風
《 靈 》《 素 》
《 素問 · 風論 》: 黃帝問曰 : 風之傷人也 , 或為寒熱 , 或為熱中 , 或為寒中 , 或為癘風 , 成為偏枯 , 或為風也 。 其病各異 , 其名不同 , 或內至五臟六腑 , 不知其解 , 願聞其說 。 岐伯對曰 : 風氣藏於皮膚之間 , 內不得通 , 外不得泄 。 風者善行而數變 , 腠理開則灑然寒 , 閉則熱而悶 。 其寒也 , 則衰食飲 。 其熱也 , 則消肌肉 , 故使人怢慄而不能食 , 名曰寒熱 。 風氣與陽明入胃 , 循脈而上至目內眥 , 其人肥 , 則風氣不得外泄 , 則為熱中而目黃 。 人瘦 , 則外泄而寒 , 則為寒中而泣出 。 風氣與太陽俱入 , 行諸脈俞 , 散於分肉之間 , 與衛氣相干 , 其道不利 , 故使肌肉憤䐜而有瘍 , 衛風有所凝而不行 , 故其肉有不仁也 。 癘者 , 有營氣熱胕 , 其氣不清 , 故使鼻柱壞而色敗 , 皮膚瘍潰 , 風寒客於脈而不去 , 名曰癘風 , 或名寒熱 。 以春甲乙傷於風者為肝風 , 以夏丙丁傷於風者為心風 , 以季夏戊己傷於邪者為痹風 , 以秋庚辛中於邪者為肺風 , 以冬壬癸中於邪者為腎風 。 風中五臟六腑之俞 , 亦為臟腑之風 。 各入其門戶 , 所中則為偏風 。 風氣循風府而上 , 則為腦風 。 風入系頭 , 則為目風眼寒 。 飲酒中風 , 則為漏風 。 入房汗出中風 , 則為內風 。 新沐中風 , 則為首風 。 久風入中 , 則為腸風飧泄 。 外在腠理 , 則為泄風 , 故風者 , 百病之長也 , 至其變化 , 乃為他病也 。 肺風之狀 , 多汗惡風 , 色皏然白 , 時咳短氣 , 晝日則差 , 暮則甚 , 診在眉上 , 其色白 。 心風之狀 , 多汗惡風 , 焦絕 , 善怒嚇 , 赤色 , 病甚則言不可快 , 診在口 , 其色赤 。 肝風之狀 , 多汗惡風 , 善悲 , 色微蒼 , 嗌乾善怒 , 時憎女子 , 診目下 , 其色青 。 脾風之狀 , 多汗惡風 , 身體怠惰 , 四肢不欲動 , 色薄微黃 , 不嗜食 , 診在鼻上 , 其色黃 。 腎風之狀 , 多汗惡風 , 面痝然浮腫 , 脊痛不能正立 , 其色炲 , 隱曲不利 , 診在肌上 , 其色黑 。 胃風之狀 , 頸多汗 , 惡風 , 食飲不下 , 膈塞不通 , 腹善滿 , 失衣則䐜脹 , 食寒則泄 , 診形瘦而腹大 。 首風之狀 , 頭面多汗 , 惡風 , 當先風一日 , 則病甚頭痛 , 不可以出內 , 至其風日 , 則病少愈 。 漏風之狀 , 或多汗 , 常不可單衣 , 食則汗出 , 甚則身汗喘息 , 惡風 , 衣常濡 , 口乾善渴 , 不能勞事 。 泄風之狀 , 多汗 , 汗出泄衣上 , 口中乾 , 上漬其風 , 不能勞事 , 身體盡痛則寒 。 諸風病狀各殊 , 其多汗惡風 , 同傷風畏風 , 傷風自汗 。 凡七情六淫之病 , 必有現症 。 能辨症 , 斷不至誤治也 。
《 平人氣象論 》: 面腫曰風 。
風厥勞風 《 評熱病論 》: 岐伯曰 : 汗出而身熱者 , 風也 。 汗出而煩滿不解者 , 厥也 , 病名曰風厥 。 氣逆甚 , 即名風厥 。 帝曰 : 願卒聞之 。 岐伯曰 : 巨陽生氣 , 故先受邪 , 少陰與其為表裡也 。 得熱則上從之 , 從之則厥也 。 必少陰之氣上乃能厥 。 帝曰 : 治之奈何 ? 岐伯曰 : 表裡刺之 , 飲之服湯 。 帝曰 : 勞風為病何如 ? 岐伯曰 : 勞風法在肺下 , 其為病也 , 使人強上冥視 , 唾出若涕 , 惡風而振寒 , 此為勞風之病 。 帝曰 : 治之奈何 ? 岐伯曰 : 以救俯仰 。 巨陽引精者三日 , 中年者五日 , 不精者七日 , 咳出青黃涕 , 其狀如膿 , 大如彈丸 , 從口中若鼻中出 。 不出則傷肺 , 傷肺則死也 。 此等病最當體認 。 若認以為肺癰 、 肺痿 , 則失之遠矣 。 蓋肺癰乃肺生癰 , 肺痿乃肺痿癟 。 此則風寒入肺 , 痰涎凝結也 。
酒風 《 病能論 》: 帝曰 : 有病身熱 , 解墮汗出如浴 , 惡風少氣 , 此為何病 ? 岐伯曰 : 病名曰酒風 。
偏枯 《 生氣通天論 》: 汗出偏沮 , 使人偏枯 。
痱 《 靈樞 · 熱病 》: 痱之為病 , 身無痛者 , 四肢不收 , 智亂不甚 , 其言微 , 知可治 。 甚則不能言 , 不可治也 。
《 金匱 》
夫風之為病 , 當半身不遂 。 或但臂不遂者 , 此為痹 。 脈微而數 , 中風使然 。 寸口脈浮而緊 , 緊則為寒 , 浮則為虛 , 寒虛相搏 , 邪在皮膚 。 浮為血虛 , 絡脈空虛 , 賊邪不瀉 , 或左或右 , 邪氣反緩 , 正氣即急 , 病在緩處 , 故外治必塗其緩者 。 正氣引邪 , 喎僻不遂 。 邪在於絡 , 肌膚不仁 。 邪在於經 , 即重不勝 。 邪入於腑 , 即不識人 。 邪入於臟 , 舌即難言 , 口吐涎 。 此辨證之要訣 。 寸口脈遲而緩 , 遲則為寒 , 緩則為虛 , 榮緩則為亡血 , 衛緩則為中風 。 邪氣中經 , 則身癢而癮疹 。 心氣不足 , 邪氣入中 , 則胸滿而短氣 。
《 傷寒論 》
脈浮而大 , 浮為風虛 , 大為氣強 , 風氣相搏 , 必成癮疹 , 身體為癢 , 癢者名泄風 , 久風為痂癩 。
《 病源 》
風癔 風邪之氣 , 若先發於陰 , 病發於五臟者 , 其狀奄忽不知人 , 喉里噫噫然有聲 , 舌強不能言 。 發汗身軟者 , 可治 。 眼下及鼻人中左右上白者 , 可治 。 黑赤吐沫者 , 不可治 。 汗不出 , 體直者 , 七日死 。
口噤 諸陽經筋 , 皆在於頭 , 三陽之筋 , 並絡入頷頰 , 夾於口 。 諸陽為風寒所客 , 則筋急 , 故口噤不開也 。 診其脈遲者生 。
舌強 脾脈絡胃夾咽 , 連舌本 , 散舌下 。 心之別脈 , 系舌本 。 今心脾二臟受風邪 , 故舌強不得語也 。
賊風 冬至之日 , 有疾風從南方來 , 名曰虛風 , 其傷人也 , 但痛不可按抑轉動 , 傷風冷則骨解深痛 , 按之乃應骨痛也 。 但覺身內索索冷 , 欲得熱物 , 熨痛處即小寬 , 時有汗 , 久不去 , 重遇冷氣相搏 , 結成瘰癧及偏枯 。 遇風熱相搏乃變附骨疽也 。 附骨疽亦由風冷所致 。
風痙 口噤不開 , 背強而直 , 如發癇之狀 。 其重者 , 耳中策策痛 。 卒然身體痙直者 , 死也 。 由風邪傷於太陽經 , 復遇寒濕 , 則發痙也 。 此與病後壞症之痙不同 。
角弓反張 風邪傷人 , 令腰背反折 , 不能俯仰 , 似角弓者 , 由邪入諸陽經故也 。
柔風 血氣俱虛 , 風邪併入 。 在於陽 , 則皮膚緩 ; 在於陰 , 則腹裡急 。 柔風之狀 , 四肢不能收 , 裡急不能仰 。
不仁 由榮氣虛 , 衛氣實 , 風寒入於肌肉 , 使血氣不宣流 。 其狀搔之皮膚如隔衣是也 。
風驚悸 由心氣不足 , 心府為風邪所乘 , 則驚不自安 , 悸動不定 。 其狀目精不轉而不得呼 。
刺風 由體虛膚腠開 , 為風所侵 , 如刃錐所刺也 。
盅風 由體虛受風 , 其風在於皮膚 , 淫淫躍躍 , 若畫若刺 , 一身盡痛 , 侵傷氣血 , 其動作如蠱毒也 。
