蘭室秘藏卷上 金 真定李杲撰

飲食勞倦門

飲食所傷論

陰陽應象論云 ： 水穀之寒熱 ， 感則害人六府 。 痹論云 ： 陰氣者 ， 靜則神藏 ， 躁則消亡 。 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 ， 此乃混言之也 。 分之為二 ， 飲也 ， 食也 。 飲者 ， 水也 ， 無形之氣也 ， 因而大飲則氣逆形寒 ， 飲冷則傷肺 ， 病則為喘咳 ， 為腫滿 ， 為水瀉 。 輕則當發汗利小便 ， 使上下分消其濕 ， 解酲湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也 ； 如重而畜積為滿者 ， 芫花大戟甘遂牽牛之屬利下之 ， 此其治也 。 食者 ， 物也 ， 有形之血也 。 如生氣通天論云 ： 因而飽食 ， 筋脈橫解 ， 腸澼為痔 。 又云 ： 食傷太陰厥陰 ， 寸口大於人迎兩倍三倍者 ， 或嘔吐 ， 或痞滿 ， 或下痢腸澼 ， 當分寒熱輕重而治之 。 輕則內消 ， 重則除下 。 如傷寒物者 ， 半夏神麯乾薑三稜廣茂巴豆之類主之 ； 如傷熱物者 ， 枳實白朮青皮陳皮麥柏黃連大黃之類主之 。 亦有宜吐者 ， 陰陽應象論云 ： 在上者因而越之 ， 瓜蒂散之屬主之 。 然而不可過劑 ， 過劑則反傷腸胃 ， 蓋先因飲食自傷 ， 又加之以藥過 ， 故腸胃復傷而氣不能化 ， 食愈難消矣 。 漸至羸困 ， 故五常政大論云 ： 大毒治病 ， 十去其六 ； 小毒治病 ， 十去其七 。 凡毒治病 ， 不可過之 ， 此聖人之深戒也 。

勞倦所傷論

調經篇云 ： 陰虛生內熱 。 岐伯曰 ： 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通而胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故內熱 。 舉痛論云 ： 勞則氣耗 ， 勞則喘且汗出 ， 內外皆越 ， 故氣耗矣 。 夫喜怒不節 ， 起居不時 ， 有所勞傷 ， 皆損其氣 ， 氣衰則火旺 ， 火旺則乘其脾土 ， 脾主四肢 ， 故困熱 ， 無氣以動 ， 懶於語言 ， 動作喘乏 ， 表熱自汗 ， 心煩不安 ， 當病之時 ， 宜安心靜坐以養其氣 ， 以甘寒瀉其熱火 ， 以酸味收其散氣 ， 以甘溫補其中氣 。 經言 ： 勞者溫之 ， 損者溫之者是也 。 金匱要略云 ： 平人脈大為勞 ， 脈極虛亦為勞矣 。 夫勞之為病 ， 其脈浮大 ， 手足煩熱 ， 春夏劇 ， 秋冬差 。 脈大者 ， 熱邪也 ； 極熱者 ， 氣損也 。 春夏劇者 ， 時助邪也 ； 秋冬差者 ， 時勝邪也 ， 以黃耆建中湯治之 ， 此亦溫之之意也 。 夫上古聖人飲食有節 ， 起居有常 ， 不妄作勞 ， 形與神俱 ， 百歲乃去 ， 此謂治未病也 。 今時之人去聖人久遠 ， 則不然 ， 飲食失節 ， 起居失宜 ， 妄作勞役 ， 形氣俱傷 ， 故病而後藥之 ， 是治其已病也 。 推其百病之源 ， 皆因飲食勞倦而胃氣元氣散解 ， 不能滋榮百脈 ， 灌溉臟腑 ， 衛護周身之所致也 。 故蒼天之氣 ， 貴清靜陽氣 ， 惡煩勞噫 ， 飲食喜怒之間 ， 寒暑起居之際 ， 可不慎歟 。

調中益氣湯 ：

治因飢飽勞役 ， 損傷脾胃 ， 元氣不足 ， 其脈弦洪緩而沉 ， 按之中之下 ， 得時一澀 。 其證 ， 四肢滿悶 ， 肢節疼痛難以屈伸 ， 身體沉重 ， 煩心不安 ， 忽肥忽瘦 ， 四肢懶倦 ， 口失滋味 ， 腹難舒伸 ， 大小便清利而數 ， 或上飲下便 ， 或大便澀滯 ， 或夏月餐泄 ， 米穀不化 ， 或便後見血 ， 或便見白膿 ， 胸滿短氣 ， 咽膈不通 ， 痰唾稠粘 ， 口中沃沫 ， 食入反出 ， 耳鳴耳聾 ， 目中流火 ， 視物昏花 ， 努肉紅絲 ， 熱壅頭目 ， 不得安臥 ， 不思飲食 ， 並皆治之 。

橘皮（如腹中氣不轉運 ， 加木香一分 ， 如無此證 ， 不加） ， 黃柏（酒洗各二分） ， 升麻（此一味為上氣不足 ， 胃氣與脾氣下流 ， 乃補上氣 ， 從陰引陽） ， 柴胡（各三分） ， 人參（有嗽者去之） ， 炙甘草 ， 蒼朮（各五分） ， 黃耆（一錢） 。

如時顯熱躁 ， 是下元陰火蒸蒸然發也 ， 加生地黃（二分） ， 黃柏（三分） ， 如大便虛坐不得 ， 或大便了而不了 ， 腹中常常逼迫 ， 皆是血虛血澀 ， 加當歸身（三分） ， 無此證則去之 。 如身體沉重 ， 雖小便數多 ， 亦加茯苓（二分） ， 黃柏（三分） ， 澤瀉（五分） ， 蒼朮（一錢） ， 時暫從權而去濕也 ， 不可常用 ， 兼足太陰已病 ， 其脈亦絡於心中 ， 故顯濕熱相合而生煩亂 。 如胃氣不和 ， 加湯洗半夏（五分） ， 生薑（三片） ， 有嗽者 ， 加生薑生地黃（二分）以製半夏之毒 。 如痰厥頭痛 ， 非半夏不能除此足太陰脾邪所作也 ， 如無已上證 ， 只服前藥 。

右件剉如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二大盞煎 ， 去柤 ， 稍熱食遠服之 ， 寧心絕慮 ， 靜坐少語 ， 藥必為效耳 。

如夏月 ， 須加白芍藥（三分） ， 如春月 ， 腹中痛 ， 尤宜加 ； 如惡熱而渴 ， 或腹痛者 ， 更加芍藥（五分） ， 生黃芩（二分） ， 如惡寒腹痛 ， 加中桂（三分） ， 去黃芩 ， 謂之桂枝芍藥湯 ， 亦於前藥中加之 。

如冬月腹痛 ， 不可用芍藥 ， 蓋大寒之藥也 ， 只加乾薑（二分） ， 或加半夏（五七分） ， 以生薑少許製之 。

如秋冬之月 ， 胃脈四道 ， 為衝脈所逆 ， 脇下少陽脈二道而反上行 ， 名曰厥逆 ， 其證氣上衝咽不得息 ， 而喘息有音不得臥 ， 加吳茱萸（五分至一錢 ， 湯洗去苦） ， 觀厥氣多少而用之 ， 亦於前藥中作一服服之 。

如夏月有此證 ， 為大熱也 ， 此病隨四時為寒熱溫涼也 ， 宜以黃連（酒洗） ， 黃柏（酒浸） ， 知母（酒浸 ， 各等分） ， 右為細末 ， 熟湯為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服一百丸或二百丸 ， 白湯送下 ， 空心服 ， 仍多飲熱湯 ， 服畢少時 ， 便以美食壓之 ， 使不令胃中停留 ， 直至下元 ， 以瀉衝脈之邪也 ， 大抵治飲食勞倦所得之病 ， 乃虛勞七損證也 ， 常宜以甘溫平之甘多辛少 ， 是其治也 。

寬中喜食無厭丸（一名寬中進食丸） ：

資形氣 ， 喜飲食 。

木香（五分） ， 青皮 ， 人參 ， 乾薑（各一錢） ， 炙甘草（一錢五分） ， 白茯苓 ， 澤瀉 ， 檳榔 ， 橘皮 ， 白朮（各二錢） ， 縮砂仁 ， 豬苓（各二錢半） ， 半夏（七錢） ， 枳實（四錢） ， 草豆蔻仁（五錢） ， 神麯（五錢半炒） ， 大麥柏麵（一兩炒） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三五十丸 ， 米湯下 ， 食遠服 。

交泰丸 ：

升陽氣瀉陰火 ， 調榮氣進飲食 ， 助精神 ， 寬腹脇 ， 除怠惰嗜臥 ， 四肢沉困不收 。

乾薑（炮製三分） ， 巴豆霜（五分） ， 肉桂（去皮搗一錢） ， 人參（去蘆一錢） ， 柴胡（去苗） ， 白朮 ， 小椒（炒 ， 去汗子并閉目 ， 各一錢五分） ， 厚朴（去皮炒三錢 ， 秋冬加七錢） ， 苦楝（酒煮） ， 白茯苓 ， 縮砂仁（各三錢） ， 知母（四錢 ， 一半酒炒 ， 一半酒洗 ， 春夏用 ， 秋冬去） ， 川烏（炮製去皮膚 ， 四錢五分） ， 吳茱萸（湯洗七次 ， 五錢） ， 皂角（水洗 ， 煨去皮弦） ， 紫苑（去苗 ， 各六錢） ， 黃連（去鬚 ， 七錢 ， 秋冬減一錢五分） 。

右除巴豆霜別研外 ， 同為極細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服十丸 ， 溫水送下 ， 食遠 ， 虛實加減 。

木香人參生薑枳朮丸 ：

開胃 ， 進飲食 。

乾生薑（二錢五分） ， 木香（三錢） ， 人參（三錢五分） ， 陳皮（四錢） ， 枳實（一兩炒） ， 白朮（一兩五錢） 。

右為細末 ， 荷葉裹 ， 燒飯為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三五十丸 ， 溫水下 ， 食前 。

木香乾薑枳朮丸 ：

破除寒滯 ， 氣消 ， 寒飲食 。

木香（三錢） ， 乾薑（五錢炮） ， 枳實（一兩炒） ， 白朮（一兩五錢） 。

右為細末 ， 荷葉裹 ， 燒飯為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三五十丸 ， 溫水送下 ， 食前 。

扶脾丸 ：

治脾胃虛寒 ， 腹中痛 ， 溏瀉無度 ， 飲食不化 。

乾生薑 ， 肉桂（各五分） ， 乾薑 ， 藿香 ， 紅豆（各一錢） ， 白朮 ， 茯苓 ， 橘皮 ， 烏梅肉 ， 訶子皮 ， 炙甘草 ， 半夏（各二錢） ， 神麯（炒） ， 大麥柏（炒 ， 各四錢） 。

