異脈者 。 乖戾不和 。 索然無氣 。 不與尋常諸脈相類 。 內經大奇論 。 貫列諸脈 。 摹寫最微 。 苟非逐一稽研 。 烏能心領神會 。 如心脈滿大 。 癇瘛筋攣 。 肝脈小急 。 癇瘛筋攣 。 二條見證皆同 。 而脈象迥異 。 受病各別 。 其同病異治等法 。 良有見乎此也 。 若肝脈驚暴 。 有所驚駭 。 脈不至 。 若喑 。 皆驚氣失常 。 所以肝脈馳驟 。 氣平自已 。 毋治也 。 腎脈小急 。 肝脈小急 。 心脈小急 。 不鼓 。 皆為瘕 。 言諸經之脈 。 皆有小急 。 但以按之不鼓者為瘕 。 若縱之鼓指 。 又為火伏之象 。 非瘕也 。 腎肝並沉為石水 。 並浮為風水 。 並虛為死 。 並小弦欲驚 。 並者 。 六位皆然 。 非見一二部也 。 水脈當沉 。 以風勢鼓激則浮 。 浮則重按不乏 。 虛則按之即空 。 以水氣內蓄 。 不當並見虛脈 。 故死 。 並小弦欲驚者 。 以少陽生氣 。 為陰邪所埋 。 故惕惕如驚 。 而實非驚也 。 腎脈大急沉 。 肝脈大急沉 。 皆為疝 。 心脈搏滑急為心疝 。 肺脈沉搏為肺疝 。 疝脈無不弦急者 。 觀下文三陽急為瘕 。 三陰急為疝 。 則疝瘕之陰陽辨治 。 可瞭然矣 ， 二陰急為癇厥 。 厥屬腎 。 而癇屬心包也 。 二陽急為驚 。 聞水音則惕然而驚也 。 脾脈外鼓沉為腸澼 。 久自已 。 肝脈小緩為腸澼 。 易治 。 腎脈小搏沉為腸澼下血 。 血溫身熱者死 。 心肝病亦下血 。 二臟同病者可治 。 其脈小沉澀為腸澼 。 其身熱者死 。 熱見七日死 。 腸澼之脈 。 總以緩小為易治 。 堅搏為難治 。 外鼓沉者 。 言雖浮大而根氣不乏也 。 小搏沉者 。 陰邪內注而脈顯陰象 。 不當復見虛陽外擾也 。 心肝二臟 。 水火同氣 。 故同病者易治 。 脾腎同病 。 為土崩水竭 。 故死不治 。 胃脈沉鼓澀 。 胃外鼓大 。 心脈小堅急 。 皆鬲 。 偏枯 。 男子發左 。 女子發右 。 不喑 。 舌轉可治 。 三十日起 。 其從者喑 。 三歲起 。 年不滿二十者 。 三歲死 。 言胃脈重按則澀 。 浮取則大 。 陰血受傷而陽氣失守也 。 心脈小堅急 。 陰邪勝而上侮君主也 。 胃氣既傷 。 血脈又病 。 故心下痞鬲 。 而半體偏枯也 。 偏枯以男子發左 。 女子發右為逆 。 然雖逆而非不治也 。 如不喑舌轉 。 非臟受病 。 見證雖逆 。 治亦易起 。 若喑不能言 。 腎氣內虧 。 證雖不逆 。 治亦難痊 。 若年不滿二十 。 氣血方盛之時 。 而見偏廢之疾 。 此根氣之夭 。 不出三年必死也 。 脈至而搏 。 血衄身熱者死 。 脈來懸鉤浮為常脈 。 血衄身熱而脈來搏指 。 虛陽外脫 。 陰血內亡 。 安得不死 。 脈來懸鉤浮 。 言浮而中空之狀 。 隱然言外 。 脈至如喘 。 名暴厥 。 暴厥者 。 不知與人言 。 言暴逆氣浮 。 故脈喘喘乏力 。 腎氣不能下守可知 。 脈至如數 。 使人暴驚 。 三四日自已 。 言暴驚氣亂 。 故脈至如數 。 而實未常數 。 故不須治 。 脈至浮合 。 