卷三

辨太陽病脈證並治法第六

太陽病 ， 項背強𠘧𠘧 ， 無汗 ， 惡風 ， 葛根湯主之 。

太陽病 ， 項背強𠘧𠘧 ， 汗出惡風者 ， 中風表虛也 ； 項背強𠘧𠘧 ， 無汗惡風者 ， 中風表實也 。 表虛宜解肌 ， 表實宜發汗 ， 是以葛根湯發之也 。

葛根湯方 ：

葛根（四兩）　麻黃（三兩 ， 去節）　桂（趙本有 「 枝 」 字 ， 二兩 ， 去皮）　芍藥（二兩 ， 切 。 趙本無 「 切 」 字）　甘草（二兩 ， 炙）　生薑（三兩 ， 切）　大棗（十二枚 ， 擘）

本草云 ： 輕可去實 ， 麻黃葛根之屬是也 。 此以中風表實 ， 故加二物於桂枝湯中也 。

上七味㕮咀 ， （趙本無 「 㕮咀 」 二字）以水一斗 ， 先煮麻黃葛根 ， 減二升 ， 去（趙本有 「 白 」 字）沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 覆取微似汗 ， 不須啜粥 ， （趙本無 「 不須啜粥 」 一句）余如桂枝法 ， 將息及禁忌 。 （趙本有 「 諸湯皆仿此 」 五字）

太陽與陽明合病者 ， 必自下利 ， 葛根湯主之 。

傷寒有合病 、 有並病 ， 本太陽病不解 ， 並於陽明者 ， 謂之並病 。 二經俱受邪 ， 相合病者 ， 謂之合病 。 合病者 ， 邪氣甚也 。 太陽陽明合病者 ， 與太陽少陽合病 、 陽明少陽合病 ， 皆言必自下利者 ， 以邪氣並於陰 ， 則陰實而陽虛 ； 邪氣並於陽 ， 則陽實而陰虛 。 寒邪氣甚 ， 客於二陽 ， 二陽方外實而不主裡 ， 則裡氣虛 ， 故必下利 ， 與葛根湯 ， 以散經中甚邪 。

太陽與陽明合病 ， 不下利 ， 但嘔者 ， 葛根加半夏湯主之 。

邪氣外甚 ， 陽不主裡 ， 裡氣不和 ， 氣下而不上者 ， 但下利而不嘔 ； 裡氣上逆而不下者 ， 但嘔而不下利 。 與葛根湯 ， 以散其邪 ， 加半夏以下逆氣 。

葛根加半夏湯方 ：

葛根（四兩）　麻黃（三兩 ， 去節 ， 湯泡去黃汁 ， 焙乾稱）　生薑（三 ， 趙本作二 ， 兩 ， 切）　甘草（二兩 ， 炙）　芍藥（二兩）　桂枝（二兩 ， 去皮）　大棗（十二枚 ， 擘）　半夏（半斤 ， 趙本醫統本並作 「 升 」， 洗）

上八味 ， 以水一斗 ， 先煮葛根 、 麻黃 ， 減二升 ， 去白沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 覆取微似汗 。

太陽病 ， 桂枝證 ， 醫反下之 ， 利遂不止 ， 脈促（趙本注 ：「 一作縱 」 ）者 ， 表未解也 ； 喘而汗出者 ， 葛根黃連黃芩（趙本作 ：「 黃芩黃連 」 ）湯主之 。

經曰 ： 不宜下 ， 而便攻之 ， 內虛熱入 ， 協熱遂利 。 桂枝證者 ， 邪在表也 ， 而反下之 ， 虛其腸胃 ， 為熱所乘 ， 遂利不止 。 邪在表則見陽脈 ， 邪在裡則見陰脈 。 下利脈微遲 ， 邪在裡也 。 促為陽盛 ， 雖下利而脈促者 ， 知表未解也 。 病有汗出而喘者 ， 為自汗出而喘也 ， 即邪氣外甚所致 。 喘而汗出者 ， 為因喘而汗出也 ， 即裡熱氣逆所致 ， 與葛根黃芩黃連湯 ， 散表邪 、 除裡熱 。

葛根黃芩黃連湯方 ： （趙本芩 、 連互易）

葛根（半斤）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）　黃芩（二 ， 趙本作 「 三 」 兩 。 味苦寒）　黃連（三兩 。 味苦寒）

《 內經 》 曰 ： 甘發散為陽 。 表未解者 ， 散以葛根 、 甘草之甘苦 ； 以堅裡氣弱者 ， 堅以黃芩 、 黃連之苦 。

上四味 ， 以水八升 ， 先煮葛根 ， 減二升 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫再服 。

太陽病 ， 頭痛發熱 ， 身疼 ， 腰痛 ， 骨節疼痛 ， 惡風 ， 無汗而喘者 ， 麻黃湯主之 。

此太陽傷寒也 ， 寒則傷榮 ， 頭痛 ， 身疼 ， 腰痛 ， 以至牽連骨節疼痛者 ， 太陽經榮血不利也 。《 內經 》 曰 ： 風寒客於人 ， 使人毫毛畢直 。 皮膚閉而為熱者 ， 寒在表也 。 風並於衛 ， 衛實而榮虛者 ， 自汗出而惡風寒也 ； 寒並於榮 ， 榮實而衛虛者 ， 無汗而惡風也 。 以榮強衛弱 ， 故氣逆而喘 ， 與麻黃湯以發其汗 。

麻黃湯方 ：

麻黃（三兩 ， 去節 。 味甘溫）　桂枝（二 ， 醫統本作三兩 ， 去皮 。 味辛熱）　甘草（一兩 ， 炙 。 味甘平）　杏仁（七十個 ， 湯 ， 趙本無 「 湯 」 字 ， 去皮尖 。 味辛溫）

《 內經 》 曰 ： 寒淫於內 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 。 麻黃 、 甘草 ， 開肌發汗 ， 桂枝 、 杏人（醫統本作 「 仁 」 ）散寒下氣 。

上四味 ， 以水九升 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 溫服八合 ， 覆取微似汗 ， 不須啜粥 ， 余如桂枝法將息 。

太陽與陽明合病 ， 喘而胸滿者 ， 不可下 ， 宜麻黃湯主之 。 （趙本無 「 主之 」 二字）

陽受氣於胸中 ， 喘而胸滿者 ， 陽氣不宣發 ， 壅而逆也 。 心下滿 、 腹滿 ， 皆為實 ， 當下之 。 此以為胸滿 ， 非裡實 ， 故不可下 ， 雖有陽明 ， 然與太陽合病 ， 為屬表 ， 是與麻黃湯發汗 。

太陽病 ， 十日以去 ， 脈浮細而嗜臥者 ， 外已解也 。 設胸滿脅痛者 ， 與小柴胡湯 。 （趙本有 「 小柴胡湯方 」 詳見本書本卷）脈但浮者 ， 與麻黃湯 。

十日以去 ， 向解之時也 。 脈浮細而嗜臥者 ， 表邪已罷也 。 病雖已利解之 ， 若脈但浮而不細者 ， 則邪氣但在表也 ， 與麻黃湯發散之 。

太陽中風 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 身疼痛 ， 不汗出而煩躁者 ， 大青龍湯主之 。 若脈微弱 ， 汗出惡風者 ， 不可服 。 （趙本有 「 之 」 字）服之則厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 。 （趙本有 「 大青龍湯方 」 五字 ， 醫統本作 「 大青龍湯主之 」 ）

