卷三

調氣總歌

人有如此大軀殼 ， 必有一氣通橐籥 。 有時窒塞不能行 ， 便如關口上關鑰 。 有一少婦氣不接 ， 實因寸口氣壅遏 。 寸口上竄人不知 ， 愈用補藥愈塞著 。 我用風藥瀉上焦 ， 頓覺中氣皆通和 。 試看百川長流水 ， 那有一節忽乾涸 。 若有一節忽乾涸 ， 必是其中有阻遏 。 我嘗治這病 ， 不是上焦去滌盪 ， 便是下焦去疏鑿 。 一通關口便流利 ， 那有一氣接不著 。 至於大脫與大下 ， 實該用補藥 。 此本人人所共知 ， 何煩予言去聒聒 。 可知世上氣不接 ， 多是有阻遏 。 如果脈上分清楚 ， 只在應弦那一撥 。 況乎古來治氣亦不少 ， 原非片言所能約 。 有用枳樸去盪滌 ， 有用硝黃去疏鑿 。 有用歸芍去平肝 ， 有用肥甘去扶弱 。 有用五味去收斂 ， 有用椒茴去引卻 。 有用諸香去透發 ， 有用旨酒去斟酌 。 有用升柴去提拔 ， 有用金石去墜著 。 此皆一切調治法 ， 不僅參耆大補那一著 。 如泥參耆那一著 ， 恐失人身之太和 。 後學須要記心間 ， 切勿置之於高閣 。

丹溪治病以調氣為先

丹溪治病有要訣 ， 調氣更比調血切 。 氣血原來是一家 ， 何為於氣獨昭雪 。 百病皆自氣中生 ， 百病皆自氣中掣 。 氣於一身上下行 ， 一有窒塞便橫決 。 其始皆因寒與食 ， 熱則流通 ， 所以結火者甚少 。 窒塞久了便成熱 。 百病發熱皆由於壅鬱 ， 但有虛實之分 。 衝入右脅必挾痰 ， 蒼朮二陳多用 。 衝入左脅必結血 。 桃仁 、 紅花 、 生地 、 赤芍 、 白芍多用 。 結血之時金丹用 ， 挾痰之時牛黃撤 。 衝入上焦頭必懵 ， 流入下焦便必熱 。 衝入上焦兼風治 ， 流入下焦將水竭 。 我今已七十 ， 始於醫理皆洞澈 。 氣血雖然是一家 ， 總要氣上去調燮 。 今日謹告小後生 ， 全在此處悟真訣 。

治病以調氣為主 ， 即調血亦調血中之氣也 ， 故以調氣名之

論人氣血原兩停 ， 一入治病分重輕 。 無論病在氣分宜調氣 ， 即在血分調氣一樣同 。 （調血中之氣 。 ）試觀聖人治天下 ， 乾綱獨振天下平 。 呂后武后雖臨朝 ， 亦借漢唐以為名 。 可知陰陽大造理 ， 無陽陰不化 ， 無男女不行 。 惟有陰虛陽亢症 ， 養血滋陰亦有功 。 但是回頭便須轉 ， 補養脾胃為正宗 。 如泥養血滋陰藥 ， 必致人入九泉中 。 滋陰之藥雖期速效 ， 多服則傷脾 ， 減食有必然者 ， 但看飲食減少 ， 急須溫補脾胃 ， 兼行氣清金等藥 ， 方為得治 。

順氣 、 調氣 、 下氣有三法 ， 惟下氣為最難

順氣三法君須記 ， 惟有下氣最不易 。 下法不必定大黃 ， 能到二便便是地 。 到了二便氣流通 ， 諸藥並此顯神異 。 有了陽藥氣上行 ， 有了陰藥氣下墜 。 此處本是性命關 ， 氣不流通藥如寄 。 中氣不通用牽牛 ， 人有癡憨健忘 ， 宜用一二分 。 腎氣不通斑蟊利 。 用一二個 。 水火二司惟肉桂 ， 十二經絡巴霜備 。 只用絲忽 。 不論虛實與寒火 ， 略略加些便殊異 。 還有多藥與幫扶 ， 宿砂 、 豆蔻 、 大戟 、 山甲 、 小茴 、 川椒 、 輕粉 、 沉香 、 赤石 。 不及此味總為次 。 好如鄧艾渡陰平 ， 從天直到地 。 好如韓信出陳倉 ， 千里一時至 。 此個方兒甚是好 ， 不會軟來翻謂戲 。

年老有積 ， 亦當攻伐

人有積聚滯當胸 ， 勿謂年老不可攻 。 攻去積聚能飲食 ， 不過十日便肌豐 。 不然淹淹纏纏三兩月 ， 元氣消爍終成凶 。 我嘗積滯略停胸 ， 全不置之於意中 。 能飲能食復何害 ， 到了兩月寒熱增 。 即用大黃三四兩 ， 酒煮飲之立時輕 。 又用大黃三四兩 ， 酒煮飲之徹底清 。 若是起頭便盪滌 ， 何至兩月始決癰 。 幸是元氣未消爍 ， 猶得轉敗以為功 。 又嘗治一煙鬼已成翁 ， 上下煙油滯不通 。 我用硝黃三兩餘 ， 他意首鼠不肯庸 。 遲至數日受不過 ， 只得用此盡力攻 。 連吃兩付全不動 ， 吃至四付始全通 。 但是正氣支不住 ， 即用洋參（四五錢）扶當躬 。 吃了一付能飲食 ， 吃至數付氣熊熊 。 可知疾病只要能去了 ， 元氣一回壽無窮 。 切勿效那噢咻小先生 ， 護養余疾以成凶 。 就是再加藥味去盪滌 ， 未必春意樂融融 。

年老積聚 ， 停滯中官 ， 輕則消導 ， 重則遂行 ， 萬勿遲延 ， 護養余積 。 若牽延日久 ， 元氣一損 ， 補之不得 ， 瀉之不能 ， 釀成不救 ， 必得醫者臨時確有把握也 ， （鎮）屢治屢驗 ， 故敢筆於篇末 。 （孫鎮川謹識）

年老補瀉並用 ， 亦是治法

老年氣弱甚可憐 ， 往往結滯上下纏 。 再說補氣去和他 ， 如此結滯何自悛 。 再說瀉藥去打他 ， 如此氣弱怎迴旋 。 不如補藥帶金丹 ， 使他一氣運周天 。 大似元祐調停法 ， 目前之計此為先 。 補藥得力瀉亦得 ， 主人正喜通神仙 。 調停不可治天下 ， 以之治病有真傳 。 若謂元祐法不善 ， 卻是藥王大法船 。

老人疼痛多是氣虛生痰

老人氣虛恆生痰 ， 不流四肢便脅間 。 流入兩膀痛徹骨 ， 閉塞氣道不能穿 。 即用熱麩熱磚拓 ， 兩手淅淅生風寒 。 流入兩腿氣滯內 ， 未從走動便筋酸 。 流入脅間似有積 ， 出氣回氣時塞磚 。 即用蒼（蒼朮）半（半夏）與陳皮 ， 砂仁芥子當飯餐 。 外貼二烏（川烏草烏生用）芎（川芎）歸（當歸）膏 ， 一切滯氣盡皆宣 。 時候久了氣流通 ， 便無痰涎作祟緣 。 間有夾寒夾氣夾食積 ， 總以痰症為主權 。

治病先治肝

診脈下藥雖已全 ， 左手頗較右手難 。 右手一脈管一部 ， 左手多個心包三焦款 。 命門相火出入由此路 ， 心是君火 ， 命是相火 。 實較右手多一班 。 肝屬風木本是賊 ， 肝者 ， 六經之賊也 。 乘此猖狂生事端 。 小腸原是肝下口 ， 肝腎原是一家 。 或消或散亦不難 。 人家治病先治脾 ， 我家治病先治肝 。 入手下去先擒賊 ， 縱有不平病易痊 。 我家治病無他奇 ， 每於此處尋病源 。 小小蒙醫多不識 ， 故為爾等細細言 。

