不可沒 ， 大有功於後學也 。

中風證（一）

天地間惟風無所不入 。 人受之者 ， 輕則為感 ， 重則為傷 ， 又重則為中 。 凡中風之證 ， 卒然暈倒 ， 昏不知人 ， 或痰涎壅盛 ， 咽喉作聲 ， 或口眼歪斜 ， 手足癱瘓 ， 或半身不遂 ， 舌強不語 。 風邪既盛 ， 氣必上壅 ， 痰隨氣上 ， 停留壅塞 ， 昏亂卒倒 ， 皆痰為之也 。 五臟雖皆有風 ， 而犯肝經為多 。 蓋肝主筋屬木 ， 風易入之 ， 肝受風則筋緩不榮 ， 所以有歪斜 、 不遂 、 癱瘓 、 舌強等症 。

治之之法 ， 初得之 ， 即當開痰理氣 。《 經 》 云 ： 善治風者 ， 順氣理風 。 氣順則痰消 ， 徐理其風 ； 及其久也 ， 即當養血活血 。 若不先順氣 ， 遽用烏 、 附 ， 又不活血 ， 徒用防風 、 羌活 、 天麻輩 ， 吾未見其能治也 。

中風有真中 、 類中 。 真中有中腑 、 中臟 、 中經之不同 。 中腑者 ， 多著四肢 ， 故面如土色 ， 有表證 ， 脈浮而惡風寒 ， 四肢拘急不仁 ， 現六經形證 ， 或中身之前 ， 或中身之後 ， 或中身之側 ， 皆中腑也 。 中臟者 ， 多滯九竅 ， 故唇緩失音 ， 鼻塞耳聾 ， 目瞀 ， 大小便秘 ， 皆中臟也 。

治法 ： 中腑者 ， 加減小續命湯發其表 ， 調以通聖辛涼之劑 ； 中臟者 ， 三化湯通其滯 ， 調以十全大補 、 四物之劑 ； 臟腑兼見者 ， 藥必兼用 ， 先表而後通之也 。

其或外無六經之形證 ， 內無便溺之阻隔 ， 但肢不能舉 ， 口不能言 ， 此邪中於經也 。 又當從乎中治 ， 宜大秦艽湯補血養筋 ， 或二陳湯加清熱養血藥 。

中腑者 ， 易治 ， 宜汗亦不可過汗 ， 損其衛氣 ； 中臟者 ， 難治 ， 宜下亦不可過下 ， 損其榮氣 ； 中經者 ， 有汗下之戒 ， 只宜養血通氣 。

類中亦有不同 ， 河間主火 ， 東垣主氣 ， 丹溪主熱與痰 。 僵仆卒倒 ， 此氣虛也 ， 治宜六君子湯加竹瀝 、 薑汁 。 痰涎壅盛 ， 偏枯口噤 ， 筋急拘攣 ， 筋反縱 ， 脈數 ， 此火也 。 治法 ： 在表宜防風通聖散 ， 在上涼膈散 。 口眼歪斜 ， 半身不遂 ， 涎多不語 ， 此痰證也 ， 治宜二陳 、 導痰等湯 。

大抵真中者少 ， 類中者多 。 外感內傷當辨輕重 。 重於外感者 ， 先驅風邪而後補中氣 ， 治以散風藥為君 ， 而以補損藥為臣使 ； 重於內傷者 ， 先補中氣而後驅風邪 ， 治以滋補藥為君 ， 而以散邪藥為臣使 。 其心火暴盛 ， 痰涎壅塞 ， 無毫髮風邪而喎斜不遂等證悉具者 ， 治宜清熱化痰 ， 養血順氣 。 一用風藥 ， 禍不旋踵 。 半身不遂 ， 大率多痰 ， 中左屬瘀血 、 血虛 ， 宜四物湯加桃仁 、 紅花 、 竹瀝 、 薑汁 ； 中右屬痰與氣虛 ， 宜二陳合四君子加竹瀝 、 薑汁 。 氣血兩虛而挾痰者 ， 八物湯加南星 、 半夏 、 枳實 、 竹瀝 、 薑汁 。

初中卒倒 ， 不省人事 ， 急掐人中 ， 提頭頂發 ； 口噤不能進藥 ， 急以生半夏為末 ， 吹入鼻中 ， 或以皂角 、 細辛為末 ， 吹入鼻中 。 有嚏者生 ， 無嚏者肺絕死 。

痰涎壅盛 ， 口眼喎斜 ， 舌強不語 ， 皆當用吐法 ， 一吐不愈 ， 再吐 。 輕者用瓜蒂末一錢 ， 重者用稀涎散加黎蘆五分 ， 入麝香少許 ， 以鵝翎探吐 。 惟年老虛弱者不可吐 ， 氣虛卒倒者不可吐 。 凡中經雖有痰涎 ， 猶能進湯水者 ， 先進蘇合香丸通竅 ， 隨進順氣散 。 凡小便不利者 ， 不可利小便 ， 熱退自利 。 諸中或已蘇或未蘇 ， 忽然吐出紅紫血者 ， 不治 。

中風不治症

口開（心絕）手撒（脾絕） ， 遺尿（腎絕）眼合（肝絕） ， 吐沫直視 ， 鼻如鼾睡（肺絕） ， 肉脫筋痛 、 髮直 ， 搖頭上竄 ， 面赤如妝 ， 汗綴如珠 ， 皆不治症（若謂症中止見一症者 ， 猶或可治） 。 脈遲浮者吉 ， 急疾者凶 ； 寸脈有尺脈無者當吐 ， 不吐者死 ； 尺脈盛寸脈無者當下 ， 不下者死 。

《 脈經 》 曰 ： 脈微而數 ， 中風使然 。 寸口沉大而滑 ， 沉則為實 ， 滑則為氣 ， 氣實相搏 ， 入於臟則死 ， 入於腑則愈 。 此為卒厥 。 不知人 ， 唇青身冷 ， 為入臟死 ； 身溫和 ， 汗自出 ， 為入腑 ， 而復自愈 。

脈陽浮而滑 ， 陰濡而弱 ， 或浮而滑 ， 或沉而滑 ， 或微而數 ， 或微而虛 ， 寸口或浮而緩 ， 或緩而遲 ， 皆為中風之症 。 大法浮遲者吉 ， 急疾者凶 。 又曰 ： 脈浮而遲者易治 ， 大數而急者不治 。

