新刻藥鑑卷之一

寒熱溫平四賦 , 增補東垣未盡之意
한·열·온·평의 네 부로 동원이 다하지 못한 뜻을 증보하다.
藥性(寒門)
약성(한성 부문)
黃芩枯者清肺金 , 堅者涼大腸 、 降熱痰 , 佐白朮則能安胎 。 黃連瀉心火 , 而津液自生 ; 除濕熱 , 而腸胃自厚 。 薑製降痰 。 此芩連二藥 , 若用豬膽汁炒 , 又能降肝膽之火也 。 黃柏治痿 、 定蛔 , 退伏火而瀉勞熱 , 滋不足之水 , 大治陰虛 。 知母益真陰 , 治骨蒸之有汗 , 補腎水 , 瀉無根之火邪 。 此柏母二藥 , 酒炒則性溫 , 鹽制則下降 , 皆補陰之要藥也 。 白芍止瀉痢 , 補陰血 , 治心腹虛疼 , 尤健脾經 , 其性能補能收 , 酒炒才妙 。 赤芍利小水 , 消癰腫 , 又為火眼要藥 。 其性能瀉能散 , 生用正宜 。 此赤白二芍 , 產後勿用 , 以性帶酸寒 , 能伐發生之氣也 。 石羔降胃火 , 而理頭疼 。 解肌表而止煩渴 。 山梔降火極速 , 從小便泄出 , 性能屈曲下行 。 又能清肺胃之煩 , 止血家之吐衄 , 必須酒炒微黑 。 熟地滋腎而益真陰 , 活血而填骨髓 。 生地生血而涼心腎 。 此二地酒洗則性溫 , 薑製則不泥於膈 。 天冬止渴補虛 , 治痰嗽而潤肺 , 能引熟地而至所補之處 。 麥冬生脈清心 , 止煩渴而去肺家伏火 , 能引生地而至所生之位 。 柴胡治兩脅俱疼 , 少陽可引 。 退往來寒熱 , 外感宜投 。 能升胃中之清氣 , 從左而旋 。 升麻散手陽明寒邪 , 療足陽明齒痛 。 能升胃中之清氣 , 從右而旋 。 前胡除內外痰實如神 , 逐胸脅結氣無雙 。 犀角解火毒 , 而療鼻血瘡瘍 。 安心神 , 而除煩渴風毒 。 若使引入胃經 , 升麻亦可代用 。 牡蠣澀精而止虛汗 , 崩漏能醫 , 必須火煅為良 。 朴硝開熱結 , 而通臟腑 。 瀉實軟堅 , 雖有停痰可化 。 大黃乃盪滌之將軍 , 走而不守 。 奪土鬱而無壅 , 破瘀血而下流 。 牡丹皮治無汗之骨蒸 , 消下焦之積血 , 止上焦之吐衄 , 破血亦宜用也 。 地骨皮治有汗之骨蒸 , 亦發風邪 , 退熱尤宜用也 。 竹葉逐上氣咳逆喘促 , 退虛熱煩躁不眠 。 專涼心火 , 尤卻風痙 。 竹茹治心煩嘔噦 , 腫痛兼療 。 茵陳卻黃膽風濕 , 小便能利 。 菊花收淚明目 , 治頭風止頭痛 。 同地黃釀酒 , 解醉漢昏迷易醒 。 薄荷清六陽之會首 , 涼心膈而治頭風 , 總能清熱 。 荊芥清頭目 , 肌表立解 。 下瘀血瘡痍即散 。 栝蔞仁下氣消痰 , 潤肺除嗽 。 療結胸 、 通鬱熱於胸中 , 為治嗽之要藥也 。 天花粉止渴通經 , 降膈上之熱痰 , 乃消渴之聖藥也 。 槐花止臟血 , 熱熾淋瀝 。 茅根止吐血 , 取汁煎藥 。 地榆療崩漏 、 止月經 , 尤治血痢 , 下部瀉血莫缺 。 山豆根解熱毒而止喉疼 , 嚼汁吞之為妙 。 桔梗療肺癰而利咽膈 , 通肺氣而止咽痛 。 化痰順氣 , 開提諸藥上行 , 為舟楫之劑也 。 乾葛發表解肌 , 止渴生津 。 能解酒毒 , 免傷心肺 。 木通瀉膀胱火 , 而利小便 。 通利關節 , 隨二便之利藥 , 而皆能通也 。 澤瀉利水道 , 而實大便 。 退陰汗 , 庶免淋瀝 。 但補陰則為不足 。 枳殼寬中下氣 , 能攻腸中之積 , 其性緩而長 。 枳實消痰削積 , 能瀉胸中之痞 , 其性急而速 。 滑石利小便 , 尤清六腑之熱 。 瞿麥治血淋最捷 , 利小便堪誇 。 香附米理血氣 , 開鬱道 , 乃婦人之要藥 。 醋煮以溫經 , 童便炒以潤燥 。 常山治瘧疾 , 而化結痰 , 醋煮免吐 。 芫花散皮膚水腫發浮 , 消胸膈痰涎氣逆 。 大戟消水腫腹滿 , 除皮膚燥痛 , 甘遂同功 , 此二藥俱有破鐵石之能 。 葶藶定喘消痰 , 而虛浮可逐 。 瀉肺氣通小便 , 炒須紙隔 。 車前子利小水而實大便 , 尤能明目 。 水銀殺蟲 , 又下死胎 。 療瘡瘍而除疥蝨 。 甘草生寒瀉火 , 炙溫以健脾經 。 和諸藥而弗爭 , 解百毒而無憂 。 青皮破凝氣 , 厥陰之經可通 。 削堅積 , 飲食鬱滯可解 。 連翹療瘡瘍 , 消腫毒 , 又能散諸經之血凝氣聚 。 若久虛之人 , 不可輕用 。 桃仁通經破血 , 潤大腸之難通 。 龍膽草去肝經之客熱 , 除下焦之濕腫 。 蘇木消產後敗血 , 而療瘡瘍 。 桑白皮治喘嗽 , 瀉肺氣有功 , 蜜水炙用 。 海藻治項間瘰癧 , 消頸下癭囊 。 偏墜疝氣立止 , 小便艱難能利 。 海帶昆布同功 , 俱為破氣之要藥 。 漢防己瀉濕氣於膀胱 , 治腳氣於下部 。 膽礬主痰氣諸癇 , 更除熱毒 。 蘆薈治癲狂諸熱 , 尤殺疳蟲 。 薏苡仁多服開胃 , 且治肺癰 。 消水腫 , 治艱步之緩風 。 壯筋骨 , 主拘攣之濕痹 。 沙參主疥癬惡瘡 , 散諸疝之絞痛 。 排膿消毒 , 補五臟之陰氣 。 鬱金涼心臟亢陽 , 兼驅血氣作痛 , 仍散積血歸經 。 皂莢桃仁 , 並可通秘 。 血宜桃行 , 風用皂通 。 竹瀝 、 荊瀝 、 俱為痰用 。 但少食用竹 , 能食用荊 。 兜鈴卻痰結喘促 , 清肺家火熱 。 紫草利水通竅 , 治目黃成疸 , 涼疽瘡血熱 。 胡黃連治口疳 , 療癰疽 , 兼解骨蒸之熱 。 地膚子專利水道 , 去熱於膀胱 。 浴身卻皮膚瘙癢 , 洗眼除熱暗澀疼 。 夏枯草破癰堅癭瘤結氣 , 散瘰癧鼠瘻頭瘡 。 苦參掃遍身癢疹 , 止卒暴心疼 。 腸風下血能治 , 熱痢刮痛堪療 。
황금은 속이 빈 것이 폐금을 맑게 하고, 단단한 것이 대장을 서늘하게 하며 열담을 내리고, 백출을 보좌하면 안태할 수 있다. 황련은 심화를 사하여 진액이 저절로 생기게 하고, 습열을 없애 장위가 저절로 두터워지게 한다. 생강으로 법제하면 담을 내린다. 이 황금·황련 두 약을 돼지 쓸개즙으로 볶아 쓰면 또 간담의 화를 내릴 수 있다. 황백은 위증을 치료하고 회충을 안정시키며, 복화를 물리치고 노열을 사하며 부족한 수를 자양하여 음허를 크게 치료한다. 지모는 진음을 더하고 땀이 나는 골증을 치료하며, 신수를 보하고 뿌리 없는 화사를 사한다. 이 황백·지모 두 약은 술로 볶으면 성질이 따뜻해지고 소금으로 법제하면 아래로 내려가니 모두 보음의 요약이다. 백작약은 설사와 이질을 멎게 하고 음혈을 보하며 심복의 허한 통증을 치료하고 특히 비경을 건실하게 한다. 그 성질은 보하고 거둘 수 있으니 술로 볶아야 묘하다. 적작약은 소변을 잘 나오게 하고 옹종을 없애며 또 화안의 요약이다. 그 성질은 사하고 흩을 수 있으니 생으로 쓰는 것이 알맞다. 이 적·백 두 작약은 산후에 쓰지 말아야 하니, 성질이 시고 찬 기운을 띠어 발생하는 기를 칠 수 있기 때문이다. 석고(石羔)는 위화를 내리고 두통을 다스리며 기표를 풀고 번갈을 멎게 한다. 산치는 화를 매우 빨리 내려 소변을 따라 내보내며, 성질이 굽이굽이 아래로 내려갈 수 있다. 또 폐위의 번을 맑게 하고 혈병의 토혈·코피를 멎게 하니 반드시 술로 볶아 약간 검게 해야 한다. 숙지황은 신을 자양하고 진음을 더하며 혈을 활발하게 하고 골수를 채운다. 생지황은 혈을 생기게 하고 심신을 서늘하게 한다. 이 두 지황은 술로 씻으면 성질이 따뜻해지고 생강으로 법제하면 격에 막혀 머물지 않는다. 천문동은 갈증을 멎게 하고 허를 보하며 담수를 치료하고 폐를 적시며, 숙지황을 이끌어 보할 곳에 이르게 할 수 있다. 맥문동은 맥을 생기게 하고 심을 맑게 하며 번갈을 멎게 하고 폐의 복화를 없애며, 생지황을 이끌어 생기게 할 자리에 이르게 할 수 있다. 시호는 양쪽 옆구리가 모두 아픈 것을 치료하니 소양으로 이끌 수 있고, 왕래한열을 물리치니 외감에 투여하는 것이 마땅하다. 위 속의 청기를 올릴 수 있으며 왼쪽을 따라 돈다. 승마는 수양명의 한사를 흩고 족양명의 치통을 치료하며 위 속의 청기를 올릴 수 있고 오른쪽을 따라 돈다. 전호는 안팎의 실한 담을 없애는 데 신묘하고 흉협에 맺힌 기를 몰아내는 데 견줄 것이 없다. 서각은 화독을 풀고 코피와 창양을 치료하며 심신을 편안하게 하고 번갈과 풍독을 없앤다. 위경으로 이끌어 들어가게 하려면 승마로도 대신 쓸 수 있다. 모려는 정을 수렴하고 허한을 멎게 하며 붕루를 치료하니 반드시 불로 단한 것이 좋다. 박초는 열결을 열고 장부를 통하게 하며 실을 사하고 단단한 것을 부드럽게 하니, 정체된 담이 있어도 삭일 수 있다. 대황은 씻어 내는 장군으로 달려가고 지키지 않는다. 울결된 토를 빼앗아 막힘이 없게 하며 어혈을 깨뜨려 아래로 흐르게 한다. 목단피는 땀 없는 골증을 치료하고 하초의 적혈을 없애며 상초의 토혈·코피를 멎게 하니 파혈에도 쓰는 것이 마땅하다. 지골피는 땀 있는 골증을 치료하고 또 풍사를 발산하니 열을 물리치는 데 더욱 쓰는 것이 마땅하다. 죽엽은 상기·해역·천촉을 몰아내고 허열로 번조하여 잠들지 못하는 것을 물리치며, 오로지 심화를 서늘하게 하고 특히 풍경을 없앤다. 죽여는 심번과 구홰를 치료하고 붓고 아픈 것도 함께 치료한다. 인진은 황담과 풍습을 물리치고 소변을 잘 나오게 한다. 국화는 눈물을 거두고 눈을 밝게 하며 두풍을 치료하고 두통을 멎게 한다. 지황과 함께 술을 빚으면 술 취한 사람의 혼미를 풀어 쉽게 깨게 한다. 박하는 육양이 모이는 머리를 맑게 하고 심격을 서늘하게 하며 두풍을 치료하니 모두 열을 맑게 할 수 있다. 형개는 머리와 눈을 맑게 하고 기표를 곧 풀며, 어혈을 내리면 창이가 곧 흩어진다. 괄루인은 기를 내리고 담을 삭이며 폐를 적시고 기침을 없앤다. 결흉을 치료하고 가슴속 울열을 통하게 하니 기침을 치료하는 요약이다. 천화분은 갈증을 멎게 하고 경을 통하게 하며 격 위의 열담을 내리니 소갈의 성약이다. 괴화는 장혈을 멎게 하고 열이 치성하여 임력하는 것을 치료한다. 모근은 토혈을 멎게 하니 즙을 내어 약을 달인다. 지유는 붕루를 치료하고 월경을 멎게 하며 특히 혈리를 치료하니 하부로 피를 쏟는 데 빠뜨리지 말아야 한다. 산두근은 열독을 풀고 목구멍의 통증을 멎게 하니 씹어 즙을 삼키는 것이 묘하다. 길경은 폐옹을 치료하고 인격을 이롭게 하며 폐기를 통하게 하고 인통을 멎게 한다. 담을 삭이고 기를 순조롭게 하며 여러 약을 열어 끌어올려 위로 가게 하니 배와 노가 되는 약제이다. 건갈은 발표하고 해기하며 갈증을 멎게 하고 진액을 생기게 한다. 주독을 풀어 심폐가 상하는 것을 면하게 한다. 목통은 방광의 화를 사하고 소변을 잘 나오게 하며 관절을 통리한다. 대소변을 잘 나오게 하는 약을 따라 모두 통하게 할 수 있다. 택사는 수도를 잘 통하게 하고 대변을 실하게 하며 음한을 물리쳐 임력을 면하게 한다. 다만 음을 보하는 데는 부족하다. 지각은 속을 넓히고 기를 내리며 장 속의 적을 칠 수 있고 그 성질이 완만하고 오래간다. 지실은 담을 삭이고 적을 깎으며 가슴속 비를 사할 수 있고 그 성질이 급하고 빠르다. 활석은 소변을 잘 나오게 하며 특히 육부의 열을 맑게 한다. 구맥은 혈림을 치료하는 것이 가장 빠르고 소변을 잘 나오게 하는 공을 자랑할 만하다. 향부미는 혈기를 다스리고 울체된 길을 여니 부인의 요약이다. 식초에 삶아 경을 따뜻하게 하고 동변으로 볶아 조를 적신다. 상산은 학질을 치료하고 맺힌 담을 삭이며 식초에 삶으면 토함을 면한다. 원화는 피부의 수종으로 부어오른 것을 흩고 흉격의 담연과 기역을 없앤다. 대극은 수종과 복만을 없애고 피부의 조통을 제거하며 감수와 공이 같으니, 이 두 약은 모두 쇠와 돌을 깨뜨리는 능력이 있다. 정력은 천식을 안정시키고 담을 삭이며 허하게 부은 것을 몰아낼 수 있다. 폐기를 사하고 소변을 통하게 하니 볶을 때 반드시 종이를 사이에 두어야 한다. 차전자는 소변을 잘 나오게 하고 대변을 실하게 하며 특히 눈을 밝게 한다. 수은은 벌레를 죽이고 또 죽은 태아를 내리며 창양을 치료하고 옴과 이를 없앤다. 감초는 생으로 쓰면 차서 화를 사하고 구우면 따뜻하여 비경을 건실하게 한다. 여러 약을 조화롭게 하여 다투지 않게 하고 온갖 독을 풀어 근심이 없게 한다. 청피는 뭉친 기를 깨뜨려 궐음의 경을 통하게 하며, 단단한 적을 깎아 음식의 울체를 풀 수 있다. 연교는 창양을 치료하고 종독을 없애며 또 여러 경의 혈응·기취를 흩을 수 있다. 오래 허한 사람에게는 가벼이 쓰지 말아야 한다. 도인은 경을 통하게 하고 혈을 깨뜨리며 통하기 어려운 대장을 적신다. 용담초는 간경의 객열을 없애고 하초의 습종을 제거한다. 소목은 산후의 패혈을 없애고 창양을 치료한다. 상백피는 천수에 폐기를 사하는 공이 있으니 꿀물로 구워 쓴다. 해조는 목덜미의 나력을 치료하고 목 아래의 영낭을 없앤다. 편추산기를 곧 멎게 하고 잘 나오지 않는 소변을 이롭게 한다. 해대·곤포도 공이 같으니 모두 파기의 요약이다. 한방기는 방광의 습기를 사하고 하부의 각기를 치료한다. 담반은 담기로 생긴 여러 간증을 주치하며 다시 열독을 없앤다. 노회는 전광의 여러 열을 치료하고 특히 감충을 죽인다. 의이인은 많이 복용하면 위를 열고 또 폐옹을 치료한다. 수종을 없애고 걷기 어려운 완풍을 치료하며 근골을 튼튼하게 하고 구련하는 습비를 주치한다. 사삼은 개선과 악창을 주치하고 여러 산증의 교통을 흩으며 고름을 배출하고 독을 없애며 오장의 음기를 보한다. 울금은 심장의 항양을 서늘하게 하고 혈기로 아픈 것을 함께 몰아내며 다시 적혈을 흩어 경으로 돌아가게 한다. 조협·도인은 모두 변비를 통하게 할 수 있으니 혈에는 도인을 써서 행하게 하고 풍에는 조협을 써서 통하게 한다. 죽력·형력은 모두 담에 쓰되 적게 먹는 데는 죽력을 쓰고 잘 먹는 데는 형력을 쓴다. 두령은 담결과 천촉을 없애고 폐의 화열을 맑게 한다. 자초는 물길을 이롭게 하고 구규를 통하게 하며 눈이 누렇게 되어 달증을 이룬 것을 치료하고 저창의 혈열을 서늘하게 한다. 호황련은 구감을 치료하고 옹저를 다스리며 골증의 열도 함께 푼다. 지부자는 오로지 수도를 이롭게 하고 방광의 열을 없애며, 몸을 씻으면 피부 소양을 물리치고 눈을 씻으면 열로 어둡고 깔깔하며 아픈 것을 제거한다. 하고초는 단단한 옹과 영류의 결기를 깨뜨리고 나력·서루·두창을 흩는다. 고삼은 온몸의 가려운 발진을 쓸어 내고 갑작스러운 심통을 멎게 하며 장풍하혈을 치료하고 열리로 긁는 듯 아픈 것도 다스린다.
以上共七十四味
이상 모두 74미이다.