鬚眉墮落 皆由風濕冷得之 。 邪客於經絡 , 與血氣相干 , 使榮衛不和 , 故面色敗 , 皮膚傷 , 鼻柱壞 , 鬚眉落 。 此乃癘風也 。
惡風 風病有四百四種 , 總不出五種 : 黃風 、 青風 、 赤風 、 白風 、 黑風 。 人身有八萬屍蟲 , 若無八萬屍蟲 , 人身不成不立 , 復有諸惡橫病 , 諸風害人 , 所謂五種風生五種蟲 , 能害於人 。
口喎 《 養生方 》 云 : 夜臥當耳 , 勿得有孔 , 風入耳中 , 喜食口喎 。 口喎見 《 金匱 》。 此又是一病 。 當內服藥而外提出風邪 。
《 外臺 》
風猥退 四肢不收 , 身體疼痛 , 肌肉虛滿 , 骨節懈怠 , 腰腳緩弱 , 由分肉流於血脈 , 久成風水之病 。
嚲曳 肢體弛緩不收攝也 。 人以胃氣養肌肉經脈 , 胃氣衰損 , 則筋脈虛而筋肉懈惰 , 故風邪搏於筋而使嚲曳也 。
風毒發 眼疼腳縱 , 中指疼連肘邊 , 牽心裡悶 , 肋脹少氣 , 喘氣欲絕 , 不能食 。
風方
酒風 ( 《 素問 》 ) 治身熱懈惰 , 汗出如浴 , 惡風少氣 。
澤瀉 白朮(各十分) 麋銜(五分) 合 , 以三指撮 , 為後飯 。 麋銜即薇銜 , 一名無心草 , 南人呼為吳風草 。 味苦平微寒 , 主治風濕 。 三指為一撮 , 約二三錢 。 飯後藥先為後飯 。 按 : 麋銜 , 疑即鹿銜草 。 為後飯 , 服在飯後 , 非飯前也 。 凡古方須將 《 神農本草 》 細參藥性 , 乃能深知其義 。
侯氏黑散 ( 《 金匱 》 ) 治大風 , 四肢煩重 , 心中惡寒不足者 。
菊花(四十分) 白朮(十分) 細辛(三分) 茯苓(三分) 牡蠣(三分) 桔梗(八分) 防風(十分) 人參 礬石(各三分) 黃芩(五分) 當歸 乾薑 芎藭 桂枝(各三分)
上十四味杵為散 , 酒服方寸匕 , 日一服 。 初服二十日 , 溫酒調服 。 禁一切魚 、 肉 、 大蒜 , 常宜冷服 , 六十日止 , 即藥積在腹中不下也 , 熱食即下矣 。 冷食自能助藥力 。 腸腹空虛 , 則邪易留此 , 填滿空隙 , 使邪氣不能容 。
風引湯 ( 《 金匱 》 ) 除熱癱癇 。 巢氏云 : 腳氣宜風引湯 。
大黃 乾薑 龍骨(各四兩) 桂枝(三兩) 甘草 牡蠣(各二兩) 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏(各六兩)
上十二味杵 , 粗篩 , 以韋囊盛之 。 取三指撮 , 井花水三升 , 煮三沸 , 溫服一升 。 此乃臟腑之熱 , 非草木之品所能散 , 故以金石重藥清其里 。
防己地黃湯 ( 《 金匱 》 ) 治病如狂狀 , 妄行獨語不休 , 無寒熱 , 其脈浮 。
防己(一分) 桂枝 防風(各二分) 甘草(一分)
上四味 , 以酒一杯 , 浸之一宿 , 絞取汁 。 生地黃二斤 , 㕮咀蒸之 , 如斗米飯久 。 以銅器盛其汁 , 更絞地黃汁和 , 分再服 。 此方他藥輕 , 而生地獨重 , 乃治血中之風也 。 此等法最宜細玩 。 凡風勝則燥 , 又風能發火 , 故治風藥中無純用燥熱之理 。
頭風摩散 ( 《 金匱 》 )
大附子(一枚 , 泡) 鹽(等分)
上二味為散 , 沐了 , 以方寸匕 , 已摩疢上 , 令藥力行 。
越婢湯 ( 《 金匱 》 ) 風水惡風 , 一身悉腫 , 脈浮不渴 , 續自汗出 , 無大汗者 , 主之 。
麻黃(六兩) 石膏(半斤) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十五枚)
上五味 , 以水六升 , 先煮麻黃去上沫 , 納諸藥 , 煮取三升 。 分溫三服 。 惡風加附子一枚 。 本方加白朮四兩 , 即越婢加朮湯 。 越婢寒散之方也 , 治風熱在表之證 。
小續命湯 ( 《 千金 》 ) 治卒中風欲死 , 身體緩急 , 口目不正 , 舌強不能言 , 奄奄忽忽 , 神精悶亂 , 諸風服之皆驗 。
麻黃 防己 人參 黃芩 桂心 芍藥 甘草 川芎 杏仁(各一兩) 防風(一兩半) 附子(一枚) 生薑(五兩)
上十二味㕮咀 , 以水一斗二升 , 先煮麻黃三沸 , 去沫 , 納諸藥 , 煮取三升 。 分三服 , 不瘥 , 更合三四劑 , 隨人風輕重虛實 , 腳弱服之亦瘥 。 恍惚者加茯神 、 遠志 。 骨節疼煩有熱者 , 去附子 , 倍芍藥 。《 外臺 》 加白朮一兩 , 石膏 、 當歸各二兩 , 無防己 。 續命為中風之主方 , 因症加減 , 變化由人 , 而總不能捨此以立法 。 後人不知此義 , 人自為說 , 流弊無窮 , 而中風一症 , 遂十不愈一矣 。 人參附桂 , 何嘗不用 , 必實見其有寒象而後可加 。 然尤宜於西北人 , 若東南人則當詳審 , 勿輕試 。
錄驗續命湯 治中風痱 , 身體不能自收 , 口不能言 , 冒昧不知痛處 , 或拘急不得轉側 。
麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草(各三兩) 川芎 杏仁(四十枚)
上九味 , 以水一斗 , 煮取四升 , 溫服一升 , 當小汗 , 薄覆脊 , 憑几坐 , 汗出則愈 。 不汗更服 , 無所禁 , 勿當風 。 並治但伏不得臥 , 咳逆上氣 , 面目浮腫 。 虛而感風則成痱 , 此治痱症之主方 。
近效朮附湯 治風虛 , 頭重眩苦極 , 不知食味 , 暖肌補中益精氣 。
白朮(二兩) 附子(一枚半 , 泡去皮) 甘草(一兩 , 炙)
上三味銼 , 每五錢匕 , 姜五片 , 棗一枚 , 水盞半 , 煎七分 , 去滓溫服 。 此治中風後陽虛之證 。
按 :《 古今錄驗 》《 近效 》 二種 , 乃唐以前之方書 , 今全本未見 。《 外臺 》 中引二書之方極多 ,《 金匱要略 》 宋人校書者 , 往往以本集中載方太少 , 故亦採取二書 , 並 《 千金 》《 外臺 》 之方 , 擇其精要者 , 附一二方於每病之後 , 而方首亦必不沒其所本之書 。 古人之不苟如此 , 今人見其方載入 《 金匱 》 中 , 即以為仲景所定之方 , 誤矣 。 須知之 。
地黃煎 ( 《 千金 》 ) 治熱風 , 心煩悶 , 及脾胃間熱 , 不下食方 。
生地黃汁 枸杞根汁(各二兩) 生薑汁 酥(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 天門冬 人參(各八兩) 茯苓(六兩) 大黃 梔子(各四兩)
上十一味 , 搗篩五物為散 , 先煎地黃等汁成膏 , 納散攪勻 。 每服一匕 , 日再 , 漸加至三匕 。 覺利減 。 風行必燥 , 古人治風必用潤藥 , 乃真訣也 。 今人反以剛燥辛熱之品治之 , 是益其疾也 。
三黃湯 ( 《 千金 》 ) 治中風手足拘急 , 百節疼痛 , 煩熱心亂 , 惡寒 , 經日不欲飲食 。
麻黃(五分) 獨活(四分) 細辛 黃耆(各二分) 黃芩(三分)
上五味 , 以水六升 , 煮取二升 , 分溫三服 。 一服小汗 , 二服大汗 。 心熱加大黃二分 。 腹滿加枳實一枚 。 氣逆加人參三分 。 悸加牡蠣三分 。 渴加瓜蔞根三分 。 先有寒加附子一枚 。 此方專以驅風為治 。