右為細末 ， 荷葉燒飯為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯送下 ， 食前 。

和中丸 ：

補胃進食 。

人參 ， 乾生薑 ， 陳皮（各一錢） ， 乾木瓜（二錢） ， 炙甘草（三錢） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯送下 ， 食前 。

檳榔丸 ：

破滯氣 ， 消飲食 。

炙甘草（一錢） ， 木香 ， 人參 ， 檳榔（各二錢） ， 陳皮（五錢） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 食前 。

消積滯集香丸 ：

治傷生冷硬物不消 。

京三稜 ， 廣茂 ， 青皮 ， 陳皮 ， 丁香皮 ， 益智 ， 川楝子 ， 茴香（各一兩） ， 巴豆（和皮米炒焦 ， 五錢） 。

右為細末 ， 醋糊為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五七丸 ， 溫水生薑湯送下 ， 食前服 。

黃耆湯 ：

補胃除濕 ， 和血益血 ， 滋養元氣 。 木香（氣通者去之） ， 藿香葉（各一錢） ， 當歸（酒洗） ， 陳皮（各二錢） ， 人參 ， 澤瀉（各五錢） ， 黃耆（一兩） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二大盞煎至一盞 ， 如欲汗 ， 加生薑煎 ， 食遠熱服之 。

黃耆當歸湯 ：

治熱上攻頭目 ， 沿身胸背發熱 。

當歸身（一錢酒洗） ， 黃耆（五錢） 。

右㕮咀 ， 作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 食前熱服 。

參朮湯 ：

治脾胃虛弱 ， 元氣不足 ， 四肢沉重 ， 食後昏悶 。

黃柏（酒浸） ， 當歸（各二分） ， 柴胡 ， 升麻（各三分） ， 人參 ， 陳皮 ， 青皮（各五分） ， 神麯末（七分） ， 炙甘草 ， 蒼朮（各一錢） ， 黃耆（二錢） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 食遠服 。

益智和中丸 ： （李秋合） 。

木香 ， 黃連 ， 生地黃（各二分） ， 黃耆 ， 人參 ， 麥門冬 ， 神麯末 ， 當歸身 ， 乾生薑 ， 陳皮 ， 薑黃（各五分） ， 縮砂仁（七分） ， 桂花（一錢） ， 桂枝（一錢五分） ， 益智仁（二錢二分） ， 炙甘草（二錢五分） ， 麥柏麵（三錢） ， 草豆蔻仁（四錢） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 細嚼亦當 。

益胃散 ：

治因服寒藥過多 ， 以致脾胃虛損 ， 胃脘疼痛 。

人參 ， 甘草 ， 縮砂仁 ， 厚朴（各二錢） ， 白豆蔻 ， 薑黃 ， 乾生薑 ， 澤瀉（各三錢） ， 益智仁（六錢） ， 黃耆 ， 陳皮（各七錢） 。

右為麤末 ， 每服三錢 ， 水二盞 ， 生薑五片 ， 煎至一盞 ， 去柤 ， 食前溫服 。

脾胃虛損論

易水 ， 張先生常戒不可峻利 ， 食藥下咽 ， 未至藥丸施化 ， 其標皮之力始開 ， 便言快也 ， 所傷之物已去 ， 若更待一兩時辰許 ， 藥盡化開 ， 其藥峻利 ， 必有情性 ， 病去之後 ， 脾胃既損 ， 是真氣元氣敗壞 ， 促人之壽 ， 當時設下一藥枳實 ， 一兩麩炒 ， 黃色為度 ， 白朮二兩 ， 只此二味 ， 荷葉裹 ， 燒飯為丸 ， 以白朮甘溫 ， 甘溫補脾胃之元氣 ， 其苦味 ， 除胃中之濕熱 ， 利腰臍間血 ， 故先補脾胃之弱 ， 過於枳實剋化之藥一倍 ； 枳實味苦寒 ， 泄心下之痞悶 ， 消化胃中所傷 ， 此一藥下胃 ， 其所傷不能即去 ， 須待一兩時辰許 ， 食則消化 ， 是先補其虛而後化其所傷 ， 則不峻利矣 。 當是之時 ， 未悟用荷葉燒飯為丸之理 ， 老年味之始得 ， 可謂奇矣 。 荷葉之物 ， 中央空象震卦之體 ， 震者 ， 動也 ， 人感之生 ， 足少陽甲膽者 ， 風也 ， 生化萬物之根蒂也 ， 內經云 ： 履端於始 ， 序則不愆 ， 人之飲食入胃 ， 營氣上行 ， 即少陽甲膽之氣也 ； 其手少陽三焦經 ， 人之元氣也 ， 手足經同法 ， 便是少陽元氣生發也 ， 胃氣 ， 穀氣 ， 元氣 ， 甲膽上升之氣 ， 一也 ， 異名雖多 ， 止是胃氣上升者也 。 荷葉之體生於水土之下 ， 出於污濊之中 ， 不為所染 ， 挺然獨立 ， 其色青 ， 形乃空 ， 青而象風木者也 ， 食藥感此氣之化 ， 胃氣何由不上升乎 ？ 其主意 ， 用此一味為引用 ， 可謂遠識深慮 ， 合於道者也 ； 更以燒飯和藥與白朮協力滋養穀氣而補 ， 令胃厚 ， 再不至內傷 ， 其利廣矣 ， 大矣 。 若內傷脾胃辛熱之物 ， 酒肉之類 ， 自覺不快 ， 覓藥於醫 ， 醫者亦不問所傷 ， 付之集香丸小丁香丸 ， 巴豆大熱藥之類下之 ， 大便下則物去 ， 遺留食之熱性 ， 藥之熱性重傷元氣 ， 則七神不熾 ， 經云 ： 熱傷氣 ， 正謂此也 ， 其人必無氣以動而熱困 ， 四肢不舉 ， 傳變諸疾 ， 不可勝數 ， 使人真氣自此衰矣 ； 若傷生冷硬物 ， 世醫或用大黃牽牛二味 ， 大寒藥投之 ， 隨藥下 ， 所傷去矣 ， 遺留食之寒性 ， 藥之寒性 ， 重瀉其陽 ， 陽去則皮膚筋肉血脈無所依倚 ， 便為虛損之證 。 論言及此 ， 令人寒心 ， 夫辛辣薄味之藥 ， 無故不可亂服 ， 非止牽牛而已 ， 至真要大論云 ： 五味入口 ， 各先逐其所喜攻 ， 攻者 ， 剋伐瀉也 ； 辛味下咽 ， 先攻瀉肺之五氣 ， 氣者 ， 真氣元氣也 ， 其牽牛之辛辣猛烈 ， 傷人尤甚 ， 飲食所傷腸胃邪 ， 當以苦泄其腸胃可也 ， 肺與元氣何罪之有 ， 用牽牛大罪有五 ， 此其一也 。 況胃主血所生病 ， 為物所傷 ， 物者 ， 有形之物也 ， 皆是血病 ， 瀉其氣 ， 其罪二也 ； 且飲食傷之於中焦 ， 止合剋化 ， 消導其食 ， 重瀉上焦肺中已虛之氣 ， 其罪三也 ； 食傷腸胃 ， 當塞因塞用 ， 又曰塞因塞用 ， 枳實大黃苦寒之物 ， 以泄有形是也 ， 反以辛辣牽牛散瀉真氣 ， 大禁四也 ； 殊不知 ， 鍼經有云 ： 外來客邪 ， 風寒傷人五臟 ， 若誤瀉胃氣必死 ， 誤補亦死 ， 其死也 ， 無氣以動 ， 故靜 ； 若內傷腸胃而反瀉五臟必死 ， 誤補亦死 ， 其死也 ， 陰氣有餘 ， 故躁 ； 今內傷腸胃 ， 是謂六腑不足之病 ， 反瀉上焦虛無肺氣 ， 肺者 ， 五臟之一數也 ， 雖不即死 ， 若更旬日之間 ， 必暗損人壽數 ， 謂如人壽應百歲 ， 為牽牛之類朝損暮損 ， 其元氣消耗 ， 不得終其天年 ， 但人不覺耳 ， 將為天年已盡 ， 此乃暗裏折人壽數 ， 大禁五也 。 故特著此論并方 ， 庶令四海聞而行之 ， 不至夭橫耳 ， 此老夫之用心也 。 胃氣不可不養 ， 復明養胃之理 ， 內經云 ： 安穀者昌 ， 絕穀者亡 ， 水去則榮散 ， 穀消則衛亡 ， 榮散衛亡 ， 神無所依 。 仲景云 ： 水入於經 ， 其血乃成 ， 穀作於胃 ， 脈道乃行 ， 故血不可不養 ， 胃不可不溫 ， 血養胃 ， 溫榮衛 ， 將行常 ， 有天命 。 穀者 ， 身之大柄也 ， 書與周禮皆云 ： 金木水火土 ， 穀惟脩以奉養五臟者也 ， 內傷飲食 ， 固非細事 ， 苟妄服食藥而輕生殞命 ， 其可乎哉 ？ 黃帝鍼經有說 ： 胃惡熱而喜清冷 ， 大腸惡清冷而喜熱 ， 兩者不和 ， 何以調之 ？ 岐伯曰 ： 調此者 ， 食飲衣服亦欲適寒溫 ， 寒無淒愴 ， 暑無出汗 ， 飲食熱無灼灼 ， 寒無淒淒 ， 寒溫中適 ， 故氣將持 ， 乃不致邪僻也 ， 是必有因用 ， 豈可用俱寒俱熱之藥 ， 倉卒致損 ， 與以刃殺人者 ， 何異 ？ 內經說 ： 內傷者 ， 其氣口脈反大於人迎一倍二倍三倍 ， 分經用藥 ； 又曰 ： 上部有脈 ， 下部無脈 ， 其人當吐不吐者 ， 死 ； 如但食不納 ， 惡心欲吐者 ， 不問一倍二倍 ， 不當正與瓜蒂散吐之 ， 但以指或以物探去之 ， 若所傷之物去不盡者 ， 更診其脈 ， 問其所傷 ， 以食藥去之 ， 以應塞因塞用 ， 又謂之寒因寒用 ， 泄而下降 ， 乃應太陰之用 ， 其中更加升發之藥 ， 令其元氣上升 ， 塞因通用 ， 因曲而為直 ， 何為曲 ？ 內傷胃氣是也 ， 何為直 ？ 因而升發胃氣是也 ， 因其飲食之內傷而使生氣增益胃氣完復 ， 此乃因曲而為之直也 。 若分經用藥 ， 其所傷之物寒熱溫涼生硬柔軟所傷不一 ， 難立定一法 ， 只隨所傷之物不同各立治法 ， 臨時加減用之 ， 其用藥 ， 又當問病人從來稟氣盛衰 ， 所傷寒物熱物 ， 是喜食而食之耶 ？ 不可服破氣藥 ； 若乘饑因而傷之耶 ？ 當益胃氣 ； 或為人所勉勸強食之 ， 宜損血而益氣也 ， 診其脈 ， 候傷在何臟 ， 可與對病之藥 ， 豈可妄瀉天真元氣以輕喪身寶乎 ？ 且如先食熱物而不傷 ， 繼之以寒物 ， 因後食致前食亦不消化而傷者 ， 當問熱食寒食孰多孰少 ， 斟酌與藥 ， 無不當矣 。 喻如傷熱物二分寒物一分 ， 則當用寒藥二分熱藥一分相合而與之 ， 則榮衛之氣必得周流 ， 更有或先飲酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水與冰 ， 如此不等 ， 皆當驗其節次所傷之物 ， 酌量寒熱之劑 ， 分數各各對證與之 ， 無不取效 ， 自忖所定藥方 ， 未敢便謂能盡藥性之理 ， 姑用指迷辯惑耳 。

