蘭室秘藏卷中 金 真定李杲著

頭痛門

頭痛論

金匱真言論云 ： 東風生於春 ， 病在肝俞 ， 在頸項 ， 故春氣者 ， 病在頭 ， 又諸陽會於頭面 ， 如足太陽膀胱之脈 ， 起於目內眥上額交巔 ， 上入絡腦還出別下項 ， 病衝頭痛 ； 又足少陽膽之脈 ， 起於目銳眥上抵頭角 ， 病則頭角額痛 ； 夫風從上受之風寒傷上 ， 邪從外入客於經絡 ， 令人振寒頭痛身重惡寒 ， 治在風池風府 ， 調其陰陽 ， 不足則補 ， 有餘則瀉 ， 汗之則愈 ， 此傷寒頭痛也 。 頭痛耳鳴 ， 九竅不利者 ， 腸胃之所生 ， 乃氣虛頭痛也 ； 心煩頭痛者 ， 病在膈中 ， 過在手巨陽少陰 ， 乃濕熱頭痛也 ； 如氣上不下 ， 頭痛癲疾者 ， 下虛上實也 ， 過在足少陰巨陽 ， 甚則入腎 ， 寒濕頭痛也 ； 如頭半邊痛者 ， 先取手少陽陽明 ， 後取足少陽陽明 ， 此偏頭痛也 ； 有真頭痛者 ， 甚則腦盡痛 ， 手足寒至節 ， 死不治 ； 有厥逆頭痛者 ， 所犯大寒內至骨髓 ， 髓者 ， 以腦為主 ， 腦逆 ， 故令頭痛齒亦痛 ， 凡頭痛皆以風藥治之者 ， 總其大體而言之也 ， 高巔之上 ， 惟風可到 ， 故味之薄者 ， 陰中之陽 ， 乃自地升天者也 ， 然亦有三陰三陽之異 ， 故太陽頭痛 ， 惡風脈浮緊 ， 川芎羌活獨活麻黃之類為主 ； 少陽經頭痛 ， 脈弦細 ， 往來寒熱 ， 柴胡為主 ； 陽明頭痛 ， 自汗 ， 發熱惡寒 ， 脈浮緩長實者 ， 升麻葛根石膏白芷為主 ； 太陰頭痛 ， 必有痰 ， 體重或腹痛 ， 為痰癖 ， 其脈沉緩 ， 蒼朮半夏南星為主 ； 少陰經頭痛 ， 三陰三陽經不流行 ， 而足寒氣逆為寒厥 ， 其脈沉細 ， 麻黃附子細辛為主 ； 厥陰頭項痛 ， 或吐痰沫 ， 厥冷 ， 其脈浮緩 ， 吳茱萸湯主之 ； 血虛頭痛 ， 當歸川芎為主 ； 氣虛頭痛 ， 人參黃耆為主 ； 氣血俱虛頭痛 ， 調中益氣湯少加川芎蔓荊子細辛 ， 其效如神 ； 白朮半夏天麻湯 ， 治痰厥頭痛藥也 ； 青空膏 ， 乃風濕熱頭痛藥也 ； 羌活附子湯 ， 治厥陰頭痛藥也 ； 如濕氣在頭者 ， 以若吐之 ， 不可執方而治 ， 先師嘗病頭痛 ， 發時兩頰青黃 ， 暈眩目不欲開 ， 懶言身體沉重 ， 兀兀欲吐 ， 潔古曰 ： 此厥陰太陰合病 ， 名曰風痰 ， 以局方玉壺丸治之 ， 更灸俠谿穴即愈 ， 是知方者 ， 體也 ， 法者 ， 用也 ， 徒執體而不知用者 ， 弊體用不失 ， 可謂上工矣 。

青空膏 ：

治偏正頭痛 ， 年深不愈者 ， 善療風濕熱頭上壅 ， 損目及腦痛不止 。

川芎（五錢） ， 柴胡（七錢） ， 黃連（炒） ， 防風（去蘆） ， 羌活（各一兩） ， 炙甘草（一兩五錢） ， 細挺子黃芩（三兩去皮 ， 剉一半酒製 ， 一半炒） 。

右為細末 ， 每服二錢匕 ， 於盞內入茶少許 ， 湯調如膏 ， 抹在口內 ， 少用白湯送下 ， 臨臥 。

如苦頭痛 ， 每服加細辛（二分） 。

如太陰脈緩有痰 ， 名曰痰厥頭痛 ， 減羌活防風川芎甘草 ， 加半夏（一兩五錢） 。

如偏正頭痛 ， 服之不愈 ， 減羌活防風川芎一半 ， 加柴胡一倍 。

如發熱惡熱而渴 ， 此陽明頭痛 ， 只與白虎湯 ， 加好吳白芷 。

徹清膏 ：

蔓荊子 ， 細辛（各一分） ， 薄荷葉 ， 川芎（各三分） ， 生甘草 ， 熟甘草（各五分） ， 藁本（一錢） 。

右為細末 ， 每服二錢 ， 食後茶清調下 。

川芎散 ：

治頭目不清利 。

川芎（三分） ， 柴胡（七分） ， 羌活 ， 防風 ， 藁本 ， 生甘草 ， 熟甘草 ， 升麻（各一錢） ， 酒生地黃（二錢） ， 酒黃連（炒） ， 酒黃芩（各四錢五分） 。

右為細末 ， 每服一錢或二三錢 ， 食後茶清調下 ， 忌酒濕麵 。

白芷散（一名鬱金散） ：

治頭痛 。

鬱金（一錢） ， 香白芷 ， 石膏（各二錢） ， 薄荷葉 ， 芒硝（各三錢） ， 右為極細末 ， 口含水鼻內㗜之 。

碧雲散 ：

治頭痛 。

細辛 ， 鬱金 ， 芒硝（各一錢） ， 蔓荊子 ， 川芎（各一二分） ， 石膏（一錢三分） ， 青黛（一錢五分） ， 薄荷葉（二錢） ， 紅豆（一箇） 。

右為極細末 ， 口噙水鼻內㗜之 。

羌活清空膏 ：

蔓荊子（一錢） ， 黃連（三錢） ， 羌活 ， 防風 ， 甘草（各四錢） ， 黃芩（一兩） 。

右為細末 ， 每服一錢 ， 茶清調下 ， 食後 ， 臨臥 。

清上瀉火湯 ：

昔有人年少時氣弱 ， 常於氣海三里炙之 ， 節次約五七十壯 ， 至年老添熱厥頭痛 ， 雖冬天大寒 ， 猶喜寒風 ， 其頭痛則愈 ， 微來暖處或見煙火 ， 其痛復作 ， 五七年不愈 ， 皆炙之過也 。

荊芥穗 ， 川芎（各二分） ， 蔓荊子 ， 當歸身 ， 蒼朮（各三分） ， 酒黃連 ， 生地黃 ， 藁本 ， 甘草（各五分） ， 升麻 ， 防風（各七分） ， 酒黃柏 ， 炙甘草 ， 黃耆（各一錢） ， 酒黃芩 ， 知母（酒各錢半） ， 羌活（三錢） ， 柴胡（五錢） ， 細辛（少許） ， 紅花（少許） 。

右剉如麻豆大 ， 分作二服 ， 每服水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服食後 。

補氣湯 ：

服前藥之後 ， 服此藥 。

柴胡（二分） ， 升麻（三分） ， 黃耆（八分） ， 當歸身 ， 炙甘草（各二錢） ， 紅花（少許） 。

右㕮咀 ， 作二服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服食後 。

細辛散 ：

治偏正頭痛 。

細辛 ， 瓦粉（各二分） ， 生黃芩 ， 芍藥（各五分） ， 酒黃連 ， 川芎（各七分） ， 酒黃芩（一錢） ， 甘草（炙一錢五） ， 柴胡（二錢） 。

右為麤末 ， 每服三錢 ， 水一大盞半至一盞 ， 取清食後服之 。

羌活湯 ：

治風熱壅盛 ， 上攻頭目昏眩 。

炙甘草（七分） ， 澤瀉（三錢） ， 瓜蔞根（酒洗五錢） ， 羌活（一兩） ， 白茯苓 ， 酒黃柏（各五錢） ， 柴胡（七錢） ， 防風 ， 細黃芩（酒洗） ， 酒黃連（各一兩） 。

右為麤末 ， 每服五錢重 ， 水二中盞煎至一盞 ， 取清食後臨臥 ， 通口熱服之 。

養神湯 ：

治精神短不得睡 ， 項筋腫急難伸 ， 禁甘溫宜苦味 。

木香 ， 橘皮 ， 柴胡（各一分） ， 酒黃芩（二分） ， 人參 ， 黃柏 ， 白朮 ， 川芎（各三分） ， 升麻（四分） ， 蒼朮 ， 麥柏 ， 當歸身 ， 黃連（各五分） ， 甘草 ， 半夏（各七分） ， 黃耆（一錢） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服 ， 不拘時候 。