中風方

小續命湯 治中腑 ， 外有六經之形症 。 中風自汗者 ， 不可重發汗 。 此藥不可輕用 。

麻黃　人參　黃芩　白芍　附子　防己　桂枝　川芎（各七分）　防風（一錢）　杏仁　甘草（各五分）

六經加減法 ： 太陽中風者 ， 無汗惡寒加麻黃 、 防風 、 杏仁一倍 ， 名麻黃續命湯 ； 太陽中風 ， 有汗惡風加桂枝 、 芍藥 、 杏仁 ， 名桂枝續命湯 ； 陽明中風 ， 無汗身熱 、 不惡寒加甘草 、 石膏 、 知母一倍 ， 名白虎續命湯 ； 陽明中風 ， 有汗身熱 、 不惡風加桂枝 、 黃芩 、 葛根一倍 ， 名葛根續命湯 ； 太陰中風 ， 無汗身涼加附子 、 乾薑 、 甘草一倍 ， 名附子續命湯 ； 少陰中風 ， 有汗不熱加桂枝 、 附子 、 甘草一倍 ， 名桂附續命湯 ； 少陰 、 厥陰 ， 或肢節攣痛 ， 或麻木不仁 ， 宜羌活 、 連翹 、 續命主之 。

三化湯 治邪氣內實 ， 二便阻隔 。

厚朴　大黃　枳實　羌活（各等分）　微利為度 。

防風通聖散 治中風 ， 風熱壅盛 ， 表裡三焦皆實 ， 及諸風等症 。

防風　川芎　川歸　白芍（炒）　大黃（蒸）　芒硝　連翹　薄荷　麻黃（各四分）　石膏　桔梗　黃芩（各八分）　白朮（二分）　荊芥穗（三分）　梔子（二分）　滑石（二錢四分）　甘草（一錢）　姜（三片）　煎溫服 。

十全大補湯

人參　黃耆　甘草　白茯苓　熟地　川歸　白朮　白芍　川芎（各等分）　肉桂（二分）　姜（三片）　棗三枚　煎服 。

大秦艽湯 治中經 ， 外無六經形症 ， 內無便溺阻隔 。 血弱不能養筋 ， 故手足不能運動 ， 舌強不能言語 ， 宜養血而筋自榮 。

秦艽　甘草（炙）　白朮（炒）　白芍（炒）　川芎（洗）　川歸（洗 ， 各一錢）　羌活　防風　黃芩（炒 ， 各五分）　白芷　生地　熟地（各五分）　石膏（生一錢）　白茯苓（一錢）　獨活（一錢）　春夏加知母八分 ， 天陰加生薑 ， 心下痞滿加枳實一錢 。

二陳湯 理一身之氣 ， 療一身之痰 。 欲下行加引下藥 ， 防己 、 黃柏 、 木通 ； 欲上行加引上藥 ， 柴胡 、 升麻 、 防風 。

陳皮　茯苓（各一錢）　甘草（五分）　半夏（二分）　姜（三片）　煎 ， 溫服 。

六君子湯 益氣 、 補脾 、 和中 。

人參　白朮（各一錢）　陳皮　半夏　茯苓　甘草（各五分）　加姜三片 ， 煎服 。

涼膈散 治胸膈與六經熱 。

連翹（一錢）　梔子　薄荷　黃芩　大黃　芒硝（各五分）　甘草（一錢）　熱退即止 。

東垣加減涼膈法 ： 減芒硝 、 大黃 ， 加桔梗 、 淡竹葉各五分 ， 同為舟楫之劑 ， 浮而上之 ， 治胸膈與六經熱 。 以其手足少陽之氣俱下胸膈中 ， 三焦之氣同相火遊行於身之表 ， 胸與六經乃至高之分 ， 此藥浮載 ， 亦至高之劑 ， 故能於無形之中 ， 隨高而走 ， 去胸膈中及六經熱也 。 重症用前方 ， 輕用後方 。

導痰湯 開痰導氣 。

半夏（二錢）　陳皮　甘草　南星　茯苓　枳殼（各一錢）　加姜三片 ， 如久嗽肺燥熱者 ， 去半夏 ， 加五味九粒 、 杏仁泥五分 。

四物湯 補血要藥 。

當歸（二錢）　川芎　白芍　生地（各一錢五分）　水煎溫服 。

四君子湯 補氣要藥 。

人參（一錢五分）　白朮　茯苓（各二錢）　甘草（炙 ， 八分）　水煎溫服 。

八物湯 以上二方相合為用 。

稀涎散 治中風暴僕 ， 痰涎壅盛 ， 口眼喎斜 ， 隔塞不通等證 。

好白明礬（一兩半 ， 生半枯用）　豬牙皂角（四條 ， 去黑皮炙黃色）

上為細末 ， 每服一二錢 ， 溫水調下 ， 以吐為度 。 少通 ， 續進他藥 。

瓜蒂散 （一名獨聖散）　治中風 ， 膈實痰盛 ； 諸癇 ， 痰飲壅溢等症 。

甜瓜蒂（一兩 ， 炒黃色 ， 瓜熟蒂落者為佳 。 ）

上為細末 ， 每服五分或一錢 ， 量人虛實用之 ， 以酸虀汁調下 ， 以吐為度 。 吐罷宜降火利氣 ， 安神定志藥 。

通頂散 治中風中氣 ， 昏憒不省人事 ， 口噤不能開 ， 急用吹鼻即蘇 。

藜蘆　生甘草　川芎　人參（各一錢）　細辛（一錢）　石膏（五錢）

上為細末 ， 以一字吹入鼻中 ， 就提起頭髮 ， 有嚏者 ， 肺氣未絕 ， 可治 。

改容膏 治中風口眼喎斜 。

蓖麻子（一兩）　真冰片（五分）

共搗為膏 。 寒月加乾薑 、 附子（各一錢） 。 如喎在左 ， 以此膏敷其右 ； 在右 ， 以此膏敷其左 。 今日敷之 ， 明日即改正 。 或以蜣螂 、 冰片搗敷 ， 或以鱔血同冰片敷之皆良 。

蘇合香丸 治初中風 ， 喉中痰塞 ， 水飲難通 。 用此丸以開竅 ， 但可救一時之急 ， 不宜多服 。

沉香　青木香　烏犀角　香附子　丁香　硃砂　訶黎勒　白檀香　麝香　蓽茇　龍腦　白朮　安息香　蘇合油（各二兩）　薰陸香（一兩）

共為細末 ， 蘇合油調為丸 。

藿香正氣散 治四時不正之氣 ， 憎寒壯熱 。

大腹皮　茯苓　白朮　紫蘇（各一錢）　陳皮　桔梗　白芷　厚朴　半夏曲（各八分）　藿香（一錢）　甘草（五分）　姜（三片）　棗（二枚）　煎服

烏藥順氣散 治中風 、 中氣 ， 遍身麻痹 ， 語言蹇澀 ， 口眼喎斜 ， 喉中氣急有痰 。

麻黃　陳皮　烏藥（各一錢）　枳殼（炒 ， 一錢）　甘草（炙）　白芷　桔梗（各一兩）　川芎（洗 ， 五分）　白殭蠶（炒 ， 五分）　乾薑（炒黑 ， 五分）　姜三片棗（二枚）　煎服

