沉 。 陰水也 。 重手按下 。 至筋骨乃得 。 如綿裹砂 。 內剛外柔 。 如石投水 。 必極於底曰沉 。 是氣滿三焦 。 而不運於臟腑 。 為陰逆陽郁之候 。 其病在裡 。 為寒為水蓄為氣 。 有力裡實 。 必痰食有形之物 。 凝滯於內 。 無力裡虛 。 乃無形之氣 。 鬱結於中 。 沉遲痼冷 。 沉數伏熱 。 沉滑痰食 。 沉澀氣鬱 。 沉伏霍亂 。 沉牢冷積沉弦飲痛 。 沉緊冷痛 。 沉弱陰痛 。 沉緩寒濕 。 寸沉左為寒邪在心 。 右為寒痰停蓄 。 傷寒兩寸沉曰難治 。 平人兩寸沉曰無陽 。 多艱於壽 。 關沉伏寒在經 。 左主兩脅刺痛 。 右主中滿吞酸 。 尺沉腎寒 。 主腰背冷痛 。 男子精冷 。 女子血結 。 沉細為陰癢 。 伏類於沉 。 然沉行筋骨間 。 伏行骨上重按著骨 。 指下裁動曰伏 。 陰水也 。 積陰冷毒之氣 。 滯於三焦 。 為關格閉塞之候 。 伏而數曰熱厥 。 亢極而兼水化也 。 伏而遲曰寒厥 。 陰極而氣將絕也 。 惟傷寒脈伏 。 主大汗而解 。 尋之兩頭無 。 中間有 。 不及本位 。 狀如米粒曰短 。 陰金也 。 是氣不足以導其血 。 為不及之病 。 澀微動結 。 皆兼短脈 。 過於悲哀之人 。 其脈多短 。 短而滑數為酒傷 。 寸短頭痛 。 關短宿食 。 尺短脛冷 。 又關不診短 。 短見於關上 。 是上不通寸為陽絕 。 下不通尺為陰絕 。 若應指沉沉 。 不絕如絲曰細 。 陰也 。 為吐衄 。 為憂勞過度 。 為濕 。 凡血衰氣少則順 。 否則逆 。 若中取之沉取之脈 。 皆幅幅有力曰實 。 屬土 。 是伏陽在內 。 寒錮於外 。 實而靜為氣血有餘 。 實而躁為里有邪 。 婦人尺實為有孕 。 實統牢革 。 牢革之脈 。 古人多混淆莫辨 。 不知革浮牢沉 。 革虛牢實 。 形證各異 。 故革脈見浮部 。 其按之堅固有力 。 動而不移曰牢 。 陰中有陽 。 裡實表虛 。 病主胸中氣促 。 骨間疼痛 。 大抵其脈近於無胃氣 。 故諸家皆謂危殆之脈 。
침은 음수이다. 손을 무겁게 하여 눌러 근골에 이르러서야 얻어지며, 솜으로 모래를 싼 듯 안은 단단하고 밖은 부드럽고, 돌을 물에 던져 반드시 바닥에 이르는 것 같은 것을 침이라 한다. 이는 기가 삼초에 가득하나 장부에서 운행하지 못하는 것으로 음이 거슬러 오르고 양이 막힌 맥후이다. 병이 리에 있으며 한·수축·기가 된다. 힘이 있으면 이실로 반드시 담이나 음식 같은 형체 있는 것이 안에서 엉겨 막힌 것이고, 힘이 없으면 이허로 형체 없는 기가 속에 울결된 것이다. 침지하면 오래된 냉이고, 침삭하면 잠복한 열이며, 침활하면 담식이고, 침삽하면 기울이며, 침복하면 곽란이고, 침뇌하면 냉적이며, 침현하면 음으로 인한 통증이고, 침긴하면 냉통이며, 침약하면 음통이고, 침완하면 한습이다.
촌이 침하면 왼쪽은 한사가 심에 있는 것이고 오른쪽은 한담이 머물러 쌓인 것이다. 상한에 양쪽 촌이 침하면 치료하기 어렵다고 하고, 건강한 사람의 양쪽 촌이 침하면 양이 없다고 하여 장수하기 어려운 경우가 많다. 관이 침하면 한이 경에 잠복한 것으로, 왼쪽은 양 옆구리의 찌르는 통증을 주관하고 오른쪽은 중만과 탄산을 주관한다. 척이 침하면 신한으로 허리와 등의 냉통을 주관하며, 남자는 정이 차고 여자는 혈이 맺힌다. 침세하면 음부가 가렵다.
복은 침과 비슷하지만 침은 근골 사이로 가고 복은 뼈 위로 간다. 세게 눌러 뼈에 닿았을 때 손가락 아래에서 겨우 움직이는 것을 복이라 하며 음수이다. 쌓인 음의 냉독한 기가 삼초에 막힌 것으로 관격이 폐색한 맥후이다. 복하면서 삭하면 열궐이라 하니, 지나치게 항성하여 수의 변화를 겸한 것이다. 복하면서 지하면 한궐이라 하니, 음이 극에 이르러 기가 끊어지려는 것이다. 다만 상한에서 맥이 복하면 크게 땀을 내어 풀리는 것을 주관한다.
찾아보아 양끝에는 없고 가운데에만 있으며 본래 자리에 미치지 못하여 쌀알 같은 모양인 것을 단이라 하며 음금이다. 기가 부족하여 혈을 이끌지 못하는 것으로 불급의 병이다. 삽·미·동·결은 모두 단맥을 겸한다. 지나치게 슬퍼하는 사람은 맥이 단한 경우가 많다. 단하면서 활삭하면 술에 상한 것이다. 촌의 단은 두통, 관의 단은 숙식, 척의 단은 정강이가 찬 것이다. 또한 관에서는 단맥을 진단하지 않는다. 단이 관에서 나타나면 위로 촌과 통하지 않는 것은 양절이고, 아래로 척과 통하지 않는 것은 음절이다.
손가락에 깊고 가늘게 응하면서 실처럼 끊어지지 않는 것을 세라 하며 음이다. 토혈·코피가 되며, 근심과 노고가 지나친 것이며, 습이 된다. 혈이 쇠하고 기가 적을 때면 순증이고 그렇지 않으면 역증이다. 중취하거나 침취할 때 맥이 모두 넓고 힘 있는 것을 실이라 하며 토에 속한다. 이는 양이 안에 잠복하고 한이 밖에서 굳게 막은 것이다. 실하면서 고요하면 기혈이 넉넉하고, 실하면서 조급하면 속에 사기가 있다. 부인의 척이 실하면 임신한 것이다.
실은 뇌와 혁을 거느린다. 뇌맥과 혁맥은 옛사람이 흔히 혼동하여 분별하지 못하였다. 혁은 부하고 뇌는 침하며, 혁은 허하고 뇌는 실하여 형상과 증후가 각각 다름을 알지 못한 것이다. 그러므로 혁맥은 부의 부위에 나타나고, 눌러서 견고하고 힘이 있으며 움직이되 자리를 옮기지 않는 것을 뇌라 한다. 음 가운데 양이 있으며 이실표허이다. 병은 흉중의 기촉과 뼈 사이의 통증을 주관한다. 대체로 이 맥은 위기가 없는 데 가까우므로 여러 의가가 모두 위태로운 맥이라고 하였다.