卷十一

藥分三品

陶隱居曰 。 上品藥性 。 亦皆能遣疾 。 但其勢力和厚 。 不為倉卒之效 。 然而幾月常服 。 必獲大益 。 病既愈矣 。 命亦兼申 。 天道仁育 。 故云應天 。 中　品藥性 。 療病之辭漸深 。 輕身之說稍薄 。 於服之者 。 祛患當速 。 而延齡為緩 。 故云應人 。 下品藥性 。 專主攻擊 。 毒烈之氣 。 傾損中和 。 不可常服 。 疾愈即止 。 地體收殺 。 故云應地 。 （本草黑字 。 ）

按藥分上中下 。 所以使人就三品之分 。 識無毒有毒之辨 。 在臨處之際 。 易於擇用 。 此神農已來本草之制 。 而唐宋以前 。 莫敢或易者矣 。 事物浸繁 。 三品混糅 。 至李瀕湖著綱目 。 懲創太過 。 物以類從 。 毅然破三品之例 。 而每部徒立子目 。 於是本草之學壞 。 古制幾乎從祧 。 今所以表隱居之言 。 不厭其贅也 。 （明李時珍作本草綱目 。 其名已愚 。 僅取大觀本 。 割裂舊文 。 妄加增駁 。 迷誤後學 。 此孫季逑校定神農本草經序中語也 。 蓋李書肆意改舊 。 強立條理 。 故學者眩惑 。 奉為圭臬 。 不知援據駁雜 。 誣妄不一 。 孫氏之言 。 切中其病 。 仍附註於此 。 ）

藥性皆偏

繆仲淳曰 。 藥石稟天地偏至之氣者也 。 雖醇和濃懿 。 號稱上藥 。 然所稟既偏 。 所至必獨 。 脫也用違其性之宜 。 則偏重之害 。 勢所必至 。 故凡有益於陽虛者 。 必不利乎陰 。 有益於陰虛者 。 必不利乎陽 。 能治燥者 。 必不宜於濕 。 能治濕者 。 必不宜於燥 。 能破散者 。 不可以治虛 。 能收斂者 。 不可以治實 。 升不可以止升 。 降不可以療降 。 寒有時而不宜於熱 。 熱有時而不宜於寒 。 古人半夏有三禁 。 謂渴家汗家血家 。 仲景嘔家忌甘 。 酒家亦忌甘 。 王好古論肺熱忌人參之屬 。 諸如此類 。 莫可勝數 。 苟昧斯旨 。 吉凶貿焉 。 人命至重 。 置報難逃 。 醫為司命 。 其可不深思詳察也哉 。 （神農本草經疏 。 ）

張景岳曰 。 藥以治病 。 因毒為能 。 所謂毒者 。 以氣味之有偏也 。 蓋氣味之正者 。 穀食之屬 。 是也 。 所以養人之正氣 。 氣味之偏者 。 藥餌之屬 。 是也 。 所以去人之邪氣 。 其為故也 。 正以人之為病 。 病在陰陽偏勝耳 。 欲救其偏 。 則惟氣味之偏者能之 。 正者不及也 。 如五常政大論曰 。 大毒治病 。 十去其六 。 常毒治病 。 十去其七 。 小毒治病 。 十去其八 。 無毒治病 。 十去其九 。 是凡可辟邪安正者 。 均可稱為毒藥 。 故曰毒藥攻邪也 。 （類經）

按千金 。 載仲景曰 。 人體平和 。 唯須好將養 。 勿妄服藥 。 藥勢偏有所助 。 令人藏氣不平 。 易受外患 。 （養生要集引同 。 見醫心方 。 又唐書 。 裴潾傳 。 載布衣張臯者上疏曰 。 高宗時處士孫思邈達於養生 。 其言曰 。 人無故不應餌藥 。 藥有以偏助 。 則藏氣為不平 。 推此論之 。 可謂達見至理 。 ）又王啟玄注五常政大論曰 。 無毒之藥 。 性雖平和 。 久而多之 。 則氣有偏勝 。 （至真要大論曰 。 久而增氣 。 物化之常也 。 氣增而久 。 夭之由也 。 啟玄注甚詳 。 有久服黃連苦參而反熱者 。 此其類也之語 。 ）並二家所據也 。 又衛生寶鑑 。 有無病服藥辨 。 洽引諸說 。 以徵藥性之偏 。 宜並考焉 。 毒藥二字 。 古多連稱 。 見素問及周官 。 即總括藥餌之詞 。 （先君子素問識有詳說 。 茲不繁引 。 ）如張戴人曰 。 凡藥皆有毒也 。 非止大毒小毒謂之毒 。 雖甘草苦參 。 不可不謂之毒 。 久服必有偏勝 。 其言不能無疵矣 。

又按程若水醫彀曰 。 蓋藥有利有害 。 參耆歸術 。 補氣補血等藥 。 利人處極多 。 亦有受其害者 。 不中病也 。 香燥苦寒 。 損氣損血等藥 。 害人處極多 。 亦有受其利者 。 適中病也 。 此說為是 。 蓋醫人能就每藥 。 如其所以害 。 則其所以利 。 必益瞭然 。 繆氏經疏 。 於各條下 。 附有簡誤 。 其用心切矣 。

草石之異

趙敬齋曰 。 藥字從草 。 以草為樂也 。 （按此解殆僻 。 ）玉石之類 。 乃仙家之藥 。 至於凡人 。 豈可輕服 。 草木之類 。 以湯煮之則爛 。 以火炙之則焦 。 湯液丸散 。 入於脾胃 。 可以易消 。 去疾病而養氣血 。 若玉石堅硬 。 非椎則斧 。 則不可用 。 脾胃虛軟 。 豈與之相便哉 。 又草木之藥 。 雖有大毒 。 可以解之 。 至於玉石之藥 。 一發莫救 。 往時洪文安公 。 被人投礬石丸 。 礬石大熱者 。 竟至精液枯竭而死 。 可不戒哉 。 （儒醫精要 。 ）

按巢源曰 。 有說者云 。 藥性 。 草木則速發而易歇 。 土石則遲發而難歇也 。 千金曰 。 草藥氣力易盡 。 石性沉滯 。 獨主胃中 。 （主字似訛 。 ）故令數發 。 二說俱出其解散論中 。 而殆一言蔽之者已 。 又朱丹溪本草衍義補遺曰 。 藥則氣之偏 。 可用於暫 。 而不可久 。 夫石藥又偏之甚者也 。 何柏齋醫學管見 。 亦論金石之害曰 。 不得已而用 。 則煮取其汁可也 。 末而服之 。 則鮮不為害 。 何氏之見 。 幾於畏葸 。 然仲景之用石藥 。 配以米穀 。 則亦未可謂之無理矣 。 又沉存中夢溪筆談曰 。 凡人飲食及服藥 。 既入腸為真氣所蒸 。 英精之氣味 。 以至金石之精者 。 如細研硫黃硃砂 。 乳石之類 。 凡能飛走融結者 。 皆隨真氣 。 洞達肌骨 。 猶如天地之氣 。 貫穿金石土木 。 曾無留礙 。 自余頑石草木 。 則但氣味洞達耳 。 云云 。 沉氏此言極傎 。 不知金石之所以損人 。 草木之所以益人 。 正在於此也 。 岐伯曰 。 石藥之氣悍 。 倉公曰 。 石之為藥精悍 。 是可以鑑焉 。

