卷十三

瘡腫門

丙午歲 。 予居藁城 。 人多患疔瘡 。 縣尹董公謂予曰 。 今歲患疔瘡者極多 。 貧民無力醫治 。 近於史侯處得數方 。 用之無不效 。 官給藥錢 。 君當舍手醫之 。 遂諾其請 。 董公榜示通衢 。 有患疔瘡者 。 來城中羅謙甫處取藥 。 如此一年餘 。 全活者甚眾 。 保生鋌子 、 千金托裡散 、 神聖膏藥 、 破棺丹 。 凡四方 。 至元戊寅歲 。 董公拜中書左丞兼樞密院事 。

【保生鋌子】 治疔瘡背疽瘰癧 。 一切惡瘡 。

金腳信　雄黃　硇砂（各二錢）　麝香（一錢）　輕粉（半大匣 。 重二錢）　巴豆（四十九粒 。 文武火炒研）

上為極細末 。 用黃蠟五錢溶開 。 將藥和成鋌子 。 冷水浸少時取出 。 旋丸捏作餅子 。 如錢眼大 。 將瘡頭撥開 。 安一餅子 。 次用神聖膏貼 。 後服托裡散 。 若瘡氣入腹危者 。 服破棺丹 。

【神聖膏藥】 治一切惡瘡 。

當歸　藁本（各半兩）　沒藥（二錢）　黃丹　黃蠟（各二兩）　乳香（二錢）　琥珀（二錢半）　白芨（二錢半）　膽礬　粉霜（各一錢）　白膠香（三兩）　清油（一斤）　木鱉子（五十個 。 去皮）　巴豆（十五個 。 去皮）　槐枝　柳枝（各一百二十條）

上件一處 。 先將槐柳枝下油內熬焦 。 取出不用 。 後下余藥 。 熬至藥焦 。 亦取出不用 。 將油澄清 。 下黃丹再熬成膏 。 用緋帛攤之 。 立有神效 。

【千金托裡散】 治疔瘡發背 。 一切惡腫 。

官桂　人參　甘草　川芎　香白芷　芍藥（各一兩）　木香　沒藥（各三錢）　乳香（二錢）　當歸（半兩）　連翹（一兩二錢）　黃耆（一兩半）　防風　桔梗　厚朴（各二兩）

上十五味為細末 。 每服三錢 。 酒一大盞 。 煎三二沸 。 和渣溫服 。 無時 。

【破棺丹】 治瘡腫一切風熱 。

大黃（二兩 。 半生半熟）　芒硝　甘草（各一兩）

上為末 。 煉蜜丸如彈子大 。 每服半丸 。 食後 。 茶清 、 溫酒任化下 。 童便半盞研化服亦得 。 忌冷水 。

【二仙散】 治疔腫惡瘡 。 太醫院李管勾傳 。

白礬（生用）　黃丹（各等分 。 一方加雄黃少許 。 更捷）

上各另研 。 臨用時各抄少許和勻 。 三稜針刺瘡見血 。 待血盡 。 上藥 。 膏藥蓋之 。 不過三易 。 決愈 。 曲陽縣慈順里劉禪師 。 善治瘡瘍瘰癧 。 其效更捷 。 壬子歲孟春 。 詔到六盤山 。 回瓜忽都地而住冬 。 朝夕相從 。 傳得四方 。 太乙膏 、 玉燭散 、 克效散 、 翠玉膏 。 用之每有神效 。 甲寅歲仲秋 。 王師還 。 遣使送禪師回鄉里 。 賜院門額曰慈濟禪院 。

【太乙膏】 治癧子瘡 。 神效 。

腦子（一錢 。 研）　輕粉　乳香（各二錢 。 研）　麝香（三錢 。 研）　沒藥（四錢 。 研）　黃丹（五兩）

上用清油一斤 。 先下黃丹熬 。 用柳枝攪 。 又用憨兒蔥七枝 。 先下一枝熬焦 。 再下一枝 。 蔥盡為度 。 下火不住手攪 。 覷冷熱得所 。 入腦子等藥攪勻 。 瓷器盛之 。 用時旋攤 。

【克效散】 治癧子瘡 。

官桂　硇砂（各半錢）　赤小豆（四十九粒）　粳米（四十九粒）　斑蝥（四十九個 。 不去翅足）

上五味 。 研為末 。 初服一字 。 次服二字 。 次服三字 。 次服四字 。 煎樟柳根湯送下 。 空心服 。 小便淋瀝為效 。 如噁心嘔吐黃水 。 無妨瘰癧 。 日日自消矣 。

【玉燭散】 治瘰癧 。 和血通經 。 服之自消 。 日進一服 。 七八日取效 。

當歸　芍藥　川芎　甘草　芒硝　熟地黃　大黃　黃芩（各等分）

上為粗末 。 每服三錢 。 水一盞 。 生薑三片 。 煎至七分 。 去渣 。 溫服 。

【翠玉膏】 治臁瘡 。

瀝青（一兩）　黃蠟　銅綠（各二錢）　沒藥　乳香（各一錢）

上先研銅綠為末 。 入油調勻 。 又將黃蠟 、 瀝青火上熔開 。 次下油 。 調銅綠攪勻 。 將沒藥旋入 、 攪勻 。 用河水一碗 。 將藥傾在內 。 用手扯拔勻 。 油紙裹 。 覷瘡大小 。 分大小塊 。 口嚼捻成餅子 。 貼於瘡上 。 紙封 。 三日一易之 。

【黃連消毒湯】 治膏粱之變 。 發背腦瘡 。 始覺者 。 能消之 。 （此方元遺尤生服之大效）

黃連　黃芩（各一錢）　黃柏　藁本　當歸　桔梗（各五分）　生地黃　知母（各四分）　防己（五分）　羌活　獨活　防風　連翹（各四分）　人參　黃耆　澤瀉　甘草　蘇木（各三分）　陳皮（二分）

上㕮咀 。 都作一服 。 用水三盞 。 煎至一盞半 。 去渣 。 溫服 。 食後 。

【五利大黃湯】 治人年四十以前 。 血氣壯實 。 多苦 。 患癰疽 。 大小便不通 。 （出外蜜）

大黃（煨 。 三兩）　升麻（二兩）　黃芩（三兩）　芒硝　梔子仁（各一兩）

上㕮咀 。 每服五錢 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓 。 溫服 。 食前 。

【內消升麻湯】 治證同前 。

大黃　升麻（各二兩）　黃芩（去黑心）　枳實（麩炒去穰）　當歸（各一兩半）　甘草（炙 。 一兩）　芍藥（一兩半）

上㕮咀 。 每服五錢 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去渣 。 溫服 。 食前 。

【復元通氣散】 治諸氣澀閉 。 耳聾耳痛 。 腹癰便癰 。 瘡疽無頭 。 通一切氣 。

青皮　陳皮（各四兩）　甘草（三兩 。 半生半熟）　穿山甲（炮）　栝蔞根（各二兩）　金銀花（一兩）

上為末 。 每服二錢 。 熱酒調下 。 如瘡無頭 。 津液調塗 。 此方活血止痛 。 內消瘡腫 。

【乳香消毒散】 專治惡瘡 。

錦紋大黃（煨）　黃耆（擇箭者）　牛蒡子（炒）　牡蠣（鹽泥裹燒）　金銀花（各五兩）　甘草（二兩 。 炙）　沒藥　乳香　懸蔞（各半兩）

上九味為粗末 。 每服五錢 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去渣 。 溫服 。 瘡在上食後 。 在下食前 。

【內消丸】 治瘡腫初生 。 及瘰癧結核 。 熱毒鬱滯 。 服之內消 。

廣朮（炮）　三稜（炮 。 各三錢）　青皮（去白）　陳皮（各一兩 。 去白）　牽牛（半斤 。 取頭末）　薄荷葉　皂角（不蛀者 。 水煮軟揉取汁 。 去渣 。 熬成膏 。 各半兩）　沉香（半兩）

