積聚癥痞
《 靈 》《 素 》
《 靈 · 百病始生篇 》: 黃帝問於岐伯曰 : 夫百病之始生也 , 皆生於風雨寒暑 , 清濕喜怒 。 喜怒不節則傷臟 , 風雨則傷上 , 清濕則傷下 。 三部之氣 , 所傷異類 , 願聞其會 。 岐伯曰 : 三部之氣各不同 , 或起於陰 , 或起於陽 , 請言其方 。 喜怒不節則傷臟 , 臟傷則病起於陰也 。 清濕襲虛 , 則病起於下 。 風雨襲虛 , 則病起於上 , 是謂三部 。 至於其淫泆 , 不可勝數 。 黃帝曰 : 積之始生 , 至其已成 , 奈何 ? 岐伯曰 : 積之始生 , 得寒乃生 , 四字乃成積之總訣 。 厥乃成積也 。 黃帝曰 : 其成積奈何 ? 岐伯曰 : 厥氣生足悗 , 悗生脛寒 , 脛寒則血氣凝澀 , 血氣凝澀則寒氣上入於腸胃 , 入於腸胃則䐜脹 , 䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散 , 日以成積 。 卒然多飲食則腸滿 , 起居不節 , 用力過度 , 則絡脈傷 , 陽絡傷則血外溢 , 血外溢則衄血 ; 陰絡傷則血內溢 , 血內溢則後血 , 衄為陽經之血 , 宜涼 。 後血為陰經之血 , 宜溫 。 腸胃之絡傷 , 則血溢於腸外 , 腸外有寒 , 汁沫與血相搏 , 則併合凝聚 , 不得散而積成矣 。 凡積未有不因血而成者 。 卒然外中於寒 , 若內傷於憂怒 , 則氣上逆 , 氣上逆則六輸不通 , 溫氣不行 , 凝血蘊裹而不散 , 津液澀滲著而不去 , 而積皆成矣 。
《 六元正紀大論 》: 大積大聚 , 不可犯也 , 衰其大半而止 , 過則死 。
《 骨空論 》: 任脈為病 , 男子內結七疝 , 女子帶下瘕聚 。
息積 《 素 · 奇病論 》: 帝曰 : 病脅下滿 , 氣逆 , 二三歲不已 , 是為何病 ? 岐伯曰 : 病名曰息積 , 此不妨於食 , 不可灸刺 , 積為導引服藥 , 藥不能獨治也 。 積最宜外治 。
伏梁 《 靈 · 邪氣臟腑病形篇 》: 心脈微緩 , 為伏梁 , 在心下 , 上下行 , 時唾血 。
《 素 · 腹中論 》: 帝曰 : 人有身體髀股䯒皆腫 , 環臍而痛 , 是為何病 ? 岐伯曰 : 病名伏梁 。 此風根也 , 其氣溢於大腸而著於肓 , 肓之原在臍下 , 故環臍而痛也 。 不可動之 , 動之為水溺澀之病 。
《 難經 》
病有積有聚 , 何以別之 ? 然 , 積者 , 陰氣也 ; 聚者 , 陽氣也 。 故陰沉而伏 , 陽浮而動 。 氣之所積 , 名曰積 ; 氣之所聚 , 名曰聚 。 故積者五臟所生 , 聚者六腑所成也 。 積者 , 陰氣也 , 其始發有常處 , 其痛不離其部 , 上下有所終始 , 左右有所窮處 。 聚者 , 陽氣也 , 其始發無根本 , 上下無所留止 , 其痛無常處 , 故以是別知積聚也 。 五臟之積 , 各有名乎 ? 以何月何日得之 ? 然 , 肝之積名曰肥氣 , 在左脅下如覆杯 , 有頭足 。 心之積名曰伏梁 , 起臍上 , 大如臂 , 上至心下 。 脾之積名曰痞氣 , 在胃脘 , 腹大如盤 。 肺之積名曰息賁 , 在右脅下 , 覆大如杯 。 腎之積名曰賁豚 , 發於少腹 , 上至心下 , 若豚狀 , 或上或下無時 。
《 金匱 》
師曰 : 病有奔豚 , 有吐膿 , 有驚怖 , 有火邪 , 此四部病皆從驚發得之 。 師曰 : 奔豚病從少腹起 , 上衝咽喉 , 發作欲死 , 復還止 , 皆從驚恐得之 。 夫瘦人繞臍痛 , 必有風冷 , 穀氣不行 , 而反下之 , 其氣必沖 , 不沖 , 心下則痞 。 問曰 : 病有積有聚 , 有䅽氣 , 何謂也 ? 師曰 : 積者 , 臟病也 , 終不移 。 聚者 , 腑病也 , 發作有時 , 展轉痛移 , 為可治 。 䅽氣者 , 脅下痛 , 按之則愈 , 復發為䅽氣 。 積聚皆有形 , 䅽氣則無形而有氣耳 。 病者腹滿 , 按之不痛 , 為虛 。 痛者為實 , 可下之 。 舌黃未下者 , 下之黃自去 。 腹滿時減復如故 , 此為寒 , 當與溫藥 。 脈緊如轉索無常者 , 有宿食也 。 薤不可共牛肉作羹食之 , 成瘕病 , 韭亦然 。 醋合酪食之 , 令人血瘕 。
《 病源 》
癥瘕 皆由寒溫不調 , 飲食不化 , 與臟氣相搏結所生也 。 其病不動者 , 直名為癥 。 若病雖有結瘕 , 而可推移者 , 名為癥瘕 。 瘕者 , 假也 , 謂虛假可動也 。
鱉癥 謂腹內有癥結如鱉之形狀 , 有食鱉觸冷不消生癥者 , 有食諸雜物得冷不消 , 變化而作者 。
蝨癥 人有多蝨而性好齧之 , 所齧既多 , 腑臟虛弱 , 不能消之 , 變化生癥 。 患者見蝨 , 必齧之 , 不能禁止 , 時從下部出 , 亦能斃人 。
米癥 人有好啞米 , 轉久彌嗜 , 啞之若不得米 , 則胸中清水出 , 米不消化 , 遂生癥結 。 其人常思米 , 不能飲食 , 久則斃 。 腹內有人聲 , 有人腹內忽有人聲 , 或學人語而相答 , 此乃不幸致生災變 , 非關經絡臟腑冷熱虛實所為也 。 服雷丸可愈 。
發癥 有人因飲食內誤有頭髮 , 隨食成癥 , 胸喉間如有蟲上下來去者是也 。
蛟龍病 三月八日 , 蛟龍子生在芹菜上 , 人食芹菜 , 入腹變成蛇龍 , 其病之狀 , 發則如癲 。
魚癥 有人胃氣虛弱者 , 食生魚 , 因為冷氣所搏 , 不能消之 。 結成魚癥 , 揣之有形 , 狀如魚也 。
蛇癥 人有食蛇不消 , 因腹內生蛇瘕也 。 亦有蛇之精液 , 誤入飲食內食之 , 其狀常若飢 , 而食則不下喉 , 食至胸內即吐出 , 其病在腹 , 摸揣亦有蛇狀 , 謂蛇瘕也 。
酒瘕 人有飲酒多而食谷少 , 積久漸瘦 , 遂常思酒 , 不得則吐 , 多睡 , 不復能食 , 是胃中有蟲使之然 , 名為酒瘕也 。
腹內有毛 人因飲食內誤有毛 , 隨食入腹 , 則漸漸羸瘦 。 但此病不說別有證狀 , 常自言因食毛 , 以知之 。
