卷一

辨脈法第一

問曰 ： 脈有陰陽者 ， （趙本無 「 者 」 字）何謂也 。 答曰 ： 凡脈大 、 浮 、 數 、 動 、 滑 ， 此名陽也 ； 脈沉 、 澀 、 弱 、 弦 、 微 ， 此名陰也 。 凡陰病見陽脈者生 ， 陽病見陰脈者死 。

《 內經 》 曰 ： 微妙在脈 ， 不可不察 。 察之有紀 ， 從陰陽始 。 始之有經 ， 從五行生 。 茲首論曰 ： （醫統本無 「 曰 」 字）脈之陰陽者 ， 以脈從陰陽始故也 。 陽脈有五 ， 陰脈有五 ， 以脈從五行生故也 。 陽道常饒 ， 大 、 浮 、 數 、 動 、 滑五者 ， 比之平脈也 。 有餘 ， 故謂之陽 。 陰道常乏 ， 沉 、 澀 、 弱 、 弦 、 微五者 ， 比之平脈也 。 不及 ， 故謂之陰 。 傷寒之為病 ， 邪在表 ， 則見陽脈 ； 邪在裡 ， 則見陰脈 。 陰病見陽脈而主生者 ， 則邪氣自里之表 ， 欲汗而解也 ， 如厥陰中風 ， 脈微浮 ， 為欲愈 ， 不浮 ， 為未愈者是也 。 陽病見陰脈而主死者 ， 則邪氣自表入里 ， 正虛邪勝 ， 如譫言 、 妄語 、 脈沉細者死是也 。《 金匱要略 》 曰 ： 諸病在外者可治 ， 入里者即死 ， 此之謂也 。

問曰 ： 脈有陽結陰結者 ， 何以別之 。 答曰 ： 其脈浮而數 ， 能食 ， 不大便者 ， 此為實 ， 名曰陽結也 。 期十七日當劇 。 其脈沉而遲 ， 不能食 ， 身體重 ， 大便反硬 ， 名曰陰結也 。 期十四日當劇 。

結者 ， 氣偏結固 ， 陰陽之氣不得而雜之 。 陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 陰陽相雜以為和 ， 不相雜以為結 。 浮數 ， 陽脈也 ； 能食而不大便 ， 裡實也 。 為陽氣結固 ， 陰不得而雜之 ， 是名陽結 。 沉遲 ， 陰脈也 ； 不能食 ， 身體重 ， 陰病也 ； 陰病見陰脈 ， 則當下利 ， 今大便硬者 ， 為陰氣結固 ， 陽不得而雜之 ， 是名陰結 。 論其數者 ， 傷寒之病 ， 一日太陽 ， 二日陽明 ， 三日少陽 ， 四日太陰 ， 五日少陰 ， 六日厥陰 。 至六日為傳經盡 ， 七日當愈 。 七日不愈者 ， 謂之再傳（醫統本無 「 傳 」 字）經 。 言再傳（醫統本無 「 傳 」 字）經者 ， 再自太陽而傳 ， 至十二日再至厥陰為傳經盡 ， 十三日當愈 。 十三日不愈者 ， 謂之過經 ， 言再傳（醫統本無 「 傳 」 字）過太陽之經 ， 亦以次而傳之也 。 陽結為火 ， 至十七日傳少陰水 ， 水能制火 ， 火邪解散 ， 則愈 ； 陰結屬水 ， 至十四日傳陽明土 ， 土能制水 ， 水邪解散 ， 則愈 。 彼邪氣結甚 ， 水又不能制火 ， 土又不能制水 ， 故當劇 。《 內經 》 曰 ： 一候後則病 ， 二候後則病甚 ， 三候後則病危也 。

問曰 ： 病有灑淅惡寒而復發熱者 ， 何 ？ 答曰 ： 陰脈不足 ， 陽往從之 ； 陽脈不足 ， 陰往乘之 。 曰 ： 何謂陽不足 。 答曰 ： 假令寸口脈微 ， 名曰陽不足 ， 陰氣上入陽中 ， 則灑淅惡寒也 。 曰 ： 何謂陰不足 。 答曰 ： 假令（趙本無 「 假令 」 二字）尺脈弱 ， 名曰陰不足 ， 陽氣下陷入陰中 ， 則發熱也 。

一陰一陽謂之道 ， 偏陰偏陽謂之疾 。 陰偏不足 ， 則陽得而從之 ； 陽偏不足 ， 則陰得而乘之 。 陽不足 ， 則陰氣上入陽中 ， 為惡寒者 ， 陰勝則寒矣 ； 陰不足 ， 陽氣下陷入陰中 ， 為發熱者 ， 陽勝則熱矣 。

陽脈浮（趙本注 ：「 一作微 」 ）陰脈弱者 ， 則血虛 。 血虛則筋急也 。

陽為氣 ， 陰為血 。 陽脈浮者 ， 衛氣強也 ； 陰脈弱者 ， 榮血弱也 。《 難經 》 曰 ： 氣主呴之 ， 血主濡之 。 血虛 ， 則不能濡潤筋絡 ， 故筋急也 。

其脈沉者 ， 榮氣微也 。

《 內經 》 云 ： 脈者 ， 血之府也 。 脈實則血實 ， 脈虛則血虛 ， 此其常也 。 脈沉者 ， 知榮血內微也 。

其脈浮 ， 而汗出如流珠者 ， 衛氣衰也 。

《 針經 》 云 ： 衛氣者 ， 所以溫分肉 、 充皮毛 、 肥腠理 、 司開合者也 。 脈浮 ， 汗出如流珠者 ， 腠理不密 ， 開合不司 ， 為衛氣外衰也 。 浮主候衛 ， 沉主候榮 ， 以浮沉別榮衛之衰微 ， 理固然矣 。 然而衰甚於微 ， 所以於榮言微 ， 而衛言衰者 ， 以其汗出如流珠 ， 為陽氣外脫 ， 所以衛病甚於榮也 。

榮氣微者 ， 加燒針 ， 則血流（趙本作 「 留 」 ）不行 ， 更發熱而躁煩也 。

衛陽也 ， 榮陰也 。 燒針益陽而損陰 。 榮氣微者 ， 謂陰虛也 。《 內經 》 曰 ： 陰虛而（醫統本作 「 生 」 ）內熱 ， 方其內熱 ， 又加燒針以補陽 ， 不惟兩熱相合而榮血不行 ， 必更外發然而內躁煩也 。

脈（趙本注 ：「 一云秋脈 」 ）藹藹 ， 如車蓋者 ， 名曰陽結也 。

藹藹如車蓋者 ， 大而厭厭聶聶也 。 為陽氣鬱結於外 ， 不與陰氣和雜也 。

脈（趙本注 ：「 一云夏脈 」 ）纍纍 ， （趙本作 ：「 累累 」 ）如循長竿者 ， 名曰陰結也 。

累累如循長竿者 ， 連連而強直也 。 為陰氣鬱結於內 ， 不與陽氣和雜也 。

脈瞥瞥 ， 如羹上肥者 ， 陽氣微也 。

輕浮而陽（醫統本作 「 主 」 ）微也 。

脈縈縈 ， 如蜘蛛絲者 ， 陽氣（趙本注 ：「 一云陰氣 」 ）衰也 。

縈縈滯也 ， 若縈縈惹惹之不利也 。 如蜘蛛絲者 ， 至細也 。 微為陽微 ， 細為陽衰 。《 脈要 》 曰 ： 微為氣痞 ， 是未至於衰 。《 內經 》 曰 ： 細則氣少 ， 以至細為陽衰宜矣 。

脈綿綿 ， 如瀉漆之絕者 ， 亡其血也 。

綿綿者 ， 連綿而軟也 。 如瀉漆之絕者 ， 前大而後細也 。《 正理論 》 曰 ： 天樞開發 ， 精移氣變 ， 陰陽交會 ， 胃和脈生 ， 脈復生也 。 陽氣前（醫統本作 「 先 」 ）至 ， 陰氣後至 ， 則脈前為陽氣 ， 後為陰氣 。 脈來 ， 前大後細 ， 為陽氣有餘 ， 而陰氣不足 ， 是知亡血 。

脈來緩 ， 時一止復來者 ， 名曰結 。 脈來數 ， 時一止復來者 ， 名曰促 。 （趙本注 ：「 一作縱 」 ）脈 ， 陽盛則促 ， 陰盛則結 ， 此皆病脈 。

脈一息四至曰平 ， 一息三至曰遲 ， 小快於遲曰緩 ， 一息六至曰數 ， 時有一止者 ， 陰陽之氣不得相續也 。 陽行也速 ， 陰行也緩 。 緩以候陰 ， 若陰氣勝 ， 而陽不能相續 ， 則脈來緩而時一止 ； 數以候陽 ， 若陽氣勝 ， 而陰不能相續 ， 則脈來數而時一止 。 傷寒有結代之脈 ， 動而中止 ， 不能自還為死脈 。 此結促之脈 ， 止是陰陽偏勝 ， 而時有一止 ， 即非脫絕而止 。 云此皆病脈 。

陰陽相搏 ， 名曰動 。 陽動則汗出 ， 陰動則發熱 。 形冷 、 惡寒者 ， 此三焦傷也 。

動 ， 為陰陽相搏 ， 方其陰陽相搏而虛者 ， 則動 。 陽動為陽虛 ， 故汗出 ； 陰動為陰虛 ， 故發熱也 。 如不汗出 ， 發熱 ， 而反形冷 、 惡寒者 ， 三焦傷也 。 三焦者 ， 原氣之別使 ， 主行氣於陽 。 三焦既傷 ， 則陽氣不通而微 ， 致身冷而惡寒也 。《 金匱要略 》 曰 ： 陽氣不通即身冷 。 經曰 ： 陽微則惡寒 。

若數脈見於關上 ， 上下無頭尾 ， 如豆大 ， 厥厥動搖者 ， 名曰動也 。

《 脈經 》 云 ： 陽出陰入 ， 以關為界 。 關為陰陽之中也 ， 若數脈見於關上 ， 上下無頭尾 ， 如豆大 ， 厥厥動搖者 ， 是陰陽之氣相搏也 ， 故名曰動 。

