診切之要 。 逆順為寶 。 若逆順不明 。 陰陽虛實死生不別也 。 故南陽先師 。 首言傷寒陰病見陽脈者生 。 陽病見陰脈者死 。 即此一語 。 可以推卒病之逆順 。 亦可廣諸病之死生 。 一著先機 。 至微至顯 。 奈何先輩專守王氏之繩墨 。 不達至聖之璇璣 。 以至脈學之言 。 愈闡愈昧 。 求脈之道 。 愈趨愈蹶 。 良由不解活法推源之故 。 因是彙輯逆順諸例 。 庶學者披卷曉然 。 雖以死生並列 。 而逆證尤不可忽 。 如傷寒未得汗 。 脈浮大為陽 。 易已 。 沉小為陰 。 難已 。 傷寒已得汗 。 脈沉小安靜為順 。 浮大躁疾者逆 。 然多有發熱頭痛 。 而足冷陽縮 。 尺中遲弱 。 可用建中和之者 。 亦有得汗不解 。 脈浮而大 。 心下反硬 。 合用承氣攻之者 。 更有陰盡復陽 。 厥愈足溫 。 而脈續浮者 。 苟非深入南陽之室 。 惡能及此 。 迨夫溫病熱病 。 熱邪亢盛雖同 。 絕無浮緊之脈 。 觀內經所云 。 熱病已得汗而脈尚盛躁 。 此陰脈之極也 。 死 。 其得汗而脈靜者生 。 熱病脈尚盛躁而不得汗者 。 此陽脈之極也 。 死 。 脈盛躁 。 得汗靜者生 。 他如溫病穰穰大熱 。 脈數盛者生 。 細小者死 。 熱病汗下後 。 脈不衰 。 反躁疾 。 名陰陽交者死 。 歷參溫熱諸病 。 總以數盛有力為順 。 細小無力為逆 。 得汗後 。 脈不衰 。 反盛躁 。 尤逆也 。 至於時行疫癘 。 天行大頭 。 咸以脈數盛滑利為順 。 沉細虛澀為逆 。 然濕土之邪內伏 。 每多左手弦小 。 右手數盛者 。 總以辛涼內奪為順 。 辛熱外散為逆 。 當知溫熱時疫 。 皆熱邪內蘊而發 。 若與表散 。 如爐冶得鼓鑄之力耳 。 然疫癘雖多人迎不振 。 設加之以下利足冷 。 又未可輕許以治也 。 故昔人有陰陽俱緊 。 頭痛身熱 。 而下利足冷者死 。 謂其下虛也 。 至若溫毒發斑 。 譫語發狂等證 。 總以脈實便秘為可治 。 脈虛便滑者難治 。 若斑色紫黑如果實靨 。 雖便秘能食 。 便通即隨之而逝矣 。 其狂妄躁渴 。 昏不知人 。 下後加呃逆者 。 此陽去入陰 。 終不可救 。 卒中風口噤 。 脈緩弱為順 。 急實大數者逆 。 中風不仁 。 痿躄不遂 。 脈虛濡緩為順 。 堅急疾者逆 。 中風遺尿盜汗 。 脈緩弱為順 。 數盛者逆 。 中風便溺阻澀 。 脈滑實為順 。 虛澀者逆 。 中寒卒倒 。 脈沉伏為順 。 虛大者逆 。 中暑自汗喘乏 。 腹滿遺尿 。 脈虛弱為順 。 躁疾者逆 。 暑風卒倒 。 脈微弱為順 。 散大者逆 。 大抵卒中天地之氣 。 無論中風中寒 。 中暑中暍 。 總以細小流連為順 。 數實堅大為逆 。 散大澀艱 。 尤非所宜 。 不獨六淫為然 。 即氣厥痰厥 。 食痰蛔厥 。 不外乎此 。 蓋卒中暴厥 。 皆真陽素虧 。 故脈皆宜小弱 。 不宜數盛 。 中惡腹滿 。 則宜緊細微滑 。 不宜虛大急數 。 中百藥毒 。 則宜浮大數疾 。 不宜微細虛澀 。 詳中風中暑 。 一切暴中 。 俱有喘乏遺尿 。 如中風中寒 。 則為腎氣之絕 。 中暑中暍 。 則為熱傷氣化 。 痰食等厥 。 又為氣道壅遏所致 。 死生逆順懸殊 。 可不辨而混治乎 。 凡內傷勞倦 。 氣口虛大者為氣虛 。 弦細或澀者為血虛 。 若躁疾堅搏 。 大汗出 。 發熱不止者死 。 以裡虛 。 不宜復見表氣開泄也 。 內傷飲食 。 脈來滑盛有力者 。 為宿食停胃 。 澀伏模糊者 。 為寒冷傷脾 。 非溫消不能克應 。 霍亂脈伏 。 為冷食停滯 。 胃氣不行 。 不可便斷為逆 。 搏大者逆 。 既吐且利 。 不宜復見實大也 。 霍亂止而脈代 。 為元氣暴虛 。 不能接續 。 不可便斷為逆 。 厥冷遲微者逆 。 陽氣本虛 。 加以暴脫 。 非溫補不能救療 。 噎膈嘔吐 。 脈浮滑大便潤者順 。 痰氣阻逆 。 胃氣未艾也 。 弦數緊澀 。 涎如雞清 。 大便燥結者逆 。 氣血枯竭 。 痰火鬱結也 。 腹脹 。 關部浮大有力為順 。 虛小無神者逆 。 