又按倪純字本草匯言曰 。 神農嘗百草而定藥 。 故其書曰本草 。 意必先以草為正 。 嗣後果木金石禽魚等類繼之 。 故集中先列草部 。 云云 。 此與敬齋之意相發矣 。 蓋輕身延年之妄 。 漢人蚤有其辨 。 今本草以玉石為魁者 。 亦恐漢時方士之所為 。 而如丹砂之寒涼 。 消石樸消之駃利 。 而列之上品 。 水銀之險毒 。 而列之中品之類 。 實非醫家之旨矣 。 岐伯論中古之治病 。 則特舉湯液與草蘇草荄之枝 。 而仲景之方 。 草類最多 。 則醫藥之於玉石 。 須處之第二流也必矣 。 （本草蓋為漢方士所汩者也 。 漢書郊祀志 。 稱成帝初即位 。 丞相衡 。 御史大夫譚 。 奏言郊祀 。 明年衡譚復條奏中有云 。 候神方士使者副佐 。 本草待詔 。 七十餘人 。 皆歸家 。 顏師古曰 。 本草待詔 。 謂以方藥本草而待詔者 。 據此則漢之本草 。 為長生久視 。 而非養正攻邪之用矣 。 且平帝之時 。 政自莽出 。 莽好神仙事 。 則所召通知本草者 。 其為方士 。 亦可知矣 。 補註敘 。 於平帝紀 。 及樓護傳 。 檢出本草字 。 而反不引郊祀志之最裨考證者 。 故附註於此 。 ）

氣味

辛甘發散為陽 。 酸苦湧泄為陰 。 鹹味湧泄為陰 。 淡味滲泄為陽 。 六者 。 或收或散 。 或緩或急 。 或燥或潤 。 或耎或堅 。 以所利而行之 。 調其氣使其平也 。 （至真要大論 。 ）

按此言陰陽 。 本之陰陽應象大論 。 而藥有陰陽配合 。 出於本草經 。 藥石者 。 有陰陽水火之齊 。 出於史記倉公傳 。 又六者或收云云 。 亦本之藏氣法時論 。 而增或燥或潤 。 且經文或急二字 。 太素所無 。 明是衍文 。 撰偽經者 。 蓋不能辨也 。

王啟玄曰 。 辛散 。 酸收 。 甘緩 。 苦堅 。 咸耎 。 此五者 。 皆自然之氣也 。 然辛味 。 苦味 。 匪惟堅散而已 。 辛亦能潤能散 。 苦亦能燥能泄 。 故上文曰 。 脾苦濕 。 急食苦以燥之 。 肺苦氣上逆 。 急食苦以泄之 。 則其謂苦之燥泄也 。 又曰 。 腎苦燥 。 急食辛以潤之 。 則其謂辛之濡潤也 。 （素問次注 。 ）

寇宗奭曰 。 夫天地既判 。 生萬物者 。 惟五氣爾 。 五氣定物 。 則五味生 。 五味生 。 則千變萬化 。 至於不可窮已 。 故曰 。 生物者氣也 。 成之者味也 。 以奇生 。 則成而耦 。 以耦生 。 則成而奇 。 寒氣堅 。 故其味可用以耎 。 熱氣耎 。 故其味可用以堅 。 風氣散 。 故其味可用以收 。 燥氣收 。 故其味可用以散 。 土者沖氣之所生 。 沖氣則無所不和 。 故其味可用以緩 。 氣堅則壯 。 故苦可以養氣 。 脈耎則和 。 故咸可以養脈 。 骨收則強 。 故酸可以養骨 。 筋散則不攣 。 故辛可以養筋 。 肉緩則不壅 。 故甘可以養肉 。 堅之而後可以耎 。 收之而後可以散 。 欲緩則用甘 。 不欲則弗用 。 用之不可太過 。 太過亦病矣 。 古之養生治疾者 。 必先通乎此 。 不通乎此 。 而能已人之疾者蓋寡矣 。 （本草衍義 。 ）

李東垣曰 。 辛能散結潤燥 。 苦能燥濕堅軟 。 咸能軟堅 。 酸能收緩收散 。 甘能緩急 。 淡能利竅 。 （用藥法象 。 ）

王海藏曰 。 藥味之辛甘酸苦竅 。 味也 。 寒熱溫涼 。 氣也 。 味則五 。 氣則四 。 五味之中 。 每一味各有四氣 。 有使氣者 。 有使味者 。 有氣味俱使者 。 有先使氣後使味者 。 有先使味後使氣者 。 所用之不一也 。 有一藥而一味者 。 或三味者 。 或一氣者 。 或二氣者 。 不可一途而取也 。 辛散也 。 其行之也橫 。 甘緩也 。 其行之也上 。 苦泄也 。 其行之也下 。 酸收也 。 其性縮 。 咸也 。 其性舒 。 上下舒縮橫之不同如此 。 合而用之 。 其變用不同 。 何以然 。 鼓掌成聲 。 沃火成沸 。 二物相合 。 象在其間也 。 七情相制 。 四氣相和 。 其變可輕用為哉 。 （伊尹湯液廣為大法 。 按原文稍繁 。 此係節錄 。 景岳全書 。 稍加潤色 。 今拈於後 。 ）

繆仲淳曰 。 夫物之生也 。 必稟乎天 。 其成也 。 必資乎地 。 天布令主發生 。 寒熱溫涼 。 四時之氣行焉 。 陽也 。 地凝質主成物 。 酸苦甘鹹甘淡 。 五行之味滋焉 。 陰也 。 故知微寒微溫者 。 春之氣也 。 大溫熱者 。 夏之氣也 。 大熱者 。 長夏之氣也 。 涼者 。 秋之氣也 。 大寒者 。 冬之氣也 。 凡言微寒者 。 稟春之氣以生 。 春氣升而生 。 言大熱者 。 感長夏之氣以生 。 長夏之氣化 。 言平者 。 感秋之氣以生 。 平 。 即涼也 。 秋氣降而收 。 言大寒者 。 感冬之氣以生 。 冬氣沉而藏 。 此物之氣 。 得乎天者也 。 天一生水 。 地六成之 。 地二生火 。 天七成之 。 天三生木 。 地八成之 。 地四生金 。 天九成之 。 天五生土 。 地十成之 。 水曰潤下 。 潤下作咸 。 火曰炎上 。 炎上作苦 。 木曰曲直 。 曲直作酸 。 金曰從革 。 從革作辛 。 土愛稼穡 。 稼穡作甘 。 本乎天者親上 。 本乎地者親下 。 氣味多少 。 各言其類也 。 凡言酸者 。 得木之氣 。 言辛者 。 得金之氣 。 言咸者 。 得水之氣 。 言苦者 。 得火之氣 。 言甘者 。 得土之氣 。 惟土也寄旺於四季 。 生成之數皆五 。 故其氣平 。 其味甘而淡 。 其性和而無毒 。 土德沖和 。 感而類之 。 莫或不然 。 固萬物之所出 。 亦萬物之所入乎 。 此物之味資乎地者也 。 氣之毒者必熱 。 味之毒者必辛 。 炎黃言味 。 而不加氣性者 。 何也 。 蓋古文尚簡 。 故秪言味 。 物有味必有氣 。 有氣斯有性 。 自然之道也 。 氣味生成 。 原本乎是 。 知其所自 。 則思過半矣 。 （本草經疏 。 ）