陽脈浮大而濡 ， 陰脈浮大而濡 ， 陰脈與陽脈同等者 ， 名曰緩也 。

陽脈寸口也 ， 陰脈尺中也 。 上下同等 ， 無有偏勝者 ， 是陰陽之氣和緩也 ， 非若遲緩之有邪也 。 陰陽偏勝者為結 、 為促 ， 陰陽相搏者為動 ， 陰陽氣和者為緩 ， 學者不可不知也 。

脈浮而緊者 ， 名曰弦也 。 弦者狀如弓弦 ， 按之不移也 。 脈緊（趙本作 「 陰 」 ）者 ， 如轉索無常也 。

《 脈經 》 云 ： 弦與緊相類 ， 以弦為虛 ， 故雖緊如（醫統本作 「 而 」 ）弦 ， 而按之不移 ， 不移則不足也 。 經曰 ： 弦則為減 ， 以緊為實 ， 是切之如轉索無常而不散 。《 金匱要略 》 曰 ： 脈緊如轉索無常者 ， 有宿食也 。

脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 。 減則為寒 ， 芤則為虛 。 寒虛相搏 ， 此名為革 。 婦人則半產 、 漏下 ， 男子則亡血 、 失精 。

弦則為減 ， 減則為寒 。 寒者謂陽氣少也 。 大則為芤 ， 芤則為虛 ， 虛者謂血少不足也 。 （熊校記 ： 芤則為虛者 ， 汪本虛下增虛字 。 按注義總釋弦減寒氣少 ， 大芤虛為血少 ， 非單言寒少氣 、 虛少血也 。 元版上句誤重寒字 ， 謂血少不足也 。 舊鈔與汪本同 。 按少即不足 ， 於義為復 ， 少字疑誤衍）所謂革者 ， 言其既寒且虛 ， 則氣血改革 ， 不循常度 。 男子得之 ， 為真陽減 ， 而不能內固 ， 故主亡血 、 失精 ； 婦人得之 ， 為陰血虛 ， 而不能滋養 ， 故主半產 、 漏下 。

問曰 ： 病有戰而汗出 ， 因得解者 ， 何也 ？ 答曰 ： 脈浮而緊 ， 按之反芤 ， 此為本虛 ， 故當戰而汗出也 。 其人本虛 ， 是以發戰 。 以脈浮 ， 故當汗出而解也 。

浮為陽 ， 緊為陰 ， 芤為虛 。 陰陽爭則戰 ， 邪氣將出 ， 邪與正爭 ， 其人本虛 ， 是以發戰 。 正氣勝則戰 ， 戰已復發熱而大汗解也 。

若脈浮而數 ， 按之不芤 ， 此人本不虛 ； 若欲自解 ， 但汗出耳 ， 不發戰也 。

浮 、 數 ， 陽也 。 本實陽勝 ， 邪不能與正爭 ， 故不發戰也 。

問曰 ： 病有不戰而汗出解者 ， 何也 ？ 答曰 ： 脈大而浮數 ， 故知不戰汗出而解也 。

陽勝則熱 ， 陰勝則寒 ， 陰陽爭則戰 。 脈大而浮數皆陽也 ， 陽氣全勝 ， 陰無所爭 ， 何戰之有 。

問曰 ： 病有不戰 ， 不汗出而解者 ， 何也 ？ 答曰 ： 其脈自微 ， 此以曾經（趙本無 「 經 」 字）發汗 、 若吐 、 若下 、 若亡血 ， 以內無津液 ， 此陰陽自和 ， 必自愈 ， 故不戰 、 不汗出而解也 。

脈微者 ， 邪氣微也 。 邪氣已微 ， 正氣又弱 ， 脈所以微 。 既經發汗 、 吐下 、 亡陽 、 亡血 ， 內無津液 ， 則不能作汗 ， 得陰陽氣和而自愈也 。

問曰 ： 傷寒三日 ， 脈浮數而微 ， 病人身涼和者 ， 何也 ？ 答曰 ： 此為欲解也 。 解以夜半 。 脈浮而解者 ， 濈然汗出也 ； 脈數而解者 ， 必能食也 ； 脈微而解者 ， 必大汗出也 。

傷寒三日 ， 陽去入陰之時 ， 病人身熱 ， 脈浮數而大 ， 邪氣傳也 ； 若身涼和 ， 脈浮數而微者 ， 則邪氣不傳而欲解也 。 解以夜半者 ， 陽生於子也 。 脈浮 ， 主濈然汗出而解者 ， 邪從外散也 ； 脈數 ， 主能食而解者 ， 胃氣和也 ； 脈微 ， 主大汗出而解者 ， 邪氣微也 。

問曰 ： 脈病 ， 欲知愈未愈者 ， 何以別之 ？ 答曰 ： 寸口 、 關上 、 尺中三處 ， 大小 、 浮沉 、 遲數同等 ， 雖有寒熱不解者 ， 此脈陰陽為和平 ， 雖劇當愈 。

三部脈均等 ， 即正氣已和 ， 雖有餘邪 ， 何害之有 。 立夏 ， （趙本立上有 「 師曰 」 二字）得洪（趙本注 ：「 一作浮 」 ）大脈 ， 是其本位 。 其人病 ， 身體苦疼重者 ， 鬚髮其汗 ； 若明日身不疼不重者 ， 不須發汗 ； 若汗濈濈自出者 ， 明日便解矣 。 何以言之 ， 立夏得洪大脈 ， （趙本作 「 立夏脈洪大 」 ）是其時脈 ， 故使然也 。 四時仿此 。

脈來應時 ， 為正氣內固 ， 雖外感邪氣 ， 但微自汗出而亦解爾 。《 內經 》 曰 ： 脈得四時之順者病無他 。

問曰 ： 凡病欲知何時得 ？ 何時愈 ？ 答曰 ： 假令夜半得病 ， （趙本有 「 者 」 字）明日日中愈 ； 日中得病 ， （趙本有 「 者 」 字）夜半愈 。 何以言之 ？ 日中得病 ， 夜半愈者 ， 以陽得陰則解也 。 夜半得病 ， 明日日中愈者 ， 以陰得陽則解也 。

日中得病者 ， 陽受之 ， 夜半得病者 ， 陰受之 。 陽不和 ， 得陰則和 ， 是解以夜半 ； 陰不和 ， 得陽則和 ， 是解以日中 。 經曰 ： 用陽和陰 ， 用陰和陽 。

寸口脈浮為在表 ， 沉為在裡 ， 數為在腑 ， 遲為在臟 。 假令脈遲 ， 此為在臟也 。

經曰 ： 諸陽浮數為乘腑 ， 諸陰遲澀為乘臟 。

趺陽脈浮而澀 ， 少陰脈如經也 ， （趙本醫統本並作 「 者 」 ）其病在脾 ， 法當下利 。 何以知之 ？ 若脈浮大者 ， 氣實血虛也 。 今趺陽脈浮而澀 ， 故知脾氣不足 ， 胃氣虛也 。 以少陰脈弦而浮 ， （趙本注 ：「 一作沉 」 ）才見此為調脈 ， 故稱如經也 。 若反滑而數者 ， 故知當屎膿也 。 （趙本注 ：「 玉函作溺 」 ）

趺陽者 ， 胃之脈 。 診得浮而澀者 ， 脾胃不足也 。 浮者 ， 以為氣實 ， 澀者 ， 以為血虛者 ， 此非也 。 經曰 ： 脈浮而大 ， 浮為氣實 ， 大為血虛 。 若脈浮大 ， 當為氣實血虛 。 今趺陽脈浮而澀 ， 浮則胃虛 ， 澀則脾寒 ， 脾胃虛寒 ， 則谷不消 ， 而水不別 ， 法當下利 。 少陰腎脈也 ， 腎為肺之子 ， 為肝之母 ， 浮為肺脈 ， 弦為肝脈 ， 少陰脈弦而浮 ， 為子母相生 ， 故云調脈 。 若滑而數者 ， 則客熱在下焦 ， 使血流腐而為膿 ， 故屎膿也 。

寸口脈浮而緊 ， 浮則為風 ， 緊則為寒 。 風則傷衛 ， 寒則傷榮 。 榮衛俱病 ， 骨節煩疼 ， 當發其汗也 。

《 脈經 》 云 ： 風傷陽 ， 寒傷陰 。 衛為陽 ， 榮為陰 ， 風為陽 ， 寒為陰 ， 各從其類而傷也 。《 易 》 曰 ： 水流濕 、 火就燥者 ， 是矣 ！ 衛得風則熱 ， 榮得寒則痛 。 榮衛俱病 ， 故致骨節煩疼 ， 當與麻黃湯 ， 發汗則愈 。

趺陽脈遲而緩 ， 胃氣如經也 。 趺陽脈浮而數 ， 浮則傷胃 ， 數則動脾 ， 此非本病 ， 醫特下之所為也 。 榮衛內陷 ， 其數先微 ， 脈反但浮 ， 其人必大便硬 ， 氣噫而除 。 何以言之 ？ 本以數脈動脾 ， 其數先微 ， 故知脾氣不治 ， 大便硬 ， 氣噫而除 。 今脈反浮 ， 其數改微 ， 邪氣獨留 ， 心中則飢 ， 邪熱不殺穀 ， 潮熱發渴 ， 數脈當遲緩 ， 脈因前後度數如法 ， 病者則飢 。 數脈不時 ， 則生惡瘡也 。

經 ， 常也 。 趺陽之脈 ， 以候脾胃 ， 故遲緩之脈為常 。 若脈浮數 ， 則為醫妄下 ， 傷胃動脾 ， 邪氣乘虛內陷也 。 邪在表則見陽脈 ， 邪在裡則見陰脈 。 邪在表之時 ， 脈浮而數也 ， 因下里虛 ， 榮衛內陷 ， 邪客於脾 ， 以數則動脾 。 今數先微 ， 則是脾邪先陷於裡也 ， 胃虛脾熱 ， 津液干少 ， 大便必硬 。《 針經 》 曰 ： 脾病善噫 ， 得後出餘氣 ， 則快然而衰 ， 今脾客邪熱 ， 故氣噫而除 。 脾能消磨（醫統本作 「 磨消 」 ）水穀 ， 今邪氣獨留於脾 ， 脾氣不治 ， 心中雖飢而不能殺穀也 。 脾主為胃行其津液 ， 脾為熱爍 ， 故潮熱而發渴也 。 趺陽之脈 ， 本遲而緩 ， 因下之後 ， 變為浮（醫統本作 「 浮為 」 ）數 ， 榮衛內陷 ， 數復改微 ， 是脈因前後度數如法 ， 邪熱內陷於脾 ， 而心中善飢也 。 數脈不時者 ， 為數當改微 ， 而復不微 ， 如此則是邪氣不傳於裡 ， 但鬱於榮衛之中 ， 必出自肌皮 ， 為惡瘡也 。

