卷二

古今用藥不同

皇降而王王而霸，世運升沉關造化。三代以上皆純王，三代以下必兼霸。治化每隨氣運轉，遵此用藥真無價。天師生於皇古初，岐伯生於黃帝時。國初臨凡將世化。洋洋大筆甚淋漓，滄海無邊把舟駕。去今僅餘二百年，石室岐伯著《石室秘錄》，多用重大之劑。附註。揚帆立時跨。無奈俗醫執不肯，案頭小本把人詐。豈是二豎未肯離，一葦作航妄凌架。吾獨把棹不敢移，天師謂我不必怕。洪波巨浪亂翻花，款乃一聲一齊下。兩岸人聲亂驚啼，吾獨船頭食甘蔗。以此方兒去治人，可謂霸中又用霸。其實穩坐釣魚船，未見揶揄小兒把人罵。今日謹告小後生，不學天師更學嘎。

余前治一暴得鼻血症，已經無藥不投，均難稍為遏止，因視內熱太甚，即用生地一斤，佐以生側柏葉炭之類，水和生搗取汁，涼服立獲神效。後又用桃仁、紅花、當歸等諸和血之品，淤血盡從大便而下，亦無後患。藉此可知先生是言為不虛矣。然要看病之淺深緩急，萬不可輕施重劑，致偏害而莫克挽回也。（世再晚鄧漢東林春氏拜讀）

霸藥亦不可少

吾謂天師藥甚霸，縱有二豎亦不怕。其實藥味甚平和，和風甘雨連九夏。一切大毒藥，並未繞筆下。但具翻山倒海力，不得不謂霸，天師之霸原是假，後學之霸乃真霸。一切攻伐大毒藥，往往用之若食蔗。毒藥得炮製之法，亦不毒矣，治病最有力。豈是後學好奇異，如今世道人心甚可詫。不用此藥便不靈，用得此藥回造化。如今之人多呃逆，不用此藥不能下。如今之人多喉閉，不用此藥不能下。如今之人多塞胸，不用此藥不能下。如今之人多癥結，不用此藥不能下，如今之人多瘰癧，不用此藥不能下。如今之人多石淋，不用此藥不能下。如今之人多鬼窟，不用此藥不能下。有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪藥，安能捨此不用罷。吾嘗立方時，必兼此味作舟駕。雖有堂堂正正藥，舍了此味不神化。譬如由基射伯棼，只在當面那一詐。譬如關帝斬蔡陽，只在背後那一叱。如此一點藥，不必多用，一點就到。也最靈，也最捷，好似神龍飛火射。今日謹告小後主，莫謂江東無小霸。

凡用霸道毒藥，其勢不得不然，非有過人之識，脈理分明，病原參透，不可妄加。至炮製藥時，尤要遵古今良法，百倍其功，轉極毒之品，成極平之性，否則恐致誤事。（孫鎮川謹識）

毒藥按法炮製，最有奇功，篇中言呃逆等症，每因氣鬱所致，用此藥則氣血周流，上下貫通，病自愈矣。非病症察明，勿妄投。（侄孫浚川謹識）

治病有先霸后王之不同

大熱大涼有幾番，用得好時病立痊。病一痊時便須已，不如和緩為上仙。大補大瀉有幾番，用得好時病立痊。病一痊時便須已，不如平妥為上仙。凡是病症皆有偏，不得矯枉過正必不安。好似秦人之暴虐，必得霸王之鐵鞭，一若平定了，便須治世之曹參。治病亦如治天下，有時用霸王，霸藥專治暴症。有時用曹參。日飲醇酒以自樂，又有黃老那一篇。大病已竟抉去了，全憑蓋公去周旋。

治病有和緩治法，仍以和緩為是。凡大攻伐之後，邪雖去而正氣虧矣。若培養稍差，致變他症，亦復不少，慎之慎之。然尤不可因循以誤事也。（林春謹識）

病有可以用霸之時則霸之，可以用王之時則王之。蓋醫道亦宜學君子而時中也。（侄金門敬識）

病宜用金丹不論老弱貴賤

客有問於予曰：君好用金丹，何以古人未嘗言？予曰：世道每從人心轉，人心就是病根源。疇昔人心多純良，世道亦無偏。有病多傳陽，一用大黃便安然。如今人心多嶢溪，世道亦曲彎。有病多傳陰，不用金丹便不佔。客曰：信如君所言，此藥只可治丁壯，不可治連娟。纖弱貌，附註。只可治村夫，不可治高賢。予曰：瘟疫流行，不論人貴賤老幼一樣傳，吃了多藥不見效，得此一分便安然。我嘗治小兒，和入滑石立時歡。（紫金丹性燥，和入滑石以平之，小兒服之易納。附註。）我嘗治高人，丸入黃蠟立時痊。治病只要有兼藥，無非濟世之舟船。治病只要有和藥，無非救苦之仙丹。治病只論病，全在立時能豁然。不必參苓白朮散，不必真珠元麝丸。百病皆因積滯生，不用此藥必不靈。如但積滯用大黃，尚有多竅不能通。得了此藥便貫穿，再用補益亦易痊。得了此藥便流通，再用滋養亦易安。非是我家好迅利，如今疵癘大非前。世道每隨人心轉，焉能泥住古道無變遷。縱是軒岐再治世，亦必將此再傳宣。不能捨此全不用，以為治世之神仙。客笑予亦笑，遂各退處於無言。

治雜疾老病，風藥行藥相輔而行

有一老醫性好用馬前，不論是甚病總以此為先。（多是雜病，盡皆丸藥。）他言我好用馬前，病自毛竅宣。猶之君好用金丹，病自腸胃捐。我言君言雖有理，只是性太偏。誰知今日之病偏又偏，不兼二人之偏猶不佔。今日之病多從風上得，不用風藥必不痊。風藥少了不中用，風藥多了往上竄。風藥甚多，不必定是馬前。不用金丹貫頂子，不能運轉大周天。上頭有病上頭表，下頭有病下頭宣。雜疾老病恆如此，不如此治必不安。我嘗二藥一齊用，上下周流無弊端。大抵運會使之然，我亦不敢多變遷。

雜貨湯歌

病有專補者，有專瀉者，有專熱者，有專涼者，惟雜症則不然，故作歌以紀之。

世人用藥不精良，動云醫是雜貨湯。豈知醫道精良亦如此，藥不雜兮不成方。但是藥雜心不雜，總要病上去著忙。不似盲醫無主見，惡濫雜碎一鍋湯。或補上而瀉下，或補下而瀉上，必須細推詳。或補左而瀉右。或補右而瀉左，必須細酌量。既欲用參耆，又要用硝黃。既欲用連柏，又要用桂姜。不是仙人好奇異，實是脈理生光芒。不惟一身之症有不同，即此一經亦分張。此中自具陰陽補瀉理，曲曲折折莫荒唐。看似雜兮實不雜，百萬雄兵擁韓王。我今專為雜症言，豈是尋常小文章。

按：病只一條，藥可專用，則藥不必雜也。若一人而具虛實寒熱之症，故用藥亦具溫涼補瀉之品。蓋病雜，故用藥亦雜，要以脈理為準。（侄金門謹志）

夏秋之間用藥不得不雜

病到夏秋甚是雜，雖老名醫亦無法。一症常具溫涼補瀉理，汗吐下法不得不齊加。我嘗遇此症，便用九里山前擺陣法。頭痛如劈是少陰，細辛白芷得多加。心中嘈雜欲嘔出，黃連滑石得多加。渾身大熱汗不流，防風二活（羌活獨活）得多加。五內乾燥不能忍，芩（黃芩）連（黃連）梔（梔子）柏（黃柏）得多加。不然先用六一牛黃（六一散，又加牛黃散）。去導吐，再用煎藥更覺嘉。此症原由風木搖動無止息，所以寒火濕熱亂翻花。只要立志去平賊，金丹和入（紫金丹和入渴藥之中）掃根芽。不是我心雜亂無主意，九里山旗樊噲拿。或用蔥水煎，或用醋麩拓。內有清涼去解散，外用過熱亦不差。縱有霸王作病神，不過烏江去看他。

吐法不可廢

古人治病有三法，不用汗吐便用下。後人有言吐傷人，遂將吐法一齊罷。豈知痰實與風火，每在上焦凌空架。不用吐法便不靈，膈上之病如何化。吾嘗治一頭懵頭暈症，頭懵頭暈，痰火無疑。昏昏沉沉睡不下。自言胸滿欲作嘔，嘔出病來勝用瀉。必本人有欲嘔之意，方可以言吐。我言吐法久不用，我若用時人盡詫。便將六一牛黃散，六一、牛黃二散。用白礬、皂角末亦可。疊飲疊吐人人怕。豈知痰涎吐盡便無病，不知不覺又大下。可知病在上焦無停留，不用下藥亦能下。隨用黃連清一清，一天雲霧散了罷。因悟疫邪傳裡表未松，渾身大熱不能行。再說羌（羌活）麻（麻黃）去出汗，此中實滿欲結胸。只得承氣並調胃，一瀉二瀉便安寧。隨飲茶湯一大碗，不知不覺汗已傾。里症通時，外亦通。可知治病須要看所急，該吐該下宜立行。不必狐疑生枝節，一竅通時百竅通。但觀前症細細思，可知用兵貴先鋒。亦有猛然嘔吐甚可驚，滴水入口不能容。翻江倒海連日夜，聲聲叫娘不能行。只用六一（六一散兼牛黃散）惡水（惡露布洗水以飲藥）頻頻壓，頻頻壓時頻頻傾。但得一勺入胃裡，胃中火盡便安寧。再將清補去調變，轉眼時節又復生。更有猛然大瀉糞門開，若將腸胃湧出來。衣帶褲子提不住，腹內腸鳴似奔雷。果然實火脈有力，便將承氣去安排。脈實有力宜用，不然亦須清補。實火下盡便如初，何用參（黨參）苓（茯苓）仔細裁。此皆嘔因嘔用、通因通用也，較上二說更深哉。

毒藥制好能治大病

毒藥真正製得好，大病一見便能了。憶昔一時大家瘧，惟有土信稱至寶。麵包燒紅用醋洗（一兩），明雄（二兩）石膏（生熟各二兩）共豆（綠豆粉半斤）搗。併合一處為仙丹，以治濕瘧真絕妙。又嘗糯米炒斑蟊，以治下焦血滯竅。又嘗沙土炒馬前，以治偏枯身潦倒。多少名醫不以痊，惟此三味一筆掃。休說諸藥甚是毒，斬關奪隘他最巧。試看興王佐命臣，那有一個和平老。

毒症非用毒藥不行

嗄病不曾親手經，不知其中底理清。我嘗濕癬滯兩腿，用些毒藥便能輕。可知一切疥癩症，皆是陰寒濕毒結滯成。不用信石與硇砂，不用斑蟊與蜈蚣。不用麝香與輕粉，不用蟾酥與陀僧。而能這毒都治了，真是挾山超海同。或用些須熬膏藥，或用些須完丸行。真是洪爐一點雪，毒症還須毒藥攻。

病有風火濕寒之毒，便須從此下手

如今氣運大非前，病症多有毒症兼。不用毒藥卻不效，一加毒藥便立痊。我嘗遇些喉結症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。我嘗遇些淋閉症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。我嘗遇些肚疼症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。我嘗遇些瘡腫症，屢次用藥毫不佔，一見毒藥便立痊。從此知備毒藥好，見了病症必審端。看他來歷有不善，即須毒藥立上前。有風毒，有火毒，用上此藥能立捐。有寒毒，有濕毒，用上此藥能立剜。雖有餘波容易治，全要這裡拔幟以登先。好如項王已入牛竇里，那有不是漢江山。

