卷十七

腸風痔漏門

腸風痔漏論

腸風痔漏。總辭也。分之則異。若破者謂之痔漏。大便秘澀。必作大痛。此由風熱乘食飽不通。氣逼大腸而作也。故經曰。因而飽食。筋脈橫解腸澼為痔也。受病者。燥氣也。為病者。胃熱也。胃刑大腸。則化燥火。以乘燥熱之實勝。風附熱而來。是濕、熱、風、燥。四氣相合。故大腸頭成塊者。濕也。作大痛者。風也。大便燥結者。主病兼受火邪熱乘也。當去此四者。其西方肺。主諸氣其體收下。亦助病為邪。須當以破氣藥兼之。治法全矣。不可作丸。以銼湯與之。效如神速。

【秦艽蒼朮湯】

秦艽（一錢。去苗）　澤瀉（二分）　當歸尾（三分。酒浸）　蒼朮（七分）　防風（半錢）　大黃（少許。雖大便燥。不可多加）　檳榔（一分。為末）　桃仁（湯浸去皮。一錢。研）　皂角仁（燒存性。去皮。一錢為末）　黃柏（去皮。四分。酒洗。若大腸頭沉重。濕勝也。以意加之。天氣或大熱。亦以意加之。或病躁熱喜寒亦加之）

上十味㕮咀。和勻。都作一服。水五盞。煎至一盞二分。去渣。入桃仁、檳榔、皂角仁。再上火。煎至一盞。去渣。空心溫服。待少時。以美膳壓之。不犯胃也。服日忌生冷硬物、酒、面、菜、大料物之類。犯之其藥無效。如有白膿。加白葵花五朵去心萼。細剪。青皮半錢。不去白。入正藥中同煎。又入木香末半錢。同皂角等末。同入。依上法服。若病大者。再服而愈。

【乳香丸】治諸痔下血。肛邊生肉。或結核腫疼。或生瘡癢痛。或大便艱難。肚腸脫出。又治腸風下血。無問新久及諸瘻根在臟腑。悉能治之。

枳殼（去穰。麩炒）　牡蠣（火煨）　蓽澄茄　大黃（蒸焙）　鶴蝨（炒）　芫青（去頭翅足。糯米炒。米黃色。各半兩）　乳香（研）　白丁香（研。各一分）

上為末。粟米糊丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸。如治腸風。臘茶清下。諸痔煎薤白湯下。諸瘻煎鐵屑湯下。並食前服。

【神應黑玉膏】治丈夫婦人久新腸風痔漏。大腸頭疼不可忍。服此藥不過三四次。便效。初得此疾。發癢或疼。穀道周迴。多生硬核。此是痔。破即成漏。只下血腸風。皆因酒色風氣。食五辛過度。即成此疾。人多以外科塗治。不知病在腸自有藥。若不去根本。此病不除。此藥的有神效。

豬懸蹄（二十個）　刺蝟皮（一兩一錢）　牛角腮（銼炒。一兩二錢）　敗棕（八錢。）　亂髮（洗淨。焙）　槐角（各六錢）　苦楝根（五錢）　雷丸　脂麻（各四錢）

上九味銼碎。用瓷罐內燒存性。細末。入乳香二兩、麝香八錢。研令勻。酒麵糊丸如桐子大。每服八丸。先嚼胡桃一個。以溫酒吞下。早晚腹空時。日二服。甚者三服。切忌別藥。不過三日除根。

【釣腸丸】治久新諸痔。肛邊腫痛。或生瘡癢。時有膿血。又治腸風下血。及肛門脫出。並宜服之。

亂髮（洗淨。燒存性）　蝟皮（兩個。銼碎。罐內燒存性）　雞冠花（銼。微炒存性）　白礬（微枯）　綠礬（枯）　胡桃（取仁。一十五兩。入罐內。燒存性）　枳殼（去穰。麩炒）　附子（去皮臍。生用）　白附子（生用）　訶子（煨。去核。）　半夏　天南星（各二兩）

上為細末。以醋煮麵糊為丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心臨臥。溫酒下。遠年不瘥者。服十日見效。久服永除根本。小可腸風等疾一二年內者。只十服瘥。永不發動。