浮合如數 。 言一息十至以上 。 如浮波之合 。 後至凌前 。 虛疾而動無常候 。 是經氣予不足也 。 脈至如火薪然 。 言浮數而散 。 瞥瞥如羹上肥 。 是心精之予奪也 。 脈至如散葉 。 言飄忽無根 。 是肝氣予虛也 。 脈至如省客 。 省客者 。 言如省問之客 。 乍見欲言而遲疑不吐 。 故以脈塞而鼓四字體貼之 。 是腎氣予不足也 。 脈至如丸泥 。 言指下動滑 。 如循薏苡子 。 是胃精予不足也 。 脈至如橫格 。 言堅強如橫木之拒於指下 。 是膽氣予不足也 。 脈至如弦縷 。 言弦急而強 。 如轉索之狀 。 是胞精予不足也 。 脈至如交漆 。 交漆者 。 左右旁至也 。 言指下艱澀不前 。 重按則不由正道而出 。 或前大後細 。 與綿綿如瀉漆之絕互發 。 脈至如湧泉 。 言寸口洪盛 。 如泉出穴之湧 。 而按之散漫 。 浮鼓肌中 。 太陽氣予不足也 。 脈至如頹土之狀 。 言澀大模糊 。 如雨中頹土 。 按之不得 。 是肌氣予不足也 。 脈至如懸雍 。 懸雍者 。 浮揣切之益大 。 重按即無 。 故以齶間下垂之肉喻之 。 是十二俞之予不足也 。 脈至如偃刀 。 偃刀者 。 浮之小急 。 按之堅大急 。 五臟鬱熱 。 寒熱獨並於腎也 。 脈至如丸 。 滑不直手 。 按之不可得 。 是大腸氣予不足也 。 脈至如華者 。 言如花之虛浮 。 令人善恐 。 不欲坐臥 ， 行立常聽 。 是小腸氣予不足也 。 如上諸脈 。 古聖目之大奇 。 洵非尋常可擬 。 余嘗反復互參 。 始得其旨 。 前九條 。 咸以脈證異同 。 究其病之所屬 。 如脾脈外鼓沉 。 及胃脈沉鼓澀 。 胃外鼓大之脈皆彷彿 。 而為病迥殊 。 後十四條 。 又以指下乖異 。 辨諸經之氣予不足 。 而悉予之短期 。 近世但知彈石解索 。 雀啄屋漏 。 魚翔蝦游 。 謂之六絕 。 若浮合等脈 。 真臟七診 。 茫然不知何義 。 而漫治取謗者有之 。 多有病本瀕危 。 藥之不應 。 而顯絕脈絕證 。 如病人身熱脈大 。 服藥後 。 忽然微細欲絕 。 厥冷下利 。 呃逆不止者死 。 脈轉躁疾亦死 。 病人厥逆下利 。 脈微欲絕 。 服藥後 。 脈暴出者死 。 與厥逆下利 。 本不能食 。 今驟能食 。 為除中者死 。 同義 。 又脈來忽沉忽浮 。 乍疏乍數 。 來去無次 。 皆不可治 。 經謂不大不小 。 病猶可治 。 其有大小者 。 為難治也 。 真臟者 。 獨弦獨鉤獨毛獨石獨代 。 而指下堅強 。 絕無和緩之象 。 臟氣病氣 。 打成一片 。 故曰真臟 。 見之必死 。 七診者 。 獨小獨大獨疾獨遲 。 諸部皆然 。 非一部兩部見病脈也 。 獨熱者 。 尺炬然熱 。 獨寒者 。 尺膚寒是也 。 獨陷下者 。 諸部皆陷伏不應也 。 真臟悉為死候 。 七診猶為病脈 。 其所重全在胃氣 。 胃主肌肉 。 故言形肉已脫 。 九候雖調猶死 。 七診雖見 。 九候皆從者不死 。 胃為五臟之本也 。 若有七診之病 。 其脈候亦敗者死矣 。 前篇匯次逆順 。 此篇專輯異脈 。 欲人貫徹其旨 。 庶無輕諾許治之失 。