卷十四

腹中積聚

真定路惠民司令張君 。 傳硇砂煎丸 、 香稜丸 、 木香硇砂煎丸 。 三方多效 。

【硇砂煎丸】 消磨積塊痃癖 。 一切凝滯 。 老人虛人無妨 。

黑附子（兩個 。 各重五錢半以上 。 正坐妥者 。 炮去皮臍 。 剜作甕子）　木香（三錢）　破故紙（隔紙微炒）　蓽茇（真者 。 各一兩）　硇砂（三錢）

上先將硇砂用水一盞 。 續續化開 。 於甕內熬干為末 。 安在附子甕內 。 卻用剜出附子末蓋口 。 用和成白麵裹 。 約半指厚 。 慢灰火內燒勻黃色 。 去面 。 同木香等藥為細末 。 卻用元裹附子熟黃面為末 。 醋調煮糊 。 丸桐子大 。 每服十五丸至三十丸 。 生薑湯送下 。 此藥累有神功 。

【仙方香稜九】 破痰癖 。 消癥塊 。 及冷熱積 。

木香　丁香（各五錢）　京三稜（切 。 酒浸一宿）　青皮（去白）　枳殼（麩炒）　川楝子　茴香（炒 。 各一兩）　廣朮（一兩切 。 酒浸一宿 。 將三稜 。 廣朮 。 用去皮巴豆三十粒 。 同炒 。 巴豆黃色 。 去豆不用）

上為末 。 醋糊丸如桐子大 。 用硃砂為衣 。 每服二十丸 。 炒生薑鹽湯下 。 溫酒亦得 。 食後 。 日進三服 。

【木香硇砂煎丸】 治婦人消痃癖積聚 。 血塊刺痛 。 脾胃虛寒 。 宿食不消 。 久不瘥者 。

木香　硇砂　官桂　附子（炮）　乾漆（炒 。 去煙）　豬牙皂角　細辛　乳香（研）　京三稜（炮）　廣朮（炮）　大黃（炒 。 令為末）　沒藥（研）　乾薑（炮）　青皮（各一兩）　巴豆霜（半兩）

上除研藥外 。 同為末 。 以好醋一升 。 化開硇砂 。 去渣 。 納銀石器中 。 慢火熬 。 次下巴豆霜 、 大黃末 。 熬成膏 。 將前藥末膏內和丸如桐子大 。 每服三五十丸 。 食後 。 溫酒送下 。

【溫白丸】 治心腹積聚 。 久癥癖塊 。 大如杯碗 。 黃疸宿食 。 朝起嘔吐 。 支滿上氣 。 時時腹脹 。 心下堅結 。 上來搶心 。 傍攻兩脅 。 十種水病 。 八種痞塞 。 翻胃吐逆 。 飲食噎塞 。 五種淋疾 。 九種心痛 。 積年食不消化 。 或瘧疾連年不瘥 。 及療一切諸風 。 身體頑麻不知痛庠 。 或半身不遂 。 或眉發墮落 。 及療七十二種風 。 三十六種遁屍疰忤 。 及癲癇 。 或婦人諸疾 。 斷續不生 。 帶下淋瀝 。 五邪失心 。 愁憂思慮 。 意思不樂 。 飲食無味 。 月水不調 。 及腹中一切諸疾 。 有似懷孕 。 連年累月 。 羸瘦困憊 。 或歌或哭 。 如鬼所使 。 但服此藥 。 無不除愈 。

川烏（炮 。 去皮 。 二兩半）　柴胡（去蘆）　吳茱萸（湯泡七次 。 揀淨）　桔梗菖蒲　紫菀（去苗葉及土）　黃連（去須）　乾薑（炮）　肉桂（去粗皮）　茯苓（去皮）　人參　蜀椒（去目及閉口 。 炒用）　厚朴（去粗皮 。 薑汁製）　皂莢（去皮子炙）　巴豆（去皮心膜 。 出油 。 炒研 。 各半兩 。 ）

