卷上

經義

上古天真論曰 ： 今時之人 ， 以酒為漿 ， 以妄為常 ， 醉以入房 ， 以欲竭其精 ， 以耗散其真 ， 不知持滿 ， 不知御神 ， 務快其心 ， 逆於生樂 ， 起居無節 ， 故半百而衰也 。

本神篇曰 ： 五臟主藏精者也 ， 不可傷 ， 傷則失守而陰虛 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 。 故智者之養生也 ， 必順四時而適寒暑 ， 和喜怒而安居處 ， 節陰陽而調剛柔 ， 如是則僻邪不至 ， 長生久視 。

生氣通天論曰 ： 凡陰陽之要 ， 陽密乃固 ， 兩者不和 ， 若春無秋 ， 若冬無夏 。 （猶四時之缺一 。 ）因而和之 ， 是為聖度 。 故陽強不能密 ， 陰氣乃絕 ， 陰平陽秘 ， 精神乃治 ， 陰陽離決 ， 精氣乃絕 。

宣明五氣論曰 ： 久視傷血 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷肉 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 。

痹論曰 ： 陰氣者 ， 靜則神藏 ， 躁則消亡 。

五癃津液別篇曰 ： 陰陽不和 ， 則使液溢 ， 而下流於陰 ， 髓液皆減而下 ， 下過度則虛 ， 虛故腰背痛而脛酸 。 （陰陽不和 ， 則精氣俱亂 ， 不相統攝故液溢於下 ， 而流泄陰竅 ， 以至真陰日損 ， 腰痛脛酸 ， 此即勞瘵之漸也 。 ）

調經論曰 ： 陽虛則外寒 ， 陰虛則內熱 。

衛氣篇曰 ： 下虛厥 ， 上虛則眩 。

通評虛實論曰 ： 所謂氣虛者 ， 言無常也 。 （聲音不能接續 。 ）尺虛者 ， 行步恇然 。 （恇 ， 音匡 ， 怯弱也 。 尺虛則下虛 。 ）

脈虛者 ， 不象陰也 。 （氣口獨為五臟主藏 ， 為陰而在裡 ， 今其脈中空不象陰矣 。 ）如此者 ， 滑則生 ， 澀則死也 。

臟氣法時論曰 ： 肝虛 ， 則目䀮䀮（音荒）無所見 。 耳無所聞 ， （膽脈 ， 從耳後入耳中 。 ）善恐如人將捕之 。 （膽虛氣怯 ， 肝膽相為表裡 。 ）心虛 ， 則胸腹大 ， （陽虛氣逆不行 。 ）脅下與腰相引而痛 。 （心主血 ， 血虛不能榮養筋脈 。 胸腹腰脅 ， 皆手少陰厥陰脈所及 ， 故病見於此 。 ）脾虛 ， 則腹滿 ， 腸鳴飧（音孫）泄 ， 食不化 。 肺虛 ， 則少氣不能報息 。 （呼吸難於接續 。 ）耳聾 ， （絡會耳中 。 ）嗌乾 ， （脈循喉嚨 。 ）腎虛 ， 則胸中痛 ， 大腹小腹痛 。 （腎脈夾臍上行 ， 從肺出 ， 絡心注胸中 。 ）清厥 ， （精不化氣 。 ）意不樂 。 （心腎不交 ， 膻中拂鬱 。 ）

口問篇曰 ： 上氣不足 ， 腦為之不滿 ， 耳為之苦鳴 ， 頭為之苦傾 ， 目為之眩 ， 中氣不足 ， 溲便為之變 ， 腸為之苦鳴 ， （宣化失職 。 ）下氣不足 ， 則乃為痿厥心悗 。 （音門 ， 上聲悶也 ， 與意音樂同義 。 ）

脈要精微論曰 ： 言而微 ， 終日乃復言者 ， 此奪氣也 。 （肺臟失守 。 ）衣被不斂 ， 言語善惡 ， 不避親疏者 ， 此神明之亂也 。 （心臟失守 。 ）倉廩不藏者 ， （泄利不禁 。 ）是門戶不要（平聲）也 。 （脾臟失守 。 ）水泉不止者 ， 是膀胱不藏也 。 （腎臟失守 。 ）得守者生 ， 失守者死 。 夫五臟者 ， 身之強也 。 頭者 ， 精明之腑 。 （五臟六腑之精氣 ， 皆上升於頭 。 ）頭傾視深 ， （目限無光 ， ）精神將奪矣 。 背者 ， 胸中之府 。 （背乃臟俞所繫 。 ）背曲肩隨 ， 腑將壞矣 。 腰者 ， 腎之腑 。 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。 膝者 ， 筋之府 。 屈伸不能 ， 行則僂（音呂）附 ， 筋將憊矣 。 骨者 ， 髓之腑 。 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。

經脈篇曰 ： 手太陰氣絕則皮毛焦 。 太陰者 ， 行氣溫於皮毛者也 。 故氣不榮 ， 則皮毛焦 ， 皮毛焦則津液去皮節 ， 津液去皮節者 ， 則爪枯毛折 ， 毛折者 ， 則毛先死 。 丙篤丁死 ， 火勝金也 。 手少陰氣絕則脈不通 ， 脈不通則血不流 ， 血不流則髦色不澤 ， 故其面黑如漆柴者 ， 血先死 。 壬篤癸死 ， 水勝火也 。 足太陰氣絕者 ， 則脈不榮肌肉 。 唇舌者 ， 肌肉之本也 。 脈不榮則肌肉軟 ， 肌肉軟則舌萎 ， （枯蔫）人中滿 ， 人中滿則唇反 ， 唇反者肉先死 。 甲篤乙死 ， 木勝土也 。 足少陰氣絕則骨枯 。 少陰者 ， 冬脈也 ， 伏行而濡骨髓者也 。 故骨不濡 ， 則肉不能著也 ， 骨肉不相親 ， 則肉軟卻 ， 肉軟卻 ， 故齒長而垢 ， 發無澤 ， 發無澤者 ， 骨先死 。 戊篤已死 ， 土勝水也 。 足厥陰氣絕則筋絕 。 厥陰者 ， 肝脈也 。 肝者筋之合也 ， 筋者聚於陰器而脈絡於舌本也 。 故脈弗榮則筋急 ， 筋急則引舌與卵 ， 故唇青舌卷 ， 卵縮則筋先死 。 庚篤辛死 ， 金勝木也 。 五陰氣俱絕 ， 則目系轉 ， 轉則目運 ， （五臟之精 ， 皆上注目 。 ）目運者 ， 為志先死 ， （志藏於腎 ， 陰之神也 。 ）志先死則遠一日半死矣 。 六陽氣絕 ， 則陰與陽相離 ， 離則腠理發泄 ， 絕汗乃出 ， 故旦占夕死 ， 夕占旦死 。