上為末 。 入牽牛頭末 。 和勻 。 用膏和丸如綠豆大 。 每服三十丸 。 煎連翹湯送下 。 食後 。

【竹葉黃耆湯】 治發背發渴 。 通治諸瘡大渴 。

淡竹葉（二兩）　生地黃（八兩）　黃耆　麥門冬（去心）　當歸　川芎　人參　甘草　黃芩　芍藥　石膏（各三兩）

上十一味為粗末 。 每服五錢 。 水一盞半 。 竹葉五七片 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 不拘時候 。

【五香連翹湯】 治瘰癧 、 癰疽 、 惡腫 。

沉香　乳香　生甘草　木香（各一錢）　連翹　射干　升麻　獨活　桑寄生　木通（各三錢）　丁香（半兩）　大黃（一兩）　麝香（一錢半）

上㕮咀 。 每服四錢 。 水二盞 。 煎至一盞 。 去渣 。 空心熱服 。

【五香湯】 治毒氣入腹托裡 。

丁香　木香　沉香　乳香（各一兩）　麝香（三錢）

上為粗末 。 每服三錢 。 水一盞半 。 煎至八分 。 去渣 。 空心稍熱服 。 。 嘔者 。 去麝 。 加藿香一兩 。 渴者加人參一兩 。 。 總錄聖惠 、 千金 、 外臺 。 治諸瘡腫方中皆載 。 與此方大同小異 。 大抵此藥治毒氣入腹煩悶氣不通者 。 其餘熱渴昏冒 。 口燥咽乾 。 大便硬小便澀者 。 皆莫與服之 。

【赤芍藥散】 治一切惡疔瘡癰疽 。 腫初覺不消 。 增寒疼痛 。

金銀花（半兩）　大黃（七錢半）　赤芍藥（半兩）　當歸　枳實　甘草（各三錢）

上件 。 入栝蔞大者一個 。 同為粗末 。 作四服 。 每服水酒各一盞 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 不拘時 。

【金銀花散】 治發背惡瘡 。 托裡 、 止痛 、 排膿 。

金銀花（四兩）　甘草（一兩 。 炒）

上為粗末 。 每服四錢 。 水酒各一盞 。 煎至一盞 。 去渣 。 稍熱服之者 。 （申顯卿傳）

【乳香丸】 治諸般惡瘡癤 。

乳香（另研）　穿山甲　當歸（各五錢）　豬牙皂角　木鱉子（各七錢）

上用松枝 。 火燒存性為細末 。 入乳香研勻 。 煉蜜丸如彈子大 。 每服一丸 。 溫酒化下 。 食前 。

【水澄膏】 治熱毒腫痛 。 大效 。

大黃　黃柏　鬱金　白芨　大南星　朴硝（各一兩）

上入黃蜀葵花乾者一兩 。 共前藥為細末 。 每藥末二錢 。 以新水一盞半 。 攪勻澄沉底者 。 去浮 、 水 。 以紙花子攤於腫上貼之 。 如覺燥 。 津唾潤之 。 如皮膚白色者 。 勿用 。

【拔毒散】 治熱毒丹腫 。 遊走不定 。

寒水石（生用）　石膏（生用 。 各四兩）　黃柏　甘草（各一兩）

上為末 。 每用生水調掃於赤腫處 。 或紙花子塗貼之 。 如干則水潤之 。

【龍麝追毒丹】 治一切惡瘡內毒氣未出盡者 。 皆可用之 。 如箭頭 、 針刺 、 癰癤 、 惡瘡 。 內有毒氣不著骨者 。 不過一二上藥 。 其針刺自出 。 破傷風惡瘡不痛者 。 亦效 。

龍腦（三分）　麝香（一分）　輕粉　粉霜　雄黃（各五分）　乳香　砒黃（各一字）　巴豆（十四個 。 去皮 。 心腹）

上研極細 。 麵糊丸如麥粒大 。 每用之 。 先以針捻瘡口 。 入藥 。 量輕重上藥 。 後一兩時辰 。 腫痛盡是應 。 如患下疳瘡 。 蝕莖或半或盡者 。 用漿磨一兩粒搽之 。 不三上 。 立效 。

【桃紅散】 斂瘡口 。 生肌肉 。 定血 。 辟邪風 。

寒水石（燒）　滑石（各四兩）　乳香　小豆粉　輕粉（各一錢）

上為末 。 每用少許干糝 。 血不止者 。 加燈草貼瘡口上 。 以帛裹之 。

【木香散】 治多時不斂一切惡瘡 。 此藥能生肌肉 。 止痛 。

木香　南黃連　檳榔（各半兩）　白芷（三錢）

上為末 。 每日一遍干貼 。 又方 。 加地骨皮為末 。 先口噙溫漿水洗瘡口上 。 搵干貼藥 。 及治下疳瘡神效 。

【玉龍膏】 摩風止痛 。 消腫化毒 。 治一切傷折瘡腫 。

栝蔞（大者一個 。 去皮）　黃蠟（一兩半）　白芷（半兩）　麻油（清真者）　麝香（研 。 一錢）　松脂（研 。 一錢半）　零香　藿香（各一兩）　杏仁（去皮尖）　升麻　黃耆　赤芍藥　白芨　白蘞　甘草（各一錢）

上以油浸七日 。 卻取出油 。 先煉令香熟 。 放冷 。 入諸藥 。 慢火煎黃色 。 用絹濾去渣 。 入銀石鍋內 。 入蠟並麝香 、 松脂熬 。 少時以瓷合器盛 。 每用少許 。 薄攤絹帛上貼 。 若頭面風 。 癬癢瘡腫疼痛 。 並塗磨令熱 。 頻用之 。 如耳鼻中肉鈴 。 用紙捻子每日點之 。 至一月即愈 。 如治灸瘡 。 及小兒瘤瘡 。 塗之 。 兼滅瘢痕 。 神效 。

【司馬溫公解毒膏】 治諸瘡及杖瘡 。 尤宜貼之 。

乳香（三錢）　木鱉子（二十四個 。 去皮）　杏仁（四十八個）　蓖麻子（三十四個）　巴豆（十四個）　槐枝（四兩 。 長四指）　柳枝（二兩）　桃枝（三兩）　黃丹（春秋三兩半 。 夏四兩 。 冬三兩）

上件 。 用清油一斤 。 下諸藥熬黑 。 滴水內不散成也 。 用好綿濾過 。 用時於水內浴貼之 。

【善應膏】

黃丹（二斤 。 細上等者）　沒藥（研）　白蘞（生）　官桂　乳香（研）　木鱉子（生）　白芨（生）　當歸　白芷　杏仁（生 。 各一兩）　柳枝（一兩 。 如箸條長）

上除黃丹 、 乳香 、 沒藥外 。 余藥用麻油五斤 。 浸一宿 。 於炭火上鐵鍋內 。 熬至變黑色 。 濾去藥不用 。 將黃丹入油內上火 。 用柳條如小錢粗四指長 。 攪令微變褐色 。 出火 。 再用柳枝攪令出煙盡 。 入乳香 、 沒藥 。 再用柳條攪令勻 。 候冷傾入瓷盆內 。 切成塊 。 油紙裹之 。 後用如常法 。

【大紅膏】 治從高墜下 。 及落馬墮車 。 筋骨疼痛 。

當歸　赤芍藥　烏藥（各一兩）　小油（半斤 。 浸上藥七日七夜）　沒藥（一兩 。 研）　乳香（二兩 。 研）　琥珀（二兩 。 研）　黃丹（十兩）　瀝青（一斤）

上將瀝青於銀石器內熔開 。 入油 。 覷冷熱硬軟 。 滴水不散 。 用綿濾在銀石器內 。 入黃丹並諸藥末 。 用手不住攪 。 令勻為度 。 用時攤紙上貼傷處 。 大有神效 。

【消毒膏】 治一切腫毒結硬疼痛 。

柴胡　藁本　牛膝　續斷　丹參　牡丹皮　甘草　細辛　槐白皮　蒼朮（各一錢半）　羌活　何首烏　天麻　白芷（各二錢）　玄參　葛根　升麻　白蘞　木通　木香　當歸（洗焙）　川芎　白附子　亂髮（水洗淨 。 令乾）　赤茯苓（各二錢半）　木鱉子（去皮 。 三錢）　沉香　桃仁（湯浸去皮尖）　杏仁（湯浸去皮尖 。 各三錢半）　白芨（四錢）　防風（五錢）　赤芍藥（五錢）　黃耆（五錢）　黃丹（十三兩）　麻油（一斤四兩）