又曰 。 藥有五味 。 中涵四氣 。 因氣味而成其性 。 合氣與味及性而論 。 其為差別 。 本自多途 。 其間厚薄多少 。 單用互兼 。 各各不同 。 良難究竟 。 是故經曰 。 五味之變 。 不可勝窮 。 此方劑之本也 。 陰陽二象 。 實為之綱紀焉 。 鹹味本水 。 苦味本火 。 酸味本木 。 甘味本土 。 辛味本金 。 此五味之常也 。 及其變也 。 有神明之用焉 。 今姑陳其略以明之 。 第准經文 。 同一苦寒也 。 黃芩則燥 。 天冬則潤 。 蘆薈能消 。 黃蘗能補 。 黃連止瀉 。 大黃下通 。 柴胡苦寒而升 。 龍膽苦寒而降 。 同一咸也 。 澤瀉則瀉 。 蓯蓉則補 。 海藻昆布 。 則消而軟堅 。 馬莖鹿茸 。 則補而生齒 。 同一酸也 。 硫黃味酸而熱 。 空青味酸而寒 。 甘合辛而發散為陽 。 甘合酸而收斂為陰 。 人參黃耆 。 陽也 。 甘溫以除大熱 。 地黃五味 。 陰也 。 甘酸以斂陰精 。 聊採數端 。 引以為例 。 如是之類 。 難可枚舉 。 良由氣味互兼 。 性質各異 。 參合多少 。 制用全殊 。 所以窮五味之變 。 明藥物之能 。 厥有旨哉 。 顧其用紛錯 。 其道淵微 。 可以意知 。 難以言盡 。 非由妙悟 。 則物不從心 。 固將拯烝民於夭枉 。 宜寤寐乎茲篇 。 （同上）

張景岳曰 。 氣味有陰陽 。 陰者降 。 陽者升 。 陰者靜 。 陽者動 。 陰者柔 。 陽者剛 。 陰者怯 。 陽者勇 。 陰主精 。 陽主氣 。 其於善惡喜惡 。 皆有妙用 。 不可不察 。 氣味之升降 。 升者浮而散 。 降者沉而利 。 宜升者勿降 。 宜降者勿升 。 氣味之動靜 。 靜者守 。 而動者走 。 走者可行 。 守者可安 。 氣味之剛柔 。 柔者純而緩 。 剛者躁而急 。 純者可和 。 躁者可劫 。 非剛不足以去暴 。 非柔不足以濟剛 。 氣味之勇怯 。 勇者直達病所 。 可賴出奇 。 怯者用以周全 。 藉其平安 。 氣味之主氣者 。 有能為精之母 。 主精者 。 有能為氣之根 。 或陰中之陽者 。 能動血中之氣 。 或陽中之陰者 。 能顧氣中之精 。 氣味有善惡 。 善者賦性馴良 。 盡堪擇用 。 惡者氣味殘狠 。 何必近之 。 氣味有喜惡 。 有素性之喜惡 。 有一時之喜惡 。 喜者相宜 。 取效尤易 。 惡者見忌 。 不必強投 。 （全書）

又曰 。 辛主散 。 其行也橫 。 故能解表 。 甘主緩 。 其行也上 。 故能補中 。 苦主瀉 。 其行也下 。 故可去實 。 酸生收 。 其性也斂 。 故可治泄 。 淡主滲 。 其性也利 。 故可分清 。 咸主軟 。 其性也沉 。 故可導滯 。 用純氣者 。 用其動而能行 。 用純味者 。 用其靜而能守 。 有氣味兼用者 。 和合之妙 。 貴乎相成 。 （同上）

按周官瘍醫曰 。 凡藥以酸養骨 。 以辛養筋 。 以咸養脈 。 以苦養氣 。 以甘養肉 。 以滑養竅 。 此與醫經之旨稍異 。 又褚氏遺書曰 。 酸通骨 。 甘解毒 。 苦去熱 。 咸導下 。 辛發滯 。 亦自一義 。

又按海藏又曰 。 本草只言辛鹹苦酸 。 不言淡 。 如何是味淡 。 李瀕湖曰 。 淡附於甘 。 徐洄溪曰 。 土本無味也 。 無味即為淡 。 淡者 。 五味之所從出 。 即土之正味也 。 故味之淡者 。 皆屬土 。 徐說是 。 考靈樞九針篇曰 。 淡入甘 。 楊上善太素注曰 。 五味各入其藏 。 甘味二種 。 甘與淡也 。 谷入於胃 。 變為甘味 。 未成曰淡 。 屬其在於胃 。 已成為甘 。 走入於脾也 。 聖濟經 。 亦論五味生於土 。 而本於淡 。 及甘甚則反淡 。 並可以徵矣 。 又陳氏別說曰 。 有諸淡利九竅之理 。 見藿香條 。

又按味又有澀 。 （何首烏 。 味苦澀 。 微溫 。 羊蹄實 。 味苦澀平 。 石衣 。 澀冷 。 榼藤子 。 味澀 。 金櫻子 。 味酸澀平 。 自然銅 。 食之苦澀者是真之類 。 是也 。 又龍膽 。 味苦寒 。 政和本 。 作味苦澀 。 ）有滑 。 （周官所言 。 是也 。 又紫葛 。 味苦滑冷 。 苧根 。 味甘滑冷 。 ）洄溪曰 。 礬石味澀 。 而云酸者 。 蓋五味中無澀 。 澀則酸之變味 。 澀味收澀 。 亦與酸同 。 如五色中之紫 。 即紅之變色也 。 又曰 。 藥之味澀者絕少 。 龍膽之功 。 皆在於澀 。 澀者 。 酸辛之變味 。 兼金木之性者也 。 此說並是 。 又有薟 。 （芋條 。 陶隱居曰 。 生則有毒 。 簽不可食 。 注 。 音杴 。 政和本草 。 作薟 。 又日華子於半夏日 。 味㿌辛 。 於牽牛子曰 。 味苦㿌 。 於茜根曰 。 味酸 。 㿌 。 亦薟訛 。 先兄紹翁曰 。 源順和名鈔 。 引掌禹錫食經云 。 茄子 。 味甘酸 。 注 。 唐韻 。 力減反 。 䤘味也 。 䤘 。 音初減反 。 酢味也 。 俗語云惠久之 。 蓋俗語於義為妥 。 ）大抵微毒戟人咽喉者也 。

又按經不舉氣性字 。 繆說宜從 。 王安道溯洄集曰 。 經於諸藥名下 。 不著氣性等字 。 獨以味字冠之者 。 由藥入口 。 惟味為先故也 。 亦是 。 寇宗奭曰 。 序例 。 藥有酸鹹甘苦辛五味 。 寒熱溫涼四氣 。 今詳之 。 凡稱氣者 。 即是香臭之氣 。 其寒熱溫涼 。 則是藥之性 。 氣字恐後世誤書 。 當改為性字 。 則於義方允 。 李瀕湖載此說 。 以為與禮記文合 。 愚謂寒藥溫涼 。 四時之氣也 。 然則藥之寒熱溫涼 。 指之以氣 。 固無不可 。 況經文未曾及氣臭 。 蓋聖濟經 。 論氣臭自有已疾之用 。 寇氏徽宗時人 。 故遵其說也 。

又按海藏又曰 。 本草 。 只言溫大溫 。 熱大熱 。 寒大寒 。 微寒 。 平 。 小毒大毒 。 有毒無毒 。 不言涼 。 如何是氣涼 。 瀕湖曰 。 微寒 。 即涼也 。 今考涼字 。 特日華子陳藏器用之 。 又有稱冷 。 蓋亦寒也 。 平則序例中不言 。 豈以平即四氣之最緩和者乎 。 王啟玄五常政大論注曰 。 上品中品下品無毒藥 。 悉謂之平 。 又唐六典尚藥奉御云 。 凡合藥宜用一君三臣九佐 。 方家之大經也 。 必辨其五味三性七情 。 然後為和劑之節 。 又云 。 三性 。 謂寒溫平 。 又元和紀用經曰 。 五等之口寒次冷 。 冷 。 大寒也 。 寒然後涼 。 涼然後小溫 。 小溫然後溫 。 溫之甚曰和 。 利甚曰小熱 。 小熱甚則熱矣 。 又有性澀 。 見側柏葉 。 楓柳皮條 。 可疑 。