方盛衰論曰 ： 至陰虛天氣絕 ， （陰虛則無以升 ， 不升則天氣亦絕而不降 。 ）至陽盛地氣不足 。 （陽亢則不能降 ， 不降則地氣不足而不升 。 ）形弱氣虛死 ， 形氣有餘 ， 脈氣不足死 ， （臟氣先壞 。 ）脈氣有餘 ， 形氣不足生 。

三部九候論曰 ： 五臟已敗 ， 其色必夭 ， 夭必死矣 。 形盛脈細 ， 少氣不足 ， 以息者危 。 （外有餘而內不足 ， 枝葉盛而根本傷也 。 ）形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 。 （陰氣敗而孤陽獨留 。 ）形肉已脫 ， 九候雖調猶死 。 （脾氣脫也 。 ）

平人氣象論曰 ： 臂多青脈曰脫血 ， 尺脈緩澀 ， 謂之解亦 。 （音懈跡 ， 困倦難狀之名也 。 ）安臥脈盛 ， 謂之脫血 ， （邪盛 ， 臥必不安 ， 今脈盛而臥安 ， 知非氣分陽邪 ， 而為陰虛脫血也 。 亦指尺脈言 。 ）尺澀脈滑 ， 謂之多汗 ， （尺膚澀則營血少 ， 尺脈滑則陰火盛 ， 陽盛陰虛故多汗 。 ）尺寒脈細 ， 謂之後泄 。 （尺膚寒 ， 脾陽衰 ， 尺脈細腎陽衰 ， 脾腎虛寒故後泄 。 ）脈尺粗常熱者 ， 謂之熱中 。 （尺粗則真陰不足 ， 常熱則陰火有餘 ， 故為熱中 。 ）

論疾診尺篇曰 ： 尺肉弱者 ， 當病解㑊安臥 。 （尺肉弱者 ， 肌必消瘦 ， 瘦為陰虛 ， 故病解㑊 ， 而時欲安臥 。 ）脫肉者 ， 寒熱不治 。 （若至於脫肉 ， 則必發寒熱 ， 而真陰敗絕矣 。 ）尺炬然熱 ， 人迎大者 ， 當奪血 。 （尺膚熱 ， 火在陰 ， 人迎大 ， 陽氣勝 ， 故當失血 。 ）尺堅大 ， 脈小甚 ， 少氣 ， 悗有加立死 。 （尺膚堅大而脈則小甚 ， 真氣衰少而煩悗有加 ， 真陰虛極 ， 故當立死 。 悗音懣 。 ）

邪氣臟腑病形篇曰 ： 諸小者 ， （諸脈細小 。 ）陰陽形氣俱不足 ， 勿取以針 ， 而調以甘藥也 。

大奇論曰 ： 脈至而搏 ， 血衄身熱者死 。 （搏脈弦強陰虛 ， 最忌失血 ， 而脈搏身熱 ， 真陰脫敗矣 。 ）脈來懸鉤浮為常脈 。 （搏固大忌矣 ， 然陰虛者 ， 脈多浮大 ， 若其來不高不下 ， 如物懸空浮鉤而不失中和之氣 ， 乃其常脈無足慮也 。 ）脈至浮合 ， 浮合如數 ， 一息十至以上 。 （如浮波之合後以催前 ， 泛泛無常 ， 其狀如數而實 ， 非數熱之脈 。 ）是經氣予不足也 ， 微見九十日死 。 （初見此脈 ， 期在九十日而死 ， 若見之已久則不必九十日矣 ， 所以在九十日者 ， 以時更季易天道變而人氣從之也 。 ）脈至如火薪然 ， （來如焰之銳 ， 去如滅之速 。 ）是心精之子奪也 。 草乾而死 。 （火臟無根之脈 ， 故曰心精予奪 ， 草乾者 ， 陽盡時也 。 ）脈至如散葉 ， （浮泛無根零亂不整 。 ）是肝氣予虛也 ， 木葉落而死 。 （金勝木敗 。 ）脈至如省客 ， 省客者 ， 脈塞而鼓 ， （如省問之客去來無定 ， 或無而止 ， 或有而搏 。 ）是腎氣予不足也 ， 懸去棗華而死 。 （懸華開去華落 ， 言於棗華開落之時 ， 火王水敗而死也 。 ）脈至如丸泥 ， （泥彈之狀 ， 堅強短澀 。 ）是胃精予不足也 ， 榆莢落而死 。 （榆錢春深而落 ， 木王土敗也 。 ）脈至如橫格 ， （長而且堅 ， 如橫木格於指下 。 ）是膽氣予不足也 ， 禾熟而死 。 （禾熟於秋 ， 金令王也 。 ）脈至如弦縷 ， （如弦之急 ， 如縷之細 。 ）是胞精予不足也 。 （胞 ， 子宮 ， 命門元陽所聚 ， 真元虧損也 。 ）病善言 ， 下霜而死 。 不言 ， 可治 。 （善言則陰氣不藏 ， 而虛陽外見 ， 故至下霜時虛陽消敗而死矣 。 不言則腎氣猶靜 ， 故尚可治 。 ）脈至如交漆 ， 交漆者 ， 左右旁至也 。 （如寫漆之交 ， 左右旁至而纏綿不清 。 ）微見三十日死 。 （陰陽偏敗 ， 死期已促 ， 三十日者 ， 月建之易也 。 ）脈至如湧泉 ， 浮鼓肌中 ， （如泉之湧 ， 有升無降 ， 而浮鼓於肌肉之中 。 ）太陽（膀胱）氣予不足也 。 少氣味 ， 韭英而死 。 （外實內虛 ， 陰精不足 ， 故為少氣味 ， 韭英而死者 ， 冬盡春初水漸衰也 。 ）脈至如頹土之狀 ， 按之不得 ， （虛大無力 ， 按之即不可得 。 ）是肌氣予不足也 。 五色先見黑 ， 白蘽發死 。 （肌氣即脾氣 ， 黑色者 ， 土敗極而水反乘之也 。 白蘽發於春 ， 木王而土敗矣 。 ）脈至如懸雍 ， 懸雍者浮揣 ， 切之益大 ， （喉間下垂肉乳 ， 曰 ： 懸雍 ， 浮短孤懸有上無下 ， ）是十二俞（音輸）之予不足也 ， （俞皆在背 ， 為十二經臟氣所繫 。 ）水凝而死 。 （陰氣盛則孤陽絕 。 ）脈至如偃刀 ， 偃刀者 ， 浮之小急 ， （如刀口 ， ）按之堅大急 ， （如刀背 ， ）五臟菀（郁同）熱 ， 寒熱獨並於腎也 。 （五臟鬱熱而發為寒熱 ， 陽王則陰消 ， 故獨並於腎也 。 ）如此其人不得坐 ， （腰為腎之腑 。 ）立春而死 。 （立春陽盛 ， 陰日以衰 ， 故死 。 ）脈至如丸 ， （短小 ， ）滑不直手 ， 不直手者 ， 按之不可得也 ， 是大腸氣予不足也 。 棗葉生而死 。 （棗葉生初夏 ， 火王剋金 ， 故死 。 ）脈至如華者 ， （如草木之華 ， 輕浮柔弱 。 ）令人善恐 ， 不欲坐臥 ， 行立常聽 ， 是小腸氣予不足也 ， （小腸與心表裡 ， 故心氣怯而不能寧 。 ）季秋而死 。 （丙火墓於戌 。 ）