關格之症宜加二將軍以行之

凡人關格氣不通，纏頭汗出往上行。有一成童似中風，兩手兩足舉不能。直條條里臥茵席，纏頭汗出往上行。我用金丹去破血，加上風藥使沖融。果然汗出比前多，但是下焦未全通。又用牛黃去開拓，加上風藥使和同。這回大汗滿周身，兩手兩足皆有功。獄其實脈道不見大結滯，只得舍脈從症為正宗。二藥全賴巴霜力，風藥駕御俱凌空。大黃沉濁無生氣，不能通行十二經。我用二藥皆此意，每從大汗顯神通。此是我家創治法，莫說風症不可兼藥行。

大藥引子甚是得力

治病引子最為先，引子便是先鋒官。先鋒如硬實，他自打敵前。我嘗治傷寒，大蔥一把煮水煎。我嘗治吐衄，茅根一握煮水煎。我嘗治腹疼，黑豆一碗（炒焦）煮水煎。我嘗治尿血，薊根一束煮水煎。我嘗治瘡腫，忍冬一掐煮水煎。我嘗治風症，艾葉一團煮水煎。我嘗治眼紅，薄荷一襟煮水煎。我嘗治滑瀉，五倍一兩煮水煎。我嘗治虛熱，童便一罐當水煎。又嘗薑汁一大盞，對藥治頑痰。又嘗韭汁一大杯，入藥治血鮮。又嘗酪酼一大壺，炒藥（炒大黃半斤）治喉干。治火呃之症。又嘗治半邊，外用醋麩（炒熱）裹腿纏。又嘗治項強，外用熱磚枕藉眠。又嘗治瘰癧，外用神針把火燃。硫黃、麝、硃砂合銀硃捲入油紙，煉成丸，用針挑住，貼瘰癧上，日一次，以火燃之。諸如此類症，引子最為先。好似烏騅馬，全在霸王去著鞭。又如青龍刀，全在關帝去傳宣。幸當用藥時，不妨此筆添。

按：自古用兵最重先鋒，取能沖陣開路，直搗敵巢。用藥如用兵，此言大藥引子亦如是也。不得謂其大而減之。（侄孫浚川謹志）

病在血分，多從小腸而出，不必另尋出路，下法以此為正

病在血分得最多，皆因情欲起風波。情欲多了暗受傷，一有風寒便黏著。不是濕腫往下流，便是氣惱橫擊搏。不是癥瘕為聚散，便是寒熱為鼓橐。此病皆自小腸出，全賴肝腎去疏鑿。與胃大腸並不挨，不必硝（芒硝）黃（大黃）去開拓。不論虛實與寒火，皆從血分去斟酌。我嘗治此千千萬，無不以此為關鑰。人說下法不在此，我不與彼強聒聒。

治病不必定用此病藥

凡事有滯即生熱，不結氣來便結血。萬病皆從氣血壅鬱而生。我嘗治一眼疾眼甚紅，搜風涼血一齊攻。兩關不見大結滯，若有結滯，便用酒軍、醋軍。只用金丹和藥中。吃得兩付便能愈，因他破滯兼除風。又嘗治一少年腿甚疼，腫硬無頭甚可驚。因用發散和血藥，加上金丹調入中。只吃兩付疼已愈，亦因破滯能除風。可知治病全在看活潑，看得活時無不通。金丹原非二症藥，我若用時妙化工。

蠟匱金丹以治虛弱人，亦有神效

鄉愚治病甚是難，一付不效便生端。有一村婦虛寒甚，內里積滯結腎肝。本該先補後攻伐，無奈性急欲速完。只得調和加金丹，意欲一付把病剜。誰知金丹性暴戾，積滯已久不能安。我用黃蠟匱金丹，藥性平和便有緣。不怕積滯久不通，漸漸磨來漸漸攻。只吃數丸有轉機，再吃數丸有大功。任是虛寒難支持，不加補藥亦能中。此真濟世之菩提，此真活人之仙翁。願將座右書一通。

用藥真詮

過燥過濡之藥久用便有變化

人有濕寒甚不安，必須蒼朮硫黃與馬前。若是日用常常服，再得地黃方周全。人有虛熱甚不安，必須二芍（赤芍白芍）生地與車前。若是日用常常服，再得術苓（白朮茯苓）方周全。不是用藥好夾雜，暫服久服要細參。暫服一偏便能了，久服必得和藥入其間。

正治不得，必用反治

久治腿疼不能了，一加升提便順道。久治便血不能了，一加升提便入竅。此是迴環大道理，醫家用之真絕妙。

丸藥真詮

丸藥通利莫認真，兼通四肢方為神。若不橫行竟直走，閃下病疾何處尋。

爛積丸

大黃二醜（各一斤）君子肉（二兩），山甲（一兩）滑石（二斤）皂角（一斤）骨，養面為丸卜子（萊菔子一斤）用，以之爛積甚是速。山甲、皂角、卜子是此方妙處。

四消丸

大黃（三兩）二醜（三兩）與僵蟲（即殭蠶四錢），桃杏（桃仁三錢杏仁三錢）山甲（二片）石決明（一兩），外滾芒硝完丸好，此是四消用藥精。（山甲、桃仁、杏仁是此方妙處。）

丸藥用補，必帶和方可

補氣補血莫認真，補中帶和方出神。煎藥純補猶可說，久服丸藥須細斟。

時下小方亦有可取

不在脈理亦有病，多少名醫不中用。竟有出個方兒甚是巧，村夫野婦竟成聖。前日有長腳搭背，雖多用藥空受罪。有言捲住火艾用煙燻，熏來熏去病自退，又有大胯突硬甚可驚，多少名醫治不中。有言此是沉寒滯裡邊，無大寒者，必不作大熱。只用拓法便能生。蔥姜炒醋麩，頻拓頻換。又有少婦心翻病不寧，清涼解散全無功。有言此是火煞子，須用鹽水打穴中。打遍手彎並腿彎，手彎腿彎，打過皆青。一針舌根便立清。又有妄用針法氣不通，用盡打藥毫不靈。有言皂角末最善，裝入竹筒吹腸中。大抵病不在內里，只用外治病自己。強似出外請先生，時下小方亦可取。

內治不得須外治

內治外治皆要通，泥住一邊便不中。我嘗遇一大便不通症，此人用此行，彼人用彼行，愈行愈不中。我用皂角末，裝入竹筒中，即將竹簡置糞門，一吹便有功。如何能見效，縱是神仙知不清。又嘗遇一小便不通症，這人用這攻，那人用那攻，愈攻愈不中。我用水銀珠，裝入雞翎中，（水銀一珠入鐵勺，用油煎紅，再用茶盅浣淨油，方入雞瓴筒中。）雞瓴入腎竅，一滴便有功。如何怎見效，縱是神仙知不清，可知天下小方兒，皆具大神通。只要用得著，便是君子而時中。

金石之藥能涼血除風，風火諸症宜用

人生氣逆不能行，痰涎風火從此生。實用肝橫來剋土，不得金石必不中。滑石能利竅，赤石能澀精。磁石能墜痰，硃砂能鎮驚。磁石滋腎水，赤金把火平。避陽砂兮善涼血，自然銅兮多通經。一切氣逆不能行，必得金石始克清。況乎金石能生水，轉眼萌芽又發生。雖與肝木相為敵，實與肝木若有情。我今再勸司命者，還須山經誦一通。

金石之藥治虛癆雜疾百藥不效者，甚有奇驗

涼血破血金石堪，一切虛癆他能痊。補藥破藥全不效，治得久時心內翻。但用二藥研為末，避陽砂、自然銅、硃砂、礞石、琥珀之類。紅糖和入日日餐。不論邪祟與狐鬼，真是神仙絕妙丹。

巴豆贊（非起盡油，斷不可用）

吾嘗制有牛黃散，必以巴豆盛玉碗。吾嘗制有紫金丹，必以巴豆上翠盤。如此藥料甚是毒，胡為尊寵若上仙。上下飛行常自在，左右周流恆貫穿。世上不知此味好，恆以大黃為主權。豈知大黃行火不行寒，寒症用他腹塞磚。巴豆行寒兼行火，表裡周流到處安。行火須加清涼藥，行寒便自作軍官，可以除暴安良。一身之宰氣為主，病自氣得自氣宣。（通也。）多少壘塊不自達，必得此味始破堅。氣滯氣分牛黃散，氣滯血分紫金丹。一身之氣雖由肺，一身之病常在肝。若能平肝火，不動肺中之氣自安然。何必肺中去導滯，何必胃中去化堅。肺中有滯，胃中有堅，亦須去治。如此言之，以見肝中病多也。吾嘗治病先平賊，總因命火肝中攢。命火去入三焦胞絡之中。如此說來不治肺，何必牛黃散是餐。不知病在血分十常九，病在氣分僅二三。吾嘗二藥一齊備，金丹用盡牛黃全。可知病在氣分甚是少，病在血分有萬千。如此說來甚是好，何不使彼指巴豆言先著鞭。不知此味須賴輔，相力上下周流無弊端。不必多用止絲忽，如虎生翼便為官。主也。大黃必待入里用，此藥不里亦能宣。病在上焦恆有痰，使他化痰最娟娟。病在上焦恆有滯，使他導滯亦便便。但在上焦宜用少，毫釐絲忽便通宣。病在中下能消積，或寒或火皆安然。胃中虛寒莫多用，肝中有滯他為先。只要多加平肝藥，巴霜夾入群藥之中，以為丸散。一切百病無不痊。我用此藥號無敵，天下因此稱為仙。豈知神仙原自巴豆得，不用巴豆亦枉然。

大黃說

予贊巴豆之第三夕，有一將軍橫空而來曰：子何視巴將軍之重，視予之輕耶？豈以予之不才乎？予曰：子雖有才，但嗜酒太甚，不可以獨任，故不多言也。將軍曰：喉之役，予嗜酒三斤，而強寇以殲，吾獨無三兩之力乎？有一怒婦，脈滯寸口，中下無脈，予以大黃三兩，酒三斤，煎至一碗飲之，一藥而愈。心之師，予嗜酒兩碗，而伏戎以滅，吾獨無四兩之力乎？有一人後心時乎刺痛，予以大黃四兩，酒兩碗，煎至一碗飲之，一藥而愈。崑崙之戰，予嗜酒四斤，而梟賊以誅，吾獨無四兩之力乎？一人病頭風，終年不愈。予以大黃四兩，酒四斤，煎至一碗飲之，一藥而愈。呃咽之戲，予嗜酒三壺，而滑賊以息，吾獨無半斤之力乎？一人呃逆不止，予以大黃半斤，酒三壺，煎至一碗飲之，一藥而愈。有功者嘗，無功者罰，古之道也。子何斤斤於此乎？且傷之起，瘟疫之來，非予寸步不能行，子能使巴將軍肩此任乎？予之素性嗜酒，固所不免。嗜醋，亦時有之。邪傳肝經，必用醋炒。子何斤斤於此乎？予笑，將軍亦笑。遂黯然而逝，故志之。

按：以大黃之峻下，輒用至四兩、半斤，未免駭人。不知大黃見酒，則性平。蓋酒能升提，用酒煎，則不即下行，而先上升，待將頭病治住，至下行時，性已不峻矣。大黃用酒煎，斯為有制之兵。（侄孫浚川謹識）

血症眼症多用大黃而愈者，不可不知

血症絕少用大黃，以其與症費酌量。若果真是大實症，其氣剛，其脈強，即用大黃亦何妨？吾嘗治吐血，一兩二兩不足用，三兩四兩（或酒炒或醋炒）始平康。可知衄血與便血，實與此症正相當，還要細酌量，脈斷不可用。絕勝虛弱人，或蕩胸，或滌腸，或慎酒，或戒房，淹淹纏纏見閻王。眼症絕少用大黃，以其與症費酌量。眼疾多是搜風散熱。若果真是大實症，其氣剛，其脈強，即用大黃亦何妨？吾嘗治眼疼，一兩二兩不中用，三兩四兩始平康。百中一二。可知眼眵與眼蒙，與此正相當，還要細酌量。絕勝虛弱人，或歸（當歸）地（地黃），或羌（羌活）防（防風），或云皮，或檳榔，淹淹纏纏入膏肓。吾今始知大黃好，只要症脈恰相當。好如秦政之暴虐，今日正遇楚霸王。