三黃枳朮丸 ：

治傷肉濕麵辛辣味厚之物 ， 填塞悶亂不快 。

枳實（麩炒五錢） ， 黃連（去鬚酒洗） ， 大黃（濕紙裹煨） ， 神麯（炒） ， 橘皮 ， 白朮（各一兩） ， 黃芩（二兩） 。

右為極細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆一倍大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 臨時量所傷多少 ， 加減服之 。

巴豆三稜丸（一名木香見現丸） ：

治傷生冷硬物 ， 心腹滿悶疼痛 。

巴豆霜（五分） ， 木香（二錢） ， 升麻 ， 柴胡（各三錢） ， 草豆蔻（麵裹煨熟用仁） ， 香附子（炒各五錢） ， 神麯（炒黃色） ， 石三稜（去皮煨） ， 京三稜（煨各一兩） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆一倍大 ， 每服一二十丸 ， 溫白湯下 ， 量所傷多少 ， 加減服之 。

白朮丸 ：

治傷豆粉濕麵油膩之物 。

白礬（枯三錢） ， 黃芩（五錢） ， 橘皮（七錢） ， 神麯（炒黃色） ， 半夏（湯洗七次） ， 白朮（各一兩） ， 枳實（麩炒黃色 ， 一兩一錢） 。

右為極細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服三五十丸 ， 白湯下 ， 素食多用乾薑 ， 故加黃芩以瀉之 。

草豆蔻丸 ：

治秋冬傷寒冷物 ， 胃脘當心而痛 ， 上支兩脇咽膈不通 。

炒鹽（五分） ， 乾生薑 ， 青皮 ， 橘皮（各二錢） ， 麥柏麵（炒黃色） ， 生黃芩（冬月不用） ， 半夏（湯洗七次） ， 神麯（炒各五錢） ， 草豆蔻（麵裹煨 ， 去皮取仁） ， 白朮（各一兩） ， 枳實（麩炒 ， 二兩） 。

右為極細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 。

中滿腹脹門

中滿腹脹論

六元政紀論云 ： 太陰所至為中滿 ， 太陰所至為音滿 ， 諸濕腫滿皆屬脾土 。 論云 ： 脾乃陰中之太陰 ， 同濕土之化 ， 脾濕有餘 ， 腹滿食不化 ， 天為陽為熱 ， 主運化也 ， 地為陰為濕 ， 主長養也 ， 無陽則陰不能生化 ， 故云 ： 藏寒生滿病 。 調經篇云 ： 因飲食勞倦損傷脾胃 ， 始受熱中 ， 未傳寒中 ， 皆由脾胃之氣 ， 虛弱不能運化精微而制 ， 水穀聚而不散而成脹滿 。 經云 ： 腹滿䐜脹 ， 支膈胠脇 ， 下厥上冒 ， 過在太陰陽明 ， 乃寒濕鬱過也 。 脈經所謂 ： 胃中寒則脹滿者是也 。 （鍼經三卷雜病第八） ， 腹滿大便不利 ， 上走胸溢 ， 喘息喝喝然 ， 取足少陰 ； 又云 ： 脹取三陽 ， 三陽者 ， 足太陽寒水為脹 ， 與通評虛實論說 ： 腹暴滿 ， 按之不下 ， 取太陽經 ， 絡胃之募也正同 ， 取者瀉也 。 經云 ： 中滿者瀉之於內者是也 ， 宜以辛熱散之 ， 以苦瀉之 ， 淡滲利之 ， 使上下分消其濕 ， 正如開鬼門潔淨府 ， 溫衣繆刺其處 ， 是先瀉其血絡 ， 後調其真經 ， 氣血平 ， 陽布神清 ， 此治之正也 。 或曰 ： 諸脹腹大皆屬於熱者 ， 何也 ？ 此乃病機總辭 ， 假令外傷風寒 ， 有餘之邪自表傳裏 ， 寒變為熱而作胃實腹滿 ， 仲景以大承氣湯治之 ； 亦有膏粱之人 ， 濕熱鬱於內而成脹滿者 ， 此熱脹之謂也 ， 大抵寒脹多而熱脹少 ， 治之者宜詳辨之 。

諸腹脹大皆屬於熱論

諸腹脹大皆屬於熱 ， 此乃八益之邪有餘之證 ， 自天外而入 ， 是感風寒之邪傳裏 ， 寒變為熱 ， 作胃實 ， 日晡潮熱 ， 大渴引飲 ， 譫語 ， 是太陽陽明并大實大滿者 ， 大承氣下之 ； 少陽陽明微滿實者 ， 小承氣下之泄之 ， 則脹已 ， 此之謂也 。 假令痎瘧為脹滿 ， 亦有寒脹熱脹 ， 是天之邪氣傷暑而得之 ， 不即時發 ， 至秋暑氣衰絕而瘧病作矣 ， 知其寒也 ， 局方用交解飲子者是也 。 內虛不足 ， 寒濕令人中滿 ， 及五臟六腑俱有脹滿 ， 更以脈家寒熱多少較之 ， 胃中寒則脹滿 ， 濁氣在上則生䐜脹 ， 脹取三陽 ， 三陽者 ， 足太陽膀胱寒水為脹 ， 腹暴滿 ， 按之不下 ， 取太陽經絡者 ， 胃之募也正同 ， 腹滿䐜脹 ， 肢膈胠脇 ， 下厥上冒 ， 過在太陰陽明 ， 胃中寒濕鬱遏也 ， 太陰䐜脹復不利 ， 不欲食 ， 食則嘔不得臥 ， 按所說寒脹之多 ， 如此中滿 ， 治法當開鬼門 ， 潔淨府 ， 開鬼門者 ， 謂發汗也 ， 潔淨府者 ， 利小便也 ， 中滿者瀉之於內 ， 謂脾胃有病 ， 當令上下分消其濕 ， 下焦如瀆 ， 氣血自然分化 ， 不待泄滓穢 ； 如或大實大滿 ， 大小便不利 ， 從權以寒熱藥下之 ； 或傷酒濕麵 ， 及味厚之物膏粱之人 ， 或食已便臥 ， 使濕熱之氣不得施化 ， 致令腹脹滿 ， 此脹亦是熱脹 ， 治熱脹 ， 分消丸主之 。 如或多食寒涼及脾胃久虛之人 ， 胃中寒則脹滿 ， 或藏寒生滿病 ， 以治寒脹中滿分消湯主之 。

中滿分消丸 ：

治中滿熱脹鼓脹氣脹水脹 ， 此非寒脹類 。

白朮 ， 人參 ， 炙甘草 ， 豬苓（去黑皮） ， 薑黃（各一錢） ， 白茯苓（去皮） ， 乾生薑 ， 砂仁（各二錢） ， 澤瀉 ， 橘皮（各三錢） ， 知母（炒四錢） ， 黃芩（去腐炒 ， 夏用一兩二錢） ， 黃連（淨炒） ， 半夏（湯洗七次） ， 枳實（炒各五錢） ， 厚朴（薑製一兩） 。

右除茯苓澤瀉生薑外 ， 共為極細末 ， 入上三味和勻 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服一百丸 ， 焙熱白湯下 ， 食遠服 ， 量病人大小加減 。

中滿分消湯 ：

治中滿寒脹 ， 寒疝 ， 大小便不通 ， 陰躁 ， 足不收 ， 四肢厥逆 ， 食入反出 ， 下虛中滿 ， 腹中寒 ， 心下痞 ， 下焦躁寒 ， 沉厥 ， 奔豚不收 。

川烏 ， 澤瀉 ， 黃連 ， 人參 ， 青皮 ， 當歸 ， 生薑 ， 麻黃 ， 柴胡 ， 乾薑 ， 蓽澄茄（各二分） ， 益智仁 ， 半夏 ， 茯苓 ， 木香 ， 升麻（各三分） ， 黃耆 ， 吳茱萸 ， 厚朴 ， 草豆蔻仁 ， 黃柏（各五分） 。

右剉如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 食前熱服 ， 忌房室酒濕麵生冷及油膩等物 。

廣茂潰堅湯 ：

治中滿腹脹 ， 內有積聚堅硬如石 ， 其形如盤 ， 令人不能坐臥 ， 大小便澀滯 ， 上喘氣促 ， 面色痿黃 ， 通身虛腫 。

廣茂 ， 紅花 ， 吳茱萸 ， 升麻（各二分） ， 半夏（七分） ， 柴胡 ， 澤瀉 ， 神麯 ， 青皮 ， 陳皮（各三分） ， 厚朴（生用） ， 黃芩 ， 黃連 ， 益智仁 ， 草豆蔻仁（五分） ， 生甘草（三分） ， 當歸梢（五分） ， 如渴 ， 加葛根（四分） 。

右剉如麻豆大 ， 水二大盞煎至一盞 ， 稍熱服 ， 食遠 ， 忌酒醋濕麵 ， 服二服之後 ， 中滿減半止 ， 有積不消 ， 再服後藥 。

半夏厚朴湯 ：

紅花 ， 蘇木（各半分） ， 吳茱萸 ， 乾生薑 ， 黃連（各一分） ， 木香 ， 青皮（各二分） ， 肉桂 ， 蒼朮 ， 白茯苓 ， 澤瀉 ， 柴胡 ， 生甘草 ， 生黃芩 ， 草豆蔻仁 ， 陳皮（各三分） ， 京三稜 ， 豬苓 ， 當歸梢 ， 升麻（各四分） ， 神麯（六分） ， 厚朴（八分） ， 半夏（一錢） ， 桃仁（七箇） ， 昆布（少許） ， 如渴 ， 加葛根（三分） 。

右㕮咀 ， 作一服 ， 水三盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服 ， 此藥二服之後 ， 前證又減一半 ， 卻於前藥中 ， 加減服之 。