玉機真臟論曰 ： 大骨枯槁 ， （肩垂項傾腰重膝敗 ， 腎主骨 ， 骨枯則腎敗矣 。 ）大肉陷下 ， （尺膚細削 ， 臂肉消瘦 ， 脾主肉 ， 肉陷則脾敗矣 。 ）胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 其氣動形 ， （肺主氣 ， 氣滿喘息 ， 以至形體振動 ， 則氣不歸原 ， 而肺臟敗矣 。 ）期六月死 ， （六月者 ， 一歲陰陽之更變 。 ）真臟脈見 ， 乃予之期日 。 （可因克賊之日以定其死期 。 ）大骨枯槁 ， （腎）大肉陷下 ， （脾）胸中氣滿 ， 喘息不便 ， （肺）內痛引肩項 ， （病及心經）期一月死 。 （較前已甚 ， 故期一月鬥建移而死 。 ）真臟見 ， 乃予之期日 ， 大骨枯槁 ， （腎）大肉陷下 ， （脾）胸中氣滿 ， 喘息不便 ， （肺）內痛引肩項 ， （心）身熱脫肉破䐃 。 （音郡 ， 筋肉結聚處 ， 蓋至此而肝亦敗矣 。 ）真藏見 ， 十日之內死 。 （五臟俱傷 ， 真臟又見 ， 故近在十日之內死 。 ）大骨枯槁 ， （腎）大肉陷下 ， （脾）肩髓內消 ， （因於骨枯 ， ）動作益衰 ， （因於肉陷 ， ）真臟未見 ， 期一歲死 ， （雖諸症未全 ， 然敗竭已兆 ， 僅支一年 ， 歲易氣新不能再振矣 。 ）見其真臟 ， 乃予之期日 。 大骨枯槁 ， （腎）大肉陷下 ， （脾）胸中氣滿 ， （肺）腹內痛 ， 心中不便 ， （心）肩項身熱 ， 破䐃脫肉 ， （肝）目匡陷 ， 真臟見 ， 目不見人 ， 立死 。 （神氣已脫 ， 故當立死 。 ）其見人者 ， 至其所不勝之時則死 。 （神氣猶存 ， 故必待克賊之時而死 。 ）真肝脈至 ， 中外急如循刀刃 ， 責責然如按琴瑟弦 ， 色青白不澤 ， 毛折乃死 。 真心脈至 ， 堅而搏 ， 如循薏苡子累累然 ， （堅強短實）色赤黑不澤 ， 毛折乃死 。 真肺脈至 ， 大而虛 ， 如以毛羽中人 ， 膚色白赤不澤 ， 毛折乃死 。 真腎脈至 ， 搏而絕 ， （甚也）如指彈石辟辟然 ， 色黑黃不澤 ， 毛折乃死 。 真脾脈至 ， 弱而乍數乍疏 ， 色黃青不澤 ， 毛折乃死 。 （五臟率以毛折 ， 死者以皮毛必得五臟之血氣而充也 。 ）諸真臟脈見者 ， 皆死不治也 。

論證

虛損之由 ， 不論酒色勞倦 ， 七情飲食 ， 皆能致此 ， 而惟陰陽之辨為最要 。 陰虛者 ， 其病則為發熱躁煩 ， 頭紅面赤 ， 唇乾舌燥 ， 咽痛口瘡 ， 吐血衄血 ， 便血尿血 ， 大便燥結 ， 小水痛澀等證 ； 陽虛者 ， 其病則為怯寒 ， 憔悴氣短 ， 神疲頭運 ， 目眩嘔惡 ， 食少腹痛 ， 飧泄 ， 二便不禁等證 。 至若咳嗽吐痰 ， 遺精盜汗 ， 氣喘聲喑 ， 筋骨疼痛 ， 心神恍惚 ， 肌肉漸削 ， 夢與鬼交 ， 婦人月閉等症 ， 則又無論陰陽 ， 而凡病至甚者 ， 皆其所必至 。 然腎為五臟之本 ， 水為天一之源 ， 則凡患虛損者 ， 實惟腎水之虧 ， 十居八九 。 蓋腎水虧則肝失所滋 ， 而血燥生 ， 腎水虧則水不歸源 ， 而脾痰起 ； 腎水虧則心腎不交 ， 而神色敗 ； 腎水虧則盜傷肺氣 ， 而咳嗽頻 ； 腎水虧則孤陽無主 ， 而虛火熾 。 節齋先生云 ： 人若色欲過度 ， 傷損精血 ， 必生陰虛火動之病 。 丹溪先生云 ： 凡患虛者 ， 多陰虛也 ， 古人豈欺我哉 ！

陰虛論治

陰虛者多熱 ， 以水不濟火 ， 而陰虛生熱也 。 欲滋其陰 ， 惟宜甘涼醇靜之物 ， 大忌辛溫 ， 如乾薑 、 桂附 、 故紙 、 白朮 、 蒼朮 、 半夏之屬 ， 斷不可用 。 即如人參 、 黃耆 、 枸杞 、 當歸 、 杜仲 、 菟絲之類 ， 是皆陰中有陽 ， 尤當斟酌 。 蓋陽旺則陰愈消 ， 熱增則水益涸矣 。 然陰虛之熱 ， 為真水之虧 ， 寒涼之品 ， 又不可妄用 。 其有火盛而不得不從寒治者 ， 亦當兼壯水之劑 ， 可止即止 ， 以防其敗 ， 斯得滋補之大法矣 。