山甲可封平和將軍

山甲亦可號將軍，我嘗治病屢出神。有一婦人月病久，諸藥不效死為鄰。腹疼臥床甚難忍，一為診脈脈橫陳。即用山甲末一兩，黃蠟為丸麝香勻。日食一錢痛即止，不滿十日大回春。又有男兒虛癆久，諸藥不效死為鄰。一寒一熱不能止，一為診脈積已深。即用山甲末一兩，黃蠟為丸青黛勻。日食二錢熱已止，不滿十日大回春。又有癆疾寒瘧久，諸藥不效死為鄰。一寒一熱不能止，一為診脈氣在心。即用山甲末二錢，玉金煎湯紅糖吞。當即平復無一病，不滿十日大回春。又有虛癆蠱症久，諸藥不效死為鄰。補之不得瀉不得，一為診脈脈陰沉。即用山甲末二錢，麝香和入茶細吞。吃了時節忽大汗，腫硬一消即回春。好如汾陽見吐蕃，不動聲色若甚親。百萬雄兵盡懾服，那有一個作梗人。我如藥中去為政，定封山甲為將軍。大黃巴豆雖無敵，氣血旺時穩稱心。若遇此症氣淹淹，不得此藥怎回春。一切病積盡去了，無風無火無煙塵。若問大黃與巴豆，定當俯首稱為臣。病到此時難為力，焉得如此怎稱心。

馬前子贊（若有中其毒者，飲香油自解）

馬前大毒甚可驚，得了製法有殊功。黑豆水煮三炷香時，以透為度，連豆水盛放十餘日，將藥撈出，去皮心，用馬牙沙炒焦黑，研末備用，丸散皆可，豆水埋之，以盡滅其毒。我嘗治些大風症，無不以此為先鋒。上至顛頂下湧泉，百骨百節皆流通。譬之項王烏騅馬，一到壁上便凌空。譬之柳州白花蛇，一遇癘症便乘風。此真天下大奇物，不可使之抑鬱在土中。我初見此，便埋之土中，恐人中其毒也。

斑蟊引子贊（每用二枚，研入藥中）

小腸不透用斑蟊，糯米炒黃（糯米同炒，以米黃為度）。毒自消。腰疼腿疼無出路，淋閉腫滿受監牢。非得此藥不貫串，焉能上下氣迢迢。

蓖麻治淋甚好（蓖麻之性，善於收斂，故能開放無敵）

蓖麻從未入湯藥，誰知添入甚合作。吾嘗冶血淋，必加金丹為要著。誰知遇此症甚危，只好半天病又作。因悟天地動靜理，一翁一闢通橐籥。有合必有開，欲前必先卻。即用蓖麻二十枚，以其善收合。譬如拉大車，已竟陷泥窩。向西不得走，只得向東薄。俟得車活動，回頭便出窩。縱有老淋二十年，無不以此開關鑰。加斑蟊五六個，滑石二三兩，乾漆二錢，肉桂五分，共為細末，升麻煎湯，日日飲之。可知烏梅能出汗，以其善收合。五倍能化毒，以其善束約。因悟唐家李鄴侯，終身守退以入閣。絕勝三齊王，有進無退。卒遭未央禍。

風毒堅硬，用蜈蚣足不能治，全蠍亦可

有一項腫堅似鐵，大抵濕寒水暗結。我用蜈蚣足一錢，研為細末使餔啜。和入風藥去出汗，一夜蝕爛水外泄。過了幾日漸長住，內里作膿似火熱。蝕開一口膿外流，我用風藥大補氣與血。過了幾日又長住，一身之病盡皆撤。又有肚疼夜無節，我研蜈蚣使餔啜。和入湯藥飲一付，從此肚疼盡皆撤。蜈蚣隨人去使用，內外表里盡洞澈。全蠍與此正相等，一切風症盡昭雪。

人身之藥，勝似草頭萬倍

夏秋噦嘔死為鄰，婦人惡布最出神。惡布為水吞滑石，一吞二吞便回春。平地人參最難尋，其實皆在女人身。女人身上混沌皮，（即紫河車。）小兒落下等灰泥。如能為藥以濟人，便是當面遇軒岐。更有女子身上血，起死回生不用說。得了此水以煎藥，即是靈山白玉屑。

尿臊罐子治臀中惡毒

鎮店便溺慎為先，一或中毒即難堪。有一中毒臀癢甚，恨不使刀把病剜。老臊尿罐得一個，大煮風藥（荊芥、防風、羌活、獨活、廣椒、皂角、枯礬、芥子、火艾、老蔥等之類）把湯安。脫了褲子坐罐上，略熏一時手抓湔。庶可惡毒盡洗淨，再無楊梅生禍端。

細辛宜大用

細辛猛烈上頭顛，頭疼如劈立時痊。有了火症不必用，有了寒疼他為先。若夫寒火夾雜候，有酒軍，有酒芩，有酒連，得此拔幟以登先。可以立大功，可以稱為仙。勝似平平淡淡藥，僅僅逐隊而隨班，凡用此等藥，看監製，看包羅，有了監製與包羅，縱然多用不生波。他如麻黃白芷與川芎，無不並此一樣看。譬如武侯在軍中，魏延不敢反。譬如汾陽掌大纛，懷恩無變遷。古人每每用數分，恆若禁止不敢添。不是古人無識見，古今氣運須細參。不是後人多明哲，如今疵癘大非前。我今幸生古人後，豈敢多改變。猶是前人意，總要善周全。不得不因氣運為變遷，不得不因疵癘為牽連。不怕此等藥，多倔強，多香竄，有了監製他為先，有了包羅他上前。如此英雄藥，使他抑鬱在土間，我亦不安然。

硫黃能治濕寒百病

（製法用豆腐一塊，入硫黃於內，同煮二炷香時，取硫黃研末，麵糊為丸，每服二三錢）

硫黃原是火之精，一切濕熱他能清。濕熱原從寒上得，抑鬱之久與熱同。熱藥皆補他能通，薑、桂、附子守而不走，硫黃走而不守。疏通元府妙化工。濕熱引下便無病，故云一切濕熱他能清。治濕寒抑鬱之熱，若真火症，他焉能治？如若疥癬毒上壅，內吃外治皆有功。巴豆水銀共油（豬板油）搗，以搓皮外立時輕。更治濕寒腹甚疼，但吃此味必能通。更治脾虛口流涎，但吃此味必得安。更治水腫愈後復起波，但吃此味永無痾。更治手足風痹不能行，但吃此味漸漸鬆。更治婦人虛寒不坐胎，但吃此味便解懷。吾今已七十，始知硫黃好。加上馬前與熟地，便可長生並不老。制馬前子一兩，制硫黃二兩，熟地八兩共搗為丸，每服二錢，開水送下。

翻用大柴胡，實與大柴胡相表裡

暴得之症皆因寒與熱，傳入里時不用說。過了七日皆成火，解表解里期洞澈。古人立下大柴胡，以治時症真妙訣。時症妙訣時症用，以治久症便不切。久症自有久症藥，與那時症大有別。時症不過用柴胡，久症便須羌（羌活）防（防風）蒼（蒼朮）麻（麻黃）節。時症不過用大黃，久症便須肉附金丹歠。猶是解表解里意，彼用寒涼此用熱。彼時表症寒往來，今時表症寒洞澈。彼時里症心乾燥，今時里症心嗚咽。看與古人治不同，實與古人無二說。古人當此時，亦必用此訣。非是後學好雌黃，先聖後聖原一轍。

麻黃桂枝湯不必泥

傷寒傷風不必過分端，醫家何苦聚訟談。傷風不過寒較淺，所以不住汗外鑽。傷寒實是寒疑重，所以一身血不宣。其實風寒二字分不開，風者，百病之長也。《素問》言風不言寒，而寒已在其中矣。只因人身氣血未周全。氣不周兮寒凝重，血不周兮風摧殘。氣血壯盛，斷無風寒之病。那有寒處風不來，那有風動寒不參。只將風寒二字諜諜講，何如氣血二字細細研。氣血有虛實，便有多藥與干旋。何必泥住麻黃與桂枝，使人離此不能餐。氣虛更加辛（細辛）芷（白芷）補氣內，即此便是麻黃單。血虛便加荊（荊芥）防（防風）補血中，即此便是桂枝丸。此皆氣血之表寒，故增補氣補血之多端。若是表寒里亦寒，乾薑吳萸緊相連。若是上寒下亦寒，肉（肉桂）附（附子）故紙緊相牽。如此氣血虛寒甚，故須熱補疊疊兼。亦有氣血滯而熱，尤須涼破多多添。豈無痞脹受風寒，枳（枳實）樸（厚朴）硝（芒硝）黃（大黃）交相關。豈無肝橫受風寒，桃（桃仁）紅（紅花）赤芍並上前。內宜清瀉，外宜熱散。一切熱補全不用，夾入清利此為先。皆兼麻黃、桂枝，以散外寒。所以石膏和二藥，便是神龍上青天。大青龍湯治內熱而外寒。由此以推吾所加，二藥變化有萬端。即不變化仍如舊，藥味何必盡如前。麻黃不過大發汗，芎（川芎）歸（當歸）二活（羌活獨活）亦能兼。桂枝不過帶斂肝，荊（荊芥）防（防風）棗仁亦能參。縱有仲景再臨凡，亦必謂我善傳宣。何必聚訟口不休，動將二藥講數篇。真是中了風症了，拉拉扯扯到人間。張仲景二湯實是萬古不磨，然其好處，不過數言盡之，而汪訒庵動講數千言，閱之令人頭暈腦悶。吾平生性躁，不善讀書，故有此失。問之他人，盡以為然。故書此以見吉人辭寡之難。且其書中呶呶不已者，不一而足，吾於武成取二三策焉，始知讀書者，不可不奉教於孟子者也。

駁汪訒庵譏陶節庵傷寒書

陶節庵傷寒書，雖未詮發仲景之方，實與仲景不相背，便是一脈相傳，汪訒庵譏之非也。

凡事創始最為難，非聖非神無以立其先。傷寒論起張仲景，實為一畫之開天。以後庸醫多不識，全憑節庵代傳宣。雖未泥住仲景法，實與仲景無二三。變化淺顯最易讀，確是庸醫之舟船。不然仲景奧妙實難測，凡瑣庸醫何處參。如泥此中理，便是新莽之誥篇。如執此中義，便是安石之周官。以之害人最容易，豈非萬古之禍端。如此看來甚通達，何必膠柱而鼓弦。仲景固是方書之聖人，節庵亦是繼述之大賢。世醫得以有把握，世醫得以有攀緣。雖與節庵為俎豆，仍是仲景為薪傳。由此以洞神中理，由此以悟妙中玄。真是萬古師弟一線牽，不意汪訒庵著新編。欲學三代之禮樂，欲用唐虞之衣冠。不謂節庵善變化，翻謂仲景失真傳。真是舍了孔子書不讀，卻要學那一畫去開天。伏羲固斯文之鼻祖，恐怕舍了孔子難又難。

