或問人身四肢百骸 。 臟腑經絡諸病 。 皆取決於三部 。 究竟脈屬何類 。 動是何氣 。 而診之之法 。 一如古聖所言否 。 答言 。 脈本營氣所主 。 為氣血之源 。 故能出入臟腑 。 交通經絡 。 行於肯綮之間 。 隨氣上下鼓動 。 其指下發現之端 。 或清或濁 。 或小或大 。 或偏小偏大 。 雖言稟賦不同 。 實由性靈所發 。 非可一途而取 。 縱古聖曲為摩寫形象 。 以推陰陽寒熱之機 。 然亦不過立法大義 。 明眼之士 。 貴在圓機活潑 。 比類而推 。 何難見垣一方人 。 蓋脈之顯著雖微 。 而所關最鉅 。 其受氣在混沌未分之先 。 流行在胚胎方結之際 。 天地萬物 。 靡不皆然 。 如璇璣玉衡 。 江海潮汐 。 此天地脈運之常也 。 白虹貫日 。 洪水滔天 。 此天地脈絡之病也 。 窮冬閃電 。 九夏雹冰 。 此天地氣交之亂也 。 天愁雨血 。 地震生毛 。 此天地非常之變也 。 至於夏暑冬寒 。 南暄北冽 , 乃天地陰陽之偏 。 人在氣交之中 。 脈象豈能無異 。 時值天地之變 。 診切安得不殊 。 試觀草木無心 。 其皮乾莖葉 , 皆有脈絡貫通 。 以行津液 。 頑石無知 。 亦中懷脈理 。 以通山澤之氣 。 適當亢熯陰霖 。 嚴寒酷暑 。 則木石皆為變色 。 況於人乎 。 姑以脈之常度言之 。 其始從中焦 。 循肺一經 。 而之三部 。 由中達外 。 為身中第一處動脈 。 較諸他處不同 。 古人雖有浮沉滑澀等辨論之法 。 然究其源 。 有形之脈 。 乃水穀之精所布 。 稟乎地也 。 其鼓運之象 。 是無形之氣所激 。 稟乎天也 。 而交通天地之氣 。 和合陰陽生生不息之機 。 此則稟乎氣交也 。 況此氣血之屬 。 原不可以方圓端倪 。 即如人之面目 。 雖五官無異 。 及細察之 。 千萬人中 。 從未有一雷同者 。 經脈別論云 。 診脈之道 。 觀人勇怯 。 骨肉皮膚 。 能知其情 。 以為診法 。 故上古使僦貸季 。 理色脈而通神明 。 夫色者神氣之所發 。 脈者血氣之所憑 , 是以能合色脈 。 萬舉萬全 。 得其旨 。 則心目昭如日月 。 洵非下士可得而擬議焉 。 陰陽應象論言 。 善診者 。 察色按脈 。 先別陰陽 。 審清濁而知部分 。 視喘息 。 聽聲音 。 而知病所苦 。 觀權衡規矩 。 而知病所主 。 按尺寸浮沉滑澀 。 而知病所生 。 以治則不失矣 。 此即能合色脈 。 萬舉萬全之互辭 。 然其所重 。 尤在適其性情 。 故診不知五過四失 。 終未免為粗工也 。 邇來病家亦有三般過差 。 一者匿其病情 。 令猜以驗醫之工拙 。 一者有隱蔽難言之病 。 則巧為飾詞 。 以瞞醫師 。 一者未脈先告以故 , 使醫溺於成說 。 略不加詳 。 雖老成名宿 。 未免反費推敲 。 多有自認錯謬 。 喻之不省者 。 苟非默運內照 。 鮮不因誤致誤也 。 坐次一人問曰 。 夫子每云 。 能合色脈 。 萬舉萬全 。 設或深閨窈窕 。 密護屏幃 。 不能望見顏色 。 又當何如 。 曰 。 是何言之不聰也 。 尼父有云 。 舉一隅 。 不以三隅反 。 但須驗其手腕色澤之蒼白肥瘠 。 已見一斑 。 至若肌之滑澀 。 理之疏密 。 肉之堅軟 。 筋之粗細 。 骨之大小 。 爪之剛柔 。 指之肥瘦 。 掌之厚薄 。 尺之寒熱 。 及乎動靜之安危 。 氣息之微盛 。 更合之以脈 。 參之以證 。 則氣血之虛實 。 情性之剛柔 。 形體之勞逸 。 服食之精粗 。 病苦之逆順 。 皆瞭然心目矣 。 復問五色之應五臟 。 愚所共知 。 余皆學人未諳 。 願卒聞之 。 以啟蒙昧 。 曰 。 某所謂色脈者 。 倉公五色診也 。 乃玉機不刊之秘 。 知者絕罕 。 其間奧妙 。 全在資稟色澤 。 以參脈證 。 如影隨形 。 守一勿失 。 靈樞所謂粗守形上守神者 。 即此義也 。 夫神者色也 。 形者質也 。 假令黃屬脾胃 。 若黃而肥盛 。 胃中有痰濕也 。 黃而枯癯 。 胃中有火也 。 黃而色淡 。 胃氣本虛也 。 黃而色黯 。 津液久耗也 。 黃為中央之色 。 其虛實寒熱之機 。 又當以飲食便溺消息之 。 色白屬肺 。 白而淖澤 。 肺胃之充也 。 肥白而按之綿軟 。 氣虛有痰也 。 白而消瘦 。 爪甲鮮赤 。 氣虛有火也 。 白而夭然不澤 。 爪甲色淡 。 肺胃虛寒也 。 白而微青 。 或臂多青脈 。 氣虛不能統血也 。 若兼爪甲色青 。 則為陰寒之證矣 。 白為氣虛之象 。 縱有失血發熱 。 皆為虛火 。 斷無實熱之理 。 蒼黑屬肝與腎 。 蒼而理粗 。 筋骨勞勩也 。 蒼而枯槁 。 營血之涸也 。 黑而肥澤 。 骨髓之充也 。 黑而瘦削 。 陰火內戕也 。 蒼黑為下焦氣旺 。 雖犯客寒 。 亦必蘊為邪熱 。 絕無虛寒之候也 。 赤屬心 。 主三焦 。 深赤色堅 。 素稟多火也 。 赤而䐃堅 。 營血之充也 。 微赤而鮮 。 氣虛有火也 。 赤而索澤 。 血虛火旺也 。 赤為火炎之色 。 只慮津枯血竭 。 亦無虛寒之患 。 大抵火形人 。 從未有肥盛多濕者 。 即有痰嗽 。 亦燥氣耳 。 若夫肌之滑澀 。 以徵津液之盛衰 。 理之疏密 。 以徵營衛之強弱 。 肉之堅軟 。 以徵胃氣之虛實 。 筋之粗細 。 以徵肝血之充餒 。 骨之大小 。 以徵腎氣之勇怯 。 爪之剛柔 。 以徵膽液之淳清 。 指之肥瘦 。 以徵經氣之榮枯 。 掌之厚薄 。 以徵臟氣之豐歉 。 尺之寒熱 。 以徵表裡之陰陽 。 論疾診尺云 。 尺膚熱甚 。 脈盛躁者 。 病溫也 。 其脈盛而滑者 。 病且出也 。 尺膚寒 。 其脈小者 。 泄少氣 。 斯皆千古秘密 。 一旦豁然 。 詢是臨機應用 。 信手拈來 。 頭頭是道底第一義 。 稔須著眼 。