夜熱或午後熱 ， 或喜冷便實 ， 此皆陰虛生熱 ， 水不制火也 ， 宜加減一陰煎 。 驚悸失志 ， 火在心腎也 ， 宜二陰煎 。 若外熱不已 ， 而內不甚熱 ， 則但宜補陰 ， 不宜清火 ， 宜一陰煎 ， 或六味地黃湯 。

陽虛論治

陽虛者多寒 ， 以陽氣不足而寒生於中也 。 欲補其陽 ， 惟辛甘溫燥之劑為宜 ， 勿兼清涼寒滑之品 ， 如生地 、 芍藥 、 天麥冬 、 沙參之屬 ， 皆非所宜 。 而石斛 、 元參 、 知 、 柏 、 芩 、 連 、 龜膠之類 ， 則又切不可用 。

氣血俱虛者 ， 宜大補元煎 ， 或八珍湯 、 十全大補湯 。 五臟俱虛 ， 宜平補者 ， 五福飲 。 命門陰分不足者 ， 左歸飲 、 左歸丸 。 命門陽分不足者 ， 右歸飲 、 右歸丸 。 氣分虛寒者 ， 六氣煎 。 脾腎陰分虛寒 ， 諸變不一者 ， 理陰煎 。 三焦陽氣大虛者 ， 六味回陽飲 。 氣虛脾寒者 ， 一炁丹 。 胃氣虛寒者 ， 溫胃飲 、 理中湯 。 血虛寒滯者 ， 五物煎 。

咳嗽

腎水不能制火 ， 所以剋金 ， 陰精不能化氣 ， 所以病燥 ， 故有咳嗽喘促 ， 咽痛喉瘡聲啞等症 。 只宜甘涼至靜之劑 ， 滋養金水 ， 使肺腎相生 ， 不受火制 ， 則真陰漸復 ， 而嗽可漸愈 。 火盛者 ， 宜四陰煎加減 。 火微者 ， 宜一陰煎 、 六味地黃湯 、 或左歸飲 。 兼受風寒而嗽者 ， 宜金水六君煎 ， 或百合固金湯 。 貝母丸治嗽最佳 。

失血

陰平陽秘 ， 五臟調和 ， 何失血之有 ？ 惟真陰有傷 ， 則或吐或衄 ， 所不能免 。 但當察其有火無火 ， 及火之微甚而治之 ， 切勿概用寒涼之劑 。

火盛載血上行 ， 脈症俱熱 ， 急則治標 ， 不得不暫用芩 、 連 、 梔 、 柏 、 竹葉 、 童便之屬 ， 或以抽薪飲 、 徙薪飲之類主之 。 若陰虛而兼微火者 ， 宜保陰煎 ， 或清化飲 ， 或加減一陰煎 。 上盛下虛 ， 血隨氣上 ， 氣降則血自歸經 ， 宜一陰煎 ， 加鬱金 、 香附之類 。 若無實火 ， 而全屬陰虛 ， 陰血失守 ， 而為吐為衄者 ， 是宜甘醇養陰 ， 以靜制動 ， 以和治傷 ， 使陰氣安靜得養 ， 則血自歸經 。 宜一陰煎 ， 或六味地黃湯 ， 或小營煎之類 。 若陰虛連肺 ， 而兼嗽兼血者 ， 宜四陰煎加減 。 若因勞役 ， 別無火症 ， 心脾腎三陰受傷而動血者 ， 宜五陰煎 、 五福飲 、 六味地黃丸之類 。 若陰虛於下 ， 格陽於上 ， 六脈無根 ， 而大吐大衄者 ， 此火不歸源 ， 真陽失守也 。 宜右歸飲加減 ， 或八味地黃湯亦可 。 思慮勞倦過傷者 ， 多有此症 。 若因勞倦而素易嘔瀉 ， 致脾不攝血 ， 而為吐血下血者 ， 宜六味回陽飲 ， 大加白朮 。 勿用涼藥 。 若大吐大衄 ， 六脈細脫 ， 手足厥冷 ， 危在頃刻 ， 而血猶不止者 ， 速用鎮陰煎 ， 其血自止 。 若血脫至甚 ， 氣亦隨之 ， 至厥逆昏憒 ， 速當益氣以固生機 ， 宜獨參湯 ， 或六味回陽飲 、 四味回陽飲 。 用寒涼即死 。 凡喘滿咳嗽 ， 左右膈間 ， 隱隱作痛 ， 病在肺也 。 宜清降 ， 不宜升浮 。 膻中牽痛如縷 ， 懊憹嘈雜 ， 病在心包絡也 。 宜養營 ， 不宜耗散 。 胸腹膨脹 ， 不知飢飽 ， 多涎沫無味 ， 病在脾也 。 宜溫中 ， 不宜酸寒 。 脅肋牽痛 ， 躁擾喘急寒熱 ， 病在肝也 。 宜疏利 ， 或宜甘緩 。 不宜秘滯 。 氣短聲啞 ， 蒸熱盜汗 ， 咽乾喉痛動氣 ， 病在腎也 。 宜壯水 ， 不宜香燥 。 大嘔大吐 ， 煩渴頭痛 ， 大熱不得臥 ， 病在胃也 。 宜大瀉 ， 或宜大補 。 若血色如朱 ， 光亮如漆 ， 吐出即干 ， 以指甲剔之 ， 成片而起者 ， 雖能食不倦 ， 後必暴脫而死 。 若血中見似肉似肺 ， 如爛魚腸 ， 此胃中脂膜 ， 為邪火所爍 ， 凝結而成 ， 方書咸謂必死 。 然吐後凝結 ， 既去而不發熱 ， 能進飲食 ， 調理得宜 ， 多有得生者 。 出於肺 ， 多帶痰沫 ， 及粉紅色 。 出於心包 ， 色必正赤 ， 如朱漆光澤 。 若吐出便凝 ， 摸之不黏指者 ， 為守臟之血 ， 見之必死 。 出於脾者 ， 亦必鮮紫濃厚 ， 但不若心包血之光澤也 。 出於肝者 ， 血必青紫稠濃 ， 或帶血縷 ， 或有結塊 。 出於腎者 ， 或從咳逆 ， 或從咯吐 ， 或稀痰中雜出如珠 ， 血雖無幾 ， 色雖不鮮 ， 其患最劇 。 出於胃者 ， 多兼水液痰涎 ， 吐則成盤成盞 ， 汪洋滿地 。 失血後頭暈發熱者 ， 往往有之 ， 此是虛火上炎外擾之故 ， 不可誤認外感 。 血若暴湧如潮 ， 喉中汩汩不止 ， 脈見虛大 ， 此火勢未斂 ， 不可便與湯藥 ， 急以熱童便或藕汁灌之 。 俟半日許 ， 脈勢稍緩 ， 可進調養之劑 ， 服藥後脈漸調和 ， 飲食漸進 ， 肢體輕捷 ， 面色不赤 ， 足膝不冷 ， 身不灼熱 ， 額無冷汗 ， 溲便如常 ， 雖有紫黑血塊 ， 時欲咯出 ， 而無鮮血上行 ， 方許可治 。 血雖止而脈大不減 ， 或雖小而弦細數疾 ， 或弦硬不和 ， 慎勿輕許可治 。 亦有他部柔和 ， 而左手關尺弦強者 ， 為陰虛火旺 ， 最為危兆 。 其變有三 ， 一則陰火引血復上而暴脫 。 一則虛陽發露而發熱 。 一則火上逼肺而喘咳 。 此終不救 。 血不止者 ， 用童便最效 ， 或搗側柏葉 ， 以童便二分 ， 酒一分 ， 和飲之 ， 大能止血 。 吐血新止後 ， 用燕窩冰糖各四錢 ， 同煮服之 。 連服五七日 ， 永不復發 。