傷寒雜病六字訣

程家字國彭，傷寒四字訣，予因而作雜病四字訣，又增虛實二字，方能無弊，是傷寒雜病四字訣，又為六字訣矣。

從來傷寒有萬端，只此表裡寒熱盡其傳。不是表寒並裡熱，便是表熱與裡寒。或是表裡一樣熱，或是表裡一樣寒。程家以此治傷寒，依脈下藥個個安。吾謂雜病有萬端，只此氣血寒熱盡其傳。不是氣寒並血熱，便是氣熱與血寒。或是氣血一樣熱，或是氣血一樣寒。再將寒熱分虛實，方能下藥無弊端。寒熱到頭兩條路，虛實二字要細參。會須程門一攜手，敬增二字為金丹。

寒症亦不甚少

我言寒症甚是少，藥王恐我情太矯。即現寒症一二人，看你能了不能了。一人發熱已數日，床上翻騰胡亂倒。我為診脈甚遲遲，胃中有物如貼草。伊父教我用藥行，我言熱藥到時病自了。誰知寒甚反不寧，吃下熱藥心甚燥。陰陽交戰故也。伊言我藥已大翻，我言脈和無不好。頃刻大汗雨淋漓，一覺安眠達天曉。我初診時已言明，手面微汗手心燥。寒深故也。天靈蓋上熱澈骨，寒深故也。身如火炭心噤掉。外雖熱而心甚寒。如此寒症甚是別，雖有名醫不易了。又有一人病半月，內雖陰寒外甚熱。肚裡疼痛不能忍，二人捫腹始少貼。因請盲醫進大黃，連進二付身如鐵。直條條里臥茵席，二腳骨涼似霜雪。真寒從下起。面無人色皮甚黃，氣血不達於外故也。聲不出口牙已齧。我為診脈脈如繩，上下弦緊似門闑。惟有右部稍松和，一條生路從此決。欲為用藥口不開，只用金丹（二錢）使細嚼。藥才入口即欲吐，二人捶胸始不噎。略停一時疼即止，只有膨脹不能撤。再進二錢心似火，少咽西瓜以壓熱。迨至天明始大瀉，一瀉直長似水決。少進麵湯以安神，氣漸通調腳漸熱。可知寒症亦不少，從此不敢胡亂說。我今思之心猶駭，無怪古人肱三折。

人之天性，各自不同。有偏於火者，有偏於寒者，卷中用牛黃散、紫金丹處最多。有單用者，有常用者，有和入煎劑而用者，吾嘗用之，最有奇功。但人有與此散性不諧者，服之甚是翻胃。病雖因此而愈，而人或以為霸道，大約此散見涼物則性平、見熱物則性烈。純寒之人用之則平，多火之人用之則燥，單用常用，其功最多。若和入煎劑，宜察明病症而慎投之。（侄金門謹志）

傷寒初起治法，有受寒中寒之分（有三端者少，有二端者多）

傷寒初起分兩端，只泥發汗便有偏。若是脈浮兼有力，或弦或緊在外邊。一經發汗便能愈，此是受寒非中寒。受寒只在肌膚里，中寒已入骨髓間。二脈不浮不弦緊，不起不伏在裡邊。好似平人沒有病，中候無神鬆懈連。便須肉附吳萸入骨治，補氣補血是正傳。溫暖腠理髮帶汗，一付兩付便安然。此是中寒非受寒，渾身疼痛不能堪。若但發汗必不愈，必須溫里藥上前。小小蒙醫多不識，故為爾等細細言。

傷寒以解表為主，未至胃府結實（胃府結實，脈必實大，應指而起）斷不可下

人老氣衰毛竅松，不知不覺便中風。中字比受字重，輕輕發汗，必不濟事。兩膀疼痛不能忍，小小發汗必不靈。再說大劑透毛骨，病雖暫愈益虛中。先用火罐搬一搬，便得身體一時輕。再用火艾灸一灸，又得身體一時輕。可知風自毛竅入，必得透出毛竅始能松。更用烏附熬膏藥，常常貼之方有功。因悟傷寒病治法，不透發汗總不靈。我嘗治一重傷寒，睜眼胡說呶呶生。我為大加發汗一兩劑，譫語如故依舊形。因摸手心乾燥甚，手心腳心與中心相應，心中不透，手心必燥，此法切不可廢。知是骨髓不透血不榮。再加清表仍發汗，手心溫潤漸漸平。因悟疫邪傳胃舌乾黃，燥糞不盡舌不清。舌黃不退，還須再下，猶之手心不潤，還須再表。醋軍用醋軍必用桃仁、紅花，邪傳陰分故也。酒軍用酒軍必用枳實、芒硝，邪傳陽分故也。疊代用，傳陰傳陽始收功。若是傷寒傳胃府，舌不幹黃外無憑。胃脈必實大洪數應指。但是心煩恆悶亂，胃脈應指而起便行得。得了調胃承氣便安寧。亦有傳胃大下後，病雖回頭火橫生。必俟進飯昏沉候，忽然一汗神頓清。飯能壓虛火，不知不覺便入睡鄉矣。猛然一汗，頓覺神思精爽，從前未出之汗，至此透出。皆由前日邪氣傳入里，風藥未透骨髓中。所以傳經入里而發熱，清表必加酒與蔥。荊芥、防風、前胡、柴胡皆可加。直中入里而發熱，溫暖命火加防風。麻黃、羌活、獨活皆可加。必將客邪徐引出，免致後日火橫生。可知風自毛竅入，到底透出毛竅始能平。

烏附膏藥方

川烏（三錢），草烏（三錢），附子（二錢），桑寄生（三錢），獨活（二錢半），秦艽（二錢），當歸（三錢），紅花（二錢），白芥子（三錢），乳香（一錢半），沒藥（一錢半），香油紅丹。

傷寒傷風有分辨，無大分辨總以表汗為主，其異只在白芍耳

時症不外風與寒，診脈下藥要分端。傷風必是脈和緩，渾身痠懶不能安。傷寒必是脈弦緊，渾身搐戰不能眠。傷風手心微含潤，傷寒手面澀而干。初起病症略相似，麻黃桂枝各有單。麻黃湯主治傷寒，桂枝湯主治傷風，俱見仲景《傷寒論》。

傷寒有二

同是傷寒有重輕，二者亦要去分清。傷寒輕者麻黃解，傷寒重者豈易平。重須川烏與草烏，補氣補血始稱情。薑桂吳萸猶多加，豈但麻黃湯為名。

傷風有二

同是傷風有兩端，不可泥住桂枝單。果然脈和無大病，桂枝一付湯立痊。如若喉咄聲嘶重，尤須肉（肉桂）附（附子）辛（細辛）芷（白芷）添。其人受風又受寒，不加大熱必不佔。我嘗見此痛流汗，重用大熱始得安。脈上強硬可憑。可知古人立方重分辨，吾人亦要善周旋。

傷寒傷風有相兼而見者

傷風雖說是風亦有寒，但看酸懈那一端。傷寒雖說是寒亦有風，便看搐顫便知清。二者均要去出汗，但是出汗有重輕。陰邪痛出方能愈，陽邪再出便虛中。故曰白芍微帶斂，桂枝湯中有白芍。使他寒從毛竅松。聖人用藥上天平，但看二子去問行。

寒症有傷寒、受寒、中寒之分，治亦不同

寒症初起有三端，一味發散便有偏。若但發汗便能愈，必是脈弦脈緊為可觀。（宜用麻黃湯。）若不弦緊脈如綿，不起不伏在中間。（其人力乏痛汗飲水，以致渾身疼痛酸懈，故見此脈也。）必須大補氣血（黨參、白朮、當歸、熟地）暖命元（肉桂、附子、炮姜），方可透發這陰寒。看這陰寒怎樣重，猶是受寒非中寒。若是中寒入內里，骨頭骨節盡含酸。六脈遲滯全不動，渾身一塊冰凌丸。必須熱補痛出汗，方能貞下去啟元。內用肉附透臟里，外用蔥姜暖丹田。過了七日便不治，全憑急火熱上前。寒症就有怎利害，不但仲景麻黃單。

風症有傷風、受風、中風之分，治亦不同

風症初起有三端，不但桂枝去斂汗。若僅陽邪入腠理，桂枝一付便立痊。此本陽邪容易治，脈上和緩竄指間。若是陰風入骨寒入竅，只在內里亂動攤。不是大搐便大顫，毫無形影到指尖。此是肝膽受風邪，甲木搖動支持難。必須芎（川芎）歸（當歸）羌（羌活）防（防風）痛出汗，蔥水和糖當飯餐。又有風邪中臟湧痰涎，忽而倒地挪捶拳。羊羔風症從此起，不是左癱並右癱。此等風症入骨治，二烏（川烏草烏）二活（羌活獨活）大透宣，即補氣血吃兩付，繼進馬前服壯丸。（方見四卷婦科，附註。）日飲皂（牙皂）礬（白礬）使吐水，雷火針灸暖命元。可知風症有陽亦有陰，還須方內細細參。

虛熱不盡，風寒猶存，宜發散兼收斂

凡是風寒骨內侵，一寒一熱汗津津。再說風藥去表汗，已竟汗透熱不禁。再說純補去固表，內里風寒尚有存。不如蒼（蒼朮）麻（麻黃）仍帶用，加上五味酸棗仁。一闔一闢天地理，動靜機緘不由人。試觀做文章，一反一正方出神。試觀煉仙丹，一呼一吸便還真。治病不知此中真消息，縱遇盧醫不成春。

傷寒誤瀉，必須再發散

傷寒未解遽用瀉，渾身冰涼似霜雪。只得回頭用熱補，大加發散是正說。發散緩了病不治，發散緊了即回轍。但是回轍身熱燥，動至兩鼻外出血。即用清解亦不妨，必須多方透肌熱。生蜜和酒前心打，打了前心後心折。再進火罐搬一搬，一切熱燥必漸泄。隨用清涼去解散，無不應手立時制。此正轉敗為功日，不如此治便澌滅。豈可他誤我亦誤，坐視此人抱恨別。

乾燒之症必須內外兼理

人有乾燒滯皮中，清涼解散全無功。多是羊毛疔露頭，滯住一身熱熊熊。不如先用黃蒿一大把，拿在手中搓當胸。前後心皆搓。即和蜜水頻頻打，用干酒打後，以蜜搓之。見了紫點用針攻，更取火罐搬一搬，一切滯氣盡皆松。再吃清涼去解散，無不應手立時輕。吾嘗治此千千萬，斷必以此為先鋒。更有錦文與紫萍，清涼解散與此同。但是針法有不用，莫謂異曲而同工。因悟人受風寒貫當胸，渾身痠懶四肢疼。內用熱藥去解散，或用醋麩（蔥姜加入炒熱）熨有功。可知聖人修身理，以之治病妙無窮。養中固所以制外，制外亦所以養中。莫謂壺中日月小，四大神洲無不通。

人身寒熱，有一摸手即得者

一診脈時手甚熱，知是寒向裡邊撤。寒既裡邊作主人，熱必向外去為客。所以一摸他裡手，便似出爐鐵。寒症者多。一診脈時手甚寒，知是熱向裡邊殫。熱既裡邊作主人，寒必向外去為客。所以一摸他裡手，便以掬霜雪。熱症者多。亦有外寒內亦寒，五臟六腑冰凌丸。如此之寒寒澈骨，怪得十指玉筍攢。必是大寒症。亦有外熱內亦熱，五臟六腑火龍血。如此之熱熱烙人，怪得十指煬灶爇。是大火症。更有熱厥與寒厥，瘟疫條款從此設。熱厥便將大黃用，寒厥必須肉（肉桂）附（附子）折。二厥雖然外相同，究竟內里有分別。即請小便觀一觀，便將內里盡昭雪。內裡熱時便黃濁，不黃必濁。內裡寒時便澄澈。此是千古不易法，以之治病有妙訣。