破滯氣湯（一名木香化滯散） ：

破滯氣 ， 治心腹滿悶 。

炙甘草（四分） ， 白檀 ， 藿香 ， 陳皮 ， 大腹子 ， 白豆蔻仁 ， 白茯苓 ， 桔梗（各五分） ， 砂仁 ， 人參 ， 青皮 ， 檳榔 ， 木香 ， 薑黃 ， 白朮（各二錢） ， 右㕮咀 ， 每服三錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 溫服 ， 不拘時 。

草豆蔻湯 ：

治腹中虛脹 。

澤瀉（一分） ， 木香（三分） ， 半夏（製四分） ， 枳實 ， 草豆蔻仁 ， 黃耆（春夏去之） ， 益智 ， 甘草（各五分） ， 青皮 ， 陳皮（各六分） ， 茯苓 ， 當歸（各七分） ， 神麯（四分） 。

右為麤末 ， 都作一服 ， 水二大盞 ， 生薑三片 ， 煎至一盞 ， 去柤 ， 溫服 ， 冬月加黃耆五七分 ， 春夏止服 ， 正藥食遠 。

心腹痞悶門

消痞悶方 ：

治心下痞悶 ， 一切所傷 ， 及積年不愈者 。

乾生薑 ， 神麯（炒） ， 炙甘草（各二分） ， 豬苓（二錢五分） ， 澤瀉 ， 厚朴 ， 砂仁（各三錢） ， 半夏（湯洗七次） ， 陳皮 ， 人參（各四錢） ， 枳實（五炒） ， 黃連（淨炒） ， 黃芩（各六錢） ， 薑黃 ， 白朮（各一兩） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五七十丸至百丸 ， 白湯送下 ， 食遠服 。

失咲丸（一名枳實消痞丸） ：

治右關脈弦 ， 心下虛痞 ， 惡食懶倦 ， 開胃進飲食 。

乾生薑（一錢） ， 炙甘草 ， 麥柏麵 ， 白茯苓 ， 白朮（各二錢） ， 半夏麯 ， 人參（各三錢） ， 厚朴（四錢炙） ， 枳實 ， 黃連（各三錢） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 梧桐子大 ， 每服五七十丸 ， 白湯下 ， 食遠服 。 黃連消痞丸 ： 治心下痞滿 ， 壅滯不散 ， 煩熱喘促不安 。

澤瀉 ， 薑黃（各一錢） ， 乾生薑（二錢） ， 茯苓 ， 炙甘草 ， 白朮（各三錢） ， 陳皮 ， 豬苓（各五錢） ， 枳實（七錢炒） ， 半夏（九錢） ， 黃連（一兩） ， 黃芩（二兩炒） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子 ， 每服五十丸 ， 溫湯下 ， 食遠 。

消痞湯（一名木香化滯湯） ：

治因憂氣鬱結中脘 ， 腹皮裏微痛 ， 心下痞滿 ， 不思飲食 。

枳實（炒） ， 當歸梢（各二分） ， 陳皮 ， 生薑 ， 木香（各三分） ， 柴胡（四分） ， 炙甘草（各五分） ， 紅花（少許） ， 草豆蔻（五分） ， 半夏（一錢） 。

右為麤末 ， 作一服 ， 水二盞 ， 生薑三片 ， 煎至一盞 ， 食遠服 ， 忌酒濕麵 。

葶藶丸（一名人參順氣飲子） ：

治心下痞 ， 胸中不利 。

半夏（洗） ， 厚朴（炙） ， 石膏 ， 青皮（各五分） ， 當歸身（七分） ， 白豆蔻仁 ， 縮砂 ， 茵陳（酒製） ， 乾葛（各一錢） ， 炙甘草 ， 羌活 ， 黃芩（一半酒洗一半炒） ， 苦葶藶（酒洗炒） ， 人參 ， 柴胡 ， 獨活（各三錢） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅和勻 ， 篩子內擦如米大 ， 每服二錢 ， 臨臥用一口湯下 。

胃脘痛門

草豆蔻丸 ：

治脾胃虛弱而心火乘之 ， 不能滋榮上焦元氣 ， 遇冬 ， 腎與膀脘寒水旺時 ， 子能令母實 ， 以致肺金大腸相輔而來剋心乘脾胃 ， 此大復讎也 ， 經云 ： 大勝必大復 ， 理之常也 ， 故皮毛血脈分肉之間 ， 元氣已絕於外 ， 又大寒大燥二氣併乘之 ， 則苦惡風寒 ， 耳鳴及腰背相引而痛 ， 鼻息不通 ， 不聞香臭 ， 額寒腦痛 ， 大惡風寒 ， 目時眩不欲開 ， 腹中為寒水反乘 ， 痰唾沃沫 ， 食則反出 ， 腹中常痛 ， 心胃作痛 ， 脇下縮急 ， 有時而痛 ， 腹不能努 ， 大便多瀉而少秘 ， 下氣不絕或腹中鳴 ， 此脾胃虛乏至極也 ； 胸中氣亂 ， 心煩不安而為霍亂之漸 ， 咽膈不通 ， 極則噎塞有聲 ， 喘喝閉塞 ， 或於日陽處 ， 或於暖室中 ， 少緩口吸風寒之氣則復作 ， 四肢厥逆 ， 身體沉重不能轉側 ， 頭不可以回顧 ， 小便溲而時躁 ， 此藥主之 ， 秋冬寒涼 ， 大復氣之藥也 。

神麯末 ， 柴胡（詳脇下痛 ， 多少用之） ， 薑黃（各四分） ， 當歸身 ， 青皮（各六分） ， 黃耆 ， 人參 ， 益智仁 ， 吳茱萸（湯洗焙乾） ， 陳皮 ， 白僵蠶（各八分） ， 澤瀉（小便數 ， 減半） ， 半夏（各一錢洗） ， 甘草（生六分 ， 熟六分） ， 麥柏麵（一錢五分炒） ， 草豆蔻仁（麵裹燒熟為度 ， 一錢四分） ， 桃仁（七箇湯浸去皮尖） 。

右除桃仁 ， 別研如泥 ， 餘為細末 ， 同研勻 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五七十丸 ， 白湯下 ， 食遠服 。

神聖復氣湯 ：

治復氣乘冬 ， 足太陽寒水足少陰腎水之旺 ， 子能令母實 ， 手太陰肺實反來剋土 ， 火木受邪 ， 腰背胸膈閉塞疼痛 ， 善嚏 ， 口中涎 ， 目中泣 ， 鼻中流濁涕不止 ， 或如息肉不聞香臭 ， 咳嗽痰沫 ， 上熱如火 ， 下寒如冰 ， 頭作陣痛 ， 目中溜火 ， 視物䀮䀮 ， 耳聾耳鳴 ， 頭并口鼻大惡風寒 ， 喜日晴暖 ， 夜臥不安 ， 常覺痰塞 ， 咽膈不通 ， 口不知味 ， 兩脇縮急而痛 ， 牙齒動搖不能嚼物 ， 臍腹之間及尻臀足膝不時寒冷 ， 前陰冷而多汗 ， 行步欹側 ， 起居艱難 ， 麻木風痹 ， 小便數 ， 氣短喘喝 ， 少氣不足以息 ， 遺失無度 ， 及婦人白帶 ， 陰戶中大痛牽心 ， 面色黧黑 ， 男子控睪痛牽心腹 ， 或面色如赭 ， 食少 ， 大小便不調 ， 煩心霍亂 ， 逆氣裏急 ， 腹不能努 ， 或腸鳴 ， 膝下筋急 ， 肩脾大痛 ， 此皆寒水來復火土之讎也 。

乾薑（炮） ， 黑附子（炮各三分） ， 防風 ， 人參 ， 郁李仁（另研 ， 各五分） ， 半夏（湯洗研） ， 升麻（各七分） ， 藁本 ， 甘草（各八分） ， 當歸身（六分酒洗） ， 柴胡 ， 羌活（各一錢） ， 白葵花（五朵 ， 去心剪碎） 。

右件都作一服 ， 水五大盞煎至二盞 ， 入黃耆一錢 ， 橘紅五分 ， 草豆蔻仁一錢 ， 麵裹煨熟去皮一錢 ， 同煎至一盞 ， 再入下項藥 ， 黃柏三分酒浸 ， 黃連三分酒浸 ， 枳殼三分 ， 生地黃三分酒洗 ， 此四味 ， 預一日另用新水浸 ， 又以華細辛二分 ， 川芎細末三分 ， 蔓荊子三分 ， 作一處浸 ， 此三味并黃柏等煎正藥 ， 作一大盞 ， 不去柤 ， 入此所浸之藥 ， 再上火同煎至一大盞 ， 去柤 ， 熱服 ， 空心 ， 又能治嚙頰嚙唇舌 ， 舌根強硬等證如神 ， 忌肉湯及食肉 ， 不使助經絡中火邪也 。 大抵腎元與膀胱經中有寒氣不足者 ， 并宜服之 ， 於月生月滿時 ， 食隔三五日一服 ， 如病急不拘時侯 。

麻黃豆蔻丸 ：

治客寒犯胃 ， 心胃大痛不可忍 。

木香 ， 青皮 ， 紅花 ， 厚朴（各二分） ， 蘇木（三分） ， 蓽澄茄（四分） ， 升麻 ， 半夏（湯洗） ， 麥柏麵 ， 縮砂仁 ， 黃耆 ， 白朮 ， 陳皮（去白） ， 柴胡 ， 炙甘草 ， 吳茱萸 ， 當歸身（各五分） ， 益智仁（八分） ， 神麯末（二錢炒） ， 麻黃（不去節三錢） ， 草豆蔻仁（五錢） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 或細嚼湯下亦可 。

酒傷病論

論酒 ， 大熱有毒 ， 氣味俱陽 ， 乃無形之物也 ， 若傷之 ， 則止當發散汗出則愈矣 ， 此最妙法也 ； 其次莫如利小便 ， 二者乃上下分消其濕 ， 何酒病之有 ？ 今之酒病者 ， 往往服酒癥丸大熱之藥下之 ， 又有牽牛大黃下之 ， 是無形元氣受病反下有形陰血 ， 乖誤甚矣 ， 酒性大熱已傷元氣而復重瀉之 ， 況亦損腎水真陰及有形陰血俱為不足 ， 如此則陰血愈虛 ， 真水愈弱 ， 陽毒之熱大旺反增其陰火 ， 是謂元氣消亡 ， 十神何依 ， 折人長命 ， 雖不即死 ， 而虛損之病成矣 ， 金匱要略云 ： 酒疸下之 ， 久久為黑疸 ， 慎不可犯此戒 ， 不若令上下分消其濕 ， 當以葛花解酲湯主之 。

葛花解酲湯 ：

木香（五分） ， 人參（去蘆） ， 豬苓（去黑皮） ， 白茯苓 ， 橘皮（各一錢五分） ， 白朮 ， 乾生薑 ， 神麯（炒） ， 澤瀉（各二錢） ， 蓮花青皮（三錢） ， 縮砂仁 ， 白豆蔻仁 ， 葛花（各五錢） 。