安神湯 ：

治頭痛 ， 頭旋眼黑 。 生甘草 ， 炙甘草（各二錢） ， 防風（二錢五分） ， 柴胡 ， 升麻 ， 酒生地黃 ， 酒知母（各五錢） ， 黃耆（二兩） ， 酒黃柏 ， 羌活（各一兩） 。

右為麤末 ， 每服五錢 ， 水二大盞半煎至一盞半 ， 加蔓荊子五分川芎三分 ， 再煎至一盞 ， 去柤 ， 臨臥熱服 。

半夏白朮天麻湯 ：

范天騋之內有脾胃證 ， 時顯煩躁 ， 胸中不利 ， 大便不通 ， 而又為寒氣怫鬱 ， 悶亂大作 ， 火不申故也 ， 疑其有熱服疏風丸 ， 大便行 ， 其病不減 ， 恐其藥少 ， 再服七八十丸 ， 大便復見兩行 ， 元證不瘳 ， 增以吐逆 ， 食不能停 ， 痰唾稠粘湧出不止 ， 眼黑頭旋 ， 惡心煩悶 ， 氣短促上喘 ， 無力以言 ， 心神顛倒 ， 目不敢開 ， 如在風雲中 ， 頭苦痛如裂 ， 身重如山 ， 四肢厥冷 ， 不得安臥 ， 余料前證是胃氣已損 ， 復下兩次則重虛其胃 ， 而痰厥頭痛作矣 ， 與此藥而治之 。

黃柏（二分酒洗） ， 乾薑（三分） ， 澤瀉 ， 白茯苓 ， 天麻 ， 黃耆 ， 人參 ， 蒼朮（各五分） ， 炒神麯 ， 白朮（各一錢） ， 麥柏麵 ， 半夏（湯洗） ， 橘皮（各一錢五分） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 熱服 ， 食前一服而愈 。 此頭痛苦甚 ， 謂之足太陰痰厥頭痛 ， 非半夏不能療眼黑頭旋 ； 風虛內作 ， 非天麻不能除 ； 黃耆甘溫瀉火 ， 補元氣 ， 實表虛 ， 止自汗 ； 人參甘溫瀉火 ， 補中益氣 ； 二朮俱苦甘溫 ， 除濕補中益氣 ； 澤瀉茯苓利小便 ， 導濕 ； 橘皮苦溫益氣 ， 調中升陽 ； 神麯消食 ， 蕩胃中滯氣 ； 大麥麵寬中 ， 助胃氣 ； 乾薑辛熱以滌中寒 ； 黃柏大苦寒 ， 酒洗以療冬天少火在泉 ， 發躁也 。

口齒咽喉門

口齒論

論曰 ： 夫齒者 ， 腎之標 ， 口者 ， 脾之竅 ， 諸經多有會於口者 ， 其牙齒 ， 是手足陽明之所過 ， 上齦 ， 隸於坤土 ， 乃足陽明胃之脈貫絡也 ， 止而不動 ， 下齦 ， 嚼物動而不休 ， 手陽門大腸之脈所貫絡也 ， 手陽明惡寒飲而喜熱 ， 足陽明喜寒飲而惡熱 ， 其病不一 ， 牙者 ， 腎之標 ， 亦喜寒 ， 寒者堅牢 ， 為病不同熱甚則齒動齦齗 ， 袒脫作痛不已 ， 故所治療不同也 ， 有惡熱而作痛者 ， 有惡寒而作痛者 ， 有惡寒惡熱而作痛者 ， 有惡寒飲少熱飲多而作痛者 ， 有惡熱飲少寒飲多而作痛者 ， 有牙齒動搖而作痛者 ， 有齒齦腫起為痛者 ， 有脾胃中有風邪但覺風而作痛者 ， 又有牙上多為蟲所蝕 ， 其齒缺少而色變為蟲牙痛者 ， 有胃中氣少不能於寒袒露其齒作痛者 ， 有牙齒疼痛而穢臭之氣不可近者 ， 痛既不一 ， 豈可一藥而盡之哉 。

羌活散 ：

治客寒犯腦 ， 風寒濕腦痛 ， 項筋急 ， 牙齒動搖 ， 肉齦袒脫疼痛 。

藁本 ， 香白芷 ， 桂枝（各三分） ， 蒼朮 ， 升麻（各五分） ， 當歸身（六分） ， 草豆蔻仁（一箇） ， 羌活（一錢五分） ， 羊脛骨灰（二錢） ， 麻黃（去枝節） ， 防風（各三錢） ， 柴胡（五錢） ， 細辛（少許） 。

右為細末 ， 先用溫水嗽口淨擦之 ， 其痛立止也 。

草豆蔻散 ：

治寒多熱少 ， 牙齒疼痛 。

細辛葉 ， 防風（各二分） ， 羊脛骨灰 ， 熟地黃（各五分） ， 當歸（六分） ， 草豆蔻仁 ， 黃連（各一錢三分） ， 升麻（二錢五分） 。

右為細末 ， 同前牙痛處擦之 。

麻黃散 ：

治冬寒時分 ， 寒濕腦痛 ， 項筋急 ， 牙齒動搖疼痛 。

防風 ， 藁本（各三分） ， 羊脛骨灰 ， 當歸身 ， 熟地黃（各六分） ， 草豆蔻仁 ， 升麻 ， 黃連（各一錢） ， 羌活（一錢五分） ， 麻黃（不去節） ， 龍膽草（酒洗） ， 生地黃（各二錢） ， 細辛（少許） 。

右為細末 ， 依前藥法擦之 。

熱牙散（一名麝香散） ：

治大熱牙齒瘴露 ， 根肉齦脫 ， 血出齒動 ， 欲落疼痛 ， 妨食忤涼少 ， 忤熱多 。

熟地黃（二分） ， 益智仁（二分半） ， 當歸身 ， 生地黃 ， 麻黃根 ， 酒漢防己 ， 人參（各三分） ， 升麻（一錢） ， 草豆蔻 ， 黃連（各一錢五分） ， 羊脛骨灰（二錢） ， 麝香（少許） 。

右為細末 ， 如前藥擦之 。

治蟲散（一名白芷散） ：

治大寒犯腦 ， 牙齒疼痛及蟲痛 ， 胃經濕熱腫痛 。

桂枝（一分） ， 熟地黃（二分） ， 藁本 ， 白芷（各三分） ， 當歸身 ， 益智仁 ， 黃連（各四分） ， 羌活（五分） ， 吳茱萸（八分） ， 草豆蔻 ， 黃耆 ， 升麻（各一錢） ， 羊脛骨灰（二錢） ， 麻黃（不去節二錢五分） 。

右為細末 ， 同前擦之 。

益智木律散 ：

治寒熱牙痛 。 木律（二分） ， 當歸 ， 黃連（各四分） ， 益智仁（五分） ， 草豆蔻皮（一錢二分） ， 熟地黃（五分） ， 羊脛骨灰（五分） ， 升麻（一錢五分） 。

右為細末 ， 用度如前擦之 ， 如寒牙痛不用木律 。

蝎梢散 ：

治大寒風犯腦牙痛 。

白芷 ， 當歸身 ， 柴胡（各二分） ， 桂枝 ， 升麻 ， 防風 ， 藁本 ， 黃耆（各三分） ， 羌活（五分） ， 草豆蔻皮（一錢） ， 麻黃（去節一錢五分） ， 蝎梢（少許） ， 羊脛骨灰（二錢五分） 。

右為細末 ， 如前法用之 。

白牙散 ：

白芷（七分） ， 升麻（一錢） ， 羊脛骨灰（二錢） ， 石膏（一錢五分） ， 麝香（少許） 。

右為細末 ， 先用溫水嗽口擦之妙 。

刷牙藥 ：

麝香（一分） ， 生地黃 ， 酒防己 ， 熟地（各二分） ， 當歸身 ， 人參（各三分） ， 草豆蔻皮（五分） ， 升麻（一錢） ， 羊脛骨灰 ， 黃連（各二錢） ， 白豆蔻（三錢） ， 草豆蔻（三錢） ， 沒石子（三箇） ， 五倍子（一箇） 。

右為細末 ， 如前法擦之妙 。

獨聖散 ：

治一切牙痛風疳 。

北地蒺藜（不拘多少陰乾） 。

右為細末 ， 每用刷牙以熱漿水漱牙 ， 外麤末熬漿水刷牙 ， 大有神效 ， 不可具述 。

當歸龍膽散 ：

治寒熱停牙痛 。

香白芷 ， 當歸梢 ， 羊脛骨灰 ， 生地（各五分） ， 麻黃 ， 草豆蔻皮 ， 龍膽草 ， 升麻 ， 黃連（各一錢） 。

右為細末 ， 如前法擦之 ， 神效 。

牢牙地黃散 ：

治腦寒痛及牙痛 。

藁本（二分） ， 生地黃 ， 熟地黃 ， 羌活 ， 防己 ， 人參（各三分） ， 益智仁 ， 歸身（各四分） ， 香白芷 ， 黃耆（各五分） ， 羊脛骨灰 ， 吳茱萸 ， 黃連 ， 麻黃（各一錢） ， 草蔻皮（一錢二分） ， 升麻（一錢五分） 。