此中風見寒脈也 。 浮則為風 ， 風則傷衛 ； 緊則為寒 ， 寒則傷榮 。 榮衛俱病 ， 故發熱惡寒 ， 身疼痛也 。 風並於衛者 ， 為榮弱衛強 ； 寒並於榮者 ， 為榮強衛弱 。 今風寒兩傷 ， 則榮衛俱實 ， 故不汗出而煩躁也 。 與大青龍湯發汗 ， 以除榮衛風寒 。 若脈微弱 ， 汗出惡風者 ， 為榮衛俱虛 ， 反服青龍湯 ， 則必亡陽 ， 或生厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此治之逆也 。

大青龍湯方 ：

麻黃（六兩 ， 去節 。 味甘溫）　桂枝（二兩 ， 去皮 。 味辛熱）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）　杏人（趙本人作 「 仁 」， 四十個 ， 趙本作 「 枚 」， 去皮尖 。 味苦 ， 甘溫）　生薑（三兩 ， 切 。 味辛溫）　大棗（十二 ， 趙本無 「 二 」 字 ， 枚 ， 擘 。 味甘溫）　石膏如雞子大（碎 。 味甘 ， 微寒）

辛甘均為發散 。 然風宜辛散 ， 寒宜甘發 ， （醫統本有 「 以 」 字）辛甘相合 ， 乃能發散榮衛之風寒 。 麻黃 、 甘草 、 石膏 、 杏人 ， 以發散榮中之寒 ， 桂枝 、 薑 、 棗 ， 以解除衛中之風 。

上七味 ， 以水九升 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 取微似汗 ， 汗出多者 ， 溫粉撲（趙本醫統本並作 「 粉 」 ）之 。 一服汗者 ， 停後服 。 （趙本有 「 若復服 」 三字）汗多亡陽 ， 遂（趙本注 ：「 一作逆 」 ）虛 ， 惡風煩躁 ， 不得眠也 。

傷寒脈浮緩 ， 身不疼 ， 但重 ， 乍有輕時 ， 無少陰證者 ， 大青龍湯發之 。

此傷寒見風脈也 。 傷寒者身疼 ， 此以風勝 ， 故身不疼 ； 中風者身重 ， 此以兼風 ， 故乍有輕時 ； 不發（醫統本作 「 久 」 ）厥吐利 ， 無少陰里證者 ， 為風寒外甚也 。 與大青龍湯 ， 以發散表中風寒 。

傷寒表不解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔發熱而咳 ， 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 少腹滿 ， 或喘者 ， 小青龍湯主之 。

傷寒表不解 ， 心下有水飲 ， 則水寒相搏 ， 肺寒氣逆 ， 故乾嘔發熱而咳 。《 針經 》 曰 ： 形寒飲冷則傷肺 。 以其兩寒相感 ， 中外皆傷 ， 故氣逆而上行 ， 此之謂也 。 與小青龍湯發汗 、 散水 。 水氣內漬 ， 則所傳不一 ， 故有或為之證 ， 隨證增損 ， 以解化之 。

小青龍湯方 ：

麻黃（三兩 ： 去節 。 味甘溫）　芍藥（三兩 。 味酸微寒）　五味子（半升 。 味酸溫）　乾薑（三兩 。 味辛熱）　甘草（三兩 ， 炙 。 味甘平）　桂枝（三兩 ， 去皮 。 味辛熱）　半夏（半升 ， 湯 。 趙本無 「 湯 」 字 ， 洗 。 味辛 ， 微溫）　細辛（三兩 。 味辛溫）

寒邪在表 ， 非甘辛不能散之 ， 麻黃 、 桂枝 、 甘草之辛甘 ， 以發散表邪 。 水停心下而不行 ， 則腎氣燥 ，《 內經 》 曰 ： 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。 乾薑 、 細辛 、 半夏之辛 ， 以行水氣而潤腎 。 咳逆而喘 ， 則肺氣逆 ，《 內經 》 曰 ： 肺欲收 ， 急食酸以收之 。 芍藥 、 五味子之酸 ， 以收逆氣而安肺 。

上八味 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。

加減法 ：

若微利者 ， （趙本無 「 者 」 字）去麻黃加蕘花 ， 如（趙本有 「 一 」 字）雞子大 ， （趙本醫統本並無 「 大 」 字）熬令赤色 。 下利者 ， 不可攻其表 ， 汗出必脹滿 ， 麻黃髮其陽 ， 水漬入胃 ， 必作利 。 蕘花下十二水 ， 水去利則止 。 （趙本從 「 下利 」 以下皆無）

若渴者 ， （趙本無 「 者 」 字）去半夏 ， 加栝蔞根三兩 。 辛燥而苦潤 ， 半夏辛而燥津液 ， 非渴者所宜 ， 故去之 ； 栝蔞味苦而生津液 ， 故加之 。 （趙本從 「 辛燥 」 以下皆無）

若噎者 ， 去麻黃 ， 加附子一枚 ， 炮 。 經曰 ： 水得寒氣 ， 冷必相搏 ， 其人即䭇 。 加附子溫散水寒 。 病人有寒 ， 復發汗 ， 胃中冷 ， 必吐蛔 ， 去麻黃惡發汗 。 （趙本從 「 經曰 」 以下皆無）

若小便不利 ， 少腹滿 ， （趙本有 「 者 」 字）去麻黃加茯苓四兩 。 水蓄下焦不行 ， 為小便不利 ， 少腹滿 ， 麻黃髮津液於外 ， 非所宜也 ； 茯苓泄蓄水於下 ， 加所當也 。 （趙本從 「 水蓄 」 以下皆無）

若喘者 ， （趙本無 「 者 」 字）去麻黃 ， 加杏人（趙本作 「 仁 」 ）半升 ， 去皮尖 。《 金匱要略 》 曰 ： 其人形腫 ， 故不內麻黃 ， 內杏子 。 以麻黃髮其陽故也 。 喘呼形腫 ， 水氣標本之疾 。 （趙本從 「 金匱 」 以下皆無）

傷寒 ， 心下有水氣 ， 咳而微喘 ， 發熱不渴 。 服湯已渴者 ， 此寒去欲解也 。 小青龍湯主之 。

咳而微喘者 ， 水寒射肺也 ； 發熱不渴者 ， 表證未罷也 。 與小青龍湯發表散水 。 服湯已渴者 ， 裡氣溫 ， 水氣散 ， 為欲解也 。

太陽（趙本有 「 桂枝湯方 」 詳見本書卷二）病 ， 外證未解 ， 脈浮弱者 ， 當以汗解 ， 宜桂枝湯 。

脈浮弱者 ， 榮弱衛強也 。

太陽病 ， 下之微喘者 ， 表未解故也 。 桂枝加厚朴杏人湯主之 。 （趙本有 「 桂枝加厚朴杏子湯方 」 詳見本書卷十）

下後大喘 ， 則為裡氣太虛 ， 邪氣傳裡 ， 正氣將脫也 ； 下後微喘 ， 則為裡氣上逆 ， 邪不能傳裡 ， 猶在表也 。 與桂枝湯以解外 ， 加厚朴 、 杏人以下逆氣 。

太陽病 ， 外證未解者 ， （趙本無 「 者 」 字）不可下也 ， 下之為逆 。 欲解外者 ， 宜桂枝湯主之 。 （趙本無 「 主之 」 二字）

經曰 ： 本發汗而復下之為逆也 。 若先發汗 ， 治不為逆 。

太陽病 ， 先發汗不解 ， 而復下之 ， 脈浮者不愈 。 浮為在外 ， 而反下之 ， 故令不愈 。 今脈浮 ， 故知（趙本無 「 知 」 字）在外 ， 當須解外則愈 ， 宜桂枝湯主之 。 （趙本無 「 主之 」 二字）

