香豉
主治心中懊憹也 。 旁治心中結痛及心中滿而煩也 。
考證
枳實梔子豉湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
梔子大黃豉湯證曰 : 心中懊憹 。
以上二方 , 香豉皆一升 。
梔子豉湯證曰 : 心中懊憹 。 又曰 : 胸中窒 。 又曰 : 心中結痛 。
梔子甘草豉湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
梔子生薑豉湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上三方 , 香豉皆四合 。
瓜蒂散證曰 : 心中滿而煩 。
以上一方 , 香豉一合 。
上歷觀此諸方 , 其主治心中懊憹也明矣 。
互考
枳實梔子豉湯條 , 無心中懊憹證 。 為則按 : 梔子大黃豉湯 , 此枳實梔子豉湯而加大黃者 , 而其條有心中懊憹之證 ; 心中懊憹 , 固非大黃所主治也 。 然則枳實梔子豉湯條 , 其脫心中懊憹之證也明矣 。 梔子甘草豉湯 、 梔子生薑豉湯 , 是梔子豉湯加味之方也 。 故每章之首 。 冠以若字焉 。 心中懊憹而少氣者 , 梔子甘草豉湯 。 心中懊憹而嘔者 , 梔子生薑豉湯 , 斯可以知已 。
辨誤
梔子豉湯方後 , 皆有一服得吐止後服七字 , 世醫遂誤以為吐劑 , 不稽之甚 。 為則試之 , 特治心中懊憹耳 , 未嘗必吐也 。 且心中懊憹而嘔者 , 本方加用生薑其非為吐劑也 , 亦可以見矣 。《 傷寒論集註 》 曰 : 舊本有一服得吐止後服七字 , 此因瓜蒂散中有香豉 , 而誤傳於此也 。 今為刪正 , 余亦從之 。
品考
香豉 李時珍曰 : 造淡豉法 , 用黑大豆二三斗 , 六月中淘淨 , 水浸一宿 , 瀝乾 , 蒸熟 , 取出攤席上 , 候微溫 , 蒿覆 ; 每三日一看 , 候黃衣上遍 , 不可大過 , 取曬簸淨 , 以水拌之 , 乾 濕 得所 , 以汁出指間為準 。 安罐中 , 築實 , 桑葉蓋厚三寸 , 密封泥 , 於日中曬七日 , 取出 , 曝一時 , 又以水拌入罐 。 如此七次 , 再蒸過 , 攤去火氣 , 罐收築封 , 即成矣 。
澤瀉
主治小便不利冒眩也 。 旁治渴 。
考證
澤瀉湯證曰 : 心下有支飲 、 其人苦冒眩 。
五苓散證曰 : 小便不利 、 微熱消渴 。
以上二方 , 以澤瀉為君藥 。 澤瀉湯 , 澤瀉五兩 , 五苓散一兩六銖半 。
茯苓澤瀉湯證曰 : 吐而渴欲飲水 。
以上一方 , 澤瀉四兩 。
八味丸證曰 : 小便不利 。 又曰 : 消渴 、 小便反多 。
以上一方 , 澤瀉三兩 。
豬苓湯證曰 : 渴欲飲水 、 小便不利 。
以上一方 , 澤瀉一兩 。
牡蠣澤瀉散證曰 : 從腰以下有水氣 。
以上一方 , 用澤瀉與余藥等分 。 茯苓澤瀉湯以下四方 , 以澤瀉為佐藥也 。
上歷觀此諸方 , 澤瀉所主治也 , 不辨而明矣 。
互考
澤瀉 、 五味子 , 同治冒而有其別也 。 說見於五味子部中 。
辨誤
陶弘景曰 : 澤瀉久服則無子 。 陳日華曰 : 澤瀉催生 , 令人有子 。 李時珍辨之 , 其論詳於 《 本草綱目 》。 夫懷孕 , 婦人之常也 , 而有病不孕 , 故其無病而孕者 , 豈其藥之所能得失乎 ? 三子不知此義 , 可謂謬矣 。 余嘗治一婦人 , 年三十有餘 , 病而無子 , 有年於茲 。 諸醫無如之何 , 余為診之 。 胸膈煩躁 、 上逆而渴 , 甚則如狂 , 乃與石膏黃連甘草湯 , 並以滾痰丸服之 。 周歲 , 諸證盡愈 。 其父大喜 , 以語前醫 。 前醫曰 : 治病則可 , 而不仁也 。 曰 : 何謂也 ? 曰多服石膏 , 無子也 , 是絕婦道也 。 非不仁而何 ? 其父愕然 , 招余詰之 。 余答曰 : 醫者掌疾病者也 。 而孕也者 , 人為而天賦 , 醫焉知其有無哉 ? 且彼人之言 , 子何不察焉 ? 彼人療之十有三年 , 而不能治之 , 彼豈豫知其來者乎 ? 其父曰 : 然 。 居頃之 , 其婦人始孕也 。 彌月而娩 , 毋子無恙 。 余故曰 : 婦人無病 , 則孕非藥之所能得失也 。