右為細末 ， 如前法擦之 。

細辛散 ：

治寒邪風邪犯腦牙齒痛 。

柴胡 ， 防風 ， 升麻 ， 白芷（各二分） ， 桂枝（二分半） ， 麻黃（去節） ， 藁本 ， 蒼朮（各三分） ， 當歸身（四分） ， 草豆蔻（五分） ， 羊脛骨灰 ， 羌活（各錢五分） ， 細辛（少許） 。

右為細末 ， 先漱後擦之佳 。

立效散 ：

治牙齒痛不可忍 ， 及頭腦項背痛 ， 微惡寒飲 ， 大惡熱飲 ， 其脈上中下三部陽虛陰盛 ， 是五臟內盛 ， 六腑陽道微 ， 脈微小 ， 小便滑數 。

細辛（二分） ， 炙甘草（三分） ， 升麻（七分） ， 防風（一錢） ， 龍膽草（酒洗四錢） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水一盞煎至七分 ， 去柤 ， 以匙抄在口中 ， 煠痛處待少時則止 ； 如多惡熱飲 ， 更加龍膽草（一錢） ， 此法不定 ， 隨寒熱多少 ， 臨時加減 ； 若更惡風作痛 ， 加草萱蔻黃連（各五分） ， 勿加龍膽草 。

牢牙散 ：

治牙齦肉綻有根 ， 牙疳腫痛 ， 牙動搖欲落 ， 牙齒不長 ， 牙黃口臭 。

羌活（一兩） ， 龍膽草（酒洗一兩五錢） ， 羊脛骨灰（二兩） ， 升麻（一兩） 。

右為細末 ， 以紗羅子羅骨灰作微塵末和勻 ， 臥時貼在牙齦上 。

清胃散 ：

治因服補胃熱藥 ， 致使上下牙痛疼不可忍 ， 牽引頭腦 ， 滿面發熱大痛 ， 足陽明之別絡入腦 ， 喜寒惡熱 ， 乃是手陽明經中熱盛而作也 ， 其齒喜冷惡熱 。

當歸身 ， 揀細黃連（夏月倍之） ， 生地黃（酒製各三分） ， 牡丹皮（五分） ， 升麻（一錢） 。

右為細末 ， 都作一服 ， 水一盞半煎至一盞 ， 去柤 ， 帶冷服之 。

神功丸 ：

治多食肉人 ， 口臭不可近 ， 牙齒疳蝕 ， 牙齦肉將脫 ， 牙齒落血不止 。

蘭香葉（如無用藿香葉代之） ， 當歸身 ， 木香（各一錢） ， 升麻（二錢） ， 生地黃（酒洗） ， 生甘草（各三錢） ， 黃連（去鬚酒洗） ， 縮砂仁（各五錢） 。

右同為細末 ， 湯蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服一百丸或加至二百丸止 ， 白湯下 ， 食遠服 ， 兼治血痢及血崩及血下不止 ， 血下褐色或紫色黑色及腸澼下血 ， 空心服 ， 米湯下 ， 其脈洪大而緩者 ； 及治麻木 ， 厥氣上衝 ， 逆氣上行 ， 妄聞妄見者 。

桔梗湯 ：

治咽腫微覺痛 ， 聲破 。

當歸身 ， 馬勃（各一分） ， 白僵蠶 ， 黃芩（各三分） ， 麻黃（五分不去節） ， 桔梗 ， 甘草（各一錢） ， 桂枝（少許） 。

右為麤末 ， 作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服之食後 。

又方 ：

治口瘡久不愈者 。

黃柏（不計多少 ， 真者蜜塗其上 ， 炙黃色） ， 右為細末 ， 乾糝瘡上 ， 臨臥 ， 忌醋醬鹽 。

神驗法 ：

治口瘡無問久新 ：

夜間將二丸勒緊 ， 以左右手交揉三五十次 ， 但遇睡覺行之如此三五度 ， 因濕而生者 ， 一夜愈 ， 久病諸般口瘡 ， 三二夜愈 ， 如鼻流清涕者 ， 勒之二丸揉之數夜可愈 。

內經云 ： 膀胱移熱於小腸 ， 膈腸不便 ， 上為口糜 ， 易老五苓散與導赤散合而飲之 。

嘔吐門

丁香朱萸湯 ：

治嘔吐噦 ， 胃虛寒所致 。

黃柏（三分） ， 炙甘草 ， 丁香 ， 柴胡 ， 橘皮（各五分） ， 升麻（七分） ， 吳茱萸 ， 蒼朮 ， 人參（各一錢） ， 當歸身（一錢五分） ， 草豆蔻仁 ， 黃耆（各一錢） 。

右為麤末 ， 每服五錢 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服食前 。

白朮湯（一名茯苓半夏湯） ：

治胃氣虛弱 ， 身重 ， 有痰惡心欲吐 ， 是風邪羈絆於脾胃之間 ， 當先實其脾胃 。 炒神麯（二錢） ， 陳皮 ， 天麻（各三錢） ， 白朮 ， 白茯苓 ， 麥柏麵（炒黃色） ， 半夏（各五錢） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞入生薑五片同煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服之 。

補肝湯（一名柴胡半夏湯） ：

治素有風證 ， 不敢見風 ， 眼澀頭痛 ， 眼黑 ， 胸中有痰 ， 惡心兀兀欲吐 ， 遇風但覺皮肉繄手足 ， 難舉重物 ， 如居暖室 ， 少出微汗 ， 其證乃減 ， 再或遇風病即復 。

柴胡 ， 升麻 ， 藁本（各五分） ， 白茯苓（七分） ， 炒神麯 ， 蒼朮（各一錢） ， 半夏（二錢） ， 生薑（拾片） 。

右為麤末 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一大盞 ， 去柤 ， 稍熱服 。

吳茱萸丸（一名木香利膈丸） ：

治寒在膈上 ， 噎塞咽膈不通 。

木香 ， 青皮（各二分） ， 白僵蠶 ， 薑黃 ， 澤瀉 ， 柴胡（各四分） ， 當歸身 ， 甘草（各六分炙） ， 益智仁 ， 人參 ， 橘皮 ， 升麻 ， 黃耆（各八分） ， 半夏（一錢） ， 草豆蔻仁 ， 吳茱萸（各錢二分） ， 麥柏麵（一錢五分） 。

右為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服二三十丸 ， 溫水送下 ， 勿多飲湯 ， 恐速下 ， 細嚼亦 。

衄血吐血門

麥門冬飲子 ：

治吐血久不愈 ， 以三稜鍼於氣街 ， 出血立愈 。

黃耆（一錢） ， 麥門冬 ， 當歸身 ， 生地黃 ， 人參（各五分） ， 五味子（拾箇） 。

右為麤末 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 熱服不拘時 。

人參飲子 ：

治脾胃虛弱 ， 氣促氣弱 ， 精神短少 ， 衄血吐血 。

麥門冬（二分） ， 人參（去蘆） ， 當歸身（各三分） ， 黃耆 ， 白芍藥 ， 甘草（各一錢） ， 五味子（五箇） 。

右為麤末 ， 都作一服 ， 用水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服 。

一貧者有前證 ， 以前藥投之愈 ， 繼而至冬天居曠室中 ， 臥大熱炕而吐血數次 ， 再來求治 ， 料此病久虛弱 ， 附臍有形而有火熱在內 ， 上氣不足 ， 陽氣外虛 ， 當補表之陽氣 ， 瀉其裏之虛熱是其法也 ； 冬天居曠室 ， 衣蓋單薄是重虛其陽 ， 表有大寒壅遏 ， 裏熱火邪不得舒伸 ， 故血出於口 ， 憶仲景傷寒論中一證 ， 太陽傷寒當以麻黃湯發汗而不與之 ， 遂成衄 ， 卻與麻黃湯立愈 ， 此法相同 ， 予遂用之 。

三黃補血湯 ：

治六脈俱大 ， 按之空虛 ， 心動面赤 ， 善驚上熱 ， 乃手少陰心脈也 ， 此氣盛多而亡血 ， 以甘寒鎮墜之劑 ， 大瀉其氣以墜氣浮 ， 以甘辛溫微苦 ， 峻補其血 。

牡丹皮 ， 黃耆 ， 升麻（各一錢） ， 當歸 ， 柴胡（各一錢五分） ， 熟地黃 ， 川芎（各二錢） ， 生地黃（三錢） ， 白芍藥（五錢） 。

右㕮咀 ， 如麻豆大 ， 每服五錢 ， 水二大盞煎至一大盞 ， 去柤 ， 稍熱服食前 。

如兩寸脈芤 ， 血在上焦 ， 或衄血或嘔血 ， 與犀角地黃湯則愈 。

救脈湯（一名人參救肺散） ：

治吐血 。

甘草 ， 蘇木 ， 陳皮（各五分） ， 升麻 ， 柴胡 ， 蒼朮（各一錢） ， 當歸梢 ， 熟地黃 ， 白芍藥 ， 黃耆 ， 人參（各二錢） 。

右為麤末 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍溫食前服 。

麻黃桂枝湯 ：

人參（益上焦元氣不足而實其表也） ， 麥冬（保肺氣各三分） ， 桂枝（以補表虛） ， 當歸身（和血養血各五分） ， 甘草（補其脾胃之虛） ， 麻黃（去根節） ， 黃耆（實表益衛） ， 白芍藥（各一錢） ， 五味子（伍箇安其脈氣） 。