藥性(熱門)
약성(열성 부문)
附子去臟腑之沉寒 , 浮而不降 。 治三陰之厥逆 , 走而無蹤 。 反本固陽 , 童便煮用 。 乾薑暖中 , 除寒邪腹痛 , 兼治嘔吐 。 引血藥而生新血 , 虛熱者同功 。 丁香暖胃冷 , 而定攻衝 , 兼除嘔逆 。 麻黃散寒邪而發表 , 根止汗以固陽 。 蔥白橫行 , 治傷寒下痢 , 及陽明頭疼 。 白麵之人 , 不宜發汗散氣 。 吳萸療心腹之沉寒 , 止厥陰之疝痛 。 干生退寒而散表 , 炒溫脾胃以和中 。 砂仁治腹痛 , 而安胎化食 , 吐瀉兼醫 。 白蔻仁下氣寬中 , 大能消食 。 治胸冷而補膈上元陽 , 退目云而散肺中滯氣 。 莪朮磨脾家之積聚 , 醋炒最佳 。 麝香辟邪通竅 , 亦能出汗 。 紫蘇發表解肌 , 療傷風寒甚捷 。 鹿茸益氣生血 , 補虛澀精 。 肉蔻理脾胃 、 消宿食 , 小兒吐瀉立止 。 川椒達下 , 理六腑之沉寒 , 加烏梅能止蛔蟲 。 蓯蓉治男子絕陽不興 , 療女子絕陰不產 。 雖能峻補精血 , 驟用反動大便 。 胡椒卻心腹冷痛 , 逐脾胃寒邪 , 多食則又耗血 。 雄黃 、 硫黃 , 掃疥莫缺 。 乳香 、 沒藥 , 止痛為最 , 多服則又損骨 。 烏藥順氣寬中 , 消食積作疼 , 逐小兒蛔蟲 , 為氣痛之要藥 。 沉香抑陰助陽 , 降氣補腎 。 厚桂澀精 , 亦能暖胃止瀉 。 桂枝斂汗 , 又能上升發表 。 五靈脂定血家之疼痛 , 能止能行 。 生薑發散行表 , 止吐開胃 。 陳皮補胃和中 , 去白消痰泄氣 。 巴豆有盪滌攻擊之能 , 誠斬關奪門之將 。 雖能通腸 , 亦堪止瀉 , 必須去油取霜 。 厚朴平胃去濕 , 而消痰下氣寬中 。 續斷治崩漏 , 益精強腳 , 專療跌撲折傷 。 川烏散寒邪而消寒積 , 破陰氣而除冷風 。 良薑暖脾消食 , 下氣溫中 。 又翻胃嘔食可止 , 腹疼積冷堪除 。 草果消宿食 、 卻冷痛 , 同縮砂溫中 , 佐常山截瘧 。
부자는 장부의 깊은 한을 없애며 떠올라 내려가지 않는다. 삼음의 궐역을 치료하고 달려가 자취가 없으며 근본으로 돌아가 양을 굳게 하니 동변에 삶아 쓴다. 건강은 속을 덥혀 한사로 인한 복통을 없애고 구토도 함께 치료한다. 혈약을 이끌어 새 피를 생기게 하며 허열에도 같은 공이 있다. 정향은 찬 위를 덥혀 치받는 것을 안정시키고 구역도 함께 없앤다. 마황은 한사를 흩고 발표하며 뿌리는 땀을 멎게 하여 양을 굳게 한다. 총백은 가로로 행하여 상한하리와 양명의 두통을 치료한다. 얼굴이 흰 사람은 발한하여 기를 흩는 것이 마땅하지 않다. 오수유는 심복의 깊은 한을 치료하고 궐음의 산통을 멎게 한다. 간생(干生)은 한을 물리치고 표를 흩으며 볶으면 비위를 따뜻하게 하여 속을 조화롭게 한다. 사인은 복통을 치료하고 안태하며 음식을 삭이고 토사도 함께 다스린다. 백두구인은 기를 내리고 속을 넓히며 크게 음식을 삭일 수 있다. 가슴이 찬 것을 치료하고 격 위의 원양을 보하며 눈의 운을 물리치고 폐 속의 체기를 흩는다. 아출은 비의 적취를 갈아 없애며 식초로 볶은 것이 가장 좋다. 사향은 사기를 물리치고 구규를 통하게 하며 땀도 나게 할 수 있다. 자소는 발표하고 해기하여 상풍한을 매우 빨리 치료한다. 녹용은 기를 더하고 혈을 생기게 하며 허를 보하고 정을 수렴한다. 육두구는 비위를 다스리고 숙식을 없애며 어린아이의 토사를 곧 멎게 한다. 천초는 아래에 도달하여 육부의 깊은 한을 다스리고 오매를 더하면 회충을 멎게 할 수 있다. 종용은 남자의 양이 끊어져 일어나지 않는 것을 치료하고 여자의 음이 끊어져 출산하지 못하는 것을 치료한다. 정혈을 세게 보할 수 있으나 갑자기 쓰면 도리어 대변을 움직인다. 호초는 심복의 냉통을 없애고 비위의 한사를 몰아내지만 많이 먹으면 또 혈을 소모한다. 웅황·유황은 옴을 없애는 데 빠뜨리지 말아야 한다. 유향·몰약은 통증을 멎게 하는 데 으뜸이지만 많이 복용하면 또 뼈를 손상한다. 오약은 기를 순조롭게 하고 속을 넓히며 식적으로 아픈 것을 없애고 어린아이의 회충을 몰아내니 기통의 요약이다. 침향은 음을 억누르고 양을 도우며 기를 내리고 신을 보한다. 후계는 정을 수렴하고 또 위를 덥혀 설사를 멎게 한다. 계지는 땀을 거두며 또 위로 올라 발표한다. 오령지는 혈병의 통증을 안정시키고 멎게도 하고 행하게도 할 수 있다. 생강은 발산하여 표로 행하고 구토를 멎게 하며 위를 연다. 진피는 위를 보하고 속을 조화롭게 하며 흰 부분을 제거하면 담을 삭이고 기를 내보낸다. 파두는 씻어 내고 공격하는 능력이 있어 참으로 관문을 베어 문을 빼앗는 장수이다. 장을 통하게 할 수 있을 뿐 아니라 설사를 멎게 하는 데도 쓸 수 있으니 반드시 기름을 제거하여 상을 취해야 한다. 후박은 위를 평하게 하고 습을 없애며 담을 삭이고 기를 내리고 속을 넓힌다. 속단은 붕루를 치료하고 정을 더하고 다리를 튼튼하게 하며 오로지 넘어지거나 부딪혀 부러진 상처를 치료한다. 천오는 한사를 흩고 한적을 없애며 음기를 깨뜨리고 냉풍을 제거한다. 양강은 비를 덥히고 음식을 삭이며 기를 내리고 속을 따뜻하게 한다. 또 번위로 음식을 토하는 것을 멎게 하고 복통과 쌓인 냉을 없앨 수 있다. 초과는 숙식을 삭이고 냉통을 없애며 축사와 함께 속을 따뜻하게 하고 상산을 보좌하여 학질을 끊는다.
以上共三十三味
이상 모두 33미이다.
藥性(溫門)
약성(온성 부문)
藿香理霍亂 , 使嘔吐止 。 開胃口 , 令飲食增 。 防風治一身之痛 , 除上焦風邪 , 誤服反泄上焦元氣 。 白芷治頭痛 、 止目淚 , 解利風寒之要藥 。 細辛止本經頭痛如神 , 治諸風濕痹立效 。 丹參生新血 、 去惡血 , 落死胎 、 安生胎 。 專調經脈不勻 , 善理骨節疼痛 。 仙茅益肌膚 、 明耳目 , 助陽道 、 長精神 。 補丈夫虛損勞傷 , 主女人失溺無子 , 脫腎之要藥也 。 南星治中風不語稠痰 , 散跌撲即凝瘀血 , 須用膽製為佳 。 骨碎補補骨節傷碎 , 療風血積疼 。 破血有功 , 止血亦效 。 延胡索調月水氣滯血凝 , 止產後血沖血暈 。 杜仲補中益腎 , 腰痛不能屈者神功 , 足疼不欲踐者立效 。 檳榔治後重如神 , 墜諸氣無雙 。 若服過多 , 又瀉了至高之氣 。 杏仁除胸中氣逆喘促 , 潤大腸氣閉難通 。 辛夷主五臟身體寒熱 , 頭風腦痛堪除 , 鼻塞竅窒立通 。 石菖蒲明耳目 , 開心洞達 。 除濕痹 , 可使屈伸 。 山藥理脾傷止咳 , 逐腰痛強陰 。 益母草去死胎 、 安生胎 。 行瘀血 、 生新血 , 總調胎產諸證 。 款冬花潤肺瀉火 , 下氣定喘 。 治肺癰膿血腥臭 , 止肺咳痰唾稠黏 。 紫菀主咳逆痰喘 , 治小兒驚癇 。 木香理乎滯氣 , 窒塞者能通 , 不足者能補 。 半夏治痰厥頭痛 , 和脾胃痰飲 , 須用薑製 , 妊娠禁服 。 白朮補中氣 , 而止吐止瀉 , 除痰飲而進食利水 。 君枳實能消痞膨 , 佐黃芩可安胎氣 。 北棗和脾助胃 , 生薑汁製 , 又有厚腸之益 。 人參健脈理中 , 生津止渴 。 溫脾胃積冷 , 定霍亂吐瀉 。 黃耆益元陽 , 瀉陰火 , 略亞人參 。 實腠理 、 固盜汗 , 功倍桂枝 。 治癰疽 、 排膿止痛 , 生肌收口 。 當歸治一身血病 , 各隨所使 。 驅熱痢刮痛 , 令無壅滯 。 藁本治頭痛於巔頂之上 , 散寒邪於巨陽之位 。 五味生津止渴 , 而療虛煩益腎 , 止嗽而收肺氣 。 若夫風寒之嗽 , 南者為美 。 姜蠶治風 , 去一身之麻痹 , 又解內毒 。 秦艽療黃疸 , 驅頭風 。 除骨蒸疼痛 , 止腸風下血 。 赤石脂下胎衣如推蕩 , 固腸泄若物塞 。 烏梅收肺氣 , 主消渴 。 除煩止痢瘧 , 又和中養榮 。 威靈仙卻皮膚疴癢 , 寒冷腰疼當用 。 縮砂溫脾胃 、 消宿食 , 止腹痛冷瀉 , 治赤白泄痢 。 神麯消宿食 , 而補脾胃 。 蒲黃治吐衄唾溺之紅 , 調產後兒枕之痛 。 和風腫以通經 , 兼除積血帶下 。 若補血止血 , 炒用為宜 。 破血消腫 , 生用方可 。 香薷主中脘霍亂絞痛 , 治傷暑小便澀難 。 散水腫 , 有徹上徹下之功 。 熱服恐瀉 , 必須冷飲 。 益智溫中順氣 , 能卻寒邪入內 。 牽牛除風毒 , 兼平諸氣 , 消水腫而通大便 。 同烏藥則入氣分 , 隨大黃則侵血分 。 伏龍肝療吐血 , 並治難產 。 百合治肺家勞嗽 。 鍾乳療熱痰陽痿 。 大小薊養精安孕 , 血崩吐衄可除 。 鹿角霜養血安胎 , 赤白帶下可澀 。 珍珠寧神定志 , 而翳膜能開 。 山萸益腎補精 , 暖腰膝而壯元陽 。 女人可勻經候 , 老者能節小便 。 蔓荊子消風腫眼花 , 太陽頭痛可止 。 麥芽開胃化食 , 破症消膨 。 遠志治小兒驚癇客忤 , 療婦人血噤失音 。 增益智慧不忘 , 和悅顏色耐老 。
곽향은 곽란을 다스려 구토를 멎게 하고 위구를 열어 음식이 늘게 한다. 방풍은 온몸의 통증을 치료하고 상초의 풍사를 없애지만 잘못 복용하면 도리어 상초의 원기를 빠져나가게 한다. 백지는 두통을 치료하고 눈물을 멎게 하니 풍한을 풀어 이롭게 하는 요약이다. 세신은 본경의 두통을 멎게 하는 것이 신묘하고 여러 풍습비를 치료하는 데 곧 효험이 있다. 단삼은 새 피를 생기게 하고 나쁜 피를 없애며 죽은 태아를 떨어뜨리고 살아 있는 태아를 편안하게 한다. 오로지 고르지 않은 월경을 조절하고 뼈마디의 통증을 잘 다스린다. 선모는 기부를 이롭게 하고 귀와 눈을 밝게 하며 양도를 돕고 정신을 기른다. 남자의 허손노상을 보하고 여자의 실금과 자식 없음을 주치하니 탈신의 요약이다. 남성은 중풍으로 말을 못 하고 담이 걸쭉한 것을 치료하고 넘어지거나 부딪힌 뒤 곧 뭉친 어혈을 흩으니 반드시 쓸개로 법제하는 것이 좋다. 골쇄보는 뼈마디가 상하여 부서진 것을 보하고 풍혈이 쌓여 아픈 것을 치료한다. 파혈에 공이 있고 지혈에도 효험이 있다. 연호색은 월수의 기체·혈응을 조절하고 산후의 혈충·혈훈을 멎게 한다. 두충은 속을 보하고 신을 더하며 허리가 아파 굽히지 못하는 데 신묘한 공이 있고 발이 아파 디디려 하지 않는 데 곧 효험이 있다. 빈랑은 후중을 치료하는 것이 신묘하고 여러 기를 떨어뜨리는 데 견줄 것이 없다. 너무 많이 복용하면 또 가장 높은 기를 사한다. 행인은 가슴속 기역과 천촉을 없애고 기가 막혀 통하기 어려운 대장을 적신다. 신이는 오장과 몸의 한열을 주치하고 두풍·뇌통을 없애며 코가 막히고 구규가 막힌 것을 곧 통하게 한다. 석창포는 귀와 눈을 밝게 하고 심을 열어 통달하게 하며 습비를 없애 굽히고 펼 수 있게 한다. 산약은 비가 상한 것을 다스리고 기침을 멎게 하며 요통을 몰아내고 음을 강하게 한다. 익모초는 죽은 태아를 제거하고 살아 있는 태아를 편안하게 하며 어혈을 행하게 하고 새 피를 생기게 하니 태산의 여러 증을 모두 조절한다. 관동화는 폐를 적시고 화를 사하며 기를 내리고 천식을 안정시킨다. 폐옹으로 고름과 피에서 비린내가 나는 것을 치료하고 폐해로 담과 침이 걸쭉하고 끈끈한 것을 멎게 한다. 자완은 해역·담천을 주치하고 어린아이의 경간을 치료한다. 목향은 정체된 기를 다스려 막힌 것은 통하게 하고 부족한 것은 보할 수 있다. 반하는 담궐두통을 치료하고 비위의 담음을 조화롭게 하니 반드시 생강으로 법제해야 하며 임신 중에는 복용을 금한다. 백출은 중기를 보하고 구토와 설사를 멎게 하며 담음을 없애고 음식을 잘 먹게 하고 물길을 이롭게 한다. 지실을 군으로 삼으면 비팽을 없앨 수 있고 황금을 보좌하면 태기를 편안하게 할 수 있다. 북조는 비를 조화롭게 하고 위를 도우며 생강즙으로 법제하면 또 장을 두텁게 하는 이로움이 있다. 인삼은 맥을 건실하게 하고 속을 다스리며 진액을 생기게 하고 갈증을 멎게 한다. 비위에 쌓인 냉을 따뜻하게 하고 곽란토사를 안정시킨다. 황기는 원양을 더하고 음화를 사하는 것이 인삼보다 조금 못하다. 주리를 실하게 하고 도한을 굳게 막는 공은 계지의 배이다. 옹저를 치료하고 고름을 배출하고 통증을 멎게 하며 새살을 생기게 하고 창구를 아물게 한다. 당귀는 온몸의 혈병을 치료하되 각각 부리는 바를 따른다. 열리로 긁는 듯 아픈 것을 몰아내 막히거나 정체되지 않게 한다. 고본은 정수리의 두통을 치료하고 거양의 자리에서 한사를 흩는다. 오미는 진액을 생기게 하고 갈증을 멎게 하며 허번을 치료하고 신을 더하며 기침을 멎게 하고 폐기를 거둔다. 풍한의 기침에는 남쪽 것이 좋다. 강잠(姜蠶)은 풍을 치료하고 온몸의 마비를 없애며 또 안의 독을 푼다. 진교는 황달을 치료하고 두풍을 몰아내며 골증의 통증을 없애고 장풍하혈을 멎게 한다. 적석지는 밀어내듯 태의를 내리고 물건으로 막듯 장설을 굳게 막는다. 오매는 폐기를 거두고 소갈을 주치하며 번을 없애고 이질·학질을 멎게 하고 또 속을 조화롭게 하고 영을 기른다. 위령선은 피부의 가려움을 없애니 한랭한 요통에 써야 한다. 축사는 비위를 따뜻하게 하고 숙식을 삭이며 복통과 냉사를 멎게 하고 적백설리를 치료한다. 신국은 숙식을 삭이고 비위를 보한다. 포황은 토혈·코피·침·소변의 붉은 것을 치료하고 산후 아침(兒枕)의 통증을 조절하며 풍종을 조화롭게 하고 경을 통하게 하며 적혈과 대하를 함께 없앤다. 보혈·지혈하려면 볶아 쓰는 것이 마땅하고 파혈·소종하려면 생으로 써야 한다. 향유는 중완의 곽란교통을 주치하고 상서로 소변이 삽하고 어려운 것을 치료한다. 수종을 흩어 위아래를 꿰뚫는 공이 있다. 뜨겁게 복용하면 설사할 우려가 있으므로 반드시 차게 마셔야 한다. 익지는 속을 따뜻하게 하고 기를 순조롭게 하여 한사가 안으로 들어오는 것을 물리칠 수 있다. 견우는 풍독을 없애고 여러 기를 함께 평하게 하며 수종을 없애고 대변을 통하게 한다. 오약과 함께하면 기분으로 들어가고 대황을 따르면 혈분을 침범한다. 복룡간은 토혈을 치료하고 난산도 함께 다스린다. 백합은 폐의 노수를 치료한다. 종유는 열담과 양위를 치료한다. 대계·소계는 정을 기르고 임신을 안정시키며 혈붕·토혈·코피를 없앨 수 있다. 녹각상은 혈을 기르고 안태하며 적백대하를 수렴할 수 있다. 진주는 신을 편안하게 하고 뜻을 안정시키며 예막을 열 수 있다. 산수유는 신을 더하고 정을 보하며 요슬을 덥히고 원양을 튼튼하게 한다. 여자에게는 월경을 고르게 하고 노인에게는 소변을 조절할 수 있다. 만형자는 풍종과 눈앞이 어른거리는 것을 없애고 태양두통을 멎게 한다. 맥아는 위를 열고 음식을 삭이며 징을 깨뜨리고 팽만을 없앤다. 원지는 어린아이의 경간·객오를 치료하고 부인의 혈금·실음을 다스리며 지혜를 더하여 잊지 않게 하고 안색을 온화하고 기쁘게 하여 늙음을 견디게 한다.
以上共七十八味
이상 모두 78미이다.