又按李念莪醫宗必讀 。 亦以藥性配四時之氣 。 頗為約當 。 宜參閱 。 考周官食醫曰 。 凡食齊眡春時 。 羹齊眡夏時 。 醬齊眡秋時 。 飲齊眡冬時 。 注曰 。 飯宜溫 。 羹宜熱 。 醬宜涼 。 飲宜寒 。 疏曰 。 眡猶比也 。 然則藥食之理一也 。

又按徐洄溪曰 。 凡味厚之藥主守 。 氣厚之藥主散 。 此說似是 。 然與素問之旨有差 。 陳氏別說 。 於桂條曰 。 厚實氣味重者 。 宜入治藏及下焦藥 。 輕薄者 。 宜入治頭目發散藥 。 乃與徐意同 。 徐又曰 。 凡藥之寒熱溫涼 。 有歸氣分者 。 有歸血分者 。 大抵氣勝者治氣 。 味勝者治血 。 即溫之以氣 。 補之以味之義 。 徐又曰 。 人身有氣中之陽 。 有血中之陽 。 氣中之陽 。 走而不守 。 血中之陽 。 守而不走 。 凡藥之氣勝者 。 往往補氣中之陽 。 質勝者 。 往往補血中之陽 。 如附子暖血 。 肉桂暖氣 。 一定之理也 。 然氣之陽勝 。 則能動血 。 血之陽勝 。 則能益氣 。 又相因之理也 。 桂氣 。 分藥也 。 而其驗則見於血 。 其義不曉然乎 。 此說亦佳 。

又按洄溪曰 。 凡有毒之藥 。 性寒者少 。 性熱者多 。 寒性和緩 。 熱性峻速 。 入於血氣之中 。 剛暴駁烈 。 性發不支 。 藏府嬌柔之物 。 豈能無害 。 故須審慎之 。 但熱之有毒者 。 速而易見 。 而寒之有毒者 。 緩而難察 。 尤所當慎也 。 斯言足補繆氏之未逮 。

藥性生成本原

陳月朋曰 。 形（金 。 木 。 水 。 火 。 土 。 真 。 假 。 ）　色（青 。 赤 。 黃 。 白 。 黑 。 深 。 淺 。 ）　性（寒 。 濕 。 溫 。 涼 。 平 。 急 。 緩 。 ）　味（辛 。 酸 。 咸 。 苦 。 甘 。 厚 。 薄 。 ）　體（虛 。 實 。 輕 。 重 。 平 。 枯 。 澀 。 ）　輕枯虛薄緩淺假宜治上 。 重潤實厚急深真宜治下 。 其中平者宜治中 。 余隨藏氣所宜處方 。 （本草蒙筌 。 ）

徐洄溪曰 。 凡藥之用 。 或取其氣 。 或取其味 。 或取其色 。 或取其形 。 或取其質 。 或取其性情 。 或取其所生之時 。 或取其所成之地 。 各以其所偏勝 。 而即資之療疾 。 故能補偏救弊 。 調和藏府 。 深求其理 。 可自得之 。 （神農本草百種錄 。 ）

按月朋說猶欠切實 。 姑存之 。 蓋百種錄 。 每品分氣味形色為解 。 多所發明 。 其丹砂條曰 。 甘言味 。 寒言性 。 何以不言色與氣 。 蓋入口則知其味 。 入腹則知其性 。 若色與氣 。 則在下文主治之中 。 可推而知之也 。 蓋隅反之言也 。 又王損庵傷寒準繩 。 汪訒庵本草備要所論 。 與徐說相近 。 然似過鑿 。 今亦存之 。 王曰 。 辨其味 。 察其氣 。 觀其色 。 考其以何時苗 。 以何時花 。 以何時實 。 以何時萎 。 則知其稟何氣而生 。 凡見某病為何氣不足 。 則可以此療之矣 。 汪曰 。 醫之為物 。 各有形性氣質 。 其入諸經 。 有因形相類者 。 （如連翹似心而入心 。 荔枝核似睪丸而入腎之類 。 ）有因性相從者 。 （如屬木者入肝 。 屬水者入腎 。 潤者走血分 。 燥者入氣分 。 本天者親上 。 本地者親下之類 。 ）有因氣相求者 。 （如氣香入脾 。 氣焦入心之類 。 ）有因質相同者 。 （如藥之頭入頭 。 干入身 。 枝入肢 。 皮行皮 。 又如紅花 。 蘇木汁 。 似血而入血之類 。 ）自然之理 。 可以意得也 。 （侶山堂類辨 。 有藥性形名論 。 蓋是汪氏之所依據 。 文繁不錄 。 ）又賈九如藥品化義 。 本於陳氏 。 立辨藥八法 。 曰 。 曰體 。 （燥 。 潤 。 輕 。 重 。 滑 。 膩 。 干 。 ）曰色（青 。 紅 。 黃 。 白 。 黑 。 紫 。 蒼 。 ）曰氣 。 （羶 。 臊 。 香 。 腥 。 臭 。 雄 。 和 。 ）曰味 。 （酸 。 苦 。 甘 。 辛 。 咸 。 淡 。 澀 。 ）此四者 。 乃天地產物生成之法象 。 必先辨明以備參訂 。 日形 。 （陰 。 陽 。 木 。 火 。 土 。 金 。 水 。 ）曰性 。 （寒 。 熱 。 溫 。 涼 。 清 。 濁 。 平 。 ）曰能 。 （升 。 降 。 浮 。 沉 。 定 。 走 。 破 。 ）曰力 。 （宣 。 通 。 補 。 瀉 。 滲 。 斂 。 散 。 ）此四者 。 藉醫人格物推測之義理 。 而後區別以印生成 。 是也 。 最覺冗雜 。

又按古之論藥 。 特言氣味 。 而後世踵事加精 。 以論生成本原 。 其理亦不可易 。 然諸說不一 。 難得適從 。 今更加詳酌 。 竊為之辨曰 。 藥之所以有寒熱溫涼 。 與有毒無毒之性 。 皆莫不本於氣味形色 。 （此氣字 。 與經文氣味之氣不同 。 ）所謂氣者 。 氣臭是已 。 雖香焦腥臊腐五氣之分 。 大抵藥之取用 。 芳香與葷臭 。 二者能有所歸矣 。 （芥歸鼻 。 蓼葉歸舌 。 蔥實歸目 。 薤歸於骨 。 韭歸心 。 葫歸五藏 。 蒜歸脾腎 。 並出菜部黑字 。 ）所謂形者 。 形質是也 。 重能鎮墜 。 而輕者不必上行 。 潤能滋液 。 而枯者不必燥濕矣 。 如五色則尤多不可拘者 。 然五藏相適 。 或有不可誣者 。 更有如黑能止血之類 。 蓋五味之用 。 為最多焉 。 要之 。 何物不具存氣味形色 。 但其所長 。 有在氣者 。 有在味者 。 有在形者 。 有在色者 。 如沉麝之於氣 。 甘棗之於味 。 鉛丹鐵粉之於形 。 紅花蘇木之於色 。 是也 。 有所在不一者 。 如桂枝之溫中發表 。 在味與氣 。 地黃之補血填精 。 在味與質之類 。 是也 。 且味有厚薄 。 氣有和烈 。 而氣味形色 。 相兼不均 。 所謂同一熱藥 。 而附子之熱 。 與乾薑之熱 。 迥乎不同 。 同一寒藥 。 而石膏之寒 。 與黃連之寒 。 迥乎不同者 。 未始不本於此理 。 此乃百藥所以各異其用也 。