寒熱有因傷寒見者，有不因傷寒見者，皆因濕寒作熱，痰涎滯住經絡，而初起看似傷寒，實非傷寒，宜開痰，宜瀉水，豈可與傷寒同日語哉？

寒熱皆從傷寒見，一見此症便發汗。亦有痰涎滯經絡，一寒一熱若流電。但是按脈大不同，不弦不緊為可辨。弦緊是傷寒，不弦不緊是痰涎為祟。細按濡滯亦不免，一見茶湯便流汗。不似傷寒汗難出，見了汗時病立斷。此症雖然汗流身，到了那時病仍犯。似乎瘧疾往來。氣滯寒熱從晝起，血滯寒熱在夜半。治宜斑蟊十棗湯，十棗湯加斑蟊一二枚。加上化痰前胡、橘紅、厚朴之類便無患。

痰涎為祟，寒熱往來，非用導吐法不行

濕熱能作熱與寒，凡是癆症類皆然。況乎夏秋濕作熱，常有痰涎在胸間。十天半月不能食，痰在胸間，胸已滿矣，焉能飲食？冷茶冷水時一餐。不是晝里時寒熱，便是夜裡熱與寒。或有間日一發作，或有晝夜相接連。細按脈理無滯結，不起不伏在中間。誰知脈已出本位，一診中指始瞭然。或如羅紋或水旋，痰涎一擁到頭顛。用補用瀉皆不效，不如導法最為先。蒼（蒼朮）半（半夏）為君皂（皂角）礬（白礬）研，使他飲此便湧痰。湧出痰涎心寬綽，再無一寒一熱作祟緣。窗外明月圈外注，只要上下細周旋。

沉陰傷寒甚是難治

沉陰傷寒治甚難，乾燒如𨫼接連天。酒軍醋軍疊代用，大瀉膠糖始少安。轉眼如故仍乾燒，青龍青龍湯方，見仲景《傷寒論》。飲下汗亦難。胸中虛滿欲作嘔，生梨咀嚼以壓干。乾燒不退如何好，大煮蔥水青龍煎。痛飲一碗始出汗，骨瘦如柴支架難。古云隆冬痼寒夏始見，吳生（吳又可）非之甚是偏。吾甥痼寒因尿床，隆冬褥被未嘗干。始瀉膠糖終綠塊，沉陰痼寒露一斑。吾治此病甚擔心，有言溫補庶可痊。吾診此脈盡長洪，其中積渣謂脈微帶刺硬，附註。時一參。說是沉寒實實有，如此乾燒補甚難。生梨生瓜時時壓，且顧急火把眉燃。俟得蔥水痛出汗，乾燒少退漸加餐。或進滑石以壓熱，或進金丹以破寒。（每吃四五丸。）二味只須循循進，恐怕傷胃飲食難。遲至半月少壯實，大加金丹始得痊。一切沉寒盡下來，再無一寒一熱到眼前。

傷寒瘟疫治法到底不同

傷寒瘟疫治不同，到了入胃便相通。入了胃時便結實，一樣通利一樣靈。雖然如相近，宜涼宜溫總分明。傷寒瀉時火將軍，大加溫散方有功。瘟疫到底用大黃，一切清利藥相從。如果寒熱交相雜，還是脈理認不清。候久了有互用，陰陽遞轉或相同。

傷寒傳裡，與瘟疫治法相同，或清或涼或瀉，服之均能獲效。但傷寒在外，溫散而愈者有之。傳裡，攻瀉而痊者有之。決不能容留日久。惟瘟疫自里達外，清解而復涼瀉，清瀉而復涼解，遞相輪環，有經旬彌月不能身涼體淨者，此二症之所以區別也。（孫鎮川謹識）

治瘟疫舌胎最當家

傷寒不必看舌胎，惟有瘟疫舌上來。舌上濕黃行不得，尚未傳裡，切不可行。舌上干黃宜大開。傳裡必矣，急用行藥。酒軍傳陽用醋軍傳陰用必合著，行血行氣仔細裁。傳陽晝重，傳陰夜重。舌上淡黑陰寒久，男子因陰寒而得，女子因經寒而然。或是深黃似香灰。與那魚肚濕滑甚，一切將軍莫妄猜。宜興脆磁干而裂，舌上雖白老樹推。干如樹皮，雖白亦行。大小承氣並調胃，舌上幹甚，雖白亦行。三方並見仲景《傷寒論》。惟有乾黑治不回。舌上乾黑內已壞，雖行無益。此是吳生治疫法，吳又可《瘟疫論》言之最詳。不看脈理亦通哉。

按：瘟症舌黑如墨，重用石膏至三四兩，有連服數劑，色變而生者。（仲唐附識）

按：傷寒時疫，及一切雜症，凡見舌起芒刺，胎聚干黃者，宜急下之。若舌黑如墨而乾者，或涼或下，勿可遲疑。恐熱盛亡陰，至成逆症。如舌黑滑潤，二便清利如常者，宜速滋陰生水。是已現胎，均有急象，皆不可緩，只在醫人者詳查而明辨可也。（孫鎮川謹識）

風火濕寒交雜，多是風木為祟

有一成童風症多，傷寒瘟疫一齊搓。四肢冰冷是瘟疫，渾身戰慄受寒過。喉間痰喘慳不出，夜裡大熱甚可愕。一看此症無經紀，知是甲木搖動妄起波。只要入手先擒賊，暗扶胃氣無差訛。外用蒼（蒼朮）麻（麻黃）去出汗，內用三陳（三陳湯）去消磨。加上金丹往下行，一切滯氣盡從陰分削。不使胃氣有所傷，便可一付起沉疴。吾今謹告小後生，再遇此症莫驚愕。只要脈上分清楚，只要藥上無偏頗。一切寒火交雜症，全憑認定老賊窩。認定老賊有主意，便可立時斬麼魔。吾今已七十，猶奉此意為金科，不敢一絲有走作。

治虛症以扶正氣為主

論治病時只論病，不可輕意去扶正。一切邪氣猶未除，妄加補益必立橫。所以傷寒與瘟疫，不肯參（黨參）耆（黃耆）竟持贈。如若正氣有大虧，雖吃名藥亦不應。不是湯頭有不合，只緣正氣和不動。不用補益必不靈，邪氣且將日強硬。不如參耆為先鋒，不如肉（肉桂）附（附子）為使令。正氣一足陽回來，一切陰霾盡掃淨。縱有壘塊不能達，略加和藥命立定。試觀虞廷去伐苗，一舞千羽苗遂聽。試觀文王去伐崇，一修德政崇立應。我嘗治暴脫，參耆之外無他贈。用黨參、黃耆，則肉桂、附子可知。我嘗治沉積，肉附之外無他敬。用肉桂、附子，則黨參、黃耆可知。用里少了不當家，參耆歸地常用稱。用黨參、黃耆，未有不兼當歸、熟地者，有陽不可無陰也。雖曰治病宜除邪，不使邪所妄縱橫。如若真該用補益，亦必攻伐盡去淨。不問病症之如何，總以參耆為之政。正氣一旺能飲食，補而不能食，是不當補而補矣。雖有芥蒂亦不橫。時候久了盡降伏，那有一個作蹭蹬。

按：補虛之要，在扶胃氣。胃氣強則飲食進，飲食進則氣血生，所謂得谷者生，失谷者死也。概用參耆歸地以補虛，法至善耳。惟多屬膩塞中宮之品，恐胃強者能受，胃弱者難當，臨症猶須斟酌。（孫鎮川謹識）

治病以胃為主，不論粗細人

治病須要尋主翁，（胃為一身之主。）失了主翁便不通。我嘗治一農婦甚強壯，不把胃虛置意中。肝腎肺命皆暗結，便將四部用藥攻。誰知胃虛不當家，不能操縱使藥行。藥不治病反生病，動與主人為敵鋒。專補胃家余帶治，四經之病始漸平。又有書香之婦同日治，脈症相同藥亦同，但是胃虛加補益，諸病如失分外精。可知胃為轉輸關，一有虧損便不靈。胃經虧損藥不運，縱有名藥陷入阬。不惟無益諸經病，反與主人作難星。（胃經虛弱，藥必陷入為禍。）試觀魯家失柄三桓盛，日入臺下便興戎。千古亂賊皆如此，盡因不認主人翁，不知脈理也罷了，知道脈理要尋清。農婦士婦都一樣，豈可外面任溟濛。

余嘗治一商人，年四十餘，因勞病暑，身熱燥煩，醫誤為傷寒，用重表之劑，遂大汗淋漓，神疲氣短，口大渴，脈細無倫次，按之虛無，余曰：寒傷形為有，暑傷氣為不足，六脈虛無。傷暑明矣。急用人參（三錢），麥冬（三錢），五味（十五粒）煎服。次日脈證俱減。又合四君子湯服之。一劑進粥碗許，繼而漸培，可謂安穀者昌矣。越宿汗復大出，手足冷至肘膝，脈虛且數，按之如無。余曰：虛極矣。汗多不止所致耳。急服參耆桂附歸術等藥，日一進，脈證乃爾。余悟曰：藥之取效，必賴胃之運化。胃氣虛，雖藥對證，咸歸罔效。計必得適口之味以充胃氣，參耆自然得力。遂問病者喜食羊肉否？曰：善。余曰：肉者胃之藥也。羊肉補氣，與參耆同功，參耆不能取效，明是胃虛以肉充之。胃氣自強，則運化參耆，即可奏功。再取羊肉煮而食之，仍以前藥投之立愈。從可知胃為一身之主，胃氣強則百病立消，胃氣虛則諸病交侵也。（孫鎮川謹識）

冒虛不可下

有一少年氣甚盛，上焦滯結下焦硬。中焦脈虛無有力，伊欲打藥把胃淨。我言胃中空空無有物，打藥一到必虛橫。不惟上下皆無益，且將中間增一病。他言我吃丸藥不怨爾，果然陷入中焦沒頭送。遲至數日要煎藥，我言此宜開胸兼扶正。如果胸開飲食進，再將下焦細細淨。伊言我急不能留，情願打藥把命聽。果然又陷中焦不能出，好和水牛落檻阱。過了一月忽見面，猶然首鼠多蹭蹬。

補脾歌

治病須先明主氣，主氣不明空欷歔。問是主氣何處來，一身之宰曰脾胃。先天以命門為主，後天以脾胃為主。胃為水穀海，脾為生化源。生化旺時病易已，生化虧損病必繁。凡是久病要扶脾，扶得脾時病不危。治病以進飲食為主。腸胃通調胸膈利，能飲能啖夫何疑。我今告你補脾法，胃之真類出腎家。左腎屬水，右腎屬火。水即火之根，火即水之芽。命火旺時脾自旺，不必離中問生涯。棗仁、遠志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。腎經寒甚脾必寒，肉（肉桂）附（附子）黑姜熟地添。壯火食氣，不可久服。若但腎虛並脾虛，紙（故紙）砂（宿砂）益智肉（萸肉）地（熟地）居。杜仲、山藥、芡實、雲苓、紫河車、青鹽皆可用，少火生氣，可以常服。至若脾虛火雜疾病攢，無如裴子大補丸。參（黨參）術（白朮）為君帶黃連，枳（枳實）樸（川樸）香（木香）砂（宿砂）一齊安。三消（三消飲）三陳（三陳湯）皆並用，二方俱見《本草綱目》。煉蜜為丸和為先。不大補瀉。以治虛癆百損症，無不應手漸漸痊。雖然是補能導滯，痞脹疼痛並調劑。雖然是補能流濕，瘧痢痰飲便載戢。即有虛癆火旺甚量加，補脾帶清金。一切滋陰與降火，虛癆日久總宜慎。可知參（黨參）術（白朮）苓（雲苓）草（甘草）單脾虛，無病尚可餐。脾虛有病宜去邪，誰如大明老裴仙。參（黨參）耆（黃耆）歸（當歸）地（熟地）雖名藥，能救氣血大虛弱。若要日用常常服，便將脾胃上關鑰。硝黃枳樸亦名藥，胸中壘塊立時削。若要日用常常服，便將先天真氣脫。故曰久病之人宜丸藥，無如裴仙那一著。暴得之症多平肝，吾嘗作有降賊篇。以此相濟方無弊，莫謂補脾無真傳。

