欲治病者 , 必先識病之名 。 能識病名 , 而後求其病之所由生 。 知其所由生 , 又當辨其生之因各不同 , 而病狀所由異 , 然後考其治之之法 。 一病必有主方 , 一方必有主藥 。 或病名同而病因異 , 或病因同而病症異 , 則又各有主方 , 各有主藥 , 千變萬化之中 , 實有一定不移之法 。 即或有加減出入 , 而紀律井然 。 先聖後聖 , 其揆一也 。 自南陽夫子以後 , 此道漸微 。 六朝以降 , 傳書絕少 。 迨唐人 《 外臺 》《 千金 》, 不過褒集古方 , 未能原本 《 內經 》, 精通病變 , 然病名尚能確指 , 藥味猶多精切 。 自宋以還 , 無非陰陽氣血 , 寒熱補瀉 , 諸膚廓籠統之談 , 其一病之主方 、 主藥茫然不曉 。 亦間有分門立類 , 先述病原 , 後講治法 。 其議論則雜亂無統 , 其方藥則浮泛不經 , 已如雲中望月 , 霧裡看花 , 彷彿想象而已 。 至於近世 , 則惟記通治之方數首 , 藥名數十種 , 以治萬病 。 全不知病之各有定名 , 方之各有法度 , 藥之各有專能 。 中無定見 , 隨心所意 , 姑且一試 , 動輒誤人 。 余深憫焉 。 茲書之所由作也 , 本 《 內經 》 以探其源 , 次 《 難經 》 及 《 金匱 》《 傷寒論 》 以求其治 。 其有未備者 , 則取六朝唐人之方 , 以廣其法 。 自宋以後諸家及諸單方異訣 , 擇其義有可推 , 試多獲效者附焉 。 庶幾古聖治病之法 , 尚可復睹 , 使學者有所持循 , 不至彷徨無措 。 至於推求原本 , 仍當取 《 內經 》《 金匱 》 等全書 , 潛心體認 。 而後世之書 , 亦當窮其流派 , 掇其精華 , 摘其謬誤 , 而後此書之精意 , 自能融會貫通 , 而心有實獲 , 則變化在我矣 。
乾隆二十九年四月洄溪徐靈胎書於吳山之半松書屋