品考
澤瀉 本邦仙台所出者 , 是為良也 。 銼用 。
薏苡仁
主治乳腫也 。
考證
薏苡附子散 , 證不具也 。
以上一方 , 薏苡仁十五兩 。
薏苡附子敗醬散證曰 : 腹皮急 、 按之濡 、 如腫狀 。
以上一方 , 薏苡仁十分 。
麻黃杏仁薏苡甘草湯 , 證不具也 。
以上一方 , 薏苡仁半兩 。
互考
薏苡附子散 , 證不具也 , 而薏苡附子敗醬散 , 言如腫狀 , 則主治浮腫明矣 ; 麻黃杏仁薏苡甘草湯 , 亦就麻黃杏仁甘草石膏湯 , 而去石膏加薏苡 , 則用之於咳喘浮腫可也 。
品考
薏苡仁 和 、 漢無別 , 田野水邊 , 處處多有焉 , 本交趾之種 , 馬援載還也 , 本邦有二 , 其殼厚 , 無芽 , 以為念經數珠 , 不中用藥也 。 有芽尖而殼薄 , 即意苡也 , 俗傳其種弘法師之所將來也 , 因號弘法麥 。
薤白
主治心胸痛而喘息咳唾也 , 旁治背痛 、 心中痞 。
考證
栝蔞薤白白酒湯證曰 : 喘息 、 咳唾 、 胸背痛 。
枳實薤白桂枝湯證曰 : 胸痹 、 心中痞 。
以上二方 , 薤白皆半升 。
栝蔞薤白半夏湯證曰 : 心痛徹背 。
以上一方 , 薤白三兩 。
上歷觀此三方 , 薤白所主治也 , 不辨而明矣 。
品考
薤白 有赤白二種 , 白者為良 。 李時珍曰 : 薤葉狀似韭 , 韭葉中實而扁 , 有劍脊 , 薤葉中空 , 似細蔥葉而有稜 , 氣亦如蔥 , 二月開細花 , 紫白色 , 根如小蒜 , 一本數顆 , 相依而生 ; 五月葉青則掘之 , 否則肉不滿也 。
乾薑
主治結滯水毒也 。 旁治嘔吐嗽 、 下利厥冷 、 煩躁腹痛 、 胸痛腰痛 。
考證
大建中湯證曰 : 心胸中大寒 、 痛嘔不能飲食 。
苓薑朮甘湯證曰 : 身體重 、 腰中冷 。 又云 : 腰以下冷痛 。
半夏乾薑散證曰 : 乾嘔吐逆 、 吐涎沫 。
以上三方 , 乾薑或四兩 , 或諸藥等分 。
人參湯證曰 : 喜唾 。 又曰 : 心中痞 。
通脈四逆湯證曰 : 下利清穀 。 又曰 : 手足厥逆 。 又云 : 乾嘔 。
小青龍湯證曰 : 心下有水氣 、 乾嘔 。 又云 : 咳 。
半夏瀉心湯證曰 : 嘔而腸鳴 。
柴胡薑桂湯證曰 : 胸脅滿 。 又云 : 心煩 。
黃連湯證曰 : 腹中痛欲嘔吐 。
苓甘五味姜辛湯證曰 : 咳胸滿 。
乾薑黃連黃芩人參湯證曰 : 吐下 。
六物黃芩湯證曰 : 乾嘔下利 。
以上九方 , 乾薑皆三兩 。
梔子乾薑湯證曰 : 微煩 。
甘草乾薑湯證曰 : 厥 , 咽中干 、 煩躁吐逆 。
乾薑附子湯證曰 : 煩躁 、 不得眠 。
以上三方 , 乾薑二兩 、 一兩 , 而四兩之例 。
四逆湯證曰 : 下利清穀 。 又曰 : 手足厥冷 。
以上一方 , 乾薑一兩半 , 而三兩之例 。
桃花湯證曰 : 下利 。
乾薑人參半夏丸證曰 : 嘔吐不止 。
以上二方 , 乾薑一兩 , 而三兩之例 。
上歷觀此諸方 , 其嘔吐者 , 咳者 、 痛者 、 下利者之等 , 壹是皆水毒之結滯者也 。
互考
孫思邈曰 : 無生薑 , 則以乾薑代之 。 以余觀之 , 仲景氏用生薑 、 乾薑 , 其所主治 , 大同而小異 ; 生薑主嘔吐 , 乾薑主水毒之結滯者也 , 不可混矣 。
辨誤