上為細末 。 入巴豆勻 。 煉蜜為丸 。 如梧桐子大 。 每服三丸 。 生薑湯下 。 食後或臨臥服 。 漸加至五七丸 。

【雞爪三稜丸】 治五臟痃癖氣塊 。 年深者一月取效 。

木香　石三稜　京三稜　青皮　陳皮（去白）　雞爪三稜（各五錢）　檳榔　肉豆蔻（各一兩）　硇砂（三錢）

上九味為末 。 薑汁打糊丸如桐子大 。 每服二十丸 。 薑湯下 。 空心臨臥各一服 。 忌一切生冷硬黏物 。

【青鹽丸】 治一切冷積 。 作痛無時 。 宿食不消 。 及治一切酒食所傷 。 神效 。

青鹽　硇砂（各一錢）　細曲末（三錢）　鹽豉（四十個）　大椒（三十粒）　巴豆（三十個 。 去皮心膜 。 出油）

上入揀棗三十個 。 同末入巴豆和勻 。 醋糊丸桐子大 。 每服三十丸 。 溫薑湯下 。 積在上 。 食後 。

【玄胡丸】 解化傷滯 。 內消飲食 。 治吐利癥瘕氣結 。 蟲煩不安 。 心腹脹痛 。 順三焦 。 和脾胃 。

木香　當歸　玄胡索　青皮（去白）　雄黃（飛 。 另研）　廣朮（炮）　檳榔（各四兩）　京三稜（炮 。 六兩）

上八味為末 。 入雄黃勻糊 。 丸如桐子大 。 每服三十丸 。 生薑湯下 。 不拘時 。

【破積導飲丸】 治有積塊堅硬 。 飲食不消 。 心下痞悶 。

檳榔　陳皮（去白）　廣木香　青皮（去白）　枳殼（麩炒）　枳實（麩炒）　廣朮（炮）　半夏（泡七次）　京三稜（炮）　神麯（炒）　麥蘖（炒）　乾生薑　茯苓（去皮）　甘草（炙）　澤瀉（各五錢）　牽牛（頭末二錢 。 一方六錢）　巴豆（去心膜 。 三個 。 取霜）

上為末 。 入巴豆勻 。 生薑汁打糊 。 丸梧桐子大 。 每服三十丸 。 溫薑湯下 。 食前 。

【木香三稜湯】 和脾胃 。 進飲食 。 消化生冷物 。 治心腹刺痛 。 霍亂吐利 。 胸膈脹悶 。

木香　神麯（炒 。 各一兩）　京三稜（炮）　甘草（炙 。 各二兩）　陳皮（去白）　益智（各四兩）　廣朮（六兩）

上為末 。 每服二錢 。 入鹽一捻 。 沸湯點服 。 空心食前 。

【乾柿丸】 取虛實積 。 下膈 。 甚妙 。

硃砂（研為衣）　沒藥（研）　豬牙皂角（去皮弦子 。 為末）　乾漆（碎炒煙盡為末）　京三稜（炮 。 為末）　青礞石（為末）　乾薑（炮 。 為末）　水銀沙子（各一錢）　輕粉（二錢）　巴豆（三十個 。 去皮膜 。 醋煮十沸）

上件各研勻 。 軟飯和丸如綠豆大 。 煎柿蒂湯冷下三五丸 。 加減用 。 婦人有胎勿用 。

【神效五食湯丸】 取虛實積食 。 氣蠱脹滿 。 積塊水氣 。 年深癖癥 。 並皆治之 。

大戟（刮去皮）　甘遂（生 。 各半兩）　豬牙皂角（去皮子弦 。 生用）　胡椒（生 。 各一兩）　芫花（米酷浸一宿 。 炒黃 。 一兩）　巴豆（去心膜 。 醋煮 。 二十沸 。 研 。 半兩）

上除巴豆外 。 杵為末入巴豆再研勻 。 糊丸如綠豆大 。 每服五七丸 。 氣實者十丸 。 夜臥 。 水一盞 。 用白米 、 白麵 、 黑豆 、 生菜 、 豬肉各少許 。 煎至半盞 。 去渣 。 用湯溫下 。 藥取下病 。 忌油膩黏滑物 。 婦人有胎 。 不可服之 。

【磨積三稜九】 治遠年近日諸般積聚 。 癖痃氣塊 。 或氣積酒積諸般所傷 。 無問男子婦人老幼 。 並宜服之 。 常服進飲食 。

木香　麥蘖　京三稜（炮）　廣朮　枳殼（麩炒）　石三稜（去皮）　杏仁（麩炒 。 各半兩）　乾漆（炒煙盡 。 三錢）　雞爪三稜（半兩）　葛根（三錢）　官桂（二錢半）　黑牽牛（半兩 。 半生半熟）

丁香　檳榔　香附子　青皮（去白 。 各二錢）　縮砂（三錢）　白牽牛（半兩 。 半生半熟）　陳皮（去白 。 三錢）

上為末 。 醋糊丸如桐子大 。 每服二十丸 。 生薑湯下 。 食後 。 日二服 。 病大者四十日消 。 溫水送下 。 亦得 。

【聖散子】 治遠年積塊 。 及婦人乾血氣 。

硇砂　川大黃（各八錢）　麥蘖（六兩）　乾漆（三兩 。 炒煙盡）　萹蓄　茴香（炒）　檳榔　瞿麥（各一兩）

上為末 。 每服五錢 。 臨睡溫酒調下 。 仰臥此藥只在心頭 。 至明大便如爛魚 。 小便赤為驗 。 取去 。 藥無毒性如君子 。 有神效 。 小兒用一錢 。 十五以上五錢或七錢 。 空心服之更效 。 如治婦人乾血氣 。 加穿山甲二兩炮 。

【荊蓬煎丸】 破痰癖 。 消癥塊 。 及冷熱積聚 。 胃膈疰悶 。 通利三焦 。 升降陰陽 。 順一切氣 。 消化宿食 。

木香　青皮（去白）　川茴香（微炒）　枳殼（麩炒）　檳榔（各一兩）　京三稜（二兩 。 酒浸 。 冬三日 。 夏一日）　廣朮（二兩 。 醋浸 。 冬三日 。 夏一日 。 同三稜以去皮巴豆二十個 。 銀器內同炒 。 令乾黃色為度 。 去巴豆不用）