右為極細末 ， 和勻 ， 每服三錢匕 ， 白湯調下 ， 但得微汗 ， 酒病去矣 ， 此蓋不得已而用 ， 豈可恃賴 ？ 日日飲酒 ， 此藥氣味辛辣 ， 偶因酒病服之則不損元氣 ， 何者敵酒病 ？ 故若頻服之 ， 損人天命 。

枳朮丸 ：

治痞 ， 消食強胃 。

枳實（麩炒黃色一兩） ， 白朮（二兩） 。

右為極細末 ， 荷葉裹燒飯為丸 ， 如綠豆一倍大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 不拘時候 ， 量所傷多少加減服之 。

半夏枳朮丸 ：

治因冷物內傷 。

半夏（湯洗七次一兩） ， 枳實（麩炒黃色） ， 白朮（各二兩） 。

右三味為極細末 ， 荷葉裹燒炊飯為丸 ， 如綠豆一倍大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 量所傷加減服之 。

橘皮枳朮丸 ：

治元氣虛弱 ， 飲食不消 ， 或臟腑不調 ， 心下痞悶 。

橘皮 ， 枳實（麩炒黃色各一兩） ， 白朮（二兩） 。

右為極細末 ， 荷葉裹燒飯為丸 ， 如綠豆一倍大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 量所傷加減服之 。

除濕益氣丸 ：

治傷濕麵 ， 心腹滿悶 ， 肢體沉重 。

紅花（三分） ， 蘿蔔子（炒熟五錢） ， 枳實（麩炒黃色） ， 黃芩（生用） ， 神麯（炒黃色） ， 白朮（各一兩） 。

右同為細末 ， 荷葉裹燒飯為丸 ， 如綠豆一倍大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 量所傷加減服之 。

除濕散 ：

治傷馬嬭子 ， 并牛羊酪水一切冷物 。

甘草（炙） ， 紅花（各二錢） ， 半夏（湯洗七次三錢） ， 茯苓（七錢） ， 乾生薑（三錢） ， 車前子 ， 澤瀉（各五錢） ， 神麯（炒黃一兩） 。

右為極細末 ， 每服三錢匕 ， 白湯調下 ， 食前 。

升麻黃連丸 ：

治多食肉 ， 口臭不欲聞其穢惡氣 ， 使左右不得近 。

白檀（二錢） ， 生甘草（三錢） ， 生薑（取自然汁） ， 升麻（五錢） ， 蓮花青皮（五錢） ， 黃連（去鬚一兩） ， 黃芩（去腐酒洗二兩） 。

右為極細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 細嚼白湯下 ， 食後 。

上二黃丸 ：

治傷熱食 ， 痞悶兀兀欲吐 ， 煩亂不安 。

甘草（二錢） ， 升麻 ， 柴胡（各三錢） ， 黃連（酒洗一兩） ， 黃芩（二兩） ， 一方加枳實（五錢） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 ， 食遠 。

治傷冷飲者 ， 以五苓散每服二錢三錢匕加生薑煎服之 。

治傷食兼傷冷飲者 ， 煎五苓散送半夏枳朮丸 。

治傷冷飲不惡寒者 ， 腹中亦不覺寒惟覺悶 ， 身重食不化者或小便不利 ， 煎去桂五苓散 ， 依前斟酌服之 。

瓜蒂散 ：

上部有脈下部無脈 ， 其人當吐不吐者 ， 死 。 何謂下部無脈 ？ 此謂木鬱也 ， 飲食過飽 ， 填塞胸中 ， 胸中者太陰之分野 ， 經曰 ： 氣口反大於人迎三倍 ， 食傷太陰 ， 故曰木鬱則達之 ， 吐者是也 。

瓜蒂 ， 赤小豆（各等分） 。

右二味為極細末 ， 每服二錢匕 ， 溫漿水調下 ， 取吐為度 ， 若不至兩手尺脈絕無 ， 不宜便用此藥 ， 恐損元氣 ， 令人胃氣不復 ， 若止是胸中窒塞 ， 悶亂不通 ， 以指探去之 ， 如不得吐者 ， 以物探去之 ， 得吐則已 ， 如食不去 ， 用此藥吐之 。 解云 ： 盛食填塞於胸中 ， 為之窒塞 ， 兩寸脈當主事 ， 兩尺脈不見 ， 其理安在 ？ 胸中有食 ， 故以吐出之食者 ， 物也 ， 物者 ， 坤土也 ， 是足太陰之號也 ， 胸中者 ， 肺也 ， 為物所填 ， 肺者 ， 手太陰金也 ， 金主殺伐也 ， 與坤土俱在於上而旺於天 ， 金能剋木 ， 故肝木生發之氣伏於地下 ， 非木鬱而何 ？ 吐去上焦陰土之物 ， 木得舒暢 ， 則鬱結去矣 ； 食塞於上 ， 脈絕於下 ， 若不明天地之道 ， 無由達此至理 ； 水火者 ， 陰陽之徵兆 ， 天地之別名也 ， 故曰 ： 獨陽不生 ， 獨陰不長 ， 天之用在於地下 ， 則萬物生長矣 ， 地之用在於天上 ， 則萬物收藏矣 ， 此乃天地交而萬物通也 ， 此天地相根之道也 ， 故陽火之根本於地下 ， 陰水之源本於天上 ， 故曰 ： 水出高源 ， 故人五臟主有形之物 ， 物者 ， 陰也 ， 陰者 ， 水也 ， 右三部脈主之 ， 偏見於寸口 ， 食塞其二 ， 是絕五臟之源 ， 源絕則水不下流 ， 兩尺竭絕 ， 此其理也 ， 何疑之有 ， 假令所傷前後不同 ， 以分為率 ， 傷熱物二分 ， 傷生冷硬物一分 ， 用寒藥三黃丸二停 ， 熱藥巴豆三稜丸一停 ， 合而服之 ， 如熱物傷少而寒物傷多 ， 則寒藥少而熱藥多也 ， 假令夏月大熱之時 ， 傷生冷硬物 ， 當用熱藥巴豆三稜丸治之 ， 須加三黃丸 ， 謂天時不可伐 ， 故加寒藥以順時令 ， 若熱物 ， 只用三黃丸 ， 何謂 ？ 此三黃丸時藥也 ； 假令冬天大寒之時傷羊肉濕麵等熱物 ， 當用三黃丸治之 ， 須加熱藥少許 ， 草豆蔻丸之類是也 ， 為引用又為時藥 ， 經云 ： 必先歲氣無伐 ， 天和此之謂也 ， 餘皆倣此 。

消渴門

消渴論

陰陽別論云 ： 二陽結 ， 謂之消脈 。 脈要精微論云 ： 癉成為消中 ， 夫二陽者 ， 陽明也 ， 手陽明大腸主津病 ， 消則目黃口乾 ， 是津不足也 ， 足陽明胃主血 ， 熱則消穀善飢 ， 血中伏火 ， 乃血不足也 ； 結者 ， 津液不足 ， 結而不潤 ， 皆燥熱為病也 ， 此因數食甘美而多肥 ， 故其氣上溢轉為消渴 ， 治之以蘭 ， 除陳氣也 ， 不可服膏粱 ， 芳草石藥 ， 其氣慓悍 ， 能助燥熱也 。 越人云 ： 邪在六腑 ， 則陽脈不和 ， 陽脈不和 ， 則氣留之 ， 氣留之則陽脈盛矣 ， 陽脈大盛則陰氣不得榮也 ， 故皮膚肌肉消削是也 。 經云 ： 凡治消癉仆繫 ， 偏枯痿厥 ， 氣滿發逆 ， 肥貴人 ， 則膏粱之疾也 。 岐伯曰 ： 脈實病久可治 ， 脈弦小病久不可治 。 後分為三消 ， 高消者 ， 舌上赤裂 ， 大渴引飲逆調 ， 論云 ： 心移熱於肺 ， 傳於膈消者是也 ， 以白虎加人參湯治之 ； 中消者 ， 善食而瘦 ， 自汗大便硬 ， 小便數 ， 叔和云 ： 口乾飲水 ， 多食亦飢 ， 虛癉成消中者是也 ， 以調胃承氣三黃丸治之 ； 下消者 ， 煩躁引飲 ， 耳輪焦乾 ， 小便如膏 ， 叔和云 ： 焦煩 ， 水易虧 ， 此腎消也 ， 以六味地黃丸治之 。 總錄所謂 ： 末傳能食者 ， 必發腦疽背瘡 ， 不能食者 ， 必傳中滿鼓脹 ， 皆謂不治之證 。 潔古 ： 老人分而治之 ， 能食而渴者 ， 白虎加人參湯 ， 不能食而渴者 ， 錢氏方白朮散倍加葛根治之 ， 上中既平不復傳下消矣 。 前人用藥 ， 厥有旨哉 。 或曰未傳瘡疽者 ， 何也 ？ 此火邪勝也 ， 其瘡痛甚而不潰 ， 或赤水者是也 ， 經云 ： 有形而不痛 ， 陽之類也 ， 急攻其陽無攻其陰 ， 治在下焦 ， 元氣得強者生 ， 失強者死 ， 未傳中滿者 ， 何也 ？ 以寒治熱 ， 雖方士不能廢其繩墨 ， 而更其道也 。 然臟腑有遠近 ， 心肺位近宜制小其服 ， 腎肝位遠宜大其服 ， 皆適其至所為 ， 故知過與不及 ， 皆誅罰無過之地也 ， 如高消中消制之太急 ， 速過病所 ， 久而成中滿之病 ， 正謂上熱未除 ， 中寒復生者也 ， 非藥之罪失 ， 其緩急之制也 ， 處方之制 ， 宜加意焉 。

和血益氣湯 ：

治口乾舌乾 ， 小便數 ， 舌上赤脈 ， 此藥生津液 ， 除乾燥 ， 生肌肉 。

柴胡 ， 炙甘草 ， 生甘草（此味治口乾舌乾也） ， 麻黃根（各三分） ， 酒當歸梢（四分） ， 酒知母 ， 酒漢防己 ， 羌活（各五分） ， 酒生地黃（七分） ， 升麻（一錢） ， 杏仁 ， 桃仁（各六個） ， 紅花（少許） ， 酒黃連（八分 ， 治舌上赤脈也） ， 石膏（六分治小便赤色） ， 酒黃柏（一錢） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 溫服 ， 忌熱濕麵酒醋等物 。

當歸潤燥湯 ：

治消渴 ， 大便閉澀 ， 乾燥結硬兼喜溫飲 ， 陰頭退縮 ， 舌燥口乾 ， 眼澀難開 ， 及於黑處見浮雲 。

細辛（一分） ， 生甘草 ， 炙甘草（各三分） ， 柴胡（七分） ， 熟地黃（三分） ， 黃柏 ， 知母 ， 石膏 ， 桃仁（泥子） ， 當歸身 ， 麻子仁 ， 防風 ， 荊芥穗（各一錢） ， 升麻（一錢五分） ， 紅花（少許） ， 杏仁（六個） ， 小椒（三個） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 熱服 ， 食遠 ， 忌辛熱物 。