本草以乾薑為大熱 , 於是世醫皆謂四逆湯方中 , 薑 、 附熱藥也 , 故能溫厥冷 , 非也 。 按厥冷者 , 毒之急迫也 , 故甘草以為君 , 而薑 、 附以為佐 , 其用薑 、 附者 , 以逐水毒也 。 何熱之有 ? 京師二條路白山街 , 有嘉兵衛者 , 號近江鋪 , 其男年始十有三 , 一朝而下利 , 及至日午 , 無知其行數 , 於是神氣困冒 , 醫為獨參湯與之 。 及至日晡所 , 手足厥冷 , 醫大懼 , 用薑 、 附益多 , 而厥冷益甚 , 諸醫皆以為不治 。 余為診之 , 百體無溫 、 手足擗地 、 煩躁而叫號 、 如有腹痛之狀 、 當臍有動 、 手不可近 。 余乃謂曰 : 是毒也 ! 藥可以治焉 。 知其死生 , 則我不知之也 ; 雖然 , 今治亦死 , 不治亦死 , 等死 , 死治可乎 ? 親戚許諾 。 乃與大承氣湯 , (一帖之重十二錢)一服 。 不知 , 復與 , 厥冷則變為熱 、 三服而神色反正 , 下利減半 。 服十日所 , 諸證盡退 。 由是觀之醫之於事知此藥 , 解此毒耳 。 毒之解也 , 厥冷者溫 , 大熱者涼 。 若以厥冷復常為熱藥 , 則大黃 、 芒硝 , 亦為熱藥乎 ? 藥物之寒熱溫涼不可論 , 斯可以知已 。
品考
乾薑 本邦之產有二品 , 曰乾生薑 、 曰三河干姜 。 所謂乾生薑者 , 余家用之 。 所謂三河干姜者 , 余家不用之 。
杏仁
主治胸間停水也 。 故治喘咳 , 而旁治短氣結胸 、 心痛 、 形體浮腫 。
考證
麻黃湯證曰 : 無汗而喘 。
以上一方 , 杏仁七十個 。
苓甘姜味辛夏仁湯證曰 : 形腫者 , 加杏仁 。
以上一方 , 杏仁半斤 。
茯苓杏仁甘草湯證曰 : 胸中氣塞短氣 。
麻黃杏仁甘草石膏湯證曰 : 喘 。
桂枝加厚朴杏子湯證曰 : 喘 。
以上三方 , 杏仁皆五十個 。
大青龍湯證曰 : 咳喘 。
麻黃杏仁薏苡甘草湯 , 證不具也 。 (說在 《 類聚方 》 )
以上二方 , 杏仁四十個 , 二兩而五十個之例 。
大陷胸丸證曰 : 結胸者 , 項亦強 。
走馬湯證曰 : 心痛 。
以上二方 , 杏仁諸藥等分 。
上歷觀此諸方 , 杏仁主治胸間停水也明矣 。
互考
杏仁 、 麻黃 , 同治喘 , 而有其別 。 胸滿 , 不用麻黃 。 身疼 , 不用杏仁 。 其二物等用者 , 以有胸滿身疼二證也 。《 金匱要略 》 曰 : 胸痹云云 , 茯苓杏仁甘草湯主之 , 橘枳薑湯亦主之 。 為則按 : 胸痹短氣 、 筋惕肉瞤 、 心下悸者 , 茯苓杏仁甘草湯主之 。 胸痹嘔吐呃逆者 , 橘皮枳實生薑湯主之 。 二方治一證 , 非古之道也 。 栝蔞實條 , 既辨明之 , 今不贅於茲也 。
品考
杏仁 和 、 漢無異品也 。 制之之法 , 去皮不去尖 。
大棗
主治攣引強急也 。 旁治咳嗽 、 奔豚 、 煩躁 、 身疼 、 脅痛 、 腹中痛 。
考證
十棗湯證曰 : 引脅下痛 。 又曰 : 咳煩 、 胸中痛 。
葶藶大棗湯證曰 : 咳逆上氣 、 喘鳴迫塞 。 又曰 : 不得息 。
以上二方 , 以大棗為君藥 , 一則十枚 , 一則十二枚 。
苓桂甘棗湯證曰 : 欲作奔豚 。
越婢湯 , 證不具也 。 (說在 《 類聚方 》 )
生薑甘草湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上三方 , 大棗皆十五枚 。
甘麥大棗湯證曰 : 臟躁 、 喜悲傷 。
以上一方 , 大棗十枚 。
小柴胡湯證曰 : 頸項強 。 又云 : 脅痛 。
小建中湯證曰 : 急痛 。
大青龍湯證曰 : 身疼痛 、 汗不出而煩躁 。
黃連湯證曰 : 腹中痛 。
葛根湯證曰 : 項背強 。
黃芩湯 , 證不具也 。 (說在 《 類聚方 》 )
桂枝加黃耆湯證曰 : 身疼重 、 煩躁 。
吳茱萸湯證曰 : 煩躁 。
以上八方 , 大棗皆十二枚 。
上歷試此諸方 。 皆其所舉諸證 , 而有攣引強急之狀者 , 用大棗則治矣 , 不則無效也 。 且也十棗湯 , 大棗為君藥 , 而有引痛證 , 斯可以為徵已 。
互考