按 ： 初病平肝者多 ， 久病扶脾者多 。 （孫鎮川謹識）

雜病多在陰分 ， 宜從陰分尋出路 ， 大病久病亦然

雜病多從陰分走 ， 下至湧泉上至首 。 上下奔騰十二經 ， 多是命門火輻輳 。 衝入上焦喉必呃 ， 橫入中焦肝不透 。 流入下焦夜必熱 ， 時候久了皆不救 。 況當午會火已極 ， 風從火上來 ， 火從風上就 。 上下表里皆是熱 ， 不得金丹總不救 。 加上風藥便騰達 ， 十二經中皆能透 。 解表又解里 ， 行左又行右 。 不比尋常用大黃 ， 大黃只行身之右 。 大黃多走陽分 。 如此病症走陰分 ， 使他通行總掛漏 。 縱加醋酒來調和 ， 較之金丹總是後 。 況且人情甚澆漓 ， 不是好色便好酒 。 私心雜念從此起 ， 一切外物俱能誘 。 誘出元神不當家 ， 戕性斧斤刷骨帚 。 積成壘塊不能達 ， 寒熱溫涼件件有 。 如此病症在陰分 ， 舍了金丹無可救 。 不用此藥必不靈 ， 我嘗備此作圭紐 。 上下表里俱騰達 ， 寒熱溫涼一齊救 。 病疾皆從積滯生 ， 得此一付若神佑 。 大病久病俱如此 ， 不如此治總掛漏 。 只緣左手多三部 ， 病疾多從此處走 。 時下盲醫多不識 ， 只從胃中去解救 。 以為胃為水穀海 ， 時候久了病必湊 。 加上大黃用藥行 ， 以為一付可立就 。 豈知病不到此命已極 ， 何如一診左部先下手 。 一見左部有毛病 ， 即從此處去解救 。 上焦有病加風藥 ， 駕御金丹上下走 。 中焦有病加白芍 ， 風藥如舊 。 接住金丹上下走 。 下焦有病加斑蟊 ， 風藥如舊 。 以今日之病 ， 皆從風起也 。 引入金丹上下走 。 上下一走病立止 ， 何必胃中去等候 。 驅除病疾亦多門 ， 小腸原是肝下口 。 一切陰分之病從此出 ， 不待行胃已驅走 。 此是斬關奪隘法 ， 只消一付便解救 。 若得胃中去開門 ， 恐怕人命多不壽 。

金丹亦能解表

凡人一切受風寒 ， 頭痛身懶骨節酸 。 風藥一壅齊上前 ， 太陽之症可立痊 。 但是胸膈不利甚 ， 不得金丹總不寬 。 金丹雖然有巴豆 ， 巴豆屬陽 ， 通行十二經 。 風藥駕馭入腎肝 。 一切表症俱能解 ， 病不引邪入胃間 。 大黃引邪入里 ， 此則不然 ， 我嘗治些表實症 ， 胸膈不利他為先 。 或喉咄 ， 或心疼 。 今日風寒大非前 ， 六經湧動在表間 。 不是下焦結腎里 ， 便是上焦結心端 。 中間胃家全不實 ， 多賴此味上下宣 。 此是吾家創治法 ， 古人並未入筆端 。 今日告爾解表時 ， 亦有靠他作仙官 。

治病須要兼風藥

治病須要兼風藥 ， 不兼風藥不合作 。 人之姿質本五行 ， 金木水火土 ， 皆是實的 。 人之運氣由六合 。 風寒暑濕燥火 ， 皆是虛的 。 六氣皆以風為本 ， 一呼一吸通橐籥 。 我初治病不謂然 ， 往往置之於高閣 。 孰知人在天地間 ， 無非大造所磅礴 。 況屬肝木原是賊 ， 每於人身肆狂虐 。 素問皆是大聖人 ， 尤於此處言鑿鑿 。 風者 ， 百病之長也 。《 素問 》 曾屢言之 。 試看一切虛寒症 ， 加上風藥便綽約 。 荊芥 、 防風 、 羌活 、 獨活之類 。 一則能升提 ， 二則能揮霍 。 再看一切實火症 ， 加上風藥便引卻 。 前胡 、 柴胡 、 升麻之類 。 一則能發散 ， 二則能開拓 。 我今始知風藥為最靈 ， 不用風藥總脫略 。 譬如做文章 ， 之乎者也為關鑰 。 譬如煉仙丹 ， 噓嘻咨咦為鼓橐 。 始知從前治病理 ， 不得精微皆糟粕 。 以後要讀南華道德經 ， 元空妙理為上著 。

治病風藥斷不可少

人生治病皆有偏 ， 一切細密難周全 。 我初治病脈清楚 ， 虛實寒熱得真傳 。 一看虛實寒熱症 ， 便將溫涼補瀉詮 。 至於一切除風藥 ， 全不置念在心間 。 間有受風甚顯然 ， 始加發表四五錢 。 中年悟澈五運六氣理 ， 始知人生受病風為先 。 以後治病開方子 ， 必於風藥加檢點 。 寒症便須蒼（蒼朮）麻（麻黃）羌（羌活）防（防風）用 ， 熱症即將二胡乾葛添 。 只因一身之病皆由氣 ， 氣若到時風自鑽 。 必加此味始通靈 ， 好如熊經鴟顧在眼前 。 必加此味始有力 ， 好如抽坎填離在心間 。 可知妙手空空爾 ， 登場傀儡一線牽 。 治病豈必在實際 ， 八萬毫毛皆能宣 。 但置風藥三兩味 ， 便是虛醫到身邊 。

肝經虛弱 ， 反生橫決之病 ， 非補不行

（當歸 、 川芎肝經主藥 ， 因其滑腸 ， 故不用 。 熟地亦然）

人生橫決肝最多 ， 吾嘗立有平賊科 。 忽遇少婦虛寒甚 ， 亦有脹泄諸病魔 。 吾為診脈肝憊極 ， 實與肝腎有同疴 。 但是治法大不同 ， 大補甲乙始無訛 。 兼之腎寒無有火 ， 不能滋養萌芽長枝柯 。 因用吳萸萸肉與故紙 ， 肉（肉桂）附（附子）二術（蒼朮白朮）紫蘇搓 。 小茴 、 川椒 、 茯苓 、 半夏 、 升麻之類 。 大培命土使根牢 ， 不得橫決起風波 。 古云肝屬風木喜條達 ， 不宜攻伐用太阿 。 吾初不服今貼然 ， 始知古時肝腎虛寒多 。 不似今日因風來縱火 ， 一不降伏立起波 。 今遇少婦用大補 ， 不敢與肝再操戈 。 可知治肝之法亦不一 ， 不得泥住平賊科 。 平賊之義出聖人 ， 聖人致治日日新 。 有時用征伐 ， 有時用和親 。 征伐之義我為主 ， 和親之義他為臣 。 雖說治道有升降 ， 以之治病定出神 。 不從此處去翻案 ， 必泥平賊為正論 。 可知醫道要活潑 ， 那有萬病不回春 。 肝經虛寒 ， 反生橫決之病 ， 實不甚多 ， 間或有之 ， 脈理不清 ， 治錯者不少 ， 故為此歌以救其弊 。

肝木虛橫 ， 只宜補脾 ， 脾土一旺 ， 肝自收斂 ， 不敢與土為敵矣 。 雖不補肝 ， 而補肝之理自寓焉

肝木太旺宜瀉肝 ， 瀉得肝時脾自安 。 肝木虛橫只扶脾 ， 扶得脾時肝自持 。 況乎補脾必補命門火 ， 命火一旺肝自左 。 只顧兒火日興旺 ， 無暇與土再操戈 。 吾初不知補肝法 ， 誰知補脾更比補肝嘉 。 補得脾土如山嶽 ， 肝木根深自結花 。

肝經治之不得 ， 宜從脾土下手

吾言人家治病先治脾 ， 吾家治病先治肝 。 看似治病無主見 ， 豈知肝木興旺最易痊 。 雖說為賊能剋土 ， 亦能生火補脾元 。 縱有天大病 ， 或清肝 ， 或疏肝 ， 或平肝 ， 或和肝 ， 略加補益入胃裡 ， 一切百病皆能安 。 若是肝木有也無 ， 恐絕脾土生化原 。 其脈必懶散 ， 其人必調殘 。 溫之不能起 ， 涼之不能堪 。 補之無有力 ， 瀉之不能甘 。 以其命火無生氣 ， 不能運轉大周天 。 為從有了病 ， 淹淹纏纏滯脾間 。 可知風木搖動雖不好 ， 若無根柢也是難 。 必須補益好先生 ， 細細治之方周全 。

頭上諸症 ， 以牛黃散為主藥（紫金丹亦可）

人之一身頂最高 ， 非風非火不能招 。 火性本炎上 ， 風勢往上飄 。 論治頭上症 ， 散風除火是根苗 。 但恐滯氣壅塞住 ， 不得牛黃（牛黃散）總不消 。 我嘗細思頭上理 ， 必得清揚若羽毛 。 清揚之藥 ， 上至頭目 。 或清空 ， 或發表 ， 荷葉一枚作引牢 。 牛黃雖少亦將軍 ， 中有巴豆霜故也 。 十二經中細細調 。 上至崑崙下海底 ， 透澈心神與腎交 ， 此等病兒中指定 ， 脈氣上衝入雲霄 。 直貫中指故也 ， 不論喉咄與耳聾 ， 不論發頤並眼眊 。 皆是中氣滯不通 ， 壅塞風火往上飄 。 不得牛黃為主藥 ， 焉能聖德醍醐貫頂高 。