上七味修事畢 。 為末 。 水糊丸如豌豆大 。 每服三十丸 。 溫生薑湯送下 。 食後 。

【醋煮三稜丸】 治一切積聚 。 遠年近日 。 皆治之 。 如神效 。

川芎（二兩 。 醋煮微軟 。 切作片子）　京三稜（四兩 。 醋煮軟 。 竹刀切作片子 。 曬乾）　大黃（半兩 。 醋紙裹 。 火煨過 。 切）

上三味為末 。 水糊丸如桐子大 。 每服三十丸 。 溫水下 。 無時 。 病甚者一月效 。 小者半月效 。

【流氣丸】 治五積六聚 。 癥瘕塊癖留飲 。 以上之疾 。 皆系寒氣客搏於腸胃之間 。 久而停留 。 變成諸疾 。 此藥能消導滯氣 。 通和陰陽 。 消舊飲 。 雖年高氣弱 。 亦宜服之 。

木香　川茴香（焙）　紅橘皮（去白）　菖蒲　青皮（去白）　蘿蔔子（炒）　廣朮（炮）　檳榔　補骨脂（炒）　神麯（炒）　枳殼（麩炒去穰）　蓽澄茄　縮砂　麥蘖曲（各一兩 。 炒）　牽牛（炒 。 一兩半）

上為末 。 水糊丸如桐子大 。 每服五七丸 。 細嚼白豆蔻仁一枚 。 白湯送下 。 食後 。

【廣朮潰堅湯】 治中滿腹脹 。 內有積塊 。 堅硬如石 。 令人坐臥不安 。

半夏（泡七次）　黃連（各六分）　當歸梢　厚朴　黃芩（各五分）　廣朮　曲（各三分）　甘草（生 。 三分）　益智仁（七分）　紅花　橘皮（去白）　升麻（各二分）　柴胡　澤瀉　吳茱萸（各三分）　青皮（二分）

上㕮咀 。 都作一服 。 水二盞 。 先浸藥少時 。 煎至一盞 。 去渣 。 稍熱服 。 食前 。 忌酒濕面 。 如虛渴 。 加葛根（二分）

治積要法

許學士云 。 大抵治積 。 或以所惡者攻之 。 或以所喜者誘之 。 則易愈 。 如硇砂 、 阿魏治肉積 。 神麯 、 麥蘖治酒積 。 水蛭 、 虻蟲治血積 。 木香 、 檳榔治氣積 。 牽牛 、 甘遂治水積 。 雄黃 、 膩粉治涎積 。 礞石 、 巴豆治食積 。 各從其類也 。 若用群隊之藥分其勢 。 則難取效 。 須是認得分明是何積聚 。 兼見何證 。 然後增減酌量用藥 。 不爾反有所損 。 要在臨時通變也 。

養正積自除

真定王君用 。 年一十九歲 。 病積 。 臍左連脅如覆杯 。 腹脹如鼓 。 多青絡脈 。 喘不能臥 。 時值暑雨 。 加之自利完穀 。 日哺潮熱 。 夜有盜汗 。 以危急來求 。 予往視之 。 脈得浮數 。 按之有力 。 謂病家曰 。 凡治積非有毒之劑攻之則不可 。 今脈虛弱如此 。 豈敢以常法治之 。 遂投分滲益胃之劑 。 數服而清便自調 。 雜以升降陰陽 。 進食和氣 。 而腹大減 。 胃氣稍平 。 間以削之 。 不月餘良愈 。 先師嘗曰 。 潔古老人有云 。 養正積自除 。 猶之滿坐皆君子 。 縱有一小人 。 自無容地而出 。 今令真氣實 、 胃氣強 、 積自消矣 。 潔古之言 。 豈欺我哉 。 內經云 。 大積大聚 。 衰其大半而止 。 滿實中有積氣 。 大毒之劑尚不可過 。 況虛中有積者乎 。 此亦治積之一端也 。 邪正虛實 。 宜精審焉 。

腹中諸蟲

【烏梅丸】 治臟寒蛔蟲動作 。 上入膈中 。 煩悶嘔吐 。 時發時止 。 得食即嘔 。 常自吐蛔 。 有此證候 。 謂之蛔厥 。 此藥主之 。 又治久痢 。

烏梅（三百個）　黃柏（炙）　細辛（去苗）　肉桂（去粗皮）　附子（炮 。 去皮臍）　人參（去蘆 。 各六兩）　乾薑（炮 。 十兩）　當歸（去蘆 。 四兩）　蜀椒（去目及閉口者 。 微炒出汗用 。 四兩）　黃連（去須 。 十六兩）

上異搗篩 。 合治之 。 以酒浸烏梅一宿 。 去核 。 蒸之令熟 。 用米飯熟搗成泥 。 和藥令相得 。 納臼中 。 與煉蜜杵二千下 。 丸如梧桐子大 。 每服十五丸 。 溫米飲下 。 食前服 。