師曰 ： 病人脈微而澀者 ， 此為醫所病也 。 大發其汗 ， 又數大下之 ， 其人亡血 ， 病當惡寒 ， 後乃發熱 ， 無休止時 。 夏月盛熱 ， 欲著覆衣 ， 冬月盛寒 ， 欲裸其身 ， 所以然者 ， 陽微則惡寒 ， 陰弱則發熱 。 此醫發其汗 ， 令（趙本作 「 使 」 ）陽氣微 ， 又大下之 ， 令陰氣弱 ， 五月之時 ， 陽氣在表 ， 胃中虛冷 ， 以陽氣內微 ， 不能勝冷 ， 故欲著覆衣 ； 十一月之時 ， 陽氣在裡 ， 胃中煩熱 ， 以陰氣內弱 ， 不能勝熱 ， 故欲裸其身 。 又陰脈遲澀 ， 故知血亡也 。 （趙本作 「 亡血 」 ）

微為亡陽 ， 澀則無血 ， 不當汗而強與汗之者 ， 令陽氣微 ， 陰氣上入陽中 ， 則惡寒 ， 故曰陽微則惡寒 。 不當下而強與下之者 ， 令陰氣弱 ， 陽氣下陷入陰中 ， 則發熱 ， 故曰陰弱則發熱 。 氣為陽 ， 血為陰 ， 陽脈以候氣 ， 陰脈以候血 ， 陰脈遲澀 ， 為榮血不足 ， 故知亡血 。 經曰 ： 尺脈遲者 ， 不可發汗 ， 以榮氣不足 ， 血少故也 。

脈浮而大 ， 心下反硬 ， 有熱屬臟者 ， 攻之 ， 不令發汗 。

浮大之脈 ， 當責邪在表 ， 若心下反硬者 ， 則熱已甚 ， 而內結也 。 有熱屬臟者 ， 為別無虛寒 ， 而但見裡熱也 。 臟屬陰 ， 為悉在裡 ， 故可下之 。 攻之謂下之也 ， 不可謂脈浮大 ， 更與發汗 。《 病源 》 曰 ： 熱毒氣乘心 ， 心下痞滿 ， 此為有實 ， 宜速下之 。

屬腑者 ， 不令溲數 。 溲數則大便硬 ， 汗多則熱愈 ， 汗少則便難 ， 脈遲尚未可攻 。

雖心下硬 ， 若余無里證 ， 但見表證者 ， 為病在陽 ， 謂之屬腑 ， 當先解表 ， 然後攻痞 。 溲 ， 小便也 ， 勿為飲結 ， 而利小便 ， 使其溲數 ， 大便必硬也 。 經曰 ： 小便數者 ， 大便必硬 ， 謂走其津液也 。 汗多 ， 則邪氣除而熱愈 ， 汗少 ， 則邪熱不盡 ， 又走其津液 ， 必便難也 。 硬家當下 ， 設脈遲 ， 則未可攻 ， 以遲為不足 ， 即裡氣未實故也 。

脈浮而洪 ， 身汗如油 ， 喘而不休 ， 水漿不下 ， 體形（趙本作 「 形體 」 ）不仁 ， 乍靜乍亂 ， 此為命絕也 。

病有不可治者 ， 為邪氣勝於正氣也 。《 內經 》 曰 ： 大則邪至 。 又曰 ： 大則病進 。 脈浮而洪者 ， 邪氣勝也 ； 身汗如油 ， 喘而不休者 ； 正氣脫也 ； 四時以胃氣為本 ， 水漿不下者 ， 胃氣盡也 ； 一身以榮衛為充 ， 形體不仁者 ， 榮衛絕也 ； 不仁為痛癢俱不知也 。《 針經 》 曰 ： 榮衛不行 ， 故為不仁 。 爭則亂 ， 安則靜 ， 乍靜乍亂者 ， 正與邪爭 ， 正負邪勝也 。 正氣已脫 ， 胃氣又盡 ， 榮衛俱絕 ， 邪氣獨勝 ， 故曰命絕也 。

又未知何臟先受其災 ， 若汗出發潤 ， 喘不休者 ， 此為肺先絕也 。

肺 ， 為氣之主 ， 為津液之帥 。 汗出 、 發潤者 ， 津脫也 ； 喘不休者 ， 氣脫也 。

陽反獨留 ， 形體如煙燻 ， 直視搖頭 ， （趙本醫統本皆有 「 者 」 字）此（趙本有 「 為 」 字）心絕也 。

肺主氣 ， 心主血 ， 氣為陽 ， 血為陰 。 陽反獨留者 ， 則為身體大熱 ， 是血先絕而氣獨在也 。 形體如煙燻者 ， 為身無精華 ， 是血絕不榮於身也 。 心脈俠咽系目 ， 直視者 ， 心經絕也 。 頭為諸陽之會 ， 搖頭者 ， 陰絕而陽無根也 。

唇吻反青 ， 四肢漐習者 ， 此為肝絕也 。

唇吻者 ， 脾之候 。 肝色青 ， 肝絕 ， 則真色見於所勝之部也 。 四肢者 ， 脾所主 。 肝主筋 ， 肝絕則筋脈引急 ， 發於所勝之分也 。 漐習者 ， 為振動 ， 若搐搦 ， 手足時時引縮也 。

環口黧黑 ， 柔汗發黃者 ， 此為脾絕也 。

脾主口唇 ， 絕則精華去 ， 故環口黧黑 。 柔為陰 ， 柔汗 ， 冷汗也 。 脾胃為津液之本 ， 陽氣之宗 ， 柔汗發黃者 ， 脾絕 ， 而陽脫 ， 真色見也 。

溲便遺失 、 狂言 、 目反直視者 ， 此為腎絕也 。

腎司開合 ， 禁固便溺 。 溲便遺失者 ， 腎絕不能約制也 。 腎藏志 ， 狂言者 ， 志不守也 。《 內經 》 曰 ： 狂言者 ， 是失志矣 。 失志者死 。《 針經 》 曰 ： 五臟之精氣皆上注於目 ， 骨之精為瞳子 ， 目反直視者 ， 腎絕 ， 則骨之精不榮於瞳子 ， 而瞳子不轉也 。

又未知何臟陰陽前絕 ， 若陽氣前絕 ， 陰氣後竭者 ， 其人死 ， 身色必青 ； 陰氣前絕 ， 陽氣後竭者 ， 其人死 ， 身色必赤 ， 腋下溫 ， 心下熱也 。

陽主熱而色赤 ， 陰主寒而色青 。 其人死也 ， 身色青 ， 則陰未離乎體 ， 故曰陰氣後竭 。 身色赤 ， 腋下溫 ， 心下熱 ， 則陽未離乎體 ， 故曰陽氣後竭 。《 針經 》 云 ： （醫統本作 「 曰 」 ）人有兩死而無兩生 ， 此之謂也 。

寸口脈浮大 ， 而醫反下之 ， 此為大逆 。 浮則無血 ， 大則為寒 ， 寒氣相搏 ， 則為腸鳴 ， 醫乃不知 ， 而反飲冷水 ， 令汗大出 ， 水得寒氣 ， 冷必相搏 ， 其人即䭇 。

經云 ： 脈浮大 ， 應發汗 ， 若反下之 ， 為大逆 。 浮大之脈 ， 邪在表也 ， 當發其汗 ， 若反下之 ， 是攻其正氣 ， 邪氣得以深入 ， 故為大逆 。 浮則無血者 ， 下後亡血也 ； 大則為寒者 ， 邪氣獨在也 。 寒邪因裡虛而入 ， 寒氣相搏 ， 乃為腸鳴 ， 醫見脈大 ， 以為有熱 ， 飲以冷水 ， 欲令水寒勝熱而作大汗 ， 里先虛寒 ， 又得冷水 ， 水寒相搏 ， 使中焦之氣澀滯 ， 故令䭇也 。

趺陽脈浮 ， 浮則為虛 ， 浮虛相搏 ， 故令氣䭇 ， 言胃氣虛竭也 。 脈滑 ， 則為噦 。 此為醫咎 ， 責虛取實 ， 守空迫血 。 脈浮 、 鼻中燥者 ， 必衄也 。

趺陽脈浮為䭇 ， 脈滑為噦 ， 皆醫之咎 ， 責虛取實之過也 。《 內經 》 曰 ： 陰在內 ， 陽之守也 ， 陽在外 ， 陰之使也 。 發汗攻陽 ， 亡津液 ， 而陽氣不足者 ， 謂之守空 。 經曰 ： 表氣微虛 ， 裡氣不守 ， 故使邪中於陰也 。 陰（醫統本作 「 陽 」 ）不為陰守 ， 邪氣因得而入之 ， 內搏陰血 ， 陰失所守 ， 血乃妄行 ， 未知從何道而出 。 若脈浮 、 鼻燥者 ， 知血必從鼻中出也 。

諸脈浮數 ， 當發熱 ， 而灑淅惡寒 ， 若有痛處 ， 飲食如常者 ， 蓄積有膿也 。

浮數之脈 ， 主邪在經 ， 當發熱 ， 而灑淅惡寒 ， 病人一身盡痛 ， 不欲飲食者 ， 傷寒也 。 若雖發熱 ， 惡寒而痛 ， 偏著一處 ， 飲食如常者 ， 即非傷寒 ， 是邪氣鬱結於經絡之間 ， 血氣壅遏不通 ， 欲蓄聚而成癰膿也 。