頭上清涼發散 ， 必兼流行始妙

凡是頭上火與風 ， 清涼發散是正經 。 不使牛黃（牛黃散）與金丹 ， 方子雖好總無功 。 清涼反使火激注 ， 發散反使心脹膨 。 必得二藥為經紀 ， 清涼發散始流行 。 頭上有火便下來 ， 心中膨脹頓一清 。 但是二藥宜斟酌 ， 宜多宜少宜從容 。 方本吾家屢試驗 ， 故敢注之為二銘 。

如今病以治風為主

如今人心最不平 ， 不得厲氣總不中 。 況當午會火已極 ， 火已極時盡是風 。 今病盡從風上起 ， 不痛治風總不靈 。 吾嘗診脈細看症 ， 不是頭懵便耳聾 ， 不是喉呃便眼紅 。 明明皆是風證見 ， 如何皆用涼藥清 。 治火定然風束住 ， 治風能使火外松 。 治火不過為輔佐 ， 治風定然作主盟 。 病輕二麻（天麻麻黃）二活（羌活獨活）自能已 ， 病重必須蠍子與蜈蚣 。 再加金石往下墜 。 再加金丹往下行 。 重用厲劑方能愈 ， 不如此治病難輕 。 大抵運會使之然 ， 吾嘗以此為先鋒 。

頭上諸症 ， 亦有陰毒結就

一切頭懵與頭疼 ， 一切鼻衄與眼紅 。 任憑百方皆治到 ， 不見絲毫有重輕 。 皆是陰毒結已久 ， 不用毒藥總不中 。 我嘗調和二將軍 ， 一遇此症為先鋒 。 若是下頭有不順 ， 加上斑（斑蟊）麻（蓖麻）往下行 。 若是上頭有不順 ， 加上馬前往上衝 。 上頭下頭俱流利 ， 那有內毒不外松 。 況且風藥大使用 ， 一竅通時百竅通 。 任是世上修行客 ， 不過千竅萬竅共玲瓏 。 縱有一切小陰翳 ， 焉能滯隔藥王大和衷 。

牙疼有假火

牙疼恆作火來看 ， 亦有似火實是寒 。 雖然面腫只半邊 ， 不是面上都腫完 。 雖然疼時有不疼 ， 不是一疼無休端 。 （疼痛無休是真火 。 ）此皆濕寒生風熱 ， 逼起無根火上竄 。 只用清涼去解散 ， 不用引火去歸元 。 細辛防風能散濕 ， 肉桂熟地往下牽 。 往下牽時用肉桂 ， 不使附子往上參 。 附子之性無停留 ， 渾身疼痛是真詮 。 不可二味一齊用 ， 使他上下無邊堰 。 此症皆用水酒煎 ， 因他性溫能散寒 。

治咽喉諸症 ， 宜分虛實

喉症虛實治不同 ， 實者宜針宜針乳蛾頭尾 ， 莫針中間 。 虛莫攻 。 甘（甘草）桔（桔梗）三黃（黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 黑梔子） 。 治實症 ， 虛只元參並麥冬 。 量加四物午後重屬陰虛 ， 加四物湯 。 四君子 ， 午前重屬陽虛 ， 加四君子 。 每從桂附去收功 。 氣血虛甚 ， 必用金匱腎氣丸 、 八味地黃丸始能收功 ， 以二藥之功有肉桂 、 附子故也 。

以上數方 ， 有出自己見者 ， 有出自傳聞者 ， 有出自別書者 ， 皆百發百中 。 （自記）

咽喉兩邊有硬根 ， 多是陰毒結就成

有一幼婦請我治喉嚨 ， 我一診脈是寒風 。 但用熱藥痛出汗 ， 三月之病一時清 。 隔了數月又不好 ， 這回兩邊時硬疼 。 日日吃飯亦無礙 ， 但覺時候不沖融 。 我用大熱一兩付 ， 以為藥到必成功 。 誰知吃了全不效 ， 知是陰毒結已成 。 從此不敢用平藥 ， 只用毒藥細細攻 。 毒藥不過三幾味 ， 攙入丸藥使除風 。 吃了此藥喉便癢 ， 數日之間即成功 。 第一用山甲 ， 第二用全蟲（全蠍） ， 第三用鬱金 ， 第四用明雄 。 第五用稜（三稜）術（文術） ， 第六用蜈蚣 。 小小方兒即能愈毒症 ， 即藉毒藥攻 。 從此治喉嚨 ， 恆以此藥為先鋒 。 任是喉強如樹皮 ， 無不得此便成功 。 如今喉症多有毒 ， 較之往日大不同 。 以後臨症宜細酌 ， 專靠平藥必不中 。

治今喉症以除風為主

咽喉不利最多端 ， 總以除風為大關 。 陰風入骨寒入竅 ， 陰寒在內難驟宣 。 時候久了起疙瘩 ， 疙瘩堅硬皮不丹 。 或白或紫或淡紅 ， 仍是陰寒伏裡邊 。 雖然發熱成毒火 ， 因寒作熱 。 總是陰熱往外鑽 。 正當乘機去發散 ， 透出毒火是真詮 。 多用風藥為上策 ， 少用清涼為正端 。 多用風藥必上壅 ， 加上蓖（蓖麻）杷（枇杷葉）往下牽 。 少用寒涼恐束住 ， 加上肉（肉桂）附（附子）引歸元 。 此是治喉真妙訣 ， 如今氣運最為先 。 我嘗治眼科 ， 必以此方為神丹 。 我嘗治頭疼 ， 必以此方為仙丸 。 喉症亦從頭上起 ， 舍了此方必不佔 。 試觀古人治喉咄 ， 必用郁砂往下傳 。 鬱金 、 硃砂加巴豆霜為丸 。 試觀古人治腎寒 ， 必用辛（細辛）附（附子）往上宣 。 可知少陰通喉嚨 ， 少陰腎經上通喉嚨 。 上焦風火下焦剜 。 一切上壅下不來 ， 不透腎經總不安 。 巴霜 、 細辛 、 附子皆能通腎 。 我因時下喉症甚是危 ， 不得不將此理再傳宣 。

少年人喉疼多是寒症

一人喉疼並喉干 ， 愈吃清涼愈不痊 。 一日請我去看看 ， 我言皮色不變喉不丹 ， 必是少陰受風寒 。 況且脈道甚遲遲 ， 那有真火往上竄 。 君必身上時發冷 ， 君必骨里略帶酸 。 看君成室必不久 ， 以致喉症甚流連 。 他言正是如此無別說 ， 年前已度玉門關 。 即用肉桂八味與之食 ， 大加風藥（天麻 、 白附子 、 殭蠶之類）除內寒 。 只吃一付便能愈 ， 何用外處尋金丹 。

有咽喉忽腫作疼 ， 飲食不能下咽 ， 但此症實火易治 ， 而虛火難醫 ， 實火世醫皆有妙方 ， 即用桔梗 、 豆根 、 芩 、 連 、 花粉之類 ， 治之立消 。 惟虛火乃腎火 ， 不能潛藏於命門 ， 浮游於咽喉之間 ， 虛火惟夜重於日 ， 清晨反覺少輕 。 若實火清晨反重 ， 夜間反輕 ， 實火口燥舌乾 ， 虛火口不渴 ， 舌滑 ， 以此辨之 ， 斷不差錯 。 余用元參（一兩） ， 熟地（一兩） ， 麥冬（五錢） ， 萸肉（二錢） ， 山藥（五錢） ， 茯苓（五錢） ， 五味子（一錢） ， 白芥子（三錢） ， 好肉桂（一錢三分） ， 青鹽（少許） ， 煎服一劑 。 痛除腫亦盡消 ， 則龍雷之火 ， 有不歸根於命門者乎 ？ 絕勝於八味地黃湯也 。 倘喉腫閉塞 ， 滴水不能下 ， 方用附子三錢 ， 破故紙（五錢） ， 撞細末 ， 調糊作膏藥 ， 貼兩腳心 ， 以火烘之 。 一時喉寬 ， 可以服藥矣 。 屢試屢驗 ， 真奇方也 。 （孫鎮川謹識）

婦人喉症因陰虛而得者不少

婦人陰虛亦最多 ， 一受寒邪起乳蛾 。 渾身壯熱不能止 ， 以為風火定不錯 。 多少盲醫無識見 ， 動將甘桔去搜羅 。 不是牛子加射干 ， 便是元參並薄荷 。 以治風火甚是好 ， 以治此症錯又錯 。 此症皆自房中得 ， 腎水虧損立起波 。 不用肉附八味丸 ， 不能治此雙乳蛾 。 若能初起即嚼桂 ， 亦可補此少陰科 。 再說閨中待嫁女 ， 亦有此症若沉疴 。 不於此中討消息 ， 動將甘桔去止遏 。 豈知描鸞繡鳳多閒暇 ， 蝴蝶一夢起風波 。 愈吃此藥愈不得 ， 皆是同室暗操戈 。 生此門者死此戶 ， 幾個人兒知清楚 。 古人立下地黃湯 ， 原是此症真妙著 。 我見人命多喪此 ， 故將此方再吟哦 。 此症因風火而起者固多 ， 亦有因少陰虧損而然者 ， 人多忽焉而不察 ， 往往命染黃泉而不知 ， 甚可哀也 。 故再筆之於此 。

