卷第三

論聖散子

昔予覽 《 千金方 》， 三建散云 ， 於病無所不治 ， 而孫思邈特為著論 。 以謂此方用藥 ， 節度不近人情 ， 至於救急 ， 其驗特異 ， 乃知神物用靈 。 不拘常制 ， 至理開惑 ， 智不能知 。 今予得聖散子 ， 殆此類也 。 自古論傷寒為急 ， 表裡虛實 ， 日數證候 。 應汗應下之類 ， 差之毫釐 。 輒至不救 ， 而用聖散子者 。 一切不問陰陽二感 ， 或男子女人相易 ， 狀至危篤 ， 速飲數劑 。 而汗出氣通 ， 飲食漸進 ， 神宇完復 ， 更不用諸藥 。 連服取瘥 ， 其餘輕者 。 心額微汗 ， 正爾無恙 。 藥性小熱 ， 而陽毒發狂之類 。 入口便覺清涼 ， 此藥殆不以常理而詰也 。 若時疾流行 ， 不問老少良賤 ， 平旦輒煮一釜 ， 各飲一盞 ， 則時氣不入 。 平居無事 ， 空腹一服 ， 則飲食快美 ， 百疾不生 ， 真濟世衛家之寶也 。 其方不知所從出 ， 而故人巢君谷 ， 世寶之 ， 以治此疾 ， 百不失一 ， 既得之 。 謫居黃州 ， 連歲大疫 ， 所全活者不可勝數 。 巢甚秘之 ， 此方指松江水為誓盟 ， 不得傳人 。 予竊隘之 ， 以傳蘄水龐君安時 。 龐以醫聞於世 ， 又善著書 ， 故以授之 ， 且使巢君名與此方同不朽也 。

聖散子啟

聖散子主疾 ， 功效非一 。 去年春 ， 杭州民病 ， 得此藥 ， 全活不可勝數 。 所用皆中下品藥 。 略計每千錢即得千服 ， 所濟已及千人 。 由此積之 ， 其利甚薄 。 凡人慾施惠 ， 而力能自辦者 。 猶有所止 ， 若合眾力 ， 則人有善利 ， 其行可久 。 今募信士 ， 就楞嚴院修制 。 自立春後起 ， 施至來年春夏之交 。 有入名者 ， 徑以施送本院 。 昔薄拘羅尊者 ， 以訶黎勒施一病比邱 ， 故獲報身 。 常無眾疾 ， 施無多寡 。 隨力助緣 ， 疾病必相扶持 。 功德豈有限量 ， 仁者惻隱 ， 當崇善因 。 （吳郡陸廣秀才施此方並藥 ， 得之於智藏主禪月大師寶擇乃鄉僧也 ， 其陸廣見在京施方並蕊 ， 在麥麰巷住出此方）

聖散子方

草豆蔻（去皮面裹炮十個）　木豬苓（去皮）　石菖蒲　高良薑　獨活（去蘆頭）　附子（炮製去皮臍）　麻黃（去根）　厚朴（去皮薑汁炙）　藁本（去穰土炒）　芍藥　枳殼（去穰麩炒）　柴胡　澤瀉　白朮　細辛　防風（去蘆頭）　藿香　半夏（薑汁製各半兩）　甘草（一兩炙）　茯苓（半兩）