藥性(平門)
약성(평성 부문)
貝母止嗽生津 , 專治胸膈稠痰 , 能降心中逆氣 。 巴戟天補髓填精 。 忍冬草散腫消癰 。 牛膝益陰壯陽 , 填骨髓 , 除腰膝痠疼 。 善理一身虛羸 , 能助十二經脈 。 黃精除風濕 , 壯元陽 , 健脾胃 , 潤心肺 , 旋服年久 , 方獲奇功 。 羌活散肌表八風之邪 , 利周身百節之痛 。 五加皮去女子陰癢難當 , 扶丈夫陽痿不舉 。 多年瘀血能逐 , 小便遺瀝可止 。 三稜專破血中滯氣 , 立消癥瘕積聚 。 虛人慎用 , 恐損真氣 。 麻子仁治風秘 , 潤腸要藥 。 海金沙利小水 , 不伐真陰 。 山慈菇消癰疽無名疔腫 , 散癮疹諸般惡瘡 。 茯苓淡能利竅通便 , 不走精氣 。 為除濕行水之要藥 , 乃養神益智之佳品 。 枇杷葉治熱嗽無休 , 利肺臟逆氣 。 淫羊藿治男子絕陽不興 , 療女子絕陰不產 。 紫葳花主崩中癥瘕血閉 , 治寒熱羸瘦養胎 , 產後一切諸疾 , 為血氣痛之要藥也 。 瓜蒂豁痰吐涎 , 亦能搐鼻 。 琥珀通淋活血 , 少加桂以引經 。 辰砂極能鎮心 , 研末入藥調服 。 龍骨澀精 , 止瀉斂汗 , 又能長肉生肌 。 大腹皮消水腫 , 利腹脹 , 黑豆煎汁浸洗 。 全蠍療風疳 , 最能解毒 。 山楂消食醒脾 , 又行滯氣 , 小兒多用無妨 。 小麥止汗養心 , 須配紅棗為良 。 豬苓利水行濕 , 多服恐伐腎氣 。 龜板補陰弱 , 而退陰火煎熬 。 堅筋骨 , 更療婦人血崩 。 鱉甲補真陰 , 而虛勞可復 。 涼骨蒸 , 而瘧母能痊 。 破癥瘕消癰腫 , 須用醋煮 。 玄參逐熱消斑 , 散痰核癰腫 , 療寒熱往來 。 驅無名之火邪 , 清喉中之疼痛 。 蓮肉醒脾 , 又能清心 , 滾水泡去皮心 。 茯神寧神定志 , 又止驚悸虛勞 。 天麻治小兒風疳驚悸 , 療大人風熱頭痛 。 草豆蔻治胃脘疼痛 , 止霍亂吐逆 。 枸杞子能補氣 , 去風明目 。 益元陽 , 補精治虛 。 酸棗仁寧心志 , 益肝補中 。 斂虛汗 , 除煩止渴 。 若睡臥不寧者多用 , 實則生研 , 虛則炒用 。 郁李仁安心志 , 而驚悸能定 。 舒氣結 , 而陽臟和調 。 柏子仁養心脾 , 又安神明目 。 何首烏黑髮須 , 又除風絕瘧 。 側柏葉治熱通淋 , 大益脾土 , 又止血崩 。 必須搗汁煎藥 , 隨月建方取用 , 蜜水蒸過陰乾 。 大楓子 、 蒼耳子 , 風家要藥 。 蛇床子 、 木鱉子 , 掃疥莫缺 。 輕粉治瘡疥 , 又能長肉生肌 。 枯礬燥濕以去蟲 , 外科用之護心 。 童便補陰 , 利膀胱之鬱熱 , 通血脈以歸陰分 。 炒壁土止吐瀉 , 乃借土氣以回胃氣 。 鐵鏽水開結如神 , 取其性重易以墮下 。 韭汁止吐衄 , 單服有功 。 皂莢開結閉 , 亦豁風痰 。 竹瀝化痰 , 非薑汁不能行經 。 蕤仁除眥爛於雙睛 , 逐風淫在四肢 。 鼠黏子治喉痛 , 而散熱邪 , 消癮疹而主風濕 。 通草瀉小腸火鬱不散 , 利膀胱水閉不行 。 牛黃止口噤癲狂 , 安魂定魄 。 主驚癇寒熱 , 而神志清寧 。 菟絲子益陰虛 , 而除精氣之走泄 。 健肌膚 , 堅強筋骨之痠疼 。 破故紙治腰膝痠疼神效 , 填骨髓精滑無二 。 虎骨治胎損 , 又堅筋骨 。 阿魏主屍注 , 又消肉積 。 棕櫚灰治婦人之血崩 。 人牙救痘瘡之倒靨 。
패모는 기침을 멎게 하고 진액을 생기게 하며 오로지 흉격의 걸쭉한 담을 치료하고 심중의 역기를 내릴 수 있다. 파극천은 골수를 보하고 정을 채운다. 인동초는 부기를 흩고 옹을 없앤다. 우슬은 음을 더하고 양을 튼튼하게 하며 골수를 채우고 요슬의 시큰한 통증을 없앤다. 온몸의 허하고 여윈 것을 잘 다스리고 십이경맥을 도울 수 있다. 황정은 풍습을 없애고 원양을 튼튼하게 하며 비위를 건실하게 하고 심폐를 적시니 오랫동안 계속 복용해야 비로소 기이한 공을 얻는다. 강활은 기표의 팔풍의 사기를 흩고 온몸의 온갖 관절 통증을 이롭게 한다. 오가피는 여자의 음부가 견딜 수 없이 가려운 것을 없애고 남자의 양위로 발기하지 못하는 것을 돕는다. 여러 해 된 어혈을 몰아내고 소변이 찔끔 새는 것을 멎게 할 수 있다. 삼릉은 오로지 혈 속의 체기를 깨뜨려 징가·적취를 곧 없앤다. 허한 사람에게는 진기를 손상할 우려가 있으니 신중히 써야 한다. 마자인은 풍비를 치료하는 윤장의 요약이다. 해금사는 소변을 잘 나오게 하되 진음을 치지 않는다. 산자고는 옹저와 이름 없는 정종을 없애고 은진과 여러 악창을 흩는다. 복령은 담담하여 구규를 이롭게 하고 변을 통하게 하며 정기를 빠져나가게 하지 않는다. 제습·행수의 요약이며 신을 기르고 지혜를 더하는 좋은 약이다. 비파엽은 그치지 않는 열수를 치료하고 폐장의 역기를 이롭게 한다. 음양곽은 남자의 양이 끊어져 일어나지 않는 것을 치료하고 여자의 음이 끊어져 출산하지 못하는 것을 치료한다. 자위화는 붕중·징가·혈폐를 주치하고 한열로 여윈 것을 치료하고 태를 기르며 산후의 모든 질환에 쓰이니 혈기통의 요약이다. 과체는 담을 헤치고 연을 토하게 하며 코에 불어넣을 수도 있다. 호박은 임을 통하게 하고 혈을 활발하게 하니 계를 조금 더하여 경으로 이끈다. 진사는 심을 진정시키는 힘이 매우 크니 가루로 갈아 약에 넣고 타서 복용한다. 용골은 정을 수렴하고 설사를 멎게 하고 땀을 거두며 또 살을 자라게 하고 새살을 생기게 한다. 대복피는 수종을 없애고 복창을 이롭게 하니 검은콩 달인 즙에 담가 씻는다. 전갈은 풍감을 치료하고 독을 매우 잘 푼다. 산사는 음식을 삭이고 비를 깨우며 또 체기를 행하게 하니 어린아이에게 많이 써도 무방하다. 소맥은 땀을 멎게 하고 심을 기르니 반드시 홍조를 배합하는 것이 좋다. 저령은 물길을 이롭게 하고 습을 행하게 하지만 많이 복용하면 신기를 칠 우려가 있다. 귀판은 약한 음을 보하고 음화가 달구는 것을 물리치며 근골을 굳세게 하고 다시 부인의 혈붕을 치료한다. 별갑은 진음을 보하여 허로를 회복시키고 골증을 서늘하게 하여 학모를 낫게 한다. 징가를 깨뜨리고 옹종을 없애니 반드시 식초에 삶아야 한다. 현삼은 열을 몰아내고 반을 없애며 담핵·옹종을 흩고 한열왕래를 치료한다. 이름 없는 화사를 몰아내고 목구멍의 통증을 맑게 한다. 연육은 비를 깨우고 또 심을 맑게 하니 끓는 물에 담가 껍질과 심을 제거한다. 복신은 신을 편안하게 하고 뜻을 안정시키며 또 경계와 허로를 멎게 한다. 천마는 어린아이의 풍감·경계를 치료하고 어른의 풍열두통을 다스린다. 초두구는 위완통을 치료하고 곽란의 구역을 멎게 한다. 구기자는 기를 보하고 풍을 없애며 눈을 밝게 하고 원양을 더하며 정을 보하고 허를 치료한다. 산조인은 심지를 편안하게 하고 간을 더하며 속을 보하고 허한을 거두며 번을 없애고 갈증을 멎게 한다. 잠자리가 편안하지 못한 데 많이 쓰되 실하면 생으로 갈고 허하면 볶아 쓴다. 욱리인은 심지를 편안하게 하여 경계를 안정시키고 기결을 펴서 양장을 조화롭게 한다. 백자인은 심비를 기르고 또 신을 편안하게 하며 눈을 밝게 한다. 하수오는 머리카락과 수염을 검게 하고 또 풍을 없애며 학질을 끊는다. 측백엽은 열을 치료하고 임을 통하게 하며 비토를 크게 이롭게 하고 또 혈붕을 멎게 한다. 반드시 찧어 즙을 내 약을 달이며 월건의 방위를 따라 취하여 꿀물로 쪄서 그늘에 말린다. 대풍자·창이자는 풍병의 요약이다. 사상자·목별자는 옴을 없애는 데 빠뜨리지 말아야 한다. 경분은 창개를 치료하고 또 살을 자라게 하고 새살을 생기게 한다. 고반은 습을 말려 벌레를 없애며 외과에서 써서 심을 보호한다. 동변은 음을 보하고 방광의 울열을 이롭게 하며 혈맥을 통하게 하여 음분으로 돌아가게 한다. 볶은 벽토는 토사를 멎게 하니 토기를 빌려 위기를 돌이키는 것이다. 철수수는 맺힌 것을 여는 것이 신묘하니 무거운 성질로 쉽게 아래로 떨어뜨리는 것을 취한 것이다. 부추즙은 토혈·코피를 멎게 하니 단독으로 복용해도 공이 있다. 조협은 결폐를 열고 또 풍담을 헤친다. 죽력은 담을 삭이지만 생강즙이 아니면 경으로 행하지 못한다. 유인은 두 눈의 짓무른 눈초리를 없애고 사지의 풍음을 몰아낸다. 서점자는 인통을 치료하고 열사를 흩으며 은진을 없애고 풍습을 주치한다. 통초는 소장의 화가 울결되어 흩어지지 않는 것을 사하고 방광의 물이 막혀 흐르지 않는 것을 이롭게 한다. 우황은 구금과 전광을 멎게 하고 혼을 편안하게 하고 백을 안정시키며 경간한열을 주치하여 신지를 맑고 편안하게 한다. 토사자는 음허를 이롭게 하고 정기가 새는 것을 없애며 기부를 건실하게 하고 시큰하고 아픈 근골을 굳세게 한다. 파고지는 요슬의 시큰한 통증을 치료하는 데 신묘한 효험이 있고 골수를 채우고 정이 새는 것을 다스리는 데 견줄 것이 없다. 호골은 태손을 치료하고 또 근골을 굳세게 한다. 아위는 시주를 주치하고 또 육적을 없앤다. 종려회는 부인의 혈붕을 치료한다. 사람의 치아는 두창이 도엽한 것을 구한다.
以上共五十九味
이상 모두 59미이다.
用藥分根梢
약을 쓸 때 근과 초를 나누다.
大凡用藥 , 須要得法 。 或微水滲 , 或略用火烘 , 濕者候乾 , 堅者待潤 , 才無碎末好看 , 仍忌銼多留久 , 恐走氣味不靈 , 旋銼應人 , 方能取效 。 根梢各治 , 尤勿混淆 , 生苗向上者為根 , 氣脈上行 。 入土垂下者為梢 , 氣脈下行 。 中截為身 , 氣脈中守 。 上焦病者用根 , 中焦病者用身 , 下焦病者用梢 , 蓋根升梢降 , 中守不移故也 。
대개 약을 쓸 때는 반드시 법도에 맞아야 한다. 물을 조금 스미게 하거나 불로 살짝 쬐며, 젖은 것은 마르기를 기다리고 단단한 것은 윤택해지기를 기다려야 비로소 부스러기가 없어 보기 좋다. 또 많이 썰어 오래 두는 것을 꺼리니 기미가 빠져나가 효험이 없을까 염려해서이다. 그때그때 썰어 사람에게 써야 효험을 얻을 수 있다. 근과 초는 각각 치료하는 바가 있으므로 특히 혼동하지 말아야 한다. 싹을 내어 위로 향하는 것이 근이니 기맥이 위로 행하고, 흙에 들어가 아래로 드리워진 것이 초이니 기맥이 아래로 행하며, 가운데 부분은 신이니 기맥이 가운데를 지킨다. 상초의 병에는 근을 쓰고 중초의 병에는 신을 쓰며 하초의 병에는 초를 쓰니, 근은 올라가고 초는 내려가며 가운데는 지켜 움직이지 않기 때문이다.
製藥資水火
약을 법제할 때 물과 불을 이용하다.
大都製藥要在適中 , 過與不及 , 其失則一 。 火制四 : 有煅有炮有炙有炒之不同 。 水制三 : 有漬有泡有洗之弗等 。 水火合制者二 : 有蒸有煮之不同 。 餘外製法雖多 , 總不離此二端 , 匪故巧為異法 , 然皆各有意在 。 酒製升提 。 薑製發散 。 鹽制走腎 , 仍仗軟堅 。 用醋注肝經 , 且資住痛 。 童便制 、 除劣性降下 。 米泔制 、 去燥性和中 。 乳制助生陰血 , 蜜制增益元陽 , 土製補益中焦 , 麩制勿傷上膈 。 黑豆湯甘草湯漬曝 , 並能解毒 。 羊酥油豬脂油塗燒 , 容易脆研 。 剜去瓤者免脹 , 抽去心者除煩 。
대체로 약을 법제하는 요점은 알맞음에 있으니 지나치거나 미치지 못하거나 그 잘못은 같다. 화제는 네 가지로 단·포·자·초의 차이가 있다. 수제는 세 가지로 지·포·세가 같지 않다. 수화합제는 두 가지로 증·자의 차이가 있다. 그 밖의 법제 방법이 많지만 모두 이 두 갈래를 벗어나지 않는다. 일부러 교묘하게 다른 방법을 만드는 것이 아니라 모두 각각 뜻이 있다. 술로 법제하면 끌어올리고, 생강으로 법제하면 발산하며, 소금으로 법제하면 신으로 가고 또 단단한 것을 부드럽게 한다. 식초를 쓰면 간경으로 쏟아 들어가고 또 통증을 멎게 하는 데 도움이 된다. 동변으로 법제하면 거친 성질을 제거하고 아래로 내리며, 쌀뜨물로 법제하면 조한 성질을 제거하고 속을 조화롭게 한다. 젖으로 법제하면 음혈의 생성을 돕고, 꿀로 법제하면 원양을 더하며, 흙으로 법제하면 중초를 보익하고, 밀기울로 법제하면 상격을 상하지 않게 한다. 흑두탕·감초탕에 담가 볕에 말리면 모두 독을 풀 수 있다. 양의 소유(酥油)와 돼지기름을 발라 태우면 쉽게 부스러져 갈 수 있다. 속살을 파내는 것은 창만을 면하게 하고, 심을 뽑아내는 것은 번을 없앤다.
用藥丸散例
약을 환·산으로 쓰는 예.
治至高之病者 , 以酒煎 。 去濕以生薑引 , 補元氣以大棗引 , 發散風寒以蔥白引 , 去膈上痰以蜜引 , 通秘結以鐵鏽水引 , 回胃氣以陳壁土引 。 散者 、 細末也 , 不循經絡 , 止去胃中及臟腑之積氣 。 去下部之疾者 , 其丸極大而光 。 中焦者丸如梧桐子大 。 上焦者丸如綠豆大 。 發散用酒糊 , 收斂用醋糊 , 調理脾胃用神麯糊 , 去濕用薑汁糊 。 滴水丸者 , 取其易化也 。 煉蜜丸者 , 取其緩化 , 而氣循經絡也 。 用蠟丸者 , 取其難化 , 而旋旋取效也 。
가장 높은 곳의 병을 치료할 때는 술로 달인다. 습을 없앨 때는 생강을 인경약으로 쓰고, 원기를 보할 때는 대조를 쓰며, 풍한을 발산할 때는 총백을 쓰고, 격 위의 담을 없앨 때는 꿀을 쓰며, 비결을 통하게 할 때는 철수수를 쓰고, 위기를 돌이킬 때는 오래된 벽토를 쓴다. 산은 고운 가루이니 경락을 따르지 않고 다만 위 속과 장부에 쌓인 기를 제거한다. 하부의 병을 없애는 것은 환을 매우 크고 매끈하게 만들고, 중초의 것은 환을 오동나무 씨만 하게 만들며, 상초의 것은 환을 녹두만 하게 만든다. 발산에는 술풀을 쓰고 수렴에는 식초풀을 쓰며 비위를 조리하는 데는 신국풀을 쓰고 제습에는 생강즙풀을 쓴다. 물을 떨어뜨려 환을 만드는 것은 쉽게 풀리는 것을 취한 것이다. 연밀로 환을 만드는 것은 천천히 풀리면서 기가 경락을 따르는 것을 취한 것이다. 밀랍으로 환을 만드는 것은 잘 풀리지 않으면서 조금씩 효험을 얻는 것을 취한 것이다.
解藥毒法
약독을 푸는 법.
服附子後 , 身目紅者 , 乃附毒之過 , 急用蘿蔔搗汁一大碗 , 入黃連甘草各五錢 、 犀角二錢 , 煎至八分飲之 , 其毒即解 。 如解之遲 , 必然血從七孔中出 , 決死何待 。 若無生蘿蔔汁 , 用子亦可 。 用生黃豆浸透 , 搗爛取汁一盅飲之 , 亦可 。 或用澄清泥漿水飲之 , 亦可 。 服大黃後 , 瀉利不止者 , 用烏梅二枚 、 炒粳米一撮 、 乾薑二錢 、 土炒白朮一錢 、 人參五分 、 附子去皮錢半 、 甘草七分 、 升麻二分 、 燈心七根煎熟 , 入壁土一匙 , 調服即止 。 服麻黃後 , 汗出不止者 , 將病人發披入水盆中 , 足露出外 , 再炒糯米半升 、 龍骨牡蠣藁本防風各一兩 , 研細末 , 周身撲之 。
부자를 복용한 뒤 몸과 눈이 붉어지는 것은 부자의 독이 지나친 것이다. 급히 무를 찧어 낸 즙 한 큰 사발에 황련·감초 각 5돈과 서각 2돈을 넣고 8푼이 되도록 달여 마시면 그 독이 곧 풀린다. 해독이 늦으면 반드시 피가 일곱 구멍에서 나올 것이니 죽음이 결정되어 어찌 기다리겠는가? 생무즙이 없으면 씨를 써도 된다. 생황두를 충분히 불려 짓찧고 즙 한 잔을 취하여 마셔도 된다. 또는 맑게 가라앉힌 이장수를 마셔도 된다. 대황을 복용한 뒤 설리가 멎지 않으면 오매 2개, 볶은 갱미 한 줌, 건강 2돈, 흙으로 볶은 백출 1돈, 인삼 5푼, 껍질을 제거한 부자 1돈 반, 감초 7푼, 승마 2푼, 등심 7뿌리를 충분히 달이고 벽토 한 숟가락을 넣어 타서 복용하면 곧 멎는다. 마황을 복용한 뒤 땀이 그치지 않으면 환자의 머리카락을 풀어 물동이에 넣고 발은 밖으로 드러내며, 다시 찹쌀 반 되와 용골·모려·고본·방풍 각 1냥을 볶아 곱게 갈아 온몸에 두드려 바른다.
用藥生熟法
약을 생것과 익힌 것으로 쓰는 법.