右以水三盞先煮麻黃一味 ， 令沸去沫 ， 至二盞入餘藥同煎至一盞 ， 去柤 ， 熱服臨臥 ， 只一服而愈 ， 更不再作 。

黃耆芍藥湯 ：

治鼻衄血多 ， 面黃 ， 眼澀多眵 ， 手麻木 。

葛根 ， 羌活（各五錢） ， 升麻（一兩） ， 炙甘草（二兩） ， 白芍藥黃耆（各三兩） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 食後 。

六脈弦細而濇 ， 按之空虛 ， 其色必白而夭不澤者 ， 脫血也 ， 此大寒證 ， 以辛溫補血益血 ， 以甘溫甘熱滑潤之劑以佐之則愈 ， 此亡血亦傷精氣 。

止衄血法 ：

治鼻血久不止 ， 素有熱而暴作者 ， 諸藥無驗 ， 神法以大紙一張 ， 作八摺或十摺 ， 於水內濕 ， 置頂中 ， 以熱熨斗熨至一重或二重紙乾 ， 立止 。

腰痛門

川芎肉桂湯 ：

丁未冬 ， 曹通甫自河南來 ， 有役人小翟 ， 露宿寒濕之地 ， 腰痛不能轉側 ， 兩脇搐急作痛 ， 已經月餘不愈矣 ， 腰痛論中說 ， 皆為足太陽足少陰血絡中有凝血作痛 ， 間有一二證屬少陽膽經外絡脈病 ， 皆去血絡之凝乃愈 ， 其內經有云 ： 冬三月禁 ， 不得用鍼 ， 只宜服藥通其經絡 ， 破其血絡中敗血 ， 以此藥主之 。

酒漢防己 ， 防風（各三分） ， 炒神麯 ， 獨活（各五分） ， 川芎 ， 柴胡 ， 肉桂 ， 當歸梢 ， 炙甘草 ， 蒼朮（各一錢） ， 桃仁（五箇去皮尖） ， 羌活（一錢五分） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 好酒三大盞煎至一大盞 ， 去柤 ， 梢熱食遠服 。

獨活湯 ：

治因勞役腰痛如折 ， 沉重如山 。

炙甘草（二錢） ， 羌活 ， 防風 ， 獨活 ， 大黃（煨） ， 澤瀉 ， 肉桂（各三錢） ， 當歸梢 ， 連翹（各五錢） ， 酒漢防己 ， 酒黃柏（各一兩） ， 桃仁（三十箇） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 酒半盞水一大盞半煎至一盞 ， 去柤 ， 熱服 。

破血散疼湯 ：

治乘馬損傷 ， 跌其脊骨 ， 惡血流於脇下 ， 其痛苦楚不能轉側 ， 妨於飲食 。

羌活 ， 防風 ， 中桂（各一錢） ， 蘇木（一錢五分） ， 連翹 ， 當歸梢 ， 柴胡（各二錢） ， 麝香（少許另研） ， 水蛭（三錢炒去煙盡另研） 。

右件分作二服 ， 每服酒二大盞水一大盞 ， 除水蛭麝香另研如泥 ， 煎餘藥作一大盞 ， 去柤 ， 上火令稍熱 ， 調二味空心服之 ， 兩服立愈 。

地龍散 ：

治腰脊痛或打撲損傷 ， 從高墜下 ， 惡血在太陽經中 ， 令人腰脊痛或脛腨臂股中痛不可忍 ， 鼻塞不通 。

當歸梢（一分） ， 中桂 ， 地龍（各四分） ， 麻黃（五分） ， 蘇木（六分） ， 獨活 ， 黃柏 ， 甘草（各一錢） ， 羌活（二錢） ， 桃仁（六箇） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 溫服食 。

蒼朮湯 ：

治 濕 熱腰腿疼痛 。

防風（風能勝 濕 ） ， 黃柏（各一錢 ， 始得之時寒也 ， 久不愈寒化為熱 ， 除 濕 止痛） ， 柴胡（二錢行經） ， 蒼朮（三錢云 濕 止痛） 。

右都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 空心服 。

麻黃復煎散 ：

治陰室中汗出懶語 ， 四肢困倦無力 ， 走注疼痛 ， 乃下焦伏火而不得申 ， 浮而躁熱汗出 ， 一身盡痛 ， 蓋風 濕 相搏也 ， 以升陽發汗漸漸發之 ， 火鬱及 濕 在經者 ， 亦宜發汗 ， 況正值季春之月 ， 脈緩而遲 ， 尤宜發汗 ， 令風濕去而陽升 ， 以此困倦乃退 ， 氣血俱得生旺也 。

白朮 ， 人參 ， 生地黃 ， 柴胡 ， 防風（各五分） ， 羌活 ， 黃柏（各一錢） ， 麻黃（去節微搗不令作末 ， 水五大盞煎令沸去沫煎至二盞 ， 入下項藥再煎） ， 黃耆（各二錢） ， 甘草（三錢） ， 杏仁（三箇去皮） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 入麻黃湯煎至一盞 ， 臨臥服之 ， 勿令食飽取漸次有汗則效 。

緩筋湯（一名羌活湯） ：

治兩目如火腫痛 ， 兩足及伏兔筋骨痛 ， 膝少力 ， 身重腰痛 ， 夜惡寒痰嗽 ， 頸項皆急痛 ， 目外眵 ， 目絲急 ， 食不下 。

熟地黃（二分） ， 生甘草 ， 柴胡 ， 紅花 ， 炙甘草 ， 蘇木 ， 獨活（各二分） ， 藁本 ， 升麻 ， 黃芩 ， 草豆蔻仁 ， 酒黃柏 ， 生地黃 ， 當歸身 ， 麻黃（各三分） ， 羌活（三錢） ， 蒼朮（五分） 。

右為麤末 ， 都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食遠服之 。

拈痛湯 ：

治濕熱為病 ， 肩背沉重 ， 肢節疼痛 ， 胸膈不利 。

白朮（五分） ， 人參（去蘆） ， 苦參（酒炒） ， 升麻（去蘆） ， 葛根 ， 蒼朮（各二錢） ， 防風（去蘆） ， 知母（酒洗） ， 澤瀉 ， 黃芩（炒） ， 豬苓 ， 歸身（各三錢） ， 炙甘草 ， 黃芩（酒洗） ， 茵陳（酒炒） ， 羌活（各五錢） 。

右㕮咀 ， 每服一兩水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食遠服 。

蒼朮復煎散 ：

治寒濕相合 ， 腦右痛 ， 惡寒項筋脊骨強 ， 肩背胛眼痛 ， 膝臏痛無力 ， 行步沉重 。

紅花（一分） ， 黃柏（三分） ， 柴胡 ， 藁本 ， 澤瀉 ， 白朮 ， 升麻（各五分） ， 羌活（一錢） ， 蒼朮（四兩水二碗煎二盞 ， 去柤入藥） 。

右㕮咀 ， 先煎蒼朮湯二大盞 ， 復煎前項藥至一大盞 ， 稍熱空心服 ， 取微汗為效 ， 忌酒濕麵 。

羌活蒼朮湯 ：

治腳膝無力沉重 。

炙甘草 ， 黃柏 ， 草豆蔻 ， 生甘草 ， 葛根（各五分） ， 橘皮（六分） ， 柴胡（七分半） ， 升麻 ， 獨活 ， 縮砂仁 ， 蒼朮（各一錢） ， 防風（一錢五分） ， 黃耆（二錢） ， 知母（二錢五分） ， 羌活（三錢） 。

右㕮咀 ， 分作二服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 空心服 。

婦人門

經閉不行有三論

陰陽別論云 ： 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 ， 其傳為風消 ， 為息賁者 ， 死不治 ， 婦人脾胃久虛 ， 或形嬴氣血俱衰而致經水斷絕不行或病中消胃熱 ， 善食漸瘦 ， 津液不生 ， 夫經者 ， 血脈津液所化 ， 津液既絕 ， 為熱所爍 ， 肌肉消瘦 ， 時見渴躁 ， 血海枯竭 ， 病名曰 ： 血枯經絕 ， 宜瀉胃之燥熱 ， 補益氣血 ， 經自行矣 ， 此證或經通行而有子 ， 子不安為胎病者有矣 ， 或心包脈洪數躁作 ， 時見大便秘澀 ， 小便雖清不利 ， 而經水閉絕不行 ， 此乃血海乾枯 ， 宜調血脈除包絡中火邪而經自行矣 ， 內經所謂 ： 小腸移熱於大腸為癥瘕 ， 為沉脈澀不利 ， 則月事沉滯而不利 ， 故云 ： 為癥瘕為沉也 ， 或因勞心 ， 心火上行 ， 月事不來 ， 安心和血瀉火經自行矣 ， 故內經云 ： 月事不來者 ， 胞脈閉也 ， 胞脈者 ， 屬心而絡於胞中 ， 令氣上迫肺心 ， 氣不得下 ， 故月事不來也 。