生津甘露湯（一名清涼飲子） ：

治消中能食而瘦 ， 口舌乾 ， 自汗大便結燥 ， 小便頻數 。

升麻（四分） ， 防風 ， 生甘草 ， 漢防己 ， 生地黃（各五分） ， 當歸身（六分） ， 柴胡 ， 羌活 ， 炙甘草 ， 酒黃芩 ， 酒知母 ， 黃芩（各一錢） ， 石膏 ， 酒 ， 龍膽草 ， 黃柏（各一錢五分） ， 紅花（少許） ， 桃仁（五個） ， 杏仁（十個） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞酒一匙煎至一盞 ， 稍熱服 ， 食遠 。

辛潤緩肌湯（一名清神補氣湯） ：

前消渴證才愈 ， 止有口乾 ， 腹不能努 ， 此藥主之 。

生地黃 ， 細辛（各一分） ， 熟地黃（三分） ， 石膏（四分） ， 黃柏（酒製） ， 黃連（酒製） ， 生甘草 ， 知母（各五分） ， 柴胡（七分） ， 當歸身 ， 荊芥穗 ， 桃仁 ， 防風（各一錢） ， 升麻（一錢五分） ， 紅花（少許） ， 杏仁（六個） ， 小椒（二個） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 食遠稍熱服之 。

甘草石膏湯 ：

渴病久愈 ， 又添舌白滑微腫 ， 咽喉嚥津覺痛 ， 嗌腫時時有渴 ， 喜冷飲 ， 口中白沫如膠 。

生地黃 ， 細辛（各一分） ， 熟地黃 ， 黃連（各三分） ， 甘草（五分） ， 石膏（六分） ， 柴胡（七分） ， 黃柏 ， 知母 ， 當歸身 ， 桃仁（炒去皮尖） ， 荊芥穗 ， 防風（各一錢） ， 升麻（一錢五分） ， 紅花（少許） ， 杏仁（六個） ， 小椒（二個） 。

右如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 食後溫服 。

甘露膏（一名蘭香飲子） ：

治消渴 ， 飲水極甚 ， 善食而瘦 ， 自汗大便結燥 ， 小便頻數 。

半夏（二分湯洗） ， 熟甘草 ， 白豆蔻仁 ， 人參 ， 蘭香 ， 升麻 ， 連翹 ， 桔梗（各五分） ， 生甘草 ， 防風（各一錢） ， 酒知母（一錢五分） ， 石膏（三錢） 。

右為極細末 ， 湯浸蒸餅和勻成劑 ， 捻作薄片子 ， 日中晒半乾 ， 擦碎如米大 ， 每服二錢 ， 淡生薑湯送下 ， 食後 。

生津甘露飲子 ：

治消渴 ， 上下齒皆麻 ， 舌根強硬腫痛 ， 食不能下 ， 時有腹脹 ， 或瀉黃如糜 ， 名曰餐泄 ， 渾身色黃 ， 目睛黃甚 ， 四肢痿弱 ， 前陰如冰 ， 尻臀腰背寒 ， 面生黧色 ， 脇下急痛 ， 善嚏 ， 喜怒健忘 。

藿香（二分） ， 柴胡 ， 黃連 ， 木香（各三分） ， 白葵花 ， 麥門冬 ， 當歸身 ， 蘭香（各五分） ， 蓽澄茄 ， 生甘草 ， 山梔子 ， 白豆蔻仁 ， 白芷 ， 連翹 ， 薑黃（各一錢） ， 石膏（一錢二分） ， 全蝎（二個去毒） ， 炙甘草 ， 酒知母 ， 升麻 ， 人參（各二錢） ， 桔梗（三錢） ， 杏仁（去皮） ， 酒黃柏（各一錢五分） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅和勻成劑 ， 捻作片子 ， 日中晒半乾 ， 擦碎如黃米大 ， 每服二錢 ， 津唾下或白湯送下 ， 食遠服 。

眼耳鼻門

諸脈者皆屬於目論

陰陽應象論云 ： 諸脈者 ， 皆屬於目 ， 目得血而能視 ， 五臟六腑精氣皆上注於目 ， 而為之精 ， 精之窠為眼 ， 骨之精為瞳子 ， 筋之精為黑眼 ， 血之精為絡 ， 其窠氣之精為白眼 ， 肌肉之精則為約束 ， 裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系 ， 上屬於腦 ， 後出於項中 ， 故邪中於項 ， 因逢其身之虛 ， 其入深則即隨眼系入於腦 ， 則腦轉 ， 腦轉則引目系急 ， 目系急則目眩以轉矣 ； 邪中其精 ， 其精所中不相比也 ， 則精散 ， 精散則視岐 ， 故見兩物 ； 目者 ， 五臟六腑之精 ， 榮衛魂魄之所常營也 ， 神氣之所主也 ， 故神勞 ， 則魂魄散 ， 志意亂 ， 是故瞳子黑眼發於陰 ， 白眼赤脈發於陽 ， 故陰陽合 ， 傳而為精明也 ； 目者 ， 心之使也 ， 心者 ， 神之舍也 ， 故神精亂而不轉 ， 卒然見非常之處 ， 精神魂魄散不相得 ， 故曰惑也 ， 夫十二經脈 ， 三百六十五絡 ， 其血氣皆上走於面而走空竅 ， 其清陽氣上散於目而為精 ， 其氣走於耳而為聽 ， 因心事煩冗 ， 飲食失節 ， 勞役過度 ， 致脾胃虛弱 ， 心火大盛 ， 則百脈沸騰 ， 血脈逆行 ， 邪害空竅 ， 天明則日月不明矣 ； 夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾 ， 上貫於目 ， 脾者 ， 諸陰之首也 ， 目者 ， 血脈之宗也 ， 故脾虛則五臟之精氣皆失所司 ， 不能歸明於目矣 ， 心者 ， 君火也 ， 主人之神 ， 宜靜而安相火 ， 化行其令 ， 相火者 ， 包絡也 ， 主百脈 ， 皆榮於目 ， 既勞役運動 ， 勢乃妄行 ， 又因邪氣所并而損血脈 ， 故諸病生焉 ， 凡醫者不理脾胃及養血安神 ， 治標不治本 ， 是不明正理也 。

內障眼論

凡心包絡之脈出於心中 ， 以代心君之行事也 ， 與少陽為表裏 ， 瞳子散大者 ， 少陰心之脈挾目系 ， 厥陰肝之脈連目系 ， 心主火 ， 肝主木 ， 此木火之勢盛也 ， 其味則宜苦宜酸宜涼 ， 大忌辛辣熱物以助木火之邪也 ， 飲食中常知此理可也 ， 夫辛主散 ， 熱則助火 ， 故不可食 ， 諸酸主收心氣 ， 瀉木火也 ， 諸苦瀉火熱 ， 則益水也 ， 尤忌食冷水大寒之物 ， 此則能損胃氣 ， 不行則元氣不生 ， 元氣不生 ， 胃氣下流 ， 胸中三焦之火及心火乘於肺 ， 上入腦灼髓火主散溢 ， 瞳子開大 ， 大熱之物又助火邪 ， 此蓋不可食 ， 驗也 ， 藥中云 ： 茺蔚子一味辛及主益睛 ， 辛者 ， 是助火也 ， 故去之 ， 乃加黃芩黃連瀉中焦之火 ， 芩能瀉上焦肺中之火 ， 以酒洗之 ， 乃寒因熱用也 ， 又去青葙子 ， 為助陽火也 ， 加五味子以收瞳人開大 ， 且火之與氣勢不兩立 ， 故內經曰 ： 壯火食氣 ， 氣食少火 ， 少火生氣 ， 壯火散氣 ， 諸酸之物能助元氣 。 孫真人云 ： 五月常服五味 ， 助五臟氣以補西方肺金 ， 法云 ： 以酸補之 ， 以辛瀉之 ， 辛瀉氣則明矣 ， 或曰藥中有當歸 ， 其味亦辛而甘 ， 其不去者何 ？ 此辛甘一味 ， 以其和血之聖藥 ， 況有甘味 ， 又欲以為鄉導 ， 為諸藥之使耳 。

芎辛湯 ：

治兩眼晝夜隱澀難開 ， 羞明惡日 ， 視物昏暗 ， 赤腫而痛 。

細辛（二分） ， 芎窮 ， 蔓荊子（各五分） ， 甘草 ， 白芷（各一錢） ， 防風（一錢五分） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 臨臥溫服 。

碧天丸（一名井珠丸） ：

治目疾 ， 累服寒涼藥不愈 ， 兩眼蒸熱如火之熏 ， 赤而不痛 ， 滿目紅絲 ， 血脈貫睛 ， 瞀悶昏暗 ， 羞明畏日 ， 或上下瞼赤爛 ， 或冒風沙而內外眥皆破 ， 洗之神效 。

枯白礬（二分） ， 銅綠（七分研） ， 瓦粉（炒黑一兩） 。

右先研白礬銅 ， 研令細 ， 旋旋入粉同研勻 ， 熟水和之 ， 共為一百丸 ， 每用一丸 ， 熱湯半盞浸一二箇時辰 ， 洗至覺微澀為度 ， 合半時辰許 ， 臨臥洗之 ， 暝目便睡 ， 一丸可洗十遍 ， 再用湯內坐 ， 令熱 ， 此藥治其標 ， 若裏實者 ， 不宜用 。

廣大重明湯 ：

治兩目瞼赤爛 ， 熱腫疼痛并稍赤 ， 及眼瞼痒痛 ， 抓之至破 ， 眼楞生瘡 ， 目多眵淚 ， 隱澀難開 。

龍膽草 ， 防風 ， 生甘草 ， 細辛（各一錢） 。

右剉如咀 ， 內甘草不剉 ， 只作一折 ， 先以水一大碗半煎龍膽一味至一半 ， 再入餘三味 ， 煎至少半碗 ， 濾去柤 ， 用清帶熱洗以重湯 ， 坐令熱 ， 日用五七次 ， 但洗畢合眼一時 ， 去努肉泛長及痒亦驗 。

百點膏 ：

張濟氏眼病翳六年 ， 以至遮瞳人 ， 視物不明 ， 有雲氣之狀 ， 因用此藥而效 。

蕤仁（去皮尖三分） ， 當歸身 ， 甘草（各六分） ， 防風（八分） ， 黃連（揀淨二錢 ， 剉如麻豆大 ， 水一大碗煎至少半 ， 入藥） 。

右件剉如麻豆大 ， 蕤仁別研如泥 ， 同熬 ， 滴在水中不散入 ， 去沫 ， 蜜少許再熬 ， 少時為度 ， 令病人心靜點之至目中微痛 ， 日用五七次 ， 臨臥點尤疾效 ， 名之曰百點膏 ， 但欲多點使藥力相繼也 。