水腫 。 脈浮大軟弱為順 。 澀細虛小者逆 。 又沉細滑利者 。 雖危可治 。 虛小散澀者不治 。 鼓脹 。 滑實流利為順 。 虛微短澀者逆 。 腫脹之脈 。 雖有浮沉之不同 。 總以軟滑為順 。 短澀為逆 。 咳嗽 。 浮軟和滑者易已 。 沉細數堅者難已 。 久嗽緩弱為順 。 弦急實大者逆 。 勞嗽骨蒸 。 虛小緩弱為順 。 堅大澀數者逆 。 弦細數疾者尤逆 。 上氣喘咳 。 脈虛寧寧伏匿為順 。 堅強搏指者逆 。 加瀉尤甚 。 上氣喘息低昂 。 脈浮滑 。 手足溫為順 。 脈短澀 。 四肢寒者逆 。 上氣脈數者死 。 謂其形損故也 。 歷陳上氣喘咳諸例 。 皆以軟弱緩滑為順 。 澀數堅大者逆 。 蓋緩滑為胃氣尚存 。 堅澀則胃氣告匱之脈也 。 肺痿 。 脈虛數為順 。 短澀者逆 。 數大實者 。 亦不易治 。 肺癰初起 。 微數為順 。 洪大者逆 。 已潰 。 緩滑為順 。 短澀者逆 。 氣病而見短澀之脈 。 氣血交敗 。 安可望其生乎 。 吐血衄血下血 。 芤而小弱為順 。 弦急實大者逆 。 汗出若衄 。 沉滑細小為順 。 實大堅疾者逆 。 吐血 。 沉小為順 。 堅強者逆 。 吐血而咳逆上氣 。 芤軟為順 。 細數者逆 。 弦勁者亦為不治 。 陰血既亡 。 陽無所附 。 故脈來芤軟 。 若細數則陰虛火炎 。 加以身熱不得臥 。 不久必死 。 弦勁為胃氣之竭 。 亦無生理 。 蓄血 。 脈弦大可攻為順 。 沉澀者逆 。 從高頓僕 。 內有血積 。 腹脹滿 。 脈堅強可攻為順 。 小弱者逆 。 金瘡出血太多 。 虛微細小為順 。 數盛急實者逆 。 破傷 。 發熱頭痛 。 浮大滑為順 。 沉小澀者逆 。 腸澼下白沫 。 脈沉則生 。 脈浮則死 。 腸澼下膿血 。 沉小留連者生 。 數疾堅大身熱者死 。 久利 。 沉細和滑為順 。 浮大弦急者逆 。 雖沉細小弱 。 按之無神者不治 。 腸澼下利 。 內經雖言脈浮身熱者死 。 然初病而兼表邪 。 常有發熱脈浮 。 可用建中而愈者 。 非利久虛陽發露 。 反見脈浮身熱 。 口噤不食之比 。 泄瀉 。 脈微小為順 。 急疾大數者逆 。 腸澼泄瀉 。 為腸胃受病 。 不當復見疾大數堅之脈也 。 小便淋秘 。 脈滑疾者易已 。 澀小者難已 。 消癉脈實大 。 病久可治 。 脈懸小堅病久不可治 。 消渴 。 脈數大軟滑為順 。 細小浮短者逆 。 又沉小滑為順 。 實大堅者逆 。 頭痛目痛 。 卒視無所見者死 。 清陽失守 。 邪火僭逆於上也 。 其脈浮滑為風痰上盛 。 可治 。 短澀為血虛火逆 。 不治 。 心腹痛 。 痛不得息 。 脈沉細遲小為順 。 弦長堅實者逆 。 癥瘕脈沉實者可治 。 虛弱者死 。 疝瘕脈弦者生 。 虛疾者死 。 心腹積聚 。 脈實強和滑為順 。 虛弱沉澀者逆 。 癲疾 。 脈搏大滑 。 久自已 。 小堅急 。 死不治 。 又癲疾脈虛滑為順 。 澀小者逆 。 狂疾 。 脈大實為順 。 沉澀者逆 。 痿痹 。 脈虛澀為順 。 緊急者逆 。 䘌蝕陰肛 。 虛小為順 。 堅急者逆 。 癰疽初起 。 脈微數緩滑為順 。 沉澀堅勁者逆 。 未遺 。 洪大為順 。 虛澀者逆 。 潰後 。 虛遲為順 。 數實者逆 。 腸癰 。 軟滑微數為順 。 沉細虛澀者逆 。 病瘡 。 脈弦強小急 。 腰脊強 。 瘛瘲 。 皆不可治 。 潰後被風 。 多此痙病 。 脈浮弦為陽 。 沉緊為陰 。 若牢細堅勁搏指者不治 。 妊娠 。 脈宜和滑流利 。 忌虛澀不調 。 臨月 。 脈宜滑數離經 。 忌虛遲小弱 。 牢革尤非所宜 。 新產 。 脈宜緩弱 。 忌弦緊 。 帶下 。 脈宜小弱 。 忌急疾 。 崩漏 。 脈宜微弱 。 忌實大 。 乳子而病熱 。 脈懸小 。 手足溫則生 。 寒則死 。 凡崩漏胎產久病 。 脈以遲小緩滑為順 。 急疾大數者逆 。 以上諸例 。 或採經論 。 或摭名言 。 咸以病脈相符為順 。 病脈相反為逆 。 舉此為例 。 余可類推 。 穎悟之士 。 自能聞一知十 。 無煩余之屑屑也 。