經曰 ： 柴胡湯證具 ， 而以他藥下之 ， 柴胡湯證仍在者 ， 復與柴胡湯 。 此雖已下之不為逆 ， 則其類矣 。

太陽病 ， 脈浮緊 ， 無汗 ， 發熱 ， 身疼痛 ， 八九日不解 ， 表證仍在 ， 此當發其汗 。 服藥已 ， 微除 ， 其人發煩目瞑 。 劇者必衄 ， 衄乃解 ， 所以然者 ， 陽氣重故也 。 麻黃湯主之 。

脈浮緊 ， 無汗 ， 發熱身疼痛 ， 太陽傷寒也 ， 雖至八九日而表證仍在 ， 亦當發其汗 ， 既服溫暖發散湯藥 ， 雖未作大汗亦微除也 。 煩者身熱也 ， 邪氣不為汗解 ， 鬱而變熱 ， 蒸於經絡 ， 發於肌表 ， 故生熱煩 。 肝受血而能視 ， 始者（醫統本作 「 寒 」 ）氣傷榮 ， 寒既變熱 ， 則血為熱搏 ， 肝氣不治 ， 故目瞑也 。 劇者 ， 熱甚於經 ， 迫血妄行而為衄 ， 得衄則熱隨血散而解 。 陽氣重者 ， 熱氣重也 。 與麻黃湯以解前太陽傷寒之邪也 。

太陽病 ， 脈浮緊 ， 發熱身無汗 ， 自衄者愈 。

風寒在經 ， 不得汗解 ， 鬱而變熱 ， 衄則熱隨血散 ， 故云自衄者愈 。

二陽並病 ， 太陽初得病時 ， 發其汗 ， 汗先出不徹 ， 因轉屬陽明 ， 續自微汗出 ， 不惡寒 。 若太陽病證不罷者 ， 不可下 ， 下之為逆 ， 如此可小發汗 。 設面色緣緣正赤者 ， 陽氣怫鬱在表 ， 當解之 、 熏之 ； 若發汗不徹 ， 不足言陽氣怫鬱不得越 ， 當汗不汗 ， 其人躁煩 ， 不知痛處 ， 乍在腹中 ， 乍在四肢 ， 按之不可得 ， 其人短氣 ， 但坐 ， 以汗出不徹故也 ， 更發汗則愈 。 何以知汗出不徹 ， 以脈澀故知也 。

太陽病未解 ， 傳併入陽明 ， 而太陽證未罷者 ， 名曰並病 。 續自微汗出不惡寒者 ， 為太陽證罷 ， 陽明證具也 ， 法當下之 ； 若太陽證未罷者 ， 為表未解 ， 則不可下 ， 當小發其汗 ， 先解表也 。 陽明之經循面 ， 色緣緣正赤者 ， 陽氣怫鬱在表也 ， 當解之 、 熏之 ， 以取其汗 。 若發汗不徹者 ， 不足言陽氣怫鬱 ， 止是當汗不汗 ， 陽氣不得越散 ， 邪無從出 ， 擁甚於經 ， 故燥（醫統本作 「 躁 」 ）煩也 。 邪循經行 ， 則痛無常處 ， 或在腹中 ， 或在四肢 ， 按之不可得而短氣 ， 但責以汗出不徹 ， 更發汗則愈 。《 內經 》 曰 ： 諸過者切之 ， 澀者 ， 陽氣有餘 ， 為身熱無汗 。 是以脈澀知陽氣擁鬱而汗出不徹 。

脈浮數者 ， 法當汗出而愈 。 若下之 ， 身重心悸者 ， 不可發汗 ， 當自汗出乃解 。 所以然者 ， 尺中脈微 ， 此裡虛 ， 須表裡實 ， 津液自和 ， 便自汗出愈 。

經曰 ： 諸脈浮數 ， 當發熱而灑淅惡寒 ， 言邪氣在表也 ， 是當汗出愈 。 若下之 ， 身重心悸者 ， 損其津液 ， 虛其胃氣 。 若身重心悸而尺脈實者 ， 則下后里虛 ， 邪氣乘虛傳裡也 。 今尺脈微 ， 身重心悸者 ， 知下后里虛 ， 津液不足 ， 邪氣不傳裡 ， 但在表也 。 然以津液不足 ， 則不可發汗 ， 須裡氣實 、 津液足 ， 便自汗出而愈 。

脈浮緊者 ， 法當身疼痛 ， 宜以汗解之 。 假令尺中遲者 ， 不可發汗 。 何以知之（趙本無 「 之 」 字）然 ？ 以榮氣不足 ， 血少故也 。

《 針經 》 曰 ： 奪血者無汗 。 尺脈遲者 ， 為榮血不足 ， 故不可發汗 。

脈浮者 ， 病在表 ， 可發汗 ， 宜麻黃湯 。

浮為輕手得之 ， 以候皮膚之氣 。《 內經 》 曰 ： 其在皮者汗而發之 。

脈浮而數者 ， 可發汗 ， 宜麻黃湯 。

浮則傷衛 ， 數則傷榮 ， 榮衛受邪 ， 為病在表 ， 故當汗散 。

病常自汗出者 ， 此為榮氣和 。 榮氣和者 ， 外不諧 ， 以衛氣不共榮氣和諧（趙本作 「 諧和 」 ）故爾 。 以榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 復發其汗 ， 榮衛和則愈 ， 宜桂枝湯 。

風則傷衛 ， 寒則傷榮 。 衛受風邪而榮不病者 ， 為榮氣和也 。 衛既客邪 ， 則不能與榮氣和諧 ， 亦不能衛護皮腠 ， 是以常自汗出 。 與桂枝湯解散風邪 、 調和榮衛則愈 。

病人臟無他病 ， 時發熱 ， 自汗出 ， 而不愈者 ， 此衛氣不和也 。 先其時發汗則愈 ， 宜桂枝湯主之 。 （趙本無 「 主之 」 二字）

臟無他病 ， 里和也 。 衛氣不和表病也 。《 外臺 》 云 ： 里和表病 ， 汗之則愈 。 所謂先其時者 ， 先其發熱汗出之時 ， 發汗則愈 。

傷寒脈浮緊 ， 不發汗 ， 因致衄者 ， 麻黃湯主之 。

傷寒脈浮緊 ， 邪在表也 ， 當與麻黃湯發汗 ； 若不發汗 ， 則邪無從出 ， 擁甚於經 ， 迫血妄行 ， 因致衄也 。

傷寒不大便六七日 ， 頭痛有熱者 ， 與承氣湯 。 其小便清者 ， （趙本注 「 一云大便青 」 ）知不在裡 ， 仍在表也 ， 當鬚髮汗 ； 若頭痛者必衄 ， 宜桂枝湯 。

不大便六七日 ， 頭痛有熱者 ， 故宜當下 。 若小便清者 ， 知里無熱 ， 則不可下 。 經曰 ： 小便數者 ， 大便必硬 ， 不更衣十日無所苦也 。 況此不大便六七日 ， 小便清者 ， 不可責邪在裡 ， 是仍在表也 ， 與桂枝湯以解外 。 若頭疼不已 ， 為表不罷 ， 郁甚於經 ， 迫血妄行 ， 上為衄也 。