又按陳鶴溪三因方 。 論藥有功能氣味性用 。 其說不確 。 姑摘錄於此 。 曰 。 敷和彰顯溽蒸清潔淒滄者 。 五氣之德也 。 安魂育神益氣定魄守志者 。 百藥之功也 。 生榮蕃茂豐備緊斂清謐者 。 五氣之化也 。 通潤悅懌輕身潤澤益精者 。 百藥之能也 。 舒啟明曜安靜勁切凝肅者 。 五氣之政也 。 開明利脈滑膚堅肌強骨者 。 百藥之氣也 。 風熱濕燥寒者 。 五氣之令也 。 酸苦甘辛鹹者 。 百藥之味也 。 顧茲氣運與萬物 。 雖種種不齊 。 其如成象效法 。 無相奪倫 。 一一主對 。 若合符契 。 至於勝復盛衰 。 不能相多 。 往來升降 。 不能相無 。 故各從其動而興 。 災變亦不相加也 。 於是有振發銷鑠驟注肅殺凜冽者 。 五氣之變也 。 在藥則有收斂乾焦甜緩斂澀滋滑者 。 百藥之性也 。 散落燔焫霜潰蒼隕冰雪者 。 五氣之眚也 。 在藥則有鼽衄溢汗嘔吐涎湧泄利者 。 百藥之用也 。 德化者氣之祥 。 功能者藥之良 。 政令者氣之章 。 氣味者藥之芳 。 又朱丹溪格致餘論 。 論藥之命名 。 以色形氣質味能時 。 以其非處治之要 。 茲不探入 。

藥性專長

徐洄溪曰 。 凡藥性有專長 。 此在可解不可解之間 。 雖聖人亦必試驗 。 而後知之 。 如菟絲之去面䵟 。 亦其一端也 。 以其辛散耶 。 則辛散之藥甚多 。 以其滑澤耶 。 則滑澤之物亦甚多 。 何以他藥皆不能去 。 而獨菟絲能之 。 蓋物之生 。 各得天地一偏之氣 。 故其性自有相制之理 。 但顯於形質氣味者 。 可以推測而知 。 其深藏於性中者 。 不可以常理求也 。 故古人有單方及秘方 。 往往以一二種藥治一病 。 而得奇中 。 及視其方 。 皆不若經方之必有經絡奇偶配合之道 。 而效反神速者 。 皆得其藥之專能也 。 藥中如此者極多 。 可以類推 。 （本草百種錄 。 ）

按藥之專長 。 顯於形質氣味者 。 如茵陳之治黃 。 香薷之治暍之類 。 是也 。 程云來金匱直解曰 。 意不盡言 。 言不盡意者 。 藥性也 。 顧焉文本草匯箋曰 。 藥之治病 。 嘗有不可解者 。 原不必強解之 。 闕之可也 。 並與洄溪之意符矣 。 洄溪又曰 。 凡物精華所結者 。 皆得天地清粹之氣以成 。 而穢濁不正之氣 。 不得干之 。 故皆有解毒之功 。 其非精華所結 。 而亦能解毒者 。 則必物性之相制 。 或以毒攻毒也 。 此說亦當 。 仍附之 。

一藥兼主

陶隱居曰 。 藥性一物 。 兼主十餘病者 。 取其偏長為本 。 （本草黑字 。 ）

按一物固不宜有數性 。 斯語片言居要 。 故王海藏既表章之 。 更據唐本草序例考之 。 則其意若謂藥有偏於治中風者 。 有偏於治傷寒者 。 名有所偏主 。 觸類長之 。 以主十餘病 。 然病雖一 。 而其證不均 。 倘啻云治某病 。 則淺學無所下手 。 殆為不便變通 。 故陷居又曰 。 藥之所主 。 止說病之一名 。 假令中風乃有數十種 。 傷寒證候 。 亦有二十餘條 。 更復就中求其體例 。 大體歸其始終 。 以本性為根宗 。 繇是觀之 。 藥之為物 。 氣味相藉 。 必有一定不移之本性 。 於是其功乃有偏長 。 擴而充之 。 則兼主十餘病 。 其理昭然矣 。 唯每藥之下 。 白字黑字 。 俱蘊其秘 。 豈古人識識相因 。 故敘事約雅 。 意在言外者乎 。 如麻黃苦溫 。 其功發陽 。 故能治邪氣表壅 。 亦能治肺冷喘咳 。 亦能治水濕外實 。 黃耆甘溫 。 其功托陽 。 故能治虛勞不足 。 亦能治癰疽膿潰 。 亦能治濕邪黏滯之類 。 其所主雖多端 。 要其指歸則一 。 蓋配合之宜 。 轉輾活用 。 皆本於一定之本性而已 。 仲景用藥 。 理必如此 。 古本草之旨 。 亦復不外乎此矣 。 先兄紹翁有見於斯 。 深究古聖之微意 。 著藥雅一書 。 以闡揚兼主之秘 。 為後學變通之法門 。 惜其稿未完而沒 。 愚有志補續不能也 。 蘇東坡書篆髓後曰 。 余嘗論學者之有說文 。 如醫之有本草 。 雖草木金石 。 各有本性 。 而醫者用之 。 所配不同 。 則寒溫補瀉之效 。 隨用各別 。 可謂知言矣 。

又按聖濟經曰 。 物各有性 。 性各有材 。 材各有用 。 聖人窮天地之妙 。 通萬物之理 。 其於命藥 。 不特察草石之寒溫 。 順陰陽之常性而已 。 以謂物之性有盡也 。 制而用之 。 將使之無窮 。 物之用有窮也 。 變而通之 。 將使之無窮 。 夫唯性無盡 。 用無窮 。 故施於品劑 。 以佐佑斯民 。 其功用亦不一而足也 。 吳氏注曰 。 溫涼寒熱 。 物之性也 。 可以去邪御疾 。 性之材也 。 因其材而施於治療之際 。 材之用也 。 此說於兼主之義 。 亦足互發 。 聖濟又曰 。 有因其性而為用者 。 有因其用而為使者 。 有因其所勝而為制者 。 其類不同 。 然通之皆有權 。 用之皆有法也 。 亦系得理之言 。 更舉諸僻藥 。 以示其例 。 今不具錄 。

功用大體

陳藏器曰 。 藥有宣通補泄輕重澀滑燥濕 。 此十種者 。 是藥之大體 。 而本經都不言之 。 後人亦所未述 。 遂今調合湯丸 。 有昧於此者 。 至如宣可去壅 。 即姜橘之屬 。 是也 。 通可去滯 。 即通草防己之屬 。 是也 。 補可去弱 。 即人參羊肉之屬 。 是也 。 泄可去閉 。 即葶藶大黃之屬 。 是也 。 輕可去實 。 即麻黃葛根之屬是也 。 重可去怯 。 即磁石鐵粉之屬 。 是也 。 澀可去脫 。 即牡蠣龍骨之屬 。 是也 。 滑可去著 。 即冬葵榆皮之屬 。 是也 。 燥可去濕 。 即桑白皮赤小豆之屬 。 是也 。 濕可去枯 。 即紫石英白石英之屬 。 是也 。 只如此體 。 皆有所屬 。 凡用藥者 。 審而詳之 。 則靡所遺失矣 。 （本草 。 掌禹錫等 。 引本草拾遺 。 。 按禹錫等曰 。 謹按徐之才藥對 。 孫思邈千金方 。 陳藏器本草拾遺序例如後 。 而其首節 。 千金方論處方 。 引藥對 。 第二節 。 至第九節 。 即千金文 。 仍知第十節 。 說藥之大體 。 第十一節 。 論五方之氣 。 即是陳氏之言 。 無可復疑 。 寇氏引為陶隱居 。 誤不待辨 。 至本草綱目 。 則以首節為拾遺 。 以第十節為藥對 。 其失在不撿千金 。 近世諸家 。 一踵綱目之陋 。 稱以徐之才十劑 。 仍附訂於此 。 ）