脈浮而遲 ； 面熱赤而戰惕者 ， 六七日當汗出而解 ； 反發熱者 ， 瘥遲 。 遲為無陽 ， 不能作汗 ， 其身必癢也 。

脈浮 ， 面熱赤者 ， 邪氣外浮於表也 ； 脈遲 ， 戰惕者 ， 本氣不足也 。 六七日為（醫統本有 「 邪 」 字）傳經盡 ， 當汗出而解之時 。 若當汗不汗 ， 反發熱者 ， 為裡虛津液不多 ， 不能作汗 ， 既不汗 ， 邪無從出 ， 是以瘥遲 。 發熱為邪氣浮於皮膚 ， 必作身癢也 ， 經曰 ： 以其不能得小汗出 ， 故其身必癢也 。

寸口脈陰陽俱緊者 ， 法當清邪中於上焦 ， 濁邪中於下焦 。 清邪中上 ， 名曰潔也 ； 濁邪中下 ， 名曰渾也 。 陰中於邪 ， 必內慄也 ， 表氣微虛 ， 裡氣不守 ， 故使邪中於陰也 。 陽中於邪 ， 必發熱 、 頭痛 、 項強 、 頸攣 、 腰痛 、 脛酸 ， 所為陽中霧露之氣 ， 故曰清邪中上 。 濁邪中下 ， 陰氣為慄 ， 足膝逆冷 ， 便溺妄出 ， 表氣微虛 ， 裡氣微急 ， 三焦相混 ， 內外不通 ， 上焦怫鬱 ， 臟氣相熏 ， 口爛食齗也 。 中焦不治 ， 胃氣上衝 ， 脾氣不轉 ， 胃中為濁 ， 榮衛不通 ， 血凝不流 。 若衛氣前通者 ， 小便赤黃 ， 與熱相搏 ， 因熱作使 ， 遊於經絡 ， 出入臟腑 ， 熱氣所過 ， 則為癰膿 。 若陰氣前通者 ， 陽氣厥微 ， 陰無所使 ， 客氣內入 ， 嚏而出之 ， 聲嗢咽塞 ， 寒厥相逐 ， （趙本作 「 追 」 ）為熱所擁 ， 血凝自下 ， 狀如豚肝 ， 陰陽俱厥 ， 脾氣弧弱 ， 五液注下 ， 下焦不闔 ， （趙本注 ：「 一作盍 」 ）清便下重 ， 令便數 、 難 ， 臍（趙本作 「 齊 」 ）築湫痛 ， 命將難全 。

浮為陽 ， 沉為陰 。 陽脈緊 ， 則霧露之氣中於上焦 ； 陰脈緊 ， 則寒邪中於下焦 。 上焦者 ， 太陽也 。 下焦者 ， 少陰也 。 發熱 、 頭痛 、 項強 、 頸攣 、 腰疼 、 脛酸者 ， 霧露之氣中於太陽之經也 ； 濁邪中下 ， 陰氣為慄 ， 足脛逆冷 ， 便溺妄出者 ， 寒邪中於少陰也 。 因表氣微虛 ， 邪入而客之 ， 又裡氣不守 ， 邪乘里弱 ， 遂中於陰 ， 陰虛遇邪 ， 內為懼慄 ， 致氣微急矣 。《 內經 》 曰 ： 陽病者 ， 上行極而下 ； 陰病者 ， 下行極而上 。 此上焦之邪 ， 甚則下干中焦 ， 下焦之邪 ， 甚則上干中焦 ， 由是三焦混亂也 。 三焦主持諸氣 ， 三焦既相混亂 ， 則內外之氣 ， 俱不得通 ， 膻中為陽氣之海 ， 氣因不得通於內外 ， 怫鬱於上焦而為熱 ， 與臟相熏 ， 口爛食齗 。《 內經 》 曰 ： 隔熱不便 ， 上為口糜 。 中焦為上下二焦之邪混亂 ， 則不得平治 ， 中焦在胃之中 ， 中焦失治 ， 胃氣因上衝也 。 脾 ， 坤也 ， 坤助胃氣 ， 消磨（醫統本作 「 磨消 」 ）水穀 ， 脾氣不轉 ， 則胃中水穀不得磨消 ， 故胃中濁也 。《 金匱要略 》 曰 ： 穀氣不消 ， 胃中苦濁 。 榮者 ， 水穀之精氣也 ； 衛者 ， 水穀之悍氣也 。 氣不能布散 ， 致榮衛不通 ， 血凝不流 。 衛氣者 ， 陽氣也 ； 榮血者 ， 陰氣也 。 陽主為熱 ， 陰主為寒 。 衛氣前通者 ， 陽氣先通而熱氣得行也 。《 內經 》 曰 ： 膀胱者 ， 津液藏焉 ， 化則能出 。 以小便赤黃 ， 知衛氣前通也 。 熱氣與胃（醫統本作 「 衛 」 ）氣相搏而行 ， 出入臟腑 ， 遊於經絡 ， 經絡客熱 ， 則血凝肉腐 ， 而為癰膿 ， 此見其熱氣得行 。 若陰氣前通者 ， 則不然 ， 陽在外為陰之使 ， 因陽氣厥微 ， 陰無所使 ， 遂陰氣前通也 。《 內經 》 曰 ： 陽氣者 ， 衛外而為固也 ， 陽氣厥微 ， 則不能衛外 ， 寒氣因而客之 。 鼻者 ， 肺之候 ， 肺主聲 ， 寒氣內入者 ， 客於肺經 ， 則嚏而出之 ， 聲嗢咽塞 。 寒者 ， 外邪也 ； 厥者 ， 內邪也 。 外內之邪合併 ， 相逐為熱 ， 則血凝不流 。 今為熱所擁 ， 使血凝自下 ， 如豚肝也 。 上焦陽氣厥 ， 下焦陰氣厥 ， 二氣俱厥 ， 不相順接 ， 則脾氣獨弱 ， 不能行化氣血 ， 滋養五臟 ， 致五臟俱虛 ， 而五液注下 。《 針經 》 曰 ： 五臟不和 ， 使液溢而下流於陰 。 闔 ， 合也 。 清 ， 圊也 。 下焦氣脫而不合 ， 故數便而下重 。 臍為生氣之原 ， 臍築湫痛 ， 則生氣欲絕 ， 故曰命將難全 。

脈陰陽俱緊者 ， 口中氣出 ， 唇口乾燥 ， 蜷臥足冷 ， 鼻中涕出 ， 舌上苔滑 ， 勿妄治也 。 到七日已（趙本作 「 以 」 ）來 ， 其人微發熱 ， 手足溫者 ， 此為欲解 ； 或到八日已（趙本作 「 以 」 ）上 ， 反大發熱者 ， 此為難治 。 設使惡寒者 ， 必欲嘔也 ； 腹內痛者 ， 必欲利也 。

脈陰陽俱緊 ， 為表裡客寒 。 寒為陰 ， 得陽則解 。 口中氣出 ， 唇口乾燥者 ， 陽氣漸復 ， 正氣方溫也 。 雖爾然而陰未盡散 ， 蜷臥足冷 ， 鼻中涕出 ， 舌上滑苔 ， 知陰猶在也 。 方陰陽未分之時 ， 不可妄治 ， 以偏陰陽之氣 。 到七日以來 ， 其人微發熱 ， 手足溫者 ， 為陰氣已絕 ， 陽氣得復 ， 是為欲解 。 若過七日不解 ， 到八日以上 ， 反發大熱者 ， 為陰極變熱 ， 邪氣勝正 ， 故云難治 。 陽脈緊者 ， 寒邪發於上焦 ， 上焦主外也 ； 陰脈緊者 ， 寒邪發於下焦 ， 下焦主內也 。 設使惡寒者 ， 上焦寒氣勝 ， 是必欲嘔也 ； 復內痛者 ， 下焦寒氣勝 ， 是必欲利也 。

脈陰陽俱緊 ， 至於吐利 ， 其脈獨不解 ， 緊去入（熊校記 ： 緊去人安 ， 汪本趙本人作入 。 按注云 ： 緊去則人安 ， 以文意求之成本自作人 ， 不作入）安 ， 此為欲解 。 若脈遲至六七日 ， 不欲食 ， 此為晚發 ， 水停故也 ， 為未解 ； 食自可者 ， 為欲解 。

脈陰陽俱緊 ， 為寒氣甚於上下 ， 至於吐利之後 ， 緊脈不罷者 ， 為其脈獨不解 ， 緊去則人安 ， 為欲解 。 若脈遲至六七日 ， 不欲食者 ， 為吐利後 ， 脾胃大虛 。《 內經 》 曰 ： 飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 。 脾胃氣強 ， 則能輸散水飲之氣 ； 若脾胃氣虛 ， 則水飲內停也 。 所謂晚發者 ， 後來之疾也 。 若至六七日而欲食者 ， 則脾胃已和 ， 寒邪已散 ， 故云欲解 。

病六七日 ， 手足三部脈皆至 ， 大煩而口噤不能言 。 其人躁擾者 ， 必欲解也 。

煩 ， 熱也 。 傳經之時 ， 病人身大煩 ， 口噤不能言 ， 內作躁擾 ， 則陰陽爭勝 。 若手足三部脈皆至 ， 為正氣勝 ， 邪氣微 ， 陽氣復 ， 寒氣散 ， 必欲解也 。

若脈和 ， 其人大煩 ， 目重 ， 瞼內際黃者 ， 此為（趙本無 「 為 」 字）欲解也 。

《 脈經 》 曰 ： 病人兩目眥有黃色起者 ， 其病方愈 。 病以脈為主 ， 若目黃大煩 ， 脈不和者 ， 邪勝也 ， 其病為進 ； 目黃大煩 ， 而脈和者 ， 為正氣已和 ， 故云欲解 。

脈浮而數 ， 浮為風 ， 數為虛 ， 風為熱 ， 虛為寒 ， 風虛相搏 ， 則灑淅惡寒也 。

《 內經 》 曰 ： 有者為實 ， 無者為虛 。 氣並則無血 ， 血並則無氣 。 風則傷衛 ， 數則無血 。 浮數之脈 ， 風邪並於衛 ， 衛勝則榮虛也 。 衛為陽 ， 風搏於衛 ， 所以為熱 。 榮為陰 ， 榮氣虛 ， 所以為寒 。 風並於衛者 ， 發熱 、 惡寒之證具矣 。

