脈狀繁多 。 未可以二十八字盡也 。 然於表裡陰陽氣血虛實之義 。 頗能括其綱要矣 。 如內經之所曰鼓者 。 且浮且大也 。 曰搏者 。 且大且強也 。 曰堅者 。 實之別名也 。 曰橫者 。 洪之別名也 。 曰急者 。 緊之別名也 。 曰喘者 。 且浮且數也 。 曰躁者 。 且浮且疾也 。 曰疏者 。 且遲且軟也 。 曰格者 。 人迎倍大也 。 曰關者 。 氣口倍大也 。 此二脈者 。 後世不深維內經之旨 。 而誤作病名也 。 （陰陽不相應 。 病名曰關格 。 即以脈名病 。 有何不可 。 仲景曰 。 關則吐逆 。 格則不得小便 。 未嘗專為病名 。 ）曰溢者 。 自寸口上越魚際 。 氣有餘也 。 曰覆者 。 自尺部下達臂間 。 血有餘也 。 如仲景論脈 。 曰縱者 。 水乘火金乘木也 。 曰橫者 。 火乘水 。 木乘金也 。 曰逆者 。 水乘金火乘木也 。 曰順者 。 金乘水木乘火也 。 曰反者 。 來微去大 。 病在裡也 。 曰覆者 。 頭小本大 。 病在表也 。 曰高者 。 衛氣盛也 。 陽脈強也 。 曰章者 。 營血盛也 。 陰脈強也 。 曰剛者 。 高章相搏也 。 曰惵者 。 衛氣弱也 。 陽脈衰也 。 曰卑者 。 營血弱也 。 陰脈衰也 。 曰損者 。 惵卑相搏也 。 內經十二 。 仲景十二 。 凡得二十四脈 。 未嘗非辨證之旨訣 。 而世皆置若無聞 。 則有慚於司命之職矣 。 雖二十八字 。 亦以含藏諸義 。 然不詳二十四字之義 。 又安能入二十八字之奧哉 。 而猶不止此也 。 陰陽不可不分而剖 。 色脈不可不合而稽 。 尺膚不可不詳而考 。 主病不可不諳而識 。 四者得而持脈之道 。 思過半矣 。 脈要精微論曰 。 微妙在脈 。 不可不察 。 察之有紀 。 從陰陽始 。 始之有經 。 從五行生 。 生之有度 。 四時為宜 。 彼春之暖 。 為夏之暑 。 彼秋之忿 。 為冬之怒 。 四變之動 。 脈與之上下 。 是以聖人 。 持脈之道 。 先後陰陽而持之 。 若陽動陰靜 。 陽剛陰柔 。 陰升陰降 。 陽前陰後 。 陽上陰下 。 陽左陰右 。 數者為陽 。 遲者為陰 。 表者為陽 。 里者為陰 。 至者為陽 。 去者為陰 。 進者為陽 。 退者為陰 。 其恆經也 。 或陰盛之極 。 反得陽象 。 或陽亢之極 。 反得陰徵 。 或陽窮而陰乘之 。 或陰窮而陽乘之 。 隨證更遷 。 與時變易 。 此陰陽之不可不分而剖也 。 岐伯曰 。 察脈動靜 。 而視精明 。 察五色 。 觀五臟有餘不足 。 六腑強弱 。 形之盛衰 。 以此參伍 。 決死生之分 。 又曰 。 形氣相得 。 謂之可治 。 色澤以浮 。 謂之易已 。 脈從四時 。 謂之可治 。 脈弱以滑 。 是有胃氣 。 靈樞曰 。 色脈與尺 。 如鼓桴相應 。 青者脈弦 。 赤者脈鉤 。 黃者脈代 。 白者脈毛 。 黑者脈石 。 見其色而不得其脈 。 反得相勝之脈 。 則死矣得相生之脈 。 則病已矣 。 又云 。 精明五色者 。 氣之華也 。 赤欲如白裹朱 。 不欲如赭 。 白欲如鵝羽 。 不欲如鹽 。 青欲如蒼璧 。 不欲如藍 。 黃欲如羅裹雄黃 。 不欲如黃土 。 黑欲重漆色 。 不欲如地蒼 。 此色脈不可不合而稽也 。 靈樞曰 。 審尺之緩急大小滑澀 。 肉之堅脆 。 而病形定矣 。 目窠微腫 。 頸脈動 。 時咳 。 按之手足 。 窅而不起 。 風水膚脹也 。 尺膚滑而淖澤者風也 。 尺肉弱者解㑊 。 安臥脫肉者寒熱 。 不治 。 尺膚澀者 。 風痹也 。 尺膚粗如枯魚之鱗者 。 泆飲也 。 尺膚熱甚 。 脈盛躁者 。 病溫也 。 脈盛而滑者 。 汗且出也 。 尺膚寒 。 脈小者 。 泄而少氣 。 尺膚炬然 。 寒熱也 。 肘所獨熱者 。 腰以上熱 。 手所獨熱者 。 腰以下熱 。 肘前獨熱者 。 膺前熱 。 肘後獨熱者 。 肩背熱 。 臂中獨熱者 。 腰腹熱 。 肘後粗以下三四寸熱者 。 