芩連知柏 , 治病者頭面及手梢皮膚 , 略用酒炒 , 借酒力以升上也 。 治咽之下胸之上者 , 略用酒浸 。 治臍之下者生用 。 熟則升 、 生則降也 。 凡用上焦藥 , 須酒浸曬乾 , 黃柏知母 , 乃治下部之藥 , 久弱之人 , 必須酒浸曬乾 , 恐寒傷胃也 。 大黃酒煨 , 生熟地黃酒洗 , 皆是此意 。 用附子去皮臍 , 先將鹽水薑汁各半碗 , 入砂鍋內煮六七沸 , 再入黃連甘草各五錢 、 童便煮六七沸 , 良久撈起 , 以磁器盛之 , 伏地氣一夜 , 曬乾聽用 。 用麻黃 , 須要去節 , 用滾醋略浸片時曬乾 , 恐大發汗 , 冬月及表實之人生用 , 用吳萸將鹽水拌炒 , 以殺小毒 。
황금·황련·지모·황백으로 환자의 머리·얼굴과 손끝·피부를 치료할 때는 술로 살짝 볶으니 술의 힘을 빌려 위로 올리는 것이다. 목구멍 아래와 가슴 위를 치료할 때는 술에 살짝 담근다. 배꼽 아래를 치료할 때는 생으로 쓴다. 익히면 올라가고 생것은 내려가기 때문이다. 상초의 약을 쓸 때는 반드시 술에 담가 볕에 말려야 한다. 황백·지모는 하부를 치료하는 약이지만 오래 쇠약한 사람에게는 반드시 술에 담가 볕에 말려야 하니 찬 성질이 위를 상할까 염려해서이다. 대황을 술로 외하고 생지황·숙지황을 술로 씻는 것도 모두 이 뜻이다. 부자를 쓸 때는 껍질과 배꼽을 제거하고 먼저 소금물·생강즙 각 반 사발을 사과(砂鍋)에 넣어 예닐곱 번 끓인 다음, 다시 황련·감초 각 5돈과 동변을 넣어 예닐곱 번 끓인다. 한참 뒤 건져 자기 그릇에 담고 하룻밤 지기를 받게 한 다음 볕에 말려 쓸 때를 기다린다. 마황을 쓸 때는 반드시 마디를 제거하고 끓는 식초에 잠깐 담갔다가 볕에 말려야 하니, 크게 땀을 낼까 염려해서이다. 겨울철과 표가 실한 사람에게는 생으로 쓴다. 오수유를 쓸 때는 소금물에 버무려 볶아 약간의 독을 누그러뜨린다.
藥性陰陽論
약성의 음양론.
藥有氣味厚薄不同 , 輕重不等 , 寒熱相雜 , 陰陽相混 , 或氣一而味殊 , 或味同而氣異 。 清陽發腠理 , 實四肢 , 清之清者也 。 濁陰走五臟歸六腑 , 濁之濁者也 。 清中清者 , 養榮於神 , 濁中濁者 , 堅強骨髓 。 氣為陽 、 氣厚為純陽 , 氣薄為陽中之陰 , 氣薄則發泄 , 氣厚則發熱 。 味為陰 、 味厚為純陰 , 味薄為陰中之陽 , 味薄則通 , 味厚則泄 。 辛甘發散為陽 , 酸苦湧泄為陰 , 淡味滲泄為陽 , 酸苦湧泄為陰 。 辛甘淡之熱者 , 為陰中之陽 , 酸苦鹹之寒者 , 為陽中之陰 。 如茯苓淡 , 為在天之陽也 , 陽當上行 , 何為利水而泄下 ? 內經云 , 氣之薄者 , 乃陽中之陰 , 所以利水而泄下 , 然而泄下亦不離乎陰之體 , 故入乎太陰也 。 麻黃甘 、 為在地之陰也 , 陰當下行 , 何為發汗而上升 ? 內經云 , 味之薄者 , 乃陰中之陽 , 所以發汗而上升 , 然而升上亦不離乎陽之體 , 故入乎太陽也 。 附子氣味俱厚 , 其性熱 , 乃陽中之陽 , 故經云 , 發熱 。 大黃氣味俱厚 , 其性寒 , 乃陰中之陰 , 故經云 , 泄下 。 淡竹乃陽中之陰 , 所以利小便 。 苦茶乃陰中之陽 , 所以清頭目 。
약에는 기미의 두텁고 엷음이 다르고 가볍고 무거움이 같지 않으며 한열이 섞이고 음양이 뒤섞여 있다. 기는 하나인데 맛이 다르기도 하고 맛은 같은데 기가 다르기도 하다. 청양은 주리를 발하고 사지를 실하게 하니 청한 것 가운데 청한 것이다. 탁음은 오장으로 가고 육부로 돌아가니 탁한 것 가운데 탁한 것이다. 청한 것 가운데 청한 것은 신에 영을 기르고, 탁한 것 가운데 탁한 것은 골수를 굳세게 한다. 기는 양이고 기가 두터우면 순양이며 기가 엷으면 양중의 음이다. 기가 엷으면 발설하고 기가 두터우면 열을 낸다. 맛은 음이고 맛이 두터우면 순음이며 맛이 엷으면 음중의 양이다. 맛이 엷으면 통하고 맛이 두터우면 내보낸다. 맵고 달아 발산하는 것은 양이고 시고 써서 용설하는 것은 음이며, 담담한 맛으로 삼설하는 것은 양이고 시고 써서 용설하는 것은 음이다. 맵고 달고 담담하면서 뜨거운 것은 음중의 양이고, 시고 쓰고 짜면서 찬 것은 양중의 음이다. 복령은 담담하니 하늘의 양이다. 양은 위로 행해야 하는데 어찌하여 물길을 이롭게 하고 아래로 내보내는가? 『내경』에서 기가 엷은 것은 양중의 음이라고 하였으므로 물길을 이롭게 하고 아래로 내보내는 것이다. 그러나 아래로 내보내는 것 역시 음의 체를 벗어나지 않으므로 태음으로 들어간다. 마황은 달아서 땅의 음이다. 음은 아래로 행해야 하는데 어찌하여 땀을 내고 위로 올라가는가? 『내경』에서 맛이 엷은 것은 음중의 양이라고 하였으므로 땀을 내고 위로 올라가는 것이다. 그러나 위로 올라가는 것 역시 양의 체를 벗어나지 않으므로 태양으로 들어간다. 부자는 기미가 모두 두텁고 성질이 뜨거워 양중의 양이므로 경에서 열을 낸다고 하였다. 대황은 기미가 모두 두텁고 성질이 차서 음중의 음이므로 경에서 아래로 내보낸다고 하였다. 담죽은 양중의 음이므로 소변을 잘 나오게 한다. 쓴 차는 음중의 양이므로 머리와 눈을 맑게 한다.
藥有寒熱溫涼平和之氣 , 辛甘淡苦酸鹹之味 , 升降浮沉之性 , 宣通補瀉之能 。 內經曰 , 補瀉在味 , 隨時換氣 , 故升以散之 , 散其在表拂鬱也 。 甘以緩之 , 緩其大熱大寒也 。 淡以滲之 , 滲其內濕 , 利小便也 。 苦以泄之 , 泄其上升之火也 。 酸以收之 , 收其精散之氣也 。 咸以軟之 , 軟其燥結之火也 。 春氣溫而宜用涼藥 , 夏氣熱而宜用寒藥 , 秋氣涼而宜用溫藥 , 冬氣寒而宜用熱藥 , 此特四時之正耳 , 若病與時違 , 又不拘此例也 。 假如夏月忌發散 , 苟表實極重之症 , 雖用麻黃一兩何妨 , 其餘可以例推 。 病在上而宜用升藥 , 病在下而宜用降藥 , 病在外而宜用浮藥 , 病在內而宜用沉藥 , 故經曰 , 升降浮沉則順之 , 謂順其升降浮沉藥味之性也 。 寒熱溫涼則逆之 , 謂逆其寒熱溫涼之病也 。
약에는 한·열·온·량·평화의 기와 신·감·담·고·산·함의 맛, 승·강·부·침의 성질, 선·통·보·사의 능력이 있다. 『내경』에서 “보사는 맛에 있고 때에 따라 기를 바꾼다”고 하였다. 그러므로 올려서 흩는 것은 표에 있는 울체를 흩는 것이다. 단맛으로 완화하는 것은 큰 열과 큰 한을 완화하는 것이다. 담담한 맛으로 스며 내보내는 것은 안의 습을 스며 내보내 소변을 잘 나오게 하는 것이다. 쓴맛으로 내보내는 것은 위로 오르는 화를 내보내는 것이다. 신맛으로 거두는 것은 정이 흩어지는 기를 거두는 것이다. 짠맛으로 부드럽게 하는 것은 조결의 화를 부드럽게 하는 것이다. 봄의 기는 따뜻하니 서늘한 약을 쓰는 것이 마땅하고, 여름의 기는 뜨거우니 찬 약을 쓰는 것이 마땅하며, 가을의 기는 서늘하니 따뜻한 약을 쓰는 것이 마땅하고, 겨울의 기는 차니 뜨거운 약을 쓰는 것이 마땅하다. 이는 다만 사시의 정상적인 경우일 뿐이므로 병이 때와 어긋나면 또 이 예에 구애받지 않는다. 이를테면 여름철에는 발산을 꺼리지만 표가 실한 증이 매우 심하면 마황 1냥을 쓴들 무엇이 해롭겠는가? 나머지도 이 예로 미루어 알 수 있다. 병이 위에 있으면 올라가는 약을 쓰고, 아래에 있으면 내려가는 약을 쓰며, 밖에 있으면 떠오르는 약을 쓰고, 안에 있으면 가라앉는 약을 쓰는 것이 마땅하다. 그러므로 경에서 “승강부침은 순하게 한다”고 한 것은 승강부침하는 약미의 성질을 따른다는 말이고, “한열온량은 거스른다”고 한 것은 한열온량의 병을 거스른다는 말이다.
病症標本論
병증의 표본론.
治病當知標本 。 先受病為本 , 後傳流之病為標 。 如先感輕病而後滋生重病 , 亦先治輕病而後治重病 , 於是邪氣乃伏 , 蓋治其本故也 。 若先治本 , 雖病有十餘症皆去矣 , 不先治本 , 而治其標 , 邪氣益甚 , 病勢益重 , 不可去矣 。 若有中滿 , 無問標本 , 先治中滿 , 謂其急也 。 若中滿復有閉結 , 亦無論標本 , 當先治閉結 , 後治中滿 , 謂尤急也 。 除閉結中滿之外 , 皆先治本 , 不可不慎也 。 假如肝受心火之邪 , 是從前來者為實邪 , 當瀉其子火也 。 故經曰 , 本而標之 , 先治其本 。 入肝經藥為引 , 用瀉心火藥為君 , 是治實邪之病也 。 假如肝受腎邪 , 是從後來者為虛邪 , 當補其母水也 。 故經曰 , 標而本之 , 先治其標 。 入腎經藥為引 , 用補肝藥為君 , 是治虛邪之病也 。
병을 치료할 때는 표본을 알아야 한다. 먼저 병을 받은 것이 본이고 뒤에 전하여 흐른 병이 표이다. 처음 가벼운 병을 얻고 뒤에 무거운 병이 생겼다면 역시 먼저 가벼운 병을 치료하고 뒤에 무거운 병을 치료해야 한다. 이에 사기가 굴복하니 그 본을 치료하였기 때문이다. 먼저 본을 치료하면 병에 열 가지 넘는 증상이 있어도 모두 없어지지만, 먼저 본을 치료하지 않고 표를 치료하면 사기가 더욱 심해지고 병세가 더욱 무거워져 제거할 수 없다. 중만이 있으면 표본을 묻지 않고 먼저 중만을 치료하니 그것이 급하기 때문이다. 중만에 다시 폐결이 있으면 역시 표본을 논하지 않고 먼저 폐결을 치료한 다음 중만을 치료해야 하니 더욱 급하기 때문이다. 폐결·중만을 제외하고는 모두 먼저 본을 치료하므로 신중하지 않을 수 없다. 이를테면 간이 심화의 사기를 받으면 이는 앞에서 온 실사이니 그 자인 화를 사해야 한다. 그러므로 경에서 “본에서 표가 된 것은 먼저 그 본을 치료한다”고 하였다. 간경에 들어가는 약을 인경약으로 삼고 심화를 사하는 약을 군으로 쓰는 것이 실사의 병을 치료하는 것이다. 이를테면 간이 신의 사기를 받으면 이는 뒤에서 온 허사이니 그 모인 수를 보해야 한다. 그러므로 경에서 “표에서 본이 된 것은 먼저 그 표를 치료한다”고 하였다. 신경(腎經)에 들어가는 약을 인경약으로 삼고 간을 보하는 약을 군으로 쓰는 것이 허사의 병을 치료하는 것이다.
取方之法
처방을 취하는 법.
凡用其味 , 必用其味之可否 。 若用其氣 , 必用其氣之所宜 。 識其病之標本 , 及臟腑寒熱虛實微甚緩急 , 而用其藥之氣味 , 隨其症而取方也 。 主治病者為君 , 佐君者為臣 , 應臣者為使 , 此隨病之所宜 , 而贊成方以用之 。 君一臣二 , 奇之制也 。 君二臣四 , 偶之制也 。 去咽嗌之病近 。 近者奇之 。 去肝腎之病遠 , 遠者偶之 。 汗者不可以奇 , 下者不可以偶 。 補上治下制以緩 , 緩則氣味薄 。 補下治上制以急 , 急則氣味厚 。 薄者則頻而小服 , 厚者則暫而多服 。
맛을 쓸 때는 반드시 그 맛이 가한지 아닌지에 따라 써야 한다. 기를 쓸 때는 반드시 그 기가 마땅한 바에 따라 써야 한다. 병의 표본과 장부의 한열·허실·미심·완급을 알고 약의 기미를 써서 그 증을 따라 처방을 취한다. 병을 주로 치료하는 것이 군이고, 군을 돕는 것이 신이며, 신에 응하는 것이 사이다. 이는 병에 마땅한 바에 따라 도와 처방을 이루어 쓰는 것이다. 군이 하나이고 신이 둘인 것은 기의 제도이며, 군이 둘이고 신이 넷인 것은 우의 제도이다. 인액의 병은 거리가 가까우니 가까운 것은 기로 하고, 간신의 병은 거리가 머니 먼 것은 우로 한다. 발한에는 기를 써서는 안 되고 하법에는 우를 써서는 안 된다. 위를 보하고 아래를 치료할 때는 완만하게 제정하니 완만하면 기미가 엷다. 아래를 보하고 위를 치료할 때는 급하게 제정하니 급하면 기미가 두텁다. 엷은 것은 자주 조금씩 복용하고 두터운 것은 잠깐에 많이 복용한다.
論各經補瀉及專主瀉火藥
각 경의 보사와 오로지 화를 사하는 약을 논하다.
(足厥陰肝經 足少陽膽經) 味辛補酸瀉 氣溫補涼瀉
(족궐음간경·족소양담경) 맛은 매운 것으로 보하고 신 것으로 사하며, 기는 따뜻한 것으로 보하고 서늘한 것으로 사한다.
(足太陰脾經 足陽明胃經) 味甘補苦瀉 氣溫熱補寒涼瀉
(족태음비경·족양명위경) 맛은 단 것으로 보하고 쓴 것으로 사하며, 기는 따뜻하고 뜨거운 것으로 보하고 차고 서늘한 것으로 사한다.
(足少陰腎經 足太陽膀胱) 味苦補咸瀉 氣寒補熱瀉
(족소음신경·족태양방광) 맛은 쓴 것으로 보하고 짠 것으로 사하며, 기는 찬 것으로 보하고 뜨거운 것으로 사한다.
(手少陰心經 手太陽小腸) 味鹹補甘瀉 氣熱補寒瀉
(수소음심경·수태양소장) 맛은 짠 것으로 보하고 단 것으로 사하며, 기는 뜨거운 것으로 보하고 찬 것으로 사한다.
(手太陰肺經 手陽明大腸) 味酸補辛瀉 氣涼補溫瀉
(수태음폐경·수양명대장) 맛은 신 것으로 보하고 매운 것으로 사하며, 기는 서늘한 것으로 보하고 따뜻한 것으로 사한다.
五臟更相平也 , 一臟不平 , 以所勝平之 。 故曰 , 安穀則昌 , 絕谷則亡 , 水去則榮散 , 谷清則衛榮 , 榮散則亡 , 神無所居 。 仲景云 , 水入於經 , 其血乃成 , 谷入於胃 , 脈道乃行 。 故血不可不養 , 衛不可不溫 , 血溫衛和 , 榮衛將行 , 常有天年 。 又曰 , 人之一身 , 外為陽 、 內為陰 。 背為陽 , 腹為陰 。 腑為陽 , 臟為陰 。 陽中之陽 , 心也 。 陽中之陰 , 肺也 。 陰中之陰 , 腎也 。 陰中之陽 , 肝也 。 陰中之至陰 , 脾也 。
오장은 번갈아 서로 평하게 하니 한 장이 평하지 않으면 이기는 것으로 평하게 한다. 그러므로 곡식이 편안하면 창성하고 곡식이 끊어지면 망하며, 물이 없어지면 영이 흩어지고 곡식이 맑으면 위(衛)가 영화로우며, 영이 흩어지면 망하여 신이 거처할 곳이 없다고 하였다. 중경이 말하기를 “물이 경으로 들어가면 혈이 이루어지고 곡식이 위로 들어가면 맥도가 행한다”고 하였다. 그러므로 혈은 기르지 않을 수 없고 위(衛)는 따뜻하게 하지 않을 수 없다. 혈이 따뜻하고 위(衛)가 조화로우면 영위가 장차 행하여 늘 천수를 누린다. 또 사람의 몸은 밖이 양이고 안이 음이며, 등은 양이고 배는 음이며, 부는 양이고 장은 음이라고 하였다. 양중의 양은 심이고 양중의 음은 폐이며, 음중의 음은 신이고 음중의 양은 간이며, 음중의 지음은 비이다.
黃連瀉心火 , 枯芩瀉肺火 , 白芍瀉肝火 , 柴胡黃連瀉肝膽火 , 木通瀉小腸火 , 知母瀉腎火 , 條芩瀉大腸火 , 黃柏瀉膀胱火 , 滑石瀉六經火 , 梔子瀉屈曲火 。
황련은 심화를 사하고, 고금은 폐화를 사하며, 백작약은 간화를 사하고, 시호·황련은 간담화를 사하며, 목통은 소장화를 사하고, 지모는 신화를 사하며, 조금(條芩)은 대장화를 사하고, 황백은 방광화를 사하며, 활석은 육경의 화를 사하고, 치자는 굴곡의 화를 사한다.
用藥之法
약을 쓰는 법.
寒者熱之 , 熱者寒之 。 微者逆之 , 甚者從之 。 堅者削之 , 客者除之 。 勞者溫之 , 結者散之 , 留者行之 , 燥者潤之 。 損者益之 , 驚者平之 , 逸者行之 , 上者下之 。 逆者正治 , 從者反治 。
찬 것은 뜨겁게 하고 뜨거운 것은 차게 한다. 미약한 것은 거스르고 심한 것은 따른다. 단단한 것은 깎고 객으로 온 것은 제거한다. 피로한 것은 따뜻하게 하고 맺힌 것은 흩으며 머문 것은 행하게 하고 마른 것은 적신다. 손상된 것은 더하고 놀란 것은 평하게 하며 안일한 것은 움직이게 하고 위에 있는 것은 아래로 내린다. 거스르는 것이 정치이고 따르는 것이 반치이다.
則肝 , 法春木酸 , 生之道也 , 失常則病矣 。
간을 법으로 삼으면 봄·목·산을 본받으니 생하는 도이며, 정상을 잃으면 병이 된다.
風淫於內 , 治以辛涼 , 佐以甘辛 , 以甘緩之 , 以辛散之 。
풍이 안에서 지나치면 맵고 서늘한 것으로 치료하고 달고 매운 것으로 보좌하며, 단 것으로 완화하고 매운 것으로 흩는다.