上銼碎如麻豆大 ， 每服五錢匕 ， 水一鍾半 ， 煮取八分 ， 去滓熱服 。 余滓兩服合為一服 ， 重煎 ， 空心服 。

解傷寒小柴胡湯

柴胡（二兩）　黃芩　人參　甘草（炙）　生薑（各三分）　半夏（湯洗一兩半）　大棗（十二枚破）

上銼如麻豆大 ， 以水三升 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 再煎取九合 ， 溫服三合 ， 日三服 ， 此古法也 。 今可作粗散 ， 每服三錢 ， 棗三枚 ， 姜五片 ， 水一盞半 。 煎至八分 ， 溫服 ， 氣實疾勢盛者 ， 加至四五錢不妨 ， 並去滓 。 此 《 張仲景方 》。 予以今秤量 ， 改其分劑 。 孫兆更名黃龍湯 ， 近歲此藥大行 。 患傷寒 ， 不問陰陽表裡 ， 皆令服之 。 此甚誤也 。 此藥 ，《 傷寒論 》 雖主數十證 ， 大要其間有五證最的當 ， 服之必愈 。 一者身熱 ， 心中逆或嘔吐者可服 ， 傷寒此證最多 ， 正當服小柴胡湯 。 若因渴飲水而嘔者不可服 ， 身體不溫熱者不可服 。 仍當識此 ； 二者寒者 ， 寒熱往來者可服 ； 三者發潮熱可服 ； 四者心煩脅下滿 ， 或渴或不渴 ， 皆可服 ； 五者傷寒已瘥後 ， 更發熱者可服 。 此五證 。 但有一證 ， 更勿疑便可服 ， 服之必瘥 。 若有三兩證以上 ， 更的當也 。 其餘證候 ， 須仔細詳方論及脈候 ， 相當方可用 ， 不可一概輕用 。 世人但知小柴胡治傷寒 ， 不問何證便服之 。 不徒無效 ， 兼有所害 ， 緣此藥差寒故也 。 唯此五證 ， 的不蹉跌 ， 決效無疑 。 此傷寒中最要藥也 。 家家有本 ， 但恐用之不審詳 。 今備論於此 ， 使人瞭然易曉 。 本方更有加減法 ， 雖不在此五證內 ， 用之亦屬效 。 今亦載於此 ， 若胸中煩而不嘔 ， 去半夏 ， 加人參合前成一兩 ， 栝蔞根一兩 ； 若腹中痛者 ， 去黃芩 ， 加芍藥三分 ， 此一證最有驗 ， 常時腹痛亦療 ； 若脅下痞硬 ， 去大棗 ， 加牡蠣一兩 ； 若心下悸 ， 小便不利 ， 去黃芩 ， 加茯苓一兩 ； 若不渴 ， 外有微熱者 ， 去人參 ， 加桂三分 ， 溫覆微汗愈 ； 若咳 ， 去人參大棗生薑 ， 加五味子半兩 ， 乾薑半兩 。 元祐二年時行 ， 無少長皆咳 ， 服此皆愈 。 常時止壅痰實 ， 只依本方 ， 食後臥時服甚妙 。 赤白痢尤效 ， 痢藥中無如此妙 。 蓋痢多因伏暑 ， 此藥極解暑毒 。 凡傷暑之人 ， 審是暑暍 。 不問是何候狀 ， 連進數服即解 。

麻黃丸

（兼治破傷風及一切風）

治傷寒 。 解表止頭痛 。

麻黃（六兩去節 ， 沸湯炮 ， 去黃水 ， 焙乾）　烏頭（水浸三日 ， 頻換水 ， 去皮日乾炮去臍）　天南星（別搗）　甘草（一兩炙）　麝香（一分）　半夏（湯洗七遍）　石膏（泥裹火燒通赤研以上各四兩）　白芷（三兩）　龍腦（半兩隻用樟木龍腦但要發散 ， 不用南番龍腦）

上為末 。 水煮天南星為丸 ， 如小彈子大 。 每服一丸 ， 蔥茶或酒嚼下 。 薄荷茶亦得 ， 連二三服 。 此本予家白龍丸 ， 已編入 《 靈苑 》。 後又加麻黃作六兩 。 寒水石石膏為衣 ， 治傷寒至佳 ， 小小傷風服之立瘥 。 解表藥中 ， 此尤神速 。

治暑暍

逡巡悶絕不救者 。

道上熱土　大蒜

上略等多少 ， 爛研 ， 冷水和 ， 去滓飲之 ， 即瘥 。 此方 ， 在徐州沛縣城門上 。 板書搗之 ， 不知何人所施也 。

治暑傷肌膚

多瘡爛 ， 或因搔成瘡者 。 林才中嘗暑中臥病 ， 肌膚多瘡爛汁出 。

有一乳姥曰 ， 此易瘥 。 取干壁土揉細末 ， 敷之 ， 隨手即瘥 。

治瘴木香丸

雞心檳榔　陳橘皮（去白各二兩）　青木香　人參　厚朴　官桂（去無味者）　大附子　羌活　京三稜　獨活　乾薑（炮）　甘草（炙）　芎藭　川大黃（切微炒）　芍藥（各五錢）　牽牛子（一斤淘去浮者 ， 揩拭乾 ， 熱搗取末四兩餘 ， 滓不用）　肉豆蔻（六枚去殼止瀉方用）