【化蟲丸】

鶴蝨（去土）　檳榔　苦楝根（去浮皮）　胡粉（炒 。 各一兩）　白礬（枯 。 二錢半）

上為末 。 水糊丸如麻子大 。 小兒疾病 。 多有諸蟲 。 或因臟腑虛弱而動 。 或因食甘肥而動 。 其動即腹中疼痛發作 。 積聚往來上下 。 痛有休止 。 亦攻心痛則哭不休 。 閤眼仰身撲手 。 心神悶亂 。 嘔噦涎沫 。 或吐清水 。 四肢羸困 。 面色青黃 。 飲食雖進 。 不生肌肉 。 或寒或熱 。 沉沉默默 。 不的知病之處 。 其蟲不療 。 則子母相生 。 無有休止 。 長一尺則能害人 。 一歲兒服五丸 。 溫漿水入生油一兩點 。 打勻下之 。 溫米飲亦得 。 不拘時候 。 其蟲細小者皆化為水 。 大者自下 。

【補金散】 治諸般蟲 。

鶴蝨（生）　雷丸　定粉　錫灰（各等分）

上為末 。 每服三錢 。 空心食前 。 少油調下 。 又用豬肉一兩 。 燒熟 。 糝藥在上 。 細嚼亦得 。 每服藥時 。 用雞翎 、 甘遂末一錢 。 與前藥一處服之 。 其蟲自下矣 。

【雷金散】 治諸蟲 。

雷丸（末 。 八分）　鬱金（末 。 七分）　黑牽牛（末 。 一錢半）

上三件末 。 和勻 。 以生油調下三兩匙 。 飯壓之 。

【化蟲散】 取寸白蟲 。

黃丹（半兩炒）　錫灰（一兩羅）　定粉（二兩）

上同研極細末 。 每服一錢 。 先燒豬肉五片 。 吃了後 。 以生油一口許調藥服 。 至晚取下 。 婦人有胎不可服 。 李副統女子菊花年十三 。 一服取蟲一抄 。 終身不發 。

諸濕腫滿

【沉香海金砂丸】 治一切聚積 。 散脾濕腫脹 、 肚大 、 青筋 、 羸瘦惡證 。

沉香（二錢）　海金砂　輕粉（各一錢）　牽牛頭末（一兩）

上為末 。 研獨頭蒜如泥丸 。 如桐子大 。 每服五十丸 。 煎燈草湯送下 。 量虛實加減丸數 。 取利為驗 。 大便利止後服 。

【海金砂散】 治脾濕太過 。 遍身腫滿不得臥 。 及腹脹如鼓 。

牽牛（半生半熟）　白朮（各一兩）　甘遂（半兩）　海金砂（三錢）

上為末 。 每服二錢 。 煎倒流水一盞調下 。 食前 。 待宣利 。 止後服 。 以上二方 。 系太醫劉仲安傳 。 用之累累獲效如神尤速 。 故錄於此 。

【續隨子丸】 治通身腫滿 。 喘悶不快 。

人參　木香　漢防己　赤茯苓（面蒸）　大檳榔　海金砂（各五錢 。 另研）　續隨子（一兩）　葶藶（四兩 。 炒）

上為末 。 棗肉丸如桐子大 。 每服二十丸至三十丸 。 煎桑白皮湯送下 。 食前 。

【聖靈丹】 治脾肺有濕 。 喘滿腫盛 。 小便赤澀 。

人參（去蘆）　木香　漢防己　茯苓（寒食麵煨）　檳榔　木通（各二錢 。 炒）　苦葶藶（半兩炒）

上七味為末 。 棗肉和丸桐子大 。 每服三十丸 。 煎桑白皮湯送下 。 食前 。

【赤茯苓丸】 治脾濕太過 。 四肢腫滿 。 腹脹喘逆 。 氣不宣通 。 小便赤澀 。

木香（半兩）　赤茯苓（二兩 。 一方一兩）　防己（二兩）　苦葶藶（四兩 。 炒）

上為末 。 棗肉丸如桐子大 。 每服三十丸 。 煎桑白皮湯送下 。 食前 。

【人參葶藶丸】 治一切水腫 。 及喘滿不可當者 。

人參（一兩 。 去蘆）　苦葶藶（四兩炒）

上為末 。 棗肉丸如桐子大 。 每服三十丸 。 煎桑白皮湯送下 。 食前 。

【海藻散】 治男子婦人通身虛腫 。 喘滿悶不快 。

海藻　大戟　錦紋大黃　續隨子（去殼 。 各一兩）

上銼碎 。 用好酒二盞 。 淨碗內 。 浸一宿 。 取出曬乾後用 。

白牽牛（頭末一兩 。 生用）　桂府滑石（半兩）　甘遂（麩炒黃 。 一兩）　肉豆蔻（一個）　青皮（去白）　陳皮（去白 。 各半兩）

上共前藥一處為細末 。 大人每服二錢 。 氣實者三錢 。 平明冷茶清調下 。 至辰時取下水三二行 。 腫減五七分 。 隔二三日平明又一服 。 腫消忌鹽魚肉百日 。 。 小兒腫服一錢 。 五歲以下者半錢 。 婦人有孕不可服 。