陰蛾之症 ， 腎水虧極 ， 虛火浮騰 ， 不能歸原 ， 看似蛾而非蛾也 。 若早晨痛輕 ， 午後痛重 ， 至晚而痛更甚 ， 得熱則快 ， 遇寒則加 ， 方用引火歸原 ， 而痛頓失 。 萸肉（六錢） ， 大熟地（一兩） ， 麥冬（一兩） ， 川膝（錢半） ， 車前子（二錢五分） ， 五味子（一錢五分） ， 好肉桂（一錢） ， 附子（三分） ， 青鹽（一分） ， 煎服立愈 ， 此方大補腎水則火息 ， 引火歸原則痛消也 。 （孫鎮川謹識）

風火上壅 ， 咳嗽不已 ， 在本人皆以為寒 ， 豈知因濕生熱 ， 因熱生風 ， 往往如此 ， 不可不知

咳嗽之症亦多端 ， 不必定是風與寒 。 風寒之症啞喉嚨 ， 發表溫中自能痊 。 若是風火往上壅 ， 愈吃熱藥愈不安 。 他說他是寒利害 ， 我一診脈脈上攢 。 大加風藥清上焦 ， 射干葶藶滑石連 。 再加蓖（蓖麻）杷（杷葉）往下行 ， 二芍（赤芍白芍）大戟入腎肝 。 連吃兩付便能愈 ， 方知上頭風火下頭剜 。 因悟先兄好酒熱上贊 ， 大清風熱始得安 。 不用十棗（十棗湯）瀉下焦 ， 濕熱轉眼往上翻 ， 可知一切上壅症 ， 必要下焦去透穿 。 下焦透穿病自已 ， 此是濕熱大證見 。 若是癆嗽大不然 ， 癆嗽全憑補丹田 。 丹田補實病自己 ， 肉（肉桂）附（附子）吳萸引歸元 。 熟地萸肉並山藥 ， 宿砂益智烏梅兼 。 此是歸根覆命大治法 ， 何至睡倒坐不安 。 吾嘗作有癆嗽詩 ， 正可與此參一參 。

隆冬驟得寒嗽 ， 皆是風毒為祟 ， 治以馬前丸為最

治病透字最為先 ， 不得透字總不佔 。 在表宜透發 ， 在裡宜透穿 。 一毫有不透 ， 即有一毫不安然 。 吾本無甚病 ， 惟到隆冬嗽忽添 。 即用馬前服壯丸 ， 馬前用法甚多 ， 隨人所加 。 加於治嗽藥中 ， 即是馬前服壯丸 。 脫了衣裳擁被眠 。 初時不見有動靜 ， 二更時節忽戰戰 。 上至顛頂下湧泉 ， 似有微汗欲外鑽 。 忽而嗽大起 ， 忽而數吐痰 。 須臾之間即安然 ， 從此再無病來纏 。 可知病疾皆從積滯生 ， （有風積 ， 有寒積 ， 有氣積 ， 有食積 。 ）不得透字總不佔 。 無怪老陳已八十 ， （朱仙鎮人 。 ）終年制此馬前丸 。 以為病自毛竅入 ， 必自毛竅宣 。 我初意不解 ， 時候久了得的端 。 試觀市上甚重英雄丸 ， 那有人參入其間 。 不過生烏一大塊（生川烏 ， 治里好了治沉寒 。 彼治沉寒甚有力 ， 此治風毒如刀剜 。 我今封他為將軍 ， 使他四外去開關 。 如今風毒甚是多 ， 不得厲劑必不佔 。

症雜藥雜 ， 有先後遞用者

病雜藥亦雜 ， 必與合處見精佳 。 亦有病雜藥亦雜 ， 必與分處見權拿 。 雖然一付藥 ， 有合有分始無差 。 我嘗治一傷寒症 ， 見了藥水便腸滑 ， 平素不論補瀉藥 ， 一入肚中便瀉出 。 汗從何處發 ？ 且是肝經滯而熱 ， 不得破藥不合法 。 如此病疾甚別緻 ， 縱有仙人亦難去治他 。 我用參（黨參）術（白朮）苓（雲苓）草（甘草）三生引 ， 方見首卷 。 細辛白芷共升麻 。 俟他渾身汗出後 ， 再加金丹破肝家 。 加入煎藥汁中 。 只是一藥分補瀉 ， 有先有後便堪誇 。 可知君子時中理 ， 一用藥時自知嘉 。

白露前後病同治不同

一年之病秋最多 ， 涼茶涼水夏間哈 。 人受熱極便欲寒 ， 寒一束住病立作 。 不是噦嘔便是瀉 ， 不是痢疾便是瘧 。 初得之時皆是火 ， 利濕清熱是正著 。 時候久了便生寒 ， 仍是前病要變藥 。 白露以前一樣治 ， 白露以後又一科 。 或是補瀉一齊用 ， 或是寒暖交相和 。 前日豬苓滑石好 ， 今日茯苓赤石摸 。 前日柴胡前胡切 ， 今日羌活獨活搓 。 前日黃芩黃連入 ， 今日乾姜乾葛合 。 前日梔子連翹煎 ， 今日山藥萸肉嚼 。 同此一節治不同 ， 莫謂吾人好前卻 。 休慌忙 ， 須斟酌 ， 不可泥住前方為妙著 。 吾嘗於此細忖度 ， 時候久了便生寒 ， 時候久了便有錯 。 多少年老與雜疾 ， 竟有以此致沉疴 。 只因不知如來轉法輪 ， 以成今日之子莫 。

夏秋吐瀉交加 ， 雖甚危殆 ， 補藥宜慎

從來吐症用硝黃 ， 瀉症升提是為良 。 若是二症一齊見 ， 必須術（白朮）苓（雲苓）補中央 。 如今治法大不同 ， 再用此法便不良 。 只因毒火如膠膝 ， 沾住腸胃不光堂 。 若用術苓必立起 ， 反與敵家齎之糧 。 何如六一（六一散）加牛黃 ， （牛黃散） 。 涼水飲下漸漸康 。 再噦再瀉亦不妨 ， 腸味滌盡永無殃 。 生梨生瓜且咀嚼 ， 略飲面水便回陽 。 何須術苓四君子 ， 鬥起病來反著忙 。 我嘗細思治病理 ， 始知世道宜酌量 。

病尋出路 ， 宜順勢而導之

病尋出路人不知 ， 只要盡力以送之 。 本在臟腑里 ， 今忽到眼前 。 本在臟腑里 ， 今忽到鼻端 。 本在臟腑里 ， 今忽到喉間 。 即此便是他出路 ， 只要盡力與發散 。 即此可悟 ， 治眼之理 。 或清散 ， 頭懵頭疼 ， 多用升柴 、 前胡之類 。 或熱散 ， 喉咄寒嗽 ， 多用麻黃 、 羌活 、 獨活之類 。 不是除風便化痰 。 有寒風 ， 有火風 ， 有寒痰 ， 有火痰 ， 宜分別治之 。 如若大涼與大瀉 ， 大涼恐有以激之 ， 然亦有用之者 ， 關脈實有用酒軍醋軍者 ， 若尺實則不拘乎此矣 。 恐於此處不甚甘 。 凡治上焦病 ， 大約如此便能安 。 若是下焦尋出路 ， 不用導法便不安 。 本在臟腑里 ， 今忽在莖前 。 本在臟腑里 ， 今忽在膝前 ， 本在臟腑里 ， 今忽在腳端 。 即此便是他出路 ， 只要盡力與疏湔 。 或滋腎 ， 或平肝 ， 不是和血便化堅 。 有用斑蟊下之 ， 有用肉桂引之 ， 皆是要著 。 如若大補治鶴膝風 ， 有用防風一兩 ， 炙耆四兩 ， 大汗而愈 。 與大提 ， 有陰虛下陷腿疼者 ， 用升柴二活而愈 。 恐於此處不相干 。 凡治下焦病 ， 大約如此便能安 。 譬如橫客來 ， 與主不相安 。 只要疾速送門前 ， 宜用量天尺 ， 治上焦之病 。 宜用下水船 ， 治下焦之病 。 即此便是小神仙 。