八味順氣散 治中風 ， 正氣虛 ， 痰涎壅盛 。

白朮　茯苓　青皮　陳皮　白芷　烏藥　人參（各一錢）　甘草（五分）　姜（三片）　水煎溫服

治類中清熱順氣湯

當歸　黃連　黃芩　知母　赤茯　陳皮（各七分）　枳殼（五分）　半夏　貝母（各一錢）　香附　烏藥（各七分）　甘草（四分）　白附子（八分）　膽星（七分）　姜（三片）　煎服 。 如痰涎壅盛 ， 加殭蠶 、 全蠍（各一錢） 。

又驗方

陳皮　半夏（薑汁炒）　茯苓　甘草　膽星　殭蠶　片苓　羌活　白芷　防風　卜子　黑枳實　姜（三片）　煎服 。 痰涎壅盛 ， 及大便不通者 ， 用薑湯入皂角少許同煎 ， 下礞石滾痰丸 ； 氣虛脈數者 ， 加參 、 術各五分 。

又驗方 治風痰壅縶舌本 ， 不能言語者 。

殭蠶（三錢）　膽星（五分）　姜（三片）　水煎服

烏梅擦牙關方 治病人中風 ， 初起筋急 ， 口噤不開 ， 便以鐵物開之 。 恐傷其齒 ， 用梅肉擦其牙關 ， 使其痠軟 ， 則易開矣 。 此酸先入筋之故也 。

牽正散 中風 ， 口眼喎斜 ， 無他證者 。

白附子　白殭蠶　全蠍　三味生用為末 ， 每服酒調下二錢 。

星香湯 治中風 ， 體肥痰盛 ， 口不渴者 。

膽星（八錢）　木香（一錢 ， 生用）　二味以水煎服 。

省風湯 治中風 ， 口眼喎斜 ， 痰涎壅盛者 。

防風（一錢）　半夏（薑製 ， 一錢）　全蠍（二錢）　膽星　甘草（炙）　生白附　生川烏　木香（不見火 ， 各五分）　以水煎服 。

瀉青丸 治中風發熱 ， 不能安眠者 。

龍膽草　川芎　梔子（炒）　當歸（酒洗）　大黃（酒蒸）　羌活　防風（各等分）　以水為丸 。

蠲痹湯 治中風表虛 ， 手足頑痹者 。

黃耆（炙）　防風　羌活　赤芍　薑黃（炒）　當歸（洗 ， 各二錢五分）　甘草（炙 ， 五分）　以水煎服 。

愈風丸 治諸風 。

防風　麻黃　薄荷　殭蠶　大黃　芒硝　黃連　黃柏　山梔　連翹　當歸　白芍　熟地　川芎（各五錢）　羌活　獨活　細辛　白芷　天麻　首烏　桔梗　菊花　白朮（各一兩）　荊芥（二錢五分）　滑石　甘草（各二兩）

上末 ， 蜜丸彈子大 ， 金箔為衣 ， 荊芥湯下一丸 。

藥酒方 治肢節疼痛 ， 養血祛風去濕 。

當歸（酒洗）　生地（酒洗 ； 各二兩）　川芎（一兩）　羌活（八錢）　厚黃柏（一兩 ， 酒拌炒）　虎骨（一兩五錢 ， 好酒炙透研如米粒）　蒼朮（一兩五錢 ， 泔水浸二日 ， 再用竹刀劃去黑皮 ， 切片炒）　川萆薢（二兩 ， 洗 ， 打碎）　龜板（一兩五錢 ， 酒炙）

上藥制就 ， 共盛入絹袋 ， 用好頭生酒十斤 ， 煮二時取起 ， 入好米燒二斤 ， 過二七再飲 。

活絡丹 中風手足不仁 ， 日久不愈者 ， 經絡中有濕 、 痰 、 死血 ， 此方主之 。

膽星　川烏（炮去皮臍）　草烏（炮去皮 ， 各二兩）　地龍（去土焙乾）　乳香（去油）　沒藥（各二兩二錢）

膽星之辛烈 ， 所以燥濕痰 ； 二烏之辛熱 ， 所以散寒濕 ； 地龍 ， 即蚯蚓 ， 濕土所生 ， 用之者何 ？《 易 》 曰 ：「 方以類聚 」。 欲其引星 、 烏直達濕痰所聚之處 ， 所謂同類相求 ， 亦 《 內經 》 佐以所宜之意 。 風邪注於肢節 ， 久久則血脈凝聚不行 ， 故用乳香 、 沒藥 ， 以消瘀血 。

豨薟丸 病人骨節疼痛 ， 緩弱無力 ， 此方主之 。

豨薟草於五月初五 、 七月七 、 九月九採取 ， 不拘多少 ， 摘其葉及枝頭 ， 洗去土 ， 曬乾 ， 鋪入甑中 ， 用蜜酒層層勻灑 ， 蒸之復曬 ， 如此九次 ， 不必太燥 ， 但取蒸為度 ， 杵為末 ， 蜜丸梧子大 。 空心溫酒或米飲下五十丸 。

骨節疼痛 ， 壅疾也 ， 壅則喜通 。 此物味辛苦而氣寒 ， 九蒸九曬 ， 則苦寒之濁味皆去 ， 而氣輕清矣 。《 本草 》 云 ： 輕可以去實 。 蓋輕清則無竅不入 ， 故能透骨驅風 ， 強健筋骨 。 若未蒸曬 ， 即蒸不至於九 ， 則濁味猶存 ， 陰體尚在 ， 則不能透骨入里祛風而卻病 ， 此陰陽清濁之義也 。

中氣證（二）

許學士云 ： 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 。 憂愁不已 ， 氣多厥逆 ， 往往得此疾 。 便覺涎潮昏塞 ， 牙關緊閉 ， 脈伏身冷 ， 此名中氣 。 若中風則身溫為異耳 ， 不可作中風治 。 宜先進蘇合香丸 ， 續用烏藥順氣散或八味順氣散 。

中氣方

類中清熱順氣湯 （見前中風方內）

附方 ：

五香麻黃湯 凡傷寒熱病後 ， 急發浮腫 ， 或著頭面 ， 或著唇口頸項 ， 或著胸背 ， 或著四肢 ， 或偏著兩足 ， 不赤不痛者 ， 此方主之 。

麝香（五分）　薰陸香（一錢）　雞舌香（一錢）　青木香　沉水香　麻黃　防風　獨活　白薇　枳實（麩炒）　蔬菜　秦艽　甘草（各二錢）

腫而痛者為實邪 ， 不痛為虛邪 ， 腫面赤者為結熱 ， 不赤為留氣 。 故知上件諸腫乃餘邪未去 ， 榮衛之行不相順接 ， 逆於肉理而為之耳 。 用五香以順氣開竅 ， 麻黃 、 防風 、 獨活 、 秦艽 、 葳蕤 、 白薇皆辛散也 ， 一以解其餘邪 ， 一以流其著氣 ， 乃甘草之補所以致新 ， 枳實之悍所以推陳耳 。