選奇湯 ：

治眉骨痛不可忍 。

炙甘草（夏月生用） ， 羌活 ， 防風（各三錢） ， 酒黃芩（一錢冬月不用此一味 ， 如能食 ， 熱痛倍加之） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食後服之 。

神效明目湯 ：

治眼櫺緊急 ， 致倒睫拳毛 ， 及上下瞼昏赤爛 ， 睛疼昏暗 ， 晝則冷淚常流 ， 夜則眼澀難開 。

細辛（二分） ， 蔓荊子（五分） ， 防風（一錢） ， 葛根（一錢五分） ， 甘草（二錢） ， 一方加黃耆（一錢） 。

右㕮咀 ， 作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱臨臥服 。

羌活點翳膏（一名復明膏） ：

治足太陽寒水 ， 膜子遮睛 ， 白翳在上 ， 視物不明 。

藁本 ， 漢防己（各二分） ， 黃連 ， 防風 ， 麻黃（去根節） ， 柴胡 ， 升麻 ， 生地（各三分） ， 羌活（七分） ， 生甘草（四分） ， 當歸身（六分） ， 蕤仁（六個） ， 椒樹（東南根二分西北根二分） 。

右用淨水一大碗先煎漢防巳黃連生甘草當歸生地黃 ， 煎至一半 ， 下餘藥 ， 再煎至一盞 ， 去柤 ， 入銀石器中 ， 再熬之 ， 有力為度 。

明目細辛湯 ：

治兩目發赤微痛 ， 羞明畏日 ， 怯風寒 ， 怕火眼 ， 睫成紐 ， 眵糊多 ， 隱澀難開 ， 眉攢腫悶 ， 鼻塞涕唾稠粘 ， 大便微硬 。

川芎（五分） ， 生地黃（酒製） ， 蔓荊子（各六分） ， 當歸梢 ， 白茯苓 ， 藁本（各一錢） ， 荊芥（一錢二分） ， 防風（二錢） ， 麻黃根 ， 羌活（各三錢） ， 細辛（少許） ， 紅花（少許） ， 椒（八個） ， 桃仁（二十個） 。

右㕮咀 ， 分作四服 ， 每服水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱臨臥服之 ， 忌酒醋濕麵 。

復明散 ：

治內瘴 。

青皮（三分） ， 橘皮 ， 川芎 ， 蒼朮（各五分） ， 炙甘草 ， 生地黃 ， 連翹 ， 柴胡（各一錢） ， 黃耆（一錢五分） ， 當歸身（二錢） 。

右剉如麻豆大 ， 作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服之 ， 食後 ， 忌酒醋濕麵辛熱大料物之類 。

助陽和血湯 ：

治眼發之後 ， 微有上熱 ， 白睛紅 ， 隱澀難開 ， 睡多眵淚 。

蔓荊子（二分） ， 香白芷（三分） ， 柴胡 ， 黃耆 ， 炙甘草 ， 當歸身（酒洗） ， 防風（各五分） ， 升麻（七分） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水一盞半煎至八分 ， 去柤 ， 稍熱服 ， 臨臥避風寒處睡 。

吹雲膏 ：

治目中淚及迎風寒泣 ， 羞明畏日 ， 常欲閉目 ， 喜在暗室 ， 塞其戶牖 ， 翳膜歲久遮睛 ， 此藥多點神驗 。

細辛（一分） ， 升麻 ， 蕤仁（各三分） ， 青皮 ， 連翹 ， 防風（各四分） ， 柴胡（五分） ， 生甘草 ， 當歸身（各六分） ， 生地黃（一錢五分） ， 揀黃連（三錢） ， 荊芥穗（一錢微取濃汁） 。

右㕮咀 ， 除連翹外 ， 用澄清淨水二碗先熬餘藥至半碗 ， 入連翹同熬至一大盞許 ， 去柤 ， 入銀石器內 ， 文武火熬滴入水成珠不散為度 ， 入煉去沬 ， 熟蜜少許熬勻用之 。

防風飲子 ：

治倒睫拳毛 。

細辛 ， 蔓荊子（各三分） ， 葛根 ， 防風（各五分） ， 當歸身（七分半） ， 炙甘草 ， 黃連 ， 人參（各一錢） 。

右剉如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 食遠服 ， 避風寒 。

撥雲湯 ：

戊申六月 ， 徐總管患眼疾 ， 於上眼皮下 ， 出黑白翳兩箇 ， 隱澀難開 ， 兩目緊縮而無疼痛 ， 兩手寸脈細緊 ， 按之洪大無力 ， 知足太陽膀胱為命門相火煎熬 ， 逆行作寒水翳 ， 及寒膜遮睛證 ， 呵欠善悲 ， 健忘嚏噴眵淚 ， 時自淚下 ， 面赤而白 ， 能食不大便 ， 小便數而欠 ， 氣上而喘 。

黃耆（一分） ， 細辛 ， 生薑 ， 葛根 ， 川芎（各五分） ， 柴胡（七分） ， 荊芥穗 ， 藁本 ， 生甘草 ， 升麻 ， 當歸身 ， 知母（各一錢） ， 羌活 ， 防風 ， 黃柏（各一錢五分） 。

右㕮咀 ， 如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 熱服 ， 食後 。

神效黃耆湯

： 治渾身麻木不仁 ， 或頭面手足肘背或腿腳麻木不仁 ， 並皆治之 ， 如兩目緊急縮小 ， 及羞明畏日 ， 隱澀難開 ， 或視物無力 ， 睛痛昏花 ， 手不得近 ， 或目少精光 ， 或目中熱如火 ， 服五六次可效 。

蔓荊子（一錢） ， 陳皮（去白五錢） ， 人參（八錢） ， 炙甘草 ， 白芍藥（各一兩） ， 黃耆（二兩） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 臨臥稍熱服 。

如小便淋澀 ， 加澤瀉（五分） ， 一服去則止 。

如有大熱證 ， 每服加酒洗黃柏（三分） 。

如麻木不仁 ， 雖有熱不用黃柏 ， 止加黃耆（一兩） ， 通用三兩也 ； 如眼縮急 ， 去芍藥 ， 忌酒醋麵大料物蔥韭蒜辛物 。

如麻木甚者 ， 加芍藥（一兩） ， 通用二兩 。

圓明內障升麻湯（一名沖和養胃湯） ：

治內障眼 ， 得之脾胃元氣衰弱 ， 心火與三焦俱盛 ， 飲食不節 ， 形體勞役 ， 心不得休息 ， 故上為北疾 。

乾薑（一錢） ， 五味子（二錢） ， 白茯苓（三錢） ， 防風（五錢） ， 白芍藥（六錢） ， 柴胡（七錢） ， 人參 ， 炙甘草 ， 當歸身（酒洗） ， 白朮 ， 升麻 ， 葛根（各一兩） ， 黃耆 ， 羌活（各一兩五錢） 。

右㕮咀 ， 每服五七錢 ， 水大三盞煎至二大盞 ， 入黃耆黃連（各二錢） ， 同煎數沸 ， 去柤 ， 煎至一盞 ， 熱服 ， 食遠 。

黃芩黃連湯 ：

黃芩（酒洗炒） ， 黃連（酒洗炒） ， 龍膽草（酒洗四次炒四次） ， 生地黃（酒洗 ， 各一兩） 。

右㕮咀 ， 每服二錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 熱服 。

蔓荊子湯 ：

治勞役飲食不節 ， 內障眼病 ， 此方如神效 。

蔓荊子（二錢五分） ， 黃柏（酒拌炒四遍） ， 白芍藥（各三錢） ， 炙甘草（八錢） ， 黃耆（各一兩） ， 人參（各一兩） 。

右㕮咀 ， 每服三錢或五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 臨臥溫服 。

歸葵湯（一名連翹飲子） ：

治目中溜火 ， 惡日與火 ， 隱澀難開 ， 小角緊 ， 視物昏花 ， 迎風有淚 。

柴胡（二分） ， 生甘草 ， 蔓荊子 ， 連翹 ， 生地黃 ， 當歸身 ， 紅葵花 ， 人參（各三分） ， 黃耆 ， 酒黃芩 ， 防風 ， 羌活（各五分） ， 升麻（一錢） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食後溫服 。

救苦湯 ：

治眼暴發赤腫 ， 臉高苦疼不任者 。

桔梗 ， 連翹 ， 紅花 ， 細辛（各一分） ， 當歸身（夏月減半） ， 炙甘草（各五分） ， 龍膽草 ， 蒼朮（各七分） ， 黃連 ， 羌活（太陽） ， 升麻（陽明） ， 柴胡（少陽） ， 防風 ， 藁本（各一錢） ， 知母 ， 生地黃 ， 黃柏 ， 黃芩（各一錢五分） ， 川芎（三錢） 。

右㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食後溫服 。

若苦疼 ， 則多用苦寒者兼治本經之藥 ， 再行加減 ， 如睛昏加知母黃柏一倍 。

熟乾地黃丸 ：

治血弱陰虛不能養心 ， 致心火旺陽火甚 ， 瞳子散大 ， 少陰為火 ， 君主無為 ， 不行其令 ， 相火代之 ， 兼心包絡之脈出心系 ， 分為三道 ， 少陽相火之體無形 ， 其用在其中矣 ， 火盛則令毌實 ， 乙木肝旺是也 ， 心之脈挾於目系 ， 肝連目系 ， 況手足少陽之脈同出耳中 ， 至耳上角 ， 斜起於目外眥 ， 風熱之盛亦從此道而來 ， 上攻頭目 ， 致偏頭腫悶 ， 瞳子散大 ， 視物則花 ， 此由血虛陰弱故也 ， 法當養血涼血益血 ， 收火之散大 ， 除風之熱則愈矣 。

人參（二錢） ， 炙甘草 ， 天門冬（湯洗去心） ， 地骨皮 ， 五味子 ， 枳殼（炒） ， 黃連（各三錢） ， 黃芩 ， 當歸身（酒洗焙乾各五錢） ， 柴胡（八錢） ， 熟乾地黃（一兩） ， 生地黃（酒洗七錢五分） 。

右件同為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服一百丸 ， 茶湯送下 ， 食後 ， 日進二服 。

益陰腎氣丸 ：

此壯水之主以鎮陽光 。

澤瀉 ， 茯苓（各二錢五分） ， 生地黃（酒洗乾） ， 牡丹皮 ， 山茱萸 ， 當歸梢（酒洗） ， 五味子 ， 乾山藥 ， 柴胡（各五錢） ， 熟地黃（二兩） 。

右為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 硃砂為衣 ， 每服五十丸 ， 淡鹽湯下 ， 空心 。