病在上取諸下 ， 病在下取諸上 ， 皆是要著

人病往往在中州 ， 指脾胃而言 。 不是上出便下流 。 既從上邊出 ， 便從上邊援 。 吾嘗作有吐法歌 ， 不可不講究 。 用六一散 、 牛黃散以吐之 。 但是世間嘔吐者 ， 幾個下邊若行舟 。 不是水不流 ， 便是屁不周 。 若要求來歷 ， 必於此處進一籌 。 再加行藥方得 。 既從下邊流 ， 便從下邊搜 。 吾嘗作有導法詩 ， 不可不講究 。 有用承氣湯 ， 有用十棗湯 。 但是世間泄瀉者 ， 往往上邊塞磚頭 。 不是氣凝胸 ， 便是痰壅喉 。 若要求來歷 ， 必於此處進一籌 。 須要大開胸膈 。 人家請我去診脈 ， 便當上下細細搜 。 不可見病便治病 ， 以為門前作應酬 。 此與病尋出路詩 ， 似乎不相侔 。 言之各有當 ， 講了這頭講那頭 。

治病須要順時令

霜降以後皆是寒 ， 那有一人煉仙丹 。 不是蒼（蒼朮）麻（麻黃）去出汗 ， 便是肉（肉桂）附（附子）暖命元 。 不是五味五倍收散缺 ， 便是黨參黃耆提上顛 。 於今已兩月 ， 未曾一人用芩（黃芩）連（黃連） 。 因憶麥楂爛 ， 沒好漢 ， 盡皆濕熱衝上天 。 不是六一牛黃散 ， 便是噙化冰荷丸 。 那有大熱與大補 ， 不過清涼二字為主權 。 故我錄之以示人 ， 寒熱之藥皆能隨時作金丹 。

治病要臨時得竅 ， 不論好歹藥

治病總在臨時恰中竅 ， 藥不中竅總不妙 。 有一孕婦將分娩 ， 妄進補益塞氣道 。 胸中噫氣不能止 ， 我用牛黃甚是妙 。 牛黃散中有巴霜 。 只和滑石哈兩口 ， 其人驚喜若再造 。 大瀉濕水而愈 。 又有孕婦將分娩 ， 妄進補益塞便道 。 日飲涼水不能止 ， 我用金丹甚是妙 。 紫金丹中有巴霜 。 只用滑石哈兩口 ， 其人驚喜若再造 。 大瀉膠糖而愈 。 可知治病無奇方 ， 只要臨時恰中竅 。 好如瞎子遇仙橋 ， 好如迷人得大道 。

治病有標本之殊

從來治病有兩般 ， 泥住一邊便為偏 。 我嘗治一士人病 ， 本是久瀉不能餐 。 忽染外邊火 ， 頓而喉不安 。 我一診脈是虛火 ， 便用肉桂往下牽 。 一身之病皆治著 ， 引熱下行便還元 。 他兄一見為太熱 ， 只用酒連治一邊 。 雖然能暫愈 ， 與他本底全不佔 。 他兄言之甚得意 ， 我只置之若固然 。 可知醫道甚是大 ， 治本治標皆能痊 。 必須本原盡澄澈 ， 方是聖人之十全 。

心中虛滿與實症不同 ， 只宜空中著眼 ， 方見手法 ， 又有隔二隔三治法 ， 不可不知

人有虛滿往上壅 ， 實無一物在胸中 。 不是寒來便是火 ， 不是氣來便是風 。 只宜掃去浮雲歸洞壑 ， 不可硝（芒硝）黃（大黃）用大行 。 辛（細辛）芷（白芷）能散寒 ， 荊（荊芥）防（防風）能除風 。 火宜用芩（黃芩）連（黃連） ， 氣宜用橘紅 。 只要上焦無壅滯 ， 便可妙手稱空空 。 可知人身之氣如橐龠 ， 原無一絲滯不通 。 有了一絲滯不通 ， 便是呃逆貫當胸 。 如若下焦與中焦 ， 或可峻劑用力攻 。 至於上焦有不順 ， 只宜妙手去蕩空 。 不是先生不著緊 ， 必以此治方可澈底以澄清 。 亦有引入海底歸洞壑 ， 亦有墜入丹田作主翁 。 此又納入須彌穴 ， 此又降入水晶宮 。 醫道玄遠妙無窮 ， 豈可狃於子莫之執中 。

腑病治臟 ， 臟病治腑 ， 原自相通

噦嘔原因肺經壅 ， 有時全不關肺經 。 我嘗治一傷寒症 ， 只有二尺膠不行 。 我用金丹與芒硝 ， 下焦（大腸）通時上自通 。 肺經 。 結糞原因大腸干 ， 有時病不在腑間 。 我嘗治一腸秘症 ， 只因肺虛不能傳 。 多用潞黨與當歸 ， 元氣一旺立時宣 。 因悟肺逆不止用牙皂大腸藥 ， 大腸原與相應叫 。 因悟小腸不通用菖蒲心經藥 ， 心經原是他樞要 。 因悟下焦（大腸）乾燥用黃芩肺藥 。 華蓋（肺）滋潤為善道 。 此本表裡不相離 ， 好如男女夫與妻 。 縱隔千里總一家 ， 那有芝蘭參與差 。

臟腑之病不同 ， 治法亦異

現在之症皆自六腑來 ， 久病必定五臟裁 。 六腑之病浮浮治 ， 五臟之病深深推 。 浮治不必論上下 ， 那邊有病那邊開 。 久病便須上下相叫應 ， 這邊有病那邊猜 。 吾言治病治上下 ， 大抵多從五臟來 。 五臟病脈恆皆出本位 ， 六腑病脈只在六部該 。 亦有久病新得時下症 ， 時病端自久病來 。 此又病症多變化 ， （病過七日 ， 多有變化 。 ）還要脈症細細推 。

中秋人有疼痛噦瀉 ， 皆是伏暑未盡 ， 看似寒症 ， 不可遽以寒論

凡是肚疼必多寒 ， 惟到中秋細細參 。 中秋時節寒雖來 ， 夏末餘熱未盡殫 。 不是吐瀉交相雜 ， 便是疼痛不能堪 。 吐瀉疼痛雖利害 ， 不可遽作陰寒看 。 只宜四物加白芍 ， 只宜六一帶金丹 。 只宜甜梨與西瓜 ， 只宜醋麩與熱磚 。 只宜糖（紅糖）酒（水酒）炒山楂 ， 只宜雷火罐子搬 。 縱有脈理好先生 ， 不可到此生事端 。 一診脈理便顛倒 ， 虛實寒熱盡茫然 。 只因暑伏脈亦伏 ， 不能洞見真病源 。 我嘗治此千千萬 ， 始敢如此胡亂言 。 不如按住伏暑細細思 ， 不如按住秋初淡淡觀 。 只用浮皮創癢方 ， 便可一付把病剜 。 如依脈理去調理 ， 誤了人病自招愆 。 中秋之時 ， 伏暑未盡 ， 治法以此為例 。

按 ： 中秋腹疼 ， 吐瀉兼作 ， 皆因伏暑寒熱鬱滯於中焦 。 蓋邪在上焦則吐 ， 在下焦則瀉 ， 在中焦則吐而且瀉 ， 故脈雖沉伏 ， 而不可遽用熱藥 。 此因伏暑而致吐瀉也 。 用黃連香薷飲為最穩 。 若暑濕積聚 ， 停滯於內 ， 而腹痛者 ， 宜推蕩調氣 ， 利濕為主 ， 不可與前症同治也 。 （孫鎮川謹識）

寒噦火噦 ， 皆因氣虛統不住 ， 宜健脾為主 ， 餘隻帶治

七月間 ， 斷不可用此法

古言噦症有寒熱 ， 皆從飯後去決別 。 食遠猶噦便是寒 ， 食近即噦必是熱 。 如今氣運大不然 ， 寒熱皆從飯時決 。 我嘗見一人 ， 六脈冷如雪 。 吃了一口噦一口 ， 心中全無一點熱 。 我用熱補齊上前 ， 始得一付心熨貼 。 連吃數付已大愈 ， 後因嚼桂病轉烈 。 吃了一口噦一口 ， 又請我去把病閱 。 前日之噦全是寒 ， 今日之噦盡是熱 ， 只用前日大補方 ， 刪了熱藥帶涼血 。 加上白及與白芍 ， 一見清補便回轍 。 不論飯近與飯遠 ， 寒熱皆從當下決 。 可知百病胥隨氣運轉 ， 不得執住古人無二說 。