傷寒發汗 ， （趙本有 「 已 」 字）解半日許 ， 復煩 ， 脈浮數者 ， 可更發汗 ， 宜桂枝湯主之 。 （趙本無 「 主之 」 二字）

煩者 ， 熱也 。 發汗身涼為已解 ， 至半日許 ， 身復熱 ， 脈浮數者 ， 邪不盡也 ， 可更發汗 ， 與桂枝湯 。

凡病若發汗 、 若吐 、 若下 、 若亡（趙本有 「 血亡 」 二字）津液 ， 陰陽自和者 ， 必自愈 。

重亡津液 ， 則不能作汗 ， 必待陰陽自和 ， 乃自愈矣 。

大下之後 ， 復發汗 ， 小便不利者 ， 亡津液故也 ， 勿治之 ， 得小便利 ， 必自愈 。

因亡津液而小便不利者 ， 不可以藥利之 ， 俟津液足 ， 小便利必自愈也 。

下之後 ， 復發汗 ， 必振寒脈微細 。 所以然者 ， 以內外俱虛故也 。

發汗則表虛而亡陽 ； 下之則裡虛而亡血 ， 振寒者 ， 陽氣微也 ； 脈微細者 ， 陰血弱也 。

下之後 ， 復發汗 ， 晝日煩躁 ， 不得眠 ， 夜而安靜 ， 不嘔不渴 ， 無表證 ， 脈沉微 ， 身無大熱者 ， 乾薑附子湯主之 。

下之虛其里 ， 汗之虛其表 ， 既下（醫統本作 「 里申 」 ）又汗 ， 則表裡俱虛 。 陽主於晝 ， 陽欲復 ， 虛不勝邪 ， 正邪交爭 ， 故晝日煩燥（醫統本作 「 躁 」 ）不得眠 ； 夜陰為主 ， 陽虛不能與之爭 ， 是夜則安靜 。 不嘔不渴者 ， 里無熱也 ； 身無大熱者 ， 表無熱也 。 又無表證而脈沉微 ， 知陽氣大虛 ， 陰寒氣勝 ， 與乾薑附子湯 ， 退陰復陽 。

乾薑附子湯方 ：

乾薑（一兩 。 味辛熱）　附子（一枚生用 ， 去皮 ， 破 ， 趙本作切 ， 八片 。 味辛熱）

《 內經 》 曰 ： 寒淫所勝 ， 平以辛熱 。 虛寒大甚 ， 是以辛熱劑勝之也 。

上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 頓服 。

發汗後 ， 身疼痛 ， 脈沉遲者 ， 桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之 。 （趙本有 「 桂枝加芍藥生薑人參新加湯方 」 詳見本書卷十）

汗後 ， 身疼痛 ， 邪氣未盡也 。 脈沉遲 ， 榮血不足也 。 經曰 ： 其脈沉者 ， 榮氣微也 。 又曰 ： 遲者 ， 榮氣不足 ， 血少故也 。 與桂枝湯以解未盡之邪 ， 加芍藥 、 生薑 、 人參 ， 以益不足之血 。

發汗後 ， 不可更行桂枝湯 。 汗出而喘 ， 無大熱者 ， 可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之 。 （趙本 「 主之 」 作 「 方 」 ）

發汗後喘 ， 當作桂枝加厚朴杏人湯 ， 汗出則喘愈 ， 今汗出而喘 ， 為邪氣擁甚 ， 桂枝湯不能發散 ， 故不可更行桂枝湯 。 汗出而喘有大熱者 ， 內熱氣甚也 ； 無大熱者 ， 表邪必甚也 。 與麻黃杏子（醫統本作 「 人 」 ）甘草石膏湯 ， 以散其邪 。

麻黃杏人（趙本作 「 仁 」 ）甘草石膏湯方 ：

麻黃（四兩 ， 去節 。 味甘溫）　杏人（人趙本作仁 ， 五十個 ， 去皮尖 。 味甘溫）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）　石膏（半斤 ， 碎 ， 綿裹 。 味甘寒）

《 內經 》 曰 ： 肝苦急 ， 急食甘以緩之 。 風氣通於肝 ， 風邪外甚 ， 故以純甘之劑發之 。

上四味 ， 以水七升 ， 先（趙本無 「 先 」 字）煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 本云 ： 黃耳柸 。

發汗過多 ， 其人叉手自冒心 ， 心下悸 ， 欲得按者 ， 桂枝甘草湯主之 。

發汗過多亡陽也 。 陽受氣於胸中 ， 胸中陽氣不足 ， 故病叉手自冒心 。 心下悸欲得按者 ， 與桂枝甘草湯 ， 以調不足之氣 。

桂枝甘草湯方 ：

桂枝（四兩 ， 去皮 。 味辛熱）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）

桂枝之辛 ， 走肺而益氣 ； 甘草之甘 ， 入脾而緩中 。

上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 頓服 。

發汗後 ， 其人臍下悸者 ， 欲作奔豚 ， 茯苓桂枝甘草大棗湯主之 。

汗者 ， 心之液 。 發汗後 ， 臍下悸者 ， 心氣虛而腎氣發動也 。 腎之積 ， 名曰奔豚 。 發則從少腹上至心下 ， 為腎氣逆欲上凌心 。 今臍下悸為腎氣發動 ， 故云欲作奔豚 。 與茯苓桂枝甘草大棗湯 ， 以降腎氣 。

茯苓桂枝甘草大棗湯方 ：

茯苓（半斤 。 味甘平）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）　大棗（十五枚 ， 擘 。 味甘平）　桂枝（四兩 ， 去皮）

茯苓以伐腎邪 ； 桂枝能泄奔豚 ； 甘草 、 大棗之甘 ， 滋助脾土 ， 以平腎氣 ； 煎用甘爛水者 ， 揚之無力 ， 取不助腎氣也 。

上四味 ， 以甘爛水一斗 ， 先煮茯苓 ， 減二升 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。 作甘爛水法 ， 取水二斗 ， 置大盆內 ， 以勺揚之 ， 水上有珠子五六千顆相逐 ， 取用之 。

發汗後 ， 腹脹滿者 ， 厚朴生薑甘草半夏人參湯主之 。

吐後腹脹與下後腹滿皆為實 ， 言邪氣乘虛入里為實 。 發汗後外已解也 。 腹脹滿知非裡實 ， 由脾胃津液不足 ， 氣澀不通 ， 壅而為滿 ， 與此湯和脾胃而降氣 。

厚朴生薑甘草半夏人參湯方 ：

厚朴（半斤 ， 去皮 ， 炙 。 味苦溫）　生薑（半斤 ， 切 。 味辛溫）　半夏（半斤 ， 趙本醫統本並作 「 升 」， 洗 。 味辛平）　人參（一兩 。 味 ， 醫統本有 「 甘 」 字 ， 溫）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）

《 內經 》 曰 ： 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 ， 用苦泄之 。 厚朴之苦 ， 以泄腹滿 ； 人參 、 甘草之甘 ， 以益脾胃 ； 半夏 、 生薑之辛 ， 以散滯氣 。

上五味 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 日三服 。

傷寒若吐若下後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 脈沉緊 ， 發汗則動經 ， 身為振振搖者 ， 茯苓桂枝白朮甘草湯主之 。

吐下後 ， 裡虛氣 。 上逆者 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ； 表虛陽不足 ， 起則頭眩 ； 脈浮緊 ， 為邪在表 ， 當發汗 ； 脈沉緊 ， 為邪在裡 ， 則不可發汗 。 發汗則外動經絡 ， 損傷陽氣 ， 陽氣外虛 ， 則不能主持諸脈 ， 身為振振搖也 ， 與此湯以和經益陽 。

茯苓桂枝白朮甘草湯方 ：

茯苓（四兩 。 味甘平）　桂枝（三兩 ， 去皮 。 味辛熱）　白朮（二兩 。 味苦甘溫）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）