積聚癥痞方
奔豚湯 ( 《 金匱 》 ) 奔豚 , 氣上衝胸 , 腹痛 , 往來寒熱 , 此主之 。
甘草 川芎 當歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生葛(五兩) 芍藥(二兩) 生薑(四兩) 甘李根白皮(一升)
上九味 , 以水二斗 , 煮取五升 。 溫服一升 , 日三夜一服 。
茯苓桂枝甘草大棗湯 ( 《 金匱 》 ) 發汗後 , 臍下悸者 , 欲作奔豚 , 此湯主之 。
桂枝(四兩) 茯苓(半斤) 甘草(二兩 , 炙) 大棗(十五枚)
上四味 , 以甘瀾水一斗 , 先煮茯苓減二升 , 納諸藥 , 煮取三升 , 去渣 。 溫服一升 , 日三服 。
桂枝加桂湯 ( 《 金匱 》 ) 發汗後 , 燒針令其汗 , 針處被寒 , 核起而赤者 , 必發奔豚 。 小腹上至心 。 灸其核上各一壯 , 與此湯 。 此灸法不循穴道 , 亦甚易 。
即桂枝湯加桂二兩
備急丸 ( 《 金匱 》 ) 治寒氣冷食稽留胃中 , 心腹滿痛 , 大便不通 。
大黃 乾薑(各二兩) 巴豆(一兩 , 去皮 , 研如脂)
上先搗大黃 、 乾薑為末 , 納巴豆合搗千杵 , 和蜜丸如豆大 , 藏密器中 , 勿泄氣 , 候用 。 每服三四丸 , 暖水或酒下 。 又主中惡 , 心腹脹滿 , 卒痛如錐刺 , 氣急口噤 , 如卒死者 , 捧頭起灌令下咽 , 須臾當差 。 不差 , 更與三丸 , 當腹中鳴 , 即吐利便差 。 若口噤者 , 須化 , 從鼻孔用葦管吹入 , 自下於咽 。 此溫下之法 。 口噤不能服藥者亦是一法 。
貪食食多不消心腹堅滿痛 (治之方 《 千金 》 )
鹽(一升) 水(三升)
上二味 , 煮令鹽消 , 分三服 , 當吐出食便瘥 。
蛟龍病方 ( 《 金匱 》 ) 治春秋二時 , 龍精帶入芹菜中 , 人偶食之為病 , 發時手背腹滿痛不可忍 。
硬糖二三升 , 日兩度服之 , 吐出如蜥蜴三五枚 , 瘥 。
療犬肉傷 ( 《 金匱 》 ) 治食犬肉不消 , 心下堅 , 或腹脹口乾大渴 , 心急發熱 , 妄語如狂 , 或洞下 。
杏仁(一斤 , 合皮熟研用)
沸湯三升 , 和汁分三服 , 利下肉片大驗 。
療食鱠傷 ( 《 金匱 》 ) 治鱠食之在心胸間不化 , 吐復不出 , 速下除之 , 久成癥病 。
橘皮(一兩) 大黃(二兩) 朴硝(二兩)
上三味 , 以水一大升 , 煮至小升 , 頓服即消 。
療鱠癥 ( 《 金匱 》 ) 治食鱠多不消 , 結為癥病 。
馬鞭草搗汁飲之 。 或以姜葉汁飲之一升 , 亦消 。 又可服藥吐之 。
療蝨癥 ( 《 千金 》 ) 由齧蝨在腹 , 生長為蝨癥 。 按 : 此病發 , 服水銀 。
故篦子(一枚) 故梳子(一枚)
上二味 , 各破為兩分 , 先取一分 , 燒灰末之 , 又取一分 , 以水五升 , 煮取一升 。 頓服前末盡 , 少時病出 。 無所忌 。
療十年痃癖方 ( 《 千金翼 》 )
桃仁(去皮尖雙仁 , 煮熬) 豉(干泡去皮熬 , 搗篩 , 各六升) 蜀椒(去目閉口者 , 生搗篩 , 三升) 乾薑(搗篩 , 三升)
上四味 , 先搗桃仁如膏 , 合搗千杵 , 如干 , 可入少蜜和 , 搗令可丸 , 如酸棗大 。 空腹酒服三丸 , 日三 , 仍熨法 。
椒熨方 ( 《 千金翼 》 )
取新盆一口 , 受一斗者 , 鑽底上作三十餘孔 , 孔上布椒三合 , 椒上布鹽 , 鹽上安紙兩重 , 上布冷灰一升 , 冷灰上安熟灰一升 , 熱灰上安熟炭火如雞子大 , 常令盆熱 , 底安薄氈 , 其口以板蓋上 , 以手捉 , 勿令落 , 仰臥安於腹上 , 逐病上及痛處 , 自捉遣移熨之 , 冷氣及癥結 , 皆從下部中作氣出 , 七日一易椒鹽 , 滿三七日 , 百病差 , 乃止 。
破癖湯 ( 《 千金翼 》 )
白朮 枳實(炙) 柴胡(各三兩)
上以水五升 , 煮取二升 。 分三服 , 日三 。
備急熨癥方 ( 《 千金翼 》 )
吳茱萸(三升)
以酒和煮 , 熱布裹熨之 。
廣濟療鱉瘕 ( 《 外臺 》 )
白馬尿(一升五合)
溫服之 , 令盡 , 瘥 。
廣濟療米癥 ( 《 外臺 》 ) 其疾常欲食米 , 若不得米 , 則胸中出清水 。
雞屎(一升) 白米(五合)
搗散 , 用水一升 , 頓服 。
療米癥羸瘦至死 ( 《 外臺 》 )
蔥白(兩虎口 , 切) 烏梅(三十枚 , 碎)
上二味 , 以水三升 , 宿漬烏梅 , 使得極濃 。 清晨啖蔥白 , 隨飲烏梅汁盡 , 頃之 , 心腹煩欲吐 , 即令出之 。 三晨療之 , 當吐出米癥 , 瘥 。 無所忌 。
廣濟療發癥 ( 《 外臺 》 ) 人因食誤食發 , 即胸間如有蟲上下 , 惟欲飲油 。
油一升 。
以香澤煎之 , 大𨪊鐒貯之 , 安病人頭邊 , 以口鼻臨油上 , 勿令得飲 , 及傳之鼻面 , 令有香氣 , 當叫喚取飲 , 不得與之 , 必疲極眠睡 , 其發當從口出飲油 , 人專守視之 , 並石灰一裹 , 見癥出 , 以灰粉手捉癥抽出 , 須臾抽盡 , 即是發也 。 奇法 。
積塊丸 治癥瘕積聚 , 癖塊蟲積 。
京三稜 莪朮(各用醋煨) 自然銅 蛇含石(各燒研 , 各二兩) 雄黃 蜈蚣(各一錢二分 , 焙研) 木香(一錢半) 鐵花粉(用粳米醋炒 , 一錢) 辰砂 沉香(各八分) 冰片(五分) 蘆薈 天竺黃 阿魏 全蠍(焙乾 , 各四錢)
上為末 , 用雄豬膽汁丸如桐子大 。 每服七八分 。 諸蟲皆效 。
治食索粉積方
用紫蘇煎濃汁 , 加杏仁泥服之 , 即散 。
易簡紅丸 破癥消瘕 。
蓬朮 三稜 橘皮 青皮 胡椒 乾薑 阿魏 礬紅
上水泛為丸 。 每服六十丸 , 薑湯下 。 又小兒脾胃之症 , 極有神效 。
大七氣湯 治一切癥瘕 。
三稜 莪朮(各煨切) 青皮 陳皮(去白) 木香 藿香 肉桂 益智仁 甘草(各七錢五分)