按 ： 嘔吐有食入而即出者 ， 乃腎水虛 ， 不能潤喉所致 ， 是有火也 。 若久食而反出者 ， 乃腎火虛不能溫脾 ， 因脾寒而反出 ， 是無火也 。 欲治反胃嘔吐者 ， 理當從腎 ， 詳辨有火無火之分 。 如無火而反吐 ， 宜用萸肉（五錢） ， 大熟地（一兩） ， 茯苓（三錢半） ， 澤瀉（二錢） ， 丹皮（二錢） ， 山藥（四錢） ， 肉桂（一錢） ， 附子（一錢） ， 水煎服 ， 即八味湯也 。 治有火反吐 ， 方用熟地（一兩半） ， 萸肉（五錢） ， 山藥（八錢） ， 澤瀉（三錢） ， 丹皮（三錢） ， 雲苓（五錢） ， 麥冬（六錢） ， 五味（二錢） ， 砂仁（二錢） ， 煎服 ， 即麥味地黃湯也 。 二方臨症加減 ， 治反胃嘔吐 ， 實有神功 。 又有嘔吐傾胃而出者 ， 必傷胃氣 ， 胃氣一傷 ， 多致不救 。 然亦有寒火之殊 。 有火者用薑黃連（三錢） ， 雲苓（一兩） ， 潞黨（二錢） ， 砂仁（二錢） ， 無火者用白朮（一兩） ， 潞黨（三錢） ， 乾薑（三錢） ， 丁香（二分） 。 若下瀉者 ， 俱宜加車前子（三錢） ， 一劑即可奏效 。 凡遇此症者 ， 總以先固胃氣為本 ， 緩則脾敗主亡 ， 雖有靈丹妙手奚施哉 ？ （孫鎮川謹識）

治瘧以平肝為主

一切病症皆由肝 ， 況乎瘧疾據之為主權 。 雖說濕痰恆在脾 ， 不治肝經總支離 。 青皮能散肝 ， 山楂能調肝 。 桃仁能平肝 ， 醋軍能行肝 。 看似一洗脾經寒 ， 不透肝經總不完 。 如果食水瀉不下 ， 再加金丹便能罷 。 金丹能瀉陰分食水 。 亦有肝盛脾經弱 ， 須得補脾那一著 。 蒼朮半夏能燥濕 ， 宿砂乾薑能去惡 。 補得脾土與肝齊 ， 他自不敢妄支離 。 亦有肝寒脾亦寒 ， 脾寒未有不虛者 。 必用肉（肉桂）附（附子）補脾元 。 補得脾土如山嶽 ， 肝木根深蒂固盤 。 縱有狂風來相擺 ， 德厚無疆搖動難 。 老瘧子 、 虛瘧子 ， 多補脾土而愈 。 亦有肝經鬱滯脾不開 ， 只在皮里為禍災 。 大加蒼（蒼朮）麻（麻黃）去出汗 ， 肝木調達上不來 。 亦有肝經抑鬱濕寒水 ， 不在皮毛在臟里 。 看似傷寒一寒一熱 ， 有似傷寒 ， 實是濕水為病 。 莫出汗 ， 大瀉濕水病自已 。 宜用甘遂 、 大戟之類 。 亦有肝經抑鬱痰停胸 ， 二寸頭上似蟲行 。 只用截瘧丹導痰 ， 截瘧丹方用土信一兩 ， 綠豆粉面四兩 ， 共研細 ， 分作四百付 。 大人每服一付 ， 小兒半付 。 涼水送下 ， 先一時服 。 忌飲熱茶及一切溫熱之物 。 附註 。 導出痰涎病自完 。 可知瘧疾寒熱皆在肝 ， 總以平肝為正端 。 有時肝經平不得 ， 還須他經善周旋 。 他經周旋肝自和 ， 終以此地為橐龠 。

前後瘧痢平肝兩論 ， 平肝者 ， 即所以和脾也 。 脾胃一和 ， 濕痰自解 ， 瘧痢可去矣 。 （鎮）治此症 ， 屢試屢驗 ， 無不奉此為主臬 。 （孫鎮川謹識）

瘧疾不易治 ， 要有把握 ， 以傷寒瘟疫雜症括盡治瘧之理 ， 是我家創治法

如今瘧疾甚是多 ， 治家盡是胡亂摸 。 初起即作傷寒治 ， 在表在裡分清楚 。 在表便去透發汗 ， 無汗要有汗 ， 有汗要無汗 。 在裡補瀉有兩科 。 宜補宜瀉宜利亮 ， 宜補宜瀉 ， 要拿住病 ， 不然反覺利害 。 不必婆婆媽媽去開拓 。 半表半裡宜化痰 ， 大除痰飲是正著 。 以常山不二飲 、 十棗湯為例 。 亦有初得之時甚狼狽 ， 溫涼補瀉一齊搓 。 雖然用藥甚是雜 ， 按脈切理那裡錯 。 此病便作瘟疫治 ， 俟他少輕加截藥 。 不俟少輕 ， 必截不住 。 時候久了即作雜症論 ， 不必泥住濕痰瘧 。 溫涼補瀉各有脈 ， 加上治痰便不錯 。 無痰不作瘧 。 但治此症宜狼豁 ， 先去截頭為正著 。 凡病皆宜截頭 。 若是截頭用狼豁 ， 一付兩付便如初 。 只因此症來里猛 ， 他用虐時我亦虐 。 瘧者虐也 ， 要顧名思義 。 即用熱補宜金剛 ， 不可仙丹養太和 。 何必如此設名色 ， 瘧有熱瘧 、 寒瘧 、 風瘧 、 暑瘧 、 濕瘧 、 痰瘧 、 經瘧 、 臟瘧 、 食瘧 、 瘴瘧 、 鬼瘧之分 。 使人心神無捉摸 。

治痢積以濕熱論

痢積皆因積滯生 ， 涼氣涼血要分清 。 不論紅白皆濕熱 ， 貿然用補便不通 。 氣分要將檳榔用 ， 血分無如白芍精 。 只宜清利去刮摩 ， 積滯黏膩 ， 非刮摩不行 。 不可硝（芒硝）黃（大黃）用大行 。 大行便將積滯滑過去 。 此症皆由肝橫來剋土 ， 用行藥 ， 土愈虧 ， 肝愈橫 ， 不如用生芍以斂之 。 生芍多用是正經 。 （即在氣分 ， 亦宜多用 。 ）至於年老與久痢 ， 不可執此以為名 。 宜熱宜補又宜澀 ， 返還元陽是正經 。 此皆治痢之大略 ， 還要脈理為真憑 。

夏秋感暑熱之氣 ， 患痢膿血 ， 甚有日夜百幾十次不止者 ， 至危至急之症也 。 如用涼藥止血 ， 利藥攻邪 ， 俱非善法 。 余每治此症 ， 僅用和平緩淡之藥 ， 故能痢止身健 ， 亦無損於正氣 ， 方用當歸 、 白芍（多至二兩） ， 枳殼 、 檳榔（各二錢） ， 陳卜子（蘿蔔子） 、 西滑石（各三錢） ， 木香 、 甘草（各一錢） 。 煎服 。 輕者一劑 ， 至重者二三劑即愈 。 妙在歸芍之多用 ， 平肝氣即所以和脾也 。 脾胃有生髮之機 ， 大腸有轉導之化 ， 卜子 、 檳榔消積之神劑 ， 木香 、 甘草調和於遲速之間 ， 使瘀滯盡除 ， 而無內留宿毒之患矣 。 余治此症數十年 ， 屢試屢驗 ， 故敢筆之於篇末 。 （孫鎮川謹識）

治痢以平肝為主

百般病症皆由肝 ， 況乎痢積在夏天 。 濕熱抑鬱不能達 ， 肝木條暢甚是難 。 不是胸膈有不順 ， 便是滯泥在腸間 。 人說宜用厲劑去行他 ， 吾說此症開胸最為先 。 胸膈一開飲食進 ， 已得治病之大端 。 雖然濕熱盡在脾 ， 豈知橫抉皆在肝 。 青皮能疏肝 ， 桃仁能破肝 。 再加生芍（白芍）二三兩 ， 使他脾里去斂肝 。 當歸能滑潤 ， 車前能鑽研 ， 亦是治痢之金丹 。 不論紅白皆濕熱 ， 總以二物為最先 。 如果痢疾盡白膿 ， 腹毛檳榔宜多添 。 川貝川樸不相離 ， 枳殼枳實齊上前 。 看似清利去治脾 ， 實以平肝為主權 。 生地丹皮皆帶用 ， 木通澤瀉緊接連 。 吾嘗治此千千萬 ， 無不條暢老根源 。 至於年老與久痢 ， 又以熱補為真詮 。 吾嘗作有治痢詩 ， 蒙醫須讀那一篇 。