風痱方 ( 《 千金 》 ) 治手足不遂 , 僵直 。
伏龍肝五升 , 為末 , 冷水八升 , 攪取汁飲之 , 能盡為善 。
蒸半身不遂方 ( 《 千金 》 )
蠶沙兩石 , 熟蒸 , 分作直袋三枚 。 熱盛一袋 , 著患處 , 如冷換熱者 , 數易之 。 瘥後 , 須羊肚釀粳米 、 蔥白 、 薑 、 椒 、 豉等 , 爛煮熱吃 , 日食一具 , 十日止 。 按 : 此法熨痹證亦良 。
治風懿方 竹瀝一升 治半身不遂 , 手足拘急 , 身冷 , 強直 , 不語 。 或狂言 , 角弓反張 。 或食或不食 , 或大小便不利 。 治風懿之法與治風痱之法不相遠 。
口眼喎僻方 ( 《 千金翼 》 ) 治中風面目相引偏僻 , 牙車急 , 舌不轉 。
牡蠣(熬) 礬石(燒) 附子(泡 , 去皮) 伏龍肝(等分)
上四味 , 搗篩為散 , 以三歲雄雞血和藥敷上 , 預候看 , 勿令太過 。 偏右塗左 , 偏左塗右 , 正則洗去之 。
又方 大皂莢五兩(去皮子) 搗篩 , 以三年大醋和 , 塗緩處 。
又方 ( 《 千金翼 》 ) 治風著人面 , 引口偏著耳 , 牙車急 , 舌不得轉 。
生地黃汁 竹瀝(各一升) 獨活(三兩 , 切)
上三味合煎 , 取一升 , 頓服之即愈 。 驅風舒經活血 。
開心肥健方 ( 《 千金翼 》 )
人參(五兩) 大豬肪(八枚)
上二味 , 搗人參為散 , 豬肪煎取凝 。 每服以人參一分 , 豬脂十分 , 以酒半升和服之 。 一百日骨髓充盈 , 日記千言 , 身體潤澤 。 去熱風 、 冷風 、 心頭等風 , 月服二升半 , 即有大效 。 此方治老人及風燥者最宜 。
一切風虛方 ( 《 千金翼 》 )
杏仁(九升 , 去尖及兩仁 , 曝乾)
上一味 , 搗為末 , 以水九升 , 研濾 , 如作粥法 , 緩火煎 , 令如麻浮上 。 匙取 , 和羹 、 粥 、 酒內一匙服之 。 每食即服 , 不限多少 。 服七日後 , 大汗出 , 二十日後汗止 。 慎風冷 、 豬 、 魚 , 雞 、 蒜 、 大醋 , 一劑後諸風減差 。 春夏恐酸 , 少作服之 。 秋九月後煎之 。 此法神妙 , 可深秘之 。 此即作杏酪之法 , 服食最宜 。
竹瀝湯 ( 《 外臺 》 ) 治諸中風 。
竹瀝(二升) 生葛根(一升) 按 : 亦當用汁 。 生薑汁(三合)
上三味 , 分三服 , 日三 。 此通經絡之法 。
卒不得語方 ( 《 外臺 》 )
以苦酒煮芥子 , 薄頸一周 , 以衣包之 , 一日一夕乃解 , 瘥 。
中風不語方 ( 《 寶鑑 》 )
取龜尿點舌 。
取龜尿法 : 置龜於新荷葉上 , 以豬發鼻內戳之 , 立出 。
地黃飲子 ( 《 宣明 》 ) 治中風舌喑不能言 , 足廢不能行 。 此少陰氣厥不至 , 名曰風痱 , 急當溫之 。
熟地 山茱萸 五味子 蓯蓉(酒浸) 石斛 麥冬 石菖蒲 遠志 茯苓 桂心 附子(炮) 巴戟(去心 , 等分) 薄荷(七葉)
上十三味 , 每服三錢 , 生薑五片 , 棗一枚 , 煎服 。 風氣甚而有火 , 多痰者忌服 。 此治少陰氣厥之方 , 所謂類中風也 , 故全屬補腎之藥 。 庸醫不察 , 竟以之治一切中風之證 , 輕則永無愈期 , 甚則益其病而致死 , 醫者病家終身不悟也 。
稀涎散 ( 《 局方 》 ) 治中風牙關緊急 , 並治單蛾雙蛾 。
江子仁(六粒) 牙皂(三錢) 明礬(一兩)
上先化開礬 , 入二味 , 待礬枯為末 。 每用三分 , 吹入喉中 。 此急救吊痰開喉之法 。
豨薟丸 ( 《 本事方 》 ) 治口眼喎斜 , 偏風 , 失音不語 , 時時吐涎 。 久服並眼目清明 , 髭鬚烏黑 , 筋骨強健 。
豨薟 五月中取葉及嫩枝 , 洗 , 九蒸九曬 , 微焙為末 , 煉蜜丸桐子大 。 溫酒或米飲下三四十丸 。 按 : 余取豨薟瀝汁熬膏 , 打末為丸尤有力 。 此緩治之劑 , 非一時救病之法 。
控涎丹 ( 《 三因方 》 )
甘遂 大戟 白芥子(等分)
上為末 , 煮糊丸桐子大 , 曬乾 , 臥時淡薑湯或熱湯下五七丸至十丸 。 此乃下痰之方 , 人實症實者用之 。
滌痰散 (嚴氏) 治中風痰迷心竅 , 舌強不能言 。
南星(薑製) 半夏(各二錢半) 枳實 茯苓(各二錢) 橘紅(一錢五分) 石菖蒲 人參(各一錢) 竹茹(七分) 甘草(五分)
上九味 , 加姜五片 , 水煎服 。 此治心經之痰 。
勝金丸 ( 《 本事方 》 ) 治中風忽然昏倒若醉 , 形體昏悶 , 四肢不收 , 風涎潮於上膈 , 氣閉不通 。
生薄荷(半兩) 豬牙皂角(二兩 , 捶碎 , 水一升 , 二味一處浸 , 取汁研成膏) 瓜蒂末(一兩) 藜蘆(二兩) 硃砂(五錢許 , 研)
上將硃砂末二分 , 與二味研勻 , 用膏子搜和 , 丸如龍眼大 , 以硃砂一分為衣 , 溫酒化下一丸 , 甚者二丸 , 以吐為度 , 得吐即醒 , 不醒者不治 。 實見其痰在上膈則可用 , 否則提氣上升 , 反成厥冒等疾 。
銀液丹 ( 《 局方 》 ) 治諸風痰涎蘊結 , 心膈滿悶 , 頭痛目運 , 面熱心鬆 , 痰唾稠黏 , 精神昏憒 , 及風涎潮搐 , 並宜服之 。
天南星(三分 , 為末) 硃砂(半兩 , 研飛) 鐵粉 水銀(各三兩 , 結砂子) 膩粉(一兩 , 研) 黑鉛(煉十遍 , 秤三兩 , 與水銀結砂為小塊 , 同甘草十兩水煮半日 , 候冷研 。 )
上研勻 , 麵糊丸梧桐子大 。 每服二丸 , 同薄荷蜜湯下 , 生薑湯亦可 。 微為度 , 食後服 。 如治風癇 , 不計時候服 。 痰涎逆上用此鎮壓亦不可少 。 前方提之使出 , 此方鎮之使下 , 隨宜施治 , 全在辨症之確 。
癘風方 治眉落鼻壞 , 遍體生瘡 。 出 《 神仙感遇傳 》。
角刺(一二升 , 燒灰) 大黃(九蒸曬)
上為末 , 再煎大黃湯 , 服方寸匕 , 旬日即愈 。
青州白圓 ( 《 局方 》 ) 見通治 。
痹 、 歷節
《 靈 》《 素 》
《 靈 · 周痹 》 論 : 黃帝曰 : 願聞眾痹 。 岐伯對曰 : 此各在其處 , 更發更止 , 更居更起 , 以右應左 , 以左應右 , 非能周也 , 更發更休也 。 帝曰 : 善 。 願聞周痹何如 ? 岐伯對曰 : 周痹者 , 在於血脈之中 , 隨脈以上 , 隨脈以下 , 不能左右 , 各當其所 。 帝曰 : 善 。 此痛安在 ? 何因而有名 ? 岐伯對曰 : 風寒濕氣客於外 , 分肉之間 , 迫切而為沫 , 沫得寒則聚 , 聚則排分肉而分裂也 。 經中無痰字 , 沫即痰也 。 分裂則痛 , 痛則神歸之 , 神歸之則熱 , 熱則痛解 , 痛解則厥 , 厥則他痹發 , 發則如是 。 此內不在臟 , 而外未發於皮 , 獨居分肉之間 , 真氣不能周 , 故曰周痹 。
深痹 《 九針十二原篇 》: 八風傷人 , 內舍於骨解腰脊節腠理之間 , 為深痹 。
風痹 《 壽夭剛柔篇 》: 病在陽者 , 命曰風 。 病在陰者 , 命曰痹 。 陰陽俱病者 , 命曰風痹 。 二病之殊 , 兩言而定 。