上件藥三十三味 。 入油內浸七日七夜 。 於淨銀石器內 。 慢火熬 。 候白芷焦黃色 。 放溫 。 以白綿濾去渣 。 於瓷罐內密封三晝夜 。 候取出 。 傾於鍋內 、 慢火溫 。 再濾去渣 。 傾入好沙鍋中 。 慢火再熬 。 次下黃蠟十五兩 。 用竹篦不住手攪令勻 。 次下黃丹 。 攪勻 。 以慢火再熬動 。 出火攪勻 。 續次再上火三日 。 方欲膏盛於瓷合子內密封 。 每用時 。 以軟白絹上攤勻 。 貼患處 。

【綠白散】 治湯熨火燒疼痛 。

苦參（不以多少）

上細末 。 用香油調搽 。

【冰霜散】 治火燒燎損湯油熱澆 。 傷皮 。 爛肉大痛 。

寒水石（生）　牡蠣（燒）　明朴硝　青黛（各一兩）　輕粉（一錢）

上為末 。 新汲水調或油調 。 濕則干貼痛處 。 立止如神 。

【如神散】 治凍瘡皮膚破爛 。 痛不可忍 。

川大黃

上為末 。 新汲水調 。 搽凍破瘡上 。

【黃連散】 斂多年不效瘡 。

木香　檳榔　黃連（各等分）

上為末 。 先洗瘡淨 。 干貼 。 水出勿怪 。 未效 。 隔三日 。 再用貼之 。

瘡總論

大凡瘡疾有五善七惡之證 。 不可不察也 。 煩躁時嗽 。 腹痛渴甚 。 或泄利無度 。 或小便如淋 。 一惡也 。 膿血大泄 。 腫焮尤甚 。 膿血敗臭 。 痛不可近 。 二惡也 。 喘粗短氣 。 恍惚嗜臥 。 三惡也 。 目視不正 。 黑睛緊小 。 白睛反青 。 瞳子上看 。 四惡也 。 肩項不便 。 四肢沉重 。 五惡也 。 不能下食 。 服藥則嘔 。 食不知味 。 六惡也 。 聲嘶色敗 。 口鼻青赤 。 面目四肢浮腫 。 七惡也 。 動息自寧 。 飲食知味 。 一善也 。 便利調勻 。 二善也 。 膿潰腫消 。 色鮮不臭 。 三善也 。 神彩精明 。 語言清爽 。 四善也 。 體氣和平 。 五善也 。 若五善見三則瘥 。 七惡見四則危 。 然則病有源同七惡 。 皮緊急者如善 。 病有源同五善 。 皮緩虛者如惡 。 夫如是者豈凡醫之所知哉 。 若五善病至 。 則妙無以加也 。 如七惡並臻 。 則惡之劇矣 。

汗之則瘡已

丁巳歲 。 予從軍回 。 住冬於曹州界 。 以事至州 。 有趙同知謂予曰 。 家舅牛經歷 。 病頭面赤腫 。 耳前後尤甚 。 疼痛不可忍 。 發熱惡寒 。 牙關緊急 。 涕唾稠黏 。 飲食難下 。 不得安臥 。 一瘍醫於腫上砭刺四五百餘針 。 腫赤不減 。 其痛益甚 。 不知所由然 。 願請君一見 。 予遂往診 。 視其脈浮緊 。 按之洪緩 。 此證乃寒覆皮毛 。 郁遏經絡 。 熱不得升 。 聚而赤腫 。 經云 。 天寒則地凍水冰 。 人氣在身中 。 皮膚緻密 。 腠理閉 。 汗不出 。 血氣強 。 內堅澀 。 當是之時 。 善行水者不能注冰 。 善穿地者不能鑿凍 。 善用針者亦不得取四厥 。 必待天溫冰釋凍解 。 而後水可行 。 地可穿 。 人脈亦猶是也 。 又云 。 冬月閉藏 。 用藥多而少針石也 。 宜以苦溫之劑 。 溫經散寒則已 。 所謂寒致腠理 。 以苦發之 。 以辛散之 。 宜以托裡溫經湯 。 麻黃苦溫 。 發之者也 。 故以為君 。 防風辛溫 。 散之者也 。 升麻苦辛 。 葛根甘平 。 解肌出汗 。 專治陽明經中之邪 。 故以為臣 。 血留而不行者則痛 。 以香白芷 、 當歸身辛溫以和血散滯 。 濕熱則腫 。 蒼朮苦甘溫 。 體輕浮 。 力雄壯 。 能泄膚腠間濕熱 。 人參 、 甘草甘溫 。 白芍藥酸微寒 、 調中益氣 。 使托其里 。 故以為佐 。 依方餌之 。 以薄衣覆其首 。 以厚被覆其身 。 臥於暖處 。 使經血溫 。 腠理開 。 寒乃散 。 陽氣伸 。 大汗出 。 後腫減八九分 。 再服去麻黃 、 防風 。 加連翹 、 黍黏子 。 腫痛悉去 。 經言汗之則瘡已 。 信哉斯言 。 或人以仲景言 。 瘡家雖身腫痛 。 不可發汗 。 其理何也 。 予曰 。 此說乃營氣不從 。 逆於肉理而患瘡腫 。 作身疼痛 。 非外感寒邪而作疼痛 。 故戒之以不可發汗 。 若汗之則成痓也 。 又問仲景言鼻衄者不可發汗 。 復言脈浮緊者 。 當以麻黃湯發之 。 衄血自止 。 所說不同 。 其故何也 。 願聞其說 。 予曰 。 此議論血正與瘡家概同 。 且夫人身血之與汗 。 異名而同類 。 奪汗者無血 。 奪血者無汗 。 今衄血妄行 。 為熱所逼 。 更發其汗 。 反助邪熱 。 重竭津液 。 必變凶證 。 故不可汗 。 若脈浮則為在表 。 脈緊則為寒 。 寒邪郁遏 。 陽不得伸 。 熱伏榮中 。 迫血妄行 。 上出於鼻 。 則當麻黃湯散其寒邪 。 使陽氣得舒 。 其衄自止 。 又何疑焉 。 或者嘆曰 。 知其要者 。 一言而終 。 不知其要 。 流弊無窮 。 潔古之學 。 可謂知其要者矣 。

【托裡溫經湯】 治寒覆毛皮 。 郁遏經絡 。 不得伸越 。 熱伏榮中 。 聚而為赤腫 。 痛不可忍 。 惡寒發熱 。 或相引肢體疼痛 。

人參（去蘆）　蒼朮（各一錢）　白芍藥　甘草（炙 。 各一錢半）　白芷　當歸身　麻黃（去根節 。 各二錢）　防風（去蘆）　葛根（各三錢）　新升麻（四錢）

上㕮咀 。 每服一兩重 。 水三盞 。 先煎麻黃令沸 。 去沫 。 再下余藥同煎 。 至一盞 。 去渣 。 大溫服訖 。 臥於暖處 。 以綿衣覆之 。 得汗而散 。