則心 , 法夏火苦 , 長之道也 , 失常則病矣 。
심을 법으로 삼으면 여름·화·고를 본받으니 자라는 도이며, 정상을 잃으면 병이 된다.
熱淫於內 , 治以鹹寒 , 佐以甘苦 , 以鹹甘收之 , 以苦發之 。
열이 안에서 지나치면 짜고 찬 것으로 치료하고 달고 쓴 것으로 보좌하며, 짜고 단 것으로 거두고 쓴 것으로 발산한다.
則脾 , 法中央土甘 , 化之道也 , 失常則病矣 。
비를 법으로 삼으면 중앙·토·감을 본받으니 변화시키는 도이며, 정상을 잃으면 병이 된다.
濕淫於內 , 治以酸熱 , 佐以鹹寒 , 以苦燥之 , 以淡泄之 。
습이 안에서 지나치면 시고 뜨거운 것으로 치료하고 짜고 찬 것으로 보좌하며, 쓴 것으로 말리고 담담한 것으로 내보낸다.
則肺 , 法秋金辛 , 收之道也 , 失常則病矣 。
폐를 법으로 삼으면 가을·금·신을 본받으니 거두는 도이며, 정상을 잃으면 병이 된다.
燥淫於內 , 治以苦溫 , 佐以甘辛 , 以辛潤之 , 以苦下之 。
조가 안에서 지나치면 쓰고 따뜻한 것으로 치료하고 달고 매운 것으로 보좌하며, 매운 것으로 적시고 쓴 것으로 내린다.
則腎 , 法冬水咸 , 藏之道也 , 失常則病矣 。
신을 법으로 삼으면 겨울·수·함을 본받으니 저장하는 도이며, 정상을 잃으면 병이 된다.
寒淫於內 , 治以甘熱 , 佐以苦辛 , 以辛發之 , 以苦堅之 。
한이 안에서 지나치면 달고 뜨거운 것으로 치료하고 쓰고 매운 것으로 보좌하며, 매운 것으로 발산하고 쓴 것으로 굳게 한다.
假如風淫於內 , 即是肝木失常 , 火隨而熾 , 治以辛涼 , 是用辛金克其肝木 , 涼水沃其炎火也 。 余治例此 。
이를테면 풍이 안에서 지나친 것은 곧 간목이 정상을 잃어 화가 따라 치성해진 것이다. 맵고 서늘한 것으로 치료하는 것은 매운 금으로 간목을 억제하고 서늘한 물로 타오르는 화에 물을 대는 것이다. 나머지 치료도 이를 본보기로 한다.
引經藥性
인경하는 약성.
小腸膀胱屬太陽 , 藁本羌活是本鄉 。 三焦膽與肝胞絡 , 少陽厥陰柴胡強 。 太陽陽明並足胃 , 葛根白芷升麻當 。 太陰肺脈中焦起 , 白芷升麻蔥白鄉 。 脾經少與肺部異 , 升麻兼之白芍詳 。 少陰心經獨活主 , 腎經獨活加桂良 。
소장과 방광은 태양에 속하니 고본·강활이 본향이다. 삼초·담과 간·포락은 소양·궐음이니 시호가 강하다. 태양·양명과 족위에는 갈근·백지·승마가 알맞다. 태음의 폐맥은 중초에서 일어나니 백지·승마·총백의 고향이다. 비경은 폐부와 조금 다르니 승마에 백작약을 겸함을 상세히 하라. 소음심경은 독활이 주관하고 신경(腎經)은 독활에 계를 더하는 것이 좋다.
十八反藥性
십팔반의 약성.
人參芍藥與沙參 , 細辛玄參及紫參 , 苦參丹參並前藥 , 一見藜蘆便殺人 。 白芨白蘞並半夏 , 栝蔞貝母五般真 , 莫見烏頭與烏喙 , 逢之一反疾如神 。 大戟芫花並海藻 , 甘遂以上反甘草 。 蜜蠟莫與蔥根睹 , 雲母休見石決明 。
인삼·작약과 사삼, 세신·현삼 및 자삼, 고삼·단삼과 앞의 약들은 여로를 한 번 만나면 곧 사람을 죽인다. 백급·백렴과 반하, 괄루·패모의 다섯 가지는 참으로 오두·오훼를 만나지 말아야 하니 만나 한 번 반하면 그 빠르기가 신묘하다. 대극·원화와 해조·감수, 이상의 약은 감초와 반한다. 밀랍은 총근과 만나지 말아야 하고 운모는 석결명을 보지 말아야 한다.
十九畏藥性
십구외의 약성.
硫黃元是火之精 , 朴硝一見便相爭 。 水銀莫與砒霜見 , 狼毒最怕密陀僧 。 巴豆性烈最為上 , 卻與牽牛不順情 。 丁香莫與鬱金見 , 牙硝難合京三稜 。 川烏草烏不順犀 , 人參又忌五靈脂 。 官桂善能調冷氣 , 石脂相見便蹺蹊 。
유황은 본래 화의 정이니 박초를 한 번 만나면 곧 서로 다툰다. 수은은 비상과 만나지 말아야 하고 낭독은 밀타승을 가장 두려워한다. 파두는 성질이 맹렬한 것이 으뜸이지만 견우와는 뜻이 맞지 않는다. 정향은 울금과 만나지 말아야 하고 아초는 경삼릉과 합하기 어렵다. 천오·초오는 서각과 맞지 않고 인삼은 또 오령지를 꺼린다. 관계는 냉기를 잘 조절하지만 석지와 만나면 곧 이상해진다.
孕婦禁忌藥性
임부에게 금기하는 약성.
蚖斑水蛭及虻蟲 , 烏頭附子與天雄 。 野葛水銀並巴豆 , 牛膝薏苡與蜈蚣 。 三稜代赭芫花麝 , 大戟蛇脫黃雌雄 。 牙硝芒硝牡丹桂 , 槐花牽牛皂莢同 。 半夏南星並通草 , 瞿麥乾薑桃仁通 。 硇砂乾漆蟹甲爪 , 地膽茅根都不中 。
원반(蚖斑)·수질과 맹충, 오두·부자와 천웅, 야갈·수은과 파두, 우슬·의이와 오공, 삼릉·대자·원화·사향, 대극·사탈·황자웅(黃雌雄), 아초·망초·목단·계, 괴화·견우·조협이 같다. 반하·남성과 통초, 구맥·건강·도인도 마찬가지다. 뇨사·건칠·게의 갑옷과 발톱, 지담·모근은 모두 알맞지 않다.
六陳藥性
육진의 약성.
枳殼陳皮並半夏 , 茱萸狼毒及麻黃 , 六般之藥宜陳久 , 人用方知功效良 。 陳皮須用隔年陳 , 麻黃三載始堪行 。 大黃必用錦紋者 , 不過三年力不全 。 醫家不用新荊芥 , 木賊從來不用鮮 。 芫花本是陰中物 , 不怕如絲爛似綿 。
지각·진피와 반하, 수유·낭독 및 마황의 여섯 약은 오래 묵혀야 하니 사람이 써야 비로소 효능이 좋은 줄 안다. 진피는 반드시 해를 넘겨 묵힌 것을 쓰고 마황은 3년이 지나야 비로소 쓸 수 있다. 대황은 반드시 비단무늬가 있는 것을 써야 하며 3년이 지나지 않으면 힘이 온전하지 않다. 의가는 새 형개를 쓰지 않고 목적은 본래 신선한 것을 쓰지 않는다. 원화는 본래 음중의 물건이니 실 같고 솜처럼 문드러져도 두렵지 않다.
五郁主病
오울이 주관하는 병.
諸掉眩 , 皆屬肝木 。
여러 도현은 모두 간목에 속한다.
掉 、 搖也 。 眩 、 昏亂旋運也 。 風主動故也 。 木鬱達之 , 達 、 謂吐之也 。
도는 흔들리는 것이고 현은 혼란하여 빙빙 도는 것이니 풍이 움직임을 주관하기 때문이다. 목이 울하면 달하게 하니 달은 토하게 한다는 말이다.
諸癢瘡瘍 , 皆屬心火 。
여러 가려움과 창양은 모두 심화에 속한다.
微熱則癢 , 熱甚則痛 。 火鬱發之 , 發 、 謂疏散之也 。
열이 미약하면 가렵고 열이 심하면 아프다. 화가 울하면 발하게 하니 발은 소산한다는 말이다.
諸腫滿 、 皆屬脾土 。
여러 종만은 모두 비토에 속한다.
食飲不消則生濕 , 濕則生熱 。 土鬱奪之 , 奪 、 謂下之令無壅滯也 。
음식이 소화되지 않으면 습이 생기고 습하면 열이 생긴다. 토가 울하면 빼앗으니 빼앗는다는 것은 내려 막히거나 정체됨이 없게 한다는 말이다.
諸膹郁病痿 , 皆屬肺金 。
여러 분울과 위병(痿病)은 모두 폐금에 속한다.
膹 、 謂滿也 。 郁 、 謂奔迫也 。 痿 、 謂手足軟弱 , 無力運動也 。 金鬱拆之 , 拆 、 謂解表利小便也 。
분은 그득함을 말하고, 울은 달려들어 핍박함을 말하며, 위는 손발이 연약하여 움직일 힘이 없음을 말한다. 금이 울하면 뜯어 여니 뜯어 연다는 것은 표를 풀고 소변을 잘 나오게 한다는 말이다.
諸收引 , 皆屬腎水收 、 謂斂也 。 引 、 謂急也 。 皆寒之用也 。 水鬱泄之 , 泄 、 謂制其沖逆也 。
여러 수인은 모두 신수에 속한다. 수는 거둠을 말하고 인은 당김이 급함을 말하니 모두 한의 작용이다. 수가 울하면 내보내니 내보낸다는 것은 치밀어 거스르는 것을 제어한다는 말이다.
六氣主病
육기가 주관하는 병.
風類
풍의 종류.
諸暴強直 , 支痛緛戾 , 裡急筋縮 , 皆屬於風 。 厥陰風木 , 乃肝膽之氣也 。
여러 갑작스러운 강직, 지통과 연려, 이급과 근축은 모두 풍에 속한다. 궐음풍목은 간담의 기이다.
暴 、 卒也 。 強直 、 筋勁而不柔和也 。 支痛 、 堅固支持 , 筋攣不柔而痛也 。 緛戾 、 筋縮也 。 謂裡急筋縮 , 乖戾失常而病也 。 然燥金主於緊斂 , 短縮筋勁 , 風木為病 , 反見燥金之化 , 由亢則害承乃制也 。 況風能勝濕而為燥也 。 風病勢甚 , 而成筋縮者 , 燥之甚也 。 故諸甚者 , 皆兼乎燥 。
폭은 갑작스러움이다. 강직은 근이 굳세어 부드럽고 조화롭지 못한 것이다. 지통은 단단하게 버티어 근이 당기고 부드럽지 않아 아픈 것이다. 연려는 근이 오그라드는 것이다. 속이 당기고 근이 오그라들어 어긋나고 정상을 잃어 병이 됨을 말한다. 그런데 조금(燥金)은 단단히 거두고 짧게 오그라들어 근이 굳세어지는 것을 주관한다. 풍목이 병이 되었는데 도리어 조금(燥金)의 변화가 나타나는 것은 항진하면 해롭고 이어받는 것이 제어하기 때문이다. 더구나 풍은 습을 이겨 조하게 할 수 있다. 풍병의 기세가 심하여 근축을 이룬 것은 조가 심한 것이다. 그러므로 심한 것은 모두 조를 겸한다.
熱類
열의 종류.
諸病喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 轉筋 , 小便渾濁 , 腹脹如鼓 , 癰疽瘍疹 , 瘤氣結核 , 吐下霍亂 , 瞀郁腫脹 , 鼻塞鼽衄 , 血溢血泄 , 淋閉身熱 , 惡寒戰慄 , 驚惑悲笑 , 譫語妄答 , 衄蔑血汙 , 皆屬於熱 。 少陰君火之熱 , 乃真心與小腸之氣也 。 喘 、 火氣也 。 寒水為陰 , 主遲緩 。 熱火為陽 , 主急數 。 寒則息遲氣微 。 熱則息數氣粗 , 而為喘也 。
여러 병의 천식·구역·토산, 폭주·하박, 전근, 소변 혼탁, 북 같은 복창, 옹·저·양·진, 유기·결핵, 토하곽란, 무울·종창, 비색·구·육, 혈일·혈설, 임폐·신열, 오한·전율, 놀라고 미혹하며 슬퍼하고 웃는 것, 섬어·망답, 육멸·혈오는 모두 열에 속한다. 소음군화의 열은 진심과 소장의 기이다. 천은 화기이다. 한수는 음이 되어 느리고 완만함을 주관하고 열화는 양이 되어 급하고 빠름을 주관한다. 차면 숨이 느리고 기가 미약하며, 뜨거우면 숨이 빠르고 기가 거칠어 천이 된다.
嘔者 , 胃氣熱甚則為嘔 , 火氣炎上之象也 。 寒亦主嘔 , 不可執一而論 。
구는 위기의 열이 심하여 생기는 구역이니 화기가 타올라 위로 가는 모습이다. 한도 구역을 주관하므로 한 가지만 고집하여 논해서는 안 된다.
吐酸 、 酸者肝木之味也 。 由火盛制金 , 不能平木 , 則肝木自甚 , 故為酸也 。 是以肝熱則口酸 。 心熱則口苦 , 脾熱則口甘 , 肺熱則口辛 , 腎熱則口咸 , 又或有口淡者 、 胃熱也 。
토산에서 신맛은 간목의 맛이다. 화가 성하여 금을 제어하면 목을 평하게 하지 못하여 간목이 저절로 심해지므로 신맛이 된다. 이 때문에 간에 열이 있으면 입이 시고, 심에 열이 있으면 입이 쓰며, 비에 열이 있으면 입이 달고, 폐에 열이 있으면 입이 매우며, 신에 열이 있으면 입이 짜다. 또 입맛이 담담한 것은 위열이다.
暴注 、 卒泄也 。 腸胃熱甚 , 而傳化失常 , 火性疾速 , 故如是也 。
폭주는 갑자기 설사하는 것이다. 장위의 열이 심하여 전화가 정상을 잃고 화의 성질이 빠르므로 이와 같다.
下迫 、 後重急痛也 。 火性燥物故也 。
하박은 후중으로 급하게 아픈 것이니 화의 성질이 물건을 마르게 하기 때문이다.
轉筋 、 反戾也 。 熱氣燥爍於筋 , 攣瘛而痛也 。 言寒者誤 , 寒雖主於收引 , 然止為厥逆禁固 , 屈伸不便 , 安得為轉筋也 。
전근은 뒤틀리는 것이다. 열기가 근을 마르게 하고 녹여 오그라들고 경련하며 아픈 것이다. 한이라고 말하는 것은 잘못이다. 한이 비록 수인을 주관하지만 다만 궐역으로 단단히 굳어 굽히고 펴기가 불편할 뿐인데 어찌 전근이 될 수 있겠는가?
小便渾濁 , 寒則清潔 , 熱則渾濁也 。
소변이 혼탁한 것은 차면 맑고 깨끗하고 뜨거우면 혼탁하기 때문이다.
腹脹如鼓 , 氣為陽 , 陽為熱 , 氣甚 , 則如是也 。
배가 북처럼 부푸는 것은 기가 양이고 양이 열이므로 기가 심하면 이와 같아지기 때문이다.
癰 、 淺而大也 。 經曰 、 熱勝血則為癰膿也 。
옹은 얕고 큰 것이다. 경에서 열이 혈을 이기면 옹농이 된다고 하였다.
疽 、 深而惡也 。 瘍 、 有頭小瘡也 。 疹 、 浮小癮疹也 。
저는 깊고 나쁜 것이다. 양은 머리가 있는 작은 창이다. 진은 얕게 떠 있는 작은 은진이다.
瘤氣 、 赤瘤丹熛 , 熱勝氣也 , 火之色也 。
유기는 붉은 유와 단표이니 열이 기를 이긴 것으로 화의 빛깔이다.
結核 、 火氣熱甚 、 則鬱結堅硬 。 如果中核也 。 不必潰發 , 但令熱氣散 , 則自消矣 。
결핵은 화기의 열이 심하면 울결되어 단단해져 과일 속의 씨와 같이 되는 것이다. 반드시 터뜨릴 필요 없이 다만 열기가 흩어지게 하면 저절로 사라진다.
吐下霍亂 , 三焦為水穀傳化之道路 , 熱氣甚 , 則傳化失常 , 而吐瀉霍亂 , 火性燥動故也 。 或云 、 熱無吐瀉 , 止言停寒者 , 誤也 。
토하곽란은 삼초가 수곡이 전해지고 변화하는 길인데 열기가 심하면 전화가 정상을 잃어 토사곽란이 되는 것이니, 화의 성질이 마르고 움직이기 때문이다. 어떤 이는 열에는 토사가 없다 하여 다만 한이 머문 것만 말하는데 이는 잘못이다.
大法吐瀉頗渴為熱 , 不渴為寒 , 或熱吐瀉 , 始得之亦有不渴者 , 若不止 , 則亡津液而後必渴 。 寒本不渴 , 若亡津液過多 , 則亦燥而渴也 。 但寒者 、 脈當沉細而遲 , 熱者 、 脈當實大而數 。
대체적인 법은 토사하면서 갈증이 꽤 심하면 열이고 갈증이 없으면 한이다. 혹 열로 토사하더라도 처음에는 갈증이 없는 경우가 있으나 멎지 않으면 진액을 잃은 뒤 반드시 갈증이 난다. 한은 본래 갈증이 없지만 진액을 너무 많이 잃으면 역시 말라 갈증이 난다. 다만 한이면 맥이 침세하고 지해야 하며 열이면 맥이 실대하고 삭해야 한다.
瞀 、 昏也 。 熱氣甚 , 則濁亂昏昧也 。
무는 어두운 것이다. 열기가 심하면 탁하고 어지러워 혼매해진다.
郁 、 怫鬱也 。 結滯壅塞 , 而氣不通暢 , 所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也 。 然寒水主於閉藏 , 今反屬熱者 , 是火熱亢極 , 反兼水化制之故也 。
울은 불울이다. 맺혀 정체되고 막혀 기가 통창하지 못한 것이니, 이른바 열이 심하면 주리가 촘촘하게 닫혀 울결된다는 것이다. 그런데 한수는 닫아 저장하는 것을 주관하는데 지금 도리어 열에 속한다고 한 것은 화열이 극도로 항진하면 도리어 수의 변화를 겸하여 이를 제어하기 때문이다.
腫脹 、 熱勝於內 , 則氣鬱而為腫也 。 陽氣熱甚 , 則腹脹也 。 火主彰顯 , 升明舒榮 , 皆腫脹之象也 。
종창은 열이 안에서 이기면 기가 울결되어 붓는 것이다. 양기의 열이 심하면 배가 부푼다. 화는 밝게 드러나고 올라가 밝아지며 펴져 무성해짐을 주관하니 모두 종창의 모습이다.
鼻塞 、 窒塞不通暢也 。 火主䐜膹腫脹 , 故熱客陽明 , 而鼻中䐜脹窒塞也 。
비색은 막혀 통창하지 못한 것이다. 화는 진분과 종창을 주관하므로 열이 양명에 머물면 코 안이 진창(䐜脹)하여 막힌다.