按陳氏所說 。 乃藥之大體 。 而不是合和之義 。 故列於斯 。 至聖濟經 。 添以劑字 。 而成聊攝明理論 。 稱為十劑 。 河間戴人 。 並宗其義 。 於是七方十劑 。 遂印定後人眼目矣 。 然諸家所演 。 亦概不外於功用 。 故並附載之 。 從其朔也 。

又按李瀕湖曰 。 去閉 。 當作去實 。 去實 。 當作去閉 。 此說不必 。 又曰 。 濕 。 當作潤 。 又以石英為潤藥則偏矣 。 古人以服石為滋補故爾 。 為是 。 今更審之 。 通劑滑劑燥劑 。 俱是利水一途 。 而分之為三 。 未詳其意 。 湧吐一法 。 別無其目 。 河間隸之宣劑 。 然與姜橘之屬 。 性類殊異 。 此他猶有可議者 。 要之陳氏之言 。 本不足為典型 。 而後人遵守 。 或補續之 。 或迴護之 。 無敢置辨者 。 未知其果何意也 。

吳禔曰 。 五藏之氣 。 欲通而不閉也 。 故鬱而不散則為壅 。 壅得宣而發 。 故必宣劑以散之 。 如否滿之類 。 是也 。 胃滿則腸虛 。 腸滿則胃虛 。 更滿更虛 。 是為平氣 。 否滿不通 。 則其氣無自而升降矣 。 宣劑以散之 。 豈不宜哉 。 五藏之氣 。 欲運而不止也 。 故留而不行 。 則為滯 。 滯得通而達 。 故必通利以行之 。 如水病痰癖之類 。 是也 。 水生於腎 。 病流於體 。 痰因於飲 。 癖聚於胃 。 水病痰癖 。 則其氣無自而流轉矣 。 通劑以行之 。 豈不宜哉 。 氣弱而不勝其食飲 。 形羸而不見其充盈 。 若此之類 。 不足為弱也 。 必補劑以扶之 。 則不足者壯矣 。 支滿膈寒 。 腹為䐜脹 。 浮澀相搏為脾約 。 若此之類 。 有餘為閉也 。 必泄劑以逐之 。 則有餘者卻矣 。 實則氣壅者 。 外閉而中滿 。 如汗不發而腠密 。 八風客於玄府也 。 邪氣勝而中蘊 。 五氣傷而淫勝也 。 若此者 。 輕劑以揚之 。 則實者泄矣 。 怯則氣浮者 。 本虛而未盛 。 如神失守而驚悸 。 則心不持 。 而恐懼乘之 。 氣上厥而瘨疾 。 則陽不降 。 而首疾作矣 。 若此者 。 重劑以鎮之 。 則怯者寧矣 。 滑則氣脫者 。 內耗而外越 。 如開腸洞泄 。 則風傷於腸胃 。 便溺遺矢 。 則腸虛而不制 。 若此者 。 澀劑以收之 。 則滑者止矣 。 澀則氣著者 。 其氣附而不散 。 如乳難而不下 。 內秘而不通 。 若此者滑劑以利之 。 則澀者決矣 。 濕主土 。 土生脾 。 濕漬於藏 。 氣浮於四肢 。 腹大而體重 。 津竭而少氣 。 是為濕氣淫勝 。 腫滿脾濕之病 。 若此者 。 治以燥劑 。 所以除其濕也 。 或從汗出 。 或從嘔吐 。 或消渴水道數利 。 或便難駃藥數下 。 是為津耗為枯 。 五藏痿弱 。 營衛涸流之病 。 若此者 。 治以濕劑 。 所以潤其燥也 。 凡此十者 。 治病之成法也 。 舉此成法 。 變而通之 。 所以為治病之要 。 以此為要 。 則推而廣之 。 以致其詳 。 萬舉萬當之劑也 。 （聖濟經注 。 ）

按十劑諸說頗繁 。 前卷間摘入之 。 吳氏此說 。 為河間所據 。 而殆得其要 。 仍拈於此 。 又陳遠公本草新編 。 亦有詳論 。 沈芊綠著要藥分劑十卷 。 以十劑分類 。 強以諸藥排列 。

又按寇宗奭補寒熱二劑 。 曰 。 如寒可去熱 。 大黃樸消之屬 。 是也 。 如熱可去寒 。 附子桂之屬 。 是也 。 繆仲淳增升降二劑 。 曰 。 寒熱二劑 。 攝在補瀉 。 義不重 。 升降者 。 治法之大機也 。 經曰 。 高者抑之 。 即降之義也 。 下者舉之 。 即升之義也 。 而陳遠公則並二家辨駁之 。 極為鄭重 。 沈芊綠亦曰 。 十劑中 。 如宣輕則兼有升義 。 瀉滑則兼有降義 。 且諸藥性 。 非升即降 。 或可升可降 。 或升多降少 。 或升少降多 。 別無不升不降 。 專為宣通等性者 。 則升降二字 。 可以概群藥 。 不得另立二門 。 次於十劑後 。 云云 。 考王啟玄曰 。 高者抑之 。 制其勝也 。 下者舉之 。 濟其弱也 。 然則下泄鎮墜 。 及降氣之法 。 皆可謂之抑也 。 陽氣虛陷不振者 。 與以調補 。 而使其勝發者 。 即是舉之也 。 此外何自有升降者耶 。 且升降之說 。 古典所未言 。 實藍本於潔古 。 而如雲每藥必有升降 。 則尤不免牽湊 。 蓋繆氏之增 。 沉氏之辨 。 亦均非通論也 。 又徐思鶴增為二十四劑 。 （既載於第三卷 。 ）賈九如藥品化義 。 景三陽嵩厓尊生書 。 並有添立八劑 。 （寒可去熱 。 熱可去寒 。 雄可表散 。 銳可下行 。 和可安中 。 緩可制急 。 平可主養 。 靜可制動 。 是也 。 ）可謂贅設矣 。

又按王中陽養生主論曰 。 大抵百藥之性 。 不出溫涼寒熱 。 藥體則不過浮沉澀滑 。 在人用之如何耳 。 醫之為義上焦之病 。 宜沉而降之 。 中焦之病 。 或升而發之 。 故滑者澀之 。 澀之滑之 。 此自一家言 。 姑附存之 。

引經報使之謬

趙敬齋曰 。 藥之功效 。 有治病之多者 。 有治病之少者 。 湯液集要 。 分其藥為太陰經藥 。 某藥為少陰經藥 。 層見而疊出 。 其如黃蘗人參 。 皆言五藏 。 川牛膝鼠黏子 。 皆助十二經 。 如此治病之多者 。 不可數計 。 若拘繫經脈 。 分定陰陽 。 則治一而不能治二 。 治此而不能治彼 。 刻舟膠柱 。 性無變通 。 又豈能治人之病哉 。 （儒醫精要 。 ）

徐洄溪曰 。 蓋人之氣血 。 無所不通 。 而藥性之寒熱溫涼 。 有毒無毒 。 其性亦一定不移 。 入於人身 。 其功能亦無所不到 。 豈有其藥止入某經之理 。 即如參耆之類 。 無所不補 。 砒鴆之類 。 無所不毒 。 並不耑於一處也 。 所以古人有現成通治之方 。 如紫金錠至寶丹之類 。 所治之病甚多 。 皆有奇效 。 蓋通氣者 。 無氣不通 。 解毒者 。 無毒不解 。 消痰者 。 無痰不消 。 其中不過略有專宜耳 。 至張潔古輩 。 則每藥註定云獨入某經 。 皆屬附會之談 。 不足徵也 。 （源流論）