經漏不止有二論

陰陽別論云 ： 陰虛陽搏謂之崩 。 婦人脾胃虛損 ， 致命門脈沉細而數疾 ， 或沉弦而洪大有力 ， 寸關脈亦然 ， 皆由脾胃有虧 ， 下陷於腎 ， 與相火相合 ， 濕熱下迫 ， 經漏不止 ， 其色紫黑如夏月腐肉之臭 ， 中有白帶者 ， 脈必弦細 ， 寒作於中 ； 中有赤帶者 ， 其脈洪數疾熱明矣 ， 必腰痛或臍下痛 ， 臨經欲行先見寒熱往來 ， 兩脇急縮 ， 兼脾胃證出見或四肢困熱 ， 心煩不得眠臥 ， 心下急 ， 宜大補脾胃 ， 而升舉血氣 ， 可一服而愈 ， 或人故貴脫勢 ， 人事疏少 ， 或先富後貧 ， 心氣不足 ， 其火大熾 ， 旺於血脈之中 ， 又致脾胃飲食失節 ， 火乘其中 ， 形質肌肉容顏似不病者 ， 此心病也 ， 不形於診 ， 故脾胃飲食不調 ， 其證顯矣 ； 而經水不時而下 ， 或適來適斷 ， 暴下不止 ， 治當先說惡死之言 ， 勸諭令懽死而心不動 ， 以大補氣血之藥 ， 養脾胃 ， 微加鎮墜心火之藥 ， 治其心 ， 補陰瀉陽 ， 經自止矣 。 痿論云 ： 悲哀太甚 ， 則胞絡絕也 。 陽氣內動 ， 發則心下崩 ， 數溲血也 ， 故本病曰大經空虛 ， 發則肌痹 ， 傳為脈痿 ， 此之謂也 。

升陽除濕湯（一名調經升麻除濕湯） ：

治女子漏下惡血 ， 月事不調 ， 或暴崩不止 ， 多下水漿之物 ， 皆由飲食不節 ， 或勞傷形體 ， 或素有心氣不足 ， 因飲食勞倦 ， 致令心火乘脾 ， 其人必怠惰嗜臥 ， 四肢不收困倦乏力 ， 無氣以動 ， 氣短上氣 ， 逆急上衝 ， 其脈緩而弦急 ， 按之洪大 ， 皆中指下得之 ， 脾土受邪也 ， 脾主滋榮周身者也 ， 心主血 ， 血主脈 ， 二者受邪 ， 病皆在脈 ， 脈者 ， 血之府也 ， 脈者 ， 人之神也 ， 心不主令 ， 包絡代之 ， 故曰 ： 心之脈主屬心系 ， 心系者 ， 包絡命門之脈也 ， 主月事 ， 因脾胃虛而心包乘之 ， 故漏下 ， 月事不調也 ， 況脾胃為血氣陰陽之根蒂也 ， 當除濕去熱 ， 益風氣土伸 ， 以勝其濕 ， 又云 ： 火鬱則發之 。

當歸（酒洗） ， 獨活（各五分） ， 蔓荊子（七分） ， 防風 ， 炙甘草 ， 升麻 ， 藁本（各一錢） ， 柴胡 ， 羌活 ， 蒼朮 ， 黃耆（各一錢五分） 。

右剉如麻豆大 ， 勿令作末 ， 都作一服 ， 以潔淨新汲水三大盞煎至一大盞 ， 去柤 ， 空心熱服 ， 待少時以早飯壓之 ， 可一服而已 ， 如炙足太陰脾經中血海穴二七壯亦已 。

此藥乃從權之法 ， 用風勝濕 ， 為胃下陷而氣迫於下 ， 以救其血之暴崩也 ， 併血惡之物住後 ， 必須黃耆人參炙甘草當歸之類 ， 數服以補之 ， 於補氣升陽湯中加以和血藥便是也 ； 若經血惡物下之不絕 ， 尤宜究其根源 ， 治其本經 ， 只益脾胃退心火之亢 ， 乃治其根蒂也 ； 若遇夏月白帶下脫漏不止 ， 宜用此湯一服立止 。

涼血地黃湯 ：

治婦人血崩 ， 是腎水陰虛不能鎮守包絡相火 ， 故血走而崩也 。

黃耆 ， 荊芥穗 ， 蔓荊子（各一錢） ， 黃柏 ， 知母 ， 藁本 ， 細辛 ， 川芎（各二分） ， 黃連 ， 羌活 ， 柴胡 ， 升麻 ， 防風（各三分） ， 生地黃 ， 當歸（各五分） ， 甘草（一錢） ， 紅花（少許） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水三大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱空心服之 。

足太陰脾之經中血海二穴 ： 在膝臏上內臁白肉際二寸中 ， 治女子漏下惡血 ， 月事不調 ， 逆氣腹脹 ， 其脈緩者是也 ， 灸三壯 。

足少陰腎之經中陰谷二穴 ： 在膝內輔骨後大筋下 ， 小筋上按之 ， 應手屈膝取之 ， 治膝如錐不得屈伸 ， 舌縱涎下 ， 煩逆溺難 ， 少腹急引陰痛股內臁痛 ， 婦人漏血不止 ， 腹脹滿不得息 ， 小便黃如蠱 ， 女子如妊身 ， 可灸二壯 。

酒煮當歸丸 ：

治㿗疝 ， 白帶下疰腳氣 ， 腰已下如在冰雪中 ， 以火焙炕 ， 重重厚綿衣蓋其上 ， 猶寒冷不任 ， 寒之極也 ， 面白如枯魚之象 ， 肌肉如刀割削瘦 ， 峻之速也 ， 小便不止 ， 與白帶長流而不禁 ， 固自不知覺面白目青藍如菜色 ， 目䀮䀮無所見 ， 身重如山 ， 行步欹側不能安地 ， 腿膝枯細 ， 大便難 ， 秘口不能言 ， 無力之極 ， 食不下 ， 心下痞 ， 煩心懊憹 ， 不任其苦 ， 面停垢 ， 背惡寒 ， 小便遺而不知 ， 此上中下三陽真氣俱虛欲竭 ， 噦嘔不止 ， 胃虛之極也 ， 脈沉厥緊而澀 ， 按之空虛 ， 若脈洪大而濇 ， 按之無力 ， 猶為中寒之證 ， 況按之空虛者乎 ？ 按之不鼓是為陰寒 ， 乃氣血俱虛之極也 。

茴香（五錢） ， 黑附子（炮製去皮臍） ， 良薑（各七錢） ， 當歸（一兩） 。

右四味剉如麻豆大 ， 以上等好酒一升半同煮至酒盡焙乾 。

炙甘草 ， 苦楝（生用） ， 丁香（各五錢） ， 木香 ， 升麻（各一錢） ， 柴胡（二錢） ， 炒黃鹽 ， 全蝎（各三錢） ， 延胡索（四錢） 。

右與前四味藥同為細末 ， 酒煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 服五七十丸 ， 空心淡醋湯下 ， 忌油膩冷物酒濕麵 。

固真丸 ：

治白帶久下不止 ， 臍腹冷痛 ， 陰中亦然 ， 目中溜火 ， 視物䀮䀮然無所見 ， 齒皆惡熱飲 ， 痛須得黃連細末擦之乃止 ， 惟喜乾食 ， 大惡湯飲 ， 此病皆寒濕乘其胞內 ， 故喜乾而惡濕 ， 肝經陰火上溢走於標 ， 故上壅而目中溜火 ， 腎水侵肝而上溢 ， 致目䀮䀮而無所見 ， 齒惡熱飲者是陽明經中伏火也 ， 治法當大瀉寒濕 ， 以丸藥治之 ， 故曰寒在下焦 ， 治宜緩 ， 大忌湯散 ， 以酒製白石脂白龍骨以枯其濕 ， 炮乾薑大熱辛瀉寒水 ， 以黃柏之大寒為因用又為鄉導 ， 故云 ： 古者雖有重罪 ， 不絕人之後 ， 又為之伏其所主 ， 先其所因之意 ， 又瀉齒中惡熱飲也 ， 以柴胡為本經之使 ， 以芍藥五分導之 ， 恐辛熱之藥大甚損其肝經 ， 故微瀉之 ， 以當歸身之辛溫大和其血脈 ， 此用藥之法備矣 。