【白丸子】 治通身腫 。 及脾腹脹滿 。 喘悶不快 。 小便赤澀 。 神效 。

輕粉（半錢）　桂府滑石（研炒）　粉霜（研細炒 。 各四錢）　硇砂（研炒）　白丁香（杵如米 。 炒 。 真者）　寒水石（火燒 。 研細 。 各三錢）

上先將輕粉 、 滑石二味研勻 。 用油紙裹了 。 卻更和白麵作餅 。 再裹合藥 。 用桑柴火燒 。 以熟為度 。 取出 。 與前四味一處研勻 。 水浸 。 蒸餅搦干為丸 。 如綠豆大 。 第一日每服二丸 。 煎生薑湯送下 。 食前 。 一日三服 。 第二日三丸三服 。 第三日四丸一服 。 第四日五丸亦三服 。 如覺小便多時 。 腫漸減 。 便休服白丸子 。 如小便

未多 。 更服一日 。 至兩服加作六丸做一服 。 一日亦三服 。 腫消為效 。 如服藥至第三日 。 覺牙縫內癢痛 。 口氣惡 。 便用漱口藥 。

黃連（去須）　貫眾（各等分）

上為散 。 每用一錢 。 水一盞 。 煎至七分 。 入龍腦少許攪勻 。 溫漱之 。 每日煎一錢漱口 。 如腫消 。 忌鹽魚肉 、 冷硬果食 。 只吃粥百日 。 永瘥 。 如臟腑秘澀氣實人 。 先服治腫海藻散 。 此藥親用 。 救人甚多 。 神效 。

【除濕丹】 治諸濕腫客搏 。 腰膝重痛 。 足脛浮腫 。

乳香（研）　沒藥（研 。 各一兩）　牽牛頭末（半兩）　檳榔　威靈仙　赤芍藥　澤瀉　葶藶　甘遂（各二兩）　大戟（炒 。 三兩）　陳皮（去白 。 四兩）

上為末 。 糊丸如桐子大 。 每服五十丸至七八十丸 。 溫水送下 。 食前 。 得更衣 。 止後服 。 如服藥前後 。 忌酒二日 。 濕面兩三日 。 食後 。 溫淡粥補胃尤佳 。

【三花神佑丸】 治中滿腹脹 。 喘嗽淋閟 。 一切水濕腫滿 。 濕熱腸垢沉積 。 變生疾病 。 久病不已 。 黃瘦困倦 。 血氣壅滯不宣通 。 或風熱燥郁 。 肢體麻痹 。 走注疼痛 。 風痰咳嗽 。 頭目旋運 。 瘧氣不已 。 癥瘕積聚 。 堅滿痞悶 。 酒積食積 。 一切痰飲嘔逆 。 濕熱腹滿實痛 。 並宜服之 。

輕粉（一錢）　大黃（一兩 。 為末）　牽牛（二兩）　芫花（醋拌炒）　甘遂　大戟（各半兩）

上為末 。 滴水丸如小豆大 。 初服五丸 。 每服加五丸 。 溫水送下 。 無時 。 日三服 。 加至快利後 。 卻常服 。 病去為度 。

【十棗湯】 治太陽中風下痢 。 嘔逆短氣 。 不惡寒 。 漐漐汗出 。 發作有時 。 頭痛 。 心下痞硬 。 引脅下痛 。 兼下水腫腹脹 。 並酒食積腸垢積滯 。 痃癖堅積 。 蓄熱暴痛 。 瘧氣久不已 。 或表之正氣與邪熱 。 並甚於里 。 熱極似陰 。 反寒戰 。 表氣入里 。 陽氣極深 。 脈微而絕 。 並風熱煩甚 。 結於下焦 。 大小便不通 。 實熱腰痛 。