按古之治病 。 或本之經絡 。 然經絡者 。 五臟六腑之氣 。 所以周流於外 。 故治病之在某經某絡者 。 必治各藏各府而自已 。 況於病不必專屬一經一絡乎 。 此所以藥之不可分經絡 。 而古本草之不敢言及也 。 蓋引經報使之說出 。 而本草之學 。 自此大變 。 如李瀕湖 。 其釋性用 。 頗為精審 。 而習聞所囿 。 不能脫其窠臼 。 學者不無遺憾焉 。 敬齋之辨 。 稍屬曖昧 。 而洄溪則斷然以為附會之談 。 何其識見之卓也 。

藥宜精擇

陶隱居曰 。 眾醫都不識藥 。 惟聽市人 。 市人又不辨究 。 皆委採送之家 。 採送之家 。 傳習造作 。 真偽好惡 。 並皆莫測 。 所以鍾乳醋煮令白 。 細辛水漬使直 。 黃耆蜜蒸為甜 。 當歸酒灑取潤 。 螵蛸膠著桑枝 。 蜈蚣朱足令赤 。 諸如此等 。 皆非事實 。 俗用既久 。 轉以成法 。 非復可改 。 未如之何 。 （本草黑字 。 ）

羅謙甫曰 。 至元庚辰六月中 。 許伯威五旬有四 。 中氣本弱 。 病傷寒八九日 。 醫者見其熱甚 。 以涼劑下之 。 又食梨三四枚傷脾胃 。 四肢冷時昏憒 。 請予治之 。 診其脈動而中止 。 有時自還 。 乃結脈也 。 亦心動悸 。 吃噫不絕 。 色青黃 。 精神減少 。 目不欲開 。 踡臥惡人語 。 予以炙甘草湯治之 。 成無己曰 。 補可去弱 。 人參大棗 。 甘補不足之氣 。 桂枝生薑 。 辛益正氣 。 五藏痿弱 。 營衛涸流 。 濕以潤之 。 （按湯液本草 。 作濕劑所以潤之 。 ）麻仁阿膠麥門冬地黃之甘 。 潤經益血 。 復脈通心 。 加桂枝人參 。 急扶正氣 。 減生地黃 。 恐損陽氣 。 銼一兩（按湯液本草 。 一兩劑 。 ）服之不效 。 予再思脈病對 。 莫非藥陳腐而不效乎 。 再於市鋪 。 選嘗氣味厚者 。 再煎服之 。 其病減半 。 再服而愈 。 凡藥昆蟲草木 。 生之有地 。 根葉花實 。 採之有時 。 失其地性味少異 。 失其時氣味不全 。 又況新陳不同 。 精粗不等 。 倘不擇用 。 用之不效 。 醫之過也 。 內經云 。 司歲備物 。 氣味之專精也 。 修合之際 。 宜加意焉 。 （衛生寶鑑 。 按此按或引為東垣 。 然至元庾辰 。 在東垣去世之後 。 仍知其誤 。 ）

按經有陰乾暴乾 。 採造時月生熟 。 土地所出真偽陳新 。 並各有法 。 而隱居所演 。 其說甚詳 。 所拈此語 。 當今醫人 。 亦皆蹈其弊 。 豈何可不加思乎 。 謙甫治驗 。 實後學之龜鑑 。 故同學王海藏 。 既舉之湯液本草 。 其確可知矣 。 如六陳之說 。 及云大黃木賊荊芥芫花之類 。 亦宜陳久者 。 姑闕其疑已 。

孫真人曰 。 古之醫者 。 自解探取 。 陰乾曝乾 。 皆悉如法 。 用藥必依土地 。 所以治十得九 。 今之醫者 。 但以診脈處方 。 不委採藥時節 。 至於出處土地 。 新陳虛實 。 一皆不悉 。 所以治十不得五六者 。 實由於此 。 （千金方 。 ）

按此說 。 原於徐之才 。 （亦出千金 。 ）採藥時月 。 陶隱居有說 。 而沉存中夢溪筆談 。 謂為未當 。 文繁不錄 。 宜相照看 。

又按李瀕湖於香附子條曰 。 此乃近時日用要藥 。 而陶氏不識 。 諸注亦略 。 乃知古今藥物 。 興廢不同如此 。 則本草諸藥 。 亦不可以今之不識 。 便廢棄不收 。 安知異時不為要藥如香附子者乎 。 此說良是 。 然藥之後出者固多 。 而日用要藥 。 如香附子者 。 不過僅僅數種 。 近人有好用僻藥奇品者 。 蓋在瑣末小疾 。 則或用得效 。 至內外傷大患 。 則白字黑字諸藥 。 既已盡之 。 苟徒從事於難得之草石 。 難知之蟲魚 。 吾恐其誤生命者不鮮矣 。

藥品生熟

傅復慧曰 。 藥之生熟 。 補瀉在焉 。 劑之補瀉 。 利害存焉 。 蓋生者 。 性悍而味重 。 其功也急 。 其性也剛 。 主乎瀉 。 熟者 。 性淳而味輕 。 其功也緩 。 其性也柔 。 主乎補 。 補瀉一差 。 毫釐千里 。 則藥之利人害人 。 判然明矣 。 如補藥之用制熟者 。 欲得其醇厚 。 所以成其資助之功 。 瀉藥制熟者 。 欲去其悍烈 。 所以成其攻伐之力 。 用生用熟 。 各有其宜 。 實取其補瀉得中 。 毋損於正氣耳 。 豈為悅聽美觀而已哉 。 何今之庸醫 。 專以生藥餌人 。 夫藥宜熱而用生 。 生則性烈 。 藏府清純中和之氣 。 服之寧無損傷 。 故經生則性瀉 。 性瀉則耗損正氣 。 宜熟豈可用生 。 又有以生藥為嫌 。 專尚炮製稱奇 。 夫藥宜生而用熟 。 熟則其性緩 。 藏府鬱滯不正之氣 。 服之難以驅逐 。 故藥熟則性緩 。 性緩則難攻邪氣 。 宜生豈可用熟 。 （審視瑤函 。 ）

按此說稍得當 。 蓋仲景於附子 。 治表用熟 。 治里用生 。 即是悍淳緩急之別 。 而非以補瀉分者 。 如大黃酒洗者 。 即因以添力也 。 然則生熟之用 。 其辨不一 。 宜子細玩索焉 。 韓飛霞醫通曰 。 標病攻擊 。 宜生料 。 氣全力強 。 本病服餌 。 宜制煉 。 調劑大成 。 此傅氏所本 。 而似為概論 。

製藥

徐洄溪曰 。 製藥之法 。 古方甚少 。 而最詳於宋之雷斅 。 後世製藥之法 。 日多一日 。 內中亦有至無理者 。 固不可從 。 若其微妙之處 。 實有精義存焉 。 凡物氣厚力大者 。 無有不偏 。 偏則有利必有害 。 欲取其利 。 而去其害 。 則用法以制之 。 則藥性之偏者醇矣 。 其制之義 。 又各不同 。 或以相反為制 。 或以相資為制 。 或以相惡為制 。 或以相畏為制 。 或以相喜為制 。 而製法又復不同 。 或制其形 。 或制其性 。 或制其味 。 或制其質 。 此皆巧於用藥之法也 。 古方製藥無多 。 其立方之法 。 配合氣性 。 而桂枝湯中用白芍 。 亦即有相制之理 。 故不必每藥制之也 。 若後世好奇眩異之人 。 心求貴重怪僻之物 。 其製法大費工本 。 以神其說 。 此乃好奇尚異之人 。 造作以欺誑富貴人之法 。 不足憑也 。 惟平和而有理者 。 為可從耳 。 （源流論 。 按芍藥古無赤白之辨 。 洄溪白芍之說非是 。 ）