上十五味為末 ， 瓷器盛之 ， 密封 。 臨服 ， 用牽牛末（二兩）藥末一兩 ， 同研令勻 ， 蜜丸 ， 如桐子大 。 心腹脹滿 ， 一切風勞冷氣 ， 臍下刺痛 ， 口吐清水白沫 ， 醋心 。 痃癖氣塊 ， 男子腎臟風毒 。 攻刺四體 ， 及陽毒腳氣 。 目昏頭痛 ， 心間嘔逆 ， 及兩脅堅滿不消 。 臥時橘皮湯下三十丸 。 以利為度 ， 此後每夜二十丸 。 女人血痢 ， 下血 ， 刺痛 ， 積年血塊 。 胃口逆 ， 手足心煩熱 ， 不思飲食 。 薑湯下三十丸 。 取利 ， 每夜更服二十丸 。 小兒五歲以上 ， 疳氣腹脹氣喘 ， 空心溫湯下五七丸 。 小者減丸數服 。 凡胸腹飽悶不消 ， 脾泄不止 。 臨臥溫酒下取利 。 食毒 ， 癰疽發背 ， 山嵐瘴氣 ， 才覺頭痛 ， 背膊拘緊 ， 便宜服之 。 快利為度 ， 嘗服可以不染瘴疾 。 凡瘴疾 ， 皆因脾胃實熱所致 。 常以涼藥解膈上壅熱 ， 並以此藥通利彌善 。 此丸本治嵐瘴 ， 及溫瘧大效 。 李校理敦裕常為傳 ， 刻石於大庾嶺 ， 蒙效者不可勝數 。 子伯氏任閩中 ， 常擁兵捕山寇 。 過漳浦 ， 軍人皆感瘧 。 用此治之 ， 應時患愈 。 予在江南 ， 時值歲發瘧 。 以此藥濟人 ， 其效如神 ， 皆以得快利為度 。 又記 ， 凡久瘧服藥訖 ， 乃灸氣海百壯 。 又灸中脘三十壯 ， 尤善 。

枳殼湯

治傷寒痞氣 ， 胸滿欲死 。

桔梗　枳殼（炙去穰各一兩）

上銼如米豆大 ， 用水一升半 ， 煎減半 。 去滓 ， 分二服 。 傷寒下早 ， 則氣上膨胸 。 世俗即謂之結胸 ， 多更用巴豆粉 、 霜膩粉下之 。 下之十有八七死 ， 此蓋瀉其下焦 。 下焦虛 ， 則氣愈上攻胸膈 ， 多致不救 。 凡胸脹病 ， 只可瀉膈 。 若按之堅硬而痛 ， 此是結胸 。 胸有水 ， 須用大黃甘遂輩下之 ， 陷 胸丸之類是也 。 若按之不甚硬 ， 亦不痛 ， 此名痞氣 。 上虛氣熱鼓脹 ， 只可用黃芩黃連大黃之類化之 。 嘗有人患胸脹已危困 ， 作結胸痞氣皆不瘥 。 文大夫以此湯飲之 ， 下黃水一升許 ， 遂瘥 。 予得此法 ， 用之如神 。 若是痞氣 ， 莫不應手而瘥 。 凡傷寒胸脹 ， 勿問結胸痞氣 ， 但先投此藥 。 若不瘥 ， 然後別下藥 。 緣此湯但行氣下膈耳 ， 無他損 。 又 《 西晉崔行功方 》， 傷寒或下或不下 ， 心中結滿 ， 胸脅痞塞 ， 氣急厥逆欲絕 ， 心胸高起 ， 手足不得近 ， 二三日輒死 。 用瀉心大小 陷 胸湯皆不瘥 ， 此當是下後虛逆氣已不理 。 而毒復上攻 ， 氣毒相搏 ， 結於胸中 ， 氣毒相激 ， 故致此病 。 療之當用加減理中丸 ， 先理其氣 。 次療諸疾 ， 加減方 。