寒痹 《 壽夭剛柔篇 》: 寒痹之為病也 , 留而不去 , 時痛而皮不仁 。
《 素問 · 痹論 》: 帝問痹之安生 ? 岐伯對曰 : 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹也 。 其風氣勝者為行痹 , 寒氣勝者為痛痹 , 濕氣勝者為著痹也 。 凡痹之客五臟者 : 客五臟 , 痹氣入內而生內症矣 。 肺痹者 , 煩滿喘而嘔 。 心痹者 , 脈不通 , 煩則心下鼓暴 , 上氣而喘 , 嗌乾善嚏 , 厥氣上則恐 。 肝痹者 , 夜臥則驚 , 多飲 , 數小便 , 上為引如懷 。 腎痹者 , 善脹 , 尻以代踵 , 脊以代頭 。 脾痹者 , 四肢解墮 , 發咳嘔汁 , 上為大塞 。 腸痹者 , 數飲而出不得 , 中氣喘爭 , 時發飧泄 。 胞痹者 , 少腹膀胱 , 按之內痛 , 若沃以湯 , 澀於小便 , 上為清涕 。 陰氣者 , 靜則神藏 , 躁則消亡 , 飲食自倍 , 腸胃乃傷 。 淫氣喘息 , 痹聚在肺 。 淫氣憂思 , 痹聚在心 。 淫氣遺溺 , 痹聚在腎 。 淫氣乏竭 , 痹聚在肝 。 淫氣肌絕 , 痹聚在脾 。 諸痹不已 , 亦益內也 。 其風氣勝者 , 其人易已也 。 帝曰 : 痹其時有死者 , 有疼久者 , 有易已者 , 其故何也 ? 岐伯曰 : 其入臟者死 , 其留連筋骨間者疼久 , 其留皮膚間者易已 。 帝曰 : 其客於六腑者何也 ? 岐伯曰 : 此亦其食飲居處為其病本也 。 帝曰 : 榮衛之氣 , 亦令人痹乎 ? 岐伯曰 : 榮者 , 水穀之精氣也 , 和調於五臟 , 灑陳於六腑 , 乃能入於脈也 。 故循脈上下 , 貫五臟 , 絡六腑也 。 衛者 , 水穀之悍氣也 。 其氣慓疾滑利 , 不能入於脈也 。 故循皮膚之中 , 分肉之間 , 熏於肓膜 , 散於胸腹 , 逆其氣則病 , 從其氣則愈 , 不與風寒濕氣合 , 故不為痹 。 帝曰 : 善 。 痹或痛或不痛 , 或不仁 , 或寒或熱 , 或燥或濕 , 其故何也 ? 岐伯曰 : 痛者 , 寒氣多也 。 有寒故痛也 。 其不痛不仁者 , 病久入深 , 榮衛之行澀 , 經絡時疏 , 故不通 , 皮膚不營 , 故為不仁 。 其寒者 , 陽氣少 , 陰氣多 , 與病相益 , 故寒 。 其熱者 , 陽氣多 , 陰氣少 , 病氣勝 , 陽遭陰 , 故為痹熱 。 其多汗而濡者 , 此其逢濕甚也 。 陽氣少 , 陰氣盛 , 兩氣相感 , 故汗出而濡也 。 帝曰 : 夫痹之為病 , 不痛何也 ? 岐伯曰 : 痹在於骨則重 , 在於脈則血凝而不流 , 在於筋則屈不伸 , 在於肉則不仁 , 在於皮則寒 。 故具此五者 , 則不痛也 。 凡痹之類 , 逢寒則蟲 , 逢熱則縱 。
陰痹 《 至真要大論 》: 陰痹者 , 按之不得 , 腰脊頭頂痛 , 時眩 , 大便難 , 陰氣不用 , 飢不欲食 , 咳唾則有血 , 心如懸 , 病本於腎 。
筋肌骨痹 《 長刺節論 》: 病在筋 , 筋攣節痛 , 不可以行 , 名曰筋痹 。 病在肌膚 , 肌膚盡痛 , 名曰肌痹 。 病在骨 , 骨重不可舉 , 骨髓痠痛 , 寒氣至 , 名曰骨痹 。
肉苛 《 逆調論 》: 帝曰 : 人之肉苛者 , 雖近於衣絮 , 猶尚苛也 , 是為何疾 ? 岐伯曰 : 營氣虛 , 衛氣實也 。 營氣虛 , 則不仁 , 衛氣虛 , 則不用 。 營衛俱虛 , 則不仁且不用 , 肉如故也 。 人身與志不相有 , 曰死 。
《 金匱 》
問曰 : 血痹病從何得之 ? 師曰 : 夫尊榮人 , 骨弱肌膚盛 , 重因疲勞汗出 , 臥不時動搖 , 加被微風 , 遂得之 。 但以脈自微澀在寸口 , 關上小緊 , 宜針引陽氣 , 令脈和 , 緊去則愈 。 寸口脈沉而弱 , 沉即主骨 , 弱即主筋 , 沉即為腎 , 弱即為肝 , 汗出入水中 , 如水傷心 , 歷節痛 , 黃汗出 , 故曰歷節 。 少陰脈浮而弱 , 弱則血不足 , 浮則為風 , 風血相搏 , 即疼痛如掣 。 盛人脈澀小 , 短氣自汗出 , 歷節疼 , 不可屈伸 , 此皆飲酒汗出當風所致 。 味酸則傷筋 , 筋傷則緩 , 名曰泄 。 咸則傷骨 , 骨傷則痿 , 名曰枯 。 枯泄相搏 , 名曰斷泄 。 榮氣不通 , 衛不獨行 , 榮衛俱微 , 三焦無所御 , 四屬斷絕 , 身體羸瘦 , 獨足腫大 , 黃汗出 , 脛冷 , 假令發熱 , 便為歷節也 。
痹 、 歷節方
痹證方 ( 《 靈樞 》 ) 治之以馬膏 , 膏其急者 , 以白酒和桂 , 以塗其緩者 , 以桑鉤鉤之 。 即以生桑炭 , 置之坎中 , 高下以坐等 。 以膏熨急頰 , 且飲美酒 , 啖美炙肉 。 不飲酒者 , 自強也 , 為之三拊而已 。 馬膏 , 馬脂也 。 其性味甘平柔潤 , 能養筋治痹 , 故可以膏其急者 。 白酒辣 , 桂性味辛溫 , 能通經絡 , 行血脈 , 故可以塗其緩者 。 桑之性平 , 能利關節 , 除風寒濕痹諸痛 , 故以桑鉤鉤之者 , 鉤正其口也 。 復以生桑火炭 , 置之地坎之中 , 高下以坐等者 , 欲其淺深適中 , 便於坐而得其暖也 , 然後以前膏熨其急頰 , 且飲之美酒 , 啖之美肉 , 皆助血舒筋之法也 。 雖不善飲 , 亦自強之 。 三拊而已 , 言再三拊摩其患處 , 則病亦己矣 。 筋骨之病 , 總在軀殼 , 古法多用外治 , 今人不能知矣 。
寒痹熨法 ( 《 靈樞 》 )
用醇酒二十升 , 蜀椒一升 , 乾薑一斤 , 桂心一斤 。 凡四種 , 皆㕮咀漬酒中 , 用綿絮一斤 , 細白布四丈 , 並納酒中 , 置酒馬矢熅中 。 馬矢熅中者 , 燃馬屎而煨之也 。 蓋封塗勿使泄 , 五日五夜 , 出布綿絮曝乾之 , 干後復漬 , 以盡其汁 , 每漬必晬 , 晬 , 周日也 。 其日乃出干 , 並用滓與棉絮復布 , 為復巾 , 重布為巾 , 如今之夾袋 , 所以盛貯綿絮藥滓也 。 長六七尺 , 為六七巾 , 則用生桑炭炙巾 , 以熨寒痹所刺之處 , 令熱入至於病所 。 熨寒痹所刺 , 則知先已刺過 , 然後熨之 , 若不刺而徒熨 , 恐藥性不易入 , 則刺法亦當考明 。 寒 , 復炙巾以熨之 , 三十遍而止 。 汗出以巾拭身 , 亦三十遍而止 。
黃耆桂枝五物湯 ( 《 金匱 》 ) 治血痹 , 陰陽俱微 , 寸口關上微 , 尺中小緊 , 外證身體不仁 , 如風痹狀 。
黃耆 芍藥 桂枝(各三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)
上五味 , 以水六升 , 煮取二升 , 溫服七合 , 日三服 。 一方有人參 。 此即桂枝湯以黃耆易甘草 , 乃衛虛營弱之方 , 固衛即以護營 。
桂枝芍藥知母湯 ( 《 金匱 》 ) 治肢節疼痛 , 身體尫羸 , 腳腫如脫 , 頭眩短氣 , 溫溫欲吐 。
桂枝(四兩) 芍藥(三兩) 甘草 麻黃 附子(炮 , 各二兩) 生薑 白朮(各五兩) 知母(四兩)
上九味 , 以水七升 , 煮取二升 , 溫服七合 , 日三服 。 此為陽虛之症 。
烏頭湯 ( 《 金匱 》 ) 治歷節疼痛 , 不可屈伸 。