上㕮咀 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 食前服 。
半硫圓丸 ( 《 局方 》 ) 除積冷 , 溫脾胃 , 一切痃癖 , 大便冷閉 。
硫黃(明淨好者 , 研令極細 , 用柳木槌子研過) 半夏(湯洗七次 , 焙乾為末)
上等分 , 以生薑自然汁同熬 , 入干蒸餅末攪和勻 , 入臼內杵數百下 , 丸如桐子大 。 每服空心溫酒 , 或生薑湯下十五丸至二十丸 , 婦人醋湯下 。
發癥飲油方 ( 《 夏子奇病方 》 )
雄黃(半兩)
上為末 , 水調服之 , 蟲自出 。
食發成癥方
豬脂(二升) 酒(三升)
上以水煮三沸 。 溫服 , 日三 。
酒鱉氣鱉血鱉方 ( 《 直指方 》 ) 治平時嗜酒 , 血入於酒 , 為酒鱉 。 任氣血凝於氣 , 為氣鱉 。 虛勞痼冷 , 敗血雜痰為血鱉 。 或附脅背 , 或隱腸腹 , 須急治之 。
生硫黃末 , 以老酒調下 , 時時服之 。 此味人多畏之 , 不敢輕服 。 其實性甚和緩 , 目睹有人服數斤 , 全無所害 , 惟肌膚色黃而已 。
蛇癥方 ( 《 千金翼 》 )
白馬尾切細酒服 , 初服五分一匕 , 次服三分一匕 , 更服二分一匕 , 不可頓服 , 殺人 。
蛟龍病方
《 唐明皇雜錄 》 云 : 有黃門奉使交廣回 , 太醫周顧曰 : 此人腹中有蛟龍 。 上驚問 , 對曰 : 臣馳馬大瘐嶺 , 熱困且渴 , 遂飲澗水 , 竟腹中堅痞如石 。 周遂以石硝 、 雄黃煮服之 , 立吐一物 , 長數寸 , 大如指 , 視之 , 鱗甲皆具 , 此疾遂愈 。
蛇瘕 (危氏方) 治面光發熱如火炙 。
蒜汁一碗飲之 , 吐出如蛇即愈 。
腹內蛇癥方 ( 《 易簡 》 ) 誤食菜中蛇精成蛇瘕 , 或食蛇肉成瘕 , 腹中常飢 , 食物即吐 。
以赤足蜈蚣一條 , 炙研末 。 酒服 。
血瘕方 (甄氏)
鱉甲 大黃 琥珀(等分)
上三味 , 作散 , 酒服二錢 。 少時 , 惡血即下 , 若婦人小腸中血下盡 , 即休服也 。
蝨瘕 喜食血 。
用極舊木梳煅灰服 。
婦人狐瘕方 ( 《 外臺 》 ) 因月水來 , 或悲或驚 , 或逢疾風暴雨被濕 , 致成狐瘕 。 精神恍惚 , 令人月水不通 , 胸脅腰背痛引陰中 , 小便難 , 嗜食 , 欲吐 , 如有孕狀 。 其瘕手足成形者 , 殺人 , 未成者 , 可治 。
用新鼠一枚 , 以新絮裹之 , 黃泥固住 , 入地坑中 , 桑薪燒其上 , 一日夜取出 , 去絮 , 入桂心末六銖 , 為末 。 酒服方寸匕 , 不過一二服 , 當自下 。
瓜蒂散 ( 《 金匱 》 ) 大承氣湯 小承氣湯 調胃承氣湯 (以上四方俱見傷寒 。 ) 保和丸 (丹溪) 枳朮丸 (潔古) 皂礬平胃散 感應丸 (上四方見通治 。 ) 阿魏撞氣丸 (方見嘔吐 。 ) 蛇含石丸 (即禹餘糧丸 , 見臌脹 。 )
蟲(附 : 狐惑)
《 靈樞 》
《 上膈篇 》: 蟲為下膈 。 其詳備載膈症門 。
蟲瘕蛟蛔 《 厥病篇 》: 腸中有蟲瘕及蛟蛔 , 皆不可取以小針 , 心腸痛憹 , 作痛腫聚 , 往來上下 , 行痛有休止 , 腹熱 , 喜渴 , 涎出者 , 是蛟蛔也 。 以手聚按而堅持之 , 無令得移 , 以大針刺之 , 久持之 , 蟲不動 , 乃出針也 。
《 金匱 》
蛔蟲之為病 , 令人吐涎 , 心痛 , 發作有時 , 毒藥不止 。 蛔厥者 , 當吐蛔 , 今病者靜而復時煩 , 此為臟寒 , 蛔上入膈 , 故煩 。 須臾復止 , 得食而嘔 , 又煩者 , 蛔聞食臭出 , 其人當自吐蛔 。
狐惑之為病 , 狀如傷寒 , 默默欲眠 , 目不得閉 , 臥起不安 , 蝕於喉為惑 , 蝕於陰為狐 , 不欲飲食 , 惡聞食臭 , 其面目乍赤乍黑乍白 。 此皆傷寒餘毒所結 , 濕熱生蟲也 。
《 病源 》
九蟲者 , 一曰伏蟲 , 長四分 。 二曰蛔蟲 , 長一尺 。 三曰白蟲 , 長一寸 。 四曰肉蟲 , 狀如爛杏 。 五曰肺蟲 , 狀如蠶 。 六曰胃蟲 , 狀如蛤蟆 。 七曰弱蟲 , 狀如瓜瓣 。 八曰赤蟲 , 狀如生肉 。 九曰蟯蟲 , 至細微 , 形如菜蟲 。 伏蟲 , 群蟲之主也 。 蛔蟲貫心則殺人 。 白蟲相生 , 子孫轉大 , 長至四五尺 , 亦能殺人 。 肉蟲令人煩滿 。 肺蟲令人咳嗽 。 胃蟲令人嘔逆吐 , 喜噦 。 弱蟲又名膈蟲 , 令人多唾 。 赤蟲令人腸鳴 。 蟯蟲居胴腸 , 多則為痔 , 極則為癩 。 因人瘡處 , 以生諸癰疽 、 癬痿 、 病疥 、 齲蟲 , 無所不為 , 人亦不必盡有 , 有亦不必盡多 , 或偏無者 。 此諸蟲依腸胃之間 , 若腑臟氣實 , 則不為害 。 若虛則能侵蝕 , 隨其蟲之動而能變成諸患也 。 凡蠱毒有數種 , 皆是變感之氣 , 人有故造作之 , 多取蟲蛇之類 , 以器皿盛貯 , 任其自相啖擊 , 惟有一物獨在者 , 即為之蠱 , 便能變感隨逐酒食 , 為人患禍 , 患禍於他 , 則蠱主吉利 , 所以不羈之徒 , 畜事之 。
齒慝 是蟲食齒至齦 , 膿爛汁臭 , 如屯之收 , 故謂之慝齒 。
蟲方
甘草粉蜜湯 ( 《 金匱 》 ) 蛔蟲之為病 , 令人吐涎 , 心痛 , 發作有時 , 毒藥不止 , 此湯主之 。
甘草(二兩) 粉(一兩) 蜜(四兩)
上以水三升 , 煮甘草取二升 , 去滓 , 納粉 、 蜜攪令和 , 煎如薄粥 。 溫服一升 , 瘥即止 。
烏梅丸 治病者靜而時煩 , 因臟寒蛔上入其膈 , 為蛔厥 , 當吐蛔 。
烏梅(三百個) 黃連(一斤) 黃柏(六兩) 乾薑(十兩) 附子(六枚 , 泡) 蜀椒(四兩 , 熬 , 去汗) 桂枝(六兩) 細辛(六兩) 人參(六兩) 當歸(四兩)
上十味 , 異搗篩合治之 。 以苦酒漬烏梅一宿 , 去核 , 蒸之五升米下 , 飯熟搗成泥 , 和藥令相得 , 納臼中 , 與蜜杵二千下 , 丸如梧桐子大 。 先食飲服十丸 , 日三服 , 稍加至二十丸 。 禁生冷滑物臭食等 。