骨蒸

凡治骨蒸 ， 熱深在裡 ， 一切輕揚之藥 ， 皆在所禁 。 若用以升散之 ， 反引熱勢外出 ， 而增其熾灼 ， 乾涸津液 ， 肌肉枯槁 ， 求其止在內熱 ， 且不可得 ， 安望其熱除病止乎 ？ 水虧血燥 ， 陰火沸騰 ， 宜加減一陰煎加青蒿主之 。 若精血留於經脈 ， 阻陽為熱 ， 積陰為疰 ， 蒸久血乾 ， 速宜去瘀 ， 麥煎散主之 。 又風附於骨 ， 亦令蒸熱盜汗 ， 宜秦艽鱉甲散 ， 或柴胡梅連丸 。 又有陽邪入骨 ， 不能泄越 ， 而先寒後熱 ， 脈長有汗者 ， 宜用石膏 。

遺精

虛損而兼遺泄者 ， 如實漏卮 ， 最難調治也 。 或緣君火之搖 ， 或緣相火之盛 ， 或緣玉門之不固 ， 或緣心腎之不交 ， 又或氣不攝精 ， 而滑脫不禁 ， 或元陽衰憊 ， 而關開亂流 ， 急須反觀內養 ， 而以藥餌調劑 ， 必使痛斷根株 ， 然後本病可得瘳也 。

君火不清 ， 神搖於上 ， 精搖於下 。 火甚者 ， 宜先以二陰煎之類 ， 清去心火 ； 火不甚者 ， 宜先以柏子養心丸 、 天王補心丹之類 ， 收養心氣 ， 然後用藥固之 。 相火易動 ， 肝腎多熱 ， 而易於疏泄者 ， 惟經驗豬肚丸為最 ， 或用固精丸之類 。 然須察其火之微甚 ， 宜清者 ， 亦當先清其火 。 玉門不固者 ， 宜苓朮菟絲丸 ， 或水陸二仙丹 ， 金鎖正元丹 、 金鎖思仙丹之類 。 心腎不交者 ， 宜坎離交濟丹 。 氣不攝精者 ， 宜秘元煎 ， 或舉元煎 、 壽脾煎 ， 或十全大補湯 。 元陽不足者 ， 宜右歸丸 、 八味丸 、 家韭子丸 ， 或固腎丸之類 。

女人月閉

凡婦女病損至旬月半載後 ， 未有不經閉者 ， 此因陰竭 ， 所以血枯 ， 最為危殆 。 必須漸漸通利 ， 方可回生 。 若或久久斷絕 ， 斷難施治 。 然欲其不枯 ， 無如養營 ， 欲其通之 ， 無如充之 ， 但使雪消 ， 則春水自來 ， 血盈則經脈自至耳 。 若再用桃仁 、 紅花之類 ， 是與榨乾汁者無異 ， 非治法也 。

血枯經閉 ， 通用烏賊丸 。 水不制火 ， 夜熱盜汗 ， 及煩渴咳嗽者 ， 宜一二三四五陰等煎 ， 擇宜用之 。 欲念不遂 ， 心脾鬱結者 ， 宜逍遙飲 。 三陰虧弱 ， 無寒無熱平臟者 ， 宜小營煎 、 五福飲 ， 或左歸飲 、 左歸丸之類 。 三陰虧弱 ， 兼陽虛者 ， 宜大營煎 、 理陰煎 ， 及右歸飲 、 右歸丸 、 八味地黃湯丸之類 。

諸虛見症

兩顴紅或唇紅 ， 陰虛於下 ， 逼陽於上也 。 仲景先生云 ： 其面戴陽者 ， 下虛故也 。

虛而渴欲多飲 ， 腎水不足 ， 引水自救也 ， 又火乘金位也 。

足心如烙 ， 虛火爍陰 ， 湧泉涸竭也 。

喑啞聲不出 ， 腎氣竭也 。 蓋聲出於喉 ， 而根於腎 。 經曰 ： 內奪而厥 ， 則為喑俳 ， 腎氣虛也 。

虛而喘急 ， 陰虛肺格 ， 氣無所歸也 。 又水不制火 ， 衝脈上衝也 。

喉乾嚥痛 ， 真水虧 ， 虛火上炎也 。

不眠恍惚 ， 血不養心 ， 神不能藏也 。 又腎不交心 ， 心火無制也 。

時多煩躁 ， 陽中無陰 ， 柔不濟剛也 。

易生嗔怒 ， 水虧木燥也 。

盜汗不止 ， 有火則陰不能守 ， 無火則陽不能固也 。

骨痛如折 ， 腎主骨 ， 真陰敗竭也 。 尋常痛 ， 骨衰而火乘之也 。

筋急痠痛 ， 肝失所滋也 。

痰如清水 ， 而口不渴 ， 水泛為痰 ， 脾不制水也 。

痰多白沫而口渴 ， 水沸為痰 ， 陰火煎熬也 。 宜壯水以制相火 。

心下跳動 ， 氣不歸精也 。 經曰 ： 胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 出於左乳下 ， 其動應衣 ， 宗氣泄也 。 欲納氣歸原者 ， 惟有補陰以配陽一法 。