甘麥大棗湯條 , 有喜悲傷證 , 此毒之逼迫也 , 故用大棗以治攣引強急 , 用甘草 、 小麥以緩迫急也 。
苓桂甘棗湯條 , 有奔豚證 , 此其毒動而上衝 , 有攣引強急之狀者 , 故用大棗也 ; 生薑甘草湯證曰 : 咳唾涎沫不止 。 為則按 : 若之人患 , 胸中有攣引強急之狀 , 故用大棗居多也 。
為則按 : 仲景氏用大棗 、 甘草 、 芍藥 , 其證候大同而小異 , 要在自得焉耳 。
辨誤
大棗養脾胃之說 , 非古也 , 不取焉 。 古人云 : 攻病以毒藥 , 養精以穀肉果菜 。 夫攻之與養 , 所主不同 , 一物而二義 。 如曾晰之於羊棗 , 好而食之是養也 。 如十棗湯 , 用大棗 , 惡而不避 , 是攻也 。 無他嗜好之品 , 而充食用 , 則為養也 。 而充藥物 , 則為攻也 。 十棗湯 , 大棗為君 , 而治攣引強急 , 豈以為養哉 ?
品考
大棗 漢種者為良 。 其品核小而肉厚也 , 不去核而銼用之 。
橘皮
主治呃逆也 。 旁治胸痹停痰 。
考證
橘皮竹茹湯證曰 : 噦逆 。 (噦者呃之謂也)
以上一方 , 橘皮二斤 。
橘皮枳實生薑湯證曰 : 胸痹 。 (說在杏仁部中)
以上一方 , 橘皮一斤 。
橘皮湯證曰 : 噦 。
以上一方 , 橘皮四兩 。
茯苓飲證曰 : 心胸中有停痰 。
以上一方 , 橘皮二兩半 。
上歷觀此諸方 , 主治呃逆也明 。 胸痹者 , 停痰者 , 其有呃逆之證 , 則橘皮所能治也 。
品考
橘皮 近世間以柑子代橘皮 , 非也 , 可選用焉 。 真橘樹者 , 余觀之於和州春日祠前 , 於遠州見附驛也 。
吳茱萸
主治嘔而胸滿也 。
考證
吳茱萸湯證曰 : 嘔而胸滿 。
以上一方 , 吳茱萸一斤 。
品考
吳茱萸 無贗物 。
瓜蒂
主治胸中有毒 , 欲吐而不吐也 。
考證
瓜蒂散證曰 : 胸中痞硬 、 氣上衝咽喉 、 不得息者 。
又曰 : 心中滿而煩 、 飢而不能食者 , 病在胸中 。
以上一方 , 瓜蒂一分 。
品考
瓜蒂 宗奭 、 時珍 , 以為甜瓜蒂 。 試之 , 無寸效也 。 又有一種 , 名柿瓜 。 其種殊少 , 而其形如柿 。 又有一種 , 如柿瓜而皮上有毛者 , 其始皆太苦 , 而不可食也 。 及熟 , 則尤甜美 , 其蒂甚苦 , 有效可用 。 三才圖會 , 所謂青瓜也 , 本邦越前之產 , 是為良也 。
桂枝
主治沖逆也 , 旁治奔豚頭痛 、 發熱惡風 、 汗出身痛 。
考證
桂枝加桂湯證曰 : 氣自少腹上衝心 。
以上一方 , 桂枝五兩 。
桂枝甘草湯證曰 : 其人叉手自冒心 、 心下悸 、 欲得按 。
桂枝甘草附子湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
苓桂甘棗湯證曰 : 欲作奔豚 。
苓桂五味甘草湯證曰 : 氣從少腹 、 上衝胸咽 。
桂枝附子湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上五方 , 桂枝皆四兩 。
桂枝湯證曰 : 上衝 。 又曰 : 頭痛發熱 、 汗出惡風 。
苓桂朮甘湯證曰 : 氣上衝胸 。
以上二方 , 桂枝皆三兩 。
上歷觀此諸方 , 桂枝主治沖逆也明矣 。 頭痛發熱之輩 , 其所旁治也 。 仲景之治疾 , 用桂枝者 , 居十之七八 , 今不枚舉焉 。
互考
桂枝甘草湯證曰 : 其人叉手自冒心 。 為則按 : 叉手冒心者 , 以悸而上衝故也 ; 桂枝甘草附子湯條 , 無上衝證 。 為則按 : 此方桂枝甘草湯 , 而加附子者也 。 桂枝甘草湯條 , 有上衝證 。 然則此湯 , 亦當有上衝證 , 其脫此證也明矣 。
桂枝附子湯 , 用桂枝多於桂枝加附子湯 , 而無上衝證 , 蓋闕文也 。 桂枝加附子湯條 , 猶有桂枝之證 , 況於此湯 , 而可無桂枝之證乎 ?