療蛔蟲攻心腹痛 ( 《 千金 》 )
用石榴根搗取汁 , 平旦服 , 亦可水煎 。
療蟲蝕下部 ( 《 千金 》 )
胡粉 雄黃
上二味 , 各等分 , 為末 , 著穀道中 , 亦治小兒 。
療傷寒䘌病 ( 《 千金 》 )
取生雞子 , 小頭叩出白 , 入漆一合 , 熟和攪令極調 , 當沫出 , 更納著殼中 , 仰吞之 , 食頃或半日 , 乃吐 , 下蟲劇者再服 , 蟲盡熱除 , 病愈 。
追蟲丸 ( 《 八陣 》 ) 治一切蟲積 。
黑牽牛(取頭末) 檳榔(各八兩) 雷丸(醋炙) 南木香(各二兩 , 為末) 茵陳(二兩) 大皂角 苦楝皮(各一兩)
上煎濃汁 , 水為丸 , 綠豆大 。 大人每服四錢 。 小兒三錢 , 或二錢 , 或一錢半 , 量人虛實 。 用砂糖水吞下 , 待追去惡毒蟲積二三次 , 方以粥補之 。 按 : 濃煎汁 , 水為丸 , 原本如此 , 必有誤字 , 竟將水泛丸可也 。
下蟲丸 追蟲取積 。
苦楝皮(根皮為上 , 樹面次之 , 去面上粗皮)
上為末 , 麵糊丸彈子大 。 如欲服藥宜戒午飯 , 晡時預食油煎雞卵餅一二個 , 待上床時 , 白滾湯化下一丸 , 至五更 , 取下異蟲為效 。
療寸白蟲
榧子 檳榔 蕪荑(各等分)
為末 。 每二錢 , 溫酒調服 。 先吃燒牛肉脯 , 後服食 , 水瀉永除 。
又方
榧子(四十九粒 , 去皮)
以月上旬平旦 , 空心服七枚 , 日服盡 , 蟲消成水 , 永瘥 。 又云 : 食實七枚 , 七日滿 , 蟲化為水 。
療濕䘌蟲 ( 《 千金翼 》 ) 此症多是熱病後 , 或久下不止 , 或有客熱結在腹中 , 或遇暑濕涼氣者 , 多生此病 。 病亦有燥慝不甚 , 泄痢而下部瘡癢 , 不問燥濕 , 久則殺人 。 為病診齒無色 , 舌上盡白 , 甚者滿口有瘡 , 四肢沉重 , 喜眠 , 如此者 , 為蟲下食其肛 , 肛爛 , 盡見五臟 , 即死矣 。
黃連 生薑(切 , 各十兩) 艾葉(八兩) 苦參(四兩)
上四味㕮咀 , 以水一斗 , 煮取三升 。 為三服 , 日三 。
療蛔蟲 病由勞熱傷心 , 有蟲名蛔 , 蟲長一尺 , 貫心則死 。
雷丸(熬) 橘皮 桃仁(各五分) 狼牙(六分) 貫眾(三枚) 蕪荑 青葙子 乾漆(熬 , 各四分) 亂髮(如雞子 , 燒) 蠶(二十枚 , 熬)
上十味 , 搗篩蜜丸 。 以飲及酒 , 空腹服二七丸 , 日再服 。
療百蟲方 ( 《 外臺 》 )
石榴皮(東引者一握 , 去瘡皮) 檳榔(七枚)
上以水二升 , 煎減半 。 頓服 。 欲服時 , 先嚼鹿脯咽汁 , 即進之 , 每月一二三日 , 吃藥必瘥 , 以蟲頭向上 。 月三五以後不效 , 以蟲頭向下也 。 服藥前一日 , 莫食 。 其蟲吃藥之後 , 或利出 , 或內消 , 皆瘥 。 忌食生膾 、 白酒 、 諸冷物一月餘 。
鶴蝨散 ( 《 外臺 》 ) 療蛔蟲心痛 。
鶴蝨二分 , 末 , 溫酢一盞 , 和服之 , 蟲當出 。
胡粉丸 ( 《 外臺 》 ) 療心痛不可忍 , 似蛔蟲者 。
生胡麻(一合) 胡粉(半合 , 熬 , 搗)
上二味 , 先以豬肉脯一斤 , 空腹啖 , 咽汁勿咽肉 , 後取胡粉和胡麻搜作丸 , 以少清酒使成 。 頓服盡 。 十歲以上增減 。 忌生冷 、 豬血 、 魚 、 雞 、 蒜 、 醋等七日 。 若是蛔蟲 , 吐水者是也 。
甘草瀉心湯 ( 《 金匱 》 ) 治狐惑之為病 , 狀如傷寒 , 默默欲眠 , 目不閉 , 臥起不安 。 蝕於喉為惑 , 蝕於陰為狐 , 不欲飲食 , 惡聞食臭 , 其面目乍赤 、 乍黑 、 乍白 。 蝕於上部 , 則聲喝 , 此湯主之 。 蝕於下部 , 則咽乾 , 苦參湯洗之 。 蝕於肛者 , 雄黃薰之 。
甘草(四兩) 黃芩 人參 乾薑(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半升)
上七味 , 水一斗 , 煮取六升 , 去滓再煎 。 溫服一升 , 日三服 。
苦參湯 ( 《 金匱 》 )
苦參(一升) 水(一斗)
煎取七升 , 去渣 。 薰洗 , 日三 。
雄黃 ( 《 金匱 》 )
雄黃一味為末 , 筒瓦二枚合之 。 燒向肛薰之 。
赤小豆當歸散 ( 《 金匱 》 ) 病者脈數 , 無熱微煩 , 默默但欲臥 , 汗出 。 初得之三四日 , 目赤如鳩眼 , 七八日 , 目四眥黑 。 若能食者 , 膿已成也 , 此湯主之 。
赤小豆(三升 , 浸令芽出 , 曝乾) 當歸
上二味 , 杵為散 。 漿水服方寸匕 , 日三服 。
療心痛欲死 ( 《 外臺 》 )
濃搗地黃汁 , 和麵作冷淘 , 不用鹽 。 服一頓 , 蟲即出 。
蕪荑散 治蟲咬心痛 , 欲驗之 , 大痛不可忍 , 或吐青黃綠水涎沫 , 或吐蟲 , 發有休止 。
蕪荑 雷丸(各半兩) 乾漆(碎研 , 炒煙盡 , 一兩)
上共為末 。 每服三錢 , 調和服 。
諸痛(頭 、 心胃 、 腰 、 腹)
《 靈 》《 素 》
《 靈 · 終始篇 》: 病痛者 , 陰也 。 痛而以手按之不得者 , 陰也 。
《 素 · 舉痛論 》: 視其五色 , 黃赤為熱 , 白為寒 , 青黑為痛 。
《 調經論 》: 實者 , 外堅充滿 , 不可按之 , 按之則痛 。 虛者 , 聶闢氣不足 , 按之則氣足以溫之 , 故快然而不痛 。
《 陰陽應象大論 》: 氣傷痛 , 形傷腫 。 故先痛而後腫者 , 氣傷形也 ; 先腫而後痛者 , 形傷氣也 。
《 痹論 》: 痛者 , 寒氣多也 。 有寒 , 故痛也 。
頭痛
《 靈 》《 素 》
《 靈 · 經脈篇 》: 足太陽膀胱脈 , 動則病沖頭痛 , 目似脫 , 項如拔 , 脊痛 , 腰似折 , 髀不可以曲 , 膕如結 , 踹如裂 , 是為踝厥 。 督脈之別 , 名曰長強 , 挾膂上項 , 散頭上下 , 當肩胛左右 , 別走太陽 , 入貫膂 , 實則脊強 , 虛則頭重 。 足少陽膽脈 , 是主骨所生病者 , 頭痛 , 頷痛 。