陽不足者 ， 補之以甘 ， 茯苓 、 白朮 ， 生津液而益陽也 。 裡氣逆者 ， 散之以辛 ， 桂枝 、 甘草 ， 行陽散氣 。

上四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 分溫三服 。

發汗 ， 病不解 ， 反惡寒者 ， 虛故也 ， 芍藥甘草附子湯主之 。

發汗病解 ， 則不惡寒 ； 發汗病不解 ， 表實者 ， 亦不惡寒 。 今發汗病且不解 ， 又反惡寒者 ， 榮衛俱虛也 。 汗出則榮虛 ， 惡寒則衛虛 ， 與芍藥甘草附子湯 ， 以補榮衛 。

芍藥甘草附子湯方 ：

芍藥（三兩 。 味酸 ， 微寒）　甘草（三兩 ， 炙 。 味甘平）　附子（一枚 ， 炮 ， 去皮 ， 破八片 。 味辛熱）

芍藥之酸 ， 收斂津液而益榮 ； 附子之辛溫 ， 固陽氣而補衛 ； 甘草之甘 ， 調和辛酸而安正氣 。

以上（趙本作 「 右 」 ）三味 ， 以水五升 ， 煮取一升五合 ， 去滓 ， 分溫（趙本有 「 三 」 字）服 ， 疑非仲景意 。 （趙本作 「 方 」 ）

發汗若下之 ， 病仍不解 ， 煩躁者 ， 茯苓四逆湯主之 。

發汗若下 ， 病宜解也 ， 若病仍不解 ， 則發汗外虛陽氣 ， 下之內虛陰氣 ， 陰陽俱虛 ， 邪獨不解 ， 故生煩躁 。 與茯苓四逆湯 ， 以復陰陽之氣 。

茯苓四逆湯方 ：

茯苓（六 ， 趙本作 「 四 」 兩 。 味甘平）　人參（一兩 。 味甘溫）　甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）　乾薑（一兩半 。 味辛熱）　附子（一枚 ， 生用 ， 去皮 ， 破八片 。 味辛熱）

四逆湯以補陽 ， 加茯苓 、 人參以益陰 。

上五味 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服七合 ， 日三（趙本作 「 二 」 ）服 。

發汗後 ， 惡寒者 ， 虛故也 ； 不惡寒 ， 但熱者 ， 實也 。 當和胃氣 ， 與調胃承氣湯 。 （趙本有 「 調胃承氣湯方 」 詳見本書卷二 。 又趙本注 ：「 玉函云 ， 與小承氣湯 」 ）

汗出而惡寒者 ， 表虛也 ； 汗出而不惡寒 ， 但熱者 ， 裡實也 。 經曰 ： 汗出不惡寒者 ， 此表解里未和 。 與調胃承氣湯和胃氣 。

太陽病 ， 發汗後 ， 大汗出 ， 胃中干 ， 煩躁（趙本作 「 躁 」 ）不得眠 ， 欲得飲水者 ， 少少與飲之 ， 令胃氣和則愈 。 若脈浮 ， 小便不利 ， 微熱消渴者 ， 與（趙本無 「 與 」 字）五苓散主之 。 （趙本注 ：「 即豬苓散是 」 ）

發汗已解 ， 胃中干 ， 煩躁不得眠 ， 欲飲水者 ， 少少與之 ， 胃氣得潤則愈 。 若脈浮者 ， 表未解也 。 飲水多 ， 而小便少者 ， 謂之消渴 ， 裡熱甚實也 ； 微熱消渴者 ， 熱未成實 ， 上焦燥也 ， 與五苓散 ， 生津液和表裡 。

五苓散方 ：

豬苓（十八銖 ， 去皮 。 味甘平）　澤瀉（一兩六銖半 ， 趙本無 「 半 」 字 ， 味酸鹹）　茯苓（十八銖 。 味甘平）　桂（趙本有 「 枝 」 字 ， 半兩 ， 去皮 。 味辛熱）　白朮（十八銖 。 味甘平）

淡者一也 。 口入一而為甘 ， 甘甚而反淡 ， 甘緩而淡滲 。 豬苓 、 白朮 、 茯苓三味之甘 ， 潤虛燥而利津液 ； 鹹味下泄為陰 ， 澤瀉之咸 ， 以泄伏水 ； 辛甘發散為陽 ， 桂枝之辛甘 ， 以和肌表 。

上五味為末 ， （趙本作 「 搗為散 」 ）以白飲和 ， 服方寸匕 ， 日三服 ， 多飲暖水 ， 汗出愈 。 （趙本有 「 如法將息 」 四字）

發汗已 ， 脈浮數 ， 煩渴者 ， 五苓散主之 。

發汗已 ， 脈浮數者 ， 表邪未盡也 ； 煩渴亡津液 ， 胃燥也 ， 與五苓散和表潤燥 。

傷寒汗出而渴者 ， 五苓散主之 。 不渴者 ， 茯苓甘草湯主之 。

傷寒汗出而渴者 ， 亡津液胃燥 ， 邪氣漸傳裡也 ， 五苓散以和表裡 。 若汗出不渴者 ， 邪氣不傳裡 ， 但在表而表虛也 ， 與茯苓甘草湯和表合衛 。

茯苓甘草湯方 ：

茯苓（二兩 。 味甘平）　桂枝（二兩 ， 去皮 。 味辛熱）　生薑（三兩 ， 切 。 味辛溫）　甘草（一兩 ， 炙 。 味甘平）

茯苓 、 甘草之甘 ， 益津液而和衛 ； 桂枝 、 生薑之辛 ， 助陽氣而解表 。

上四味 ， 以水四升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 分溫三服 。

中風發熱 ， 六七日不解而煩 ， 有表裡證 ， 渴欲飲水 ， 水入則吐者 ， 名曰水逆 。 五苓散主之 。

中風發熱 ， 至六七日 ， 則當解 ； 若不解煩者 ， 邪在表也 。 渴欲飲水 ， 邪傳裡也 。 裡熱甚則能消（熊校記 ： 裡熱甚則能水 ， 汪本能下增消字 。 按能讀如耐 ， 古書多有之 ， 迭見 《 內經 》 ）水 ， 水入則不吐 ； 裡熱少則不能消水 ， 停積不散 ， 飲而吐水也 。 以其因水而吐 ， 故名水逆 。 與五苓散和表裡 、 散停飲 。

未持脈時 ， 病人手叉自冒心 ， 師因教試令咳而不咳者 ， 此必兩耳聾無聞也 。 所以然者 ， 以重發汗 ， 虛故如此 。

發汗多亡陽 ， 胸中陽氣不足者 ， 病人手叉自冒心 。 師見外證知陽氣不足也 ； 又試令咳而不即咳者 ， 耳聾也 ， 知陽氣虛明矣 。 耳聾者 ， 陽氣虛 ， 精氣不得上通於耳故也 。

發汗後 ， 飲水多 ， 必喘 ， 以水灌之 ， 亦喘 。

喘 ， 肺疾 。 飲水多喘者 ， 飲冷傷肺也 ； 以冷水灌洗而喘者 ， 形寒傷肺也 。

發汗後 ， 水藥不得入口為逆 ， 若更發汗 ， 必吐下不止 。

發汗後 ， 水藥不得入口 ， 為之吐逆 。 發汗亡陽 ， 胃中虛冷也 。 若更發汗 ， 則愈損陽氣 ， 胃氣大虛 ， 故吐下不止 。

發汗吐下後 ， 虛煩不得眠 ； 若劇者 ， 必反復顛倒 ， 心中懊憹 ， 梔子豉湯主之 。

發汗吐下後 ， 邪熱乘虛客於胸中 ， 謂之虛煩者熱也 ， 胸中煩熱鬱悶而不得發散者是也 。 熱（醫統本作 「 無 」 ）氣伏於裡者 ， 則喜睡 ， 今熱氣浮於上 ， 煩擾陽氣 ， 故不得眠 。 心惡熱 ， 熱甚則必神昏 ， 是以劇者反復顛倒而不安 ， 心中懊憹而憒悶 。 懊憹者 ， 俗謂鶻突是也 。《 內經 》 曰 ： 其高者因而越之 。 與梔子豉湯以吐胸中之邪 。