辨誤
範大成桂海志云 : 凡木葉心皆一縱理 , 獨桂有兩道如圭形 , 故字從之 。 陸佃 《 埤雅 》 云 : 桂猶圭也 , 宣導百藥 , 為之先聘通使 , 如執圭之使也 。 為則按 : 制字之說 , 範為得之 , 蓋以其所見而言之也 。 陸則失矣 , 蓋以臆測之 , 而強作之說也 。 不可從矣 !
《 傷寒論 》 曰 : 桂枝本為解肌 , 非仲景氏之意也 。 不取 , 此蓋注誤入本文者也 。
宗奭曰 : 漢張仲景 , 以桂枝湯治傷寒表虛 。 是不善讀 《 傷寒論 》 之過也 。《 傷寒論 》 中間說表裡虛實 , 非疾醫之言也 , 蓋後人所攙入也 。 凡仲景之用桂枝 , 以治上衝也 。 桂枝湯條曰 : 上衝者 , 可與桂枝湯 , 若不上衝者 , 不可與之 。 桂枝加桂湯條曰 : 氣從少腹上衝心 。 又按去桂加朮湯條曰 : 小便自利 。 由是觀之 , 上衝則用桂 , 下降則否 , 斯可以見已 。 且虛實之說 , 仲景所言 , 不失古訓 , 而後人所攙入 , 則不合古訓 。 宗奭不善讀書 , 而妄為之說 , 過矣 !
品考
桂枝 氣味辛辣者 , 為上品也 。 李杲以氣味厚薄分桂枝 、 肉桂 。 遂構上行下行之說 , 是臆測也 , 不可從矣 。 桂枝也 , 肉桂也 , 桂心也 , 一物而三名也 。 桂心之說 , 陳藏器 、 李時珍得之 。
厚朴
主治胸腹脹滿也 。 旁治腹痛 。
考證
大承氣湯證曰 : 腹脹滿 。 又曰 : 腹中滿痛 。
厚朴三物湯證曰 : 痛而閉 。
厚朴七物湯證曰 : 腹滿 。
厚朴生薑甘草半夏人參湯證曰 : 腹脹滿 。
以上四方 , 厚朴皆半斤 。
枳實薤白桂枝湯證曰 : 胸滿 。
梔子厚朴湯證曰 : 腹滿 。
以上二方 , 厚朴皆四兩 。
半夏厚朴湯證曰 : 咽中如有炙臠 。
以上一方 , 厚朴三兩 。
小承氣湯證曰 : 腹大滿不通 。
以上一方 , 厚朴二兩 。
上歷觀此諸方 , 厚朴主治脹滿也明矣 。
互 考
厚朴三物湯條 , 無腹滿證 。 此湯即大承氣湯 , 而無芒硝者也 。 然則有腹滿證 , 也可知己 。 其無芒硝者 , 以無堅塊也 。
辨 誤
張元素曰 : 厚朴雖除腹脹 , 若虛弱人 , 宜斟酌用之 , 誤則脫人之元氣也 。 為則曰 : 是無稽之言也 。 古語曰 : 攻病以毒藥 , 方疾之漸也 , 元氣為其所抑遏 , 醫以毒藥攻之 , 毒盡而氣旺 , 何怖之有 ? 請舉其徵 。 大承氣湯 , 厚朴為君 , 而有此湯之證者 , 多有不能食 、 神氣不旺者 , 於是施以此湯 , 則毒除也 。 毒除能食 , 能食氣旺 , 往往而然也 。 厚朴脫人之元氣 , 徒虛語耳 !