胃風證（三）

丹溪曰 ： 胃風為病 ， 初飲食訖 ， 乘風涼而致 。 其症食飲不下 ， 形瘦腹大 ， 惡風 ， 頭多汗 ， 膈塞不通 ， 脈右關弦而緩帶浮 ， 胃風湯主之 。

胃風方

胃風湯

人參　白朮　茯苓　當歸　川芎　芍藥　桂心（各等分）　入粟米一小撮 ， 煎服 。 如腹痛 ， 加木香五分 。

瘟疫證（四）（附蝦蟆瘟 、 大頭瘟）

《 內經 》 曰 ： 冬不藏精者 ， 春必病溫 。《 傷寒論 》 云 ： 瘟病起於春應溫而反清 ， 夏應熱而反寒 ， 秋應涼而反熱 ， 冬應寒而反溫 。 丹溪曰 ： 眾人病一般者 ， 此天行瘟疫也 。 瘟取溫熱之義 ， 疫用勞役之義 。 多感於房勞辛苦之人 ， 蓋危重病也 。 大法表裡傳經 ， 與傷寒相似 。 但傷寒寒自外入 ， 瘟疫毒自內出 ， 此為異耳 。

凡著瘟疫 ， 先看病者兩目露血絲否 ？ 次看口唇紅燥 ， 舌苔黃白紫黑 ， 以驗裡熱淺深 ， 除舌苔遍白為熱稍輕 ， 其餘睛赤唇紅苔黃斷紋俱是重症 ， 若紫黑燥裂則又熱之極也 。 又以病家之人 ， 手按其胸膻脅肋間 ， 間其有無痛處 ， 分別表裡經絡 。 次看小腹覺有硬滿處 ， 即問其小便利否 ？ 若小便不利 ， 則是津液留結 ， 宜用小柴胡去參合四苓散 ； 若小便自利 ， 則是蓄血之症 ， 宜下瘀血 ， 用桃仁承氣湯去枳實 ， 不犯上焦 。 此法看 《 傷寒 》 亦然 。

初得病一二日有表證 ， 自冬至至春分前 ， 宜九味羌活湯 、 敗毒散去人參 ； 自春分至夏至 ， 天氣已變溫熱 ， 宜升麻葛根湯 、 柴胡解肌湯 、 小柴胡湯去參 。

初得二三日見太陽證 ， 便溏泄者 ， 宜小柴胡湯去參對四苓散或香連丸 ， 稍久大便秘而渴 ， 玄明粉乃要藥也 ， 白虎湯亦可用 ， 不渴者禁用白虎 。 又凡瘟疫一起即發渴 ， 是熱入陽明 ， 宜五瘟丸 、 白虎湯 、 三黃石膏湯加減用之 ， 渴病藥味通用者 ， 天花粉 、 片芩 、 葛根 、 益元散之類 。 衄血胃火 ， 宜白虎湯 ； 心火 ， 宜犀角地黃湯 ， 切忌發汗解表 。 發狂譫語 ， 大便滑而渴 ， 宜加味白虎湯 ； 不作渴 ， 大便秘結 ， 五七日不解 ， 宜大 、 小承氣湯 、 調胃承氣等湯下之 。

瘟病有氣虛 、 血虛而染者 ， 觀形色 、 察脈理 ， 表裡熱證已除者 ， 宜參 、 耆 、 歸 、 術溫補 ， 自汗太甚者 ， 亦宜補 。 丹溪曰 ： 宜補 、 宜散 、 宜降 。 故知此三法者 ， 皆不可廢也 。

凡瘟病初看未端的 ， 且先以敗毒散加減治之 ， 看歸在何經 ， 再隨經施治 。 此要法也 。

脈陽濡弱 ， 陰弦緊 ， 更遇溫氣 ， 變為瘟疫 。

瘟病二三日 ， 體熱 、 腹滿 、 頭痛 、 食欲如故 ， 脈直而疾 ， 八日死 。 瘟病四五日 ， 頭痛 、 腹滿而吐 ， 脈來細而強 ， 十二日死 。 瘟病八九日 ， 頭身不疼 ， 目不赤 ， 色不變 ， 而反利 ， 脈來牒牒 ， 按之不鼓手 ， 時大 ， 心下堅 ， 十七日死 。 瘟病汗不出 ， 出不至足者死 。 厥逆 ， 汗自出 ， 脈堅強急者生 ， 虛軟者死 。 瘟病下利 ， 腹中痛甚者死 。

蝦蟆瘟

丹溪曰 ： 此病屬風熱 。 防風通聖散加減用之 ， 或用小柴胡加防風 、 羌活 、 荊芥 、 薄荷 、 桔梗煎服 ， 外以側柏葉搗汁 ， 調火煉蚯蚓糞敷之 。

大頭瘟

丹溪曰 ： 大頭病 ， 乃溫熱在高巔之處 ， 用羌活 、 酒芩 、 酒蒸大黃 ， 隨病加減 ， 切不可用降氣藥 。 東垣曰 ： 陽明邪熱太甚 ， 實少陽相火而為之也 。 濕熱為腫 ， 木盛為病 。 此邪見於頭 ， 多在兩耳前後先出 。 治法大不宜藥速 ， 速則過其病 ， 所謂上熱不除 ， 中寒復生 ， 宜徐徐緩藥 ， 當視其腫在何部分 ， 隨經治之 。 陽明為邪者 ， 首大腫 ； 少陽為邪者 ， 出於耳前後 。

瘟疫方

九味羌活湯 治觸冒四時不正之氣 ， 憎寒壯熱 ， 頭痛 、 身疼 、 口渴 。

羌活（太陽）　白芷（陽明）　黃芩（少陽）　蒼朮（太陰）　細辛（少陰）　川芎（厥陰）　生地（去少陰心熱 ， 去血中之熱）　甘草（和諸藥 ， 去氣中之熱）　防風（治一身疼痛）