梔子豉湯方 ：

梔子（十四枚 ， 趙本作個 ， 擘 。 味苦寒）　香豉（四合 ， 綿裹 。 味苦寒）

酸苦湧泄為陰 ， 苦以湧吐 ， 寒以勝熱 ， 梔子豉湯相合 ， 吐劑宜矣 。

上二味 ， 以水四升 ， 先煮梔子 ， 得二升半 ， 內豉 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分為二服 ， 溫進一服 。 得吐者 ， 止後服 。

若少氣者 ， 梔子甘草豉湯主之 。 （趙本有 「 梔子甘草豉湯方 」 詳見本書卷十）若嘔者 ， 梔子生薑豉湯主之 。 （趙本有 「 梔子生薑豉湯方 」 詳見本書卷十）

少氣者 ， 熱傷氣也 ， 加甘草以益氣 ； 嘔者 ， 熱煩而氣逆也 ， 加生薑以散氣 。 少氣 ， 則氣為熱搏散而不收者 ， 甘以補之可也 ； 嘔 ， 則氣為熱搏逆而不散者 ， 辛以散之可也 。

發汗 、 若下之而煩熱 ， 胸中窒者 ， 梔子豉湯主之 。

陽受氣於胸中 ， 發汗若下 ， 使陽氣不足 ， 邪熱客於胸中 ， 結而不散 ， 故煩熱而胸中窒塞 ， 與梔子豉湯以吐胸中之邪 。

傷寒五六日 ， 大下之後 ， 身熱不去 ， 心中結痛者 ， 未欲解也 ， 梔子豉湯主之 。

傷寒五六日 ， 邪氣在裡之時 ， 若大下後 ， 身熱去 ， 心胸空者 ， 為欲解 。 若大下後 ， 身熱去而心結痛者 ， 結胸也 ； 身熱不去 ， 心中結痛者 ， 虛煩也 。 結胸為熱結（醫統本作 「 客 」 ）胸中 ， 為實 ， 是熱氣已收斂於內 ， 則外身熱去 ； 虛煩為熱客胸中 ， 未結為實 ， 散漫為煩 ， 是以身熱不去 。 六七日為欲解之時 ， 以熱為虛煩 ， 故云未欲解也 。 與梔子豉湯以吐除之 。

傷寒下後 ， 心煩 、 腹滿 、 臥起不安者 ， 梔子厚朴湯主之 。

下後 ， 但腹滿而不心煩 ， 即邪氣入里為裡實 ； 但心煩而不腹滿 ， 即邪氣在胸中為虛煩 。 既煩且滿 ， 則邪氣壅於胸腹之間也 。 滿則不能坐 ， 煩則不能臥 ， 故（醫統本有 「 令 」 字）臥起不安 。 與梔子厚朴湯 ， 吐煩泄滿 。

梔子厚朴湯方 ：

梔子（十四枚 ， 趙本作個 ， 擘 。 味苦寒）　厚朴（四兩 ， 姜炙 。 趙本作炙 ， 去皮 ， 苦溫）　枳實（四枚 ， 水浸 ， 去穰 ， 炒 。， 趙本作 「 炙令黃 」， 味苦寒）

酸苦湧泄 。 梔子之苦 ， 以湧虛煩 ； 厚朴枳實之苦 ， 以泄腹滿 。

以上（趙本作 「 右 」 ）三味 ， 以水三升半 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分二服 。 溫進一服 ， 得吐者 ， 止後服 。

傷寒 ， 醫以丸藥大下之 ， 身熱不去 ， 微煩者 ， 梔子乾薑湯主之 。

丸藥不能除熱 ， 但損正氣 。 邪氣乘虛留於胸中而未入深者 ， 則身熱不去而微煩 ， 與梔子乾薑湯 ， 吐煩益正氣 。

梔子乾薑湯方 ：

梔子（十四枚 ， 趙本作 「 個 」 擘 。 味苦寒）　乾薑（二兩 。 味辛熱）

苦以湧之 ， 梔子之苦以吐煩 。 辛以潤之 ， 乾薑之辛以益氣 。

上二味 ， 以水三升半 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 分二服 。 溫進一服 ， 得吐者 ， 止後服 。

凡用梔子湯 ， 病人舊微溏者 ， 不可與服之 。

病人舊微溏者 ， 裡虛而寒在下也 ， 雖煩則非蘊熱 ， 故不可與梔子湯 。《 內經 》 曰 ： 先泄而後生他病者 ， 治其本 ， 必且調之 ， 後乃治其他病 。

太陽病發汗 ， 汗出不解 ， 其人仍發熱 ， 心下悸 ， 頭眩 ， 身瞤動 ， 振振欲擗（趙本注 ：「 一作僻 」 ）地者 ， 真武湯主之 。 （趙本有 「 真武湯方 」 詳見本書卷六）

發汗不解仍發熱 ， 邪氣未解也 ； 心下悸 、 頭眩 、 身瞤動 、 振振欲擗地者 ， 汗出亡陽也 。 裡虛為悸 ， 上虛為眩 ， 經虛為身瞤振振搖 ， 與真武湯主之 ， 溫經復陽 。

咽喉乾燥者 ， 不可發汗 。

津液不足也 。

淋家不可發汗 ， 發汗必便血 。

膀胱裡熱則淋 ， 反以湯藥發汗 ， 亡耗津液 ， 增益（醫統本作 「 損 」 ）客熱 ， 膀胱虛燥 ， 必小便血 。

瘡家雖身疼痛 ， 不可發汗 ， 發汗則痓 。 （趙本作 「 汗出則痓 」 ）

表虛聚熱 ， 則生瘡 ， 瘡家身疼如傷寒 ， 不可發汗 ， 發汗則表氣愈虛 ， 熱勢愈甚 ， 生風 ， 故變痓也 。

衄家不可發汗 ， 汗出必額上陷 ， 脈急緊 ， 直視不能眴 ， 不得眠 。

衄者 ， 上焦亡血也 。 若發汗 ， 則上焦津液枯竭 ， 經絡乾澀 ， 故額上陷 ， 脈急緊 。 諸脈者 ， 皆屬於目 。 筋脈緊急則牽引其目 ， 故直視不能眴 。 眴瞬合目也 。《 針經 》 曰 ： 陰氣虛則目不瞑 ， 亡血為陰虛 ， 是以不得眠也 。

亡血家 ， 不可發汗 ， 發汗則寒慄而振 。

《 針經 》 曰 ： 奪血者無汗 ， 奪汗者無血 。 亡血發汗 ， 則陰陽俱虛 ， 故寒慄而振搖 。

汗家重發汗 ， 必恍惚心亂 ， 小便已 ， 陰疼 ， 與禹餘糧丸 ， 闕 。 （趙本注 ：「 方本闕 」 ）

汗者心之液 ， 汗家重發汗 ， 則心虛恍惚心亂 ； 奪汗則無水 ， 故小便已 ， 陰中疼 。

病人有寒 ， 復發汗 ， 胃中冷 ， 必吐蛔 。 （趙本注 ：「 一作逆 」 ）

病人有寒 ， 則當溫散 ， 反發汗 ， 損陽氣 ， 胃中冷 ， 必吐蛔也 。

本發汗而復下之 ， 此為逆也 ； 若先發汗 ， 治不為逆 。 本先下之 ， 而反汗之為逆 ； 若先下之 ， 治不為逆 。

病在表者 ， 汗之為宜 ， 下之為逆 ； 病在裡者 ， 下之為宜 ， 汗之為逆 。 經曰 ： 陽盛陰虛 ， 汗之則死 ， 下之則愈 ， 陽虛陰盛 ， 汗之則愈 ， 下之則死 。