品 考
厚朴 漢產為良 。 本邦所產 , 非真厚朴也 , 不堪用矣 。 或云本邦之產 , 有二種 , 其一則冬月葉不落 , 是與漢土所產同 , 比睿山有之 。
枳實
主治結實之毒也 。 旁治胸滿胸痹 、 腹滿腹痛 。
考證
枳實湯證曰 : 心下堅大如盤 。
以上一方 , 枳實七枚 。
枳實芍藥散證曰 : 腹痛煩滿 。
以上一方 , 枳實諸藥等分 。
桂枝枳實生薑湯證曰 : 心懸痛 。
大承氣湯證曰 : 腹脹滿 。
厚朴三物湯證曰 : 痛而閉 。
厚朴七物湯證曰 : 腹滿 。
梔子大黃豉湯證曰 : 熱痛 。
以上五方 , 枳實皆五枚 。
大柴胡湯證曰 : 心下急 、 鬱郁微煩 。
枳實薤白桂枝湯證曰 : 胸滿 。
梔子厚朴湯證曰 : 心煩腹滿 。
以上三方 , 枳實皆四枚 。
小承氣湯證曰 : 腹大滿不通 。
枳實梔子豉湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
橘皮枳實生薑湯證曰 : 胸痹 。
以上三方 , 枳實皆三枚 。
上歷觀此諸方 , 枳實主治結實之毒也明矣 。
互考
仲景氏用承氣湯也 , 大實大滿 , 結毒在腹 , 則大承氣湯 , 其用枳實也五枚 ; 唯腹滿不通 , 則小承氣湯 , 其用枳實也三枚 。 枳實主治結實 , 斯可以見已 。
枳實梔子豉湯 , 其證不具也 。 為則按 : 梔子香豉 , 主治心中懊憹 。 而更加枳實 , 則其有胸滿之證明矣 。
品 考
枳實 本邦所產稱枳實者 , 不堪用也 。 漢土之產 , 亦多贗也 , 不可不擇焉 。《 本草綱目 》 諸家 , 岐枳實 、 枳殼而為之說 , 非古也 。 吾則從仲景氏也 。
梔子
主治心煩也 , 旁治發黃 。
考證
大黃硝石湯證曰 : 黃疸 。
梔子柏皮湯證曰 : 身黃 。
以上二方 , 梔子皆十五枚 。
梔子豉湯證曰 : 煩 。
梔子甘草豉湯 , 證不具也 。 (說在香豉部中)
梔子生薑豉湯 , 證不具也 。 (說在香豉部中)
枳實梔子豉湯 , 證不具也 。 (說在枳實部中)
梔子厚朴湯證曰 : 心煩 。
梔子乾薑湯證曰 : 微煩 。
茵陳蒿湯證曰 : 心胸不安 、 久久發黃 。
以上七方 , 梔子皆十四枚 。
梔子大黃豉湯證曰 : 黃疸 。
以上一方 , 梔子十二枚 。
上歷觀此諸方 , 梔子主治心煩也明矣 。 發黃者 , 其所旁治也 , 故無心煩之證者而用之 , 則未見其效矣 。
互考
梔子大黃豉湯 , 梔子十二枚 。 為則按 : 當作十四枚 , 是梔子劑之通例也 。
為則按 : 香豉 , 以心中懊憹為主 , 梔子則主心煩也 。
辨誤
本草諸說 , 動輒以五色配五臟 。 其說曰 : 梔子色赤 , 味苦入心而治煩 。 又曰 : 梔子治發黃 , 黃是土色 , 胃主土 , 故治胃中熱氣 。 學者取其然者 , 而莫眩其所以然者 , 斯為可矣 。
品考
梔子 處處出焉 。 銼用 。
酸棗仁
主治胸膈煩躁 、 不能眠也 。
考證
酸棗仁湯證曰 : 虛煩 , 不得眠 。
(為則按 : 虛煩當作煩躁 。 )
以上一方 , 酸棗仁二升 。
辨誤
時珍曰 : 熟用不得眠 , 生用好眠 , 誤矣 ! 眠與不眠 , 非生熟之所為也 。 乃胸膈煩躁 , 或眠或不眠者 , 服酸棗仁 , 則皆復常矣 。 然則酸棗仁之所主 , 非主眠與不眠也 。 而歷代諸醫 , 以此立論誤也 , 以不知人道也 。 夫人道者 , 人之所能為也 。 非人之所能為者 , 非人道也 。 學聖人之道 , 然後始知之 。 蓋眠者寤者 , 造化之主也 , 而非人之為也 。 而煩躁者 , 毒之為而人之造也 , 酸棗能治之 。 故胸膈煩躁 、 或寤而少寐 、 或寐而少寤 , 予不問酸棗之生熟 , 用而治之 , 則煩躁罷而寤寐復故 。 嗚呼悲哉 ! 聖人之世遠人亡 。 歷代之學者 , 其解聖經 , 往往以天事混之於人事 , 故其論可聞 , 而行不可知也 。 人而不人 , 醫而不醫 , 吾黨小子慎之 ! 勿混造化與人事矣 。
品 考
酸棗仁 和 、 漢共有焉 。 漢產為良也 。
茯苓
主治悸及肉瞤 、 筋惕也 。 旁治小便不利 、 頭眩煩躁 。
考證
苓桂甘棗湯證曰 : 臍下悸 。
茯苓戎鹽湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