凡治病必察其下

戊午冬 。 予從軍住冬於成武縣 。 有賈倉使父 。 年逾六旬 。 冬至後數日 。 疽發於背 。 五七日腫勢約七寸許 。 不任其痛 。 瘍醫視之 。 曰膿已成 。 可開發矣 。 公懼不從 。 越三日 。 醫曰 。 不開恐變證生矣 。 遂以燔針開之 。 膿泄痛減 。 以開遲之故 。 迨二日變證果生 。 覺重如負石 。 熱如焫火 。 痛楚倍常 。 六脈沉數 。 按之有力 。 此膏粱積熱之變也 。 邪氣酷熱 。 固宜以寒藥治之 。 時月嚴凝 。 復有用寒遠寒之戒 。 乃思內經云 。 有假者反之 。 雖違其時 。 以從其證可也 。 與瘍醫議 。 急作清涼飲子加黃連 。 秤一兩五錢 。 作一服服之 。 利下兩行 。 痛減七分 。 翌日復進前藥 。 其證悉除 。 後月餘平復 。 又陳錄判母 。 年七十有餘 。 亦冬至後腦出疽 。 形可甌面大 。 命瘍醫診視 。 俟瘡熟以針出膿 。 因怒笞侍妾 。 瘡輒內陷 。 凹一韭葉許 。 面色青黃不澤 。 四肢逆冷 。 汗出身清 。 時復嘔吐 。 脈極沉細而遲 。 蓋緣衰老之年 。 嚴寒之時 。 病中苦楚 。 飲食淡薄 。 已滌肥膿之氣 。 獨存瘦瘁之形 。 加之暴怒 。 精神愈損 。 故有此寒變也 。 病與時同 。 與瘍醫議 。 速制五香湯一劑 。 加丁香 、 附子各五錢 。 劑盡瘍復大發 。 隨證調治而愈 。 內經曰 。 凡治病必察其下 。 謂察時下之宜也 。 諸痛瘡瘍 。 皆屬心火 。 言其常也 。 如瘡盛形羸 。 邪高痛下 。 始熱終寒 。 此反常也 。 固當察時下之宜而權治 。 故曰 。 經者常也 。 法者用也 。 醫者意也 。 隨所宜而治之 。 可收十全之功矣 。

舍時從證

至元壬午五月二十八日 。 王伯祿年逾五旬有七 。 右臂膊腫盛 。 上至肩 。 下至手指 。 色變 。 皮膚涼 。 六脈沉細而微 。 此乃脈證俱寒 。 予舉瘍醫孫彥和視之 。 曰 。 此乃附骨癰 。 開發已遲 。 以燔針起之 。 膿清稀解 。 次日肘下再開之 。 加呃逆不絕 。 彥和與丁香柿蒂散兩服 。 稍緩 。 次日 。 呃逆尤甚 。 自利 。 臍腹冷痛 。 腹滿 。 飲食減少 。 時發昏憒 。 於左乳下黑盡處 。 灸二七壯 。 又處托裡溫中湯 。 用乾薑 、 附子 、 木香 、 沉香 、 茴香 、 羌活等藥 。 㕮咀一兩半 。 欲與服 。 或者曰 。 諸痛癢瘡瘍 。 皆屬心火 。 又當盛暑之時 。 用乾薑附子可乎 。 予應之曰 。 理所當然 。 不得不然 。 內經曰 。 脈細皮寒 、 瀉利前後 。 飲食不入 。 此謂五虛 。 況呃逆者 。 胃中虛寒故也 。 諸痛癢瘡瘍 。 皆屬心火 。 是言其定理也 。 此證內外相反 。 須當舍時從證也 。 非大方辛熱之劑急治之 。 則不能愈也 。 遂投之 。 諸證悉去 。 飲食倍進 。 瘡勢溫 。 膿色正 。 彥和復用五香湯數服 。 後月餘平復 。 噫 。 守常者眾人之見 。 知變者知者之事 。 知常而不知變 。 細事因而取敗者亦多矣 。 況醫乎哉 。 守常知變 。 豈可同日而語乎哉 。

【托裡溫中湯】 治瘡為寒變而內陷者 、 膿出清解 。 皮膚涼 。 心下痞滿 。 腸鳴切痛 。 大便微溏 。 食則嘔逆 。 氣短促 。 呃逆不絕 。 不得安臥 。 時發昏憒 。

沉香　丁香　益智仁　茴香　陳皮（各一錢）　木香（一錢半）　甘草（炙 。 二錢）　羌活　乾薑（炮 。 三錢）　黑附子（炮 。 去皮臍 。 四錢）

上㕮咀 。 作一服 。 水三盞 。 生薑五片 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 無時 。 忌一切冷物 。 內經云 。 寒淫於內 。 治以辛熱 。 佐以苦溫 。 故以附子 、 乾薑大辛熱 。 溫中外 。 發陽氣自里之表 。 故以為君 。 羌活味苦辛溫 。 透關節 。 炙甘草甘溫 。 補脾胃 、 行經絡 。 通血脈 。 胃寒則嘔吐呃逆不下食 。 益智仁 、 丁香 、 沉香 。 大辛熱 。 以散寒為佐 。 瘡氣內攻氣聚而為滿 。 木香 、 茴香 、 陳皮 。 苦辛溫 。 治痞散滿為使也 。

打撲損傷從高墜下

繆刺論云 。 人有所墜 。 惡血留內 。 腹中痛脹 。 不得前後 。 先飲利藥 。 此上傷厥陰之脈 。 下傷少陰之絡 。 刺足內踝之下 。 然骨之前血脈出血 。 刺足跗上動脈 。 不已 。 刺三毛上各一痏 。 見血則已 。 左刺右 。 右刺左 。 善悲驚不樂 。 刺如右方 。

【當歸導滯散】 治打撲損傷 。 落馬墜車瘀血 。 大便不通 。 紅腫暗青 。 疼痛昏悶 。 蓄血內壅欲死 。

川大黃（一兩）　當歸（三兩）　麝香（少許 。 另研）

上為末 。 入麝香研勻 。 每服三錢 。 熱酒一盞調下 。 食前 。 內瘀血去 。 或骨節傷折 。 疼痛不可忍 。 以定痛接骨紫金丹治之 。

【復元活血湯】 治從高墜下 。 惡血留於脅下 。 疼痛不可忍 。

大黃（一兩 。 酒浸）　柴胡（五錢）　栝蔞根　穿山甲（炮）　當歸（各三錢）　紅花　甘草（各二錢）　桃仁（湯泡去皮尖 。 研如泥 。 五十個）

上除桃仁為㕮咀 。 每服一兩重 。 水二盞半 。 酒半盞 。 同煎至七分 。 下桃仁泥 。 再煎一兩沸 。 去渣 。 大溫服 。 食前 。 以利為度 。 利後痛不盡者 。 當服乳香神應散 。

黃帝針經云 。 有所墜墮 。 惡血留內 。 若有所大怒 。 氣上而不下 。 損於脅下則傷肝 。 肝膽之經 。 俱行於脅下 。 經屬厥陰少陽 。 以柴胡為引用為君 。 以當歸和血脈 。 又急者痛也 。 甘草緩其急 。 亦能生新血 。 甘生血 。 陽生陰長故也 。 為臣 。 穿山甲 、 栝蔞根 、 桃仁 、 紅花 。 破血潤血為佐 。 大黃酒製以盪滌敗血為使 。 氣味相合 。 使氣血各有所歸 。 痛自去矣 。

【聖靈丹】 治一切打撲傷損 。 及傷折疼痛不可忍 。

乳香（五錢）　烏梅（去核 。 五枚）　萵苣子（一大盞 。 炒黃色 。 二兩八錢）　白米（一捻）

上為末 。 煉蜜丸如彈子大 。 每服一丸 。 細嚼熱酒送下 。 吃一服 。 不痛勿服 。 如痛再服 。

【神效接骨丹】 治打撲損傷 。 傷筋折骨 。 及寒濕腳氣腿疼 。 或一切惡瘡疼痛不止 。 皆可服之 。

乳香　沒藥　白膠香　密陀僧（各四兩 。 各另研）　紅豆　香白芷　大豆　貫芎　赤芍藥　自然銅（火煅 。 醋淬如銀為度）　菰子仁　當歸（洗三次 。 焙）　水蛭（各四兩）

上先以自然銅 。 火燒紅 。 醋淬燒如銀為度 。 用四兩入前十二味藥 。 各等分 。 同為末 。 以黃蠟為丸如彈子大 。 每服一丸 。 以黃米酒一盞煎開 。 和渣溫服 。 年少者只一服 。 年老者加添服 。 病在上食後 。 在下食前 。 此藥內去自然銅 、 水蛭 、 菰子 、 加桂花 、 川楝子 、 茴香為細末 。 酒面丸如桐子大 。 每服十五丸 。 酸石榴湯送下 。 食前 。 日進二服 。 治小腸氣如神 。 一切臍腹疼痛 。 並皆治之 。 此藥男子婦人老幼皆可服 。 神效不可具悉 。