甘遂　芫花（慢火炒紫色 。 仲景與俗異 。 炒作熬 。 下凡言熬者同炒）　大戟（各等分）

上為末 。 水一大盞 。 棗十枚切開 。 煮取汁半盞 。 調半錢 。 人實更加一錢 。 量虛實加減 。

【葶藶木香丸】 治水氣通身虛腫 。

人參　漢防己（各一兩）　苦葶藶（炒 。 四兩）　木香　檳榔　木通　白茯苓（去皮 。 麵裹煨 。 各一兩）

上為末 。 棗肉和丸如桐子大 。 每服三十丸 。 溫水送下 。 食前 。

【木香通氣丸】 導滯寬膈 。 塌腫進食 。

南木香　茴香（各一兩 。 炒）　檳榔（二兩）　海金砂　破故紙（炒）　陳皮（去白 。 各四兩）　牽牛（半斤 。 半生半熟）

上為末 。 清醋為丸 。 如桐子大 。 每服三十丸 。 熟水送下 。 食後 。

【神秘湯】 治病人不得臥 。 臥則喘 。 水氣逆行 。 上乘於肺 。 肺得水而浮 。 使氣不通流 。 脈沉大 。

白茯苓（去皮）　木香（各半兩）　桑白皮　紫蘇葉　橘皮（炒）　人參（各七錢）

上㕮咀 。 水三升 。 入生薑七錢 。 煎至一升半 。 去渣 。 分作五服 。 食後 。

【消痞丸】 治積濕熱毒 。 甚者身體面目黃腫 。 心脅腹滿 。 嘔吐不能飲食 。 痿弱難以運動 。 咽嗌不利 。 肢體焦 。 眩悸膈熱 。 坐臥不寧 。 心火有餘而妄行 。 上為咳血 、 衄血 。 下為大小便血 、 腸風 、 痔漏 。 三焦壅滯閟塞 。 熱中消渴 。 傳化失常 。 小兒疳積熱 。

木香　官桂（各一分）　青黛　牽牛　黃連　黃芩（各一兩）　大黃　黃柏　葛根　梔子　薄荷　藿香　茴香（炒）　厚朴（各半兩）

上為末 。 滴水丸如桐子大 。 每服二十丸 。 溫水送下 。 食前 。

【無礙丸】 治脾病橫流 。 四肢腫滿 。

木香（半兩）　蓬莪朮（炮）　京三稜（炮）　檳榔（生）　郁李仁（湯泡去皮 。 各一兩）　大腹皮（二兩）

上六味為末 。 炒麥蘖杵為粉 。 煮糊丸如桐子大 。 每服二十丸 。 生薑湯送下 。 無時 。

【香蘇散】 治水氣虛腫 。 小便赤澀 。

陳皮（去白 。 一兩）　防己　木通　紫蘇葉（各半兩）

上四味為末 。 每服二錢 。 水二盞 。 生薑三片 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 食前 。

【五皮飲】 治他病瘥後 。 或久痢之後 。 身體面目四肢浮腫 。 小便不利 。 脈虛而大 。 此由脾肺虛弱 。 不能運行諸氣 。 諸氣不理 。 散漫於皮膚肌腠之間 。 故令腫滿也 。

大腹皮　生薑皮　赤茯苓皮　桑白皮　陳皮（各等分）

上㕮咀 。 每服五錢水一盞 。 煎至八分 。 去渣 。 溫服 。 無時 。 日二服 。 此方異於局方 。 載中藏經 。

【牡蠣澤瀉散】 治脾胃氣虛 。 不能制納腎水 。 水溢下焦 。 腰以下有腫也 。 。 金匱要略曰 。 腰以下有腫 。 當利小便 。

牡蠣（炒）　澤瀉　蜀漆（洗去腥）　葶藶（炒）　栝蔞根　商陸根　海藻（以上各等分）

上七味異搗 。 篩為散 。 更入臼中制之 。 自飲和服方寸匕 。 小便利止 。 後服 。

內經云 。 鹹味湧泄 。 牡蠣 、 澤瀉 、 海藻之咸 。 以瀉水氣 。 濕淫於內 。 平以苦 。 佐以酸辛 。 以苦瀉之 。 蜀漆 、 葶藶 、 商陸 、 栝蔞之酸辛與苦以導腫 。 利小便以散水 。

胃氣為本

至元戊寅五月間 。 霖淫積雨不止 。 魯齋許平仲先生 。 時年五十有八 。 面目肢體淨腫 。 大便溏多 。 腹脹腸鳴 。 時痛 。 飲食短少 。 命予治之 。 脈得弦細而緩 。 先生曰 。 年壯時多曾服牽牛大黃藥 。 面目四肢 。 時有浮腫 。 今因陰雨 。 故大發 。 予曰 。 營運之氣 。 出自中焦 。 中焦者 、 胃也 。 胃氣弱不能布散水穀之氣 。 榮養臟腑經絡皮毛 。 氣行而澀為浮腫 。 大便溏多而腹腫腸鳴 。 皆濕氣勝也 。 四時五臟 、 皆以胃氣為本 。 五臟有胃氣 。 則和平而身安 。 若胃氣虛弱 。 不能運動 。 滋養五臟 。 則五臟脈不和平 。 本臟之氣盛者 。 其脈獨見 。 輕則病甚 。 過則必死 。 故經曰 。 真臟之脈弦 。 無胃氣則死 。 先生之疾 。 幸而未至於甚 。 尚可調補 。 人知服牽牛 、 大黃 。 為一時之快 。 不知其為終身之害也 。 遂用平胃散加白朮 、 茯苓 、 草豆蔻仁 。 數服而腸脹 、 溏瀉 、 腸鳴 、 時痛皆愈 。 飲食進 。 止有肢體浮腫 。 以導滯通經湯主之 。 良愈 。