茯苓澤瀉湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上三方 , 茯苓皆半斤 。
防己茯苓湯證曰 : 四肢聶聶動 。
茯苓四逆湯證曰 : 煩躁 。
以上二方 , 茯苓皆六兩 。
茯苓杏仁甘草湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上一方 , 茯苓三兩 , 而亦六兩之例 。
苓桂朮甘湯證曰 : 身為振振搖 。 又云 : 頭眩 。
苓桂五味甘草湯證曰 : 小便難 。
苓薑朮甘湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
木防己去石膏加茯苓芒硝湯 , 證不具也 。 (說同上)
小半夏加茯苓湯證曰 : 眩悸 。
半夏厚朴湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上六方 , 茯苓皆四兩 , 此外苓桂劑頗多 , 今不枚舉焉 。
茯苓甘草湯證曰 : 心下悸 。
以上一方 , 茯苓二兩 , 而亦四兩之例 。
茯苓飲 , 證不具也 。 (說在互考中)
栝蔞瞿麻丸證曰 : 小便不利 。
葵子茯苓散證曰 : 頭眩 。
真武湯證曰 : 心下悸 、 頭眩 、 身瞤動 。
附子湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
桂枝去桂加茯術湯證曰 : 小便不利 。
以上方六 , 茯苓皆三兩 。
五苓散證曰 : 臍下有悸 、 吐涎沫而癲眩 。
以上一方 , 茯苓十八銖 。
豬苓湯證曰 : 小便不利 、 心煩 。
桂枝茯苓丸證曰 : 胎動 。 (說在互考中)
以上二方 , 茯苓諸藥等分 。
上歷觀此諸方 。 曰心下悸 、 曰臍下悸 、 曰四肢聶聶動 、 曰身瞤動 、 曰頭眩 、 曰煩躁 , 一是皆悸之類也 。 小便不利而悸者 , 用茯苓則治 。 其無悸證者而用之 , 則未見其效 。 然則悸者 , 茯苓所主治 。 而小便不利者 , 則其旁治也 ; 頭眩煩躁亦然 。
互考
茯苓戎鹽湯 、 茯苓澤瀉湯 , 各用茯苓半斤 , 以為主藥 , 而不舉茯苓之證 。 苓桂甘棗湯 , 亦用茯苓半斤 , 而有臍下悸之證 。 其他用茯苓為主藥者 , 各有悸眩瞤動之證 。 況於二方多用茯苓 , 而可無若證乎 ? 其證脫也必矣 。
茯苓杏仁甘草湯方 , 是苓桂朮甘湯去桂術加杏仁者也 , 然則其脫茯苓之證也明矣 。
茯薑朮甘湯 , 有身為振振搖證 , 此非桂之主證 , 而苓之所能治也 , 然則苓薑朮甘湯條 , 脫此證也明矣 。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方 , 是防己茯苓湯 , 以黃耆 、 甘草代人參 、 芒硝者 。 而防己茯苓湯 , 有四肢聶聶動之證 , 是非黃耆 、 甘草之主證 , 而茯苓之所主治也 。 由是觀之 , 此湯脫四肢瞤動之證也明矣 。
半夏厚朴湯 , 是小半夏加茯苓湯 , 更加厚朴 、 蘇葉者也 。 然則其脫眩悸之證也明矣 。 茯苓甘草湯方 , 是苓桂朮甘湯 , 去朮加姜者也 。 可以前例而推之 。
茯苓飲 , 以苓為主 , 而不舉其證 , 以他例推之 。 心悸下而痞硬 、 小便不利 、 自吐宿水者 , 此湯所主治也 。
附子湯方 , 是真武湯去姜加參者也 ; 真武湯條 , 有心下悸 、 頭眩 、 身瞤動之證 , 然則此湯之條 , 脫若證也明矣 。
桂枝茯苓丸證曰 : 胎動在臍上 。 為則按 : 蓋所謂奔豚也 , 而不可臆測焉 。 以旁例推之 , 上衝心下悸 , 經水有變 , 或胎動者 , 此丸所主也 。
人參茯苓黃連 , 其功大同而小異 , 說在人參部中 。
品考
茯苓 和 、 漢無異也 。 陶弘景曰 : 仙方止雲茯苓 , 而無茯神 。 為療既同 , 用之應無嫌 。 斯言得之 , 赤白補瀉之說 , 此臆之所斷也 , 不可從矣 。
豬苓
主治渴而小便不利也 。
考證
豬苓湯證曰 : 渴欲飲水 、 小便不利 。
豬苓散證曰 : 思水者 。
以上二方 , 豬苓諸藥等分 。
五苓散證曰 : 小便不利 、 微熱消渴 。
以上一方 , 豬苓十八銖 。