脈浮而滑 ， 浮為陽 ， 滑為實 ， 陽實相搏 ， 其脈數疾 ， 衛氣失度 ， 浮滑之脈數疾 ， 發熱汗出者 ， 此為不治 。

浮為邪氣並於衛 ， 而衛氣勝 ； 滑為邪氣並於榮 ， 而榮氣實 。 邪氣勝實 ， 擁於榮衛 ， 則榮衛行速 ， 故脈數疾 。 一息六至曰數 ， 平人脈一息四至 ， 衛氣行六寸 ， 今一息六至 ， 則衛氣行九寸 ， 計過平人之半 ， 是脈數疾 ， 知衛氣失其常度也 。 浮滑數疾之脈 ， 發熱汗出而當解 ， 若不解者 ， 精氣脫也 ， 必不可治 。 經曰 ： 脈陰陽俱盛 ， 大汗出不解者死 。

傷寒咳逆上氣 ， 其脈散者死 。 謂其形損故也 。

《 千金方 》 云 ： 以喘嗽為咳逆 ， 上氣者肺病 ， 散者心脈 ， 是心火刑于肺金也 。《 內經 》 曰 ： 心之肺謂之死陰 ， 死陰之屬 ， 不過三日而死 ， 以形見其損傷故也 。

平脈法第二

問曰 ； 脈有三部 ， 陰陽相乘 。 榮衛血氣 ， 在人體躬 。 呼吸出入 ， 上下於中 ， 因息遊布 ， 津液流通 。 隨時動作 ， 效象形容 ， 春弦秋浮 ， 冬沉夏洪 。 察色觀脈 ， 大小不同 ， 一時之間 ， 變無經常 ， 尺寸參差 ， 或短或長 。 上下乖錯 ， 或存或亡 。 病輒改易 ， 進退低昂 。 心迷意惑 ， 動失紀綱 。 願為具陳 ， 令得分明 。 師曰 ： 子之所問 ， 道之根源 。 脈有三部 ， 尺寸及關 。

寸為上部 ， 關為中部 ， 尺為下部 。

榮衛流行 ， 不失衡銓 。

衡銓者 ， 稱也 ， 可以稱量輕重 。《 內經 》 曰 ： 春應中規 ， 夏應中矩 ， 秋應中衡 ， 冬應中權 。 榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 榮衛與脈相隨 ， 上下應四時 ， 不失其常度 。

腎沉 、 心洪 、 肺浮 、 肝弦 ， 此自經常 ， 不失銖分 。

腎 ， 北方水 ， 王於冬 ， 而脈沉 。 心 ， 南方火 ， 王於夏 ， 而脈洪 。 肺 ， 西方金 ， 王於秋 ， 而脈浮 。 肝 ， 東方木 ， 王於春 ， 而脈弦 ， 此為經常 ， 銖分之不差也 。

出入升降 ， 漏刻周旋 ， 水下二（趙本作 「 百 」。 熊校記 ： 水下二刻 ， 趙本二作百 。 按注 ， 成本自作二 ， 不誤 。 趙本或別有意也）刻 ， 一周循環 。

人身之脈 ， 計長一十六丈二尺 ， 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 一呼一吸為一息 ， 脈行六寸 。 一日一夜 ， 漏水下百刻 ， 人一萬三千五百息 ， 脈行八百一十丈 ， 五十度周於身 。 則一刻之中 ， 人一百三十五息 ， 脈行八丈一尺 ， 水下二刻 。 人二百七十息 ， 脈行一十六丈二尺 ， 一周於身也 。 脈經之行 ， 終而復始 ， 若循環之無端也 。

當復寸口 ， 虛實見焉 。

脈經（醫統本作 「 經脈 」 ）之始 ， 從中焦注於手太陰寸口 ， 二百七十息 ， 脈行一周身 ， 復還至於寸口 。 寸口為脈之經始 ， 故以診視虛實焉 。 經曰 ： 虛實死生之要 ， 皆見於寸口之中 。

變化相乘 ， 陰陽相干 。 風則浮虛 ， 寒則牢堅 ； 沉潛水蓄 ， （趙本醫統本皆作 「 滀 」 ）支飲急弦 ； 動則為痛 ， 數則熱煩 。

風傷陽 ， 故脈浮虛 ； 寒傷陰 ， 故脈牢堅 ； 蓄積於內者 ， 謂之水蓄 ， 故脈沉潛 ； 支散於外者 ， 謂之支飲 ， 故脈急弦 。 動則陰陽相搏 ， 相搏則痛生焉 。 數為陽邪氣勝 ， 陽勝則熱煩焉 。

設有不應 ， 知變所緣 ， 三部不同 ， 病各異端 。

脈與病不相應者 ， 必緣傳變之所致 。 三部以候五臟之氣 ， 隨部察其虛實焉 。

太（趙本作 「 大 」 ）過可怪 ， 不及亦然 ， 邪不空見 ， 中（趙本作 「 終 」 ）必有奸 ， 審察表裡 ， 三焦別焉 ， 知其所舍 ， 消息診看 ， 料度腑臟 ， 獨見若神 。 為子條記 ， 傳與賢人 。

太過 、 不及之脈 ， 皆有邪氣干於正氣 ， 審看在表在裡 ， 入腑入臟 ， 隨其所舍而治之 。

師曰 ： 呼吸者 ， 脈之頭也 。

《 難經 》 曰 ： 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 以脈隨呼吸而行 ， 故言脈之頭也 。

初持脈 ， 來疾去遲 ， 此出疾入遲 ， 名曰內虛外實也 。 初持脈 ， 來遲去疾 ， 此出遲入疾 ， 名曰內實外虛也 。

外為陽 ， 內為陰 。《 內經 》 曰 ： 來者為陽 ， 去者為陰 。 是出以候外 ， 入以候內 。 疾為有餘 ， 有餘則實 ； 遲為不足 ， 不足則虛 。 來疾去遲者 ， 陽有餘而陰不足 ， 故曰內虛外實 ； 來遲去疾者 ， 陽不足而陰有餘 ， 故曰內實外虛 。

問曰 ： 上工望而知之 ， 中工問而知之 ， 下工脈而知之 ， 願聞其說 。 師曰 ： 病家人請云 ， 病人若發熱 ， 身體疼 ， 病人自臥 。 師到 ， 診其脈 ， 沉而遲者 ， 知其瘥也 。 何以知之 ？ （趙本有 「 若 」 字）表有病者 ， 脈當浮大 ， 今脈反沉遲 ， 故知愈也 。

望以觀其形證 ， 問以知其所苦 ， 脈以別其表裡 。 病苦發熱 、 身疼 ， 邪在表也 ， 當臥不安 ， 而脈浮數 。 今病人自臥 ， 而脈沉遲者 ， 表邪緩也 ， 是有里脈而無表證 ， 則知表邪當愈也 。

假令病人云 ， 腹內卒痛 ， 病人自坐 。 師到 ， 脈之 ， 浮而大者 ， 知其瘥也 。 何以知之 ？ 若里有病者 ， 脈當沉而細 ， 今脈浮大 ， 故知愈也 。

腹痛者 ， 裡寒也 。 痛甚則不能起 ， 而脈沉細 。 今病人自坐 ， 而脈浮大者 ， 裡寒散也 ， 是有表脈而無里證也 。 則知里邪當愈 。 是望證 、 問病 、 切脈三者相參而得之 ， 可為十全之醫 。《 針經 》 曰 ： 知一為上 ， 知二為神 ， 知三神且明矣 。

師曰 ： 病家人來請云 ， 病人發熱 ， 煩極 。 明日師到 ， 病人向壁臥 ， 此熱已去也 。 設令脈不和 ， 處言已愈 。

發熱 、 煩極 ， 則不能靜臥 。 今向壁靜臥 ， 知熱已去 。

設令向壁臥 ， 聞師到 ， 不驚起而盻視 ， 若三言三止 ， 脈之 ， 嚥唾者 ， 此詐病也 。 設令脈自和 ， 處言汝（趙本醫統本皆作 「 此 」 ）病大重 ， 當須服吐下藥 ， 針灸數十百處 ， 乃愈 。

詐病者 ， 非善人 ， 以言恐之 ， 使其畏懼 ， 則愈 。 醫者意也 ， 此其是歟 ？

師持脈 ， 病人欠者 ， 無病也 。

《 針經 》 曰 ： 陽引而上 ， 陰引而下 ， 陰陽相引 ， 故欠 。 陰陽不相引 ， 則病 ； 陰陽相引則和 。 是欠者 ， 無病也 。

脈之 ， 呻者 ， 病也 。

呻 ， 為呻吟之聲 ， 身有所苦 ， 則然也 。

言遲者 ， 風也 。

風客於中 ， 則經絡急 ， 舌強難運用也 。

搖頭言者 ， 里痛也 。

里有病 ， 欲言 ， 則頭為之戰搖 。

行遲者 ， 表強也 。

表強者 ， 由筋絡引急 ， 而行步不利也 。

坐而伏者 ， 短氣也 。

短氣者 ， 里不和也 ， 故坐而喜伏 。

坐而下一腳者 ， 腰痛也 。

《 內經 》 曰 ： 腰者 ， 身之大關節也 。 腰痛 ， 為大關節不利 ， 故坐不能正 ， 下一腳 ， 以緩腰中之痛也 。

裡實護腹 ， 如懷卵物者 ， 心痛也 。

心痛 ， 則不能伸仰 ， 護腹以按其痛 。

師曰 ： 伏氣之病 ， 以意候之 ， 今月之內 ， 欲有伏氣 。 假令舊有伏氣 ， 當須脈之 。 若脈微弱者 ， 當喉中痛似傷 ， 非喉痹也 。 病人云 ： 實咽中痛 ， 雖爾今復欲下利 。

冬時感寒 ， 伏藏於經中 ， 不即發者 ， 謂之伏氣 。 至春分之時 ， 伏寒欲發 ， 故云今月之內 ： 欲有伏氣 。 假令伏氣已發 ， 當須脈之 ， 審在何經 。 得脈微弱者 ， 知邪在少陰 ， 少陰之脈 ， 循喉嚨 ， 寒氣客之 ， 必發咽痛 ； 腎司開闔 ， 少陰治在下焦 ， 寒邪內甚 ， 則開闔不治 ， 下焦不約 ， 必成下利 。 故云 ： 雖爾咽痛 ， 復欲下利 。