易老自序云 ： 此方春可治溫 ， 夏可治熱 ， 秋可治濕 ， 冬可治寒 ， 乃諸路之應兵也 。 但於陰氣虛弱之人 ， 宜消息用之 ， 不可執一 。

敗毒散 治四時瘟疫通用 。

羌活　獨活　前胡　川芎　柴胡　桔梗　白茯苓　枳殼　人參（各等分）　甘草　黃芩（減半）　姜（三片）　水煎服 。

升麻葛根湯 治瘟疫無汗 ， 發熱口渴 。

升麻　葛根　芍藥　甘草（各等分）

柴葛解肌湯

柴胡　葛根　芍藥　甘草　黃芩　半夏　耳聾加人參 ， 姜三片 、 棗二枚 ， 煎服 。

小柴胡湯 治少陽經往來寒熱 ， 胸滿脅痛 ， 心煩喜嘔 。

柴胡（二錢五分）　黃芩　人參（各一錢）　半夏（八分）　甘草（五分）　姜（三片）　棗（二枚）　煎服 。

五苓散 治煩躁 ， 小便不利而渴 。

澤瀉（一錢五分）　白朮　赤茯苓　豬苓（各一錢）　肉桂（五分）　熱甚者去桂加黃芩 ， 姜一片 、 棗二枚 ， 煎服 。

香連丸 治瘟疫溏瀉 。 （方見痢疾）

白虎湯 治憎寒壯熱 ， 口渴 ， 一身盡痛（陽明經病） 。

石膏（一兩二錢）　知母（六錢）　甘草（二錢）　粳米（五勺）　煎米熟去渣 ， 溫服 。 濕溫者加蒼朮 。

五瘟丹

黃連　黃柏　黃芩　梔子　大黃　香附子　紫蘇　甘草梢　甲己之年甘草君 ， 丙辛黃柏乙庚芩 ， 丁壬梔子連戊癸 ， 一年一君四為臣 ， 香附 、 紫蘇為佐 ， 大黃為丸 ， 硃砂為衣 ， 水吞下 ， 初病可煎服 。

三黃石膏湯 治溫毒表裡俱盛 ， 五心煩熱 ， 兩目如火 ， 鼻乾面赤 ， 大渴舌燥 。

石膏（三錢）　黃芩（一錢五分）　黃柏（一錢五分）　梔子（五個）　麻黃（一錢）　淡豆豉（半合）　黃連（一錢五分）　水煎服

犀角地黃湯 治衄血及吐紅 。

犀角　赤芍　丹皮　生地（各等分）　水煎食後服 。

大承氣湯 治陽邪入里 ， 上中下三焦皆病 ， 痞滿燥實堅皆全 。 胃實譫語 ， 五六日不大便者可服 。 並治少陰舌乾口燥 ， 日晡發熱 ， 脈息沉實者 。

大黃（七錢五分）　芒硝（半合）　枳實　厚朴（各一兩）　上水先煎枳 、 樸數沸 ， 次入大黃 、 芒硝 ， 煎一沸 ， 溫服 ， 以利為度 。

小承氣湯 治六七日不大便 ， 腹脹滿悶 ， 病在陽明 ， 無表證 ， 汗後不惡寒 ， 狂言潮熱而喘 。

大黃（七錢）　厚朴　枳實（各三錢五分）　照前先煎枳 、 樸 ， 次入大黃 。 一沸即服 ， 以利為度 。 邪在上焦則作滿 ， 邪在中焦則作脹 ， 胃實則作潮熱 ， 陽乘於心則狂 ， 熱干胃口則喘 ， 除芒硝者 ， 欲其無干下焦也 。

謂胃承氣湯 治太陽陽明不惡寒 ， 反惡熱 ， 大便秘結 ， 譫語嘔渴 ， 日晡潮熱 ， 脈實者 。

大黃（六錢五分）　芒硝（半合）　甘草（二錢）　上水煎服 ， 以利為度 。 去枳樸者 ， 欲其無犯上焦也 。

桃仁承氣湯 治外證已解 ， 小腹急 ， 大便黑 ， 而小便利 ， 其人如狂 ， 此有蓄血者 。

桃仁（去皮尖 ， 二十個）　桂枝（二錢）　大黃（酒浸 ， 六分）　芒硝（半合）　甘草（二錢）　上水煎服 ， 血去為度 。

葳蕤湯 治冬溫 ， 憎寒壯熱 ， 身痛頭疼 ， 口渴面腫 。

葳蕤（二錢五分）　麻黃　白薇　青木香　羌活　杏仁　川芎　甘草（各五分）　石膏（一錢五分）　甘菊花（一錢五分）　清水煎服 。

大青龍湯 （加黃芩見傷寒）　寒疫頸痛 ， 身熱 、 無汗 、 惡風 、 煩躁者 ， 此方主之 。

本方加黃芩七錢 。 春分以後至秋分節前 ， 天有暴寒 ， 抑遏陽氣不得泄越 ， 至有上件諸證 ， 皆為時行寒疫 。 表有風寒 ， 故見太陽證 ， 頭痛 、 身熱 、 無汗 、 惡風 ； 里有溫熱 ， 故見煩躁 。 麻黃 、 桂枝 、 甘草 、 杏仁 、 生薑 、 大棗辛甘物也 ， 辛以解風寒 ， 甘以調榮衛 ； 石膏 、 黃芩寒苦物也 ， 寒以清溫熱 ， 苦以治煩躁 。

漏蘆湯 疫癘積熱 ， 時生疙瘩結毒 ， 俗稱流注 ， 面腫咽塞者 ， 此方主之 。

漏蘆　升麻　大黃　藍葉　黃芩　玄參　芒硝（各等分）　甚者加倍芒硝

《 經 》 曰 ：「 榮氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生毒癰 」。 又曰 ：「 熱盛則腫 」。 故疫癘之餘熱解未盡 ， 逆留於分肉之間 ， 則作上症 。 辛能解散 ， 苦能勝熱 ， 漏蘆 、 升麻 、 藍葉辛且苦 ， 故足以解結熱 ； 咸軟堅 ， 苦瀉實 ， 黃苦硝咸 ， 故足以軟瀉 ； 參苦潤 ， 芩苦枯 ， 潤去血熱 ， 枯去氣熱 ， 與蘆 、 麻同用 ， 則走散無所不至矣 。

二黃湯 治天行大頭瘟疫 。

黃芩　黃連（俱酒炒）　生甘草（各一兩）　清水煎服 。

消毒飲 治同前 。

黃芩（炒）　黃連（炒 ， 各五分）　柴胡（五分）　桔梗（三分）　人參（三錢）　陳皮　甘草　玄參（各一錢）　連翹　板藍根　馬勃　鼠黏　殭蠶　升麻（各七分）　便秘加大黃 ， 上為細末 ， 半用湯調 ， 時時呷之 ； 半用蜜丸 ， 噙化俱可 。

東垣曰 ： 身半以上 ， 天之氣也 。 邪熱客於心肺之間 ， 上攻頭面而為腫 。 初覺憎寒 、 壯熱 、 體重 ， 次傳頭面腫盛 ， 目不能開 ， 上喘 、 咽喉不利 ， 舌乾口燥 ， 此炎上作火之象也 。 芩 、 連苦寒 ， 瀉心肺之火 ， 連翹 、 玄參 、 板藍 、 鼠黏 、 馬勃 、 殭蠶皆清喉利膈之物 ， 緩以甘草之國老 ， 載以桔梗之舟楫 ， 則諸藥浮而不沉 ， 升麻升氣於右 ， 柴胡升氣於左 ， 清陽升於高巔 ， 則濁邪不能復居其位 ， 然 「 邪之所湊 ， 其氣必虛 」， 故用人參以補虛 ， 陳皮用以利壅滯之氣 ， 加大黃則從其實而瀉之 ， 此灶底抽薪之法也 。