《 厥病篇 》: 真頭痛 , 頭痛甚 , 腦盡痛 , 手足寒至節 , 死不治 。
《 素 · 奇病論 》: 帝曰 : 人有病頭痛 , 以數歲不已 , 此安得之 ? 名為何病 ? 岐伯曰 : 當有所犯大寒 , 內至骨髓 。 髓者 , 以腦為主 。 腦逆 , 故令頭痛 , 齒亦痛 , 病名曰厥逆 。
《 病源 》
鬲痰風厥頭痛 風痰相結 , 上衝於頭 , 即令頭痛 , 數歲不已 , 即連腦痛 , 手足寒至節 , 即死 。 真頭痛亦必有痰 。
《 千金 》
卒頭痛 , 頭痛如破 , 非中冷 , 又非中風 , 是胸膈中痰 , 厥氣上衝 , 名為厥頭痛 , 吐之即瘥 。
頭痛方
頭痛方 ( 《 千金翼 》 )
葶藶子搗末 , 以湯淋取汁 , 洗頭良 。
又方 ( 《 千金翼 》 )
吳茱萸三升 , 以水五升 , 煮取三升 。 以綿拭髮根良 。
厥頭痛吐方 ( 《 外臺 》 ) 治痰厥頭痛 。
但單煮茗作飲二三升許 , 須臾適吐 , 吐畢又飲 , 能如是數過 , 劇者 , 須吐膽汁乃止 , 不損人 。
石膏散 ( 《 寶鑑 》 )
川芎 石膏 白芷(各等分)
上為末 。 每服四錢 , 熱茶清調下 。 此治風火頭痛之方 。
透頂散 ( 《 本事方 》 ) 治偏正頭風 , 夾腦風 , 並一切頭風 , 不問遠年近日 。
細辛(三莖) 瓜蒂(七分) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝香(各一黑豆大)
上將腦 、 麝研細 , 將前四味另研細 , 然後合研令勻 , 封好 。 患人在左右搐一大豆許 , 良久出涎一升許 , 即安 。
痛風餅子 ( 《 聖惠 》 )
五倍子 全蠍 土狗(各八分)
上為末 , 醋丸作如錢大餅子 。 發時再用醋潤透 , 頂太陽穴上灸熱貼之 , 仍用帕子縛之 , 啜濃茶 , 睡覺自愈 。
止痛太陽丹 ( 《 奇效 》 )
天南星 川芎(等分)
上為末 , 同連須蔥白搗爛作餅 。 貼太陽痛處 。
氣攻頭痛方 ( 《 奇效 》 )
蓖麻子 乳香(等分)
上搗爛作餅 。 貼太陽穴上 , 如痛止 , 急去 , 頂上解開頭髮出氣 , 即去藥 。
治頭痛方 ( 《 奇效 》 )
用大蒜一顆 , 去皮 , 研取汁 。 令病人仰臥 , 以銅箸點少許滴鼻中 , 急令搐入腦 , 眼中淚出 , 瘥 。
玉液湯 ( 《 濟生 》 ) 治眉稜骨痛 。
半夏六錢 , 泡湯七次 , 切片 , 作一服 , 加生薑十片 , 水煎去渣 , 納沉香末少許 , 服 。
羚犀湯 ( 《 濟生 》 ) 治暗風頭旋 , 眼黑昏眩 , 倦怠 , 痰涎壅塞 , 骨節疼痛 。
羚羊角屑 旋覆花 紫菀 石膏 甘草(炙 , 各一兩) 細辛(半兩) 前胡(七錢半) 犀角屑(二錢半)
上藥每服三錢 , 加生薑三片 , 大棗一枚 , 水煎服 。
秘方貼頭風熱病
大黃 朴硝(等分)
上為末 , 用井底泥捏作餅 , 貼兩太陽穴 。 頭風皆屬寒 , 此獨為熱 , 不可不備 。
清震湯 ( 《 保命 》 ) 治頭面疙瘩 , 憎寒拘急 , 發熱 , 狀如傷寒 。 即雷頭風 。
升麻 蒼朮(各四錢) 荷葉(全者 , 一個)
水煎 , 食後服 。 楊梅毒入頭亦有此病 , 當用治毒之方治之 。
治頭內如蟲蛀響 此名天白蟻 。
用茶子末吹鼻中 。 此奇病不可不知 。
玉真圓 ( 《 本事方 》 ) 治腎氣不足 , 氣逆上行 , 頭痛不可忍 , 謂之腎厥 。 其脈舉之則弦 , 按之則石堅 。
硫黃(二兩) 石膏(煅通赤 , 研) 半夏(柴湯洗 , 各一兩) 硝石(一錢五分)
上為細末 , 研勻 , 生薑汁糊丸如梧子大 , 陰乾 。 每服二十丸 , 或薑湯 , 或米飲下 , 更灸關元穴百壯 。
茶調散 ( 《 局方 》 ) 治諸風上攻 , 頭目昏重 , 偏正頭痛 , 鼻塞身重 , 及婦人血風攻疰 , 太陽穴疼 。
白芷 甘草 羌活(各二兩) 荊芥(去梗) 川芎(各四錢) 細辛(去蘆 , 一兩) 防風(一兩半) 薄荷(葉不見火 , 八兩)
上為細末 。 每服二錢 , 食後茶清調下 。 常服清頭目 。
頭風摩散 方見風門 。
頭風有偏正之殊 , 其病皆在少陽 、 陽明之絡 , 以毫針刺痛處數穴立效 。 其外有瘡毒入頭 , 名楊梅頭痛 , 此乃外科之症 , 另有治法 。
心胃痛
《 靈樞 》
《 厥病篇 》: 厥心痛 , 與背相控 , 善瘛 , 如從後觸其心 , 傴僂者 , 腎心痛也 。 厥心痛 , 痛加以錐針刺其心 , 心痛甚者 , 脾心痛也 。 厥心痛 , 色蒼蒼如死狀 , 終日不得太息 , 肝心痛也 。 厥心痛 , 臥若徒居 , 心痛間動作痛益甚 , 色不變 , 肺心痛也 。 真心痛 , 手足清至節 , 心痛甚 , 旦發夕死 , 夕發旦死 。
《 千金 》
胸痹 , 令人心中堅痞急痛 , 肌中苦痹 , 絞痛如刺 , 不能俯仰 , 胸前皮皆痛 , 手不得犯 , 短氣咳唾引痛 , 咽塞癢燥 , 時欲嘔吐 , 煩悶 , 自汗出 , 或引背痛 , 不治 , 數日死 。
《 外臺 》
九種心痛 一蟲 , 二注 , 三氣 , 四悸 , 五食 , 六飲 , 七冷 , 八熱 , 九去來痛 。
惡注心痛 中惡心痛 , 心腹絞刺 , 奄奄欲絕 。
近人患心胃痛者甚多 , 十人之中必有二三 , 皆系痰飲留於心下 , 久成飲囊 。 發作輕重疏數 , 雖各不同 , 而病因一轍 , 治法以滌飲降氣為主 。 凡病竟有時代之不同 , 如近三十年中 , 咳嗽吐血者十人而五 , 余少時此病絕少 , 亦不可解也 。
心胃痛方
瓜蔞薤白白酒湯 ( 《 金匱 》 ) 胸痹之病 , 喘息咳唾 , 胸背痛 , 短氣 , 寸口脈沉而遲 , 關上小緊數 , 此湯主之 。
瓜蔞(一枚 , 搗) 薤白(半斤) 白酒(七升)
上三味同煮 , 取三升 。 分溫再服 。