問曰 ： 人病（趙本無 「 病 」 字）恐怖者 ， 其脈何狀 ？ 師曰 ： 脈形如循絲 ， 累累然 ， 其面白脫色也 。

《 內經 》 曰 ： 血氣者 ， 人之神 。 恐怖者 ， 血氣不足 ， 而神氣弱也 。 脈形似循絲 ， 累累然 ， 面白脫色者 ，《 針經 》 曰 ： 血奪者 ， 色夭然不澤 。 其脈空虛 ， 是知恐怖 ， 為血氣不足 。

問曰 ： 人不飲 ， 其脈何類 ？ 師曰 ： 其脈自澀 ， （趙本醫統本皆無 「 其 」 字）唇口乾燥也 。

澀為陰 ， 雖主亡津液 ， 而唇口乾燥 ， 以陰為主內 ， 故不飲也 。

問曰 ： 人愧者 ， 其脈何類 ？ 師曰 ： 脈浮 ， 而面色乍白乍赤 。

愧者 ， 羞也 。 愧則神氣怯弱 ， 故脈浮 ， 而面色變改不常也 。

問曰 ： 經說 ， 脈有三菽 、 六菽重者 ， 何謂也 ？ 師曰 ： 脈者 ， （趙本無 「 者 」 字）人以指按之 ， 如三菽之重者 ， 肺氣也 ； 如六菽之重者 ， 心氣也 ； 如九菽之重者 ， 脾氣也 ； 如十二菽之重者 ， 肝氣也 ； 按之至骨者 ， 腎氣也 。

菽 ， 豆也 。《 難經 》 曰 ： 如三菽之重 ， 與皮毛相得者 ， 肺部也 ； 如六菽之重 ， 與血脈相得者 ， 心部也 ； 如九菽之重 ， 與肌肉相得者 ， 脾部也 ； 如十二菽之重 ， 與筋平者 ， 肝部也 ； 按之至骨 ， 舉指來疾者 ， 腎部也 。 各隨所主之分 ， 以候臟氣 。

假令下利 ， 寸口 、 關上 、 尺中 ， 悉不見脈 ， 然尺中時一小見 ， 脈再舉頭（趙本注 ：「 一云按投 」 ）者 ， 腎氣也 。 若見損脈來至 ， 為難治 。

《 脈經 》 曰 ： 冷氣在胃中 ， 故令脈不通 。 下利不見脈 ， 則冷氣客於脾胃 。 今尺中時一小見 ， 為脾虛腎氣所乘 。 脈再舉頭者 ， 脾為腎所乘也 。 若尺中之脈更或減損 ， 為腎氣亦衰 ， 脾復勝之 ， 鬼賊相刑 ， 故云難治 。 是脾勝不應時也 。

問曰 ： 脈有相乘 、 有縱 、 有橫 、 有逆 、 有順 ， 何（趙本有 「 謂 」 字）也 ？ 師曰 ： 水行乘火 ， 金行乘木 ， 名曰縱 ； 火行乘水 ， 木行乘金 ， 名曰橫 ； 水行乘金 ， 火行乘木 ， 名曰逆 ； 金行乘水 ， 木行乘火 ， 名曰順也 。

金勝木 ， 水勝火 。 縱者 ， 言縱任其氣 ， 乘其所勝 ； 橫者 ， 言其氣橫逆 ， 反乘所不勝也 。 縱橫 ， 與恣縱 、 恣橫之義通 。 水為金子 ， 火為木子 ， 子行乘母 ， 其氣逆也 ； 母行乘子 ， 其氣順也 。

問曰 ： 脈有殘賊 ， 何謂也 ？ 師曰 ： 脈有弦 、 緊 、 浮 、 滑 、 沉 、 澀 ， 此六者（趙本作 「 脈 」 ）名曰殘賊 ， 能為諸脈作病也 。

為人病者 ， 名曰八邪 ， 風寒暑濕傷於外也 ， 飢 、 飽 、 勞 、 逸傷於內也 。 經脈者 ， 榮衛也 。 榮衛者 ， 陰陽也 。 其為諸經脈作病者 ， 必由風寒暑濕 ， 傷於榮衛 ， 客於陰陽之中 ， 風則脈浮 ， 寒則脈緊 ， 中暑則脈滑 ， 中濕則脈澀 ， 傷於陰則脈沉 ， 傷於陽則脈浮 。 所以謂之殘賊者 ， 傷良曰殘 ， 害良曰賊 ， 以能傷害正氣也 。

問曰 ： 脈有災怪 ， 何謂也 ？ 師曰 ： 假令人病 ， 脈得太陽 ， 與形證相應 ， 因為作湯 。 比還送湯如食頃 ， 病人乃大吐 ， 若下利 ， 腹中痛 。 師曰 ： 我前來不見此證 ， 今乃變異 ， 是名災怪 ； 又問曰 ： 何緣作此吐利 ？ 答曰 ： 或有舊時服藥 ， 今乃發作 ， 故名（趙本作 「 為 」 ）災怪耳 。

醫以脈證與藥相對而反變異 ， 為其災可怪 ， 故名災怪 。

問曰 ： 東方肝脈 ， 其形何似 ？ 師曰 ： 肝者木也 ， 名厥陰 ， 其脈微弦濡弱而長 ， 是肝脈也 。 肝病自得濡弱者 ， 愈也 。

《 難經 》 曰 ： 春脈弦者 ， 肝 、 東方木也 ， 萬物始生 ， 未有枝葉 ， 故脈來濡弱而長 ， 故曰弦 。 是肝之平脈 ， 肝病得此脈者 ， 為肝氣已和也 。

假令得純弦脈者 ， 死 。 何以知之 ？ 以其脈如弦直 ， （趙本有 「 此 」 字）是肝臟傷 ， 故知死也 。

純弦者 ， 為如弦直而不軟 ， 是中無胃氣 ， 為真臟之脈 。《 內經 》 曰 ： 死肝脈來 ， 急益勁 ， 如新張弓弦 。

南方心脈 ， 其形何似 ？ 師曰 ： 心者火也 ， 名少陰 ， 其脈洪大而長 ， 是心脈也 。 心病自得洪大者 ， 愈也 。

心王於夏 ， 夏則陽外勝 ， 氣血淖溢 ， 故其脈來洪大而長也 。

假令脈來微去大 ， 故名反 ， 病在裡也 。 脈來頭小本大者 ， （趙本無 「 者 」 字）故名復 ， 病在表也 。 上微頭小者 ， 則汗出 ； 下微本大者 ， 則為關格不通 ， 不得尿 。 頭無汗者可治 ， 有汗者死 。

心脈來盛去衰為平 ， 來微去大 ， 是反本脈 。《 內經 》 曰 ： 大則邪至 ， 小則平 。 微為正氣 ， 大為邪氣 。 來以候表 ， 來微則知表和 ； 去以候里 ， 去大則知里病 。《 內經 》 曰 ： 心脈來不盛去反盛 ， 此為不及 ， 病在中 。 頭小本大者 ， 即前小後大也 。 小為正氣 ， 大為邪氣 ， 則邪氣先在裡 ， 今復還於表 ， 故名曰復 。 不云去而止云來者 ， 是知在表 。《 脈經 》 曰 ： 在上為表 ， 在下為里 。 汗者心之液 。 上微為浮之而微 ， 頭小為前小 ， 則表中氣虛 ， 故主汗出 。 下微（醫統本有 「 為 」 字）沉之而微 ， 本大為後大 ， 沉則在裡 ， 大則病進 。《 內經 》 曰 ： 心為牡臟 ， 小腸為之使 。 今邪甚下行 ， 格閉小腸 ， 使正氣不通 ， 故不得尿 ， 名曰關格 。《 脈經 》 曰 ： 陽氣上出 ， 汗見於頭 ， 今關格正氣不通 ， 加之頭有汗者 ， 則陽氣不得下通而上脫也 。 其無汗者 ， 雖作關格 ， 然陽（醫統本有 「 氣 」 字）未衰 ， 而猶可治 。

西方肺脈 ， 其形何似 ？ 師曰 ： 肺者金也 ， 名太陰 ， 其脈毛浮也 ， 肺病自得此脈 。 若得緩遲者 ， 皆愈 ； 若得數者 ， 則劇 。 何以知之 ？ 數者南方火 ， 火克西方金 ， 法當癰腫 ， 為難治也 。

輕虛浮曰毛 ， 肺之平脈也 。 緩遲者 ， 脾之脈 ， 脾為肺之母 ， 以子母相生 ， 故云皆愈 ； 數者 ， 心之脈 ， 火剋金 ， 為鬼賊相刑 ， 故劇 。 肺主皮毛 ， 數則為熱 ， 熱客皮膚 ， 留而不去 ， 則為癰瘍 。 經曰 ： 數脈不時 ， 則生惡瘡 。

問曰 ： 二月得毛浮脈 ， 何以處言至秋當死 。 師曰 ： 二月之時 ， 脈當濡弱 ， 反得毛浮者 ， 故知至秋死 。 二月肝用事 ， 肝脈屬木 ， （趙本作 「 肝屬木 ， 脈 」 ）應濡弱 ， 反得毛浮（趙本有 「 脈 」 字）者 ， 是肺脈也 。 肺屬金 ， 金來剋木 ， 故知至秋死 。 他皆仿此 。

當春時反見秋脈 ， 為金氣乘木 ， 肺來克肝 ， 奪王脈而見 ， 至秋肺王 ， 肝氣則絕 ， 故知至秋死也 。

師曰 ： 脈 ， 肥人責浮 ， 瘦人責沉 。 肥人當沉 ， 今反浮 ； 瘦人當浮 ， 今反沉 ， 故責之 。

肥人肌膚厚 ， 其脈當沉 ； 瘦人肌膚薄 ， 其脈當浮 。 今肥人脈反浮 ， 瘦人脈反沉 ， 必有邪氣相干 ， 使脈反常 ， 故當責之 。

師曰 ： 寸脈下不至關 ， 為陽絕 ； 尺脈上不至關 ， 為陰絕 。 此皆不治 ， 決死也 。 若計其餘命死生（趙本作 ，「 生死 」 ）之期 ， 期以月節克之也 。