【淋渫藥】治腸風痔漏。經久不瘥。瘡口膿汁不絕。及瘡內有蟲。癢痛不止。宜此淋洗之。

枳殼（麩炒）　威靈仙（去土）　荊芥穗（去土）　乳香（各一兩）　鳳眼草（二兩）　細辛（去苗。二錢半）

上六味為粗末。每用三兩。水一大碗。煎至一升。去渣。稍熱。洗患處。冷再溫熱。更洗一遍不用。洗罷。用軟帛揩乾。上藥。如瘡破後不須上藥。只淋洗之。

【淋渫地榆散】治肛門癢痛或腫。

地榆　蒴藋　荊芥　苦參　蛇床子（各等分）

上為粗末。每用一匙。水一碗。煎二三沸。去渣。避風處通手熱洗患處。

【淋渫雞冠散】治五痔肛邊腫痛。或竄乳。或穿穴。或作瘡。久而不愈。變成漏瘡。

雞冠花　鳳眼草（各一兩）

上為粗末。每用粗末半兩。水碗半。煎三五沸。熱法患處。

【結陰丹】治腸風臟毒下血。諸大便血疾。（以下三方。傳之於諸路醫學提舉忽吉角。用之甚效）

枳殼（麩炒）　黃耆　威靈仙　陳皮（去白）　何首烏　荊芥穗　椿根白皮（各等分）

上七味為末。酒糊丸如桐子大。每服五十丸至七十丸。陳米飲入醋少許。煎一二沸。放溫送下。平明服之。空腹服之。亦妙。

【淋渫威靈仙散】治痔漏。大腸頭癢痛。或腫滿。

枳殼（麩炒）　威靈仙（等分）

上粗末。每用一兩。水一碗半。煎至一碗。去渣。熏洗。冷再暖。避風。洗三次。軟帛拭乾。敷蒲黃散。

【蒲黃散】治下部痔漏。

蒲黃（一兩）　血竭（半錢）

上為細末。每用少許貼患處。

【椿皮散】專治血痢及腸風下血。神驗。（此方李舜卿教授傳。累用有效）

椿白皮（三兩）　槐角子（四兩）　明白礬（二兩）　甘草（一兩半）

上為末。每服三錢。熱米飲調下。

大便門

趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。以脾約麻仁丸主之。

【脾約麻仁丸】

芍藥（半斤）　枳實（半斤）　麻子仁（二升）　大黃（一斤。去皮）　厚朴（一斤。炙。去皮）　杏仁（一斤。去皮尖熬）

上六味為末。煉蜜為丸桐子大。每服十丸。日二服。漸加。以利為度。

【潤腸丸】治脾胃中伏火。大便秘澀。或乾燥不通。全不思食。此乃風結秘、血結秘。皆令閉塞而不通也。風以潤之。血以和之。和血疏風。自然通矣。

桃仁（湯浸去皮）　羌活　大黃（煨）　當歸（各半兩）　麻子仁（半升）

上以桃仁、麻仁研如泥。入羅末藥勻。煉蜜丸如桐子大。每服五十丸至百丸。空心白湯送下。以通為度。。如不通而滋其榮盛者。急加酒洗大黃以利之。。如血澀而大便燥者。加桃仁、酒洗大黃。。如風結燥。大便不行者。加麻仁、大黃。。如風澀大便不行者。加皂角仁、大黃、秦艽以利之。。如脈澀覺身有氣澀而大便不通者。加郁李仁、大黃以除氣澀。

【當歸潤燥湯】

升麻　生地黃（各二錢）　麻子仁（研如泥）　當歸　熟地黃　生甘草　桃仁泥（研）　大黃（煨。各一錢）　紅花（五分）

上㕮咀。入研藥。都作一服。水二盞。煎一盞。去渣。空心宿食消盡。稍熱服之。

【犀角丸】治三焦邪熱。一切風氣。又治風盛痰實。頭目昏重。肢體拘急。腸胃燥澀。大小便難。

犀角（鎊末）　黃連（各一兩）　人參（二兩）　大黃（八兩）　黑牽牛（十二兩）

上為末。煉蜜丸如桐子大。每服十五丸至二十丸。臨臥。溫水下。量虛實加減。

【七宣丸】療風氣結聚。宿食不消。兼砂石皮毛在腹中。及積年腰腳疼痛。冷如冰石。腳氣衝心。煩憒。頭旋暗倒。肩背重。心腹脹滿。胸膈痞塞。及風毒連頭面腫。大便或秘。小便時澀。脾胃虛痞。不食。腳轉筋。攣急掣痛。心神恍惚。眠寐不安。