黃柏（酒洗） ， 白芍藥（各五分） ， 柴胡 ， 白石脂（各一錢火燒赤水飛細研日乾） ， 白龍骨（酒煮日乾水飛為末） ， 當歸（酒洗各二錢） ， 乾薑（四錢炮） 。

右件除龍骨白石脂水飛研外 ， 同為細末 ， 水煮麵糊為丸 ， 如雞頭仁大 ， 日乾空心多用白沸湯下 ， 無令胃中停滯 ， 待少時 ， 以早飯壓之 ， 是不令熱藥犯胃 ， 忌生冷硬物酒濕麵 。

烏藥湯 ：

治婦人血海疼痛 。

當歸 ， 甘草 ， 木香（各五錢） ， 烏藥（一兩） ， 香附子（二兩炒） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二大盞 ， 去柤 ， 溫服食前 。

助陽湯（一名升陽燥濕湯） ：

治白帶 ， 下陰戶中痛 ， 控心而急痛 ， 身黃皮緩 ， 身重如山 ， 陰中如冰 。

生黃芩 ， 橘皮（各五分） ， 防風 ， 高良薑 ， 乾薑 ， 郁李仁 ， 甘草（各一錢） ， 柴胡（一錢三分） ， 白葵花（七朵） 。

右剉如麻豆大 ， 分作二服 ， 每服水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食前稍熱服 。

水府丹 ：

治婦人久虛積冷 ， 經候不行 ， 癥瘕癖塊 ， 腹中暴痛 ， 面有䵟𪒟 ， 黎黑羸瘠 。

碙砂（紙隔沸湯淋熬取） ， 紅豆（各五錢） ， 桂心（另為末） ， 木香 ， 乾薑（各一兩） ， 砂仁（二兩） ， 經煆花蕊石（研一兩五錢） ， 斑貓（一百箇去頭翅） ， 生地黃汁 ， 童子小便（各一升） ， 臘月狗膽（七枚） ， 芫蜻（三百箇去頭足糯米升炒米黃去米不用） 。

右九味為細末 ， 同三汁熬為膏 ， 和丸如雞頭大 ， 硃砂為衣 ， 每服一丸 ， 溫酒細嚼食前服 ， 米飲亦可 ， 孕婦不可服 。

丁香膠艾湯 ：

治崩漏不止 ， 蓋心氣不足 ， 勞役及飲食不節所得 ， 經隔少時 ， 其脈二尺俱弦緊洪 ， 按之無力 ， 其證自覺臍下如冰 ， 求厚衣被以禦其寒 ， 白帶白滑之物多 ， 間有如屋漏水下 ， 時有鮮血 ， 石尺脈時微洪也 。

熟地黃 ， 白芍藥（各三分） ， 川芎 ， 丁香（各四分） ， 阿膠（六分） ， 生艾葉（一錢） ， 當歸（一錢二分） 。

右川芎為細末 ， 當歸酒洗剉 ， 熟地黃丁香為細末 ， 艾亦剉 ， 都作一服 ， 水二大盞先煎五味作一盞零二分 ， 去柤 ， 入膠再上火煎至一大盞 ， 帶熱空心服之 。

黃耆當歸人參湯 ：

丁未仲冬 ， 郭大方來說其妻經水暴崩不止 ， 先曾損身失血 ， 自後一次縮 ， 一十日而來 ， 今次不止 ， 其人心窄性急多驚 ， 以予料之 ， 必因心氣不足 ， 飲食不節得之 ， 大方曰 ： 無到彼診得掌中寒脈沉細而緩 ， 間而沉數 ， 九竅微有不利 ， 四肢無力 ， 上喘氣短促 ， 口鼻氣皆不調 ， 果有心氣不足 ， 脾胃虛弱之證 ， 胃脘當心而痛 ， 左脇下縮急有積 ， 當臍有動氣 ， 腹中鳴下氣 ， 大便難 ， 虛證極多 ， 不能盡錄 ， 擬先治其本 ， 餘證可以皆去 ， 安心定志 ， 鎮墜其經 ， 調和脾胃 ， 大益元氣 ， 補其血脈 ， 令養其神 ， 以大熱之劑去其冬寒凝在皮膚 ， 內少加生地黃 ， 去命門相火 ， 不令四肢痿弱 。

黃連（一分） ， 生地黃（三分） ， 炒神麯 ， 橘皮 ， 桂枝（各五分） ， 草豆蔻仁（六分） ， 黃耆 ， 人參 ， 麻黃（不去節各一錢） ， 當歸身（一錢五分） ， 杏仁（五箇另研如泥） 。

右㕮咀 ， 作二服 ， 水二大盞半煎麻黃令沸 ， 去柤 ， 煎至二盞入諸藥同煎至一大盞 ， 於巳午之間 ， 食消盡服之 ， 一服立止其胃脘痛 ， 乃胃上有客寒 ， 與大熱藥草豆蔻丸一十五丸 ， 白湯送下 ， 其痛立止 ， 再與肝之積藥 ， 除其積之根源而愈 。

當歸芍藥湯 ：

治婦人經脈漏下不止 ， 其色鮮紅 ， 時值七月處暑之間 ， 先因勞役 ， 脾胃虛弱 ， 氣短氣逆 ， 自汗不止 ， 身熱悶亂 ， 惡見飲食 ， 非惟不入 ， 亦不思食 ， 沉懶困倦 ， 四肢無力 ， 大便時瀉 ， 後再因心氣不足 ， 經脈再下不止 ， 惟覺氣下脫 ， 其元氣逆上全無 ， 惟覺心腹中氣下行 ， 氣短少不能言 ， 是無力以言 ， 非懶語也 ， 此藥主之 。

柴胡（二分） ， 炙甘草 ， 生地黃（各三分） ， 橘皮（不去白） ， 熟地黃（各五分） ， 黃耆（一錢五分） ， 蒼朮（泔浸去皮） ， 當歸身 ， 白芍藥 ， 白朮（各二錢） 。

右十味㕮咀 ， 如麻豆大 ， 分作二服 ， 水二盞半煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱空心服之 。

柴胡調經湯 ：

治經水不止 ， 鮮紅 ， 項筋急腦痛 ， 脊骨強痛 。

炙甘草 ， 當歸身 ， 葛根（各三分） ， 獨活 ， 藁本 ， 升麻（各五分） ， 柴胡（七分） ， 羌活 ， 蒼朮（各一錢） ， 紅花（少許） 。

右剉如麻豆大 ， 都作一服 ， 水四大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 空心稍熱服 ， 取微汗立止 。

一婦人經候凝結 ， 黑血成塊 ， 左廂有血瘕 ， 水泄不止 ， 穀有時不化 ， 後血塊暴下并水俱作 ， 是前後二陰有形血脫竭於下 ， 既久經候猶不調 ， 水泄日見三兩行 ， 食罷煩心 ， 飲食減少 ， 甚至瘦弱 ， 東垣老人曰 ： 夫聖人治病必本四時升降浮沉之理 ， 權變之宜必先歲氣無伐天和 ， 無盛無虛 ， 遺人夭殃 ， 無致邪無失正 ， 絕人長命 ， 故仲景云 ： 陽盛陰虛 ， 下之則愈 ， 汗之則死 ； 陰盛陽虛 ， 汗之即愈 ， 下之即死 ， 大抵聖人立法 ， 且如升陽或發散之劑 ， 是助春夏之陽氣令其上升乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣 ， 此病是也 ， 當用此法治之 ， 升降浮沉之至理也 。 天地之氣以升降浮沉乃從四時 ， 如治病不可逆之 ， 故經云 ： 順天則昌 ， 逆天則亡 ， 可不畏哉 。 夫人之身亦有四時 ， 天地之氣不可止認在外 ， 人亦體同天地也 ， 今經漏不止 ， 是前陰之氣血巳脫下矣 ， 水泄又數年 ， 是後陰之氣血下陷以脫矣 ， 後陰者 ， 主有形之物也 ， 前陰者 ， 精氣之戶 ， 下竭是病人周身之血氣常行秋冬之令 ， 陰主殺 ， 此等收藏之病是也 ， 陽生陰長 ， 春夏是也 ， 在人之身 ， 令氣升浮者 ， 穀氣上行是也 ， 既病人周身血氣皆不生長 ， 穀氣又不勝其肌肉消少 ， 是兩儀之氣俱將絕矣 ， 既下元二陰俱脫 ， 血氣將竭 ， 假令當是熱證 ， 今下焦久脫 ， 化為寒矣 ， 此病久沉久降 ， 寒濕大勝 ， 當急救之 ， 瀉寒以熱 ， 除濕以燥 ， 大升大舉以助生長 ， 補養氣血不致偏竭 ， 聖人立治之法 ， 既濕氣大勝 ， 以所勝治之 ， 助甲風木上升是也 ， 故經云 ： 風勝濕 ， 是以所勝平之也 ， 當先調和胃氣 ， 次用白朮之類以燥其濕而滋元氣 ， 如其不止 ， 後用風藥以勝濕 ， 此便是大舉大升以助春夏二濕之久陷下之至治也 。