【乳香散】 治杖瘡大有神效 。

乳香　沒藥（各三錢）　茴香（四錢）　當歸（五錢）　自然銅（火燒 。 醋淬七次 。 五錢）

上細末 。 每服五錢 。 溫酒調下立效 。

【五黃散】 治杖瘡定痛 。

黃丹　黃連　黃芩　黃柏　大黃　乳香（冬等分）

上為細末 。 新汲水調成膏 。 用緋絹帛子攤在上 。 貼於瘡上 。

【紫金丹】 治打撲損傷 。 及傷折疼痛不可忍 。

川烏（炮）　草烏（炮 。 各一兩）　五靈脂　木鱉子（去殼）　黑牽牛（生）　骨碎補　威靈仙　金毛狗脊　自然銅（醋淬七次）　防風　禹餘糧（醋淬七次）　地龍（去土）　烏藥　青皮（去白）　茴香（炒 。 各五錢）　乳香　沒藥　紅娘子　麝香（各二錢半）　陳皮（去白 。 五錢）

上為末 。 醋糊丸如桐子大 。 每服十丸至二十丸 。 溫酒送下 。 病在上食後 。 在下食前 。

【乳香神應散】 治從高墜下 。 疼痛不可忍 。 及腹中疼痛 。

獨科栗子　雄黑豆　桑白皮　乳香　沒藥（各一兩）　破故紙（炒 。 二兩）

上為末 。 每服五錢 。 醋一盞於砂石器內煎至六分 。 入麝香少許溫服 。

【花蕊石散】 治一切金傷撲損 。 急以此藥糝傷處 。 如內損 、 血入腸胃 。 煎童便入酒調下二錢 。 服之立效 。

石硫黃（四兩）　花蕊石（一兩）

上二味為粗末 。 拌勻 。 先以紙筋和膠泥固濟 。 瓦罐子一個內可容藥 。 候泥干入藥在內 。 泥封口了焙籠內焙乾 。 令透熱 。 便安在四方磚上 。 用炭一秤 。 籠疊周匝 。 自巳午時從下生火 。 令漸漸上徹 。 有墜下火 。 旋夾火上 。 直至經宿火冷炭消盡 。 又放經宿 。 罐冷定取出細研 。 瓷合內盛 。 依前法使用 。

【湧鐵膏】 取箭頭一切針刺入肉 。 盡皆治之 。

糞鼠頭（一個）　螻蛄蟲（十九個）　土消蟲（十個）　芫青　馬肉中蛆（焙）　醬內蛆（焙）　蜣螂　巴豆　信蛄　硇砂　夏枯草　磁石　黃丹　蘇木　地骨皮（各一兩）　石腦油（三兩）　蒿柴灰汁（三升）

上將灰汁 。 石腦油 。 以文武火熬成膏 。 次下諸藥 。 令勻 。 瓷器內收貯 。 臨用時看瘡大小點藥 。 良久箭頭自然湧出 。

【萬聖神應丹】 出箭頭魚骨針麥芒等 。 遠近皆治之 。 隨陝西行省出軍 。 曾用 。

莨菪科（今天仙子苗是也）

上於端午前一日 。 持不語尋上項科 。 取酌中一科 。 要根枝葉實全 。 道先生你在這裡耶 。 道罷 。 用柴灰自東南為頭圍了 。 用木篦撅取子根下土 。 次日端午 。 日未出 。 依前不語 。 用钁只一下 。 取出 。 用淨水洗了 。 不令雞犬婦人見 。 於淨室中石臼中搗如泥 。 丸如彈子大 。 黃丹為衣 。 紙袋內封了 。 懸高處陰乾 。 如有著箭 。 其箭頭不能出者 。 以緋絹袋盛一丸 。 放在臍下 。 用綿裹肚繫了 。 先用象牙末於箭瘡上貼了 。 後用此藥 。 若箭瘡口生合 。 用刀子微刮開 。 以象牙末貼之 。

【神聖膏】 取針因誤入皮膚 。

車脂（不以多少）

上成膏子者好 。 攤紙上如錢大 。 貼之 。 二日一換 。 三五次針自出 。 大有神效 。

【烏翎散】 取針鐵誤入皮膚 。

烏翎（三五枚 。 火炙焦）

上為末 。 好醋調成膏 。 塗瘡上 。 紙蓋一兩次 。 其針自出 。 神效 。

【黃石膏】 治金瘡深者 。 若以藥速合則潰 。 宜用 。

黃丹　滑石（等分）

上研細敷之 。

【又方】

降真香一味更好 。

【刀箭藥方】

石灰（四兩）　烏魚骨（一兩）

上五月五日平旦 。 本人不語 。 采地上青薊 。 萵苣菜各一握 。 同前藥搗 。 於日未出時 。 摶作餅子 。 曬乾 。 用時旋刮削敷之 。 早用並不作膿 。

疣瘤疥癬皴揭附

癸丑歲承應 。 冬住於瓜忽都 。 有太醫大使顏飛卿傳四方 。 用之嘗效 。 故錄之 。

【井金散】 枯瘤癧大有神效 。

土黃（三錢）　硇砂　雄黃（各二錢 。 另研）　粉霜　輕粉（各一錢）　乳香　沒藥（各半錢）

上為末 。 假令瘤如胡桃大 。 用藥末少許（半錢） 。 用唾調如稀麵糊得所 。 攤於瘤頂上 。 如小錢大 。 唾濕紙花兩重 。 蓋之 。 後用黃龍膏蓋之 。 間日一度上藥 。 次添藥徹的周迴 。 大如韭葉 。 如此上之 。 無復漸漸拆之 。 後根搖自然有裂舋 。 隨後自然下來 。

【黃龍膏】 涼肌退腫 。

黃柏　黃芩　大黃（各等分）

上為末 。 唾調 。 攤在紙上 。

【生肌青龍膏】

訶子皮　龍骨　高茶（等分）

上為末 。 干糝上 。

【做土黃法】

砒黃（研 。 二兩）　木鱉子（去殼）　巴豆（不去油 。 各半兩）　硇砂（研 。 二錢）

上件砒黃一處為末 。 後用木鱉子同石腦油 。 和成一塊 。 油紙裹 。 埋於坑內四十九日 。 取出 。 收於瓷器內盛 。 劈作小塊 。

【灸瘤子法】 治果報面生疣瘤 。

上用艾丸灸十壯 。 即用醋磨雄黃塗紙上 。 剪如螺螄靨大 。 貼灸處 。 用膏藥重貼 。 二日一易 。 候癢擠出膿如綠豆粉 。 即愈 。

【枯瘤膏】

草烏（半斤）　川烏（四兩）　干桑耳　桑朽木（各三兩）　細白石灰（三碗陳者）　桑柴灰（二碗）

上朽木等四味 。 燒令存性 。 同二灰研勻 。 用水一桶 。 淋汁如法 。 熬成膏用之 。

【寶金散】 偏醫癭氣 。 無不瘥 。 神效 。

豬羊靨（十對 。 暖水洗去脂膜後 。 曬乾 。 杵為細末）　海藻　海帶（各二兩）　琥珀（研）　麝香（研）　木香　丁香（各二錢半）　真珠（半兩 。 研）

上為末 。 入研藥合勻 。 再研極細 。 重羅 。 每服一錢 。 熱酒一盞調下 。 夜臥服 。 垂頭臥 。 若是在室男女 。 不十服必效 。 如男子婦人患 。 一月見效 。 婦人有胎不可服 。 切宜忌之 。

【海帶丸】 治癭氣久不消 。

海帶　貝母　青皮　陳皮

上件各等分為末 。 煉蜜丸如彈子大 。 食後噙化一丸 。 大效 。

【海藻潰堅丸】 治癭氣大盛 。 久不消散 。

海藻　海帶　昆布（各一兩）　廣朮　青鹽（各半兩）

上為末 。 煉蜜丸如指尖大 。 每服一丸 。 噙化 。 食後 。

【何首烏散】 治脾肺風毒攻衝 。 遍身疥癬癢痛 。 或生癮疹 。 搔之成瘡 。 肩背拘急 。 肌肉頑痹 。 手足皴裂 。 風氣上攻 。 面頭生瘡 。 及治紫白癜頑麻等風 。