癍疹證（五）

癍疹外症 ， 悉由中出 。 潔古云 ： 瘡發焮腫於外者 ， 屬少陽三焦相火也 ， 謂之癍 ； 小紅靨行皮膚之中 ， 或不出者 ， 或出而隨沒又隨出者 ， 屬少陰君火也 ， 謂之疹 。 蓋癍重而疹輕也 。 凡顯癍症而自吐瀉者 ， 慎勿亂治而多吉 ， 謂邪氣上下皆出也 。 小兒癍疹並出身溫者吉 ， 身冷者逆 。 癍疹首尾俱不可下 ， 秘則微疏之 。

大抵此證有陰有陽 。 陽證發癍有四症 ， 有傷寒 、 有時氣 、 有熱病 、 有溫毒 。 斑斑如錦紋 ， 點大 ， 如色赤 ， 此外感熱證也 。 陰證發癍色雖微紅 ， 而出則稀少 ， 若作熱證治之 ， 死生反掌 ， 宜調中溫胃 ， 稍兼解散 。 陰陽二證 ， 雖當辨明 ， 又有內傷證 ， 亦出癍疹 ， 但微見微紅 ， 此胃氣極虛 ， 一身之火遊行於外 ， 當補益氣血 ， 則中有主而氣不外遊 ， 榮有養而血不外散 ， 此證尤當慎之 。 或謂古云 ： 癍色紅赤者 ， 胃熱也 ， 五死五生 ； 紫黑者 ， 胃爛也 ， 九死一生 。 又云 ： 下之早 ， 則熱乘虛入胃 ； 下之遲 ， 則胃熱不得泄 。 此以癍疹悉屬之胃矣 。 而潔古以癍屬少陽 ， 疹屬少陰 ， 不幾於背馳與 ？ 予曰 ： 胃者 ， 總司也 。 五臟六腑之氣皆由胃發 ， 故胃熱失下 ， 熱氣薰蒸 ， 衝入少陽 ， 則助相火而成癍 ， 衝入少陰 ， 則助君火而成疹 。 苟胃熱被下 ， 則胃火一息 ， 二經之火亦息 ， 癍疹二症亦隨泯矣 ， 何背馳之有 ？

或又云 ： 癍疹首尾忌下 ， 今欲下之何也 ？ 予曰 ： 治病當隨時變通 ， 不可執一 。 若熱未入腑 ， 大便得通 ， 此忌下之時 ， 宜用升麻葛根 、 化癍 、 白虎等劑 ， 消其邪熱 。 如陽明結實 ， 七八日不大便 ， 此正火氣盛發 ， 上衝二經 ， 癍出猛烈 ， 輕則紅赤 ， 重則紫黑 ， 此時不下 ， 猶得全命乎 ？ 三一承氣莫之疑矣 。 古云 ：「 藥不拘方 ， 合宜而用 」。 善夫 ！

癮疹者 ， 隱隱在皮膚之中 ， 多屬於脾 ， 發則多癢 。 或不仁者 ， 是兼風兼濕 ； 色紅者 ， 兼火化也 。 脈陽浮而數 ， 陰實而大 。 火盛在表 ， 故陽脈浮數 ； 下焦實熱 ， 故陰脈實大 。

脈多沉伏 ， 或細而散 ， 或絕無 。 滑伯仁曰 ： 脈者 ， 血之波瀾 。 發癍者 ， 血散於肌膚 ， 是以脈伏 。

癍疹方

陽毒發癍

升麻葛根湯 治傷寒陽明實熱 ， 發癍 、 麻疹已出未出皆可服 。 （方見瘟疫門）

玄參升麻湯 治發癍咽喉疼痛 ， 煩躁譫語 。

玄參　升麻　甘草

白虎化斑湯 治胃熱發癍 。

知母（二錢）　甘草（二錢）　粳米（五勺）　石膏（一兩二錢）　虛加人參 。

陽毒梔子湯 治傷寒壯熱 ， 百節煩痛 ， 身發癍爛 。

升麻　梔子仁　黃芩　白芍（各一錢）　柴胡（一錢）　石膏（二錢）　知母（一錢五分）　杏仁（七分）　甘草（五分）　姜（三片）　香豉（一百粒）　煎服 。

陰毒發癍

調中湯 治內傷外感所發陰癍 。

蒼朮（一錢五分）　陳皮（一錢）　砂仁　藿香　桔梗　甘草　白芍　半夏　羌活　白芷　枳殼（各七分）　川芎（五分）　麻黃（三分）　桂枝（三分）　姜（三片）　水煎溫服 。

大建中湯 治中氣不足 ， 無根失守之火出於肌表 ， 而成癍者 。

人參　黃耆（炙）　白芍（炒）　當歸　桂心　甘草（炙）　半夏　黑附子　姜（三片）　煎服 。

升麻鱉甲湯 治陰癍 。

升麻（三錢）　當歸（一錢二分）　甘草（一錢二分）　蜀椒（二十五粒）　鱉甲（炙 ， 一錢）　雄黃（另研 ， 四分）

水煎去渣 ， 調雄黃末服 。

內傷發癍

補中滋榮湯

人參　砂仁　陳皮　川芎　柴胡　白朮　茯苓　當歸　神麯　升麻

補中益氣湯 （方見內傷門）

葛根橘皮湯 治冬月肌中癍爛 ， 咳而心悶者 。

葛根　橘皮　杏仁　知母　麻黃　黃芩　甘草

消毒犀角飲 治皮膚癍疹 ， 無里證者 。

牛蒡子（六錢）　荊芥（二錢）　防風（三錢）　甘草（一錢）　方無犀角 ， 而名犀角飲者 ， 其功同乎犀角也 。

三一承氣湯

大黃　芒硝　厚朴　枳實　甘草（各五分）　姜（三片）　煎服 。

紅癍驗方

葛根　陳皮　片芩　知母　石膏　柴胡　甘草

紫癍驗方

犀角　白芍　牛蒡子　甘草　荊芥　片芩　柴胡　石膏　防風　枳殼

癮疹

丹溪加減通聖散 本方除防風 、 芒硝 。

川芎　川歸　麻黃　連翹　黃芩　石膏　桔梗（各一錢）　滑石（三錢）　白朮（二錢）　甘草　身痛加蒼朮 、 羌活 ， 有痰加半夏 ， 或貝母 。

消風散 治風熱丹疹 。

荊芥穗　甘草（炙）　陳皮　厚朴（姜炒）　藿香　蟬退　白殭蠶（炒）　人參　茯苓　防風　川芎　羌活

治一切癮疹 、 斑毒 、 火丹 ， 煩躁瘙癢 。

綠豆（五錢）　大黃（二錢）　二味為末 ， 生薄荷汁同蜜調塗 。

內傷證（六）

內傷者 ， 傷諸內者也 ， 凡飲食 、 勞倦 、 七情六慾之傷是也 。 外傷者 ， 傷諸外者也 ， 凡霜雪 、 雨露 、 風寒 、 暑濕之傷是也 。 但內外之證治雖不一 ， 而見證多同 ， 使診脈者恍惚難辨 ， 惟東垣 《 內外傷辨 》 載之詳悉 。 予撮其大旨 ， 擇其緊要者言之 。