羌活退翳丸 ：

治內障 ， 右眼小眥青白翳 ， 大眥微顯白翳 ， 腦痛 ， 瞳子散大 ， 上熱惡熱 ， 大便秘澀 ， 小便如常 ， 遇天氣暄熱 ， 頭痛睛脹 ， 可服此藥 ， 翳在大眥 ， 加葛根升麻 ， 翳在小眥 ， 加柴胡羌活是也 。

黑附子（炮） ， 寒水石（各一錢） ， 酒防巳（二錢） ， 知母（酒炒） ， 牡丹皮 ， 羌活 ， 川芎（各三錢） ， 酒黃柏 ， 生地黃（酒洗炒） ， 丹參 ， 茺蔚子 ， 酒當歸身 ， 柴胡（各五錢） ， 熟地黃（八錢） ， 芍藥（一兩三錢） 。

右為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五七十丸 ， 白湯下 ， 空心 ， 宿食未消 ， 待饑則服之 ， 藥後省語言 ， 以食壓之 。

當歸龍膽湯 ：

治眼中白翳 。

防風 ， 石膏（各一錢五分） ， 柴胡 ， 羌活 ， 五味子 ， 升麻（各二錢） ， 甘草 ， 酒黃連 ， 黃耆（各三錢） ， 酒黃芩（炒） ， 酒黃柏（炒） ， 芍藥 ， 當歸身 ， 龍膽草（酒洗 ， 各五錢） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 入酒少許 ， 臨臥熱服 ， 忌言語 。

補陽湯 ：

治陽不勝其陰 ， 乃陰盛陽虛 ， 則九竅不通 ， 令青白翳見於大眥 ， 及足太陽少陰經中鬱遏 ， 足厥陰肝經氣不得上通於目 ， 故青白翳內阻也 ， 當於太陽少陰經中 ， 九原之下 ， 以益肝中陽氣 ， 衝天上行 ， 此乃先補其陽 ， 後於足太陽太陰標中 ， 標者 ， 頭也 ， 瀉足厥陰肝經火 ， 下伏於陽中 ， 乃次治也 ， 內經云 ： 陰盛陽虛則當先補其陽 ， 後瀉其陰 ， 此治法是也 ， 每日清晨以腹中無宿食 ， 服補陽湯 ， 臨臥服瀉陰丸 ， 若天色變經大寒大風并勞役 ， 預日飲食不調 ， 精神不足 ， 或氣弱 ， 俱不可服 ， 待體氣和平 ， 天氣如常 ， 服之 ， 先補其陽 ， 使陽氣上升 ， 通於肝經之末 ， 利空竅於目矣 。

肉桂（一錢去皮） ， 知母（炒） ， 當歸身（酒洗） ， 生地黃（酒炒） ， 白茯苓 ， 澤瀉 ， 陳皮（各三錢） ， 白芍藥 ， 防風（各五錢） ， 黃耆 ， 人參 ， 白朮 ， 羌活 ， 獨活 ， 熟地黃 ， 甘草（各一兩） ， 柴胡（二兩） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一大盞 ， 去柤 ， 空心服之 。

瀉陰火丸（一名連柏益陰丸） ：

五味子 ， 羌活 ， 獨活 ， 甘草 ， 當歸梢 ， 防風（各五錢） ， 草決明 ， 細黃芩 ， 黃連（酒炒） ， 黃柏 ， 知母（各一兩） ， 石決明（三錢炒存性） 。

右為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如綠豆大 ， 每服五十丸至一百丸 ， 茶清下 ， 常多服補陽湯 ， 少服此藥 ， 多則妨飲食 。

升陽柴胡湯 ：

肉桂（五分） ， 柴胡（去苗一錢五分） ， 防風 ， 白茯苓 ， 澤瀉 ， 陳皮（各一錢） ， 生地黃（酒炒） ， 楮實（酒炒微潤） ， 黃耆 ， 人參 ， 白朮（各五錢） ， 甘草梢 ， 當歸身 ， 羌活 ， 熟地黃 ， 獨活 ， 白芍藥（各一兩） ， 知母（酒炒 ， 如大者加作五錢） 。

右剉每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱食遠服 ， 別合一料 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 茶清下 ， 每日與前藥各一服 ， 食遠 ， 不可飽服 。

如天氣熱加五味子（三錢） ， 天門冬（去心） ， 芍藥 ， 楮實（各五錢） 。

溫衛湯 ：

治鼻不聞香臭 ， 目中流火 ， 氣寒血熱 ， 冷淚多 ， 臍下冷 ， 陰汗 ， 足痿弱 。

陳皮 ， 青皮 ， 黃連 ， 木香（各三分） ， 人參 ， 甘草（炙） ， 白芷 ， 防風 ， 黃柏 ， 澤瀉（各五分） ， 黃耆 ， 蒼朮 ， 升麻 ， 知母 ， 柴胡 ， 羌活（各一錢） ， 當歸身（一錢五分） 。

右都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食遠服之 。

圓明膏 ：

治勞心過度 ， 飲食失節 ， 乃生內障 ， 及瞳子散大 ， 此方收睛圓明 。

訶子皮（濕紙裹煨） ， 甘草（各二錢） ， 當歸身（三錢） ， 柴胡 ， 生地黃 ， 麻黃（去節搗開） ， 黃連（各五錢） 。

右七味先以水二碗煎麻黃至一碗 ， 掠去沫 ， 外六味 ， 各㕮咀如豆大 ， 篩去末入在內同熬滴水中不散為度 ， 入熟蜜少許 ， 再熬 ， 勤點眼 。

㗜藥麻黃散 ：

治內外障眼 。

麻黃（一兩） ， 當歸身（一錢） 。

右二味同為麤末 ， 炒黑色 ， 入麝香乳香少許 ， 共為細末 ， 含水鼻內㗜之 。

療本滋腎丸 ：

黃柏（酒炒） ， 知母（酒炒巳上各等分） 。

右為細末 ， 滴水為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服一百丸至一百五十丸 ， 空心鹽白湯下 。

加味滋腎丸 ：

肉桂（三分） ， 黃連（一錢） ， 薑黃（一錢五分） ， 苦參（三錢） ， 苦葶藶（酒洗炒） ， 石膏（覺肚冷勿用） ， 黃柏（酒炒） ， 知母（酒炒各五錢） 。

右為極細末 ， 打薄 ， 麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服一百丸 ， 空心服白湯下 ， 食壓之 。

退翳膏 ：

治黑白翳 。

蕤仁 ， 升麻（各三分） ， 連翹 ， 防風 ， 青皮（各四分） ， 甘草 ， 柴胡（各五分） ， 當歸身（六分） ， 黃連（三錢） ， 生地黃（一錢五分） ， 荊芥穗（一錢 ， 水半盞別浸用） 。

右用水一碗入前藥煎至半碗 ， 去柤 ， 更上火煎至半盞 ， 入荊芥水兩匙 ， 入蜜少許 ， 再上火熬勻點之 。

龍膽飲子 ：

治疳眼流膿 ， 主疳翳濕熱為病 。

穀精草 ， 川鬱金 ， 蛇退皮 ， 炙甘草（各五分） ， 升麻（二錢） ， 麻黃（一錢五分） ， 青蛤粉 ， 龍膽草 ， 黃芩（炒） ， 羌活（各三錢） 。

右為細末 ， 每服二錢 ， 食後溫茶清調服之 。

柴胡聰耳湯 ：

治耳中乾結 ， 耳鳴耳聾 。

連翹（四錢） ， 柴胡（三錢） ， 炙甘草 ， 當歸身 ， 人參（各一錢） ， 水蛭（五分炒別研） ， 麝香（少許另研） ， 蝱蟲（三個去翅足炒另研） 。

右除三味別研外 ， 生薑三片 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 再下三味 ， 上火煎一二沸 ， 稍熱服 ， 食遠 。

羌活退翳湯 ：

治太陽寒水 ， 翳膜遮晴 ， 不能視物 。

羌活（一兩五錢） ， 防風（一兩） ， 酒生地黃（一錢） ， 薄荷葉 ， 藁本（各七錢） ， 酒知母（五錢） ， 黃柏（四錢） ， 川芎 ， 當歸身（三錢） ， 小椒（五分） ， 細辛（少許） ， 麻黃（二錢用根） ， 荊芥穗（煎成藥加之） 。

右㕮咀 ， 每服三錢 ， 水二大盞煎至一盞半 ， 入荊芥穗煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服食遠 ， 忌酒醋濕麵等物 。

遠睛紫金丹 ：

治目眶歲久赤爛 ， 俗呼為赤瞎是也 ， 當以三稜針刺目眶外以瀉濕熱 ， 如眼生倒睫拳毛 ， 兩目緊 ， 蓋內伏火熱而攻陰氣 ， 法當去其熱內火邪 ， 眼皮緩則毛立出 ， 翳膜亦退 ， 用手法攀出內瞼向外 ， 以針刺之出血 。

白沙蜜（二十兩） ， 黃丹（六兩水飛） ， 南乳香 ， 當歸（各三錢） ， 烏魚骨（二錢） ， 麝香（一錢） ， 白丁香（直者五分） ， 輕粉（一字） ， 甘石（十兩燒七遍碎連水浸拌） ， 揀連（三兩小便浸碎為末） ， 碙砂（一錢小盞內放於瓶口上熏乾） 。

右將白沙蜜於沙石器內慢火去沫 ， 下甘石 ， 次下丹 ， 以柳枝攪 ， 次下餘藥 ， 以粘手為度 ， 作丸如雞頭大 ， 每用一丸 ， 溫水化開洗 。

麗澤通氣湯 ：

治鼻不聞香臭 。

黃耆（四錢） ， 蒼朮 ， 羌活 ， 獨活 ， 升麻 ， 葛根 ， 防風（各三錢） ， 炙甘草（二錢） ， 川椒 ， 麻黃（不去節冬月加） ， 白芷（各一錢） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 生薑三片 ， 棗二枚 ， 蔥白三寸同煎至一盞 ， 去柤 ， 溫服食遠 ， 忌一切冷物及風寒涼處坐臥行立 。

溫肺湯 ：

治鼻不聞香臭 ， 眼多眵淚 。

丁香（二分） ， 防風 ， 炙甘草 ， 葛根 ， 羌活（各一錢） ， 升麻 ， 黃耆（各二節錢） ， 麻黃（不去節 ， 四錢） 。

右為麤末 ， 水二盞蔥白三根煎至一盞 ， 去柤 ， 食後服 。

禦寒湯 ：

寒氣風邪 ， 傷於毛皮 ， 令鼻壅塞咳嗽上喘之證 。

黃連 ， 黃柏 ， 羌活（各二分） ， 炙甘草 ， 佛耳草 ， 款冬花 ， 白芷 ， 防風（各三分） ， 升麻 ， 人參 ， 陳皮（各五分） ， 蒼朮（七分） ， 黃耆（一錢） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食後熱服 。

蘭室秘藏卷上終 。