上歷觀此三方 , 豬苓所主治渴而小便不利也明矣 。
品考
豬苓 和 、 漢共有焉 , 漢產實者為良也 。
水蛭
主治血證也 。
考證
抵當湯證曰 : 少腹硬滿云云 。 又曰 : 經水不利下 。
抵當丸證曰 : 少腹滿 , 應小便不利 。 今反利者 , 為有血也 。
以上二方 , 水蛭或三十個 、 或二十個 。
上觀此二方 , 則水蛭之所主治也明矣 。 為則按 : 診血證也 , 其法有三焉 。 一曰少腹硬滿 , 而小便利者 , 此為有血 , 而不利者 , 為無血也 ; 二曰病人不腹滿 , 而言腹滿也 ; 三曰病人喜妄 , 屎雖硬 , 大便反易 , 其色必黑 , 此為有血也 。 仲景氏診血證之法 , 不外於茲矣 。
品考
水蛭 蘇恭曰 : 有水蛭 、 草蛭 。 大者長尺許 , 並能咂牛馬人血 。 今俗多取水中小者 , 用之大效 。
龍骨
主治臍下動也 。 旁治煩驚失精 。
考證
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯證曰 : 驚狂 、 起臥不安 。
以上一方 , 龍骨四兩 。
桂枝加龍骨牡蠣湯證曰 : 失精 、 少腹弦急 。
天雄散 , 證闕 。 (說在術部中)
蜀漆散 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上三方 , 龍骨三兩 , 或諸藥等分 。
柴胡加龍骨牡蠣湯證曰 : 煩驚 。
以上一方 , 龍骨一兩 。 (說在外傳中)
桂枝甘草龍骨牡蠣湯證曰 : 煩躁 。
以上一方 , 龍骨二兩 , 而亦四兩之例 。
上歷觀此諸方 , 龍骨所治驚狂煩躁失精也 。 無容疑者 , 為則每值有其證者 , 輒用之而間有無效者 , 於是乎中心疑之 。 居數歲 , 始得焉 。 其人臍下有動而驚狂 、 或失精 、 或煩躁者 , 用龍骨劑 , 則是影響 。 其無臍下動者而用之 , 則未見其效 。 由是觀之 , 龍骨之所主治者 , 臍下之動也 。 而驚狂失精煩躁 , 其所旁治也 。 學者審諸 。
互考
蜀漆散條 , 所謂瘧者 , 是寒熱發作有時也 ; 而其有臍下動者 , 此散所主治也 ; 無臍下動者 , 而用之 , 則未見其效 。
辨誤
龍骨之說 , 或曰斃也 , 或曰石也 , 諸說終無有一定也 。 為則按 : 譬如人物乎 , 父精母血 , 相因為體 , 人人而所知也 。 雖然 , 果然之與 , 不孰究論之龍骨亦然 。 究論何益之有 ? 至如其效用 , 則此可論也可擇也 , 不可不知也 。
品考
龍骨 以能化者為上品也 。 有半骨半石之狀者 , 是未化也 。 取龍骨法 , 如取石膏法也 。 打碎用之 。
牡蠣
主治胸腹之動也 , 旁治驚狂煩躁 。
考證
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯證曰 : 驚狂 、 起臥不安 。
以上一方 , 牡蠣五兩 。
牡蠣湯 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上一方 , 牡蠣四兩 。
牡蠣澤瀉散 , 證不具也 。 (說在互考中)
以上一方 , 牡蠣諸藥等分 。
柴胡薑桂湯證曰 : 微煩 。
以上一方 , 牡蠣三兩 。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯證曰 : 煩躁 。
以上一方 , 牡蠣二兩 , 而亦四兩之例 。
柴胡加龍骨牡蠣湯證曰 : 煩驚 。
以上一方 , 牡蠣一兩半 。 (說在外傳中)
上歷觀此諸方 , 牡蠣所治驚狂煩躁 , 似與龍骨無復差別 。 為則從事於此也久之 , 始知牡蠣治胸腹之動矣 , 學者亦審諸 。
互考
牡蠣黃連龍骨同治煩躁 , 而各有所主治也 。 膻中黃連所主也 , 臍下龍骨所主也 , 而部位不定 、 胸腹煩躁者 , 牡蠣所主也 。
牡蠣湯條曰 : 瘧 。 牡蠣澤瀉散條曰 : 有水氣 。 其所舉之證 , 蓋不具也 。 以他例推之 。 喘急息迫 , 而胸中有動者 , 牡蠣湯主之也 。 身體水腫 、 腹中有動 、 渴而小便不利者 , 牡蠣澤瀉散主之也 。 學者審諸 。
品考
牡蠣 殼之陳久者為良也 。 余家今用出於藝州者也 。 坊間所鬻者 , 不堪用也 。