按：胃為水穀之海，脾為生化之源，生化旺則氣血清和，諸病屏息，生化衰則氣血虧損，百病交侵，非細故也。惟東垣先生，深得其旨，闡發脾胃元氣之妙，可謂呼聾震聵矣。世之醫者，徒執病形，不推病本脾胃之義，置而匆講。如脾虛氣短，似為痰喘，泥為脾熱痰壅，瀉以黃芩蘇子。脾虛發熱，似有外感，認為風寒重，以表汗。脾虛下陷，變為後重，誤謂積滯，下以硝黃枳樸。脾虛不運，變為水脹中滿，猶謂宿積不化，導以巴豆二醜。勞瘵脾虛，食減而噁心溏瀉，又用知柏滋陰，恣意投之，脾胃轉傷而疾轉篤，曷可勝言？皆因未明主氣之說故也。主氣實而攻之，則病易愈。主氣虛而攻之，則病反加。非藥不能治病也，主氣不能行藥力也。（鎮）治病三十餘年矣。凡治內傷雜症，即產後諸虛症，反覆思維，是不能取效者，實因未明主氣之說也，故敢注之於左。（孫鎮川謹識）

萬病皆以脾胃為主

自古方術有萬端，不得一貫總枉然。吾讀醫書浩無涯，偶於脾胃到真家。脾胃者真氣之樞紐，命門者真氣之來由。真氣發見無從見，真氣運轉說從頭。胃在一身常常行，無少留待無少停。一有氣凝不能行，百般疼痛從此生。一有痰窒不能行，百般怪症從此生。一有食滯不能行，百般脹悶從此生。所以裴子善言醫，以有脾胃在胸中。人家教他去催生，宜用芎歸。他把三陳去決壅。視彼瞑眩無知狀，知是痰塞胃口氣不行。人家教他去止崩，宜用黨參、黃耆。他把腸胃沉積攻。視彼呃呃欲吐狀，知是脾失健運氣不行。人家教他去調經，宜用桃仁、紅花。他把腸胃積滯通。視彼肺喘便結狀，知是氣滯中焦久不行，人家教他去定心，（宜皆棗仁、遠志、人參、砂仁）。他把蒼（蒼朮）半（半夏）去為君。視彼嘈雜欲嘔狀，知是痰窒中州氣不伸。人家教他去安神，宜用丹砂、龍齒、牛黃、琥珀。他把小胃丹瀉入。視彼右關數滑甚，知是痰火氣衝心。人家教他去治腰，宜用杜仲、續斷、故紙、肉桂。他把小胃丹去消。視彼噁心嘔吐狀，知是濕痰陷胯氣不調。此皆胃氣之有餘，撥轉胃氣在須臾。若是胃氣有不足，補養胃氣亦不虛。試看裴子補養法，亦有數端之堪誇。人家教他去解結，胃中堅解不行，已下數四。他把補中益氣去流歠。視彼脈遲細而虛，外面氣弱神疲。知是元氣不運病不撤。人家教他去清熱，宜用黃芩、白芍之類。他把參姜五味去餔嚼。視彼脈洪數無倫，外面氣乏神疲，呼之不能以語應。知是真氣不足無收攝。人家教他治水腫，宜用巴豆、防己之類。他加八味培土中。黨參、黃耆、白朮。視彼汪洋之肆行，知是脾無根柢火不生。人家教他治顛狂，宜用藜蘆、細辛之類。他加竹瀝獨參湯。視彼濡緩脈氣象，外面形瘦色蒼。知是胃虛火動妄飛揚。可知胃為轉輸關，一身流動不能間。無論有餘不足症，總要使之若轉環。轉動胃氣便無病，此是治病之大關。守住關頭有把握，不要案上書如山。

經云：脾胃為後天之根本。人果脾胃調和，氣血充盛，雖有病亦自無妨。一失運轉之常，則百般病症，必從此生。篇中引裴子言醫，大約於脾胃有餘似不足者，以通利為主，不足似有餘者，以補養為主，無非貫以中道，則調理脾胃，為醫中之王道，誠不虛矣。不惟發明脾胃為重，且有功於裴子也。（侄金門謹志）

痰症多從外面而得

人言裴子脈甚靈，吾言裴子相亦精。病到無處尋歸閣，每從痰症看神情。不是噁心與嘈雜，痰凝中州故也。便是頭暈並耳鳴。痰之外症。不是嘔吐妨飲食，痰客中焦故也。便是瞑眩癡呆呈。痰之外候。蒼朮半夏宜多加，況有脈弦而滑為可憑。可知妙理每從空中得，神遊象外若神明。百般怪症從此起，素問言之精又精。百般怪症由痰生，本於《素問》。

病從飲食男女得者甚多

禮云：飲食男女，人之大欲存焉

人之得病無多端，只因飲食男女忽受寒。受了寒邪便凝滯，陰火陽火出此間。一見陰火六味用，六味地黃湯出自朱丹溪。一見陽火補中添。補中益氣湯出自李東垣。二方豈能包盡這些病，祗要加減變化圓。加減變化何處來，還從脈理細細裁。脈理便是軍機府，又能文來又能武。

凡治久病，只論當下，不必細問來由，所謂君子而時中也

治病總要論當下，不論當下便大差。陽症（傷寒症）日久必變陰，汗吐下後邪（寒邪）易侵。手足未冷鼻先寒，元氣虛弱好整襟。脈雖洪數實無根，斷續不整疾無倫。無次序。一似疾行無善步，不躓山兮而躓岑。縱有便結譫妄症，元氣太虛，不能運行所致。桂附參姜細細斟。有因溫補而下者，有俟數日再加瀉藥而愈者。又有陰症日久時變陽，陰症，虛癆症也。壯火食氣實難當。本因羸弱好溫暖，桂附連進並黑姜。熱入骨髓油入面，真陰失守陷膏肓。一人虛寒，食桂附日久，陷入陰分發熱。一人虛弱，食生薑、胡椒太多，陷入陰分發熱，如油入面。清之甚難，多致不救。凡中此病，皆是少年人。若老年人，不惟無損，而且有益。咯血盜汗並遺精，猶謂虛熱不可清。豈知滋陰降火方，正為此症續命湯。臨危勒馬善收拾，撲滅相火滋元陽。知柏地黃湯最善。守住身體無走泄，邪陷陰分，最易走泄，少年人多死於此。多書死字慎行藏。禁酒色止妄想，病到此時，無有過於此法。醒時宜坐睡宜醒，如履如臨，恐有走泄之失。牢把尾閭固苞桑。此症雖不用大涼，滋養氣因是神方。裴子治此症，亦用滋養之藥，但以補脾為主，略有轉關即宜，禁止滋補藥。說得甚好，不知此事甚難，非加行藥，斷不能補。觀下二篇始知治癆之難，觀下二篇方得治癆之妙，此亦千古創格也。

虛癆陰熱之症，非加補脾之藥必不愈，欲加補脾之藥，不瀉元府之陰熱，斷不能加也。此中斬關奪隘，正是人鬼分界處，全在眼明手快，相其機宜而乘之耳

世間治病最為難，惟有虛癆須細參。不用滋陰降火藥，他必不安然。多用滋陰降火藥，他亦不安然。滋陰降火敗脾元，敗了脾元是禍端。不是溏瀉防飲食，便是虛嗽湧寒痰。此時須有補脾法，使他暗暗轉機關。尋常陰陽交勝理，傷寒時氣。猶有隔拒不通端。如此寒熱日往來，豈無陰陽爭勝端。不用瀉法必不靈，上下一貫始得安。必須肉桂能通元府酒軍能通秘結來使用，力透元府是真詮。若得通時宜立止，不然則危矣。參耆多用補脾元。肉桂少用些。如若參耆補不住，三生（三生飲）多助便迴旋。脾土漸旺能飲食，百病以進飲食為主。生出陰血癆嗽安。血雖統於肝，實皆生於脾。此個法兒甚是好，欲補先瀉無弊端。譬如做文章，筆不開合文不工。譬如煉仙丹，氣不升降丹不融。我今謹告小後生，一切治病理，開合升降一樣同。晝里不宜近婦女，夜裡勒住小仙童。用布一幅，勒住仙童，使莖向後，不得妄動。醒特宜坐睡宜醒，常提精神妙無竅。勿謂虛癆之人總宜清，瀉法補法必不靈。豈知虛癆之極亦有滯塞時，必須相其機宜而乘之。或當時令一小變，或當節序一大更。天氣轉，人氣通，溫涼補瀉必成功。吾今始得滋補理，方能死中去求生。

癆病有色癆氣癆之分，不可一例而觀

吾言治癆甚是難，尤須色癆氣癆分其端。一人雖然有色癆，總以氣癆為主權。（此人遭後母之變。）吾初見此症，即知結滯堅。必須力透元府里，肉桂酒軍最為先。當吃一兩付，滋陰降火始全刪。以後漸得用補益，即此便是他生端。誰知前日之熱熱不斷，今日之熱熱午前。只用生梨生藕壓一壓，以為補益漸可痊。誰知午前之熱熱不止，如油入面去甚難。按脈不見有結滯，如何午熱不能刪。再為對面觀一觀，知有暗氣在心間。每吃稀飯三兩口，噫氣往往往上翻。夜半東方始發白，嗽聲一陣噦痰涎。此中仍有暗氣結，即用蠟匱紫金丹。當與數丸透真氣，明日即不噦痰涎。但是午熱尚未止，熱之不可涼亦難。涼藥斷不可用。忽得京都傳異方，加減常山七寶丹。牽牛、常山、檳榔、烏梅、前胡、元參、葶藶、天冬、生地、川貝、羌活、山楂、大棗十個。中有牽牛透中氣，庶乎止熱有真傳。誰知一付兩付略見效，再吃一付便枉然。有言峻補陰血以制火，繼以補陽必安然。誰知二藥全不效，二藥本治色癆之聖，藥以治氣癆，故不見效。病人亦遂厭藥煩。仍用望聞細細思，定是結氣未全刪。即用山甲和青黛，丸和黍米吃二錢。午熱雖未盡去了，已如破獄出牢間。以後每用七八分，身涼體靜漸漸安。（午熱已去，盡成虛寒矣。）熱補從此敢多加，二豎再不到眼前。可知治病須要尋來歷，色癆氣癆總分端。相脈雖好仍相面，虛癆之症難又難。

癸丑冬，有農夫色癆，面如土色，咳聲串串，不停片刻，余詢所服之藥，伊出方數張，均屬補益，尚不悖謬，伊言皆無一效，死在目前，余曰是也。弱人偏補，藥膩胃脘，嗽而不止，涼風入肺，即令服麻黃炭（八分蜜炙），熟地（五錢），砂仁搗枳實（八分麩炒），潞黨（五錢）。一劑。嗽如失，飲食頗進，彼欲照方多服。余曰：可仍用汝前服數方，彼覺不敢入口。余曰：不汝欺，請試之。一服精神倍增，數劑病去八九，可知看藥書，論湯頭，執固不通者，守定古方，其誤人不少也。（林春謹識）

虛癆陰熱用大黃，原是創格，有小心不敢用者，只用山甲亦可

吾言虛癆用大黃，亦須與主細商量。先備洋參二三兩，高麗參多偽，故不用。吃了此藥吃參湯。一張一弛陰陽理，轉瞬之時得平康。這本斬關奪隘法，亦是神仙絕妙方。有說此方甚是險，不如平妥為的當。只用山甲炒焦為末一二兩，丸入藥內用麝香。初服三錢，後用一錢有餘。以治午熱甚是好，以治此熱亦必良。眼前現有康莊道，何必鳥道與羊腸。不須鄧艾度陰平，不須韓信走陳倉。此說亦有理，我故錄之以慰老藥王。此症用山甲固可，而大黃之說終不可廢，故並錄之，以為日後之法也。