麻黃 芍藥 黃耆 甘草(炙 , 各三兩) 烏頭(三枚 , 㕮咀 , 以蜜二升 , 煮取一升 , 即出烏頭)
上五味 , 㕮咀四味 , 水三升 , 煮取一升 。 去滓 , 納蜜煎中 , 更煎之 。 服七合 , 不知更服之 。 其煎法精妙可師 , 風寒入節 , 非此不能通達陽氣 。
獨活寄生湯 ( 《 千金 》 ) 治風寒濕痹 , 偏枯腳氣 。
獨活(三兩) 桑寄生 秦艽 細辛 歸身 生地 白芍 川芎 桂心 茯苓 杜仲 牛膝 人參 甘草(各等分) 一方有防風
上十四味 , 為粗末 。 每服四錢 , 煎服 。 此驅風通治之方 。
舒筋飲 治臂痛不能舉 , 由氣血凝滯 , 經絡不能行所致 。 非風非濕 。 腰以下食前服 , 腰以上食後服 。
片薑黃(二錢 , 如無以莪朮代之) 赤芍 當歸 海桐皮(去粗皮) 白朮(各一錢五分) 羌活 炙甘草(各一錢)
上七味 , 加姜三片 , 煎服 , 磨沖沉香汁少許 。
拔痹膏
用生半夏為末 , 同廣膠等分 。 先用薑汁 , 將膏煎烊 , 調入半夏 , 塗 。
史國公酒方 ( 《 聖惠 》 ) 治中風語言謇澀 , 手足拘攣 , 半身不遂 , 痿痹不仁 。
當歸(酒洗) 虎脛骨(酒浸一日 , 焙乾 , 醋炙) 羌活 鱉甲(炙) 萆薢 防風 秦艽 牛膝 松節 晚蠶沙(各二兩) 枸杞子(五兩) 茄根(八兩 , 蒸)
上為粗末 , 絹袋盛 , 浸無灰酒一斗 , 十日取飲 。
半身不遂外治方 、 大活絡丹 、 指迷茯苓丸 俱見通治 。
痿
《 素問 》
《 素問 · 痿論 》: 黃帝問曰 : 五臟使人痿 , 何也 ? 岐伯對曰 : 肺主身之皮毛 , 心主身之血脈 , 肝主身之筋膜 , 脾主身之肌肉 , 腎主身之骨髓 。 故肺熱葉焦 , 則皮毛虛弱急薄 , 著則生痿躄也 。 心氣熱而下 , 脈厥而上 , 上則下脈虛 , 虛則生脈痿 , 樞折挈脛 , 縱而不任地也 。 肝氣熱 , 則膽泄口苦 , 筋膜乾 , 筋膜乾則脛急而攣 , 發為筋痿 。 脾氣熱 , 則胃干而渴 , 肌肉不仁 , 發為肉痿 。 腎氣熱 , 則腰脊不舉 , 骨枯而髓減 , 發為骨痿 。 帝曰 : 何以得之 ? 岐伯曰 : 肺者 , 臟之長也 , 為心之蓋也 。 有所失亡 , 所求不得 , 則發肺鳴 , 鳴則肺熱葉焦 。 故曰 : 五臟因肺熱葉焦 , 發為痿躄 , 此之謂也 。 痿症總屬熱 , 而皆關於肺 。 後人治痿而用燥熱之藥 , 俱誤 。 悲哀太甚 , 則胞絡絕 , 胞絡絕 , 則陽氣內動 , 發則心下崩 , 數溲血也 , 故 《 本病 》 曰 : 大經空虛 , 發為肌痹 , 傳為脈痿 。 思想無窮 , 所願不得 , 意淫於外 , 入房太甚 , 宗筋弛縱 , 發為筋痿 , 及為白淫 , 故 《 下經 》 曰 : 筋痿者 , 生於肝 , 使內也 。 有漸於濕 , 以水為事 , 若有所留 , 居處相濕 , 肌肉濡漬 , 痹而不仁 , 發為肉痿 , 故 《 下經 》 曰 : 肉痿者 , 得之濕地也 。 有所遠行勞倦 , 逢大熱而渴 , 渴則陽氣內伐 , 內伐則熱舍於腎 , 腎者 , 水臟也 , 今水不勝火 , 則骨枯而髓虛 , 故足不任身 , 發為骨痿 , 故 《 下經 》 曰 : 骨痿者 , 生於大熱也 。 黃帝曰 : 何以別之 ? 岐伯曰 : 肺熱者 , 色白而毛散 。 心熱者 , 色赤而絡溢 。 肝熱者 , 色蒼而爪枯 。 脾熱者 , 色黃而肉蠕動 。 腎熱者 , 色黑而齒槁 。 帝曰 : 如夫子言可矣 , 論言治痿者獨取陽明 , 何也 ? 岐伯曰 : 陽明者 , 五臟六腑之海 , 主潤宗筋 。 宗筋主束骨而利機關也 。 衝脈者 , 經脈之海也 , 主滲灌谿谷 , 與陽明合於宗筋 。 陰陽總宗筋之會 , 會於氣街 。 氣街一名氣衝 , 足陽明經穴 , 在毛際兩旁 , 鼠鼷上一寸動脈處 。 而陽明為之長 , 皆屬於帶脈 , 而絡於督脈 , 故陽明虛則宗筋縱 , 帶脈不引 , 故足痿不用也 。 帝曰 : 治之奈何 ? 岐伯曰 : 各補其榮 , 諸經所溜為榮 。 而通其俞 , 諸經所注為俞 。 調其虛實 , 和其順逆 , 筋脈骨肉 , 各以其時受月 , 則病已矣 。 時受月 , 王冰注謂病所受之時月 , 未知是否 。《 生氣通天論 》: 濕熱不攘 , 大筋緛短 , 小筋弛長 , 緛短為拘 , 弛長為痿 。
《 難經 》
五損損於骨 , 骨痿 , 不能起於床 。
痿方
金剛丸 ( 《 保命 》 ) 治腎損骨痿 , 不能起於床 。
萆薢 杜仲(炒去絲) 蓯蓉(酒浸 , 等分)
上為末 , 酒煮腰子 , 搗丸如桐子大 。 每服五七十丸 , 溫酒下 。
虎骨四斤丸 ( 《 局方 》 ) 治腳痿 。
宣木瓜 天麻 蓯蓉 牛膝(各焙乾 , 一斤) 附子 虎骨(各一兩 , 酥炙)
以上各如法修制 , 先將前四味用無灰酒浸 , 春秋各五日 , 夏三 , 冬十日 , 取出焙乾 。 入附子 、 虎骨 , 共研為末 。 用浸藥酒 。 打麵糊丸梧子大 , 每服五十丸 , 食前鹽湯下 。
加減四斤丸 ( 《 三因 》 ) 治腎肝虛熱淫於內 , 致筋骨痿弱 , 足不任地 , 驚恐戰掉 , 潮熱時作 , 飲食無味 , 不生氣力 。
肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜(干) 鹿茸(酥炙) 熟地 五味子(酒浸) 菟絲子(酒浸 , 各等分)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 。 每服五十丸 , 溫酒米飲下 。 一方不用五味 , 有杜仲 。
煨腎丸 ( 《 保命 》 ) 治腎肝虛及脾損 , 穀不化 。
牛膝 萆薢 杜仲(炒去絲) 白蒺藜 防風 菟絲子(酒浸) 蓯蓉(酒浸) 葫蘆巴 破故紙(等分) 桂枝(減半)
上為末 , 將豬腰子制如食法 , 搗爛蜜丸如桐子大 。 每服五七十丸 , 溫酒送下 。 又治腰痛不起 。 亦治腎痿 。
續骨丹 ( 《 本事 》 ) 治兩腳軟弱 , 虛羸無力 , 及小兒不能行 。
天麻(酒浸) 白附子 牛膝 木鱉子(各半兩) 羌活(半兩) 烏頭(一錢 , 泡) 地龍(去土 , 一分) 乳香 沒藥(各二錢) 硃砂(一錢)
上以生南星末一兩 , 無灰酒炙 , 糊丸雞頭大 , 硃砂為衣 。 此加味活絡丹也 , 舒筋最宜 。
思仙續斷圓 ( 《 本事 》 ) 治肝腎風虛氣弱 , 腳不可踐地 , 腰脊疼痛 , 風毒流注下經 , 行止艱難 , 小便餘瀝 。 此補五臟內傷 , 調中益精 , 涼血 , 堅強筋骨 , 益智輕身耐老 。
思仙術 生地(各五兩) 五加皮 防風 米仁 羌活 川斷 牛膝(各三兩) 萆薢(四兩)
上為細末 , 好酒三升 , 化青鹽三兩 , 用大木瓜半斤 , 去皮子 , 以鹽酒煮木瓜成膏 , 杵丸如桐子大 。 每服三四十丸 , 空心食前 , 溫酒 、 鹽湯下 。 膏少和酒可也 。 此方治下焦風濕腳氣亦效 。《 內經 》 針痿之法獨取陽明 , 以陽明為諸筋總會也 。 而用藥則補腎為多 , 以腎為筋骨之總司也 。 養其精血而逐其風痰 , 則大略無誤矣 。