桃仁（去皮尖。炒六兩）　柴胡（去苗）　訶子皮　枳實（麩炒）　木香（各五兩）　甘草（炙。四兩）　大黃（麵裹煨。十五兩）

上為末。煉蜜丸如桐子大。每服二十丸。米飲下。食前臨臥各一服。以利為度。覺病勢退。服五補丸。此藥不問男女老幼。皆可服。量虛實加減丸數。

【七聖丸】治風氣壅盛。痰熱結搏。頭目昏重。涕唾稠黏。心煩面熱。咽乾口燥。肩背拘急。心腹脅肋脹滿。腰腿重疼。大便秘。小便赤。睡臥不安。又治大腸疼痛不可忍。

肉桂（去皮）　川芎　大黃（酒蒸）　檳榔　木香（各半兩）　羌活　郁李仁（去皮。各一兩）

上七味為末。煉蜜丸如桐子大。每服十五丸。溫水送下。食後。山嵐瘴地最宜服。虛實加減之。

【潤腸橘杏丸】此二味降氣潤腸。服之大腸自無澀滯。久服不損胃氣。

杏仁（去皮尖。麩炒）　橘皮（等分）

上為末。煉蜜丸桐子大。每服五十丸。空心溫水下。

【麻仁丸】順三焦。和五臟。潤腸胃。除風氣。治冷熱壅結。津液耗少。令人大便秘難。或閉塞不通。若年高氣弱。及有風人大便秘澀。尤宜服之。

枳殼（去穰。麩炒）　白檳榔（煨。半生）　菟絲子（酒浸別末）　山藥　防風（去叉枝）　山茱萸　肉桂（去粗皮）　車前子（各一兩半）　木香　羌活（各一兩）　郁李仁（去皮。另研）　大黃（半蒸。半生）　麻仁（別搗研。各四兩）

上為細末。入別研藥勻。煉蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。溫水臨臥。服之。

【神功丸】治三焦氣壅。心腹痞悶。大腑風熱。大便不通。腰腿疼痛。肩背重疼。頭昏面熱。口苦舌乾。心胸煩躁睡臥不安。及治腳氣。並素有風人大便結燥。

火麻仁（另研。如膏）　人參（各二兩）　訶黎勒皮　大黃（錦紋者。麵裹煨。各四兩。）

上為細末。入麻仁搗研勻。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服二十丸。溫水下。溫酒米飲皆可。服食後臨臥。如大便不通。可倍丸數。以利為度。

論曰。凡臟腑之秘。不可一概治之。有虛秘。有實秘。胃實而秘者。能食而小便赤。當以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛而秘者。不能食而小便清利。宜以厚朴湯主之。

【厚朴湯】

白朮（五兩）　厚朴（薑製）　陳皮（去白）　甘草（炙。各三兩）　枳實（麩炒）　半夏曲（各二兩）

上為粗末。每服三錢。水一盞半。姜三片。棗二個。煎至八分。去渣。大溫服。食前。夫胃氣實者。秘物也。胃氣虛者。秘氣也。

【蜜導煎】陽明病自汗出。若發汗小便自利。此為津液內竭。雖硬不可攻之。當須自欲大便。宜蜜導煎而通之。及土瓜根與豬膽汁。皆可為導。

蜜（四兩）

上一味。熬欲凝。丸如指大。長二寸。頭銳。納穀道中。欲大便時去之。

【半硫丸】除積冷。暖元藏。溫脾胃。進飲食。治心腹一切痃癖冷氣。及年高風秘、冷秘。或泄瀉等。並皆治之。

半夏（湯洗七次。焙乾為細末）　硫黃（明淨好者。研令極細。用柳木槌子殺過）

上等分。以生薑自然汁。同熬。入干蒸餅末。攪和勻。入臼內杵數百下。丸如梧桐子大。每服空心。溫酒或生薑湯下十五丸至二十丸。婦人醋湯下。

胞痹門（治小便不利。並溺附）

痹論云。胞痹者。小腹膀胱按之內痛。若沃以湯。澀於小便。上為清涕。夫膀胱者。為州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。今風寒濕邪氣。客於胞中。則氣不能化出。故胞滿而水道不通。其證小腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澀於小便。以足太陽經。其直行者上交巔。入絡腦。下灌鼻竅。則清涕也。