瓜蔞薤白半夏湯 ( 《 金匱 》 ) 胸痹不得臥 , 心痛徹背者 , 此湯主之 。
即前方加半夏半升 。
枳實薤白桂枝湯 ( 《 金匱 》 ) 胸痹心中痞氣 , 氣結在胸 , 胸滿 , 脅下逆搶心 , 此湯主之 , 人參湯亦主之 。
枳實(四枚) 厚朴(四兩) 薤白(半斤) 桂枝(一兩) 瓜蔞(一枚 , 搗)
上五味 , 以水五升 , 先煮枳實 、 厚朴 , 取二升 , 去渣 , 納諸藥 , 煮數沸 。 分溫三服 。
人參湯 ( 《 金匱 》 ) 即理中湯 。
茯苓杏仁甘草湯 ( 《 金匱 》 ) 胸痹 , 胸中氣塞短氣 , 此湯主之 , 橘枳薑湯亦主之 。
茯苓(三兩) 杏仁(五十枚) 甘草(一兩)
上三味 , 以水一斗 , 煮取五升 。 溫服一升 , 日三 , 不差更服 。
橘皮枳實生薑湯 ( 《 金匱 》 )
橘皮(一升) 枳實(三兩) 生薑(半斤)
上三味 , 以水五升 , 煮取二升 。 分溫再服 。
薏苡仁附子散 ( 《 金匱 》 ) 胸痹緩急者 , 此主之 。
薏苡仁(十五兩) 大附子(十枚 , 泡)
上二味 , 杵為散 。 服方寸匕 , 日三服 。
桂枝生薑枳實湯 ( 《 金匱 》 ) 心中痞 , 諸逆心懸痛 , 此湯主之 。
桂枝 生薑(各三兩) 枳實(五枚)
上三味 , 以水六升 , 煮取三升 。 分溫三服 。
赤石脂丸 ( 《 金匱 》 ) 心痛徹背 , 背痛徹心 , 此主之 。
蜀椒(一兩) 烏頭(一分 , 泡) 附子(半兩) 乾薑(一兩) 赤脂(一兩)
上五味末之 , 蜜丸如梧子大 。 先食服一丸 , 日三服 , 不知再加 。 此治大寒之症 。
九痛丸 ( 《 金匱 》 ) 治九種心疼 。
附子(三兩 , 泡) 狼牙(一兩 , 炙香) 巴豆(一兩 , 去皮心 , 熬 , 研如脂) 人參 乾薑 茱萸(各一兩)
上六味末之 , 煉蜜丸如梧子大 。 酒下 , 強人初服三丸 , 日三服 , 弱者二丸 。 兼治卒中惡 , 腹脹痛 , 口不能言 。 又治連年積冷流注 , 心胸痛 , 並冷氣上衝 , 落馬墜車血疾等 , 皆主之 , 忌口如常法 。
大建中湯 ( 《 金匱 》 ) 心胸中大寒痛 , 嘔不能飲食 , 腹中寒 , 上衝皮起 , 出見有頭足 , 上下痛不可觸近 , 此主之 。
蜀椒(二合 , 去汗) 乾薑(四兩) 人參(二兩)
以水四升 , 煮取二升 , 去渣 , 納膠飴一升 , 微火煎取一升半 。 分溫再服 , 如一炊頃 , 可飲粥二升 , 後更服 , 當一日食糜 , 溫覆之 。
療胸痹心痛方 ( 《 千金 》 )
灸膻中百壯 , 穴在鳩尾上一寸 。 此灸神效 。 百壯 , 灸瘡愈再灸 , 非一日滿百壯也 。
熨背法 ( 《 千金翼 》 ) 治胸痹心背疼痛 , 氣悶 。
烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心(各一兩) 川芎(一兩三錢半)
上共為散 。 以少醋拌 , 綿裹 , 微火炙令暖 , 以熨背上 。
療心痛方 ( 《 外臺 》 )
生油半合 , 溫服 , 瘥 。 此乃治蟲痛之方 。
海蛤丸 (丹溪) 治痰飲心痛 。
海蛤(燒灰為末 , 過數日火毒散用) 瓜蔞仁(研)
上以海蛤入瓜蔞內 , 乾 濕 得所為丸 。 每服五十丸 。
失笑散 ( 《 經驗 》 ) 治婦人心痛氣刺不可忍 。
五靈脂 蒲黃(等分)
每用二錢 , 醋熬膏 , 入水煎服 。 此方治瘀血犯心 。
鶴蝨散 ( 《 外臺 》 ) 胡粉丸 ( 《 外臺 》 ) 療心痛如蟲齧方 ( 《 外臺 》 ) 蕪荑散 (以上四方俱見蟲門 。 ) 平胃散 (見通治 。 ) 半夏瀉心湯 (見膈吐 。 )
腰痛
《 靈樞 》
《 經脈篇 》: 肝 , 足厥陰也 , 是動則病腰痛 , 不可以俯仰 。
《 終始篇 》: 刺諸痛者 , 其脈皆實 , 從腰以上者 , 手太陰陽明皆主之 ; 從腰以下者 , 足太陰陽明皆主之 。 病在腰者 , 取之膕 。
《 病源 》
腎主腰腳 , 腎經虛損 , 風冷乘之 , 故腰痛也 。 又邪客於足少陰之絡 , 令人腰痛 , 引小腹 , 不可以仰息 , 診其尺脈沉 , 主腰背痛 。 尺寸俱浮直下 , 此為督脈腰強痛 。
風濕腰痛 勞傷腎氣 , 經絡既虛 , 或因臥濕當風 , 風寒乘虛搏於腎 , 腎經與血氣相擊而腰痛 。
腎著腰痛 腎主腰腳 , 腎經虛 , 則受風冷 , 內有積水 , 風水相搏 , 浸積於腎 , 腎氣內著 , 不能宣通 , 故令腰痛 。 其痛狀身重腰冷 , 腹重如帶五千錢 , 如坐於水 , 形狀如水 , 不渴 , 小便自利 , 飲食如故 , 久久變為水病 , 腎濕故也 。
背倭 肝主筋而藏血 , 血為陰 , 氣為陽 , 陽氣精則養神 , 柔則養筋 , 陰陽和同 , 則血氣調適 , 共相榮養也 , 邪不能傷 。 若虛則受風 , 風寒搏於脊膂之筋 , 冷則攣急 , 故令背倭 。
脅痛 邪氣客於足少陽之絡 , 令人脅痛 , 咳 , 汗出 , 陰氣擊於肝 , 寒氣客於脈中 , 則血泣脈急 , 引脅與小腹 , 診其脈弦而急 , 脅下如刀刺 , 狀如飛屍 , 至困不死 。 脅痛屬足少陽 , 不屬足厥陰 。
腰痛方
甘姜苓朮湯 ( 《 金匱 》 ) 腎著之病 , 其人身體重 , 腰中冷 , 如坐水中 , 形如水狀 , 反不渴 , 小便自利 , 飲食如故 , 病屬下焦 。 身勞汗出 , 衣里冷濕 , 久久得之 。 腰以下冷痛 , 腹重如帶五千錢 。
甘草 白朮(各二兩) 乾薑 茯苓(各四兩)
上四味 , 以水五升 , 煮取三升 。 分溫三服 , 腰中即溫 。
青娥丸 ( 《 局方 》 ) 治腎虛為風冷所乘 , 或處濕地 , 或墜墮傷損 , 或因風寒 , 皆令腰間似有物垂墜也 , 悉主之 。
胡桃(二十個 , 去殼皮) 破故紙(酒炒 , 六兩) 蒜(四兩 , 熬膏) 杜仲(薑汁炒 , 十六兩)
上共為末 , 丸如桐子大 。 溫酒下 , 婦人淡醋湯下三十丸 。