均之寒熱也 ， 外傷則寒熱齊作而無間 ， 內傷則寒熱間作而不齊 ； 均之惡寒也 ， 外傷則厚衣烈火而不除 ， 內傷一得溫暖而即解 ； 均之頭痛也 ， 外傷則連痛而不休 ； 內傷則乍痛而乍止 。 外傷則鼻塞而不通 ， 內傷則口變而無味 ； 外傷手背熱 ， 內傷則手心熱 ； 外傷則言語壯健 ， 先輕而後重 ， 內傷則言語怯弱 ， 先重而後輕 ； 外傷則人迎脈大於氣口一倍 、 二倍 、 三倍 ， 內傷則氣口脈大於人迎一倍 、 二倍 、 三倍 。 又按 「 陰陽應象論 」 云 ：「 天之邪氣感則害人五臟 」， 是八益之邪 ， 傷形而不傷氣 ， 有餘之證也 ， 當瀉而不當補 。 又云 ：「 水穀之寒熱感則害人六腑 」， 是七損之病 ， 傷氣而不傷形 ， 不足之證也 ， 當補而不當瀉 。 故凡汗之 、 下之 、 吐之 、 克之 ， 皆瀉也 ； 凡溫之 、 和之 、 調之 、 養之 ， 皆補也 。 辨別明白 ， 免臨證有惑 。

飲食所傷

《 經 》 曰 ：「 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 」。 故凡受傷者 ， 皆原中氣不足 ， 宜以補益為要 ， 但治法有先後 ， 不可倒施 。 故物傷之際 ， 積食未行 ， 遽用補益 ， 則滋其壅塞 ， 增其病苦 ， 勢反增劇 ， 必先用消食化痰行氣之藥 ， 保和丸 、 枳實導滯丸 。 待食行 ， 或吐或瀉 ， 或暗消 ， 宿食盡行 ， 然後用六和湯以蕩其未盡之邪 ， 調中益氣以回其散失之氣 ， 健脾丸以復其本體之常 ， 斯調治有序而獲寧矣 。

大抵此症輕重有三等 ： 輕者 ， 因痰裹食停滯頗多 ， 不痛不嘔 ， 只胸膈不快 ， 中宮不清 ， 久則有塊 ， 或致嘈雜腸鳴 。 重者 ， 食填太陰 ， 壓住肝氣 ， 致用氣不得上升 。 肝者 ， 將軍之官 。 其性猛烈 ， 故中脘大痛 ， 胃氣上升 ， 肝氣助烈 ， 載食而吐 ， 痛隨吐減 ， 或飲食過膈 ， 遂痛在中焦 ， 延及下焦 ， 則成瀉矣 。《 經 》 云 「 痛隨利減 」， 因而獲寧 。 其至重者 ， 食積甚多 ， 濁氣載食 ， 下不得瀉 ， 胃氣虛衰 ， 上不得吐 ， 陰陽乖隔 ， 榮衛不通 ， 須臾危矣 。 王冰所謂 「 濕霍亂者生 ， 乾霍亂者死 」， 以無吐瀉故也 。

勞倦內傷

《 經 》 曰 ：「 有所遠行 ， 神氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上脘不行 ， 下脘不通 ， 而胃氣熱 ， 熱氣薰蒸胸中 ， 故胸中熱 」。 又曰 ：「 勞者溫之 ， 損者補之 」。 是知勞倦者 ， 因勞而致倦也 ，《 經 》 謂之 「 解㑊 」。 故人有勞心者 ， 思慮無窮 ； 有勞力者 ， 筋骨憊軟 。 致元氣下流 ， 心志慵懶 ， 四肢怠惰 ， 嗜臥怯行 ， 飲食少味 。 急以補中益氣湯 ， 如杜仲 、 枸杞以溫補之 ， 不比傷飲食者 ， 先消之而後補之也 。

七情六慾所傷

七情者 ， 喜 、 怒 、 哀 、 樂 、 愛 、 惡 、 欲也 。 六慾者 ， 耳 、 目 、 口 、 鼻 、 心 、 意也 。 若是者 ， 皆神思間病 。 治法 ： 氣滯者行滯 ， 痰積者開痰 ， 有郁者舒郁 ， 再看虛在何經 ， 加救本經之藥 ， 非若飲食勞倦之證 ， 猶有可消 、 可溫 、 可調 、 可補者比也 。 故婦人得之鬱而不舒 ， 多成勞病 ； 男人得之蓄而不解 ， 多成膈症 。 雖然七情之中得禍至速者 ， 惟怒為甚 ； 六慾之中得患最大者 ， 惟色為先 。《 經 》 曰 ：「 大怒則令人暴絕 ， 使血菀於上 」， 又云 ：「 怒則氣逆 」， 常見人大怒之後 ， 血大妄吐 。 得此患者 ， 當以氣升血亦升 ， 氣降血亦降為主 ， 即用降氣制肝湯 ， 庶氣得平而愈 。《 難經 》 云 ：「 損其腎者補其精 」，《 素問 》 曰 ：「 精不足者 ， 補之以味 」。 凡人色欲無節者 ， 內損真陰 ， 如木之損其根 ， 水之涸其源 ， 陰精既盡 ， 相火自動 。 故曰腎本屬水 ， 虛則熱矣 ； 心本屬火 ， 虛則寒矣 。 腎脈貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 系舌本 。 腎火一動 ， 肝火乘之 ， 入肺成肺嗽 ， 入喉成喉痹 ， 而潮熱 、 夢遺 、 盜汗 ， 百病皆起矣 。 病勢未劇 ， 猶可圖全 ， 故制十味回生丸 。