【茯苓丸】治胞痹。臍腹痛。小便不行。

防風（去蘆）　細辛（去苗）　赤茯苓（去皮）　白朮　附子　澤瀉　官桂（各半兩）　紫菀　栝蔞根　牛膝（酒浸）　黃耆　芍藥　甘草（炙。各七錢五分）　山藥　生地黃　半夏（湯泡）　獨活　山茱萸（各二錢五分）

上十八味為末。煉蜜丸如桐子大。每服十丸。溫酒送下。食前。

【巴戟丸】治胞痹。臍腹痛。小便不利。

巴戟（一兩半。去心）　遠志（去心。三錢）　桑螵蛸（麩炒黑）　山藥　附子（炮。去皮臍）　生地黃　續斷　杜仲（炙。各一兩）　菟絲子（酒浸）　石斛　鹿茸（酥炙）　五味子　龍骨　官桂　山茱萸（各七錢半）　肉蓯蓉（酒浸一兩）

上十六味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫酒送下。空心食前服之。

【腎瀝湯】治胞痹小腹急。小便不利。

杜仲（炒。去絲）　桑螵蛸（炒）　犀角屑　木通　五加皮　麥冬（去心）　桔梗（各一兩）　赤芍藥（五錢）

上八味為粗末。每服五錢。水一盞半。羊腎一個切。竹瀝少許。同煎溫服。

【八正散】治大人小兒心經邪熱。一切蘊毒。咽乾口燥。大渴引飲。心忪面熱。煩躁不寧。目赤睛疼。唇焦鼻衄。口舌生瘡。咽喉腫痛。及治小便赤澀。或癃閉不通。及熱淋、血淋。並宜服之。

瞿麥　萹蓄　車前子　滑石　山梔子仁　甘草（炙）　木通　大黃（麵裹煨。去面切焙。各一斤）

上為散。每服二錢。水一盞。入燈心。煎至七分。去渣。溫服。食後臨臥。小兒量力少少與之。

【石葦散】治腎氣不足。膀胱有熱。水道不通。淋瀝不宣。出少起數。臍腹急痛。蓄作有時。勞倦即發。或尿如豆汁。或便出砂石。並皆治之。

芍藥　白朮　滑石　葵子　瞿麥（各二兩）　石葦（去毛）　木通（各二兩）　當歸（去蘆）　甘草（炙）　王不留行（各一兩）

上為細末。每服二錢。煎小麥湯調下。食前。日二三服。

【白花散】治膀胱有熱。小便不通。（申顯卿傳）

朴硝（不以多少）

上為末。每服二錢。用茴香湯調下。食前。

良法治小便不通。諸藥不效或轉胞至死危困。此法用之。小便自出而愈。用豬尿胞一個。底頭出一小眼子。翎筒通過。放在眼兒內。根底以細線系定。翎筒子口細杖子觀定。上用黃蠟封尿胞口。吹滿氣七分。系定了。再用手捻定翎筒根頭。放了黃蠟。塞其翎筒。放在小便出里頭。放開翎筒根頭。手捻其氣。透於裡。小便即出。大有神效。

【黃芩清肺湯】治因肺燥而得之。小便不通。

黃芩（二錢）　梔子（兩個。擘破）

上作一服。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。食後。不利加鹽豉二十粒。

【滋陰化氣湯】治因服熱藥過多。小便不利。或臍下悶痛不可忍。服諸藥不效者。如晝不通者加知母。

黃連（炒）　黃柏（炒）　甘草（炙。各等分）

上㕮咀。每服三錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食前。

論曰。問此如何得利。答曰。無陽者陰無以生。無陰者陽無以化。又云。膀胱者津液之府。氣化則能出焉。因服熱藥過度。乃亡陰也。二藥助陰。使氣得化。故小便得以通也。或以滋腎丸服之。其效更速。