加味小柴胡湯 ( 《 良方 》 ) 治傷寒脅痛 。
柴胡(二錢) 半夏(一錢半) 黃芩(二錢) 人參(一錢五分) 牡蠣粉(一錢) 枳殼(一錢) 甘草(一錢)
上作一服 , 姜五片 , 紅棗二枚 , 煎服 。
摩腰膏 (丹溪) 治老人腰痛 , 婦人白帶 。
附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 硃砂 雄黃 樟腦 丁香(各一錢半) 乾薑(一錢) 麝香(大者五粒)
上共為末 , 蜜丸龍眼大 。 每一丸 , 用生薑汁化開 , 如厚粥火上烘熱 , 放掌上摩腰中 , 候藥盡貼腰上 , 即烘綿衣縛定 , 腰熱如火 , 間二日用一丸 。 此法近有人專用此治形體之病 , 凡虛人 、 老人頗有效驗 , 其術甚行 。 又此方加入倭硫黃 、 人參 、 鹿茸 、 沉香 、 水安息等大補之品 , 摩虛損及老人更妙 。 又一法以麻油 、 黃蠟為丸 , 如胡桃大 , 烘熱摩腰上 , 俟腰上熱 , 然後紮好 , 一丸可用數十次 。 腹中痛亦可摩 。
療腰痛方 ( 《 良方 》 )
杜仲 肉蓯蓉 破故紙 人參 當歸 秋石 川巴戟 鹿角霜(各等分)
上為末 , 用豬腰子一個 , 洗淨 , 淡鹽湯泡過 , 劈開兩邊 , 中間勿斷 , 細花開 , 用前藥滲入 , 另用稀絹一塊包裹綿扎 , 外用小罐入酒少許 , 紙封 , 毋令走泄藥氣 。 煮熟取食之 , 飲醇酒三杯立愈 。
又方 ( 《 奇效 》 )
胡桃肉 補骨脂 杜仲(各四兩)
上作二帖 , 每帖用水二盞 , 煎服 。
麋茸丸 ( 《 本事 》 ) 治腎虛腰痛 。
麋茸(一兩 , 鹿角亦可) 菟絲子末(一兩) 舶上茴香(半兩)
上為末 , 用羊腎一對 , 酒煮爛 , 去膜 。 研和丸桐子大 , 如羊腎少 , 入酒糊佐之 。 每服三五十丸 , 溫酒或鹽湯下 。
藥棋子 ( 《 本事方 》 ) 治腰腿痛 , 氣滯 。
牽牛不拘多少 , 用新瓦入火 , 煿得通紅 , 便將牽牛頓在瓦上 , 自然半生半熟 , 不得撥動 , 取末一兩 , 入細研硫黃一錢 , 同研勻 , 分三分 。 每用白麵一匙 , 水和捍開 , 切作棋子大 。 五更初 , 以水一盞 , 煮熱連湯溫送下 , 如住即已 , 未住隔日再作 。 予嘗有此疾 , 每發止一服痛止 。
二神丸 ( 《 本事方 》 ) 左金丸 (俱見通治 。 )
按 : 腰痛屬虛者固多 , 而因風寒痰濕 、 氣阻血凝者亦不少 。 一味蠻補必成痼疾 , 不可不審 。
腹痛
《 金匱 》
趺陽脈微弦 , 法當腹滿 。 不滿者 , 必便難 , 兩胠疼痛 , 此虛寒從下上也 , 當以溫藥服之 。 病者腹滿 , 按之不痛為虛 , 痛者為實 , 可下之 。 舌黃者 , 下之黃自去 。 腹滿時減復如故 , 此為寒 , 當與溫藥 。 夫中寒家喜欠 , 其人清涕出 , 發熱色和者 , 善嚏 。 中寒其人下利 , 以裡虛也 , 欲嚏不能 , 此人肚中寒 。 夫瘦人繞臍痛 , 必有風冷 , 穀氣不行 , 而反下之 , 其氣必沖 。 不沖者 , 心下則痞 。
《 傷寒論 》
病人不大便五六日 , 繞臍痛 , 煩躁 , 發作有時者 , 此有燥屎 , 故使不大便也 。 太陰之為病 , 腹滿而吐 , 食不下 , 自利益甚 , 時腹自痛 , 若下之 , 必胸中結鞕 。 傷寒五六日 , 腹中痛 , 若轉氣不趣少腹者 , 此欲自利也 。
腹痛方
厚朴七物湯 ( 《 金匱 》 ) 病腹滿發熱十日 , 脈浮而數 , 飲食如故 , 此湯主之 。
厚朴(半斤) 甘草 大黃(各三兩) 大棗(十枚) 枳實(五枚) 桂枝(二兩) 生薑(五兩)
上七味 , 以水一斗 , 煮取四升 。 溫服八合 , 日三服 。 嘔者加半夏五合 。 下利 , 去大黃 。 寒多者 , 加生薑至半斤 。
附子粳米湯 ( 《 金匱 》 ) 腹中寒氣 , 雷鳴切痛 , 胸脅逆滿嘔吐 , 此湯主之 。
附子(一枚 , 泡) 半夏(半升) 甘草(一兩) 大棗(十枚) 粳米(半升)
上五味 , 以水八升 , 煮米熟湯成 , 去滓 。 溫服一升 , 日三服 。
蒸臍法 亦可隨病所在蒸之 , 外科寒症 , 亦能蒸散 。
丁香 木香 半夏 南星 川烏 歸身 肉桂 麝香 冰片 乳香 大黃 硝 山甲 雄黃 蟢窠 白蔻
上為粗末 。 放面圈內 , 上用銅皮一片 , 多鑽細眼 , 用艾火灸銅皮上 , 每日十餘火 , 滿三百六十火 , 病除 。 藥味亦可因症加減 , 其藥用燒酒 、 薑汁等拌濕 。
厚朴三物湯 ( 《 金匱 》 ) 痛而閉者 , 此湯主之 。
厚朴(八兩) 大黃(四兩) 枳實(五枚)
上三味 , 以水一斗二升 , 先煮二味取五升 , 納大黃煮取三升 。 溫服一服 , 以利為度 。
大黃附子湯 ( 《 金匱 》 ) 脅下偏痛發熱 , 其脈緊弦 , 此寒也 , 以溫藥下之 , 宜此湯 。
大黃(三兩) 附子(三枚 , 泡) 細辛(二兩)
以水五升 , 煮取二升 。 分溫三服 。 強人煮取二升半 , 分溫三服 , 服後如人行四五里 , 進一服 。
黃連湯 見嘔吐 。 小建中湯 見虛勞 。 桂枝加大黃湯 大柴胡湯 小柴胡湯 大承氣湯 桂枝加芍湯 理中湯 四逆湯 以上俱見傷寒 。 蘇合丸 見通治 。
腳氣(附 : 轉筋)
《 千金 》