小便黃澀淋瀝 ， 真陰虧 ， 氣不化水也 。

消瘦 ， 精不生氣也 。 又燥萬物者 ， 莫⿰火堇乎火 ， 陰火盛也 。 若肉極者 ， 陰火久灼難治 ， 若勞倦傷脾而然 ， 宜用十全大補湯 。

善驚 ， 火起於心也 ， 或心傷而神不安也 。

爪甲痛 ， 木極筋虧 ， 金氣乘之也 。 用豬膏養筋 。

腰脅痛 ， 肝腎虛也 。

不能久立 ， 筋不束骨也 。 當滋腎生肝 。

不能獨臥 ， 肝腎虛也 。

皮毛枯 ， 無津液以充澤皮毛也 。

足心痛 ， 肝腎傷也 。

手指微脹 ， 言語急遽 ， 真陰虧也 。 當清金滋水 。

合目恍惚不寧 ， 陰虛而三焦包絡之火遊行也 。

內熱 ， 五心熱 ， 水虧火炎也 。

虛損呃逆 ， 水不制火 ， 木挾火勢 ， 沖逆而上也 。

口瘡 ， 心火上炎也 。 宜天王補心丸 。

目昏 ， 腎虛也 。 宜六味地黃 ， 加柴胡 、 五味 。

虛而大便結 ， 水虧液涸也 ， 宜地六湯 。

胸膈隱痛 ， 腎虛不能納氣歸源 ， 氣滯於上 ， 而不流暢也 。 補陰之中須納氣 。

虛損頭運 ， 上焦陽氣虛也 ， 或陰虛血損 ， 氣逆上衝也 。

怔忡不寧 ， 血虛或有痰也 。 各臟有疾 ， 皆能與包絡之火合動而為怔忡 ， 隨其所犯而補瀉之 ， 更須從包絡而調之平之 。 如各臟移熱於心 ， 以致包絡火動 ， 治亦如之 。

健忘 ， 心血不足 ， 而痰與火亂其神明也 。 又腎不足而志衰 ， 不能上通於心也 。

膻中不樂 ， 怒則氣上 ， 恐則氣下 ， 一怒一恐 ， 拂於膻中也 。 宜用柴胡 、 苓 、 澤以升降之 ， 亦有可用連以平其逆者 。

胸中痞塞 ， 居暗避人 ， 病名卑惵 ， 血不足也 。 宜養營湯加減治之 。

自覺吾身之外 ， 更有一我 ， 病為離魂 ， 心氣虛也 。 單補其心 ， 心足而魂自定 。

鬚髮脫落 ， 腎枯火炎 ， 肺失治節 ， 而內風妄動也 。

虛人頭頂出汗 ， 腎水不足 ， 而腎火有餘也 。 宜滋腎清肺 ， 用桑葉 、 熟地 、 五味 、 麥冬蜜丸 ， 服二月愈 。 若用止澀之藥 ， 則目昏耳聾矣 。

虛人每飯頭汗 ， 胃火勝也 。 宜用固本 ， 加元參 、 五味 、 棗仁 。

兩足不能步履 ， 肝腎虛 ， 精血不足也 。 或因氣虛不能運動 ， 宜用補中益氣湯 ， 及牛膝 、 釵斛 、 黃耆 。

舌根苦直 ， 不能嚥唾 ， 脾不能行氣於三陰也 。

手足煩痛 ， 不欲行動 ， 骨肉空虛也 。

飲食不甘 ， 肌肉漸削 ， 脾元失守 ， 化機日敗也 。

懸心 ， 胃陰不足 ， 胃火消爍心血 ， 而懸懸不寧也 。

虛損善谷 ， 陰虛火盛 ， 則速於傳化也 。

氣短口乾 ， 氣不足 ， 無以化液也 ， 又金受火制也 。

氣逆左脅 ， 上嘔酸水 ， 脈弦數而濡 ， 此火鬱肝血燥也 。

按之至骨 ， 其熱烙手 ， 骨困不任腎熱也 。 惟烏梅能引諸藥入骨 ， 而收其熱 。

面黑羸瘦 ， 肌膚甲錯 ， 不能飲食 ， 此血積胃中 ， 而中土失其灌溉 ， 虛極也 。

汗出淋漓 ， 一晝夜津液隨熱勢外越也 ， 速用人參 。

夢與鬼交 ， 真陰敗也 ， 血海瘀積 ， 經斷蒸熱 ， 亦有是症 。 宜補血加參以行之 。

虛而臍腹疼痛不止 ， 腎水虧極也 ， 重用杞子 。

少腹拘急 ， 小便牽痛 ， 真陽內衰也 。

惡寒不樂 ， 而五心煩熱 ， 重陰覆其陽 ， 火不得伸也 。 宜用升柴以舉之 。

下唇生瘡 ， 此血瘀營虛發熱 ， 蒸其所瘀之血 ， 化而為蟲 ， 遂成此症 ， 蓋即傳屍勞之謂也 。

足寒無論陰陽 ， 凡下虛者 ， 皆能致此 ， 治須辨別 。 又肺氣虛則逆而不行 ， 無以及於四肢也 。

虛而氣哽 ， 火盛則津枯 ， 津枯則氣哽也 。

膝下冷 ， 火不歸源也 。 若上氣喘 ， 命門衰絕也 。

不時溏泄 ， 脾腎虛弱也 ， 或心火不生脾土也 。

發尖生穗 ， 血虛火炎也 。

身冷 ， 營衛虛寒也 。 宜用當歸 、 乾薑 。

論虛損勞瘵

凡損傷元氣者 ， 本皆虛症 ， 而古方以虛損勞瘵 ， 各分門類 ， 則病若有異 ， 亦所宜辨 。 蓋虛損之虛 ， 有在陽分 ， 有在陰分 ， 其病尚淺 ， 或用益火 ， 或用滋陰 ， 見症施治 ， 各有宜也 。 至若勞瘵 ， 則或為骨蒸 ， 或為干嗽 ， 吐血吐痰 ， 營衛俱敗 ， 尪羸日甚 ， 其病深在陰中之陰分 ， 多有不宜溫補者 。 此虛與勞 ， 似乎各有分別 。 然要而論之 ， 則勞瘵之症 ， 特不過陰虛之極深極重者耳 ！ 凡陰虛用藥失當 ， 或誤用辛溫 ， 或妄投消伐 ， 遂至日甚而成瘵矣 ， 有不可不慎也 。