荊芥穗　蔓荊子　威靈仙　何首烏　甘草（炙）　防風（各一兩）

上用呵蚾草乾一兩 。 同為末 。 每服一錢 。 食後溫酒調下 。 沸湯亦得 。

【䕡茹散】 治疥經年不瘥 。

水銀（一錢）　好茶（二錢）　䕡茹（三錢）　輕粉（少許）

上為細末 。 每用不以多少 。 油調搽之 。

【苦參散】 治遍身瘡疥瘙癢 。 經年不瘥 。

蔓荊子　何首烏　荊芥穗　威靈仙　苦參（各等分）

上為末 。 每用二錢 。 食前茶酒調下 。 日三服 。 忌發風物 。 甚妙 。

【硫黃散】 治疥 。

硫黃　川椒　石膏　白礬（各等分）

上為末 。 以生油調搽 。 神驗 。

【狗脊膏】 治疥 。

硫黃（半兩）　雄黃（半兩）　信（一錢）　川烏　黑狗脊　白礬（各半兩）　巴豆（二個）

上為末 。 先以油熬 。 次下黃蠟調勻 。 搽之效 。

【柏脂膏】 治乾 濕 癬 。

柏油（一斤）　黃蠟（半斤）　杏仁（四十五個 。 銼）　朴硝（一抄）

上於鐵器內 。 熬老生蔥三根 。 一順攪五七沸 。 濾過 。 成膏 。 搽瘡（元顏和卿傳）

【祛濕散】 治乾 濕 癬 。

蠶砂（四兩）　薄荷（半兩）

上為末 。 生油調搽之 。 濕者干糝之 。

【苦參丸】 治肺毒邪熱 。 頭面生瘡 。 生疥癬 。 並宜服之 。

苦參（不以多少）

上為末 。 粟米飯丸如桐子大 。 每服五十丸 。 空心米飲湯送下 。

【玉粉散】 治熱汗浸漬成瘡 。 腫癢焮痛 。

粟米粉（二兩）　寒水石（煅）　定粉（各一兩）　白石脂　白龍骨　石膏（各半兩）　滑石（八兩）　蛤粉（九兩半）

上為末 。 再研極細 。 每用藥干搽汗處 。

【七寶散】 治熱汗浸漬成瘡 。 癢痛不已 。

黃耆　當歸　防風　木通　荊芥穗　地骨皮（各三兩）

上為粗末 。 入白礬生末一兩勻 。 每用一兩 。 水三碗 。 煎五六沸 。 去渣 。 熱洗拭乾 。 避風少時 。

先師東垣老人 。 路次方城北獨樹店客舍 。 有推江軸者 。 皮膚皴裂 。 不任其痛 。 兩手不能執轅 。 足不能履地 。 停轍止宿 。 因制此與之 。 即效 。 明日遂行 。

【潤肌膏】 治手足皴澀 。 皮膚裂開 。 疼痛不能迎風入手 。 屢用屢效 。 故錄於此 。

珠子瀝青（四兩）　白黃蠟（八錢）　乳香（二錢）

上於鐵鐺內 。 先下瀝青 。 隨手下黃蠟 、 乳香 。 次入麻油一二匙 。 俟瀝青熔開 。 微微熬動 。 放大淨水盆於其旁以攪藥 。 用鐵錍滴一二點於水中 。 試之如硬 。 少入油 。 看硬軟合宜 。 新綿濾於水中揉扯 。 以白為度 。 瓷器內盛 。 或油紙裹 。 每用 。 先火上炙裂口子熱 。 捻合藥亦火上炙軟 。 塗裂口上 。 用紙少許貼之 。 自然合矣 。

煩躁門

發汗吐下後 。 虛煩不得眠 。 若劇者必反覆顛倒 。 心中懊憹 。 梔子豉湯主之 。 若汗若下之後而煩熱者 。 胸中窒者 。 亦以梔子豉湯 。 仲景云 。 病人舊微溏者 。 不可與之 。

【梔子豉湯】

肥梔子（四兩 。 碎）　豆豉（半合）

上水二盞 。 先煎梔子至一盞 。 下豉同煎七分 。 服加吐 。 止後服 。 一云 。 快利止後服 。

【硃砂安神丸】 治心神煩亂 。 怔忡不安 。 兀兀欲吐 。 胸中氣亂而有熱 。 若懊憹之狀 。 皆膈上血中伏火 。 蒸蒸而不安 。 宜從權衡法 。 以鎮陰火之浮行 。 以養上焦之元氣 。

硃砂（一錢 。 另研 。 水飛 。 陰乾）　黃連（去須淨 。 一錢二分）　生地黃（三分）　當歸（去蘆）　甘草（炙 。 各半錢）

上為末 。 酒浸蒸餅 。 丸如黍米大 。 硃砂為衣 。 每服十五丸 。 津唾送下 。 食後 。 此緩治之理也 。

內經曰 。 熱淫所勝 。 治以甘寒 。 以苦瀉之 。 以黃連之苦寒去心煩 。 除濕熱而為君 。 甘草 、 生地黃之甘寒 。 瀉火補氣 。 滋生陰血以為臣 。 當歸補血不足 。 硃砂納浮溜之火而安神明也 。

【八物定志丸】 平補心氣 。 安神鎮驚 。 除膈熱痰實 。

遠志（去心）　菖蒲　麥門冬　茯神　白茯苓（去心 。 各一兩）　白朮（半兩）　人參（一兩半）　牛黃（二錢 。 另研）

上為末 。 入牛黃勻 。 煉蜜丸如桐子大 。 硃砂為衣 。 每服二三十丸 。 熟水送下 。 無時 。

胸膈痞

【人參利膈丸】 治胸中不利 。 痰嗽喘滿 。 利脾胃壅滯 。 調大便秘利 。 推陳致新 。 消飲進食 。

藿香（一錢半）　當歸（三錢）　木香　檳榔（各二錢半）　人參（三錢）　甘草（炙 。 五錢）　厚朴（薑製 。 二兩）　枳實（五錢）　大黃（酒浸焙 。 一兩）

上為末 。 滴水丸如桐子大 。 每服三十丸 。 食後溫湯送下 。 此治膈氣之聖藥也 。 一方 。 湯浸蒸餅丸亦可 。

【桔梗枳殼湯】 治傷寒痞氣 。 胸膈欲絕 。

枳殼（去穰 。 麩炒）　桔梗（各等分）

上㕮咀 。 每服一兩 。 水二盞 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 食後 。

【赤茯苓湯】 治傷寒嘔噦 。 心下滿 。 胸膈宿有水氣 。 頭眩心悸 。

人參（去蘆）　赤茯苓（去皮）　陳皮（去白 。 各一兩）　白朮　川芎　半夏（湯泡七次 。 各半兩）

上為粗末 。 每服四錢 。 水一盞半 。 生薑五片 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 不拘時 。

【通氣湯】 主胸膈氣逆 。

桂（去皮 。 三錢）　生薑（六錢）　吳茱萸（炒 。 四錢）　半夏（湯泡 。 八錢）　大棗（四個）

上㕮咀 。 用水一升 。 煎取四合 。 分作三服 。 放溫服之 。 對病增損 。

膈氣噎

【桂香散】 治膈氣反胃 。 諸藥難效 。 朝食暮吐 。 暮食朝吐 。 甚者食已輒出 。 其效如神 。

水銀　黑錫（各三錢）　硫黃（五錢）

上三味 。 銚內用柳木捶研 。 煞微火上 。 細研為灰 。 取出 、 後入丁香末二錢 、 桂末二錢 、 生薑末三錢 。 一處研勻 。 每服三錢 。 黃米粥飲調下 。 一服取效 。 病甚者再服 。