陳月朋曰 。 凡藥製造 。 貴在適中 。 不及則功效難求 。 太過則氣味反失 。 火制四 。 有煅 。 有炮 。 有炙 。 有炒之不同 。 水制三 。 或漬 。 或泡 。 或洗之弗等 。 水火共製造者 。 若蒸若煮 。 而有二焉 。 餘外制雖多端 。 總不離此二者 。 匪故巧弄 。 各有意存 。 酒製升提 。 薑製發散 。 入鹽走腎藏 。 仍仗軟堅 。 用醋注肝經 。 且資住痛 。 童便制 。 除劣性降下 。 米泔制 。 去燥性和中 。 乳制 。 滋潤回枯 。 助生陰血 。 蜜制 。 甘緩難化 。 增益元陽 。 陳壁土製 。 竊真氣驟補中焦 。 麥麩皮製 。 抑酷性勿傷上膈 。 烏豆湯 。 甘草湯漬曝 。 並解毒 。 致令平和 。 羊酥油 。 豬酥油塗燒 。 咸滲骨 。 容易脆斷 。 有剜去瓤 。 免脹 。 有抽去心 。 除煩 。 大概具陳 。 初學熟玩 。 （本草蒙筌 。 ）

按玉函經曰 。 凡草木有根莖枝葉 。 皮毛花實 。 諸石有軟硬消走 。 諸蟲有毛羽甲角 。 頭尾骨足之屬 。 有須燒煉炮炙 。 生熟有定 。 一如後方 。 順方是福 。 逆之者殃 。 又或須皮去肉 。 或去皮須肉 。 或鬚根去莖 。 又須花須實 。 依方揀採治削 。 極令淨潔 。 然後升合秤兩 。 勿令參差 。 又千金方 。 論市上僱人搗合之弊曰 。 塵埃穢氣入藥中 。 羅篩粗惡 。 隨風飄揚 。 眾口嘗之 。 眾鼻嗅之 。 藥之精氣 。 一切都盡 。 與朽木不殊 。 並是合和之總訣 。 而序例所舉修治諸說 。 皆絮劑之要領也 。 如雷公炮炙 。 多系煩瑣 。 適用不便 。 又宋人方書 。 如雞峰普濟方 。 本事方 。 十便良方之類 。 間載炮製之法 。 學者宜參互考究焉 。

又按製藥字面 。 如㕮咀 。 陶隱居所謂 。 皆細切之 。 較略令如㕮咀者 。 是也 。 （先兄紹翁曰 。 㕮 。 哺 。 古文同 。 猶父與甫通 。 許氏說文云 。 哺 。 咀也 。 咀 。 含味也 。 而無㕮字 。 此說與段若膺說文注相符矣 。 ）仲景鄉語 。 云炒作熬 。 是劉河間說 。 （見宣明論 。 櫟蔭府君以為本於揚雄方言 。 ）又備預百要方 。 修合法所舉 。 其說稍詳 。 曰 。 炮者 。 置藥於煻灰中 。 轉轉令微拆而用 。 或以濕紙裹 。 入煻灰令熱通而用 。 炒者置藥於器中 。 火上熱令香氣出 。 或令色黃或焦黑 。 熬者 。 置藥於器中 。 用小水逼干於火上 。 或令色黃 。 或至赤黑 。 煨者 。 用生藥入火煨之 。 亦以濕紙裹而煨之 。 焙者 。 高置火上令乾也 。 爁者 。 與炒同也 。 凡藥不云炮炙者 。 皆洗去泥土 。 或日乾 。 或焙乾 。 或陰乾 。 切者 。 斷切而用 。 銼者 。 細切而用 。 或有粗銼者 。 又李念莪本草通玄曰 。 煅則通紅 。 炮則煙起 。 炒則黃而勿焦 。 烘 。 與焙同 。 燥而不黃 。 今詳如炙（以物舉於火上而燔之也 。 ）燎（燒去毛也 。 ）泡（猶洗濯也 。 ）疱（與淘同義 。 ）之類 。 二書所漏 。 亦間有之 。 須考索補足也 。

藏藥貯擬法

孫真人曰 。 存不忘亡 。 安不忘危 。 大聖之至教 。 求民之瘼 。 恤民之隱 。 賢人之用心 。 所以神農鳩集百藥 。 黃帝篡錄針經 。 皆備預之常道也 。 且人疴瘵 。 多起倉卒 。 不與人期 。 一朝嬰已 。 豈遑知救 。 想諸好事者 。 可貯藥藏用 。 以備不虞 。 所謂起心雖微 。 所救惟廣 。 見諸世祿之家 。 有善養馬者 。 尚貯馬藥數十斤 。 不見養身者有蓄人藥一錙銖 。 以此類之 。 極可愧矣 。 貴畜而賤身 。 誠可羞矣 。 傷人乎 。 不問馬 。 此言安用哉 。 至如人或有公私使命 。 行邁邊隅 。 地既不毛 。 藥物焉出 。 忽逢瘴癘 。 素不資貯 。 無以救療 。 遂拱手待斃 。 以致夭歿者 。 斯為自致 。 豈是枉橫 。 何者 。 既不能深心以自衛 。 一朝至此 。 何嘆惜之晚哉 。 故置藥藏法 。 以防危殆云爾 。 石藥 。 灰土藥 。 水藥 。 根藥 。 莖藥 。 葉藥 。 花葯 。 皮藥 。 子藥 。 五穀 。 五果 。 五菜 。 諸獸齒牙骨角蹄甲皮毛尿屎等藥 。 酥髓乳酪醍醐 。 石蜜沙糖飴糖 。 酒醋膠面糵豉等藥 。 上件藥 。 依時收採 。 以貯藏之 。 蟲豸之藥 。 不收採也 。 秤斗升合 。 鐵臼 。 木臼 。 絹羅 。 紗羅 。 馬尾羅 。 刀砧 。 玉槌 。 瓷缽 。 大小銅銚鐺釜 。 銅鐵匙等 。 上合藥所須 。 極當預備 。 凡藥皆不欲數數曬曝 。 多見風日 。 氣力即薄歇 。 宜熟知之 。 諸藥未即用者 。 候天大晴時 。 於烈日中 。 曝令大幹 。 以新瓦器貯之 。 泥頭密封 。 須用開取 。 即急封之 。 勿令中風濕之氣 。 雖經年亦如新也 。 其丸散以瓷器貯 。 蜜蠟封之 。 勿令泄氣 。 則三十年不壞 。 諸杏仁及子等藥 。 瓦器貯之 。 則鼠不能得之也 。 凡貯藥法 。 皆須去地三四尺 。 則土濕之氣不中也 。 （千金方）

又曰 。 夫尋方學之要 。 以救速為貴 。 是以養生之家 。 須遇合成熟藥 。 以備倉卒之急 。 （同上）

按真人之言 。 深切周詳 。 洵醫家之模範也 。 徐洄溪亦有論 。 曰 。 其丸散 。 有非一時所能合者 。 倘有急迫之疾 。 必須丸散 。 俟丸散合就 。 而人已死矣 。 惟醫家合之留待 。 當用者用之 。 不終棄也 。 又有不常用不易得之藥 。 儲之數年 。 難遇一用 。 藥肆之中 。 因無人問 。 則亦不備 。 惟醫者自蓄之 。 乃可待不時之需耳 。 云云 。 蓋本諸真人也 。 又時賢產經 。 治橫逆難產 。 催生鉛丹方後曰 。 上譬如停水滅火 。 積年無用 。 偶爾不虞 。 乃救一時之急也 。 可謂能近取譬矣 。