《 脈經 》 曰 ： 陽生於寸 ， 動於尺 ； 陰生於尺 ， 動於寸 。 寸脈下不至關者 ， 為陽絕 ， 不能下應於尺也 ； 尺脈上不至關者 ， 為陰絕 ， 不能上應於寸也 。《 內經 》 曰 ： 陰陽離決 ， 精氣乃絕 。 此陰陽偏絕 ， 故皆決死 。 期以月節克之者 ， 謂如陽絕死於春夏 ， 陰絕死於秋冬 。

師曰 ： 脈病人不病 ， 名曰行屍 ， 以無王氣 ， 卒眩僕不識人者 ， 短命則死 。 人病脈不病 ， 名曰內虛 ， 以無穀神 ， 雖困無苦 。

脈者 ， 人之根本也 。 脈病人不病 ， 為根本內絕 ， 形雖且強 ， 卒然氣脫 ， 則眩暈僵仆而死 ， 不曰行屍而何 。 人病脈不病 ， 則根本內固 ， 形雖且羸 ， 止內虛爾 。 穀神者 ， 穀氣也 。 穀氣既足 ， 自然安矣 。《 內經 》 曰 ： 形氣有餘 ， 脈氣不足死 ； 脈氣有餘 ， 形氣不足生 。

問曰 ： 翕奄沉 ， 名曰滑 ， 何謂也 ？ （趙本有 「 師曰 」 二字）沉為純陰 ， 翕為正陽 ， 陰陽和合 ， 故令脈滑 。 關尺自平 ， 陽明脈微沉 ， 食飲自可 。 少陰脈微滑 ， 滑者緊之浮名也 ， 此為陰實 ， 其人必股內汗出 ， 陰下濕也 。

脈來大而盛 ， 聚而沉 ， 謂之翕奄沉 ， 正如轉珠之狀也 。 沉為臟氣 ， 故曰純陰 ； 翕為腑氣 ， 故曰正陽 。 滑者 ， 陰陽氣不為偏勝也 。 關尺自平 ， 陽明脈微沉者 ， 當陽部見陰脈 ， 則陰偏勝而陽不足也 。 陽明胃脈 ， 胃中陰多 ， 故食飲自可 。 少陰脈微滑者 ， 當陰部見陽脈 ， 則陽偏勝而陰不足也 ， 以陽湊陰分 ， 故曰陰實 。 股與陰 ， 少陰之部也 ， 今陽熱湊陰 ， 必熏發津液 ， 泄達於外 ， 股內汗出而陰下濕也 。

問曰 ： 曾為人所難 ， 緊脈從何而來 。 師曰 ： 假令亡汗 、 若吐 ， 以肺裡寒 ， 故令脈緊也 。 假令咳者 ， 坐飲冷水 ， 故令脈緊也 。 假令下利 ， 以胃中（趙本無 「 中 」 字）虛冷 ， 故令脈緊也 。

《 金匱要略 》 曰 ： 寒令脈急 。 經曰 ： 諸緊為寒 。

寸口衛氣盛 ， 名曰高 。

高者 ， 暴狂而肥 。《 內經 》 曰 ： 陰不勝其陽 ， 則脈流薄疾 ， 並乃狂 。 衛為陽氣 ， 衛盛而暴狂者 ， 陰不勝陽也 。《 針經 》 曰 ： 衛氣者 ， 所以溫分肉 、 充皮毛 、 肥腠理 、 司開闔者也 。 衛氣盛 ， 為肥者氣盛於外也 。

榮氣盛 ， 名曰章 。

章者 ， 暴澤而光 ， 榮者 ， 血也 ， 榮華於身者也 。 榮盛故身暴光澤也 。

高章相搏 ， 名曰綱 。

綱者 ， 身筋急脈直 ， 榮衛俱盛 ， 則筋絡滿急 。

衛氣弱 ， 名曰惵 。

惵者 ， 心中氣動迫怯 。 衛出上焦 ， 弱則上虛 ， 而心中氣動迫怯也 。

榮氣弱 ， 名曰卑 。

卑者 ， 心中常自羞愧 。《 針經 》 曰 ： 血者 ， 神氣也 。 血弱則神弱 ， 故常自羞愧 。

惵卑相搏 ， 名曰損 。

損者 ， 五臟六腑之虛惙也 。 衛以護陽 ， 榮以養陰 ， 榮衛俱虛 ， 則五臟六腑失於滋養 ， 致俱乏氣虛惙也 。

衛氣和 ， 名曰緩 。

緩者 ， 四肢不能自收 。 衛氣獨和 ， 不與榮氣相諧 ， 則榮病 。《 內經 》 曰 ： 目（醫統本作 「 肝 」 ）受血而能視 ， 足受血而能步 ， 掌受血而能握 ， 指受血而能攝 ， 四肢不收 ， 由榮血病 ， 不能灌養故也 。

榮氣和 ， 名曰遲 。

遲者 ， 身體重 ， 但欲眠也 。 榮氣獨和 ， 不與衛氣相諧 ， 則衛病 ， 身體重而眠 。 （熊校記 ： 身體重而眠 ， 汪本眠改眼 ， 蓋誤連欲眠者三字為句也）欲眠者 ， 衛病而氣不敷布也 。

遲緩（趙本作 「 緩遲 」 ）相搏 ， 名曰沉 。

沉者 ， 腰中直 ， 腹內急痛 ， 但欲臥 ， 不欲行 ， 榮氣獨和於內 ， 衛氣獨和於外 ， 榮衛不相和諧 ， 相搏而為病 。 腰中直者 ， 衛不利於外也 ； 腹內痛者 ， 榮不和於內也 ； 但欲臥不欲行者 ， 榮衛不營也 。

寸口脈緩而遲 ， 緩則陽氣長 ， 其色鮮 ， 其顏光 ， 其聲商 ， 毛髮長 ， 遲則陰氣盛 ， 骨髓生 ， 血滿 ， 肌肉緊薄鮮硬 。 陰陽相抱 ， 榮衛俱行 ， 剛柔相搏 ， （趙本作 「 得 」 ）名曰強也 。

緩為胃脈 ， 胃合衛氣 ， 衛溫分肉 、 充皮毛 、 肥腠理 、 司開闔 ， 衛和氣舒 ， 則顏色光潤 、 聲清 、 毛澤矣 。 遲為脾脈 ， 脾合榮氣 ， 榮養骨髓 ， 實肌肉 、 濡筋絡 、 利關節 ， 榮和血滿 ， 則骨正髓生 ， 肌肉緊硬矣 。 陰陽調和 ， 二氣相抱 ， 而不相戾 ， 榮衛流通 ， 剛柔相得 ， 是為強壯 。

趺陽脈滑而緊 ， 滑者胃氣實 ， 緊者脾氣強 。 持實擊強 ， 痛還自傷 ， 以手把刃 ， 坐作瘡也 。

趺陽之脈 ， 以候脾胃 。 滑則穀氣實 ， 是為胃實 ； 緊則陰氣勝 ， 是為脾強 。 以脾胃一實一強 ， 而相搏擊 ， 故令痛也 。 若一強一弱相搏 ， 則不能作痛 。 此脾胃兩各強實相擊 ， 腑臟自傷而痛 ， 譬若以手把刃而成瘡 ， 豈非自貽其害乎 。

寸口脈浮而大 ， 浮為虛 ， 大為實 。 在尺為關 ， 在寸為格 。 關則不得小便 ， 格則吐逆 。

經曰 ： 浮為虛 。《 內經 》 曰 ： 大則病進 。 浮則為正氣虛 ， 大則為邪氣實 。 在尺 ， 則邪氣關閉下焦 ， 裡氣不得下通 ， 故不得小便 ； 在寸 ， 則邪氣格拒上焦 ， 使食不得入 ， 故吐逆 。

趺陽脈伏而澀 ， 伏則吐逆 ， 水穀不化 ， 澀則食不得入 ， 名曰關格 。

伏則胃氣伏而不宣 ， 中焦關格 ， 正氣壅塞 ， 故吐逆而水穀不化 ； 澀則脾氣澀而不布 ， 邪氣拒於上焦 ， 故食不得入 。

脈浮而大 ， 浮為風虛 ， 大為氣強 ， 風氣相搏 ， 必成癮（趙本作 「 隱 」 ）𤺋 ， 身體為癢 。 癢者名泄風 ， 久久為痂癩 。

痂癩者 ， 眉少 、 發稀 ， 身有干瘡而醒臭 。 （趙本注 ： 身有干瘡而腥臭也） 《 內經 》 曰 ： 脈風成厲 。 （醫統本作 「 成為癘 」 ）

寸口脈弱而遲 ， 弱者衛氣微 ， 遲者榮中寒 。 榮為血 ， 血寒則發熱 ； 衛為氣 ， 氣微者 ， 心內飢 ， 飢而虛滿不能食也 。

衛為陽 ， 榮為陰 。 弱者 ， 衛氣微 ， 陽氣不足也 ； 遲者 ， 榮中寒 ， 經中客邪也 ， 榮客寒邪 ， 搏而發熱也 。 陽氣內微 ， 心內雖飢 ， 飢而虛滿不能食也 。

趺陽脈大而緊者 ， 當即下利 ， 為難治 。

大為虛 ， 緊為寒 。 胃中虛寒 ， 當即下利 ， 下利脈當微小 ， 反緊者邪勝也 ， 故云難治 。 經曰 ： 下利脈大者 ， 為未止 。

寸口脈弱而緩 ， 弱者陽氣不足 ， 緩者胃氣有餘 。 噫而吞酸 ， 食卒不下 ， 氣填於膈上（趙本注 ：「 一作下 」 ）也 。

弱者 ， 陽氣不足 。 陽能消穀 ， 陽氣不足 ， 則不能消化穀食 。 緩者 ， 胃氣有餘 ， 則胃中有未消穀物也 ， 故使噫而吞酸 ， 食卒不下 ， 氣填於膈上也 。《 金匱要略 》 曰 ： 中焦未和 ， 不能消穀 ， 故令噫 。