【紅秫散】治小便不通。上喘。（張文叔傳。大妙）

萹蓄（一兩半）　燈草（一百根）　紅秫黍根（二兩）

上㕮咀。每服五錢。用河水二盞。煎至七分。去渣。熱服。空心食前。

【立效散】治下焦結熱。小便黃赤。淋閉疼痛。或有血出。及大小便俱出血者。亦宜服之。

甘草（炙。二錢）　山梔子（去皮。炒。半兩）　瞿麥穗（一兩）

上為末。每服五錢。至七錢。水一碗。入連須蔥根七個。燈心五十莖。生薑五七片，同煎至七分。時時溫服。不拘時候。

【海金砂散】治小便淋澀。及下焦濕熱。氣不施化。或五種淋疾。癃閉不通。

木通　海金砂（研）　滑石　通草　瞿麥穗（各半兩）　杏仁（去皮尖炒。一兩）

上六味為末。每服五錢。水一盞半。燈草二十莖。煎至七分。去渣。溫服。食前。

【琥珀散】治五種淋澀疼痛。小便有膿血出。

琥珀（一兩。研）　沒藥（一兩。研）　海金砂（一兩。研）　蒲黃（一兩。研）

上四味為末。每服三錢。食前。用通草煎湯調下。日進二服。

【葵花散】治小便淋瀝。經驗。

葵花根（一撮。洗淨）

上銼碎。用水煎五七沸服。

【灸法】治小便淋澀不通。用食鹽不以多少。炒熱放溫。填臍中。卻以艾灸七壯。小便自出。艾炷如箸頭大。

淋痛治驗

【參苓琥珀湯】中統三年六月中。黃明之小便淋。莖中痛不可忍。相引脅下痛。制此服之。大效。

人參（五分）　茯苓（去皮。四分）　川楝子（去核。銼炒。一錢）　琥珀（三分）　生甘草（一錢）　玄胡索（七分）　澤瀉　柴胡　當歸梢（各三分）

上九味㕮咀。都作一服。用長流水三盞。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。

【水芝丸】治下焦真氣虛弱。小便頻多。日夜無度。此方得之於高麗國王。

蓮實（去皮。不以多少。先以好酒浸一二宿。用豬肚一個。卻將酒浸蓮實入在內。用水煮熟。取出將蓮實切開。於火上焙乾秤用）

上為末。醋糊丸如雞頭大。每服五十丸。溫酒送下。空心食前。

小便數而欠

中書右丞合刺合孫。病小便數而欠。日夜約去二十餘行。臍腹脹滿。腰腳沉重。不得安臥。至元癸未季春下旬。予奉聖旨治之。遂往診視。脈得沉緩。時時帶數。嘗記小便不利者有三。不可一概而論也。若津液偏滲於腸胃。大便泄瀉。而小便澀少。一也。宜分利而已。若熱搏下焦津液。則熱濕而不行。二也。必滲泄則愈。若脾胃氣澀。不能通利水道下輸膀胱而化者。三也。可順氣令施化而出也。今右丞平素膏粱。濕熱內蓄。不得施化。膀胱竅澀。是以起數而見少也。非滲泄分利。則不能快利。遂處一方。名曰茯苓琥珀湯。內經曰。甘緩而淡滲。熱搏津液內蓄。臍脹腹滿。當須緩之泄之。必以甘淡為主。是用茯苓為君。滑石甘寒、滑以利竅。豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道。故用三味為臣、脾惡濕。濕氣內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必用甘為助。故以甘草、白朮為佐。鹹入腎。鹹味下泄為陰。澤瀉之咸以瀉伏水。腎惡燥。急食辛以潤之。津液不行。以辛散之。桂枝味辛。散濕潤燥。此為因用。故以二物為使。煎用長流甘瀾水。使不助其腎氣。大作湯劑。令直達於下而急速也。兩服減半。旬日良愈。

【茯苓琥珀湯】

茯苓（去皮）　琥珀　白朮（各半兩）　澤瀉（一兩）　滑石（七錢）　木豬苓（半兩。去皮）　甘草（炙）　桂（去皮。各三錢）

上八味為末。每服五錢。用長流甘瀾水煎一盞。調下。空心食前。待少時。以美膳壓之。