中風 , 有偏枯 , 有風痱 , 有風懿 , 有風痹 。 治法 , 以氣與血為本 , 外邪為標 。 乙未夏 , 柳君籽青自鎮江至上海 , 中途勞乏 , 汗出遇風 , 卒中於陰 , 右偏臂胻無力舉持 , 舌筋亦短而蹇於言 , 前醫投以清疏藥 , 不合 , 楊省臣大守代邀余診 。 切其脈 , 右緩無力 , 知是肥人氣虛 , 外衛不固 , 以獨活湯 、 千金附子散 、 黃耆建中湯等方 , 出入加減 , 調治而愈 。 丁酉春 , 余客天津 , 吳橋王檢予大令患偏中風 , 以車速余往診 。 右偏面腫 , 口喎言蹇 , 手不任待 , 足不任步 , 膝脛畏冷入骨 , 食不甘 , 寐不安 , 煩躁尤甚 。 切其脈 , 左盛右微 , 望其苔 , 右厚左薄 , 諗是勞倦內傷 , 風寒外感所致 。 用黃耆附子建中湯 、 防風散 、 桑菊煎出入加減為方 , 兩旬余而愈 。 此皆陽虛 , 以陽藥效者也 , 然又有陰虛 , 當以陰藥效者 。 庚寅春 , 余至天津 , 劉稼民觀察病中風兩日 , 來延余診 。 食不進 , 語不出 , 神昏氣粗 , 兩目上視 , 手足右尚能動 , 左已不舉 。 切其脈 , 滑大而數 , 知是陰虛陽盛 , 本火挾痰火 , 兩相鼓煽所致 。 治以清火豁痰平肝熄風之劑 。 明日復診 , 神識清 , 已起坐 。 仍前方 , 佐以益陰補氣法 , 月餘 , 飲食如恆 , 漸能步履 , 大可望愈 。 後余以事他適 , 路隔較遠 , 其家另延他醫 , 專任溫燥藥 , 綿延兩月 , 陰氣銷亡 , 小便頻數 , 夜更無度 。 此時急救其逆 , 徵之古方 , 當用六味丸如五味子 , 而他醫畏用地黃 , 不敢與服 , 病竟不起 。 噫 , 人之死生有定數 , 藥之宜忌所當知 。 地黃一味 , 有生用者 , 有焙乾用者 , 有以法制熟用者 ,《 本經 》 主治 , 實多散血涼血補血之功 , 故云久服輕身不老 , 並尊之為藥中上品 。 世俗不察 , 以生地為滑腸 , 熟地為泥膈 , 視如砒毒 , 亦謬其矣 。 夫用生地而滑腸 , 乃胃弱氣虛之故 , 用熟地而泥膈 , 乃痰多氣窒之由 , 此皆不明虛實使然 。 古方導赤散 , 以生地黃與木通同用 , 瀉丙丁之火 ; 瓊玉膏 、 固本丸 、 集靈膏 , 以乾地黃與人參二冬並用 , 治血勞喘嗽唾血 ; 六味丸 、 八味丸 、 四物湯 , 均以熟地黃為君 , 蓋熟地能填骨髓 , 長肌肉 , 生精血 , 補五藏內傷不足 , 與病後脛股痠痛 , 坐而欲起 , 目䀮䀮如無所見等症 , 功用非淺小矣 。 乃後人又泥張石頑之說 , 謂地黃性稟陰柔 。 如鄉愿然 , 似是實非 , 似是實非 , 似利實害 , 雖病至陰虛火旺 , 五勞七傷 , 亦不敢用 , 豈知石頑之說 , 猶言生地防滑腸 , 熟地防泥膈 , 欲人明辨用之 , 非屏地黃於無用之地也 。 王好古曰 : 生地黃治心熱 , 益腎水 , 其脈洪實者宜之 。 若脈虛者宜熟地黃 , 如此明辯其義 , 則地黃一味 , 無往不受其益矣 。