傷寒醫下之 ， 續得下利 ， 清穀不止 ， 身疼痛者 ， 急當救里 ； 後身疼痛 ， 清便自調者 ， 急當救表 。 救里宜四逆湯 ； 救表宜桂枝湯 。

傷寒下之 ， 續得下利清穀不止 ， 身疼痛者 ， 急當救里者 ， 以裡氣不足 ， 必先救之 ， 急與四逆湯 。 得清便自調 ， 知裡氣已和 ， 然後急與桂枝湯以救表 ， 身疼者 ， 表邪也 。《 內經 》 曰 ： 病發而不足 ， 標而本之 ， 先治其標 ， 後治其本 。 此以寒為本也 。

病發熱 ， 頭痛 ， 脈反沉 ， 若不瘥 ， 身體疼痛 ， 當救其里 ， 宜四逆湯 。 （趙本有 「 四逆湯方 」 詳見本書卷二）

發熱頭痛 ， 表病也 。 脈反沉者 ， 里脈也 。 經曰 ： 表有病者 ， 脈當浮大 ； 今脈反沉遲 ， 故知愈也 。 見表病而得里脈則當瘥 ， 若不瘥 ， 為內虛寒甚也 ， 與四逆湯救其里 。

太陽病 ， 先下之（趙本無 「 之 」 字）而不愈 ， 因復發汗 ， 以此表裡俱虛 ， 其人因致冒 ， 冒家汗出自愈 。 所以然者 ， 汗出表和故也 。 得（趙本無 「 得 」 字）里未和 ， 然後復下之 。

冒者 ， 郁也 ， 下之則裡虛而亡血 ； 汗之則表虛而亡陽 。 表裡俱虛 ， 寒氣拂（醫統本作 「 怫 」 ）郁 ， 其人因致冒 。《 金匱要略 》 曰 ： 亡血復汗 ， 寒多 ， 故令鬱冒 ， 汗出則拂（醫統本作 「 怫 」 ）郁之邪得解 ， 則冒愈 。《 金匱要略 》 曰 ： 冒家欲解 ， 必大汗出 。 汗出表和而里未和者 ， 然後復下之 。

太陽病未解 ， 脈陰陽俱停 ， （趙本注 ：「 一作微 」 ）必先振慄 ， 汗出而解 。 但陽脈微者 ， 先汗出而解 ； 但陰脈微（趙本注 ：「 一作尺脈實 」 ）者 ， 下之而解 。 若欲下之 ， 宜調胃承氣湯主之 。 （趙本無 「 主之 」 二字 ， 又趙本注 ：「 一云 ， 用大柴胡湯 」 ）

脈陰陽俱停無偏勝者 ， 陰陽氣和也 。 經曰 ： 寸口 、 關上 、 尺中三處 ， 大小浮沉遲數同等 ， 此脈陰陽為和平 ， 雖劇當愈 。 今（醫統本有 「 脈 」 字）陰陽既和 ， 必先振慄汗出而解 。 但陽脈微者 ， 陽不足而陰有餘也 ， 經曰 ： 陽虛陰盛 ， 汗之則愈 。 陰脈微者 ， 陰不足而陽有餘也 ， 經曰 ： 陽盛陰虛 ， 下之則愈 。

太陽病 ， 發熱汗出者 ， 此為榮弱衛強 ， 故使汗出 ， 欲救邪風者 ， 宜桂枝湯 。

太陽中風 ， 風並於衛 ， 則衛實而榮虛 。 榮者陰也 ， 衛者陽也 。 發熱汗出 ， 陰弱陽強也 。《 內經 》 曰 ： 陰虛者陽必湊之 ， 故少氣時熱而汗出 ， 與桂枝湯解散風邪 ， 調和榮衛 。

傷寒五六日 ， 中風 ， 往來寒熱 ， 胸脅苦滿 ， 默默（趙本作 「 嘿嘿 」 ）不欲飲食 ， 心煩喜嘔 ， 或胸中煩而不嘔 ， 或渴 ， 或腹中痛 ， 或脅下痞硬 ， 或心下悸 ， 小便不利 ， 或不渴 ， 身有微熱 ， 或咳者 ， 與小柴胡湯主之 。 （趙本無 「 與 」 字）

病有在表者 ， 有在裡者 ， 有在表裡之間者 。 此邪氣在表裡之間 ， 謂之半表半裡證 。 五六日 ， 邪氣自表傳裡之時 。 中風者 ， 或傷寒至五六日也 。《 玉函 》 曰 ： 中風五六日 ， 傷寒 ， 往來寒熱 ， 即是 。 或中風 ， 或傷寒 ， 非是傷寒再中風 ， 中風復傷寒也 。 經曰 ： 傷寒中風 ， 有柴胡證 ， 但見一證 ， 便是 ， 不必悉具者正是 。 謂或中風 、 或傷寒也 。 邪在表則寒 ， 邪在裡則熱 。 今邪在半表半裡之間 ， 未有定處 ， 是以寒熱往來也 。 邪在表 ， 則心腹不滿 ， 邪在裡 ， 則心腹脹滿 。 今止言胸脅苦滿 ， 知邪氣在表裡之間 ， 未至於心腹滿 ， 言胸脅苦滿 ， 知邪氣在表裡也 。 默默 ， 靜也 。 邪在表 ， 則呻吟不安 ， 邪在裡 ， 則煩悶亂 。《 內經 》 曰 ： 陽入之陰則靜 。 默默者 ， 邪方自表之裡 ， 在表裡之間也 。 邪在表則能食 ， 邪在裡則不能食 ， 不欲食者 ， 邪在表裡之間 ， 未至於必不能食也 。 邪在表 ， 則不煩不嘔 ， 邪在裡 ， 則煩滿而嘔 ， （醫統本有 「 心 」 字）煩喜嘔者 ， 邪在表方傳裡也 。 邪初入里 ， 未有定處 ， 則所傳不一 ， 故有或為之證 。 有柴胡證 ， 但見一證便是 ， 即是此或為之證 。

小柴胡湯方 ：

柴胡（半斤 。 味苦 ， 微寒）　黃芩（三兩 。 味苦寒）　人參（三兩 。 味甘溫）　甘草（三兩 ， 趙本有 「 炙 」 字 。 味甘平）　半夏（半升 ， 洗 。 味辛溫）　生薑（三兩 ， 切 。 味辛溫）　大棗（十三 ， 趙本醫統本並作 「 二 」， 枚 ， 擘 。 味甘溫）

《 內經 》 曰 ： 熱淫於內 ， 以苦發之 。 柴胡 、 黃芩之苦 ， 以發傳邪之熱 。 里不足者 ， 以甘緩之 。 人參 、 甘草之甘 ， 以緩中和之氣 。 邪半入里則裡氣逆 ， 辛以散之 ， 半夏以除煩嘔 ； 邪半在表 ， 則榮衛爭之 ， 辛甘解之 ， 薑棗以和榮衛 。

上七味 ， 以水一斗二升 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎 ， 取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。

後加減法 ： （趙本無此四字）

若胸中煩而不嘔 ， （趙本有 「 者 」 字）去半夏 、 人參 ， 加栝蔞實一枚 。

胸中煩而不嘔 ， 熱聚而氣不逆也 。 甘者令人中滿 ， 方熱聚 ， 無用人參之補 ； 辛散逆氣 ， 既不嘔 ， 無用半夏之辛溫 。 熱宜寒療 ， 聚宜苦 ， 栝蔞實苦寒 ， 以泄胸中蘊熱 。