腸中有蟲 。 掌中熱者腹熱 。 掌中寒者腹寒 。 魚上有青脈者胃中寒 。 尺炬然熱 。 人迎大 。 當奪血 。 尺堅大 。 脈小 。 少氣悗 。 有加立死 。 又曰 。 脈急者尺膚亦急 。 脈緩者尺膚亦緩 。 脈小者尺膚亦減而少氣 。 脈大者尺膚亦賁而起 。 脈滑者尺膚亦滑 。 脈澀者尺膚亦澀 。 此尺膚不可不詳而考也 。 脈要精微論曰 。 長則氣治 。 短則氣病 。 數則煩心 。 大則病進 。 上盛則氣高 。 下盛則氣脹 。 代則氣衰 。 細則氣少 。 澀則心痛 。 渾渾革至如湧泉 。 病進而色弊 。 綿綿其去如弦絕者死 。 平人氣象論曰 。 脈短者頭痛 。 脈長者足脛痛 。 脈促上擊者肩背痛 。 脈沉而堅者病在中 。 脈浮而盛者病在外 。 脈沉而弱 。 寒熱及疝瘕少腹痛 。 脈沉而橫 。 脅下有積 。 腹中有橫積痛 。 脈沉而喘曰寒熱 。 脈盛滑堅者病在外 。 脈小實而堅者病在內 。 小弱以澀 。 謂之久病 。 浮滑而疾 。 謂之新病 。 脈急者疝瘕少腹痛 。 脈滑曰風 。 脈澀曰痹 。 緩而滑曰熱中 。 盛而緊曰脹 。 臂多青脈曰脫血 。 尺脈緩澀 。 謂之解㑊 。 安臥脈盛 。 謂之脫血 。 尺澀脈滑 。 謂之多汗 。 尺寒脈細 。 謂之後泄 。 尺脈粗常熱者 。 謂之熱中 。 此主病之不可不諳而識也 。 如上所述 。 不過大略耳 。 若欲達變探微 。 非精研靈素 。 博綜百家 。 不可也 。 許引宗曰 。 脈之候幽而難明 。 我意所解 。 口莫能宣也 。 口且莫能宣 。 而筆又烏能寫乎 。 博極而心靈自啟 。 思極而神鬼將通 。 則三指有隔垣之照 。 二豎無膏肓之遁矣 。
맥의 형상은 매우 많아 스물여덟 글자로 다 나타낼 수 없다. 그러나 표리·음양·기혈·허실의 뜻에서는 그 강요를 상당히 포괄한다. 《내경》에서 말한 고는 뜨면서 큰 것이고, 박은 크면서 강한 것이며, 견은 실의 다른 이름이고, 횡은 홍의 다른 이름이며, 급은 긴의 다른 이름이다. 천은 뜨면서 삭한 것이고, 조는 뜨면서 질한 것이며, 소는 지하면서 부드러운 것이다. 격은 인영이 배로 큰 것이고 관은 기구가 배로 큰 것이다. 이 두 맥을 후세 사람들은 《내경》의 뜻을 깊이 생각하지 않고 잘못 병명으로 삼았다. (음양이 서로 응하지 않는 병을 관격이라 하니 맥으로 병을 이름 짓는 데 무엇이 불가하겠는가? 중경은 관이면 토역하고 격이면 소변을 보지 못한다고 하였으니 오로지 병명으로만 삼은 적은 없다.) 일은 촌구에서 위로 어제를 넘어가는 것이니 기가 남아도는 것이다. 복은 척부에서 아래로 팔 사이까지 이르는 것이니 혈이 남아도는 것이다.
중경의 맥론에서 말한 종은 수가 화를 타고 금이 목을 타는 것이고, 횡은 화가 수를 타고 목이 금을 타는 것이며, 역은 수가 금을 타고 화가 목을 타는 것이고, 순은 금이 수를 타고 목이 화를 타는 것이다. 반은 올 때 미하고 갈 때 큰 것으로 병이 속에 있다. 복은 머리가 작고 근본이 큰 것으로 병이 겉에 있다. 고는 위기가 성하고 양맥이 강한 것이다. 장은 영혈이 성하고 음맥이 강한 것이다. 강은 고와 장이 서로 부딪치는 것이다. 첩은 위기가 약하고 양맥이 쇠한 것이다. 비는 영혈이 약하고 음맥이 쇠한 것이다. 손은 첩과 비가 서로 부딪치는 것이다. 《내경》의 열두 가지와 중경의 열두 가지를 합하면 스물네 맥이니 변증의 요결이 아닌 것이 없는데도 세상 사람들이 모두 듣지 못한 듯 버려두니 생명을 맡은 직분에 부끄러움이 있다. 스물여덟 글자에도 여러 뜻이 담겨 있지만 스물네 글자의 뜻을 자세히 알지 못하고서 어찌 스물여덟 글자의 깊은 뜻에 들어갈 수 있겠는가?