飲食內傷方

保和丸 治飲食所傷 ， 胸腹飽悶不安 ， 或腹中有食積痞塊 ， 多服日漸消散 。 脾胃虛弱者 ， 以補藥下之 ， 四君子等湯皆可用 。

山楂肉（五兩）　神麯　半夏（各三兩）　茯苓　陳皮（去白）　卜子　連翹　麥芽（各一兩）

別用生神麯五兩為末 ， 入薑汁一小盞 ， 水調打糊為丸 。 每服三五十丸 ， 滾湯 、 清米湯俱可下 。

大安丸 健脾消食最效 ， 即保和丸加白朮二兩 。

小保和丸 助脾胃 ， 消腹脹 ， 克化飲食 。

白朮（五錢）　山楂　神麯（各二錢五分）　陳皮（一錢五分）　白芍（一錢五分）

上為細末 ， 蒸餅打糊為丸 ， 滾湯下五十丸 。

枳朮丸 治痞滿 ， 消食強胃 。

白朮（二兩）　枳實（一兩）

上為末 ， 泡清荷葉少頃 ， 去葉用湯 ， 打老米糊為丸 ， 白湯下五六十丸 。

本方加橘紅一兩 ， 名橘紅枳朮丸 ， 治元氣虛弱 ， 飲食不消 ， 心下痞滿 。 本方加炒神麯一兩 ， 名曲蘖枳朮丸 ， 治飲食太過 ， 心腹飽悶不快 。 本方加木香一兩 ， 名木香枳朮丸 ， 破滯氣 ， 消飲食 ， 開胃進食 。 本方加半夏一兩 ， 名半夏枳朮丸 ， 治冷食內傷 。 本方加酒炒黃連 、 黃芩 、 大黃 、 炒神麯 、 橘紅各二兩 ， 名三黃枳朮丸 ， 治傷肉食濕面辛辣厚味之物填塞 ， 悶亂不快 。

枳實導滯丸 治傷濕熱之物 ， 不得施化 ， 而痞滿悶亂 。

大黃（一兩）　枳實　神麯（各五錢）　茯苓　黃芩　黃連　白朮　澤瀉（各三錢）

上為末 ， 酒浸蒸餅為丸 ， 白湯下六七十丸 ， 食遠服 ， 量強弱加減丸數 ， 以利為度 。 加木香 、 檳榔各二錢 ， 即名木香檳榔丸 。

六和丸

白朮（四兩）　山楂　神麯（各二兩）　白芍（酒炒 ， 二兩）　陳皮（二兩）　砂仁（五錢）

上為末 ， 老米糊為丸 。

參苓白朮散 治脾胃虛弱 ， 飲食不進 ， 或嘔吐瀉利 ， 及大病後 ， 補助脾胃 ， 此藥有功 。

人參　白朮　茯苓　山藥　扁豆（各一兩五錢）　甘草　桔梗　苡仁　蓮肉（各一兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 棗湯調下 。 一方有砂仁一兩 。

備急大黃丸 治心腹諸暴卒痛 ， 因飲食自倍 ， 或冷熱不調 。

大黃　巴豆　乾薑（各等分）

上為末 ， 煉蜜為丸 ， 小豆大 ， 每下一二丸 ， 以利為度 。

勞倦內傷方

補中益氣湯 治中氣虛弱 ， 肌困勞倦 。

黃耆（一錢）　甘草（炙）　陳皮（各五分）　人參（病重一錢）　白朮　當歸（各七分）　升麻　柴胡（各三分）　用水煎服 。

調中益氣湯 治同前 。

黃耆　人參　蒼朮　柴胡（各五分）　甘草（四分）　陳皮（六分）　升麻（三分）　木香（二分）

七情六慾內傷方

降氣制肝湯

陳皮（六分）　蘇子（一錢）　卜子　桑白皮　甘草　厚朴（各五分）　白芍（一錢五分）　當歸（七分）　前胡（八分）　桂枝（三分）　姜（一片）　棗（二枚）　煎服 。

十味回生丸

杜仲　山萸肉　生地　山藥　知母　丹皮　茯神　枸杞　黃柏　澤瀉

二十四味保和丸 健脾安胃 ， 和中消積 ， 止痛 。

白朮（米泔水浸 ， 土炒二兩）　甘草（五錢）　使君子肉（一兩）　神麯（炒）　莪朮（醋浸炒）　白茯苓（去皮）　山藥（薑汁炒）　麥芽粉（炒）　卜子（炒）　三稜（醋浸炒）　厚朴（薑汁炒）　香附子（去毛童便浸炒）　山楂（各一兩）　蒼朮（米泔水浸一縮 ， 陳土炒一兩）　廣陳皮（去白 ， 二兩）　藿香梗（七錢）　大肉果（四個約四兩）　砂仁（微炒）　人參　木香（不見火 ， 各五錢）　益智仁（淨 ， 六錢）　白蔻仁（三錢）　荸薺（五錢）　檳榔（三個）

煉蜜為丸 ， 梧子大 ， 隨意薑湯 、 白湯服五六十丸 ， 小兒量大小服 。

葛花解醒湯 治酒食內傷 。

葛花　砂仁　白豆蔻　木香　陳皮　人參　茯苓（各五分）　神麯（炒）　白朮（炒）　青皮　澤瀉（各三分）　乾生薑煎服 。

附方

大健脾丸

人參　茯苓　陳皮（各二兩）　白朮（三兩）　枳實　半夏曲　山楂　青皮（各一兩）　白豆蔻（五錢）　木香（五錢）　川連　穀芽粉（各一兩五錢）　荷葉煎湯 ， 打老米糊為丸 。

消食去積丸

白朮（二兩）　山楂　使君子　雞肫皮　麥芽　神麯（各一兩）　山藥（八錢）　砂仁（三錢）　老米糊為丸 。

夏氏肥兒丸 補脾消疳 ， 退熱殺蟲 ， 止腹痛 ， 長肌肉 ， 調血氣 。

人參　白朮　茯苓　麥芽（各一兩五錢）　川連　蕪荑仁　胡黃連　神麯　陳皮　沉香　使君子　柴胡（各一兩）　蘆薈（七錢）　甘草（四錢）　木香（三錢）　豬膽汁和米湯丸黍大 。

又方 健脾消食 ， 久服生肌 ， 無傷食之患 。

白朮（炒）　山楂（蒸 ， 各一兩）　茯苓（微炒 ， 一兩）　白扁豆（一兩）　麥芽（炒）　薏苡（清水洗 ， 曬乾炒）　蓮肉（炒）　山藥（姜拌炒 ， 各一兩五錢）　陳皮（五錢）

上為末 ， 用晚米炒熟 ， 磨粉調服 ， 早晨下 。 量人大小多寡用之 。

錢氏白朮散 脾虛肌熱瀉泄者 ， 此方主之 。

人參　白朮　甘草　木香　茯苓　藿香　乾葛

脾虛者 ， 補之以甘 ， 故用人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草 ； 肌熱者 ， 療之以清 ， 故解以乾葛 ； 脾困者 ， 醒之以香 ， 故佐以藿 、 木 。