【丁香附子散】 治膈氣吐食 。

丁香（半兩）　檳榔（一個 。 重三錢）　黑附（一個 。 重半兩 。 炮 。 去皮臍）　舶上硫黃（去石研）　胡椒（各二錢）

上先將四味為末 。 入硫黃和勻 。 每服二錢 。 用附子一個去毛翅足腸肚 。 填藥在內 。 濕紙五七重裹定 。 慢火燒熱取出嚼 。 食後用溫酒送下 。 日三服 。 如不食葷酒 。 粟米飲下 。 不計時 。

【漢防己散】 治五噎 。

官桂（去皮）　陳皮（各一兩 。 去白）　漢防己（五錢）　杏仁（湯浸去皮尖一兩）　紫蘇　羚羊角（鎊）　細辛（各七錢半）

上七味為粗末 。 每服三錢 。 水一盞 。 生薑三片 。 煎七分 。 去渣 。 溫服 。 忌酸味生冷滑物 。 一日兩服 。

【紅豆丸】 治諸嘔逆膈氣 。 反胃吐食 。

胡椒　縮砂　揀丁香　紅豆（各二十一粒）

上為末 。 薑汁丸如皂角子大 。 每服一丸 。 棗一個去皮 。 填藥 。 麵裹煨熟 。 細嚼 。 白湯下 。 空心日三服 。

心下痞

【大黃黃連瀉心湯】 治心下痞 。 按之濡 。 其脈關上浮者 。 又傷寒大下後 。 復發汗 。 心下痞惡寒者 。 表未解也 。 不可攻痞 。 當先用桂枝湯解表 。 表解乃可用此湯攻痞 。

大黃（二兩）　黃連　黃芩（各一兩）

（伊尹湯液論云 ， 大黃黃連黃芩湯三味 。 今監本無黃芩 。 脫落之也）

上㕮咀 。 以煎沸湯二大盞 。 熱漬之 。 一時久 。 絞去渣（暖動） 。 分作二服 。

【大消痞丸】 治一切心下痞悶 。 及積年久不愈者 。

半夏（湯泡七次 。 四錢）　乾生薑　神麯（炒黃）　砂仁　甘草（炙 。 各一錢）　豬苓（一錢半）　人參　橘皮（各二錢）　厚朴（制 。 三錢）　枳實（麩炒 。 五錢）　黃連（去須）　黃芩（去焦 。 各五錢）　白朮　薑黃（各一兩）　一方加澤瀉（三錢）

上為末 。 水浸蒸餅丸如桐子大 。 每服五七十丸至百丸 。 白湯送下 。 食後 。

【枳實理中丸】 治中脘痞滯 。 氣不宣通 。 積寒停飲 。 食入不化 。

人參（去蘆）　乾薑（炮）　枳實（麩炒）　甘草（炙）　白朮（各等分）

上為細末 。 煉蜜丸如彈子大 。 每服一丸細嚼 。 白湯送下 。 湯化亦得 。 不拘時 。

【三脘痞氣丸】 治三焦痞滯 。 氣不升降 。 水飲停積 。 不得流行 。 脅下虛滿 。 或時刺痛 。 宜服 。

沉香　大腹子　檳榔　縮砂（各半兩）　青皮（去白）　陳皮（去白）　木香　白豆蔻　三稜（炮 。 各一兩）　半夏（湯泡七次 。 二兩）

上為末 。 神麯糊丸如桐子大 。 每服三十丸 。 溫水送下 。 陳皮湯亦得 。 食後 。

【枳實消痞丸】 治右關脈浮緊 。 心下虛痞 。 惡食懶倦 。 開胃進食 。

乾生薑（一錢）　人參　白茯苓　甘草（炙）　白朮　麥蘖曲（各二錢）　半夏曲（三錢）　厚朴（制 。 四錢）　枳實（麩炒）　黃連（各五錢）

上為末 。 湯浸蒸餅 。 丸如桐子大 。 每服三十丸 。 溫水送下 。 無時 。 量虛實加減 。

藥戒

客有病痞者 。 積於其中 。 伏而不得下 。 自外至者捍而不得納 。 從醫而問之 。 曰 。 非下之不可 。 歸而飲其藥 。 既飲而暴下 。 不終日而向之伏者散而無餘 。 向之捍者柔而不支 。 焦膈導達 。 呼吸開利 。 快然 。 若未始有疾者 。 不數日痞復作 。 投以故藥 。 其快然也亦如初 。 自是不逾月 。 而痞五作而五下 。 每下輒愈 。 然客之氣 。 一語而三引 。 體不勞而汗 。 股不步而慄 。 膚革無所耗於前 。 而其中柔然莫知其所來 。 嗟夫 。 心痞非下不可已 。 予從而下之 。 術未爽也 。 䲅然獨何如 。 聞楚之南有良醫焉 。 往而問之 。 醫嘆曰 。 子無怪是䲅然者也 。 凡子之術固而是䲅然也 。 坐 。 吾語汝 。 且天下之理 。 有甚快於吾心者 。 其末必有傷 。 求無傷於終者 。 則初無望其快於吾心 。 夫陰伏而陽蓄 。 氣與血不運而為痞 。 橫乎子之胸中者 。 共累大矣 。 擊而去之 。 不須臾而除甚大之累 。 和平之物 。 不能為也 。 必將擊搏震撓而後可 。 夫人之和氣 。 衝然而甚微 。 汨乎其易危 。 擊搏震撓之功未成 。 而子之和蓋已病矣 。 由是觀之 。 則子之痞凡一快者 。 子之和一傷矣 。 不終月而快者五 。 子之和平之氣 。 不既索乎 。 故體不勞而汗 。 股不步而慄 。 䲅然如不可終日也 。 且將去子之痞而無害於和也 。 子歸燕居三月 。 而後與之藥可為也 。 客歸三月 。 齋戒而後請之 。 醫曰 。 子之氣少復矣 。 取藥而授之曰 。 服之三月而疾少平 。 又三月而少康 。 終年而復常 。 且飲藥不得亟進 。 客歸而行其說 。 然其初使人懣（莫困反）然而遲之 。 蓋三投藥而三反之也 。 然日不見其所攻之效 。 久較則月異而時不同 。 蓋終歲而疾平 。 客謁醫 。 再拜而謝之 。 坐而問其故 。 醫曰 。 是醫國之說也 。 豈特醫之於疾哉 。 子獨不見秦之治民乎 。 悍（下罕反性急悍也）而不聽分 。 墮而不勤事 。 放而不畏法 。 令之不聽 。 治之不變 。 則秦之民嘗痞矣 。 商君見其痞也 。 厲以刑法 。 威而斬伐 。 悍厲猛驚 。 （脂利反）不貸毫髮痛剗（楚恨反）而力鋤之 。 於是乎秦之政如建（紀偃反）瓴 。 （戶經反）流通四達 。 無敢或拒 。 而秦之痞嘗一快矣 。 自孝公以至二世也 。 凡幾痞而幾快矣 。 頑者已圯 。 （部鄙反 。 段也）　強者已柔 。 而秦之民無歡心矣 。 （史商公傳 。 孝公用衛鞅欲變法 。 孝公曰 。 善 。 卒定變法之令 。 令民為什五而相守 。 司連坐 。 不告奸者腰斬 。 告奸者與斬敵首同賞 。 匿奸者與降敵同罰）故猛政一快者 。 歡心一亡 。 積快而不已 。 而秦之四支枵然 。 徒具其物而已 。 民心日離而君孤立於上 。 故匹夫大呼 。 不終日而百疾皆起 。 秦欲運其手足肩膂 。 而漠然不我應 。 故秦之已者 。 是好為快者之過也 。 昔者先王之 。 民其初亦嘗痞矣 。 先王豈不知砉然擊去之以為速也 。 惟其有傷於終也 。 故不敢求快於吾心 。 優柔而撫存之 。 教以仁義 。 導以禮樂 。 陰解其亂而除去其滯 。 旁視而懣然有之矣 。 然月計之 。 歲察之 。 前歲之俗 。 非今歲之俗也 。 不擊不搏 。 無所忤逆 。 是以日去其戾氣而不嬰其歡心 。 於是政成教達 。 安樂久而無後患矣 。 是以三代之治 。 皆更數聖人 。 歷數百年 。 而後俗成 。 則予之藥終年而愈疾 。 蓋無足怪也 。 故曰天下之理 。 有快於吾心者 。 其末也必有傷 。 求無傷於其終 。 則初無望其快吾心 。 雖然 。 豈獨於治天下哉 。 客再拜而記其說 。