【導滯通經湯】 治脾濕有餘 。 及氣不宣通 。 面目手足浮腫 。

木香　白朮　桑白皮　陳皮（各五錢）　茯苓（去皮 。 一兩）

上㕮咀 。 每服五錢 。 水二盞 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 空心食前 。 內經曰 。 濕淫所勝 。 平以甚熱 。 以苦燥之 。 以淡泄之 。 陳皮苦溫 。 理肺氣 。 去氣滯 。 故以為主 。 桑白皮甘寒 。 去肺中水氣水腫臚脹 。 利水道 。 故以為佐 。 木香苦辛溫 。 除肺中滯氣 。 白朮苦甘溫 。 能除濕和中 。 以苦燥之 。 白茯苓甘平 。 能止渴 、 除濕利 。 小便 。 以淡泄之 。 故以為使也 。

黃疸論

寸口脈浮而緩 。 浮則為風 。 緩則為痹 。 痹非中風 。 四肢苦煩 。 脾色必黃 。 瘀熱以行 。 趺陽脈緊而數 。 數則為熱 。 熱則消穀 。 緊則為寒 。 食即為滿 。 尺脈浮為傷腎 。 趺陽脈緊為傷脾 。 風寒相搏 。 食谷則眩 。 穀氣不消 。 胃中苦濁 。 濁氣下流 。 小便不通 。 陰被其寒 。 熱流膀胱 。 身體盡黃 。 名曰谷疸 。 額上黑 。 微汗出 。 手足中熱 。 薄暮即發 。 膀胱急 。 小便自利 。 名曰女勞疸 。 腹如水狀不治 。 。 心下懊憹而熱不能食 。 時時欲吐 。 名曰酒疸 。 。 陽明病脈遲者 。 食難用飽 。 飽則發煩 。 頭眩心煩 。 小便難 。 此欲作谷疸 。 雖下之 。 腹滿如故 。 所以然者 。 脈遲故也 。 。 夫病酒黃疸者 。 必小便不利 。 其候心中熱 。 足下熱 。 是其證也 。 。 酒黃疸者 。 或無熱 。 靜言了了 。 腹滿欲吐 。 鼻燥其脈浮者先吐之 。 沉弦者先下之 。 。 酒疸心中熱欲嘔者 。 吐之即愈 。 。 酒疸下之 。 久久為黑疸 。 目青面黑 。 心中如啖蒜韭狀 。 大便正黑 。 皮膚爪之不仁 。 其脈浮弱 。 雖黑微黃 。 故知之 。 。 師曰 。 病黃疸發熱煩喘 。 胸滿口燥者 。 以病發時火劫其汗 。 兩熱所得 。 然黃皆從濕得之 。 一身發熱 。 面黃肚熱 。 熱則在裡 。 當下之 。 。 脈沉 。 渴欲飲水 。 小便不利者 。 皆發黃也 。 。 腹脹滿 。 面痿黃 。 躁不得睡 。 屬黃家 。 。 師曰 。 黃疸之病 。 當以十八日為期 。

治之十日以上宜瘥 。 反劇為難治 。 。 又曰 。 疸而渴者 。 其疸難治 。 疸而不渴者 。 其疸可治 。 發於陰部 。 其人必嘔 。 發於陽部 。 其人振寒發熱也 。

【茵陳蒿湯】 治谷疸為病 。 寒熱不食 。 食即頭眩 。 心胸不安 。 久久發黃 。

茵陳蒿（六兩）　大黃（三兩）　梔子（十四個 。 擘）

上三味㕮咀 。 水一斗二升 。 煮茵陳 。 減一半 。 納二味 。 煮至三升 。 去渣 。 分溫三服 。 小便利 。 溺如皂莢色汁 。 狀正赤 。 壹宿腹減 。 黃從小便去也 。

【硝石礬石散】 治黃家日晡所發熱 。 而反惡寒 。 此女勞疸也 。 得之膀胱急 。 小腹滿 。 一身盡黃 。 額上黑 。 足下熱 。 因作黑疸 。 其腹脹如水狀 。 大便必黑或時溏 。 此女勞之為病 。 非水也 。 腹滿者難治 。

硝石　礬石（燒 。 各等分）

上二味為末 。 以大麥面粥和 。 服方寸匕 。 日三服 。 病隨大小便去 。 大便正黑 。 小便黃是其候 。

【梔子大黃湯】 治酒黃疸心中懊憹 。 或熱痛 。 宜服此方主之 。

梔子（十四個擘）　枳實（五枚 。 炙）　豆豉（一升 。 綿裹）　大黃（一兩）

上㕮咀 。 以水六升 。 煮取二升 。 去渣 。 分溫三服 。 無時 。

【茵陳五苓散】 治黃疸病 。 一本茵陳湯及五苓散 。 （五苓散 。 局方有）

五苓散（五分）　茵陳蒿末（十分）

上和勻 。 先食飲服方寸匕 。 日三服 。

【大黃硝石湯】 治黃病腹滿 。 小便不利而赤 。 自汗出 。 此表和裡實 。 當下之 。

大黃　黃柏　硝石（各四兩）　梔子（十四個 。 擘）

上㕮咀 。 水六升 。 煮取二升去渣 。 納硝石 。 煮一升 。 頓服之 。

【黃連散】 治黃疸大小便秘澀壅熱 。 累效 。

川大黃（好醋拌炒）　黃連（各二兩）　甘草（炙）　黃芩（各一兩）

上四味為末 。 每服二錢 。 食後溫水調下 。 日三服 。

【㗜鼻瓜蒂散】 治黃疸遍身如金色 。 此方累經效 。

瓜蒂（十四個）　母丁香（一個）　黍米（四十九個）

上先將瓜蒂為細末 。 次入二味同碾 。 羅為末 。 每於夜臥 。 令病人先含水一口 。 兩鼻孔內㗜入半字以下 。 吐了水便睡 。 至半夜或明日 。 取下黃水 。 旋用熟帛搵了 。 直候取水定 。 便服前黃連散 。 病輕五日見效 。 重者半月取效 。