鼽者 、 鼻流清涕也 。 夫五行之理 , 微則當其本化 , 甚則兼其鬼賊 。 經曰 , 亢則害 、 承乃制也 。 以火鍊金 , 熱極而反為水之樣也 。 故肝熱甚則出泣 , 心熱甚則出汗 , 脾熱甚則出涎 , 肺熱甚則出涕 , 腎熱甚則出唾也 。
구는 코에서 맑은 콧물이 흐르는 것이다. 오행의 이치는 미약하면 본래의 변화를 나타내고 심하면 그 귀적을 겸한다. 경에서 항진하면 해롭고 이어받는 것이 제어한다고 하였다. 불로 금을 달구면 열이 극하여 도리어 물처럼 되는 것과 같다. 그러므로 간열이 심하면 눈물이 나고, 심열이 심하면 땀이 나며, 비열이 심하면 연이 나오고, 폐열이 심하면 콧물이 나며, 신열이 심하면 타가 나온다.
衄者 、 陽極拂鬱於足陽明 , 火氣上蒸於肺 , 則血妄行 , 而為鼻衄也 。
육은 양이 극하여 족양명에서 울체되고 화기가 위로 폐에 찌면 혈이 함부로 행하여 비육이 되는 것이다.
血溢者 、 血上出也 。 血泄者 、 熱客下焦 , 而大小便血泄也 。
혈일은 피가 위로 나오는 것이다. 혈설은 열이 하초에 머물러 대소변으로 피가 나오는 것이다.
淋者 、 小便澀痛也 。 熱客膀胱 , 鬱結不能滲泄故也 。 又有遺尿不禁者 , 經曰 、 腎主二陰 , 水衰而怫鬱客其部分 , 二陰鬱結 , 則痿痹而神無所用 , 故小便遺失而不能禁止 , 然則熱症明矣 。 仲景論少陰病熱極 , 曰 , 溲便遺失 、 狂言 、 目反直視不轉睛者 , 腎先絕也 。
임은 소변이 삽하고 아픈 것이다. 열이 방광에 머물러 울결되어 스며 나가지 못하기 때문이다. 또 유뇨로 참지 못하는 경우가 있는데, 경에서 신은 이음을 주관한다고 하였다. 수가 쇠하고 불울이 그 부위에 머물러 이음이 울결되면 위비하여 신이 작용할 곳이 없으므로 소변이 새어 금하지 못하는 것이니, 그렇다면 열증임이 분명하다. 중경이 소음병의 열이 극한 것을 논하여 “소변을 지리고 미친 말을 하며 눈이 뒤집혀 똑바로 보고 눈동자를 돌리지 못하는 것은 신이 먼저 끊어진 것이다”라고 하였다.
閉者 、 大便澀滯也 。 謂之風熱結者 , 火甚制金 , 不能平木 , 則肝木自旺故也 。
폐는 대변이 삽하고 정체된 것이다. 이를 풍열이 맺힌 것이라고 하는 것은 화가 심하여 금을 제어하면 목을 평하게 하지 못하여 간목이 저절로 왕성해지기 때문이다.
身熱惡寒者 , 熱在表也 。 寒則腠理閉密 , 陽氣拂鬱而然也 。
몸에 열이 나고 오한하는 것은 열이 표에 있는 것이다. 한이면 주리가 촘촘하게 닫혀 양기가 울체되어 그렇게 된다.
戰 、 動搖也 。 慄 、 寒冷也 。 皆火之象也 。 此由火熱亢極而戰 。 反兼水化制之 , 故戰慄也 。
전은 흔들리는 것이고 율은 차가운 것이니 모두 화의 모습이다. 이는 화열이 극도로 항진하여 떨고 도리어 수의 변화를 겸하여 제어하기 때문에 전율하는 것이다.
驚者 、 心卒動而不寧也 。 火主於動 , 心火熱甚 , 故驚也 。
경은 심이 갑자기 움직여 편안하지 않은 것이다. 화는 움직임을 주관하고 심화의 열이 심하므로 놀란다.
惑者 、 惑亂也 。 火實 、 則水衰 , 失志而惑亂也 。
혹은 미혹하고 혼란한 것이다. 화가 실하면 수가 쇠하여 지를 잃고 미혹해진다.
志者 、 腎水之神 。
지는 신수의 신이다.
悲者 、 肺金所主也 。 笑者 、 心火所主也 。 悲笑而五液俱出者 , 火熱亢極 , 而反兼水化制之故也 。
비는 폐금이 주관하는 것이고 소는 심화가 주관하는 것이다. 슬퍼하고 웃으면서 오액이 모두 나오는 것은 화열이 극도로 항진하여 도리어 수의 변화를 겸해 제어하기 때문이다.
譫者 、 多言也 。 言為心聲 , 心熱則多言也 。
섬은 말이 많은 것이다. 말은 심의 소리이니 심에 열이 있으면 말이 많다.
妄者 、 虛妄也 。 火為陽 , 故外清明而內濁昧 。 心熱甚 、 則腎衰 , 而志不精一 , 見聞虛妄 , 而自為問答 , 神智失常也 。
망은 허망한 것이다. 화는 양이므로 밖은 맑고 밝지만 안은 탁하고 어둡다. 심열이 심하면 신이 쇠하고 지가 정밀하고 한결같지 못하여 보고 듣는 것이 허망하며 스스로 묻고 답하니 신지가 정상을 잃은 것이다.
衄蔑血汙者 , 心火熱極 , 則血有餘 , 熱氣上甚 , 則為血溢汙濁 , 而見紫黑之象也 。
육멸·혈오는 심화의 열이 극하면 혈이 남아돌고 열기가 위에서 심하면 피가 넘쳐 더럽고 탁해져 자흑색의 모습이 나타나는 것이다.
濕類
습의 종류.
諸痙強直 , 積飲痞膈 , 中滿 , 霍亂吐下 , 體重胕腫 , 肉如泥 , 按之不起者 , 皆屬於濕 。 太陰濕土 。 乃脾胃之氣也 。
여러 경과 강직, 적음·비격, 중만, 곽란토하, 몸이 무겁고 부종이 있으며 살이 진흙 같아 눌러도 올라오지 않는 것은 모두 습에 속한다. 태음습토는 비위의 기이다.
諸痙強直者 , 筋勁而不柔和也 。 陰痙曰柔 , 陽痙曰剛 。 故濕過極 , 則反兼風制之 , 然兼化者虛象 , 而實非風也 。
여러 경과 강직은 근이 굳세어 부드럽고 조화롭지 못한 것이다. 음경(陰痙)은 유라 하고 양경(陽痙)은 강이라 한다. 그러므로 습이 지나치게 극하면 도리어 풍을 겸하여 제어하지만, 겸한 변화는 허상이어서 실제로 풍은 아니다.
積飲者 、 留飲積蓄 , 而不散也 。
적음은 음이 머물러 쌓이고 흩어지지 않는 것이다.
痞者 、 否而不通泰也 。 土得燥則消散 , 得濕則不能消 , 而為病也 。
비는 막혀 통태하지 못한 것이다. 토는 조를 얻으면 흩어지지만 습을 얻으면 소산하지 못하여 병이 된다.
膈者 、 阻滯也 。 腸胃隔絕 , 而傳化失其常也 。
격은 막혀 정체된 것이다. 장위가 가로막혀 끊어지고 전화가 정상을 잃은 것이다.
中滿者 、 土為中州 , 濕為積飲 , 痞膈而滿也 。
중만은 토가 중주이고 습이 적음을 이루어 비격하고 그득한 것이다.
霍亂吐下者 , 濕為留飲痞膈 , 而傳化失常也 。
곽란토하는 습이 유음과 비격을 이루어 전화가 정상을 잃은 것이다.
體重者 、 土濕為病 , 則體重也 。
몸이 무거운 것은 토습이 병이 되면 몸이 무겁기 때문이다.
胕腫 、 肉如泥 , 按之不起者 , 土過濕則為泥 , 是以不起也 。
부종이 있고 살이 진흙 같아 눌러도 올라오지 않는 것은 토가 지나치게 습하면 진흙이 되므로 올라오지 않는 것이다.
火類
화의 종류.
諸熱瞀瘛 , 暴喑冒昧 , 躁擾狂越 , 罵詈驚駭 。 胕腫痠疼 , 氣逆衝上 , 禁慄如喪神守 。 嚏 、 嘔 、 瘡瘍 、 喉痹 , 耳鳴及聾 。 嘔湧溢 , 食不下 。 目昧不明 , 暴注 、 瞤瘛 , 暴病暴死 , 皆屬於火 。 少陽相火之熱 , 乃心胞絡三焦之氣也 。
여러 열·무·계, 갑작스러운 실음과 모매, 조요·광월, 욕설과 경해, 부종과 시큰한 통증, 기역으로 위로 치밀어 오르는 것, 신이 지키는 바를 잃은 듯한 금율, 재채기·구역·창양·후비, 이명과 이롱, 구토가 솟아 넘치고 음식이 내려가지 않는 것, 눈이 어두워 밝지 않은 것, 폭주·순계, 갑작스러운 병과 갑작스러운 죽음은 모두 화에 속한다. 소양상화의 열은 심포락과 삼초의 기이다.
瞀 、 昏也 。 心火熱甚 , 則神濁昧而瞀昏也 。
무는 어두운 것이다. 심화의 열이 심하면 신이 탁하고 어두워져 무혼한다.
瘛 、 動也 。 惕跳動瘛 , 火之體也 。 驚屬心 、 而脈亦心所主也 。
계는 움직이는 것이다. 놀라 뛰고 움직이며 경련하는 것은 화의 체이다. 경은 심에 속하며 맥도 심이 주관한다.
暴喑 、 卒瘂也 。 肺主聲 , 其或火旺水衰 , 熱乘肺金 , 則喑而無聲也 。 經曰 、 內奪而厥 , 則為喑俳 , 此腎虛也 。 俳 、 廢也 。
폭음은 갑자기 말을 못 하는 것이다. 폐는 소리를 주관하므로 화가 왕성하고 수가 쇠하여 열이 폐금을 타고 오르면 실음하여 소리가 없다. 경에서 “안에서 빼앗겨 궐하면 음배가 되니 이는 신허이다”라고 하였다. 배는 폐하는 것이다.
冒昧者 、 矇昧而昏暗也 。 氣熱神濁 , 火之體也 。
모매는 몽매하고 어두운 것이다. 기가 뜨겁고 신이 탁한 것은 화의 체이다.
躁擾者 、 躁動煩熱 , 擾亂而不寧也 。 熱甚於外 , 則肢體躁擾 。 熱甚於內 , 則神志躁動 。 反復顛狂 , 懊憹煩心 , 而不得眠也 。
조요는 조동하고 번열하여 요란하고 편안하지 못한 것이다. 열이 밖에서 심하면 지체가 조요하고 열이 안에서 심하면 신지가 조동한다. 반복하여 전광하고 오뇌하며 마음이 답답하여 잠들지 못한다.
狂者 、 亂而不定也 。 越者 、 乖失禮法 , 而反常也 。 腎水主志 , 心火旺 、 則腎水衰 , 是以失志而狂越也 。 經曰 , 多喜為顛 , 多怒為狂 。 故喜為心志 , 心熱甚 , 則多喜而為顛 。 怒為肝志 , 火實制金 , 不能平木 , 故肝實則多怒而為狂也 。
광은 어지러워 안정되지 않은 것이다. 월은 예법에서 어긋나 벗어나 정상을 거스르는 것이다. 신수는 지를 주관하니 심화가 왕성하면 신수가 쇠하므로 지를 잃고 광월한다. 경에서 기쁨이 많으면 전이 되고 노여움이 많으면 광이 된다고 하였다. 그러므로 기쁨은 심의 지이니 심열이 심하면 기쁨이 많아 전이 된다. 노여움은 간의 지이니 화가 실하여 금을 제어하면 목을 평하게 하지 못하므로 간이 실하면 노여움이 많아 광이 된다.
罵詈者 、 言之惡也 。 水性善 , 火性惡 , 若陽盛陰虛 , 則是水弱火強 , 而為罵詈也 。
매리는 말이 악한 것이다. 수의 성질은 선하고 화의 성질은 악하니 양이 성하고 음이 허하면 수가 약하고 화가 강하여 욕설을 한다.
驚駭者 、 驚愕也 。 君火主之 。
경해는 놀라는 것이다. 군화가 주관한다.
胕腫者 、 熱勝肉而陽氣鬱滯故也 。 此與濕門胕腫有別 。
부종은 열이 육을 이겨 양기가 울체되기 때문이다. 이는 습 부문의 부종과 구별된다.
痠疼者 、 由火盛制金 , 不能平肝木 , 木旺而為火所化 。 氣逆衝上 , 火氣炎上故也 。
산통은 화가 성하여 금을 제어하면 간목을 평하게 하지 못하여 목이 왕성해지고 화가 변화시키는 바가 되기 때문이다. 기가 거슬러 위로 치밀어 오르는 것은 화기가 타올라 위로 가기 때문이다.
禁慄如喪神守者 , 禁 、 冷也 。 慄 、 戰慄也 。
신이 지키는 바를 잃은 듯한 금율에서 금은 차다는 것이고 율은 전율이다.
嚏者 、 鼻中因癢而氣噴作聲也 。 鼻為肺竅 , 癢為火化故也 。
체는 코 안이 가려워 기를 뿜으며 소리를 내는 것이다. 코는 폐의 구규이고 가려움은 화의 변화이기 때문이다.
嘔 、 瘡瘍者 , 皆火使然也 。 此當與熱門同看 。
구역과 창양은 모두 화가 그렇게 만드는 것이다. 이는 열 부문과 함께 보아야 한다.
喉痹者 、 不仁也 。 火閉塞也 。 火主腫脹 , 熱客上焦 , 而咽喉溢也 。
후비는 감각이 없는 것이다. 화가 막힌 것이다. 화는 종창을 주관하므로 열이 상초에 머물러 인후가 넘치는 것이다.
耳鳴者 、 耳為腎竅 , 交會於手太陽少陽 、 足厥陰少陽之經 。 若水虛火實 , 熱氣上乘其經絡 , 衝於耳中 , 鼓其聽戶 , 隨其氣之微甚 , 而為鳴也 。
이명에서 귀는 신의 구규이며 수태양·소양과 족궐음·소양의 경과 교회한다. 수가 허하고 화가 실하면 열기가 위로 그 경락을 타고 귀 안으로 치밀어 청호를 두드리므로 기의 미약하고 심함에 따라 소리가 난다.
耳聾者 、 由水衰火實 , 熱鬱於上 , 而使聽戶玄府壅塞 , 神氣不得通泄也 。 嘔湧溢 、 食不下者 , 火氣炎上 , 胃膈熱甚 , 傳化失常故也 。
이롱은 수가 쇠하고 화가 실하여 열이 위에 울결되고 청호와 현부를 막아 신기가 통하여 빠져나가지 못하게 하기 때문이다. 구토가 솟아 넘치고 음식이 내려가지 않는 것은 화기가 타올라 위로 가고 위격의 열이 심하여 전화가 정상을 잃기 때문이다.
目昧不明者 , 熱氣鬱之甚也 。
눈이 어두워 밝지 않은 것은 열기가 매우 심하게 울결된 것이다.
暴注者 、 卒瀉也 。
폭주는 갑작스러운 설사이다.
瞤瘛者 、 惕跳動也 。 火主動 、 況脈乃心火之所養也 。
순계는 놀라 뛰고 움직이는 것이다. 화는 움직임을 주관하며 더구나 맥은 심화가 기르는 것이다.
暴病暴死者 , 火性急速故也 。
갑자기 병들고 갑자기 죽는 것은 화의 성질이 급하고 빠르기 때문이다.
燥類
조의 종류.
諸澀枯涸 , 乾痙皴揭 , 皆屬於燥 。 陽明燥金 , 乃肺與大腸之氣也 。 澀者 、 澀也 。 如物濕則滑澤 , 今遍身內外澀滯 , 皆屬燥金之化 , 由水液衰少而燥澀 , 氣為壅滯 , 不得滑澤通利 , 而為麻也 。 然中寒吐瀉 , 亡液而成燥者 , 亦由於此 。 枯涸乾痙者 , 枯 、 不榮身也 。 涸 、 無水液也 。 干 、 不滋潤也 。 痙 、 不柔和也 。 皴揭者 、 皮膚啟裂也 。 干為天而為燥金 , 坤為地而為濕土 , 天地相反 , 燥濕異用 , 濕土旺於長夏 , 則萬物滑澤榮茂 , 燥金旺於秋冬 , 則萬物肅斂 , 燥澀皴揭之理 , 皆燥氣之化也 。 燥金主收斂 , 不可不知 。
여러 삽·고·학, 건·경·준·게는 모두 조에 속한다. 양명조금(燥金)은 폐와 대장의 기이다. 삽은 껄끄러운 것이다. 물건이 젖으면 매끄럽고 윤택한 것과 같이, 지금 온몸 안팎이 껄끄럽고 정체된 것은 모두 조금(燥金)의 변화에 속한다. 수액이 줄고 적어져 마르고 껄끄러워지면 기가 막혀 매끄럽고 윤택하게 통리하지 못하여 마가 된다. 그러나 한에 맞아 토사하여 진액을 잃고 조를 이루는 것도 이에 말미암는다. 고·학·건·경에서 고는 몸을 영양하지 못하는 것이고 학은 수액이 없는 것이며 간은 자윤하지 못하는 것이고 경은 부드럽고 조화롭지 못한 것이다. 준게는 피부가 벌어져 갈라지는 것이다. 간(干)은 하늘이고 조금(燥金)이 되며 곤은 땅이고 습토가 되니 하늘과 땅은 서로 반대이고 조와 습은 작용이 다르다. 습토가 장하에 왕성하면 만물이 매끄럽고 윤택하고 무성하며, 조금(燥金)이 가을·겨울에 왕성하면 만물이 엄숙하게 거두어진다. 마르고 껄끄럽고 갈라지는 이치는 모두 조기의 변화이다. 조금(燥金)이 수렴을 주관함을 알지 않을 수 없다.
寒類
한의 종류.
諸病上下所出 , 水液澄澈清冷 , 癥瘕㿗疝 , 堅痞腹滿急痛 , 下痢清白 , 食已不飢 , 吐利腥穢 , 屈伸不便 , 厥逆禁固 , 皆屬於寒 。 足太陽寒水 , 乃腎與膀胱之氣也 。
여러 병에서 위아래로 나오는 수액이 맑고 투명하며 깨끗하고 찬 것, 징가·퇴산, 단단한 비와 복만·급통, 맑고 흰 설사, 먹은 뒤 배고프지 않은 것, 토하고 설사하는 것이 비리고 더러운 것, 굽히고 펴기가 불편한 것, 궐역으로 단단히 굳는 것은 모두 한에 속한다. 족태양한수는 신과 방광의 기이다.
上下所出 , 澄澈清冷者 , 水穀不化 , 而吐利清冷 , 為病寒也 。
위아래로 나오는 것이 맑고 투명하며 깨끗하고 찬 것은 수곡이 변화하지 못하여 맑고 찬 것을 토하고 설사하는 것이므로 병이 한한 것이다.
症者 、 腹中堅硬 , 按之應手也 。 然水體柔順 , 今反堅硬如地者 , 亢則害承乃制也 。 如病濕過極則反燥 , 而筋脈勁急者 , 反兼金化制之也 。 病燥過極則煩渴 , 反兼火化制之也 。 熱病過極而反出五液 , 或為戰慄惡寒者 , 反兼水化制之也 。
징은 배 속이 단단하여 누르면 손에 응하는 것이다. 그런데 수의 체는 부드럽고 순한데 지금 도리어 땅처럼 단단한 것은 항진하면 해롭고 이어받는 것이 제어하기 때문이다. 습병이 지나치게 극하면 도리어 조하여 근맥이 굳세고 당기는 것과 같으니, 도리어 금의 변화를 겸하여 제어하는 것이다. 조병이 지나치게 극하면 번갈하니 도리어 화의 변화를 겸하여 제어하는 것이다. 열병이 지나치게 극하여 도리어 오액이 나오거나 전율·오한하는 것은 도리어 수의 변화를 겸하여 제어하는 것이다.