日至未申以後，陽衰陰盛，虛癆陰熱，多起於此時，或發於日落，至平旦漸輕。蓋氣雖虛，而虛中每多有窒，故陰熱。愚嘗治此症，用補益退陰熱，藥多不效，加醋軍以透之，而熱即止。又嘗治小兒痞疾陰熱，用退陰熱藥多不效，加軍灰以透之，而熱亦止。蓋嘗師此意也。（侄孫浚川謹記）

呃逆之症，盡由命根虧損，不能引虛火歸元所致

喉間咄，喉中噎，大約病在上一節。雖說病在上一節，實由命火墜不住，無以熔化一天雪。若要治此症，必須大補氣，必須大補血，必須大補先天真氣穴。命根漸興旺，命火自發越。能引無根火，與己甚親切。好如真珠簾倒卷，好如天河水下折。盡有背坐堂，盡有廣長舌。只見龍戲水，那有鳩祝噎。此是正治法，不得不細說。不然但清頭上火，但洗心中熱。但開胸中痰，但透喉中咄。此皆從梢治，與本全無涉。恐化萇弘碧，恐染杜鵑血。治甚不容易，何嘗無妙訣。吾今盡傾吐，惟君去決別。

乙巳春，余內人偶患此症，呃噎之聲，同室莫辨人語，不容進藥，值歐翔墀表兄到舍，言京師有方，令病人坐正張口，以鼻吸氣，盡力不能再吸，合口嚥下，急用兩手著力按腹，互相推揉，自胸推至小腹，如是三四，即可少止片刻，果因此方，始得進藥，幸無性命之憂。今見此書言「實由命火墜不住」七字，不禁心服先生妙論，豈庸醫所得而知者哉？（林春謹識）

惡露水大治呃逆之症

有一癆症甚是寒，六脈不動冰凌丸。吃了一口噦一口，且是吐時常帶丹。如此之症甚夾雜，已竟不食廿余天。惟至東方始發白，暫用面水以當餐。我思此症帶吐血，只治噦嘔便是偏。即用熱補一大付，加上惡露水即婦人經布之水，用女兒紅更好。去煎。待至東方始發白，即將此藥代茶餐。他就如此吃兩付，即進稀粥亦不難。我因此水恁見效，以後治呃逆，動以此水為金丹。甚至呃食無起色，得了此水便加餐。看來此水甚不潔，人每掩鼻痛不堪。嗚呼噫嘻，君不見五臺山上蛆，非了至貴不能餐。君不見佛寺僧化石，非了至富不能啖。再說象白與鹿白，較比更惡濫。那有貧賤之人到口邊，慎勿棄此一杯水，眼前人命最相關。

紫河車焙乾為末，侯藥煎好，以此和入藥中飲之，實與仙丹無導，然此藥甚難得，女兒紅亦然，不可以彼而忽此也。

治癆嗽要補先天命門穴

如今癆嗽甚是烈，動欲先天命根抉。本因年少鑿喪甚，兼之虛弱腎水竭。真元命火墜不住，虛痰虛火往上噎。才欲睡著便要起，直將心肝湧洞徹。如要此人不咳嗽，要補先天直氣穴。椒茴故紙作引子，肉附吳萸熟地切。參苓朮草並滲濕，烏梅文蛤收散缺。先天真氣漸回來，五味款冬紫菀啜。此與尋常治不同，風加姜芥與麻（麻黃）紅（橘紅）。蒼朮陳皮燥脾濕，半夏南星皆有功。虛熱骨皮桑皮用，條參元參兼補中。只須金匙撥一撥，何煩鐵板唱江東。

滑瀉之症，非加三生飲不可

我嘗治一老醫七十多，雞鳴腎瀉有沉疴。已經屢次用參耆，忽得暴瀉似筒脫。吃飯即瀉飯，吃藥即瀉藥。強力支持猶能行，向我一揖請斟酌。我為診脈猶未畢，衣帶褲子又濕著。我用洋參一兩餘，三生飲子薑桂多。伊言此藥能吃麼，我言此是補脾之聖藥。病到憊極無能為，非得此藥無奈何。遂飲此藥一大杯，立見起色無蹉跎。我用此藥有妙訣，多加甘草便平和。又嘗用此治慢脾溫脾風，小兒一見便能活。小兒老頭都一樣，起死回生是要著。又嘗治些寒痰症，也曾依此為金科。我每視此為神品，以其能止薤露歌。只要用之得其宜，何必譏此為毒藥。

學生（二十之前後）病以六味地黃湯為主藥（再看所加）

六味地黃最好湯，一切陰虛他為王。年幼學生多犯此，舍了此藥總譸張。我嘗治些陰虛症，多從㗅嚨知端詳。不是腫來便是咄，不是疼來便是強。皆因命火墜不住，多在家中少在堂。一到學中便發作，五更鼓裡念文章。口喝涼風支不住，紅紅紫紫遍是傷。看似火兮非真火，皆因命府失元陽。若要治此症，六味地黃最的當。宿砂益智少不了，肉桂附子最當行。二位雖少亦將軍，多少虛火盡歸降。不惟此症宜此治，縱有他症亦為王。此是歸根覆命大治法，學生之理須要細思量。

年幼婦女，亦多此症，治亦相同，其理可想而知也。

補益必得仙人煉神還虛之意方好

不用補益也罷了，若用補益要安好。試看修仙用補益，日鍊金丹以自保。不知此中理必說，滿腹金丹盛不了。其實熊經鴟顧養精神，靈山會上顛顛倒。並無粒米之可言，那有金丹盛不了。今人用補益，動期長生與不老。豈知補益有不當，輒生病魔不能了。不是水腫滯下焦，便是瘧痢日日討。何如盪滌腸胃使清楚，能飲能啖養三寶。精氣神為三寶。即有補益時，必得仙人竅。有些肉桂引入神，有些橘紅便不飽。雖然是補能流濕，雖然是補能潤燥。調燮鼎鼐常通和，一竅元神達天表。再無滯氣塞滿胸，方是神仙養生道。何必額外生枝節，徒與人家增煩惱。我嘗靈山去採芝，盡知此中真元妙。

補益不可泥

世人皆說補益好，豈知補益不當殊難了。試看日月常常行，萬古千秋未曾老。江河日日流，九州四海達昏曉。人身原是小天地，日月為神江河道。胸膈喜順利，胃腸喜通調。日食三合米，勝似參耆一大包。參耆雖說能補益，大脫大下有幾道。就是吃得此藥好，豈能日日熬。凡是治病理，不得泥住一穴以為高。縱是虛弱人，亦有一經之獨豪。就是強壯人，亦有一經之獨雕。恆藏有餘於不足，參耆豈能日日叨。恆寓不足於有餘，硝黃豈能日日澆。必須臨時細斟酌，看病下藥惜分毫。好如五味之相和，不得一味之獨膠。好如五音之相雜，不得一音之獨豪。試觀古之大英雄大豪傑，恆勤儉以為高。腸胃通調胸膈利，粗茶淡飯勝炰羔。不必定肉食，心廣體胖賽唐堯。試看今之呆公子，恆列八珍以自高。肥濃膩人痞悶生，骨瘦如柴常掐腰、此皆善於補益者，好似螳螂抱樹條。可知日用補益理，必須胸膈利，必須腸胃調。不必參耆常常服，不必腥葷日日叨。能飲能啖神自旺，一動一靜樂陶陶。即此便是蓬萊客，絕勝王母冥蟠桃。

脾胃者，後天之根本，氣血虧損，固以補益為高，若於補益中即加調理脾胃之藥，使胸膈順利，腸胃通和，能飲能食，則五穀之精華自生氣血，不誠勝於參耆之常為補乎？（侄金門識）

補益有陰陽之分，不得泥住治一邊

補益要通補益方，須照人身細思量。人身不過一氣血，氣血不過一陰陽。（氣陽而血陰。）或以陰為主，（血虛。）或以陽為王，（氣虛）氣血已自有低昂。即或專於去補氣，氣中亦自有陰陽。或以陰為主（條參、山藥），或以陽為王（黨參、白朮），補氣豈能無低昂。即或專於去補血，血中亦自有陰陽。或以陰為主（熟地、萸肉），或以陽為王（川芎、當歸），補血豈能無低昂。此皆專於論補益，已見用意之深長。豈可泥住黨參與黃耆，以為盧醫之錦囊。

黨參黃耆白朮三藥定評

黨參其藥中之聖乎？黃耆其藥中之王乎？白朮其藥中之君子乎？均足以拯難，均足以濟急。其或動而不臧者，以用之者過也。

補陰亦有至理，終難驟見起色

一點純陽貴似金，醫家胡為專補陰。一切虛癆與百損，往往邪火往上侵。得了陽藥必立起，得了陰藥暫安身。非是和柏為上品，非是六味為至尊。只因且顧目前急，不得不降火，不得不滋陰。當下雖然甚穩當，那有立地見回春。有人悟澈此中理，即速用肉桂，即速用酒軍。力透元府里瀉出，濕熱免陰沉。再用補藥便得力，再用熱藥便還真。此法甚好，亦極不易細，觀治癆二則自知。此是菩提再造丸，此是洪鈞妙轉輪。一點純陽即回來，免使淹淹纏纏入鬼林。

虛弱人能受陽藥，猶易治

人生端的補陽好，能受陽藥病易了。此皆未沉於酒色，此皆未入於幽渺。猶可一用參朮便得力，猶可一用肉附便見效。豈非人生之至願，豈非醫家之妙竅。何至陰陰沉沉不能出，動與生人有二道。

補藥亦多，聊舉一二以為例

酸斂收澀皆是補，參耆朮苓定為輔。甘淡滲濕亦能補，肉附姜茱聊為伍。棗仁五味共烏梅酸斂收澀之類，天麻苡薏並石乳甘淡滲濕之類。皆非大補大熱藥，實能有功於脾土。吾嘗用意細細思，恰是用藥之真譜。

治病有即瀉為補者，方能治此虛滯之症

宜補宜瀉宜分明，不宜夾雜胡亂行。亦有明知此症宜用補，驟用補藥必不靈。此症皆是濕寒水，暗結氣滯中焦久不行。看病不見有結滯，六脈閉隔總不通。一月兩月不能食，稀茶稀水時一沖。不是噦嘔不能止，便是虛滯往上壅。看似沉疴不可為，一觀神色尚可生。不如只用金丹二三分，使他先去通一通。即用大補（十全大補湯）一兩付，連三趕四貫當中。二藥不可相離遠，塤箎相引遞為功。瀉藥得力補亦得，使他運轉乾坤妙化工。此即高帝將將法，奪印交印只一頃。從此脈道得露出，從此病疾漸漸輕。雖未飲食仍如舊，轉眼時節氣滿容。勝似專於用補法，惡濫雜碎閉當中。連吃數付不見效，以為病入膏肓不可生。我嘗治此亦用補，必以瀉法為先容。瀉只一分補十分，自能運轉周天行。此皆虛極氣暗結，濕寒濕水滯不通。不用此法必不靈，一用此法便回生。如若脈道皆如舊，何用夾雜胡亂行。既無虛虛禍，亦無實實情，方是主人真救星。請君閣下藥性賦，再將兵法誦一通。