心胃痛及腹中痛

【草豆蔻丸】 治因飢飽勞役 。 脾胃虛弱 。 而心火乘之 。 不能滋榮心肺 。 上焦元氣衰敗 。 因遇冬冷 。 腎與膀胱之寒水大旺 。 子能令母實 。 助肺金大旺相輔 。 而來克心乘脾 。 故胃脘當心而痛 。 此大復其仇 。 故經云 。 大乘必大復 。 理之常也 。 故皮毛血脈分肉之間 。 元氣已絕於外 。 又以大寒大燥二氣 。 並而乘之 。 其人苦惡風寒 。 耳鳴及腰背相引 。 而鼻內苦瘜肉不通 。 不聞香臭 。 額寒腦痛 。 目時眩 。 寒水反乘脾土 。 痰唾沃沫 。 飲食反出 。 腹中常痛 。 心胃痛 。 脅下急縮 。 有時而痛 。 腹不能伸 。 大便多泄而不秘 。 下氣不絕 。 或腹中鳴 。 胸中氣亂 。 心煩不安 。 而成霍亂之意 。 膈咽不通 。 極則有聲 。 鼻中氣短 。 遇寒滋甚 。 或居暖處 。 方過口吸風 。 寒則復作 。 四肢厥逆 。 身體沉重 。 不能轉側 。 頭不可以顧 。 小便溲而欠 。 此脾虛之至極也 。

橘皮（八分）　殭蠶（八分）　草豆蔻（一錢四分 。 麵裹煨熟 。 去皮）　澤瀉（一錢）　青皮（六分）　吳茱萸（八分 。 洗去苦）　半夏（一錢）　黃耆（八分）　益智仁（八分）　人參（八分）　神麯（炒 。 四分）　生甘草（六分）　薑黃（四分）　桃仁（湯浸去皮尖 。 六分）　當歸身（六分）　柴胡（四分 。 詳脅下痛 。 多少用之）　大麥蘖（一錢半）　甘草（炙六分）

上除桃仁另研外 。 余同為末 。 入桃仁研勻 。 湯浸蒸餅 。 丸如桐子大 。 每服三十丸 。 熱白湯送下 。 旋斟酌虛實多少用之 。

【神保丸】 治心膈痛 。 腹脅痛 。 腎氣痛 。 痰積痛 。

木香　胡椒（各二錢五分）　乾蠍（七個）　巴豆（去心 。 膜油 。 十個）

上為細末 。 入巴豆霜令勻 。 湯浸蒸餅為丸麻子大 。 硃砂為衣 。 每服三丸 。 薑湯下 。

【丁香止痛散】 治心氣痛不可忍 。

良薑（五兩）　茴香（炒）　甘草（炙 。 各一兩半）　丁香（半兩）

上為末 。 每服二錢 。 沸湯點服 。 不拘時 。

【失笑散】 定心氣痛不可忍 。 小腸氣痛 。

蒲黃（炒香）　五靈脂（酒研 。 洗去砂土 。 各等分為末）

上先用釅醋調二錢 。 熬成膏 。 入水一盞 。 煎七分 。 食前熱服 。

【二姜丸】 治心脾疼 。 溫養脾胃 。 療冷食所傷 。

乾薑（炮）　良薑

上二味等分 。 為細末 。 麵糊為丸梧子大 。 每服二三十丸 。 食後陳皮湯下 。 妊婦不宜服 。

【七氣湯】 治七氣為病 。 內結積聚 。 心腹絞痛 。 時發時止 。

人參　官桂　炙甘草（各一兩）　半夏（五兩）

上㕮咀 。 每服三錢 。 水一大盞 。 入姜三片 。 煎七分 。 稍熱服 。

【益智散】 治冷氣奔沖 。 心脅臍腹脹滿絞痛 。

川烏（四兩）　益智（二兩）　乾薑（半兩）　青皮（一兩）

上㕮咀 。 每服三錢 。 水二盞入鹽一捻 。 姜五片 。 棗二個 。 同煎至八分 。 去渣 。 溫服 。 食前 。

【茱萸丸】 治脾胃虛冷嘔逆 。 醋心腹悶不快 。 大效 。

官桂（二兩）　蓽茇　蓽澄茄（各一兩）　厚朴（薑製）　胡椒（各一兩）　黑附子（炮去皮臍 。 半兩）　乾薑（炮 。 一兩）　吳茱萸（揀淨 。 三兩 。 好酒少許 。 洗焙）

上為末 。 煉蜜丸如桐子大 。 每服二十丸 。 食前溫米飲送下 。 日三服 。

【高良薑湯】 治心腹㽲痛如刺 。 兩脅支滿而悶不可忍 。

良薑（五錢）　厚朴（薑製）　當歸（炒）　官桂（各二錢）

上㕮咀 。 以水一升 。 煎取四合 。 強人分作二服 。 弱人分作三服 。 一服痛定 。 止後服 。 對病增損 。

胃脘當心而痛治驗

兩浙江淮都漕運使崔君長男云卿 。 年二十有五 。 體本豐肥 。 奉養膏粱 。 時有熱證 。 友人勸食寒涼物 。 及服寒涼藥 。 於至元庚辰秋 。 病瘧久不除 。 醫以砒霜等藥治之 。 新汲水送下 。 禁食熱物 。 瘧病不除 。 反添吐瀉 。 脾胃復傷 。 中氣愈虛 。 腹痛腸鳴 。 時復胃脘當心而痛 。 不任其苦 。 屢易醫藥 。 未嘗有效 。 至冬還家 。 百般治療而不瘥 。 延至四月間 。 因勞役煩惱過度 。 前證大作 。 請予治之 。 具說其由 。 診得脈弦細而微 。 手足稍冷 。 面色青黃而不澤 。 情思不樂 。 惡人煩冗 。 飲食減少 。 微飽則心下痞悶 。 嘔吐酸水 。 發作疼痛 。 冷汗時出 。 氣促悶亂不安 。 須人額相抵而坐 。 少時易之 。 予思內經云 。 中氣不足 。 溲便為之變 。 腸為之苦鳴 。 下氣不足 。 則為痿厥心冤 。 又曰寒氣客於腸胃之間 。 則卒然而痛 。 得炅則已 。 炅者 、 熱也 。 非甘辛大熱之劑 。 則不能愈 。 遂制此方 。

【扶陽助胃湯】

乾薑（炮 。 一錢半）　揀參　草豆蔻仁　甘草（炙）　官桂　白芍藥（各一錢）　陳皮　白朮　吳茱萸（各五分）　黑附子（炮去皮 。 二錢）　益智仁（五分 。 一方一錢）

上㕮咀 。 都作一服 。 水三盞 。 生薑三片 。 棗子兩個 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 食前 。 三服大勢皆去 。 痛減過半 。 至秋先灸中脘三七壯 。 以助胃氣 。 次灸氣海百餘壯 。 生髮元氣 。 滋榮百脈 。 以還少丹服之 。 則喜飲食 。 添肌肉 。 潤皮膚 。 明年春 。 灸三里二七壯 。 乃胃之合穴也 。 亦助胃氣 。 又引氣下行 。 春以芳香助脾 。 復以育氣湯加白檀香平治之 。 戒以懲忿窒欲 。 慎言語 。 節飲食 。 一年而平復 。

內經曰 。 寒淫於內 。 治以辛熱 。 佐以苦溫 。 附子 、 乾薑大辛熱 。 溫中散寒 。 故以為君 。 草豆寇仁 、 益智仁 、 辛甘大熱 。 治客寒犯胃為佐 。 脾不足者以甘補之 。 炙甘草甘溫 。 白朮 、 橘皮苦溫 。 補脾養氣 。 水挾木勢 。 亦來侮土 。 故作急痛 。 桂辛熱以退寒水 。 芍藥味酸以瀉木剋土 。 吳茱萸苦熱 。 泄厥氣上逆於胸中 。 以為使也 。