論虛損傳變

不論陰陽 ， 虛損日久 ， 皆能傳變 。 有謂男子自腎傳心肺肝脾 ， 女子自心傳肺肝脾腎者 ， 此其說不可信也 。《 難經 》 云 ： 損脈為病 ， 一損損於皮毛 ， 皮聚毛落 ； 二損損於血脈 ， 血脈虛少 ， 不能營於五臟六腑 ； 三損損於肌肉 ， 肌肉消瘦 ， 飲食不為肌膚 ； 四損損於筋 ， 筋緩不能自收持 ； 五損損於骨 ， 骨痿不能起床 。 反此者 ， 至脈之病也 。 從上下者 ， 骨痿不能起於床者死 。 從下上者 ， 皮聚毛落者死 。 觀此上損下損之說 ， 其義極精 。 蓋凡思慮勞倦外感等症則傷陽 ， 傷於陽者 ， 病必自上而下也 。 色欲醉飽內傷等症則傷陰 ， 傷於陰者 ， 病必自下而上也 。 自上而下者 ， 先傷乎氣 ， 故一損於肺 ， 而病在聲息膚腠 ； 二損於心 ， 而病在血脈顏色 ； 三損於胃 ， 而病在飲食不調 ； 四損於肝 ， 而病為瘈瘲疼痛 ； 五損於腎 ， 而病為骨痿 。 二便不禁 ， 此先傷乎陽 ， 後及乎陰 ， 陽竭於下 ， 則孤陰無以獨存 ， 而不可為也 。 自下而上者 ， 先傷乎精 ， 故一損於腎 ， 而病為泉源乾涸 ； 二損於肝 ， 而病為血動筋枯 ； 三損於脾 ， 而病為痰涎壅盛 ； 四損於心 ， 而病為神魂失守 ； 五損於肺 ， 而病為短氣喘呼 。 此先傷乎陰 ， 後及乎陽 ， 陰竭於上 ， 則孤陽無以獨存 ， 而不可為也 。 然二者之損 ， 又皆以脾胃為生死之大關 ， 蓋脾胃者土也 ， 萬物之本也 。 若上過乎此 ， 則傳肝傳腎 ， 不可治矣 。 下過乎此 ， 則傳心傳肺 ， 不可治矣 。 故曰 ： 心肺損而神衰 ， 肝腎損而形敝 ， 脾胃損而飲食不歸血氣 。 夫迨其傳變已深 ， 而希望回生 ， 不已晚乎 ！ 所貴君子者 ， 亦在乎防微杜漸而已 。

論五勞七傷六極

五勞者 ： 一曰肺勞 ， 短氣面浮 ， 鼻不聞香臭 ； 二曰肝勞 ， 面目乾黑 ， 口苦精神不守 ， 恐畏不能獨臥 ， 目視不明 ； 三曰心勞 ， 忽忽喜忘 ， 大便苦難 ， 或時鴨溏 ， 口內生瘡 ； 四曰脾勞 ， 舌本苦直 ， 不得嚥唾 ； 五曰腎勞 ， 背難俯仰 ， 小便不利 ， 色赤黃而有餘瀝 ， 莖內痛 ， 陰囊濕生瘡 ， 小腹滿急 。 六極者 ： 一曰氣極 ， 令人內虛 ， 五臟不足 ， 邪氣多 ， 正氣少 ， 不欲言 ； 二曰血極 ， 令人無顏色 ， 眉發落 ， 忽忽喜忘 ； 三曰筋極 ， 令人數轉筋 ， 十指爪甲皆痛苦 ， 倦不能久立 ； 四曰骨極 ， 令人瘦削 ， 齒苦痛 ， 手足煩疼 ， 不可以立 ， 不欲行動 ； 五曰肌極 ， 令人羸瘦無潤澤 ， 飲食不生肌肉 ； 六曰精極 ， 令人少氣 ， 吸吸然內虛 ， 五臟氣不足 ， 毛髮落 ， 悲傷喜忘 。 七傷者 ： 一曰大飽傷脾 ， 善噫欲臥 ， 面黃 ； 二曰大怒逆氣傷肝 ， 少氣目暗 ； 三曰強力舉重 ， 久坐濕地 ， 傷腎少精 ， 腰背痛 ， 厥逆下冷 ； 四曰形寒寒飲傷肺 ， 少氣咳嗽 ， 鼻塞 ， 五曰憂愁思慮傷心 ， 苦驚喜忘喜怒 ； 六曰風雨寒暑傷形 ， 髮膚枯夭 ； 七曰恐懼不節傷志 ， 恍惚不樂 。 又有志勞 、 思勞 、 心勞 、 憂勞 、 瘦勞 ， 亦名五勞 。 陰寒 、 陰痿 、 裡急精寒精少 、 陰下濕 、 精清 、 小便苦數 、 臨事不舉 ， 亦名七傷 。 種種區別 ， 愈繁愈亂 ， 按圖索驥 ， 貽誤實多 ， 皆非求本之論也 。 要之 ， 五臟不可不分 ， 輕重不可不辨 ， 氣血陰陽水火 ， 不可不知 ， 虛症之治 ， 無餘蘊矣 。 若其強作解人 ， 硬派名目 ， 幾何而不至殺人於反掌間也哉 ？

辨虛火

虛火二字 ， 混淆已久 ， 貽誤最多 ， 不可以不辨也 。 夫火有陰盛格陽之火 ， 有陰虛火動之火 ， 有純屬陰虛 ， 似火非火之火 。 所謂陰盛格陽者 ， 龍雷之火 ， 得水愈燔 ， 得熱則散 ， 內真寒而外假熱 ， 真正之虛火也 ， 補陽即消矣 ， 有曰虛火宜補溫 ， 能除大熱者 ， 此之謂也 。 所謂陰虛火動者 ， 真水虧乏 ， 邪火妄行 ， 神魂躁動 ， 內外枯熱 ， 是亦不得不謂之虛火 ， 若補陽 ， 則助其熱矣 ， 有曰陽旺陰愈消 ， 熱增水益涸者 ， 此之謂也 。 所謂似火非火者 ， 原無外火銷爍 ， 止以真陰虧竭 ， 泉源斷流 ， 而致為乾枯燥旱 ， 是又不可不名為虛火 ， 此則腎水大傷 ， 非純補真陰莫濟矣 ， 有曰補陰以配陽者 ， 此之謂也 。

