用藥之難 ， 非順用之難 ， 逆用之難也 。 非逆用之難 ， 逆用而與病情切合之難也 。 醫者知以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 以通治塞 ， 以塞治通 ， 熱者熱之無遺 ， 寒者寒之無遺而已矣 。 然內經有塞因塞用 ， 通因通用 ， 寒因熱用 ， 熱因寒用 ， 用熱遠熱 ， 用寒遠寒 ， 則又何以說也 ？ 蓋塞因塞用者 ， 若脾虛作脹 ， 治以參朮 ， 脾得補而脹自消也 ； 通因通用者 ， 若時感挾熱下痢 ， 或中有燥屎 ， 用調胃承氣湯下之乃安 ， 通之而愈也 ； 寒因熱用者 ， 藥本寒也 ， 而反佐之以熱 ； 熱因寒用者 ， 藥本熱 ， 而反佐以寒 ， 俾無格拒之患 ， 所謂必先其所主 ， 而伏其所因也 ； 用熱遠熱 ， 用寒遠寒者 ， 如寒病宜投熱藥 ， 熱病宜投寒藥 ， 僅使中病而已 ， 勿過用焉 ， 過用則反為藥傷矣 。 故曰 ： 病無常形 ， 醫無常方 ， 藥無常品 ， 在人之善學善用耳 。
약을 쓰는 어려움은 순용의 어려움이 아니라 역용의 어려움이다. 역용의 어려움이 아니라 역용하면서 병정에 꼭 들어맞게 하는 어려움이다. 의사는 한으로 열을 치료하고 열로 한을 치료하며 통으로 색을 치료하고 색으로 통을 치료할 줄 알아 뜨거운 것은 빠짐없이 뜨겁게 하고 찬 것은 빠짐없이 차게 할 뿐이다. 그러나 『내경』에는 색인색용·통인통용·한인열용·열인한용, 용열원열·용한원한이 있으니 또 어떻게 설명하겠는가? 색인색용은 비허로 창만한 것을 인삼·백출로 치료하여 비가 보를 얻으면 창만이 저절로 사라지는 것과 같다. 통인통용은 시감에 열을 끼고 하리하거나 속에 조시가 있을 때 조위승기탕으로 내려야 편안해지니 통하게 하여 낫는 것이다. 한인열용은 약이 본래 찬데 도리어 뜨거운 것으로 보좌하는 것이고, 열인한용은 약이 본래 뜨거운데 도리어 찬 것으로 보좌하여 격거의 폐해가 없게 하는 것이다. 이른바 반드시 주관하는 것을 먼저 하고 그 원인이 되는 것을 굴복시킨다는 것이다. 용열원열·용한원한은 한병에는 뜨거운 약을 투여하고 열병에는 찬 약을 투여하되 다만 병에 맞게 할 뿐 지나치게 쓰지 말라는 것이다. 지나치게 쓰면 도리어 약에 상한다. 그러므로 병에는 일정한 형상이 없고 의술에는 일정한 처방이 없으며 약에는 일정한 품류가 없으니 사람이 잘 배우고 잘 쓰는 데 달렸을 뿐이라고 한다.