程普明曰 。 傷寒在表者可汗 。 在裡者可下 。 其在半表半裡者 。 惟有和之一法焉 。 仲景用小柴胡湯加減 。 是已 。 然有當和不和誤人者 。 有不當和而和 。 以誤人者 。 有當和而和 。 而不知寒熱之多寡 。 稟賦之虛實 。 藏府之燥濕 。 邪氣之兼併 。 以誤人者 。 是不可不辨也 。 夫病當耳聾脅痛 。 寒熱往來之際 。 應用柴胡湯和解之 。 而或以麻黃桂枝發表 。 誤矣 。 或以大黃芒硝攻裡 。 則尤誤矣 。 又或因其胸滿脅痛而吐之 。 則亦誤矣 。 蓋病在少陽 。 有三禁焉 。 汗吐下是也 。 且非惟汗吐下有所當禁 。 即舍此三法 。 而妄用他藥 。 均無益而反有害 。 古人有言 。 少陽膽為清淨之府 。 無出入之路 。 只有和解一法 。 柴胡一方 。 最為切當 。 何其所見明確 。 而立法精微 。 亦至此乎 。 此所謂當和而和者也 。 然亦有不當和而和者 。 如病邪在表 。 未入少陽 。 誤用柴胡 。 謂之引賊入門 。 輕則為瘧 。 重則傳入心胞 。 漸變神昏不語之候 。 （按此不必然 。 ）亦有邪已入里 。 燥渴讝語諸證叢集 。 而醫有僅以柴胡湯治之 。 則病不解 。 至於內傷勞倦 。 內傷飲食 。 氣虛血虛 。 癰腫瘀血諸證 。 皆令寒熱往來 。 似瘧非瘧 。 均非柴胡湯所能去者 。 若不辨明證候 。 切實用藥 。 而藉此平穩之法 。 巧為藏拙 。 誤人非淺 。 所謂不當和而和者 。 此也 。 然亦有當和而和 。 而不知寒熱之多寡者 。 何也 。 夫傷寒之邪 。 在表為寒 。 在裡為熱 。 在半表半裡 。 則為寒熱交界之所 。 然有偏於表者則寒多 。 偏於里者則熱多 。 而用藥須與之相稱 。 庶陰陽和平 。 而邪氣頓解 。 否則寒多而益其寒 。 熱多而助其熱 。 藥既不平 。 病益增劇 。 此非不和也 。 和之而不得寒熱多寡之宜者也 。 然又有當和而和 。 而不知稟質之虛實者 。 何也 。 夫客邪在表 。 譬如賊甫入門 。 豈敢遽登吾堂 。 而入吾室 。 必窺其堂奧空虛 。 乃乘隙而進 。 是以小柴胡用人參者 。 所以補正氣 。 使正氣旺 。 則邪氣所容 。 自然得汗而解 。 蓋由是門入 。 復由是門出也 。 亦有表邪失汗 。 腠理致密 。 賊無出路 。 由此而傳入少陽 。 熱氣漸盛 。 此不關本氣之虛 。 故有不用人參 。 而和解自愈者 。 是知病有虛實 。 法有變通 。 不可誤也 。 然又有當和而和 。 而不知藏府之燥濕者 。 何也 。 如病在少陽 。 而口不渴 。 大便如常 。 是津液 。 未傷 。 清潤之藥 。 不宜太過 。 而半夏生薑皆可用也 。 若口大渴 。 大便漸結 。 是邪氣將入於陰 。 律液漸少 。 則辛燥之藥可除 。 而花粉瓜蔞 。 有必用矣 。 （按此係柴胡白虎合方所宜 。 非花粉瓜蔞 。 輕淡之品 。 所能治也 。 ）所謂藏府有燥濕之不同者 。 此也 。 然又有當和而和 。 而不知邪之兼併者 。 何也 。 假如邪在少陽 。 而太陽陽明證未罷 。 （按此用熱論之義 。 ）是少陽兼表邪也 。 小柴胡中 。 須加表藥 。 仲景有柴胡加桂枝之例矣 。 又如邪在少陽 。 而兼裡熱 。 則使閉讝語燥渴之證生 。 小柴胡中 。 須兼里藥 。 仲景有柴胡加芒硝之例矣 。 （按此遺大柴胡者 。 何 。 ）又三陽合病 。 合目則汗 。 面垢讝語遺尿者 。 用白虎湯和解之 。 蓋三陽合病 。 必連胃府 。 故以辛涼之藥 。 內清本府 。 外徹肌膚 。 令三經之邪 。 一同解散 。 是又專以清劑為和矣 。 所謂邪有兼併者 。 此也 。 由是推之 。 有清而和者 。 有溫而和者 。 有消而和者 。 有補而和者 。 有燥而和者 。 有潤而和者 。 有兼表而和者 。 有兼攻而和者 。 和之義則一 。 而和之法 。 變化無窮焉 。 知斯意者 。 則溫熱之治 。 瘟疫之方 。 時行痎瘧 。 皆從此推廣之 。 不難應手而愈矣 。 世人漫曰和解 。 而不能盡其和之法 。 將有增氣助邪 。 而益其爭 。 堅其病者 。 和云乎哉 。 （醫學心悟 。 ）