虎潛丸 (丹溪) 大活絡丹 (以上二方俱見通治 。 )
厥
《 靈 》《 素 》
《 靈 · 癲狂篇 》: 厥逆為病也 , 足暴清 , 胸若將裂 , 腸若將以刀切之 , 煩而不能食 , 脈大小皆澀 。 厥之象如此 , 甚則不知人矣 。
《 素 · 厥論 》: 黃帝問曰 : 厥之寒熱者 , 何也 ? 岐伯對曰 : 陽氣衰於下則為寒厥 , 陰氣衰於下則為熱厥 。 帝曰 : 熱厥之為熱也 , 必起於足下者 , 何也 ? 岐伯曰 : 陽氣起於足五指之表 , 陰脈者 , 集於足下而聚於足心 , 故陽氣勝則足下熱也 。 帝曰 : 寒厥之為寒也 , 必從五指而上於膝者 , 何也 ? 岐伯曰 : 陰氣起於五指之裡 , 集於膝下 , 而聚於膝上 , 故陰氣勝 , 則從五指至膝上寒 。 其寒也 , 不從外 , 皆從內也 。《 解精微論 》: 厥則目無所見 。 夫人厥 , 則陽氣並於上 , 陰氣並於下 。 陽並於上則火獨光也 , 陰並於下則足寒 , 足寒則脹也 。 厥則無不因陽氣在上 , 若不能通陰納陽 , 而用辛熱滋膩之藥 , 貽害無窮 。 《 調經論 》: 血之與氣 , 並走於上 , 則為大厥 , 厥則暴死 。 氣復反則生 , 不反則死 。《 陽明脈解論 》: 厥逆連臟則死 , 連經則生 。
喑俳煎厥 《 素 · 脈解篇 》: 內奪而厥 , 則為喑俳 , 此腎虛也 。 少陰不至者 , 厥也 。 肝氣當治而未得 , 故善怒 , 善怒者 , 名曰煎厥 。 劉河間地黃飲子專治喑俳 。 《 生氣通天論 》: 陽氣者 , 煩勞則張 , 精絕闢積於夏 , 使人煎厥 。 此當治肝脾之逆 。
薄厥 《 素 · 生氣通天論 》: 陽氣者 , 大怒則形氣絕 , 而血菀於上 , 使人薄厥 。 此當治血逆 。
陽明厥 《 素 · 陽明脈解論 》: 陽明厥 , 則喘而惋 , 惋則惡人 。
少陰厥 《 素 · 脈要精微論 》: 脈俱沉細數者 , 少陰厥也 。
風厥 《 素 · 評熱病論 》: 汗出而身熱者 , 風也 ; 汗出而煩滿不解者 , 厥也 ; 病名曰風厥 。 此當治風 。
屍厥 《 素 · 繆刺論 》: 五絡俱竭 , 令人身脈皆動 , 而形無知也 , 其狀若屍 , 或曰屍厥 。
《 難經 》
督之為病 , 脊強而厥 。
《 金匱 》
問曰 : 寸脈沉大而滑 , 沉則為實 , 滑則為氣 , 實氣相搏 , 血氣入臟既死 , 入腑即愈 , 此為卒厥 , 何謂也 ? 師曰 : 唇口青 , 身冷 , 為入臟 , 即死 。 如身和 , 汗自出 , 為入腑 , 即愈 。 卒厥之症 , 頗似中風 , 一或誤治 , 死不旋踵 。
《 傷寒論 》
寸口諸微亡陽 , 諸濡亡血 , 諸弱發熱 , 諸緊為寒 。 諸乘寒者 , 則為厥 , 鬱冒不仁 , 以胃無穀氣 , 脾澀不通 , 口急不能言 , 戰而慄也 。
少陰脈不至 , 腎氣微 , 少精血 , 奔氣促迫 , 上入胸膈 , 宗氣反聚 , 血結心下 , 陽氣退下 , 熱歸陰股 , 與陰相動 , 令身不仁 , 此為屍厥 。
少陰厥陰俱病 , 耳聾囊縮而厥 , 水漿不入 , 不知人者 , 六日死 。 此為寒厥 。
諸四逆厥者 , 不可下之 , 虛家亦然 。 以下所論諸條 , 皆指傷寒症手足逆冷而言 , 非氣逆不知人之厥也 。
傷寒始發熱 , 六日厥 , 反九日而利 , 凡厥利者 , 當不能食 , 今反能食者 , 恐為除中 。 食以索餅 , 不發熱者 , 知胃氣尚勝 , 必愈 。
傷寒一二日至四五日而厥者 , 必發熱 。 前熱者 , 後必厥 , 厥深者 , 熱亦深 , 厥微者 , 熱亦微 , 厥應下之 , 而反發汗者 , 必口傷爛赤 。 此為熱厥 。 凡厥者 , 陰陽氣不相順接便為厥 。 此致厥之由 。 厥者 , 手足逆冷是也 。 此厥之象 。 傷寒脈微而厥 , 至七八日 , 膚冷 , 其人躁 , 無暫安時者 , 此為臟厥 。
傷寒熱少厥微 , 指頭寒 , 默默不欲食 , 煩躁 , 數小便利 , 色白者 , 此熱除也 。 欲得食 , 其病為愈 。 若厥而嘔 , 胸脅煩滿 , 其後必便血 。 熱入里 。 病者手足厥冷 , 言我不結胸 , 小腹滿 , 按之痛者 , 此冷結在膀胱關元也 。
傷寒發熱 , 下利厥逆 , 躁不臥者 , 死 。
傷寒發熱 , 下利至甚 , 厥不止者 , 死 。
傷寒五六日 , 不結胸 , 腹濡脈虛復厥者 , 不可下 。 此為亡血 , 下之死 。
傷寒脈促 , 手足厥逆者 , 可灸之 。
下利 , 手足厥冷無脈者 , 灸之不溫 , 若脈不還 , 反微喘者 , 死 。 虛寒之厥 。 下利後脈絕 , 手足厥冷 , 晬時脈還 , 手足溫者 , 生 。 脈不還者 , 死 。
病人手足厥冷 , 脈乍結 , 以客氣在胸中 , 心中滿而煩 , 欲食不能食者 , 病在胸中 , 當吐之 。《 傷寒論 》 中厥症諸條有寒有熱 , 有虛有實 , 有寒熱互乘 , 其變不一 , 隨病異形 , 非厥之正病也 , 尤不可不潛心體察 。 凡一病 , 其變態不同如此 , 何可執一說以人命為兒戲耶 。
厥方
屍厥方 ( 《 素問 》 ) 以竹管吹其兩耳 , 鬄(鬄 , 剃同)其左角之發方一寸 , 燔治 , 飲以美酒 。 燔治 , 燒為末也 。
赤圓 ( 《 金匱 》 ) 寒氣厥逆主之 。
茯苓 半夏(各四兩 , 洗 , 一方用桂) 烏頭(二兩 , 泡) 細辛(一兩 ,《 千金 》 作人參)
上六味末之 , 納真朱為色 , 煉蜜丸如麻子大 。 先食酒飲下三丸 , 日再 、 夜一服 。 不知稍增之 , 以知為度 。 真朱即硃砂 。
茯苓甘草湯 ( 《 傷寒論 》 ) 傷寒厥而心下悸者 , 宜先治水 , 當服此湯 。 卻治其厥 , 不爾 , 水漬入胃 , 必作利也 。
茯苓(二兩) 桂枝(二兩) 生草(一兩 , 炙) 生薑(二兩)
上四味 , 水四升 , 煮取二升 , 分溫三服 。
屍厥方 ( 《 金匱 》 ) 治屍厥脈動而無氣 , 氣閉不通 , 故靜而死也 。 草蒲屑納鼻兩孔中吹之 , 令人以桂屑著舌下 。
白薇湯 ( 《 本事方 》 ) 人平居無苦疾 , 忽如死人 , 身不動搖 , 默默不知人 , 目閉不能開 , 口喑不能言 , 或微知人 , 或惡聞人聲 , 但如眩冒 , 移時方寤 。 此由出汗過多 , 血少 , 氣並於陽 , 獨上而不下 , 氣壅塞而不行 , 故身如死 。 氣過血還 , 陰陽復通 , 移時方寤 , 名曰鬱冒 , 亦名血厥 。 婦人多有之 , 宜服 :
白薇 當歸(各一兩) 人參 甘草(各一錢)
上為粗末 , 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。 此病最多 , 而婦科皆不知 , 無不誤治 。
四逆湯 ( 《 傷寒論 》 ) 下利厥逆而惡寒者主之 。 大汗 , 若大下利而冷厥者 , 亦主之 。 方見傷寒 。
通脈四逆湯 ( 《 傷寒論 》 ) 下利清穀 , 裡寒外熱 , 汗出而厥者主之 。 方見通治 。
附加減法 : 如面色赤者 , 加蔥九莖 。 腹中痛者 , 去蔥加芍藥二兩 。 嘔者加生薑二兩 。 咽痛者 , 去芍藥加桔梗一兩 。 利止脈不出者 , 去桔梗 , 加人參一兩 。