久病必須掃盡外症，方可治其根本

久病用補不用說，亦須臨症細診別。凡是久病必滯痰，凡是久病必積熱。凡是久病必結氣，凡是久病必結血。必須掃盡一天云，方可洞見真門闑。由此而入室，由此而得穴。一用補藥便得力，不難立把病根抉。不然貿然用補必不靈，好如雪上又添雪。吾今得為後學言，不是好為雌黃說。吾嘗治一月間疾，已一年矣，及診視，風火痰涎無所不有，兼之外症夾雜，甚是可畏。吾先用針以開其路，次用牛黃散以導其痰，方敢大補氣、大補血、大補先天真命穴，以治其根本。甚矣，久病之難也。

人有徹骨寒症，縱用好藥，一兩付不能了

婦人瀉吐動經年，多少名醫不能痊。我每遇此症，只消一付把病剜。如何這藥恁見效，全在熱補齊上前。一則能培脾中土，二則能提頭上顛。三則能增性命火，四則能閉腎門關。好如九里擺陣法，縱是霸王亦難鑽。惟有一婦不見效，初吃一付有起色，再吃一付瀉更添。他就如此來問我，我言此人必是冰凌丸。非了內里俱溫透，不能貞下去起元。他因吃藥甚是難，只用拓法進熱磚。一進熱磚便止住，以為得力全在磚。我嘗細思此中理，此人用磚非一番。前日用磚不見效，以他原是冰凌丸。今日用磚恁見效，以他已化冰凌丸。冰凌一化便無冰，所以一見熱磚便成功。我說這話不是要居功，一切治病底理要知清。世人只知陽春回來好，豈知嶺上寒梅十月信已通。

凡久瀉之症，每因脾土太虧，命火太弱，不能運轉元氣，牢固下元所致，用熱補以培脾土，以壯命火，則腎門堅而瀉自止矣。若加米殼炒黃作引更妙。（侄金門識）

治遺泄之症老幼不同

老幼遺泄治不同，不除濕熱總不中。少年遺泄腎不固，黑梔五倍共茯苓。（為丸服。）老年遺泄腎不固，熟地硫黃帶木通。（澤瀉更佳，為丸服。）況且老年多半邊，硫黃併除四肢風。此藥真是老人星照著，不可舍此逞英雄。

五倍子治滑泄之症，大有奇驗，加上升麻更好。五味、棗仁、烏梅、白芨、龍骨、牡蠣，皆有可用，總不及此。凡是滑泄先澀腸，澀住腸胃若錦囊。若是驟出胃下口，縱有仙藥亦譸張。我嘗治此症，必以五倍先煮湯。有了補藥往上提，有了熱藥好發揚。縱是天大症，只消一付便回陽。又嘗用些三生飲，加入老人脾泄方。只消一付便止住，無不立時見藥王。

遺泄之症最難治

遺泄之症最是多，不必泥住補益科。此症雖由腎經虛，實由相火不停梭。妄想皆自壯盛起，朋從爾思惹麼麼。如用溫補泄益甚，但吃清利遠嬌娥。茯苓五倍為提綱，知（知母）柏（黃柏）梔子作丸藥。一清相火便好。日服二錢便能止，俟他火起再漸摩。不可日用常常服，恐戕命元防吃哈。知柏雖清相火，亦戕命元。若要此病連根除，除非南海大士過。此與吐血最易犯，皆因情欲起風波。誰學古人清心理，雞鳴戒旦藥如何。不然但用此藥時一服，亦可一止薤露歌。如真年長虛弱，亦可加補益，亦可用肉桂，但年長之人有此症者甚少。

按：夢遺之症，久則玉關不閉，精盡而亡矣。（余）治此症用芡實（八錢），山藥（一兩），蓮子（五錢），茯神（三錢），棗仁（三錢），潞黨（二錢），車前子（一錢），煎服，連吃數付後，將前藥為末，麵糊為丸，服至月餘，不必止夢，而夢自止，不必止精，而精不遺也。又阿至玉關之不閉哉？（孫鎮川謹識）

血症不離地黃湯。（吐血之症三年不犯，方算全愈。不然猶不可測，切宜保養）

吐血冶法最多端，大抵不離地黃單。六味地黃湯、八味地黃湯。男女虛實要分辨，溫涼補瀉須細參。女子多有血結症，桃仁紅花宜多兼。男子亦用。男子多有實火症，酒軍醋軍宜多添。女子亦用。亦有血虛色犯紫，乾薑附子藥內煎。亦有氣虛統不住，參（黨參）耆（黃耆）三七藥內研。亦有吐血兼噦嘔，葶藶大乾宜多餐。內有濕熱故也。亦有吐血恆咳嗽，款冬紫苑宜多牽。斂肺入腎。亦有衄血用梔（梔子）地（生地黃），不加大黃必不佔。此是吾家創治法。亦有崩漏用椿（椿根白皮）榆（榆白皮），不重參耆必不安。如此諸症各有異，臨時加減方為仙。一切虛癆不離此，蒙醫要得讀這篇。

余嘗治一富商婦，因妻妾爭寵，屢傷肝氣，復又大怒而吐血，傾口而出，重用涼劑，兼帶止血之藥，俱不見效，因思得病之由，乃怒氣傷肝，若不平其肝氣、而遽用涼藥止血，愈激動肝氣，則氣愈旺，而血愈吐矣。又用白芍（一兩八錢），當歸（一兩五錢），荊芥灰（二錢五分），黑梔子（三錢），柴胡（八分），紅花（一錢五分），丹皮（二錢），甘草（錢半）。水煎服。一劑而氣舒，二劑而血止，三劑全愈矣。可知白芍多用之妙，平肝又能舒氣。荊芥、柴胡，引血歸經之藥，所以奏功甚速，而止血實神也。當歸不過補血，佐白芍以成功耳。又有血從口鼻出者，有從九竅手足皮毛之孔而出者。又有一方，當歸（一錢），黃耆（一兩），生地（兩半），熟地（兩半），芥灰（錢半），丹皮（二錢），三七（二錢），煎服立愈。此方妙在補血兼補氣，止血兼引血歸經。故無論各血症，用之皆效也。（孫鎮川謹識）

治血症上下不同

一婦衄血已二年，胸中沉悶如塞磚。不捨晝夜津津出，多少名醫不能痊。我用清空透天庭，多加風藥，透胸為妙。忽湧血魚出鼻淵。死血結滯如魚。自此通和無血跡，再無沉悶在眼前，因語一切吐血症，皆因窒塞受迍邅。不是陰寒結下焦，便是虛火滯心間。只宜鑽研去調氣，不得妄補生病端。惟有崩漏病已久，陰火沸騰潰堤邊。須要參（黨參）耆（黃耆）大補氣，勿得疏鑿使性偏。同是血症分上下，惟君看風去使船。

吐血因遺精而得者甚多

氣色陰暗皆陰熱，不是遺精便尿血。有一壯夫三十餘，請我診脈把病說。我一診脈脈下流，左尺出位似水決。素問嘗言獨大病，獨大者病，獨小者病，本於《素問》。不從此說從何說。我言中上微弦氣甚弱，惟有尺部是真熱。每夜邪火一起來，恆有美人暗交接。且是尿尿如茶湯，澀滯莖中似火熱。他言我之身體甚是寒，一見冷風便吐血，我言此是吐血真證見，一有遺泄火上噎。火上噎兮氣不流，下者為精上為血。渾身是寒此是熱，一見熱藥便卼臲。不如知柏八味清相火，止住淫邪把病折。從此加之以保養，再莫看那巫山雪。

病有所以然須從此處去治

治病須治所以然，不治所以病不痊。我嘗見些吐血症，風火一壅到頭顛。可惜時下小先生，涼藥黑炒下鍋煎。如此風火大已極，好如杯水救車燃。無怪內熱作成膿，時乎吐肉甚可憐。我獨覆花合前胡，元參梔子一齊安。再加白芍一二兩，使他一劑熱退還。但是膿血未盡淨，加上漆灰合金蓮。（蓮子也）且用斑蟊與童便，肉桂三分引歸元。但是正氣未全復，不能紅意盡淨宣。我思此病本從婦人得，不用婦人總不佔。即用婦人惡露布，洗下濁水把藥煎。始吃一付便大愈，再吃一付把病剜。此即平地小人參，不可棄置糞堆邊。留此以為後學法，庶可癆病得生全。可知治病須要尋來歷，不得來歷總不佔。若是病症未能愈，還是思之未通仙。

吐血之症，只宜清補而已，一見熱藥便吐

水火二司性命關，真陰失守甚是難。水即火之根，火即水之源。真陰一失守，虛火往上翻。一見熱藥便傾吐，一見大補便不安。所以一切吐血症，只宜涼心腎，只宜清肺肝。惟有吐血色犯紫，熱藥時一餐。去了如此症。只用六味地黃單。古人留下此湯頭。實是濟世之舟船。我說用大黃，用肉桂，也是不得有不然。寒熱止不住，不得不闖這一關。如果六味能止住，守住身體為最先。不宜飲美酒，不宜近嬋娟。惟當吃藥時，不妨惡露水去煎。一則能止血，二則能還元。試看一切呃逆症，與此最相關。雖未近房室，亦是虧本原。不挽黃河水倒流，不能運轉大周天。三花怎聚頂，五氣怎朝元。女人有此症，尚覺易周全。女人血當家。男人血不足，治之實甚難。吐血之症亦如此，吐血之症。亦是女人易治。故為爾等再傳宣。

山中之藥能壯筋骨，服壯之人宜用

山中物件骨力堅，穿山跳澗他無難。人生軟弱不能行，得了此味便立痊。虎骨能硬猴骨軟，軟硬適宜最便便。鹿角屬陽龜屬陰，陰陽相濟最娟娟。花蛇烏蛇除陰濕，鷹爪羚羊能透穿。縱有補氣補血藥，不得此味總不堅。我今敬勸司命者，必須山經讀一篇。

水中之物能眠陽，虛癆之人宜用

水中之物能眠陽，虛癆之人宜細嘗。蒲藕清脆真肥齒，菱（菱角）芡（雞頭子）甘淡堪潤腸。荸薺地梨（荸薺之類）共為粉，紫菜白菜並煮湯。海馬海狗能興陽，恐恣遊子之邪蕩。海蛤海龍能滋腎，獨助修士以行藏。年幼學生，壞此症者不少，沙土炒焦為末，黃酒下，其功不在紫河車下。再吃龍骨以固本，再飲鱉頭以垂囊。沙土炒焦，黃酒下。庶息後起之相火，即返固有之元陽。

海龍能補陰回陽

人有腎虛忽脫陰，渾身大汗似雨淋。我用海龍一兩條，沙土炒焦為末勻。黃酒燒滾淒下哈，須臾時節即回春。較之草頭藥萬倍，其功不下海東參。人說河車（紫河車）力更大，鎮店集上何處尋。不及此藥容易得，且治遺精妙如神。

平地有二物，亦能眠陽

黑豬鞭子黑牛鞭，藏在丹房固下元。沙土炒焦研細末，酪酼一醉杏花天。黑狗鞭亦然。

養病歌

大病只宜治八分，治得八分好溫存。雖有餘波莫用湯，或丸或散最為良。只吃二分善將養，全靠米麵為主張。飲食不妨任所欲，或咸或淡不宜拘。縱然適口莫浪食，只吃八分便已足。雞魚肉蛋莫輕嘗，青菜稀粥養性王。美酒美色休輕看，一若看時後悔難。病若好時莫貪眠，一貪眠時便流連。病若好時莫妄動，一妄動時生毛病。病若好時莫妄餐，亦妄餐時病淹纏。病若好時莫生氣，一生氣時病難治。病若好時莫受風，一受風時病又生。病若好時莫受寒，一受寒時病又添。頭上有汗莫出門，身上無衣莫浪眠。久病之人多虛熱，生梨生藕時一啜。久病之人多好饞，美味美果時一餐。蜻蜓點水不宜多，用得好時養太和。我說這話皆經過，養病之人細吟哦。