그래도 여기에 그치지 않는다. 음양을 나누어 분석하지 않을 수 없고, 색과 맥을 합하여 살피지 않을 수 없으며, 척부의 피부를 자세히 고찰하지 않을 수 없고, 주병을 익혀 알지 않을 수 없다. 이 네 가지를 얻으면 맥을 짚는 도에서 절반 이상을 깨달을 것이다. 〈맥요정미론〉에 이르기를 미묘함은 맥에 있으니 살피지 않을 수 없으며, 살피는 데 법도가 있어 음양에서 시작하고, 시작에는 법칙이 있어 오행에서 생기며, 생겨나는 데는 법도가 있어 사시에 맞아야 한다고 하였다. 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 되고 가을의 서늘한 성냄이 겨울의 매서운 노여움이 되니, 사시 변화의 움직임에 맥도 함께 오르내린다. 그러므로 성인이 맥을 짚는 도는 음양의 선후에 따라 짚는 것이다. 양은 움직이고 음은 고요하며, 양은 강하고 음은 부드러우며, 음은 오르고 음은 내리며, 양은 앞이고 음은 뒤이며, 양은 위이고 음은 아래이며, 양은 왼쪽이고 음은 오른쪽이다. 삭은 양이고 지는 음이며, 표는 양이고 리는 음이며, 이르는 것은 양이고 가는 것은 음이며, 나아가는 것은 양이고 물러나는 것은 음이니 이것이 일정한 법칙이다. 혹 음이 극도로 성하여 도리어 양의 상이 나타나고, 혹 양이 극도로 항성하여 도리어 음의 징후가 나타나며, 혹 양이 다하여 음이 타고 들어오고, 혹 음이 다하여 양이 타고 들어오기도 한다. 증상에 따라 바뀌고 때에 따라 변하니 이것이 음양을 나누어 분석하지 않을 수 없는 까닭이다.
기백은 맥의 동정을 살피고 눈의 정명을 보며 오색을 살펴 오장의 유여와 부족, 육부의 강약, 형체의 성쇠를 관찰하고 이것들을 서로 참작하여 생사의 구분을 정한다고 하였다. 또 형체와 기가 서로 맞는 것을 치료할 수 있다고 하고, 안색이 윤택하게 드러나는 것을 쉽게 낫는다고 하며, 맥이 사시를 따르는 것을 치료할 수 있다고 하고, 맥이 약하면서 활한 것은 위기가 있다고 하였다. 《영추》에는 색·맥·척은 북과 북채처럼 서로 응하여 청색은 현맥, 적색은 구맥, 황색은 대맥, 백색은 모맥, 흑색은 석맥이라고 하였다. 그 색이 나타났는데 해당 맥이 나타나지 않고 도리어 서로 이기는 맥이 나타나면 죽고, 서로 생하는 맥이 나타나면 병이 낫는다. 또 눈의 정명과 오색은 기의 광채라고 하였다. 적색은 흰 것으로 주사를 감싼 듯해야 하고 붉은 흙 같아서는 안 된다. 백색은 거위 깃털 같아야 하고 소금 같아서는 안 된다. 청색은 푸른 옥 같아야 하고 쪽빛 같아서는 안 된다. 황색은 비단으로 웅황을 감싼 듯해야 하고 황토 같아서는 안 된다. 흑색은 겹칠한 옻빛 같아야 하고 땅의 거무스름한 색 같아서는 안 된다. 이것이 색과 맥을 합하여 살피지 않을 수 없는 까닭이다.