諸經方有腳氣之論 , 古人少有此疾 。 腳氣之名 ,《 金匱 》 已載 , 但患者少耳 。 自永嘉南渡 , 衣纓士人 , 多有遭者 。 有支法存 、 仰道人等 , 並留意經方 , 偏善斯術 , 多獲全濟 。 又宋齊之間 , 釋門深師述二公等諸家舊方 , 為二十卷 , 其腳弱一方近百餘首 。 魏周之代 , 蓋無此病 , 所以姚公集驗 , 殊不殷勤 , 徐王撰錄 , 未以為意 。 特以三方鼎峙 , 風教未一 , 霜露不均 , 寒暑不等 , 關西河北 , 不識此疾 。 自聖唐開闢無外南極之地 , 作鎮於彼 , 往往皆遭 。 近來中國士大夫 , 亦有患者 , 良由今代風氣混同所致耳 。 此病先從腳起 , 因即脛腫 , 時人號為腳氣 。 深師云 : 腳弱者 , 即其義也 。 問 : 風毒中人 , 隨處皆得 , 作病何偏著於腳 ? 答曰 : 人有五臟 , 心肺經絡所起在手十指 , 餘三臟經絡所起在足十趾 。 地之寒暑風濕 , 皆作蒸氣 , 足常履之 , 所以風毒之中人必先中腳 。 久而不瘥 , 遍及四肢腹背頭項 。 經云 : 次傳間傳是也 。 凡腳氣皆感風毒所致 , 治腳氣必兼風 , 此乃要訣 , 人多不即覺會 , 因他病 , 一度始發 , 或奄然大悶 , 經兩三日乃覺 , 庸醫不識 , 作余病治 , 莫不盡斃 。 始起甚微 , 飲食如故 , 惟卒起腳屈弱不能動 , 為異耳 。 黃帝云 : 緩風濕痹是也 。 有腳氣未覺 , 而頭項臂膊已有所苦 。 諸處未知 , 而心腹五內已有所困 , 或嘔食臭 , 腹痛下利 , 二便不通 , 沖悸不欲見光 , 精神昏憒 , 迷忘錯亂 , 壯熱頭痛 , 身體酷冷 , 疼痛轉筋 , 頑痹緩縱 , 百節攣急 , 小腹不仁等症 , 皆腳氣狀貌也 。 亦云風毒腳氣之候 , 婦人亦爾 , 又有產後取涼 , 多中此毒 , 其熱悶掣瘲 , 驚悸心煩 , 嘔吐氣上 , 皆其候也 。 但又覺臍下冷痞 , 愊愊然不快 , 小便淋瀝 , 即是其候 。 頑弱名緩風 , 疼痛為濕痹 。 熱者治以冷藥 , 冷者療以熱藥 , 以意消息之 。 諸病皆然 。 心下急 , 氣喘不停 , 自汗脈促 , 嘔吐不止者 , 死 。 凡腳氣皆由氣實而死 , 終無一人服藥致虛而殂 , 故不得大補 , 亦不可大瀉 。 凡治病大段相同 。 腳氣其人黑瘦者 , 易治 。 肥大肉厚赤白者 , 難治 。 瘦人肉硬 , 肥人肉軟也 。 外症亦同 。 腳氣有腫者 , 有不腫者 , 其小腹頑痹不仁者 , 腳多不腫 , 小腹頑後不過三五日 , 即令人嘔吐 , 名腳氣入心 , 如此者難治 , 以腎水克心火也 。 初得腳弱 , 便速灸之 , 服竹瀝湯 。 灸訖 , 服八風散 , 無不瘥者 。 若但灸不服藥 , 但服藥不灸 , 後必更發 。
腳氣當灸之穴
初灸風市 , 次伏兔 , 次犢鼻 , 次膝兩眼 , 次三里 , 次上廉 , 次下廉 , 次絕骨 。
《 病源 》
腳氣疼不仁 由風濕毒氣 , 與血氣相搏 , 故疼 。 邪在膚腠 , 則血氣澀而皮膚厚 , 搔之如隔衣 , 故不仁 。
腳氣痹攣 風毒搏於經 , 風濕乘於血 , 故令攣痹也 。
腳氣心腹脹急 風濕毒氣 , 從腳上入於內 , 與臟氣相搏 , 結聚不散 , 故心腹脹急 。
腳氣腫滿 由風濕毒氣搏於腎經 , 則腎氣不能宣通水液 , 使傳於小腸 , 反漬於皮膚 , 故腫滿也 。
腳氣驚悸 由溫濕挾風毒 , 初客膚腠 , 後經腑臟 , 與神氣相搏 , 則心驚悸也 。
腳氣轉筋 《 靈樞 · 四時氣篇 》: 轉筋於陽 , 治其陽 ; 轉筋於陰 , 治其陰 。《 本輸篇 》: 轉筋者 , 立而取之 , 可令遂已 。
腳氣方
礬石湯 ( 《 金匱 》 ) 治腳氣衝心 。
礬石二兩 , 以漿水一斗五升 , 煎 。 浸腳良 。
第一竹瀝湯 ( 《 千金 》 ) 治兩腳痹弱 , 或轉筋 , 皮肉不仁 , 腹脹起如腫 , 按之不陷 , 心中惡 , 不欲食 , 或患冷方 。
竹瀝(五升) 甘草 秦艽 葛根 黃芩 麻黃 防己 細辛 桂心 乾薑(各一兩) 防風 升麻(各一兩半) 茯苓(二兩) 附子(二枚) 杏仁(五十枚)
上十五味 , 以水七升 , 合竹瀝煮取三升 。 分三服 , 取汗 。 此腳氣主方 , 多治風之藥 。
烏麻酒 ( 《 千金 》 ) 治風虛氣滿 , 腳疼痹攣 , 弱不能行 。
烏麻(五升)
微熬 , 搗 , 酒漬一宿 , 隨所能飲之 , 盡更作 。
茱萸木瓜湯 治腳氣衝心 , 悶亂不識人 , 手足脈欲絕 。
吳茱萸(半兩) 木瓜(一兩) 檳榔(二兩) 生薑(五片) 水煎服 。
蘇子粥 ( 《 養老書 》 ) 治老人腳氣毒悶 , 身體不仁 , 行履不能 。
紫蘇子(五合 , 熬 , 研細 , 以水投取汁) 粳米(四合 , 淨洗淘)
上煮作粥 , 臨熟下蘇汁調之 。 空心食之 , 日一服 , 亦溫中 。
杉木湯 ( 《 本事方 》 ) 唐柳柳州云 : 元和十二年二月 , 得腳氣 , 夜半痞絕 , 脅有塊大如石 , 且死 , 困塞不知人三日 , 榮陽鄭洵美杉木湯 , 服半日 , 食頃 , 大小便三次 , 氣通塊散 。
用杉木節一大升 , 橘葉一升 , 無葉以皮代之 , 大腹檳榔七個 , 合子碎之 , 童子小便三大升 , 共煮一升半 。 分二服 。 若一服得快利 , 停後服 。
檳榔散 ( 《 活人書 》 ) 治腳腫 。
橘葉(一大握) 沙木(一握) 小便(一盞) 酒(半盞 , 同以上藥煎)
上煎數沸 , 調檳榔末二錢 。 食後服 。 即前方變法 。
木瓜散 ( 《 活人書 》 ) 治腳氣 。
大腹皮(一枚) 紫蘇(一分) 乾木瓜(一分) 甘草(一分 , 炙) 木香(一分) 羌活(一分)
上細銼為散 。 分作三服 , 每用白水一盞 , 煎至半盞 , 去滓 , 通口服 。
雞屎白散 ( 《 金匱 》 ) 轉筋之為病 , 其人臂腳直 , 脈上下行 , 微弦 , 轉筋入腹者 。
雞屎白一味為散 , 取方寸匕 , 以水六合溫服 。
療轉筋方 ( 《 外臺 》 )
以鹽一升 , 水一升半 , 作湯洗漬良 。
延效療轉筋 ( 《 外臺 》 ) 並治渾身轉筋 。
暖水稍熱 , 於浴斛中坐浸 , 須臾便瘥 , 如湯沃雪 。
轉筋灸法 ( 《 外臺 》 )
轉筋在兩臂若胸脅者 , 灸手掌白肉際七壯 。 在十指者 , 灸手踝骨上七壯 。 在脛骨者 , 灸膝下廉筋上三壯 。
又法 : 灸湧泉七壯 , 亦可灸大都七壯 。 穴在足大拇指本節內側白肉際 。 腹腸轉筋者 , 灸臍上一寸十四壯 。
烏頭湯 見風痹 。 麻豆湯 見水腫 。 大活絡丹 崔氏八味丸 即腎氣丸 , 俱見通治 。