瘕者 、 腹中雖硬 , 而忽聚忽散 , 無有常准 。 經曰 , 小腸移熱於大腸 , 兩熱相搏 , 則血溢而為伏瘕也 。 然則經言瘕病 , 亦有熱者也 。 或陽氣鬱結 , 拂熱壅滯 , 而為堅硬不消者 , 又非寒病症瘕也 , 當以脈症辯之 。
가는 배 속이 단단하지만 갑자기 모였다가 갑자기 흩어져 일정한 기준이 없는 것이다. 경에서 소장이 열을 대장으로 옮겨 두 열이 서로 부딪치면 혈이 넘쳐 복가가 된다고 하였다. 그렇다면 경에서 말한 가병에도 열인 경우가 있다. 혹 양기가 울결되고 열이 막혀 정체되어 단단해져 없어지지 않는 것은 또 한병의 징가가 아니니 맥과 증으로 분별해야 한다.
㿗疝者 、 小腹控卵腫急絞痛也 。 寒主拘縮故也 , 寒極而土化制之 , 故腫痛也 。 經曰 , 疝脈急 。 注云 , 脈急者 、 寒之象也 。 然寒脈當短小而遲 , 今言急者 , 何也 ? 豈不曰緊脈主痛 , 急為痛甚 。 然疝之濕熱者 , 何以別之 , 若脈緊急兼洪數 , 則又為熱痛之類也 , 不可不知 。
퇴산은 아랫배가 고환을 당기며 붓고 조이며 쥐어짜듯 아픈 것이다. 한이 구축을 주관하기 때문이며, 한이 극하면 토의 변화가 제어하므로 붓고 아프다. 경에서 산의 맥은 급하다고 하였고 주석에서 맥이 급한 것은 한의 모습이라고 하였다. 그런데 한맥은 짧고 작으며 느려야 하는데 지금 급하다고 한 것은 무엇 때문인가? 긴맥은 통증을 주관하고 급은 통증이 심한 것이라고 하지 않았는가? 그렇다면 습열로 생긴 산은 어떻게 구별하는가? 맥이 긴급하면서 홍삭을 겸하면 또 열통의 종류이니 알지 않을 수 없다.
堅痞腹滿急痛者 , 寒主拘縮 , 故急痛也 。 又有熱鬱於內 , 而腹滿堅結痛者 , 又不可例言為寒也 。
단단한 비와 복만으로 급하게 아픈 것은 한이 구축을 주관하므로 급통하는 것이다. 또 열이 안에 울결되어 배가 그득하고 단단히 맺혀 아픈 것도 있으니 역시 한이라고 일률적으로 말해서는 안 된다.
下痢清白者 , 水寒則清淨明白也 。
맑고 흰 것을 설사하는 것은 수가 차면 맑고 깨끗하고 밝고 희기 때문이다.
食已不飢者 、 胃熱則消穀善飢 , 病寒則雖食已 、 而難腐化也 。 亦有邪熱不殺穀 , 而腹熱脹滿 , 雖數日不食 , 亦不飢者 , 又不可以寒目之 。
먹은 뒤 배고프지 않은 것은 위열이면 곡식을 삭여 잘 배고프지만 한병이면 먹고 나서도 삭이기 어렵기 때문이다. 또한 사열이 곡식을 삭이지 못하고 배가 뜨겁고 창만하여 며칠 먹지 않아도 배고프지 않은 경우가 있으니 또 한으로 보아서는 안 된다.
吐利腥穢者 、 腸胃寒而傳化失常也 。 故寒勝則火衰金旺 , 而吐利腥穢也 。 腥 、 金之臭也 。
토하고 설사하는 것이 비리고 더러운 것은 장위가 차서 전화가 정상을 잃은 것이다. 그러므로 한이 이기면 화가 쇠하고 금이 왕성하여 비리고 더러운 것을 토하고 설사한다. 비린 것은 금의 냄새이다.
屈伸不便 , 厥逆禁固者 , 寒則四肢逆冷 , 而禁止堅固 , 舒捲失常 , 不便利也 。
굽히고 펴기가 불편하고 궐역으로 단단히 굳는 것은 차면 사지가 거슬러 차가워지고 움직이지 못하게 굳어 펴고 구부리는 것이 정상을 잃어 편리하지 못하기 때문이다.
病機賦
병기부.
明藥脈病機之理 , 識望聞問切之情 。 藥推寒熱溫涼平和之氣 , 辛甘淡苦酸鹹之味 , 升降浮沉之性 , 宣通補瀉之能 。 脈究浮沉遲數滑澀之形 , 表裡寒熱虛實之應 。 藥用君臣佐使 , 脈分老幼肥瘦 。 老人脈濡 , 小兒脈數 。 瘦者脈大 , 肥者脈細 。 病有內傷外感 , 風寒暑濕燥火之機 。 治用宣通補瀉滑澀濕燥重輕之劑 。 外感異於內傷 , 外感有餘 , 內傷不足 。 寒證不同熱證 , 直中之邪為寒 , 傳經之邪為熱 。 外感宜瀉 , 內傷宜補 。 寒證可溫 , 熱證可清 。 外感風寒 , 宜分經而解散 。 內傷飲食 , 可調胃以消熔 。 胃陽主氣 , 司納受 , 陽常有餘 。 脾陰主血 , 司運化 , 陰常不足 。 胃乃六腑之本 , 能納受水穀 , 方可化氣液 。 脾為五臟之本 , 能運化氣液 , 方能充榮衛 。 胃氣弱 , 則百病生 。 脾陰足 , 而諸邪息 。 調理脾胃 , 為醫中之王道 。 節戒飲食 , 乃卻病之良方 。 病多寒冷鬱氣 , 氣鬱發熱 。 寒為風寒外感 , 晝夜發熱 。 冷為生冷內傷 , 午後發熱 。 或出七情動火 , 火動生痰 。 有因行藏動靜 , 以傷暑邪 。 或是出入雨水 , 而中濕氣 。 亦有食飲失調 , 而生濕熱 。 或有房勞過度 , 以動相火 。 制伏相火 , 要滋養其真陰 。 祛除濕熱 , 須燥補其脾胃 。 外濕宜表散 , 內濕宜淡滲 。 陽暑可清熱 , 陰暑可散寒 。 尋火尋痰 , 分多分少而治 。 究表究里 , 或汗或下而施 。 風寒則汗之 , 謂溫散也 。 生冷則下之 , 謂滲利也 。 痰因火動 , 治火為先 。 火因氣生 , 理氣為本 。 治火 , 輕者可降 , 重者從其性而升消 。 理氣 , 微則宜調 , 甚則究其源而發散 。 實火可瀉 , 或瀉表而或瀉里 , 指外感也 。 虛火宜補 , 或補陰而或補陽 , 指內傷也 。 暴病之謂火 , 怪病之謂痰 。 寒熱燥濕風 , 五痰有異 。 溫清燥潤散 , 五治不同 。 有因火而生痰 , 有因痰而生火 。 或郁久而成病 , 或病久而成郁 。 金水木火土 , 五郁當分 。 泄拆達發奪 , 五治宜審 。 鬱則生火生痰而成病 , 病則耗氣耗血以致虛 。 病有微甚 , 治有逆從 。 微則逆治 , 以寒藥治熱 , 以熱藥治寒 。 甚則從攻 , 以寒藥治熱 , 佐以熱藥 。 以熱藥治寒 , 佐以寒藥 。 病有標本 , 治有緩急 , 急則治標 , 緩則治本 。 法分攻補 , 虛用補而實用攻 。 少壯新邪 , 專攻是則 。 老衰久病 , 兼補為規 。 久病兼補虛 , 而兼解鬱 , 陳症或盪滌 , 而或消溶 。 積在腸胃 , 可下而愈 。 塊居經絡 , 宜消而痊 。 婦人氣滯血瘀 , 宜開血而行氣 。 男子陽多乎陰 , 可補陰以配陽 。 氣病血病 , 二症宜分 。 陽虛陰虛 , 兩般勿紊 。 氣病陽虛 , 晝重夜輕 , 自子至巳為陽 。 血病陰虛 , 晝輕夜重 , 自午至亥為陰 。 陽虛生寒 , 寒生濕 , 濕生痰 , 陽為氣 , 為真火 。 陰虛生火 , 火生燥 , 燥生風 , 陰為血 , 為真水 。 陽盛陰虛則生火 , 火逼血而錯經妄行 。 陰盛陽虛則生寒 , 寒滯氣而周身浮腫 。 陽虛畏外寒 , 陽氣虛不能衛外 , 故畏外寒 。 陰虛生內熱 , 陰氣虛不能配血 , 故生內熱 。 補陽補氣 , 用甘溫之品 。 滋陰滋血 , 用苦寒之流 。 調氣貴用辛涼 , 氣屬陽 , 無形者也 。 氣鬱則發熱 , 宜用辛涼之藥以散之 。 和血必須辛熱 , 血屬陰 , 有形者也 , 血積則作痛 , 宜用辛熱之藥以開之 。 氣陽為血陰之引導 , 血陰乃氣陽之依歸 。 陽虛補陽 , 陰虛滋陰 , 氣病調氣 , 血病和血 。 陰陽兩虛 , 惟補其陽 , 陽生而陰自長 。 氣血俱病 , 只調其氣 , 氣行而血自隨 。 小兒純陽而無陰 , 老者多氣而少血 。 肥人氣虛有痰 , 宜豁痰而補氣 。 瘦者血虛有火 , 可瀉火以滋陰 。 膏粱無厭發癰疽 , 燥熱所使 。 淡薄不堪生腫脹 , 寒濕而然 。 北地聳高 , 宜清熱而潤燥 。 南方卑下 , 可散濕以溫寒 。 奇偶復大小緩急 , 七方須知 。 初中末三治要察 , 初則發攻 , 中則調和 , 末則收補 。 寒因熱用 , 熱因寒用 , 通因通用 , 塞因塞用 。 通因通用者 , 通其積滯 , 而下焦自然開密也 。 塞因塞用者 , 塞其下流 , 而上焦自然開豁也 。 風能勝濕 , 濕能潤燥 , 辛能散結 , 甘能緩中 , 淡能利竅 , 苦能泄逆 , 酸以收耗 , 咸以軟堅 。 升降浮沉則順之 , 寒熱溫涼宜逆也 。 病有淺深 , 治有難易 。 初感風寒 , 乍傷飲食 , 一藥可愈 。 舊存痃癖 , 久患虛勞 , 萬方難療 。 臨病若能三思 , 用藥終無一失 。 略舉眾疾之端 , 俾為後學之式 。
약·맥·병기의 이치를 밝히고 망·문·문·절의 정상을 알아야 한다. 약은 한·열·온·량·평화의 기, 신·감·담·고·산·함의 맛, 승·강·부·침의 성질, 선·통·보·사의 능력을 미루어 살핀다. 맥은 부·침·지·삭·활·삽의 형태와 표리·한열·허실의 대응을 연구한다. 약에는 군·신·좌·사를 쓰고 맥에서는 늙고 어림과 살찌고 여윔을 나눈다. 노인의 맥은 유하고 어린아이의 맥은 삭하며, 여윈 사람의 맥은 대하고 살찐 사람의 맥은 세하다. 병에는 내상·외감과 풍·한·서·습·조·화의 기틀이 있다. 치료에는 선·통·보·사·활·삽·습·조·중·경의 약제를 쓴다. 외감은 내상과 달라 외감은 유여하고 내상은 부족하다. 한증은 열증과 같지 않아 곧바로 적중한 사기는 한이고 경으로 전한 사기는 열이다. 외감은 사하는 것이 마땅하고 내상은 보하는 것이 마땅하며, 한증은 따뜻하게 하고 열증은 맑게 할 수 있다. 외감풍한은 경을 나누어 풀어 흩는 것이 마땅하고, 음식에 내상한 것은 위를 조절하여 녹여 없앨 수 있다. 위양은 기를 주관하고 받아들이는 일을 맡으니 양은 늘 유여하다. 비음은 혈을 주관하고 운화를 맡으니 음은 늘 부족하다. 위는 육부의 근본으로 수곡을 받아들일 수 있어야 기액을 변화시킬 수 있다. 비는 오장의 근본으로 기액을 운화할 수 있어야 영위를 채울 수 있다. 위기가 약하면 온갖 병이 생기고 비음이 충분하면 여러 사기가 그친다. 비위를 조리하는 것은 의술의 왕도이고 음식을 절제하고 경계하는 것은 병을 물리치는 좋은 방법이다. 병은 한랭이 기를 울체시키는 경우가 많고 기가 울체되면 열이 난다. 한은 풍한의 외감으로 밤낮 열이 나는 것이고, 냉은 생랭한 음식의 내상으로 오후에 열이 나는 것이다. 혹 칠정에서 나와 화를 움직이면 화가 움직여 담이 생긴다. 행장과 동정으로 서사에 상하기도 하고 비와 물에 드나들어 습기에 맞기도 한다. 음식을 잘 조절하지 못하여 습열이 생기기도 하고 방로가 지나쳐 상화가 움직이기도 한다. 상화를 제압하려면 진음을 자양해야 하고 습열을 제거하려면 비위를 말리고 보해야 한다. 외습은 표에서 흩는 것이 마땅하고 내습은 담삼하는 것이 마땅하다. 양서는 열을 맑게 하고 음서는 한을 흩을 수 있다. 화와 담을 찾아 많고 적음을 나누어 치료하고 표와 속을 살펴 발한하거나 하법을 시행한다. 풍한에는 발한하니 따뜻하게 하여 흩는다는 말이다. 생랭에는 하법을 쓰니 스며 나가게 하여 이롭게 한다는 말이다. 담이 화로 인해 움직이면 화를 치료하는 것이 먼저이고, 화가 기로 인해 생기면 기를 다스리는 것이 근본이다. 화를 치료할 때 가벼우면 내릴 수 있고 무거우면 그 성질을 따라 올려 없앤다. 기를 다스릴 때 미약하면 조절하는 것이 마땅하고 심하면 근원을 살펴 발산한다. 실화는 사할 수 있으니 표를 사하거나 속을 사하는 것으로 외감을 가리킨다. 허화는 보해야 하니 음을 보하거나 양을 보하는 것으로 내상을 가리킨다. 갑작스러운 병을 화라 하고 괴이한 병을 담이라 한다. 한·열·조·습·풍의 다섯 담은 차이가 있고 온·청·조·윤·산의 다섯 치료는 같지 않다. 화로 인해 담이 생기기도 하고 담으로 인해 화가 생기기도 한다. 울이 오래되어 병이 되기도 하고 병이 오래되어 울이 되기도 한다. 금·수·목·화·토의 오울을 나누어야 하고 설·탁·달·발·탈의 다섯 치료를 살펴야 한다. 울하면 화와 담이 생겨 병이 되고 병들면 기혈을 소모하여 허해진다. 병에는 미약하고 심함이 있고 치료에는 역과 종이 있다. 미약하면 거슬러 치료하여 찬 약으로 열을 치료하고 뜨거운 약으로 한을 치료한다. 심하면 따라 공격하여 찬 약으로 열을 치료하되 뜨거운 약으로 보좌하고, 뜨거운 약으로 한을 치료하되 찬 약으로 보좌한다. 병에는 표본이 있고 치료에는 완급이 있으니 급하면 표를 치료하고 완만하면 본을 치료한다. 법은 공과 보로 나뉘어 허에는 보를 쓰고 실에는 공을 쓴다. 젊고 건장한 사람의 새 사기에는 오로지 공격하는 것이 법이고 늙고 쇠약한 사람의 오랜 병에는 보를 겸하는 것이 규칙이다. 오랜 병에는 허를 보하면서 울을 풀고, 오래된 증에는 씻어 내거나 녹여 없앤다. 적이 장위에 있으면 내려 낫게 할 수 있고 덩이가 경락에 있으면 삭여 낫게 해야 한다. 부인의 기체·혈어는 혈을 열고 기를 행하게 하는 것이 마땅하다. 남자는 양이 음보다 많으니 음을 보하여 양과 짝지을 수 있다. 기병과 혈병의 두 증을 나누어야 하고 양허와 음허의 두 가지를 혼동하지 말아야 한다. 기병·양허는 낮에 무겁고 밤에 가벼우니 자에서 사까지가 양이다. 혈병·음허는 낮에 가볍고 밤에 무거우니 오에서 해까지가 음이다. 양허는 한을 낳고 한은 습을 낳고 습은 담을 낳으니 양은 기이고 진화이다. 음허는 화를 낳고 화는 조를 낳고 조는 풍을 낳으니 음은 혈이고 진수이다. 양이 성하고 음이 허하면 화가 생겨 화가 혈을 핍박하여 경을 어지럽히고 함부로 행하게 한다. 음이 성하고 양이 허하면 한이 생겨 한이 기를 정체시키고 온몸이 부종한다. 양허는 바깥의 한을 두려워하니 양기가 허하여 밖을 호위하지 못하므로 바깥의 한을 두려워한다. 음허는 안의 열을 낳으니 음기가 허하여 혈과 짝하지 못하므로 안의 열이 생긴다. 양을 보하고 기를 보할 때는 달고 따뜻한 약을 쓰며 음을 자양하고 혈을 자양할 때는 쓰고 찬 약을 쓴다. 기를 조절할 때는 맵고 서늘한 것을 쓰는 것이 귀하니 기는 양에 속하고 형체가 없는 것이다. 기가 울체되면 열이 나므로 맵고 서늘한 약으로 흩는 것이 마땅하다. 혈을 조화롭게 할 때는 반드시 맵고 뜨거운 것을 써야 하니 혈은 음에 속하고 형체가 있는 것이다. 혈이 쌓이면 아프므로 맵고 뜨거운 약으로 여는 것이 마땅하다. 기양은 혈음을 이끄는 것이고 혈음은 기양이 의지하여 돌아가는 것이다. 양허에는 양을 보하고 음허에는 음을 자양하며 기병에는 기를 조절하고 혈병에는 혈을 조화롭게 한다. 음양이 모두 허하면 오직 양을 보하니 양이 생기면 음은 저절로 자란다. 기혈이 모두 병들면 다만 기를 조절하니 기가 행하면 혈은 저절로 따른다. 어린아이는 순양으로 음이 없고 노인은 기가 많고 혈이 적다. 살찐 사람은 기가 허하고 담이 있으니 담을 헤치고 기를 보해야 한다. 여윈 사람은 혈이 허하고 화가 있으니 화를 사하여 음을 자양할 수 있다. 기름진 음식을 싫증 없이 먹어 옹저가 생기는 것은 조열이 시키는 것이고, 담박한 음식을 견디지 못하여 종창이 생기는 것은 한습으로 그런 것이다. 북쪽 땅은 높이 솟아 있으니 열을 맑게 하고 조를 적셔야 하며, 남쪽은 낮으니 습을 흩어 한을 따뜻하게 할 수 있다. 기·우·복·대·소·완·급의 칠방을 알아야 한다. 초·중·말의 세 치료를 살펴야 하니 처음에는 발산하고 공격하며 중간에는 조화시키고 끝에는 거두고 보한다. 한인열용·열인한용·통인통용·색인색용이 있다. 통인통용은 쌓이고 정체된 것을 통하게 하여 하초가 저절로 열리고 촘촘해지는 것이다. 색인색용은 아래로 흐르는 것을 막아 상초가 저절로 활짝 열리는 것이다. 풍은 습을 이기고 습은 조를 적시며, 매운 것은 맺힘을 흩고 단 것은 속을 완화하며, 담담한 것은 구규를 이롭게 하고 쓴 것은 역을 내보내며, 신 것은 소모되는 것을 거두고 짠 것은 단단한 것을 부드럽게 한다. 승강부침은 따르고 한열온량은 거스르는 것이 마땅하다. 병에는 얕고 깊음이 있고 치료에는 어렵고 쉬움이 있다. 처음 풍한을 얻거나 막 음식에 상한 것은 한 약으로 나을 수 있지만, 오래된 현벽과 오래 앓은 허로는 온갖 처방으로도 치료하기 어렵다. 병을 대하여 세 번 생각할 수 있다면 약을 써도 끝내 한 번의 잘못도 없을 것이다. 여러 병의 단서를 대략 들어 후학의 법식이 되게 한다.