人參　白朮　甘草（炙各二兩）　乾薑（炮一兩半）　枳實（十六片麩炒或炙）　茯苓（二兩）

上為末 ， 蜜丸 ， 如彈大 。 一丸不效再服 。 予時用此 ， 神速 。 下喉氣即接續 ， 復與之 。 不過五六彈丸 ， 胸中豁然矣 。 用藥之速 ， 未嘗見此 。 渴者更加栝蔞二兩 ， 下痢者加牡蠣二兩 。 予以告領軍韓康伯 ， 右衛毛仲祖 ， 光祿王道預 ， 臺郎顧君苗 ， 著作殷仲堪 。 並悉用之 ， 咸嘆其應速 。 於時枳實乃為貴 ， 緣此病由毒攻於內 ， 多類少陰 。 泄利之後 ， 理應痞結 ， 雖已泄利 ， 毒尚未除 。 毒與氣爭 ， 凝結於胸 。 時或不利 ， 而毒已入胃 。 胃中不通 ， 毒必上衝 。 或氣先不理 ， 或上焦痰實 ， 共相沖結 ， 覆成此患 。 大抵毒之與氣 ， 相干不宣 ， 關津壅遏 ， 途徑不通 ， 故瀉心療滿而不療氣 ， 雖復服之 ， 其瘥莫由 ， 療毒理結 ， 莫過理中丸 ， 解毒通氣 ， 痞自消釋 ， 然乾薑性熱 ， 故減其分 。 茯苓通津 ， 栝蔞除渴 。 牡蠣止痢 ， 謹審其宜 ， 無不得矣 。 家人黃珍者 ， 得病如上 。 其弟扶就叔尚書乞藥 。 余曰 ， 可與理中丸 ， 坐中數客皆疑不可 ， 予自決與 ， 於箱中取一彈丸與之 ， 竺法大調余曰 ， 此人不活 ， 君微有緣矣 。 與時合暝許比至 ， 三籌扶又來 ， 便叩頭自搏 ， 四座愕然 ， 謂其更劇 ， 叔問何如 ， 扶答 ： 向藥一服便覺大佳 ， 更復乞耳 ， 予謂竺 ， 向答曰上人不憂作緣 ， 但恐夜更來乞 ， 失人眠耳 ， 果爾如何 。 余復與數彈丸 ， 明日便愈 ， 遂至今用之 。 護軍司法劉元寶妾病 ， 亦如此 。 叔復與之一服 ， 如雞子一丸便瘥 。 叔知故文武 ， 遂多蒙救濟 ， 傷寒難療 ， 故詳記焉 。 此行功自敘也 。 余以此丸 ， 與枳殼湯兼服 ， 理無不驗 ， 理中丸所用枳實 。 只是枳殼 ， 古人只謂之枳實 ， 後人方別出枳殼一條 。

梔子湯

治胸痹切痛 ，

梔子（二兩）　附子（炮一兩）

上每服三錢 ， 水一大盞 ， 薤白三寸 ， 同煎至五分 ， 溫服 ， 泗州有人病歲余 ， 百方不愈 ， 服此二服頓愈 。

五積方

（余家舊方 《 博濟 》 亦載小有不同）

蒼朮（二十兩）　桔梗（十兩）　陳皮（六兩）　白芷（三兩）　甘草（三兩）　當歸（二兩）　川芎（一兩半）　芍藥　白茯苓　半夏（湯匕洗各一兩）　麻黃（春夏二兩 ， 秋冬三兩）　乾薑（春夏一兩半 ， 秋冬二兩）　肉桂（春夏三兩 ， 秋冬四兩）　厚朴（二兩薑汁炙）　枳殼（麩炒去瓤四兩 ， 以後三味 ， 別搗和）

上前十二味為粗末 ， 分作六服 。 大鍋內緩火炒令微赤 ， 香熟 。 即不可過焦 。 取出 ， 以淨紙藉板床上 ， 晾令冷 。 入後三物和之和氣 。 每服三錢 ， 加薑棗 ， 煎至六分 ， 去滓服 。 傷寒手足逆冷 ， 虛汗不止 ， 脈沉細 ， 面青嘔逆 ， 加順元散一錢 ， 同煎熱服 。 產婦陳疏難產 ， 經三兩日不生 ， 胎死腹中 ， 或產母氣乏委頓 ， 產道乾澀 ， 加順元散 。 水七分 ， 酒三分 ， 煎進兩服 ， 氣血內和即產 。 胎死者不日當下 ， 其順元散多量產母虛實 。 傷寒發熱脅內寒者 ， 加蔥三寸 ， 豉七粒同煎 。 相繼兩三服 ， 當以汗解 。

順元散

烏頭（二兩）　附子（炮）　天南星（各一兩炮）　木香（半兩）

上予叔祖錢氏 ， 時得此方 。 賣干民家 ， 故吳中至今謂之沈氏五積散 。 大抵此散能溫裡外 ， 但內外感寒 ， 脈遲細沉伏 ， 手足冷 ， 毛髮怐慄 。 傷寒里證之類 ， 大啜三兩杯 。 當手足溫 ， 或汗乃愈 。 今世名醫 ， 多用此散治氣 ， 極效 。 和一切氣 ， 通血絡 ， 無出此藥 。 人病脾瘧 ， 用紫金丸逐下 ， 乃服此散 ， 數服多愈 。