濕熱已久 ， 內里必有綠水 ， 藏在元府之裡 ， 宜細治之

凡是風腫先腫頭 ， （眼皮腫 ， 麵皮腫 。 ）水腫定從腳上流 。 流在腳上是證見 ， 斷乎濕熱聚中州 。 況乎心肺有證見 ， 二寸翻飽又寸頭 。 定是肝橫來剋土 ， 一寒一熱生綠油 。 晝里痞悶夜乾燒 ， 專與此人作對頭 。 欲將此症連根拔 ， 必瀉綠水方能休 。 但是此癥結已久 ， 驟瀉綠水使人愁 。 凡是大瀉必大吐 ， 瀉里緊了入九幽 。 如此病症熱已深 ， 必有黃水在外頭 。 先瀉黃水病半愈 ， 即扶正氣建根由 。 正氣一旺能飲食 ， 再進行藥便周流 。 即有綠水在內里 ， 金丹一到便出頭 。 此是治病真節次 ， 補瀉相間方無憂 。 大凡治病遵素問 ， 大積大聚有正謀 。 我嘗治此甚擔心 ， 故敢著之為論頭 。

病脈與病症一一相合 ， 尤須細治

方子精良脈上存 ， 脈不精良何處尋 。 我之方子雖從脈上得 ， 只按三部亦不真 。 凡是脈出寸口空中飛 ， 必用牛黃（牛黃散）始合機 。 二胡（柴胡前胡）二活（羌活獨活）恆相依 ， 三麻（麻黃 、 升麻 、 天麻）三花（凌霄花 、 菊花 、 覆花）必為歸 。 凡是脈走下部甚是長 ， 必用金丹始為良 。 左邊必加利水藥 ， 右邊更須去寬腸 。 此是瀉法真證見 ， 吾欲銘之於鼎常 。 況乎瘧痢時症常大燒 ， 限定時刻不可逃 。 太陽證見日亭午 ， 陽明燥金未申交 。 少陽寒熱寅卯見 ， 限定時刻甚昭昭 。 再與脈理細參想 ， 那有溫涼補瀉差分毫 。 我嘗治一右尺拉尾巴 ， 右尺出乎本位 ， 甚長 。 胃中劈柴見一條 。 胃中脈絲絲 ， 乾硬不和 。 此是沉寒真證見 ， 不用大瀉不能消 。 宜用牛黃散 。 先瀉黃水後綠水 ， 一瀉瀉有廿余遭 。 凡是大瀉必大吐 ， 幾乎一命入陰曹 。 大積大聚 ， 去其大半而止 ， 自是千古定法 ， 此人性急 ， 不能少待 ， 故致過下之過 。 即用參耆肉附四五兩 ， 始得屈平把命招 。 雖然沉積盡去了 ， 不如和緩為最高 。 此是僥倖以成功 ， 若不成功怨滔滔 。

濕腫非兼巴霜不可 ， 宜相虛實量加之

巴豆利濕最相宜 ， 一切濕腫他為師 。 只要多加培土藥 ， 不怕病大難支持 。 肉（肉桂）附（附子）吳萸能生火 ， 早為脾土立根基 。 蒼（蒼朮）麻（麻黃）獨活能散濕 ， 早為脾土作防維 。 再用十棗十棗湯量加三四分 。 作引子 ， 水往下流不侵脾 。 脾土旺盛堤防固 ， 不怕江河日日滋 。 我嘗遇症甚是危 ， 痰涎湧盛濕無疑 。 濕熱出不去 ， 便作痰涎上湧 。 伸手攝住腎子子 ， 好如冰彈包熱皮 。 凡是大寒症 ， 腎子無有不涼者 ， 以此為人命之根也 。 此是貼身大證見 ， 何須診脈細細思 。

小腹微腫有邊是有水氣宜瀉

小腹微腫下邊起 ， 便是濕寒結在裡 。 十棗湯頭正用著 ， 大瀉寒濕病自已 。

大寒結滯不宜用行藥

水本柔軟不用說 ， 一到隆冬便似鐵 。 人本空空無有物 ， 一受風寒便心咄 。 甚至上下滯不通 ， 大腫大脹痛欲絕 。 豈真食積塞滿胸 ， 不過濕寒水暗結 。 只宜蒼（蒼朮）麻（麻黃）二活（羌活獨活）去透發 ， 肉（肉桂）附（附子）吳萸炮姜歠 。 連吃兩付便流通 ， 內里溫散外洞澈 。 亦有蔥姜炒麩拓 ， 亦有椒桂入齒齧 。 不可妄意用行藥 ， 一見硝（芒硝）黃（大黃）把命折 。 有用二醜與巴豆 ， 不過席上地下別 。 只因人身虛弱甚 ， 以致此症似霜雪 。 一見陽春便回來 ， 宜從此處想真訣 。

陰黃陽黃治法有辨

黃病皆因濕作熱 ， 抑鬱之久無從泄 。 不是皮色黃花染 ， 便是二目黃表貼 。 治宜蒼朮與茵陳 ， 黑礬（燒紅）梔子往下掣 。 泡入酒中加陳皮 ， 紅糖為引細細嚼 。 每晚服 。 一切濕氣盡引下 ， 便無身黃使人說 。 又有陰黃寒最重 ， 彼色明亮此有別 。 必用肉桂與附子 ， 灰暗煙燻始盡撤 。 陰黃陽黃有兩般 ， 不得泥住清涼不用熱 。 此是治病之大關 ， 須探本原連根抉 。

按 ： 黃病之症 ， 一身盡黃 ， 兩目亦黃 ， 雖成於濕熱 ， 畢竟脾虛不能分消水濕 ， 以致鬱而成黃 ， （余）用薏苡（三兩） ， 茯苓（一兩） ， 茵陳（三錢） ， 陳皮（二錢） ， 車前（一兩） ， 上肉桂（三分） ， 芡實（三錢） ， 大劑服之 ， 分消水濕 。 前藥多是健脾固氣之品 ， 用茵陳以解濕熱 ， 肉桂引水入於膀眈 ， 從小便出 ， 三四劑後減半 ， 加白朮（五錢）服之 ， 再用二三劑 ， 愈後永無後患矣 。 （孫鎮川謹識）

治腿以破小腸為主

一身之氣注小腸 ， 才有腿疼尿必黃 。 縱然不黃尿必熱 ， 大抵鬱滯在膀胱 。 如若濕熱陷下焦 ， 腿腫腎亦腫 。 大破肝腎加之涼 。 金丹（紫金丹）和藥甚是好 ， 只消一付立除殃 。 亦有虛弱用熱補 ， 必借十棗為之湯 。 斑蟊二枚為引子 ， 大加升提是神方 。 脈上部皆空 ， 便加風藥升提 。 此症出來多左腿 ， 大約腎虛遭禍殃 。 間有乾枯虛弱甚 ， 必補腎水滋元陽 。 歸 、 地 、 宿砂 、 故紙之類如滯膀胱氣不通 ， 恐怕不久見閻王 。 吾嘗治此千千萬 ， 溫涼補瀉細酌量 。 註定太陽用宣泄 ， 不滯此竅最為良 。

腿疼即弱症 ， 亦須先行後補

凡是疼痛皆不通 ， 不得行藥總不中 。 吾嘗以此治堅結 ， 不料二腿疼痛亦能松 。 二腿紅腫常用此 ， 一付二付便收功 。 誰知骨瘦如柴虛弱甚 ， 一用打藥亦甚靈 。 斑蟊一到小腸開 ， 滴滴達達尿甚紅 。 金丹一到大腸開 ， 積積渣渣下黏膿 。 初時不見有重輕 ， 吾意打藥必不中 。 再與二黃（硫黃 ， 地黃共為丸） 。 三兩把 ， 數日之間走如風 。 一闔一闢天地理 ， 始知此症總宜通 。 但是大黃用不得 ， 其性寒涼欠沖融 。 吾嘗治此用金丹 ， 以其有山甲 ， 以其有蜈蚣 ， 以其有全蠍 ， 以其有明雄 。 兼些莪（莪朮）稜與鬱金 ， 能開竅 ， 能和衷 ， 能散寒 ， 能除風 。 不怕上去行里猛 ， 只要後頭暖融融 。 一付兩付便能愈 ， 方知行藥甚有功 。 百病以通利為主 ， 虛症宜少用 ， 不宜多用 。

治腿疼痛離不了金丹

如今氣運大不同 ， 但觀治腿已分清 。 古時治腿分虛實 ， 今時治腿總宜通 。 腿腫腿脹無論矣 ， 縱是虛弱亦要行 。 吾嘗治此一切症 ， 離了金丹便不中 。 細究此症真消息 ， 始知脈竄上焦下焦空 。 雖然下焦宜用補 ， 不瀉上焦脈不行 。 瀉到下焦歸本位 ， 便無疼痛諸毛病 。 此真氣運一大變 ， 不常治此總朦朧 。

疝症皆起於濕寒

疝氣皆因濕與寒 ， 濕寒作熱痛不堪 。 不是濕氣不下流 ， 不是寒氣他不頑 。 頑住氣血一大塊 ， 那有真火在其間 。 不用大熱硬不消 ， 不用大破氣不旋 。 不用除風他不散 ， 不用去濕他不寬 。 再加升（升麻）柴（柴胡）往上提 ， 再加溫和透余寒 。 清涼不妨少用些 ， 引出濕熱便能痊 。 以此治疝甚得法 ， 不怕腫硬數十年 。