益胃升陽湯 ：

血脫益氣 ， 古聖人之法也 ， 先補胃氣以助生發之氣 ， 故曰 ： 陽生陰長 ， 諸甘藥為之先務 ， 舉世皆以為補 ， 殊不知甘能生血 ， 此陽生陰長之理也 ， 故先理胃氣 ， 人之身內胃氣為寶 。

柴胡 ， 升麻（各五分） ， 炙甘草 ， 當歸身（酒洗） ， 陳皮（各一錢） ， 人參（去蘆有嗽去之） ， 炒神麯（各一錢五分） ， 黃耆（二錢） ， 白朮（三錢） ， 生黃芩（少許） 。

右㕮咀 ， 每服二錢 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服 ， 如腹中痛 ， 每服加白芍藥（三分） ， 中桂（少許） ， 如渴或口乾 ， 加葛根（二分） ， 不拘時候 。

升陽舉經湯 ：

治經水不止 ， 如右尺脈控之空虛 ， 是氣血俱脫 ， 大寒之證 ， 輕手其脈數疾舉指弦緊或澀 ， 皆陽脫之證 ， 陰火亦亡 ， 見熱證於口鼻眼或渴 ， 此皆陰躁陽欲先去也 ， 當溫之舉之升之浮之躁之 ， 此法當大升浮血氣 ， 切補命門之下脫也 。

肉桂（去皮盛夏勿用秋冬用） ， 白芍藥 ， 紅花（各五分） ， 細辛（六分） ， 人參（去蘆） ， 熟地黃 ， 川芎（各一錢） ， 獨活根 ， 黑附子（炮製去皮臍） ， 炙甘草（各一錢五分） ， 羌活 ， 藁本（去土） ， 防風（各二錢） ， 白朮 ， 當歸 ， 黃耆 ， 柴胡（各三錢） ， 桃仁（十箇湯浸去皮尖細研） 。

右㕮咀 ， 每服三錢 ， 若病勢順當 ， 漸加至五錢 ， 每服水三盞煎至一盞 ， 空心熱服 。

半產誤用寒涼之藥論

婦人分娩及半產漏下 ， 昏冒不省 ， 瞑目無所知覺 ， 蓋因血暴亡 ， 有形血去則心神無所養 ， 心與包絡者 ， 君火相火也 ， 得血則安 ， 亡血則危 ， 火上熾 ， 故令人昏冒火勝其肺 ， 瞑目不省人事 ， 是陰血暴去不能鎮撫也 ， 血已虧損 ， 往往用滑石甘草石膏之類 ， 乃辛甘大寒之藥 ， 能瀉氣中之熱 ， 是血虧瀉氣 ， 乃陰虧瀉陽 ， 使二者俱傷 ， 反為不足虛勞之病 ， 昏迷不省者 ， 上焦心肺之熱也 ， 此無形之熱 ， 用寒涼之藥 ， 驅令下行 ， 豈不知上焦之病 ， 悉屬於表 ， 乃陰證也 ， 汗之則愈 ， 今反下之 ， 幸而不死 ， 暴虧氣血 ， 生命豈能久活 ， 又不知內經有說 ： 病氣不足宜補不宜瀉 。 但瞑目之病 ， 悉屬於陰 ， 宜汗不宜下 ， 又不知傷寒 ， 鬱冒得汗則愈 ， 是禁用寒涼藥也 ， 分娩半產本氣不病 ， 是暴去其血 ， 亡血補血 ， 又何疑焉 ？ 補其血則神昌 ， 常時血下降亡 ， 今當補而升舉之 ， 心得血而養 ， 神不昏矣 ， 血若暴下 ， 是秋冬之令大旺 ， 今舉而升之 ， 以助其陽 ， 則目張神不昏迷矣 ， 今立一方 ， 補血養血生血益陽以補手足厥陰之不足也 。

全生活血湯 ：

紅花（三分） ， 蔓荊子 ， 細辛（各五分） ， 生地黃（夏月多加之） ， 熟地黃（各一錢） ， 藁本 ， 川芎（各一錢五分） ， 防風（諸陽既陷何以知之血下脫故也） ， 羌活 ， 獨活 ， 炙甘草 ， 柴胡（去苗） ， 當歸身（酒洗） ， 葛根（各二錢） ， 白芍藥 ， 升麻（各三錢） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食前稍熱服 。

當歸附子湯 ：

治臍下冷痛 ， 赤白帶下 。

當歸（二分） ， 炒鹽（三分） ， 蝎梢 ， 升麻（各五分） ， 甘草（六分） ， 柴胡（七分） ， 黃柏（少許為引用） ， 附子（一錢） ， 乾薑 ， 良薑（各一錢） 。

右為麤末 ， 每服五錢 ， 水五盞煎至一盞 ， 去柤 ， 稍熱服 ， 或為細末酒麵糊為丸亦可 。

調經補真湯 ：

冬後一月 ， 微有地泥冰泮其白帶再來 ， 陰戶中寒 ， 一服立止 。

獨活 ， 乾薑（炮） ， 藁本 ， 防風 ， 蒼朮（各二分） ， 麻黃（不去節） ， 炙甘草 ， 人參（去蘆） ， 當歸身 ， 白朮 ， 生黃芩 ， 升麻（各五分） ， 黃耆（七分） ， 良薑 ， 澤瀉 ， 羌活（各一錢） ， 柴胡（四錢） ， 杏仁（二箇） ， 桂枝（少許） ， 白葵花（七朵去萼） 。

右㕮咀 ， 除黃芩麻黃各另外 ， 都作一服 ， 先以水三大盞半 ， 煎麻黃一味令沸 ， 掠去沫入餘藥同煎至一盞零七分 ， 再入生黃芩煎至一盞 ， 空心服之 ， 候一時許 ， 可食早飯 。

坐藥龍鹽膏 ：

茴香（三分） ， 枯礬（五分） ， 良薑 ， 當歸梢 ， 酒防己 ， 木通（各一錢） ， 丁香 ， 木香 ， 川烏（炮各一錢五分） ， 龍骨 ， 炒鹽 ， 紅豆 ， 肉桂（各二錢） ， 厚朴（三錢） ， 延胡索（五錢） ， 全蝎（五箇） 。

右為細末 ， 煉蜜為丸如彈子大 ， 綿裹留絲在外 ， 內丸藥陰戶內 ， 日易之 。

勝陰丹 ：

為上藥力小 ， 再取三錢 ， 內加行性熱藥項下 。

柴胡 ， 羌活 ， 枯白礬 ， 甘松 ， 升麻（各二分） ， 川烏頭 ， 大椒 ， 三 奈 子（各五分） ， 蒜（七分） ， 破故紙（八分與蒜同煮焙乾秤） ， 全蝎（三箇） ， 麝香（少許） 。

右為細末 ， 依前法用 。

迴陽丹 ：

羌活 ， 全蝎 ， 升麻根 ， 甘松（各二分） ， 草烏頭 ， 水蛭（炒各三分） ， 大椒 ， 三 奈 子 ， 蓽撥 ， 枯礬（各五分） ， 柴胡 ， 川烏（各七分） ， 炒黃鹽（為必用之藥去之則不效） ， 破故紙 ， 蒜（各一錢） ， 蝱蟲（三箇去翅足炒） 。

右為極細末 ， 依前製用 ， 臍下覺暖為效 。

柴胡丁香湯 ：

治婦人年三十歲 ， 臨經先腰臍痛甚 ， 則腹中亦痛 ， 經縮三兩日 。

生地黃（二分） ， 丁香（四分） ， 當歸身 ， 防風 ， 羌活（各一錢） ， 柴胡（一錢五分） ， 全蝎（一箇） 。

右件都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食前稍熱服 。

延胡苦楝湯 ：

治臍下冷撮痛 ， 陰冷大寒白帶下 。

黃柏（一分為引用） ， 延胡索 ， 苦楝子（各二分） ， 附子（炮） ， 肉桂（各三分） ， 炙甘草（五分） ， 熟地黃（一錢） 。

右都作一服 ， 水二大盞煎至一盞 ， 食前服 。

桂附湯 ：

治白帶腥臭 ， 多悲不樂 ， 大寒 。

黃柏（為引用） ， 知母（各五分） ， 肉桂（一錢） ， 附子（三錢） 。

右㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食遠熱服 。

如少食常飽 ， 有時似腹脹夯悶 ， 加白芍藥（五分） 。

如不思飲食 ， 加五味子（二十箇） 。

如煩惱 ， 面上如蟲行 ， 乃胃中元氣極虛 ， 加黃耆（一錢五分） ， 人參（七分） ， 炙甘草升麻（各五分） 。

人參補氣湯 ：

治四肢懶倦 ， 自汗無力 。

丁香末（二分） ， 生甘草梢 ， 炙甘草（各三分） ， 生地黃 ， 白芍藥（各五分） ， 熟地黃（六分） ， 人參 ， 防風 ， 羌活 ， 黃柏 ， 知母 ， 當歸身 ， 升麻（各七分） ， 柴胡（一錢） ， 黃耆（一錢五分） ， 全蝎（一箇） ， 五味子（二十箇） 。