紫金丹

硫黃針沙並三錢 ， 鐵粉五錢 ， 膩粉十五錢 。 四味炒為末 ， 粟米飯丸 ， 如彈子大 。 乳香湯下一丸 ， 氣實服一丸半至二丸 。

七棗散

治脾寒瘧疾 。

川烏頭大者一個 ， 炮良久 。 移一處再炮 ， 凡七處炮滿 ， 去皮臍 ， 為細末 ， 都作一服 。 用大棗七個 ， 生薑十片 ， 蔥白七寸 ， 水一碗 ， 同煎至一盞 。 疾發前 ， 先食棗 ， 次溫服 ， 只一服瘥 。 元祐二年 ， 兩浙瘧疾盛作 。 常州李使君 ， 舉家病瘧甚久 。 萬端醫禁不效 ， 常時至效 。 萬服亦不止 ， 過客傳此方 。 一家服之 ， 皆一服瘥 。 又 《 長興賈耘老傳 》 一方 ， 與此方同 。 只烏頭不炮 ， 卻用沸湯泡 。 以物蓋之 ， 候溫更泡 。 滿十四遍 ， 去皮 ， 切焙乾 ， 依上法作一服 。 耘老云 ， 施此藥三十年 ， 治千餘人 ， 皆一服瘥 。

蔥熨法

治氣虛陽脫 。 體冷無脈 ， 氣息欲絕 ， 不省人 。 及傷寒陰厥 ， 百藥不效者 。

蔥以索纏 ， 如盞許大 。 切去根及葉 ， 惟存白 。 長二寸許 ， 如大餅餤 。 先以火脅一面令通熱 ， 又勿令灼人 。 乃以熱處搭病人臍 ， 連臍下 ， 其上以熨斗滿貯火熨之 。 令蔥餅中熱氣 ， 郁入肌肉中 。 須預作三四餅 ， 一餅壞不可熨 ， 又易一餅 。 良久 ， 病人當漸醒 ， 手足溫 ， 有汗即瘥 。 更服四逆湯輩 ， 溫其體 ， 萬萬無憂 ， 予伯兄忽病傷寒 ， 暝寂不知人八日 ， 四體堅冷如石 ， 藥不可復入 ， 用此遂瘥 。 集賢校理胡完夫 ， 用此方拯人之危 ， 不可勝數 。

金液丹

（ 《 出博濟方 》 ）

硫黃十兩 ， 精瑩者 。 研碎入罐子 ， 及八分為度 ， 無大滿 ， 石龍芮兩握 ， 又云狗蹄草（一握） ， 水鑑草兩握 。 稻田中生 ， 一莖四花 ， 如田字 ， 亦名水田草 ， 獨莖生 ， 以黃土一掬 ， 同搗為泥 。 只用益母草井泥搗亦得 。

上固濟藥罐子 ， 約厚半寸 。 置平地 ， 以瓦片覆罐口 。 四面炭五斤擁定 ， 以熟火一斤 ， 自上燃之 。 候罐子九分赤 ， 已縫有碧焰 ， 急退火 ， 以潤灰三斗 。 覆至冷 ， 剖罐取藥 。 削去沉底滓濁 ， 准前再煅 。 通五煅為足 ， 藥如熟雞卵氣 。 （急用可三煅止）取並罐 ， 埋潤地一夜 。 又以水煮半日 ， 取藥 。 柳木槌研細 ， 滴水候揚之無滓 ， 更研令乾 。 每藥一兩 ， 用蒸餅一兩 ， 湯釋化 ， 同搗丸之 ， 暴乾 。 金液丹舊方 ， 主病甚多 ， 大體治氣羸 。 凡久疾虛困 ， 久吐利不瘥 ， 老人臟秘 ， 傷寒脈微陰厥之類 ， 皆氣羸所致 ， 服此多瘥 。 大人數十丸至百丸 ， 小兒以意裁度多少 ， 皆粥飲下 。 羸甚者化灌之 ， 小兒久吐利垂困 ， 藥乳皆不入 。 委頓待盡者 ， 並與數十丸 。 往往自死得生 ， 少與即無益 。 予親見小兒吐利極 ， 已氣絕 ， 棄之在地 。 知其不救 ， 試謾與服之 ， 復活者數人 。