當歸四逆湯 ( 《 傷寒論 》 ) 手足厥冷 , 脈細欲絕者主之 。 方見傷寒 。 以上三方皆治寒極之厥 , 與熱厥正相反 , 須辨之 。
瓜蒂散 、 白虎湯 此治熱厥二方 , 俱見傷寒 。 烏梅丸 此治蟲厥 , 見蟲門 。 蘇合香丸 此治氣厥 。 四磨飲 、 至寶丹 以上三方俱見通治 。
虛勞
《 金匱 》
夫男子平人 , 脈大為勞 , 極虛亦為勞 。 男子面色薄者 , 主渴及亡血 。 卒喘悸 , 脈浮者 , 裡虛也 。 男子脈虛沉弦 , 無寒熱 , 短氣 , 裡急 , 小便不利 , 面赤白 , 時目瞑兼衄 , 少腹滿 , 此為勞使之然 。 勞之為病 , 其脈浮大 , 手足煩 , 春夏劇 , 秋冬瘥 , 陰寒精自出 , 酸削不能行 。 男子脈浮弱而澀 , 為無子 , 精氣清冷 。 男子平人脈虛弱細微者 , 善盜汗也 。 人年五六十 , 其病脈大者 , 痹俠背行 。 若腸鳴 , 馬刀俠癭者 , 皆為勞得之 。 脈沉小遲 , 名脫氣 。 其人疾行則喘喝 , 手足逆寒 , 腹滿 , 甚則溏泄 , 食不消化也 。 脈弦而大 , 弦則為減 , 大則為芤 , 減則為寒 , 芤則為虛 , 虛寒相搏 , 此名為革 , 婦人則半產漏下 , 男子則亡血失精 。 古人所謂虛勞皆是純虛無陽之症 , 與近日之陰虛火旺 、 吐血咳嗽者正相反 , 誤治必斃 。 近日吐血咳嗽之病 , 乃是血症 , 有似虛勞 , 其實非虛勞也 。
《 病源 》
夫虛勞者 , 五勞六極七傷是也 。 五勞者 , 一曰志勞 , 二曰思勞 , 三曰心勞 , 四曰憂勞 , 五曰瘦勞 。 六極者 , 一曰氣極 , 二曰血極 , 三曰筋極 , 四曰骨極 , 五曰肌極 , 六曰精極 。 七傷者 , 一曰陰寒 , 二曰陰萎 , 三曰陰急 , 四曰精連連 , 五曰精少陰下濕 , 六曰精清 , 七曰小便苦數 , 臨事不卒 。
五蒸 : 一骨蒸 , 根在腎 。 二脈蒸 , 根在心 。 三皮蒸 , 根在肺 。 四肉蒸 , 根在脾 。 五內蒸 , 亦名血蒸 , 必外寒而內熱 , 把手附骨 , 而內熱甚 , 根在五臟六腑 。 又有二十三蒸 , 各有證名 。
肺勞者 , 短氣面腫 , 鼻不聞香臭 。 肝勞者 , 面目乾黑 , 口苦 , 精神不守 , 恐畏不能獨臥 , 目視不明 。 心勞者 , 忽忽喜忘 , 大便苦難 , 或時鴨溏 , 口內生瘡 。 脾勞者 , 舌苦直 , 不能嚥唾 。 腎勞者 , 背難以俯仰 , 小便不利 , 色赤黃而有餘瀝 , 莖內痛 , 陰濕囊生瘡 , 小腹滿急 。 此乃五臟之勞 。
虛勞方
桂枝加龍骨牡蠣湯 ( 《 金匱 》 ) 失精家 , 少腹弦急 , 陰頭寒 , 目眩 , 一作頭眶痛 。 發落 , 脈極虛芤遲 , 為清穀亡血失精 , 脈得諸芤動微緊 , 男子失精 , 女子夢交 , 此湯主之 。
桂枝(二兩) 芍藥 生薑(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨 牡蠣(各三兩)
上七味 , 以水七升 , 煮取三升 , 分溫三服 。 脈極虛芤遲 , 乃為虛寒之症 , 故用桂枝及建中等湯 。 若嗽血而脈數者 , 乃陰虛之症 , 與此相反 , 誤用必斃 。
薯蕷丸 ( 《 金匱 》 ) 虛勞諸不足 , 風氣百疾主之 。
薯蕷(三十分) 當歸 桂枝 曲 乾地黃 豆黃卷(各十分) 甘草(二十八分) 人參(十分) 芎藭 芍藥 白朮 麥門冬(各六分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 阿膠(七分) 杏仁(六分) 乾薑(三分) 白蘞(二分) 防風(六分) 大棗(百枚 , 為膏)
上二十一味 , 末之 , 煉蜜和丸如彈子大 。 空腹酒服一丸 , 一百丸為劑 。
大黃䗪蟲丸 ( 《 金匱 》 ) 五勞虛極 , 羸瘦 , 腹滿 , 不能飲食 。 食傷 , 憂傷 , 飲傷 , 房室傷 , 飢傷 , 勞傷 , 經絡榮衛氣傷 , 內有乾血 , 肌膚甲錯 , 兩目暗黑 , 此丸主之 。
大黃(十分 , 蒸) 黃芩(二兩) 甘草(三兩) 桃仁(一升) 杏仁(一升) 芍藥(四兩) 乾地黃(十兩) 蠐螬(一升) 乾漆(一兩) 虻蟲(一升) 水蛭(百枚) 䗪蟲(半升)
上十二味末之 , 煉蜜為丸小豆大 。 酒飲服五丸 , 日三服 。 血乾則結而不散 , 非草木之品所能下 , 必用食血之蟲以化之 。 此方專治瘀血成勞之症 。 瘀不除則正氣永無復理 , 故去病即所以補虛也 。
治夢泄精方 ( 《 千金 》 )
韭子(一升)
上為末 , 酒服方寸匕 , 日三服 。 立效 。
羌活補髓丸 ( 《 千金 》 ) 療髓虛腦痛不安 , 膽腑中寒 。
羌活 川芎 當歸(各三兩) 桂心(二兩) 人參(四兩) 酥(一升) 大麻仁(二升 , 熬 , 研脂) 棗肉(一斤 , 研脂) 牛髓 羊髓(各一升)
上十味 , 先篩前五味為散 , 後用棗肉 、 麻仁打勻 , 再下二髓及酥 , 重湯煮之 , 為丸桐子大 。 酒服三十丸 , 日三服 。
肘後獺肝散 ( 《 金匱 》 附方) 治冷勞 , 又主鬼疰 , 一門相染 。
獺肝(一具 , 炙乾 、 末之)
上水服方寸匕 。 日三服 。
骨蒸方 ( 《 千金 》 ) 療熱骨蒸 , 羸瘦煩悶 , 短氣喘息 , 兩鼻孔張 , 日西即發 。
龍膽 黃連 瓜蔞(各一兩) 梔子(二七枚 , 擘) 芒硝(半兩) 青葙子 苦參 大黃 黃芩 芍藥(各半兩)
上十味 , 搗篩為末 , 煉蜜和丸如梧子大 。 飲服十丸 , 日二服 。 以知為度 。 此為純寒之劑 , 實熱者宜之 。
救急療瘦疾方 ( 《 外臺 》 )
炙甘草(三兩)
上一味 , 小便煮服 。 用小便奇 。 此方亦治咽痛 。
口乾方 ( 《 外臺 》 ) 療脾熱脅痛 , 熱滿不歇 , 目赤不止 , 口唇乾裂 。
石膏(碎 , 綿裹) 生地汁 赤蜜(各一升) 淡竹葉(五升 , 切)
上四味 , 水一斗二升 , 先煮竹葉 , 取七升 , 去滓 , 煮石膏 , 取一升五合 , 去滓 , 納地黃汁 , 煮二三沸 , 下蜜 , 煎三升 , 細服 。
傳屍勞方 ( 《 外臺 》 )
獺肝(一具 , 破 , 干炙) 鱉甲(一枚 , 炙) 野貍頭(一枚 , 炙) 紫菀(四分) 漢防己(一兩半) 蜀漆(洗) 麥冬 甘草(炙 , 各一兩)
上藥搗篩已成 , 煉烊羊腎脂二分 , 合蜜一分 , 烊 , 令和丸 , 桐子大 。 每服十丸 , 加至十五丸 , 日再 。 其藥合和 , 分一分懸門額上 , 一分著頭邊 , 一分系臂上 。 先服頭邊 , 次服臂上 , 次服門上 , 大驗 。
秦艽鱉甲散 ( 《 寶鑑 》 ) 治骨蒸壯熱 , 肌肉消瘦 , 舌紅頰赤 , 氣粗 , 困倦 , 盜汗 。
鱉甲 柴胡 地骨皮(各一兩) 秦艽 知母 當歸(各五錢)
上為末 , 每半兩入烏梅一枚 , 青蒿五葉 , 同煎 , 臨臥空心溫服 。
秦艽扶羸湯 ( 《 直指 》 ) 治肺痿 , 骨蒸勞嗽 , 聲嗄 , 自汗 , 體倦 。