食勞疳黃

【膽礬丸】 治男子婦人食勞食氣 。 面黃虛腫 。 痃癖氣塊 。

膽礬（無石者 。 三錢）　黃蠟（二兩）　青州肥棗（五十個）

上以沙鍋或石器內 。 用頭酷三升 。 先下膽礬 。 共棗子慢火熬半日 。 取出棗子去核 。 次下蠟二兩 。 再慢火熬一二時辰如膏 。 入好蠟茶二兩 。 同和為丸桐子大 。 每服二十丸 。 茶清下 。 日三服 。 食後 。 如久年腸風痔疾 。 陳米飲下 。 日三服 。 一月見效 。

【棗礬丸】 治食勞黃 、 目黃 、 身黃者 。

皂礬（不以多少 。 沙鍋子木炭燒通赤 。 用米醋內點之赤紅）

上為末 。 棗肉丸如桐子大 。 每服二三十丸 。 食後 。 生薑湯下 。

【五疳丸】 治小兒疳瘦面黃 。 眼澀羞明 。 好吃泥土 。 乳食不消化 。 常服退黃化蟲 。

綠礬（成塊者 。 燒通赤取出 。 一兩）　密陀僧（燒赤取出一兩）　夜明沙（燒過 。 二兩半）

上為末 。 棗肉丸 。 如麻子大 。 每服五七丸 。 溫米飲下 。 量大小加減 。 日三服 。 不計時 。

【茯苓滲濕湯】 治黃疸寒熱嘔吐 。 渴欲飲冷 。 身體面目俱黃 。 小便不利 。 全不食不得臥 。

茵陳（六分）　白茯苓（五分）　木豬苓　澤瀉（各三分）　黃連　黃芩（生）　梔子　漢防己　白朮　蒼朮　陳皮　青皮（各二分）

上十二味㕮咀 。 作一服 。 水二盞 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 空心食前 。

谷疸治驗

完顏正卿丙寅二月間 。 因官事勞役 。 飲食不節 。 心火乘脾 。 脾氣虛弱 。 又以恚怒 。 氣逆傷肝 。 心下痞滿 。 四肢困倦 。 身體麻木 。 次傳身目俱黃 。 微見青色顏黑 。 心神煩亂 。 怔忡不安 。 兀兀欲吐 。 口生惡味 。 飲食遲化 。 時下完穀 。 小便癃閉而赤黑 。 辰巳間發熱 。 日暮則止 。 至四月尤盛 。 其子以危急求予治之 。 具說其事 。 診其脈浮而緩 。 金匱要略云 。 寸口脈浮為風 。 緩為痹 。 痹非中風 。 四肢苦煩 。 脾色必黃 。 瘀熱以行 。 趺陽脈緊 。 為傷脾 。 風寒相搏 。 食谷則眩 。 穀氣不消 。 胃中苦濁 。 濁氣下流 。 小便不通 。 陰被其寒 。 熱流膀胱 。 身體盡黃 。 名曰谷疸 。 宜茯苓梔子茵陳湯主之 。

【茯苓梔子茵陳湯】

茵陳葉（一錢）　伏苓（去皮 。 五分）　梔子仁　蒼朮（去皮炒）　白朮（各三錢）　黃芩（生六分）　黃連（去須）　枳實（麩炒）　豬苓（去皮）　澤瀉　陳皮　漢防己（各二分）　青皮（去白一分）

上十三味 。 㕮咀 。 作一服 。 用長流水三盞 。 煎至一盞 。 去渣 。 溫服 。 食前 。 一服減半 。 二服良愈 。 內經云 。 熱淫於內 。 治以鹹寒 。 佐以苦甘 。 又濕化於火 。 熱反勝之 。 治以苦寒 。 以苦泄之 。 以淡滲之 。 以梔子 、 茵陳苦寒 。 能瀉濕熱而退其黃 。 故以為君 。 難經云 。 並主心下滿 。 以黃連 、 枳實苦寒 。 泄心下痞滿 。 肺主氣 。 今熱傷其氣 。 故身體麻木 。 以黃芩苦寒 。 瀉火補氣 。 故以為臣 。 二術苦甘溫 。 青皮苦辛溫 。 能除胃中濕熱 。 泄其壅滯 。 養其正氣 。 漢防己苦寒 。 能去十二經留濕 。 澤瀉鹹平 。 茯苓 、 豬苓甘平 。 導膀胱中濕熱利小便而去癃閉也 。