趺陽脈緊而浮 ， 浮為氣 ， 緊為寒 。 浮為腹滿 ， 緊為絞痛 。 浮緊相搏 ， 腸鳴而轉 ， 轉即氣動 ， 膈氣乃下 。 少陰脈不出 ， 其陰腫大而虛也 。

浮為胃氣虛 ， 緊為脾中寒 ， 胃虛則滿 ， 脾寒則痛 ， 虛寒相搏 ， 腸鳴而轉 ， 轉則膈中之氣 ， 因而下泄也 。 若少陰脈不出 ， 則虛寒之氣 ， 至於下焦 ， 結於少陰 ， 而聚於陰器 ， 不得發泄 ， 使（醫統本作 「 故 」 ）陰腫大而虛也 。

寸口脈微而澀 ， 微者衛氣不行 ， 澀者榮氣不逮 。 榮衛不能相將 ， 三焦無所仰 ， 身體痹不仁 。 榮氣不足 ， 則煩疼 ， 口難言 ； 衛氣虛 ， 則惡寒數欠 。 三焦不歸其部 ， 上焦不歸者 ， 噫而酢吞 ； 中焦不歸者 ， 不能消穀引食 ； 下焦不歸者 ， 則遺溲 。

人養三焦者血也 ， 護三焦者氣也 。 榮衛俱損 ， 不能相將而行 ， 三焦無所依仰 ， 身體為之頑痹而不仁 。《 內經 》 曰 ： 榮氣虛而（醫統本作 「 則 」 ）不仁 。《 針經 》 曰 ： 衛氣不行 ， 則為不仁 。 榮為血 ， 血不足則煩疼 ； 榮屬心 ， 榮弱心虛 ， 則口難言 。 衛為陽 ， 陽微則惡寒 ； 衛為氣 ， 氣虛則數欠 。 三焦因榮衛不足 ， 無所依仰 ， 其氣不能歸其部 。《 金匱要略 》 曰 ： 上焦竭 ， 善噫 ； 上焦受中焦氣 ， 中焦未和 ， 不能消穀 ， 故令噫耳 ； 下焦竭 ， 即遺溺失便 。 以上焦在膈上 ， 物未化之分也 ， 不歸者不至也 ， 上焦之氣不至其部 ， 則物未能傳化 ， 故噫而酢吞 。 中焦在胃之中 ， 主腐熟水穀 ， 水穀化則思食 ， 中焦之食不歸其部 ， 則水穀不化 ， 故云不能消穀引食 。 下焦在膀胱上口 ， 主分別清濁 ， 溲 ， 小便也 ， 下焦不歸其部 ， 不能約制溲便 ， 故遺溲 。

趺陽脈沉而數 ， 沉為實 ， 數消穀 。 緊者 ， 病難治 。

沉為實者 ， 沉主裡也 。 數消穀者 ， 數為熱也 。 緊為肝脈 ， 見於脾部 ， 木來剋土 ， 為鬼賊相刑 ， 故云難治 。

寸口脈微而澀 ， 微者衛氣衰 ， 澀者榮氣不足 。 衛氣衰 ， 面色黃 ； 榮氣不足 ， 面色青 。 榮為根 ， 衛為葉 。 榮衛俱微 ， 則根葉枯槁 ， 而寒慄咳逆 ， 唾腥吐涎沫也 。

衛為氣 ， 面色黃者 ， 衛氣衰也 ； 榮為血 ， 面色青者 ， 榮血衰也 。 榮行脈中為根 ， 衛行脈外為葉 。 榮為陰 ， 衛為陽 ； 榮為根 ， 衛為葉 。 根葉俱微 ， 則陰陽之氣內衰 ， 致生寒慄而咳逆 ， 唾腥吐涎沫也 。

趺陽脈浮而芤 ， 浮者衛氣衰 ， （趙本作 「 虛 」 ）芤者榮氣傷 ， 其身體瘦 ， 肌肉甲錯 ， 浮芤相搏 ， 宗氣衰微 ， （趙本作 「 微衰 」 ）四屬斷絕 。

經曰 ： 衛氣盛 ， 名曰高 。 高者 ， 暴狂而肥 。 榮氣盛 ， 名曰章 。 章者 ， 暴澤而光 。 其身體瘦而不肥者 ， 衛氣衰也 ； 肌肉甲錯而不澤者 ， 榮氣傷也 。 宗氣者 ， 三焦歸氣也 。 四屬者 ， 皮肉脂髓也 。 榮衛衰傷則宗氣亦微 ， 四屬失所滋養 ， 致斷絕矣 。

寸口脈微而緩 ， 微者衛氣疏 ， 疏則其膚空 ； 緩者胃氣實 ， 實則谷消而水化也 。 谷入於胃 ， 脈道乃行 ， 而（趙本作 「 水 」 ）入於經 ， 其血乃成 。 榮盛 ， 則其膚必疏 ， 三焦絕經 ， 名曰血崩 。

衛為陽 ， 微為亡陽 。 脈微者 ， 衛氣疏 ， 衛溫分肉 、 肥腠理 ， 衛氣既疏 ， 皮膚不得溫肥 ， 則空虛也 。 經曰 ： 緩者胃氣有餘 ， 有餘為實 ， 故云緩者胃氣實 。《 內經 》 曰 ： 食入於胃 ， 淫精於脈 。 是谷入於胃 ， 脈道乃行也 。《 針經 》 曰 ： 飲而液滲於絡 ， 合和於血 ， 是水入於經 ， 其血乃成也 。 胃中谷消水化而為血氣 ， 今衛疏榮盛 ， 是榮氣強而衛氣弱也 。 衛氣弱者 ， 外則不能固密皮膚而氣為之疏 ， 內則不能衛護其血 ， 而血為之崩 。 經 ， 常也 。 三焦者 ， 氣之道路 。 衛氣疏 ， 則氣不循常度 ， 三焦絕其常度也 。

趺陽脈微而緊 ， 緊則為寒 ， 微則為虛 ， 微緊相搏 ， 則為短氣 。

中虛且寒 ， 氣自短矣 。

少陰脈弱而澀 ， 弱者微煩 ， 澀者厥逆 。

煩者熱也 。 少陰脈弱者 ， 陰虛也 。 陰虛則發熱 ， 以陰部見陽脈非大虛也 ， 故生微煩 。 厥逆者 ， 四肢冷也 。 經曰 ： 陰陽不相順接便為厥 ， 厥者手足厥冷是也 。 少陰脈澀者 ， 陰氣澀不能與陽相順相接 ， 故厥逆也 。

趺陽脈不出 ， 脾不上下 ， 身冷膚硬 。

脾胃為榮衛之根 ， 脾能上下 ， 則水穀消磨 ， （醫統本作 「 磨消 」 ）榮衛之氣 ， 得以行 。 脾氣虛衰不能上下 ， 則榮衛之氣不得通營於外 ， 故趺陽脈不出 。 身冷者 ， 衛氣不溫也 。 膚硬者 ， 榮血不濡也 。

少陰脈不至 ， 腎氣微 ， 少精血 ， 奔氣促迫 ， 上入胸膈 ， 宗氣反聚 ， 血結心下 ， 陽氣退下 ， 熱歸陰股 ， 與陰相動 ， 令身不仁 ， 此為屍厥 。 當刺期門 、 巨闕 。

屍厥者 ， 為其從厥而生 ， 形無所知 ， 其狀若屍 ， 故名屍厥 。 少陰脈不出 ， 則厥氣客於腎 ， 而腎氣微 ， 少精血 ， 厥氣上奔 ， 填塞胸膈 ， 壅遏正氣 ， 使宗氣反聚 ， 而血結心下 。《 針經 》 曰 ： 五穀入於胃 ， 其糟粕 、 津液 、 宗氣 ， 分為三隧 。 宗氣積於胸中出於喉嚨 ， 以貫心肺 ， 而行呼吸 。 又曰 ： 榮氣者 ， 泌其津液注之於脈 ， 化而為血 ， 以營四末 。 今厥氣大甚 ， 宗氣反聚而不行 ， 則絕其呼吸 ， 血結心下而不流 ， 則四體不仁 。 陽氣為厥氣所擁 ， 不能宣發 ， 退下至陰股間 ， 與陰相動 。 仁者柔也 ， 不仁者 ， 言不柔和也 ， 為寒熱痛癢俱不覺知者也 。 陽氣外不為使 ， 內不得通 ， 榮衛俱不能行 ， 身體不仁 ， 狀若屍也 。《 內經 》 曰 ： 厥氣上行 ， 滿脈去形 ， 刺期門者 ， 以通心下結血 ； 刺巨闕者 ， 以行胸中宗氣 ， 血氣流通 ， 厥氣退 ， 則蘇矣 。

寸口脈微 ， 尺脈緊 ， 其人虛損多汗 ， 知陰常在 ， 絕不見陽也 。

寸微為亡陽 ， 尺緊為陰勝 。 陽微陰勝 ， 故云虛損 。 又加之多汗 ， 則愈損陽氣 ， 是陰常在 ， 而絕不見陽也 。

寸口諸微亡陽 ， 諸濡亡血 ， 諸弱發熱 ， 諸緊為寒 。 諸乘寒者 ， 則為厥 ， 鬱冒不仁 ， 以胃無穀氣 ， 脾澀不通 ， 口急不能言 ， 戰而慄也 。

衛 ， 陽也 。 微為衛氣微 ， 故云亡陽 。 榮 ， 血也 。 濡為榮氣弱 ， 故云亡血 。 弱為陰虛 ， 虛則發熱 。 緊為陰勝 ， 故為寒 。 諸乘寒者 ， 則陰陽俱虛 ， 而為寒邪乘之也 。 寒乘氣虛 ， 抑伏陽氣不得宣發 ， 遂成厥也 。 鬱冒 ， 為昏冒不知人也 。 不仁 ， 為強直而無覺也 。 為屍厥焉 。 以胃無穀氣 ， 致脾澀不通於上下 ， 故使口急 ， 不能言 。 戰者 ， 寒在表也 ； 慄者 ， 寒在裡也 。

問曰 ： 濡弱何以反適十一頭 。 師曰 ： 五臟六腑相乘故令十一 。

濡弱者 ， 氣血也 。 往反有十一頭 ， 頭者五臟六腑共有十一也 。

問曰 ： 何以知乘腑 ， 何以知乘臟 。 師曰 ： 諸陽浮數為乘腑 ， 諸陰遲澀為乘臟也 。

腑 ， 陽也 。 陽脈見者 ， 為乘腑也 。 臟 ， 陰也 。 陰脈見者 ， 為乘臟也 。