右剉如麻豆大 ， 都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 空心稍熱服 。

黃耆白朮湯 ：

治婦人四肢沉重 ， 自汗上至頭際頸而還 ， 惡風頭痛躁熱 。

細辛（三分） ， 吳茱萸 ， 川芎（各五分） ， 柴胡 ， 升麻（各一錢） ， 當歸身（一錢五分） ， 黃柏（酒洗） ， 炙甘草 ， 羌活（各二錢） ， 五味子（三錢） ， 白朮 ， 人參（各五錢） ， 黃耆（一兩） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二大盞生薑五片煎至一盞 ， 去柤 ， 食前熱服 。

如腹中痛不快 ， 加炙甘草（一錢） ， 汗出不止加黃柏（一錢） 。

白朮茯苓湯 ：

治胃氣弱 ， 身重有痰 ， 惡心欲吐 ， 是風邪羈絆於脾胃之間 ， 當先實其脾胃 。

白朮 ， 白茯苓 ， 半夏（各一兩） ， 炒麯（二錢） ， 麥柏麵（五分炒） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二大盞 ， 入生薑五片 ， 煎至一盞 ， 去柤 ， 不拘時服 。

增味四物湯 ：

治婦人血積 。

當歸 ， 川芎 ， 芍藥 ， 熟地黃 ， 京三稜 ， 乾漆（炒燥煙盡） ， 肉桂（去皮） ， 廣茂（各等分） 。

右為麤末 ， 每服五錢 ， 水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食前稍熱服 。

補經固真湯 ：

白文舉正室 ， 白帶常漏久矣 ， 諸藥不效 ， 診得心包尺脈微 ， 其白帶下流不止 ， 叔和云 ： 崩中日久 ， 為白帶漏下多時 ， 血水枯 ， 言崩中者 ， 始病血崩 ， 久則血少 ， 復亡其陽 ， 故白滑之物下流不止 ， 是本經血海將枯 ， 津液復亡 ， 枯乾不能滋養筋骨 ， 以本經行經藥引用為使 ， 以大辛甘油膩之藥潤其枯燥而滋益津液 ， 以大辛熱之氣味藥補其陽道生其血脈 ， 以苦寒之藥泄其肺而救上熱傷氣 ， 以人參補之 ， 以微苦溫之藥為佐而益元氣 。

白葵花（去萼研爛四分） ， 甘草炙 ， 郁李仁（去皮尖研泥） ， 柴胡（各一錢） ， 乾薑（細末） ， 人參（各二錢） ， 生黃芩（細研一錢） ， 陳皮（留皮五分） 。

右件除黃芩外 ， 以水三盞煎至一盞七分 ， 再入黃芩同煎至一盞 ， 去柤 ， 空心熱服 ， 少時以早飯壓之 。

溫衛補血湯 ：

治耳鳴 ， 鼻不聞香臭 ， 口不知穀味 ， 氣不快 ， 四肢困倦 ， 行步欹側 ， 髮脫落 ， 食不下 ， 膝冷陰汗帶下 ， 喉中吤吤不得臥 ， 口舌益乾 ， 太息頭不可以回顧 ， 項筋緊 ， 脊強痛頭旋 ， 眼黑頭痛欠嚏 。

生地黃 ， 白朮 ， 藿香 ， 黃柏（各一分） ， 牡丹皮 ， 蒼朮 ， 王瓜根 ， 橘皮 ， 吳茱萸（各二分） ， 當歸身（二分半） ， 柴胡 ， 人參 ， 熟甘草 ， 地骨皮（各三分） ， 升麻（四分） ， 生甘草（五分） ， 黃耆（一錢二分） ， 丁香（一箇） ， 桃仁（三箇） ， 葵花（七朵） 。

右㕮咀 ， 作一服 ， 用水二大盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食前熱服 。

立效散 ：

治婦人血崩不止 。

當歸 ， 蓮花心 ， 白綿子 ， 紅花 ， 茅花（各一兩） 。

右剉如豆大 ， 白紙裹定泥固 ， 炭火燒灰存性 ， 為細末 ， 如乾血氣研血竭為引 ， 好溫酒調服 ， 加輕粉（一錢） ； 如血崩不止加麝香為引 ， 好溫酒調服 。

四聖散 ：

治婦人赤白帶下 。

川烏（炮製） ， 生白礬（各一錢） ， 紅娘子（三箇） ， 斑貓（十箇） ， 煉蜜為丸 ， 如皂子大 ， 綿裹坐之 。

溫經除濕湯 ：

十月霜冷後 ， 四肢無力 ， 乃痿厥 ， 濕熱在下焦也 ， 醋心者 ， 是濁氣不下降 ， 欲為滿也 ， 合眼麻木作者 ， 陽道不行也 ， 惡風寒者 ， 上焦之分 ， 皮膚中氣不行也 ， 開目不麻者 ， 目開助陽道 ， 故陰寒之氣少退也 ， 頭旋眩暈者 ， 風氣下陷於血分不得伸越而作也 ， 近火則有之 。

黃連（一分） ， 柴胡 ， 草豆蔻 ， 神麯（炒） ， 木香（各二分） ， 麻黃（不去節） ， 獨活 ， 當歸身 ， 黃柏（各一分） ， 升麻（五分） ， 羌活（七分） ， 炙甘草 ， 人參 ， 白朮 ， 豬苓 ， 澤瀉（各一錢） ， 黃耆 ， 橘皮 ， 蒼朮（各二錢） ， 白芍藥（三錢） 。

右剉如麻豆大 ， 分作二服 ， 水二盞煎至一盞 ， 食遠服 ， 治支節沉重疼痛無力之勝藥也 。

補氣升陽和中湯 ：

李正臣夫人病 ， 診得六脈中俱得弦洪緩相合 ， 按之無力 ， 弦在上是風熱下陷入陰中 ， 陽道不行 ， 其證閉目則渾身麻木 ， 晝減而夜甚 ， 覺而開目則麻木漸退 ， 久則絕止 ， 常開其目此證不作 ， 懼其麻木不敢合眼 ， 致不得眠 ， 身體皆重 ， 時有痰嗽 ， 覺胸中常似有痰而不利 ， 時煩躁氣短促而喘 ， 肌膚充盛 ， 飲食不減 ， 大小便如常 ， 惟畏其麻木 ， 不敢合眼為最苦 ， 觀其色脈形病相應而不逆 ， 內經曰 ： 陽盛瞑目而動輕 ， 陰病閉目而靜重 ， 又云 ： 諸脈皆屬於目 ， 靈樞經云 ： 開目則陽道行 ， 陽氣遍布週身 ， 閉目則陽道閉而不行 ， 如晝夜之分 ， 知其陽衰而陰旺也 ， 且麻木為風 ， 三尺之童皆以為然 ， 細校之 ， 則有區別耳 ， 久坐而起亦有麻木 ， 為如繩縛之 ， 久釋之覺麻作而不敢動 ， 良久則自已 ， 以此驗之 ， 非有風邪乃氣不行 ， 主治之當補其肺中之氣 ， 則麻木自去矣 ， 如經脈中陰火乘其陽分 ， 火動於中為麻木也 ， 當兼去其陰火則愈矣 ， 時痰嗽者 ， 秋涼在外 ， 在上而作也 ， 當以溫劑實其皮毛 ， 身重脈緩者 ， 濕氣伏匿而作也 ， 時見躁作 ， 當升陽助氣益血微瀉陰火與濕 ， 通行經脈 ， 調其陰陽則已矣 ， 非五臟六腑之本有邪也 ， 此藥主之 。

生甘草（去腎熱） ， 酒黃柏（瀉火除濕） ， 白茯苓（除濕導火） ， 澤瀉（除濕導火） ， 升麻（行陽助經） ， 柴胡（各一錢） ， 蒼朮（除濕補中） ， 草豆蔻仁（益陽退外寒各一錢五分） ， 橘皮 ， 當歸身 ， 白朮（各二錢） ， 白芍藥 ， 人參（各三錢） ， 佛耳草 ， 炙甘草（各四錢） ， 黃耆（五錢） 。

右㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食遠服之 。

麻黃桂枝升麻湯 ：

治婦人先患渾身麻木 ， 睡覺則少減 ， 開目則巳而全愈 ， 又證巳痊 ， 又因心中煩惱 ， 遍身骨節疼 ， 身體沉重 ， 飲食減少 ， 腹中氣不運轉 。

木香 ， 生薑（各一分） ， 桂枝 ， 半夏 ， 陳皮 ， 草豆蔻仁 ， 厚朴 ， 黑附子 ， 黃柏（各二分） ， 炙甘草 ， 升麻 ， 白朮 ， 茯苓 ， 澤瀉（各三分） ， 黃耆 ， 麻黃（不去節） ， 人參（各五分） 。

右都作一服 ， 水二盞煎至一盞 ， 去柤 ， 食遠服之 。 蘭室秘藏卷中終 。