論脈

虛損之脈 ， 凡甚急 、 甚數 、 甚細 、 甚弱 、 甚澀 、 甚滑 、 甚短 、 甚長 、 甚浮 、 甚沉 、 甚疏 、 甚緊 、 甚洪 、 甚實者 ， 皆是其候 。 然陰陽之辨 ， 則全以遲數二字 ， 為損症之大關鍵 ， 雖其遲數中 ， 又有浮 、 沉 、 大 、 小 、 之不同 ， 要以陰虛脈數 ， 陽虛脈遲 ， 不可易也 。 大凡數脈不及六至者 ， 可治也 。 六至以上者 ， 難治也 。 若數甚而再加弦緊細小 ， 則百無一生矣 。 然脈數至極多 ， 有兼滑 ， 但見其滑愈甚者 ， 其死愈近 ， 以決短期 ， 萬無或爽也 。

遲不甚遲 ， 而脈中有神者 ， 治之甚易 ， 可數劑取效也 。 遲敗之極 ， 而微弱無神者 ， 死在頃刻 ， 雖大進溫補 ， 無能為力也 。

陰虛脈數 ， 陽虛脈遲 ， 是固然矣 ， 及病至危篤 ， 亦有數之至而漸緩者 ， 以陰脫盡而陽亦日亡也 。 又有遲之甚而轉數者 ， 以陽敗極而陰亦漸散也 。 此不得視為佳兆 ， 正死期之日促耳 ！

陰陽雖為對待 ， 然世人勞損 ， 畢竟陰虛脈數者居多 ， 陽虛脈遲者恆少 ， 所以但見脈數 ， 便須認定陰虛 ， 斷不容混 。 惟知愈虛則愈數 ， 愈數則愈虛 ， 而弱症思過半矣 。

弦脈者 ， 虛損最忌 ， 又最多也 。《 脈經 》 謂之中虛 ， 崔真人謂之土敗 。 以余觀之 ， 亦當先辨遲數 ， 蓋凡遲緩而弦者 ， 其為中虛土敗 ， 不待言耳 ！ 若數中兼弦 ， 則以水枯木燥 ， 愈燥愈弦 ， 愈弦愈燥 ， 並不關中土之病 ， 即使木氣燥極 ， 亦致凌脾 ， 究竟補水為主 。 而快脾等劑 ， 斷不可用 ， 毫釐之失 ， 何啻千里之差 ！

世人右尺虛者極多 ， 粗工不察 ， 動云補火 ， 不知火上浮則右尺必虛 ， 不定屬腎寒也 。 若不加詳審 ， 而遽投溫熱 ， 鮮不致誤矣 。

論爪

指爪為精血之餘 ， 凡於診候之際 ， 若見干黃 ， 覺有枯槁之色 ， 則其髮膚營氣 ， 具在吾目中 ， 而損之微甚 ， 亦可從此而識矣 。 此可於脈色之外 ， 參觀並用 ， 而資其工巧者也 。

論嚏

凡陽虛之人 ， 因氣虛也 ， 陽氣既虛 ， 即不能嚏 。 仲景先生曰 ：「 欲嚏不能 ， 此人肚中寒 ， 故以陽虛之證 ， 而忽見嚏者 ， 最是回生之佳兆 。」

虛損危候

虛損既成 ， 百脈空虛 ， 精血枯涸 ， 使非大投補劑 ， 何以望生 ？ 若有不能服諸補之藥者 ， 此為虛不受補也 ， 不治 。

勞損吐血失血後 ， 嗽痰不止 ， 而極多極濁者 ， 此其精血飲食 ， 皆化為痰 。 經曰 ： 白血出者死 ， 即其類也 ， 不治 。

嗽而下泄上喘者死 ， 或嗽而肛門生瘻者 ， 亦不治 。

左右為陰陽之道路 ， 其有不得左右眠 ， 而認邊難轉者 ， 此其陰陽之氣 ， 有所偏竭也 ， 不治 。

嗽而左不得眠肝脹 ， 右不得眠肺脹 ， 皆為死症 。

虛損原無外邪 ， 所以病雖至困 ， 終不憒亂 ， 其有別無邪熱而忽譫妄失倫者 ， 此神去之兆 ， 心臟敗也 ， 必死 。

勞嗽喑啞 ， 聲不能出 ， 或喘急氣促者 ， 肺臟敗也 ， 必死 。

嗽而聲啞 ， 喉痛不能藥食者 ， 不治 。

勞損肌肉脫盡者 ， 脾臟敗也 ， 必死 。

虛損多有筋骨疼痛 ， 若痛至極 ， 不可忍者 ， 此血竭不能榮筋 ， 肝臟敗也 ， 必死 。

勞損既久 ， 再及大便 ， 泄瀉不能禁止者 ， 腎臟敗也 ， 必死 。

辨似損非損

虛損之症 ， 必有所因 。 而似損非損之症 ， 其來則驟 ， 蓋以外感風寒 ， 不為解散 ， 而誤作內傷 ， 或用溫補 ， 或用清涼 ， 或用消導 ， 以致外邪鬱伏 ， 久留不散 ， 而為寒熱往來 ， 及為潮熱咳嗽 ， 其症全似勞損 。 若用治損之法以治 ， 則滋陰等劑 ， 愈以留邪熱蒸 ， 久久非損成損矣 。 欲辨此者 ， 但當審其並無積漸之因 。 或身有疼痛 ， 而微汗則熱退 ， 無汗則復熱 。 或見大聲咳嗽 ， 脈雖弦緊而不甚數 。 或兼和緩等症 ， 則雖病至一兩月 ， 而邪有不解 ， 病終不退者 。 本非勞損 ， 毋誤治也 。

寒熱往來不止者 ， 宜一二三四五柴胡等飲 ， 酌宜用之 ， 或正柴胡飲亦可 。 兼咳嗽者 ， 柴陳煎 。 若脾腎氣虛而兼咳嗽者 ， 金水六君煎 ， 或邪有未解而兼寒熱者 ， 仍加柴胡 。

有一種血分鬱滯 ， 氣行而血不行 ， 徒為蒸熱 ， 俟蒸氣散 ， 微汗而熱退者 ， 此宜活血為主 。