鱉甲 秦艽 當歸 人參(各一錢半) 柴胡(二錢) 地骨皮 紫菀 半夏 甘草(各一錢)
上九味 , 加薑棗煎服 。
十味煎 ( 《 外臺 》 ) 治凡病在胸膈上者 , 宜飽服而在夜 。 肺既居上 , 則病在上 , 晝宜服丸 , 夜宜合桑白皮汁等服 。
桑白皮(一升) 地骨皮(三升) 二味以水七升 , 煮取三升 , 去渣澄清 生地汁(五升) 麥冬汁(二升) 生薑汁(一升) 竹瀝 生葛 根汁(各三升) 白蜜(一升) 牛酥(三合) 大棗(一升)
上十味 , 先煮生地以下 , 葛根以上 , 和煎減半 , 則納桑皮等和煎之 。 三分減一 , 則納酥 、 蜜 、 棗等藥攪之 , 勿停手 , 如稠飴狀 。 每服胡桃大一枚 , 含之 。 滋潤肺經 , 此為第一 。 薑汁宜用少許 。
百花煎 ( 《 類方奇要 》 ) 治吐血 、 咳嗽 。 補肺 。
生地汁 藕汁 黃牛乳(各一升) 胡桃(十枚 , 研細) 黃明膠(炙燥 , 末 , 半兩 , 阿膠尤佳) 生薑汁(半斤) 乾柿(五枚 , 細研) 大棗(二十一枚 , 煮去皮核 , 研爛) 清酒(一斤) 秦艽(半兩 , 末 , 秦艽味太苦 , 當用薄荷或蘇子汁) 杏仁(三兩 , 研細)
上藥煎減半 , 入好蜜四兩 , 慢火養成 , 入磁器 。 服一匙 , 米飲調下 , 日三 。 方內薑汁太多 , 宜減去大半 。
人參蛤蚧散 ( 《 寶鑑 》 ) 治二三年間 , 肺逆喘嗽 , 咯吐膿血 , 滿面生瘡 , 遍身黃腫 。
蛤蚧(一對 , 全者 , 河水浸五宿 , 逐日換水 , 洗去腥氣 , 酥炙黃) 杏仁(五兩) 甘草(炙 , 三兩) 人參 茯苓 貝母 知母 桑白皮(各二兩)
上為細末 , 磁器內盛 , 每日如茶點服 , 神效 。
金鎖固精丸 治夢遺滑精 。
芡實 蓮鬚 蒺藜(各二兩) 龍骨(一兩 , 酥炙) 牡蠣(煅 , 四兩)
上以蓮子粉糊丸 。 服 , 鹽湯送下 。
金鎖丹 ( 《 本事方 》 ) 治夢泄遺精 , 關鎖不固 。
茴香 胡蘆巴 破故紙(炒) 白龍骨(各一兩) 木香(一兩五錢) 胡桃(三十個 , 研膏) 羊腎(三對 , 切開用鹽擦 , 炙敖 , 搗膏)
上為末 , 和二膏研勻 , 酒浸煮熟 , 丸桐子大 。 每服三五十丸 , 鹽湯下 。
金鎖正元丹 ( 《 局方 》 ) 治真氣不足 , 元臟虛弱 , 四肢倦怠 , 百節痠疼 , 精神昏困 , 手足多冷 , 心忪盜汗 , 飲食減少 , 小便滑數 , 遺精白濁 。
五倍子 茯苓(各八兩) 補骨脂(十兩 , 微炒) 紫巴戟(去心) 胡蘆巴(炒) 蓯蓉(洗淨 , 各一斤) 硃砂(別研) 龍骨(各三兩)
上為細末 , 入研令勻 , 酒糊為丸如桐子大 。 每服十五丸至二十丸 , 空心食前溫酒或鹽湯下 。
犀角紫河車丸 ( 《 寶鑑 》 ) 治傳屍勞 , 三月必平復 , 其餘勞症即消 。 數服神效 。
紫河車(一具 , 米泔浸一宿 , 洗淨焙乾) 鱉甲(酥炙) 桔梗 胡黃連 白芍 敗鼓皮心(醋炙) 大黃 貝母 龍膽草 黃藥子 知母(各二錢半) 芒硝 犀角(鎊) 硃砂(各二錢 , 研)
上為末 , 蜜丸桐子大 , 硃砂為衣 。 空心溫酒服二十丸 。 如膈熱 , 食後服 。 重病不過一料 。
小建中湯 ( 《 金匱 》 )黃耆建中湯 《 金匱 》 )炙甘草湯 《 金匱 》 附方)大建中湯 、 八味地黃丸 《 金匱 》 )人參養榮湯 《 局方 》 )瓊玉膏 、 生地黃煎 《 外臺 》 )四物二連湯 《 元戎 》 ) 以上九方俱見通治 。
消證(附 : 強中)
《 靈 》《 素 》
《 靈 · 師傳篇 》: 胃中熱 , 則消穀 , 令人懸心善飢 。
《 素 · 氣厥論 》: 心移寒於肺 , 肺消 。 肺消者 , 飲一溲二 , 死不治 。
《 陰陽別論 》: 二陽之病發心脾 , 有不得隱曲 , 女子不月 , 其傳為風消 , 其傳為息賁 , 死不治 。
《 氣厥論 》: 心移熱於肺 , 傳為鬲消 。
《 金匱 》
厥陰之為病 , 消渴 , 氣上衝心 , 心中疼熱 , 飢而不欲食 , 食即吐蛔 , 下之不肯止 。 此症不可誤認蛔厥 。
《 病源 》
夫消渴者 , 渴不止 , 小便多是也 。 其病變多發癰疽 。 此坐熱氣留於經絡 , 血氣壅澀 , 故成癰膿 。 內消病者 , 不渴而小便多是也 。 利多不得潤養五臟 , 臟衰則生諸病 。 由腎盛之時 , 恣意快情 , 致使虛耗 , 故不渴而小便多也 。
強中病者 , 莖長興盛不痿 , 精液自出 , 由少服五石 , 熱住於腎中 , 下焦虛 。 少壯之時 , 血氣尚豐 , 能制於五石 , 及至年衰 , 血氣減少 , 腎虛不復能制津液 , 若精液竭 , 則諸病生矣 。
消證方
文蛤散 ( 《 金匱 》 ) 渴欲飲水不止者主之 。《 傷寒論 》 治心煩 , 肉上粟起 , 意欲飲水 , 反不渴者 。
文蛤(五兩)
上一味 , 杵為散 , 以沸湯五合 , 和服方寸匕 。 欲飲而不渴 , 乃胸中有水而口燥也 。
消渴方 ( 《 千金 》 )
瓜蔞根 生薑 麥冬 蘆根(切 , 各二升) 茅根(切 , 三升)
上五味 , 㕮咀 , 以水一斗 , 煮取三升 , 分三服 。 此清胃之主方 。
茯神湯 ( 《 千金 》 ) 泄熱止渴 。 治胃腑實熱 , 引飲常渴者 。
茯神(二兩) 瓜蔞根(五兩) 生麥冬(五兩) 萎蕤(四兩) 知母(四兩) 生地黃(六兩) 小麥(二升) 大棗(二十枚) 淡竹葉(切 , 三升)
上九味 , 以水三斗 , 煮小麥 、 竹葉取九升 , 去渣下藥 , 煮取四升 , 分四服 。 不問早晚 , 但渴即進 , 通治渴患熱者 。
黃連圓 (治渴方 《 千金 》 )
黃連(一斤) 生地黃(一斤)
上二味 , 絞地黃汁浸黃連 , 出 , 曝燥 , 復納汁中 , 令汁盡 , 干搗末 , 蜜丸桐子大 。 服二十丸 , 日三 。 食前後無拘 。 亦可為散 , 酒服方寸匕 。 此治胃中有伏火之方 , 製法神妙 。《 本事方 》 用冬瓜汁收入黃連內為丸 , 即以冬瓜汁煎大麥仁湯下 , 亦仿此義 , 則知多吃冬瓜亦妙也 。
桑根湯 ( 《 千金翼 》 ) 主日飲一石水方 。
桑根白皮(切 , 五升 , 入地三尺者良 , 炙令黃黑)
上一味 , 水煮 , 以味濃為度 。 適寒溫 , 任性飲 。 戒食鹽 。
神效散 ( 《 本事方 》 ) 治渴疾飲水不止 。
白浮石 蛤粉 蟬蛻(各等分)
上細末 , 用鯽魚膽七個 , 調三錢服 。 不拘時候 , 神效 。
豬腎薺苨湯 ( 《 千金 》 ) 強中之病 , 莖長興盛 , 不交精液自出 。 消渴之後即作癰疽 , 皆由石熱 。 凡如此等 , 宜服 。
豬腎(一隻) 大豆(一升) 薺苨(三兩) 人參 石膏(各三兩) 茯神 磁石(綿裹) 知母 葛根 黃芩 甘草 瓜蔞根(各二兩)
上十二味 , 㕮咀 , 以水一斗五升 , 先煮豬腎 、 大豆 , 取一斗 , 去渣下藥 , 煮取三升 , 分三服 , 渴即飲之 。 下焦熱者 , 夜輒合一劑 , 病勢漸歇即止 。 此乃腎熱之症 , 因藥毒所發 , 與胃熱之消渴各殊 。
腎氣丸 見通治白虎人參湯 見暍門瓜蔞瞿麥丸 方見淋閉療唇口乾裂方 見虛勞