《영추》에는 척의 완급·대소·활삽과 살의 단단하고 연약함을 살피면 병의 형상이 정해진다고 하였다. 눈두덩이 조금 붓고 목의 맥이 뛰며 때때로 기침하고 손발을 누르면 움푹 꺼져 올라오지 않는 것은 풍수로 피부가 부푼 것이다. 척의 피부가 매끄럽고 촉촉하며 윤택한 것은 풍이다. 척의 살이 약한 것은 해역이고, 편히 누워 있으면서 살이 빠지는 것은 한열로 치료하지 못한다. 척의 피부가 껄끄러운 것은 풍비이고, 척의 피부가 마른 물고기의 비늘처럼 거친 것은 일음이다. 척의 피부가 매우 뜨겁고 맥이 성하며 조급하면 온병이다. 맥이 성하고 활하면 곧 땀이 난다. 척의 피부가 차고 맥이 소하면 설사하고 기가 적다. 척의 피부가 불붙듯 뜨거우면 한열이다. 팔꿈치 부위만 뜨거우면 허리 위에 열이 있고, 손 부위만 뜨거우면 허리 아래에 열이 있다. 팔꿈치 앞만 뜨거우면 가슴 앞에 열이 있고, 팔꿈치 뒤만 뜨거우면 어깨와 등에 열이 있으며, 팔 가운데만 뜨거우면 허리와 배에 열이 있다. 팔꿈치 뒤의 굵은 곳에서 아래로 서너 치가 뜨거우면 장 안에 벌레가 있다. 손바닥이 뜨거우면 배가 뜨겁고 손바닥이 차면 배가 차다. 어제 위에 푸른 맥이 있으면 위 안이 차다. 척이 불붙듯 뜨겁고 인영이 크면 실혈이 있을 것이다. 척이 단단하고 크며 맥이 작고 기가 적어 답답한데 더 심해지면 곧 죽는다. 또 맥이 급하면 척의 피부도 급하고, 맥이 완하면 척의 피부도 완하며, 맥이 소하면 척의 피부도 줄고 기가 적으며, 맥이 대하면 척의 피부도 부풀어 오르고, 맥이 활하면 척의 피부도 매끄러우며, 맥이 삽하면 척의 피부도 껄끄럽다고 하였다. 이것이 척의 피부를 자세히 고찰하지 않을 수 없는 까닭이다.
〈맥요정미론〉에는 장하면 기가 다스려지고, 단하면 기에 병이 있으며, 삭하면 가슴이 답답하고, 대하면 병이 진행하며, 위가 성하면 기가 높이 치밀고, 아래가 성하면 기로 배가 부르며, 대하면 기가 쇠하고, 세하면 기가 적으며, 삽하면 가슴이 아프다고 하였다. 혼혼하게 혁맥이 솟는 샘처럼 이르면 병이 진행하고 안색이 쇠하며, 가늘게 이어져 가는 것이 줄이 끊어지는 듯하면 죽는다. 〈평인기상론〉에는 맥이 단하면 머리가 아프고, 맥이 장하면 발과 정강이가 아프며, 맥이 촉하여 위로 치면 어깨와 등이 아프고, 맥이 침견하면 병이 안에 있으며, 맥이 부성하면 병이 밖에 있다고 하였다. 맥이 침약하면 한열 및 산가로 아랫배가 아프다. 맥이 침횡하면 옆구리 아래에 적이 있고 배 안에 가로놓인 적으로 통증이 있다. 맥이 침천한 것을 한열이라 한다. 맥이 성하고 활하며 견하면 병이 밖에 있고, 맥이 작고 실하며 견하면 병이 안에 있다. 작고 약하면서 삽한 것을 오래된 병이라 하고, 뜨고 활하면서 질한 것을 새 병이라 한다. 맥이 급하면 산가로 아랫배가 아프다. 맥이 활한 것을 풍이라 하고 맥이 삽한 것을 비라 하며, 완하면서 활한 것을 열중이라 하고 성하면서 긴한 것을 창이라 한다. 팔에 푸른 맥이 많은 것을 탈혈이라 한다. 척맥이 완삽한 것을 해역이라 한다. 편히 누워 있고 맥이 성한 것을 탈혈이라 한다. 척은 삽하고 맥은 활한 것을 땀이 많다고 하며, 척이 차고 맥이 세한 것을 후설이라 하고, 척맥이 굵고 늘 뜨거운 것을 열중이라 한다. 이것이 주병을 익혀 알지 않을 수 없는 까닭이다.
위에서 서술한 것은 대략일 뿐이다. 변화에 통달하고 미묘함을 탐구하려면 《영추》와 《소문》을 정밀히 연구하고 여러 의가를 널리 종합하지 않고서는 안 된다. 허인종은 맥의 징후는 그윽하여 밝히기 어렵고 내가 뜻으로 이해한 것을 입으로 펼쳐 말할 수 없다고 하였다. 입으로도 펼칠 수 없는데 붓으로 또 어찌 쓰겠는가? 널리 탐구하기를 지극히 하면 마음의 영지가 저절로 열리고, 생각하기를 지극히 하면 신귀와도 통하게 된다. 그러면 세 손가락에 담장 너머를 꿰뚫어 보는 밝음이 있어 두 병귀가 고황으로 달아나 숨을 수 없을 것이다.