治疝氣方

吾嘗見一疝症 ， 當立一方 ， 一藥而愈 。

疝氣初起腎子堅 ， 肉（肉桂）附（附子）吳萸加金丹 。 青皮當歸白芍藥 ， 椒（川椒）茴（西茴）故紙引歸元 。 三陳薏米並滲濕 ， 二胡（前胡柴胡）升麻提上顛 。 病在下者取諸上 ， 清氣上升 ， 濁氣下降 。 辛細辛本少陰藥 。 芷白芷消腫 。 黃柏帶清熱 ， 斑蟊（三個）直下達陰關 。

膽顫心寒症治方

人有膽顫心寒之症 ， 皆是濕毒痰涎為祟 ， 治以白砒為最 。

我治吐血症數天 ， 忽得膽顫並心寒 。 知是痰涎為祟果 ， 即用火煉降仙丹 。 火煉降仙丹有名 ， 不得治法總不佔 。 必須白信如硫璃 ， 白如硫璃明如玉 ， 始堪以治內症 。 若外症 ， 則不拘乎此矣 。 必須蕎麥麵裹圓 。 蕎麥麵大制信毒 。 雖吃一分亦無礙 。 必須烈火燒透亮 ， 必須陳醋濕周全 。 打開信石用一兩 ， 明雄就得二兩研 。 共合一處為細末 ， 便是涼水降仙丹 。 用此藥以涼水為引 。 每吃二釐便能愈 ， 無不應手立時痊 。 如若吃時先相脈 ， 脈上無火純是寒 。 或是二寸頭上如麥屑 ， 或是二寸頭上如針尖 。 皆是濕寒怪怪症 ， 此藥下去穩如山 。 如若脈上數有力 ， 不必此藥作舟船 。 試觀京都甚重靈寶丹 ， 亦是明雄和砒研 。 但是修合甚得法 ， 以治濕寒天下傳 。 我制此藥不及此 ， 以治濕寒類瘧子 。 以治痰迷類風顛 ， 無不一藥而愈如刀剜 。 如若外治身上疼 ， 只用生研入膏丹 。 如若外治瘡爛口 ， 只合輕粉共枯礬 。 滲爛肉上 ， 微有癢意 ， 即宜洗去 ， 另上長藥 。 如若外治疥痕干 ， 只合巴霜豬油煎 。 內治外治皆有力 ， 毒症得此若遇仙 。 若是脈症不清楚 ， 不必將此置市前 。

陰寒就是大毒物

我膀疼痛不能行 ， 多少妙藥全不靈 。 一用菩薩三十六金剛 ， 一帖貼之便收功 。 菩薩膏中多毒藥 ， 以毒攻毒毒便輕 。 我膀疼痛無甚毒 ， 只因年老毛竅松 。 試觀李華弔古文 ， 墮指裂膚處處同 。 陰寒就是大毒物 ， 那有一個悟當躬 。 試思洞房花燭暖融融 ， 猶有一二變成凶 。 陰風入骨寒入竅 ， 誰能出此圈套中 。

痛癢本於濕寒 ， 非用熱藥毒藥亦不能了

凡是痛癢本濕寒 ， 時候久了熱不堪 。 治以清涼必不效 ， 熱藥毒藥宜對參 。 常治小兒尿不得 ， 腎痛腎癢不能堪 。 內用肉（肉桂）附（附子）並斑（斑蟊）麻（蓖麻） ， 外用醋麩共熱磚 。 又治小兒癢不堪 ， 和血涼血全不佔 。 外用輕粉和潮腦 ， 內用硫黃與馬前 。 只消一付便能愈 ， 那有痛癢不能安 。 有人好用太平藥 ， 一遇此症便茫然 。 豈知聖人致治理 ， 削平禍亂最為先 。

濕熱創治法

惟有一婦病難療 ， 心中痛癢不能招 。 兼之玉門起燎泡 ， 小水不下腫不消 。 我用苦參七八兩 ， 只消一付除根苗 。 此是濕熱創始法 ， 混入惡毒便失調 。

治濕寒方

水銀銀硃本治楊梅之要藥 ， 凡治濕寒熱結 ， 必須以此為例 。

欲用毒藥有真詮 ， 不得真詮莫妄談 。 果能用之真的當 ， 不用渣滓只用煙 。 水銀銀硃並黃丹 ， 安息香合麝片菸 。 清晨漱口吸四袋 ， 連吃四天便清宣 。 皆如此吃 。 內不傷臟腑 ， 外把病立剜 。 瘡症三天便結痂 。 不過身上微含懶 ， 不過口中痛流涎 。 晝里忌鹽七天正 ， 夜裡銜枚始能安 。 任是楊梅天大毒 ， 一見此藥便豁然 。 方詳四卷外科門 ， 此毒能治 ， 他毒不用說矣 。 以治濕寒老瘧子 ， 以治濕寒吐水黏 。 以治濕寒起疙瘩 ， 脖項腫硬 ， 堅如鐵石 。 以治濕寒死眼前 。 一切痰厥 ， 狀類羊羔風 。 此藥燥烈無與比 ， 抉住根子把病剜 。 看似大毒服不得 ， 清煙一過便了然 。 縱有天師再臨凡 ， 亦必謂此為飛丹 。 此藥可名飛仙丹 。 試觀菩薩僅有三十六金剛 ， 僅有毒藥不可餐 。 甘遂動數兩 ， （二兩生用 。 ）巴豆恆數錢 。 （八錢生研 。 ）川烏草烏（各一兩 ， 生用） 。 皆能用 ， 蠍子（七錢）蜈蚣（十條）緊相連 。 芫花（七錢）大戟（八錢）一齊入 ， 陀僧（四兩）木鱉（一兩）共細研 。 只緣用之真的當 ， 況且過火入油煎 。 吾輩脈理果通達 ， 即不過火亦能餐 。 凡此皆是濕寒生暗毒 ， 雜入群藥最便便 。 我嘗用些三生引 ， 以治滑瀉甚安然 。 只緣雜入群藥有包羅 ， 正可與此相對參 。 莫謂毒藥甚可駭 ， 毒症須得毒藥剜 。 試觀古來治國亦如此 ， 用賊擒賊把邊安 。 以毒攻毒甚是好 ， 壯士長歌入漢關 。

濕寒雜疾 ， 宜用雷火 ， 再進丸藥

濕寒雜疾脈無神 ， 淹淹纏纏入鬼林 。 縱有名藥不見效 ， 不如先進雷火洗幾巡 。 此症盡是濕寒水 ， 脾胃敗極飯不親 。 惟宜干酒去點著 ， 洗了前心洗後心 。 洗至數巡身變熱 ， 一回便得酒一斤 。 天天洗了天天搬 ， 後心更比前心親 。 前心多骨搬不住 ， 後心脊骨兩邊尋 。 上至頸項下尾閭 ， 罐罐比接罐罐勻 。 一切濕寒盡拔出 ， 再用丸藥便回春 。 宜補相火宜健脾 ， 茶湯茶水少入唇 。 如此連日用洗法 ， 不怕二豎與為鄰 。

治酒病有先熱後寒之分

醉漢心裡亂翻花 ， 好似馬前飼暮鴉 。 初得之時皆濕熱 ， 必須清涼瀉胃家 。 噦嘔可證 。 山楂乾葛宜多用 ， 以其能解酒味嘉 。 時候久了便成寒 ， 再用此藥必不佔 。 必須川烏草烏散脾濕 ， 憎寒可證 。 必須肉（肉桂）附（附子）吳萸暖命元 。 肚痛可證 。 間有五內虛寒甚 ， 參（黨參）術（白朮）苓（雲苓）半（半夏）宜多餐 。 亦有烏梅成兩用 ， 以其收斂帶平肝 。 此皆治酒之要藥 ， 前後脈理要細參 。 初時皆熱 ， 久了便寒 ， 凡症類然 ， 而酒尤甚焉者 。

治沉寒必須重加透澈藥始得

治病總要去透澈 ， 一不透澈便隔越 。 於今四月日猶蝕 ， 於今五月天下熱 。 盡皆陰寒為病疾 ， 不見陽和便卼臲 。 或是抑鬱成痿痹 ， 或是腫硬暗結血 。 必須蒼朮麻黃之溫散 ， 必須乾薑獨活之燥烈 。 必須川烏草烏之峻發 ， 必須肉桂吳萸之辛熱 。 必須馬前烏蛇之利竅 ， 必須山甲全蠍之洞穴 。 內用蔥酒和藥煎 ， 外炒黑豆將皮貼 。 如再陰寒透不出 ， 再加金丹為妙訣 。 我嘗治此千千萬 ， 無不陽春化積雪 。