脈病機要
맥과 병기의 요점.
醫有王佐 , 法有反正 。 難辯必辯 , 難明必明 , 其明以理 , 其辯以因 。 治從其先 , 機握其神 。 遲硬兩見 , 附子兼行薑桂 。 實數雙形 , 大黃必佐連芩 。 調胃承氣 , 治痢下之遲滑 。 鹿茸官桂 , 救浮數之無根 。 氣虛血衰 , 別軟弱之相似 。 有汗無汗 , 辯疾緊之雷同 。 緊似疾而硬 , 其象曰寒 。 疾似緊而軟 , 其象曰風 。 血衰 、 軟大如綿 。 氣虛 、 微弱似空 。 朮附斂浮數無力之勞倦 , 知柏救沉數有力之勞蒸 。 里和表病 , 汗之則愈 。 表和里病 , 下之則痊 。 沉實不愈 , 可以再下 。 浮緊不差 , 可以再汗 。 寸緊雖閉勿下 , 尺遲雖熱勿汗 。 浮沉遲而且濡 , 表裡寒濕之生料 。 上下滑而且數 , 內外熱燥之通聖 。 陰盛於內者格陽 , 陽盛於內者格陰 。 厥而怔忡者水 , 怔忡而厥者虛 。 陽明狂言 , 有不數之脈 。 少陰下利 , 有當通之機 。 便難便易 , 喘而不臥者燥屎 。 腹痛腹脹 , 小便反易者血禁 。 欲吐不吐必瀉 , 欲瀉不瀉必疼 。 婦人氣滯 , 先開其血 。 男子多陽 , 急配其陰 。 老人以扶陽為主 , 小兒以啟脾為聖 。 難生臍築之愁痛 , 不治溫熱之脈沉 。 奇哉偷關之法 , 壯哉提蓬之能 。 實母三 , 虛母二 , 此是條目 。 虛先微 , 實先甚 , 此是綱領 。
의술에는 왕과 보좌가 있고 법에는 반과 정이 있다. 분별하기 어려워도 반드시 분별하고 밝히기 어려워도 반드시 밝혀야 하니, 밝히는 것은 이치로 하고 분별하는 것은 원인으로 한다. 치료는 앞선 것을 따르고 기틀은 신묘함을 잡는다. 지와 경이 함께 나타나면 부자에 건강·계를 겸하여 쓰고, 실과 삭이 함께 나타나면 대황에 반드시 황련·황금을 보좌한다. 조위승기탕은 이질로 아래로 내보내며 맥이 지활한 것을 치료하고 녹용·관계는 부삭하면서 뿌리 없는 것을 구한다. 기허와 혈쇠에서는 연과 약의 비슷함을 구별하고, 땀이 있고 없음을 통해 질과 긴의 비슷함을 분별한다. 긴은 질과 비슷하나 단단하며 그 모습은 한이고, 질은 긴과 비슷하나 부드러우며 그 모습은 풍이다. 혈쇠는 솜처럼 부드럽고 크며 기허는 빈 듯 미약하다. 백출·부자는 부삭하고 무력한 노권을 거두고 지모·황백은 침삭하고 유력한 노증을 구한다. 속이 조화롭고 표가 병들면 땀을 내어 낫고, 표가 조화롭고 속이 병들면 내려 낫는다. 침실하여 낫지 않으면 다시 내릴 수 있고 부긴하여 낫지 않으면 다시 땀을 낼 수 있다. 촌이 긴하면 막혔더라도 내리지 말고 척이 지하면 열이 나더라도 땀을 내지 말아야 한다. 부침이 지하면서 유하면 표리의 한습에 생료를 쓰고, 상하가 활하면서 삭하면 안팎의 열조에 통성을 쓴다. 음이 안에서 성한 것은 격양이고 양이 안에서 성한 것은 격음이다. 궐하면서 정충하는 것은 수이고 정충하면서 궐하는 것은 허이다. 양명에서 미친 말을 하는 데도 삭하지 않은 맥이 있고 소음하리에도 통하게 해야 할 기틀이 있다. 대변이 어렵거나 쉽거나 천식으로 눕지 못하는 것은 조시이다. 배가 아프고 부풀며 소변은 도리어 쉽게 나오는 것은 혈금이다. 토하려 해도 토하지 못하면 반드시 설사하고, 설사하려 해도 설사하지 못하면 반드시 아프다. 부인의 기체에는 먼저 혈을 열고 남자는 양이 많으니 급히 음을 짝지어 준다. 노인에게는 양을 돕는 것이 주가 되고 어린아이에게는 비를 여는 것이 가장 좋다. 배꼽이 쿵쿵 뛰는 수통은 살리기 어렵고 온열에 맥이 침한 것은 치료하지 못한다. 투관의 법은 기이하고 제봉의 능력은 장하다. 실모는 셋이고 허모는 둘이니 이것이 조목이다. 허에는 미약한 것을 먼저 하고 실에는 심한 것을 먼저 하니 이것이 강령이다.
運氣訣要
운기의 요결.
百病根源 , 運氣為先 。 明經絡 、 曉真機 。 浮沉遲數分寒熱 , 子母后先法自奇 。
온갖 병의 근원은 운기가 먼저이다. 경락을 밝히고 참된 기틀을 알아야 한다. 부·침·지·삭으로 한열을 나누고 자모의 선후를 가리면 법이 절로 기묘하다.
百病生於氣 , 生死決於運 。 六氣 、 本也 。 五運 、 標也 。 經所以知臟腑 。 絡所以通經氣 。 知經則法不亂 , 知絡則藥可使 。 子母者 、 本部之前後也 。 後先者 、 後其標而先其本也 。 甲運克腎 , 腎虛者病之 , 忽脾自病 , 腎之子復至也 , 肝不能復 , 則腎死矣 。 戊運克肺 , 肺虛者病之 , 忽心自病 , 肺之子復至也 , 腎不能復 , 則肺死矣 。 壬運克脾 , 脾虛者病之 , 忽肝自病 , 脾之子復至也 , 肺不能復 , 則脾死矣 。 此三臟者 , 今傷則重 , 原傷則輕 , 寡復也 , 寡復則死 , 死不待於會符太乙也 。 庚運克肝 , 肝虛者病之 , 忽肺自病 , 肝之子復至也 , 心不能復 , 則肝死矣 。 丙運克心 , 心虛者病之 , 忽腎自病 , 心之子復至也 , 脾不能復 , 則心死矣 。 此二臟者 , 今傷則輕 , 原傷則重 , 寡復也 , 寡復則死 , 死必待於會符太乙也 。 凡合死有不死者 , 何哉 ? 子母之救多也 , 或復至治其復而愈也 。 有病腎而非甲 , 病肺而非戊 , 病脾而非壬 , 病肝而非庚 , 病心而非丙 , 病腎而非長夏 , 病肝而非秋冬 , 病脾而非春木 , 病肺而非夏火 , 病心而非冬水 , 此病不關於運氣 , 病在中也 。 或不在中 , 當查前運前氣 , 又不相關 , 此一時病也 , 病雖重不死 , 何也 ? 機輕故也 。
온갖 병은 기에서 생기고 생사는 운에서 결정된다. 육기는 본이고 오운은 표이다. 경은 장부를 알게 하는 것이고 낙은 경기의 통로이다. 경을 알면 법이 어지럽지 않고 낙을 알면 약을 부릴 수 있다. 자모는 본부의 앞뒤이고 후선은 표를 뒤로 하고 본을 먼저 하는 것이다. 갑운이 신을 억제하면 신이 허한 사람이 병든다. 갑자기 비가 스스로 병드는 것은 신의 자가 복하여 이른 것이니 간이 복하지 못하면 신이 죽는다. 무운이 폐를 억제하면 폐가 허한 사람이 병든다. 갑자기 심이 스스로 병드는 것은 폐의 자가 복하여 이른 것이니 신이 복하지 못하면 폐가 죽는다. 임운이 비를 억제하면 비가 허한 사람이 병든다. 갑자기 간이 스스로 병드는 것은 비의 자가 복하여 이른 것이니 폐가 복하지 못하면 비가 죽는다. 이 세 장은 지금 상하면 무겁고 본래 상한 것은 가벼우며 복이 적다. 복이 적으면 죽으니 죽음이 회부태을을 기다리지 않는다. 경운이 간을 억제하면 간이 허한 사람이 병든다. 갑자기 폐가 스스로 병드는 것은 간의 자가 복하여 이른 것이니 심이 복하지 못하면 간이 죽는다. 병운이 심을 억제하면 심이 허한 사람이 병든다. 갑자기 신이 스스로 병드는 것은 심의 자가 복하여 이른 것이니 비가 복하지 못하면 심이 죽는다. 이 두 장은 지금 상하면 가볍고 본래 상한 것은 무거우며 복이 적다. 복이 적으면 죽으니 죽음은 반드시 회부태을을 기다린다. 마땅히 죽어야 하는데도 죽지 않는 것은 무엇 때문인가? 자모의 구원이 많기 때문이거나 복이 이르렀을 때 그 복을 치료하여 낫기 때문이다. 신병인데 갑이 아니거나, 폐병인데 무가 아니거나, 비병인데 임이 아니거나, 간병인데 경이 아니거나, 심병인데 병이 아닌 경우, 신병인데 장하가 아니거나, 간병인데 가을·겨울이 아니거나, 비병인데 춘목이 아니거나, 폐병인데 하화가 아니거나, 심병인데 동수가 아닌 경우에는 그 병이 운기와 관계없고 병이 속에 있다. 혹 속에 있지 않다면 앞의 운과 기를 살펴야 하며 또 관계가 없다면 이는 한때의 병이다. 병이 무거워도 죽지 않는 것은 무엇 때문인가? 기틀이 가볍기 때문이다.
論升麻柴胡
승마·시호를 논하다.
天地四時之令 , 春夏之氣溫而升浮 , 則萬物發生 。 秋冬之氣寒而降沉 。 則萬物肅殺 。 人肖天地 , 常欲使胃氣溫而升浮 , 而行春夏發生之令 , 不欲使胃氣寒而降沉 , 而行秋冬肅殺之令 。 蓋升麻能令清氣從右而上達 , 柴胡能令清氣從左而上達 。 經曰 , 清氣在下 , 則生飧泄 , 濁氣在上 , 則生䐜脹 。 是以清氣一升 , 則濁氣隨降 , 而無以上等症 。
천지 사시의 령에서 봄·여름의 기는 따뜻하여 올라가고 떠오르므로 만물이 발생하고, 가을·겨울의 기는 차서 내려가고 가라앉으므로 만물이 숙살한다. 사람은 천지를 닮았으므로 항상 위기가 따뜻하여 올라가고 떠올라 봄·여름의 발생하는 령을 행하게 하려 하며, 위기가 차서 내려가고 가라앉아 가을·겨울의 숙살하는 령을 행하게 하려 하지 않는다. 승마는 청기가 오른쪽을 따라 위로 도달하게 하고 시호는 청기가 왼쪽을 따라 위로 도달하게 한다. 경에서 청기가 아래에 있으면 손설이 생기고 탁기가 위에 있으면 진창(䐜脹)이 생긴다고 하였다. 그러므로 청기가 한번 올라가면 탁기는 따라 내려가 위와 같은 증이 없어진다.
論升麻柴胡檳榔木香四味同用功效
승마·시호·빈랑·목향 네 약을 함께 쓰는 효능을 논하다.
病在上膈 , 法當用木香檳榔以降之 。 病在下膈 , 法當用升麻柴胡以提之 , 此常理也 。 然或泄瀉脫肛後重 , 疼不可忍 , 是乃氣下陷也 , 法當舉之 , 以升麻柴胡 , 和之以木香 , 攻之以檳榔 。 或曰 , 四藥同劑 , 不無升降混淆 , 奚有治病歸一之功也 。 曰 , 天生藥石治其病 , 各有其能 , 如仲景立大柴胡湯 , 用柴胡大黃同劑 , 以治傷寒表裡俱見之症 , 然柴胡升散外邪 , 大黃降泄內實 , 使病者熱退氣和而愈 。 故用升麻柴胡 , 自能升清氣而上行 , 檳榔木香 , 自能逐濁氣而下降 , 能使脫肛舉而後重除 , 自可同劑而成功矣 。 何疑之有 。
병이 상격에 있으면 법에 따라 목향·빈랑으로 내려야 한다. 병이 하격에 있으면 법에 따라 승마·시호로 끌어올려야 하니 이는 일정한 이치이다. 그러나 혹 설사·탈항·후중으로 견딜 수 없이 아픈 것은 기가 아래로 처진 것이니 법에 따라 들어 올려야 한다. 승마·시호로 올리고 목향으로 조화롭게 하며 빈랑으로 공격한다. 어떤 이가 네 약을 같은 제제에 넣으면 오르고 내리는 것이 혼동되지 않을 수 없는데 어찌 병을 하나로 귀착시켜 치료하는 공이 있겠느냐고 하였다. 답하기를 하늘이 약석을 내어 병을 치료하게 하였으니 각각 능력이 있다. 중경이 대시호탕을 세워 시호·대황을 함께 넣어 상한의 표리증이 함께 나타나는 것을 치료한 것과 같다. 시호는 밖의 사기를 올려 흩고 대황은 안의 실을 내려 내보내 환자의 열이 물러나고 기가 조화로워져 낫게 한다. 그러므로 승마·시호를 쓰면 스스로 청기를 올려 위로 행하고 빈랑·목향은 스스로 탁기를 몰아 아래로 내려가므로 탈항이 올라가고 후중이 없어지게 할 수 있다. 저절로 함께 써서 공을 이룰 수 있으니 무슨 의심이 있겠는가?
論十全大補湯當用不當用之要訣
십전대보탕을 써야 할 때와 쓰지 말아야 할 때의 요결을 논하다.
虛損之疾 , 世醫例用十全大補湯以補之 , 其方實為虛損之關鍵也 。 方用參耆苓朮甘草以補氣虛 , 用歸芎地黃芍桂以補血少 , 此方乃為真氣血兩虛而設 , 或血虛而氣尚實 , 或氣虛而血尚充 , 又不可一例施也 。 蓋藥性各有能毒 , 中病者借其能以付安 , 不中病者 , 徒惹毒以增病耳 。 如心脾二經虛 , 當用茯苓補之 , 虛而無汗 , 及小便短少者 , 服之有功 , 虛而小便數者 , 服之令人目盲 , 虛而多汗者 , 久服損其元氣 , 夭人天年 , 以其味淡而利竅也 。 如肺氣弱及無陽之虛者 , 當以參耆補之 , 然肥白人及氣虛而多汗者 , 服之有功 。 若蒼黑人及腎氣虛而未甚虛者 , 服之必滿悶不安 , 以其性滯而閉氣也 。 甘草健脾補中 , 乃瀉火除燥之良劑 , 然嘔吐與中滿並嗜酒之人 , 服之多斂膈不行 , 而嘔滿增劇 , 以其氣味之甘緩也 。 川芎補血行血 , 清利目首之聖藥 , 然骨蒸多汗 , 及氣弱之人服之 , 則真氣走散 , 而陰虛愈甚 , 以其氣味之辛散也 。 生地黃能生血脈 , 然胃氣弱者服之 , 防損胃不食 。 熟地黃補血養血 , 然痰火盛者服之 , 恐泥膈不行 。 人參為潤肺健脾之藥 , 元氣虛損者 , 不可缺也 。 如久嗽勞喘咯血 , 鬱火在肺者服之 , 必加嗽增喘不寧 , 以其氣味之甘溫滯氣也 。 白芍為涼血益血之劑 , 血虛腹疼者 , 不可缺也 。 若形瘦氣弱 , 稟賦素虛寒者服之 , 反伐發生之氣 , 以其氣味之酸寒也 , 用方者當慎之 。
허손의 병에는 세상 의사들이 으레 십전대보탕으로 보하는데 그 처방은 참으로 허손의 관건이다. 인삼·황기·복령·백출·감초로 기허를 보하고 당귀·천궁·지황·작약·계로 혈이 적은 것을 보하니, 이 처방은 참으로 기혈이 모두 허한 경우를 위해 마련된 것이다. 혹 혈은 허하지만 기가 아직 실하거나 기는 허하지만 혈이 아직 충분하면 또 일률적으로 써서는 안 된다. 약성에는 각각 능력과 독이 있으니 병에 맞으면 그 능력을 빌려 편안해지게 하지만 병에 맞지 않으면 헛되이 독을 불러 병을 더할 뿐이다. 심·비 두 경이 허하면 복령으로 보해야 하는데, 허하면서 땀이 없고 소변이 짧고 적은 사람은 복용하면 공이 있지만, 허하면서 소변이 잦은 사람은 복용하면 눈이 멀게 되고 허하면서 땀이 많은 사람은 오래 복용하면 원기를 손상하여 천수를 짧게 한다. 맛이 담담하여 구규를 이롭게 하기 때문이다. 폐기가 약하고 양이 없는 허증에는 인삼·황기로 보해야 하는데, 살찌고 흰 사람과 기허로 땀이 많은 사람은 복용하면 공이 있다. 만일 검푸른 사람과 신기가 허하되 아직 매우 허하지 않은 사람이 복용하면 반드시 그득하고 답답하여 편안하지 못하니 성질이 정체되어 기를 막기 때문이다. 감초는 비를 건실하게 하고 속을 보하니 화를 사하고 조를 없애는 좋은 약이지만, 구토·중만이 있고 술을 즐기는 사람이 복용하면 흔히 격에 거두어져 행하지 않아 구토와 창만이 더욱 심해지니 기미가 달고 완만하기 때문이다. 천궁은 혈을 보하고 행하게 하며 눈과 머리를 맑게 이롭게 하는 성약이지만, 골증으로 땀이 많거나 기가 약한 사람이 복용하면 진기가 달아나 흩어지고 음허가 더욱 심해지니 기미가 맵고 흩기 때문이다. 생지황은 혈맥을 생기게 할 수 있으나 위기가 약한 사람이 복용할 때는 위가 상하여 먹지 못하는 것을 경계해야 한다. 숙지황은 혈을 보하고 기르지만 담화가 성한 사람이 복용하면 격에 막혀 행하지 못할 우려가 있다. 인삼은 폐를 적시고 비를 건실하게 하는 약으로 원기가 허손한 사람에게는 빠뜨릴 수 없다. 오래 기침하고 노천·객혈하며 울화가 폐에 있는 사람이 복용하면 반드시 기침과 천식이 심해져 편안하지 못하니 기미가 달고 따뜻하여 기를 정체시키기 때문이다. 백작약은 혈을 서늘하게 하고 더하는 약으로 혈허복통에 빠뜨릴 수 없다. 몸이 여위고 기가 약하며 타고난 바탕이 본래 허하고 찬 사람이 복용하면 도리어 발생하는 기를 치니 기미가 시고 차기 때문이다. 처방을 쓰는 자는 신중해야 한다.