若渴者 ， （趙本無 「 者 」 字）去半夏 ， 加人參 ， 合前成四兩半 ， 栝蔞根四兩 。

半夏燥津液 ， 非渴者所宜 。 人參甘而潤 ， 栝蔞根苦而涼 ， 徹熱生津 ， 二物為當 。

若腹中痛者 ， 去黃芩 ， 加芍藥三兩 。

去黃芩惡寒中 ， 加芍藥以通壅 。

若脅下痞硬 ， 去大棗 ， 加牡蠣四兩 。

甘 ， 令人中滿痞者 ， 去大棗之甘 。 咸以軟之 ， 痞硬者 ， 加牡蠣之咸 。

若心下悸 ， 小便不利者 ， 去黃芩 ， 加茯苓四兩 。

飲而水蓄不行為悸 ， 小便不利 。《 內經 》 曰 ： 腎欲堅 。 急食苦以堅腎 ， 則水益堅 ， 故去黃芩 。 淡味滲泄為陽 ， 茯苓甘淡以泄伏水 。

若不渴 ， 外有微熱者 ， 去人參 ， 加桂（趙本有 「 枝 」 字）三兩 ， 溫覆取（趙本無 「 取 」 字）微汗愈 。

不渴者 ， 里和也 ， 故去人參 。 外有微熱 ， 表未解也 ， 加桂以發汗 。

若咳者 ， 去人參 、 大棗 、 生薑 ， 加五味子半升 ， 乾薑二兩 。

咳者 ， 氣逆也 。 甘則壅氣 ， 故去人參 、 大棗 。《 內經 》 曰 ： 肺欲收 ， 急食酸以收之 。 五味子之酸 ， 以收逆氣 。 肺寒則咳 ， 散以辛熱 ， 故易生薑以乾薑之熱也 。

血弱氣盡 ， 腠理開 ， 邪氣因入 ， 與正氣相搏 ， 結於脅下 ， 正邪分爭 ， 往來寒熱 ， 休作有時 ， 默默（趙本作 「 嘿嘿 」 ）不欲飲食 。 臟腑相連 ， 其痛必下 ， 邪高痛下 ， 故使嘔也 。 （趙本注 ：「 一云臟腑相違 ， 其病必下 ， 脅膈中痛 」 ）小柴胡湯主之 。

人之氣血隨時盛衰 ， 當月郭空之時 ， 則為血弱氣盡 ， 腠理開疏之時也 。 邪氣乘虛 ， 傷人則深 。《 針經 》 曰 ： 月郭空 ， 則海水東盛 ， 人血氣虛 ， 衛氣去 ， 形獨居 ， 肌肉減 ， 皮膚緩 ， 腠理開 ， 毛髮殘 ， 瞧理薄 ， （醫統本有 「 煙 」 字）垢落 ， 當是時遇賊風 ， 則其入深者是矣 。 邪因正虛 ， 自表之裡 ， 而結於脅下 ， 與正分爭 ， 作往來寒熱 。 默默不欲飲食 ， 此為自外之內 。 經絡與臟腑相連 ， 氣隨經必傳於裡 ， 故曰其痛下 。 痛 ， 一作病 。 邪在上焦為邪高 ， 邪漸傳裡為痛下 ， 裡氣與邪氣相搏 ， 逆而上行 ， 故使嘔也 。 與小柴胡湯 ， 以解半表半裡之邪 。

服柴胡湯已 ， 渴者 ， 屬陽明也 ， （趙本無 「 也 」 字）以法治之 。

服小柴胡湯 ， 表邪已而渴 ， 里邪傳於陽明也 ， 以陽明治之 。

得病六七日 ， 脈遲浮弱 ， 惡風寒 ， 手足溫 ， 醫二三下之 ， 不能食 ， 而脅下滿痛 ， 面目及身黃 ， 頸項強 ， 小便難者 ， 與柴胡湯 。 後必下重 ， 本渴 ， 而飲水（趙本作 「 飲水而嘔者 」 ）嘔者 ， 柴胡湯不中與也 。 食谷者噦 。

得病六七日 ， 脈遲浮弱 ， 惡風寒 ， 手足溫 ， 則邪氣在半表半裡 ， 未為實 ， 反二三下之 ， 虛其胃氣 ， 損其津液 ， 邪蘊於裡 ， 故不能食而脅下滿痛 。 胃虛為熱蒸之 ， 熏發於外 ， 面目及身悉黃也 。 頸項強者 ， 表仍未解也 。 小便難者 ， 內亡津液 。 雖本柴胡湯證 ， 然以裡虛 ， 下焦氣澀而小便難 ， 若與柴胡湯 ， 又走津液 ， 後必下重也 。 不因飲水而嘔者 ， 柴胡湯證 。 若本因飲而嘔者 ， 水停心下也 。《 金匱要略 》 曰 ： 先渴卻嘔者 ， 為水停心下 ， 此屬飲家 。 飲水者 ， 水停而嘔 ； 食谷者 ， 物聚而噦 ， 皆非小柴胡湯所宜 ， 二者皆柴胡湯之戒 ， 不可不識也 。

傷寒四五日 ， 身熱惡風 ， 頸項強 ， 脅下滿 ， 手足溫而渴者 ， 小柴胡湯主之 。

身熱惡風 ， 頸項強者 ， 表未解也 ； 脅下滿而渴者 ， 里不和也 。 邪在表則手足通熱 ， 邪在裡則手足厥寒 ； 今手足溫者 ， 知邪在表裡之間也 。 與小柴胡湯以解表裡之邪 。

傷寒 ， 陽脈澀 ， 陰脈弦 ， 法當腹中急痛者 ， （趙本無 「 者 」 字）先與小建中湯 ； 不瘥者 ， 與小柴胡湯主之 。

脈陽澀 、 陰弦 ， 而腹中急痛者 ， 當作里有虛寒治之 ， 與小建中湯 ， 溫中散寒 ； 若不瘥者 ， 非裡寒也 ， 必由邪氣自表之裡 ， 裡氣不利所致 ， 與小柴胡湯 ， 去黃芩加芍藥 ， 以除傳裡之邪 。

小建中湯方 ：

桂枝（三兩 ， 去皮 。 味辛熱）　甘草（三趙本作 「 二 」 兩 ， 炙 。 味甘平）　大棗（十二枚 ， 擘 。 味甘溫）　芍藥（六兩 。 味酸微寒）　生薑（三兩 ， 切 。 味辛溫）　膠飴（一升 。 味甘溫）

建中者 ， 建脾也 。《 內經 》 曰 ： 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 。 膠飴 、 大棗 、 甘草之甘以緩中也 。 辛潤散也 ， 榮衛不足 ， 潤而散之 ， 桂枝 、 生薑之辛 ， 以行榮衛 。 酸收也 、 泄也 ， 正氣虛弱 ， 收而行之 ， 芍藥之酸 ， 以收正氣 。

上六味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 內膠（趙本無 「 膠 」 字）飴 ， 更上微火 ， 消解 ， 溫服一升 ， 日三服 。 嘔家不可用建中湯 ， 以甜故也 。

傷寒中風 ， 有柴胡證 ， 但見一證便是 ， 不必悉具 。

柴胡證 ， 是邪氣在表裡之間也 ， 或胸中煩而不嘔 ， 或渴 ， 或腹中痛 ， 或脅下痞硬 ， 或心下悸 ， 小便不利 ， 或不渴 ， 身有微熱 ， 或咳 ， 但見一證 ， 便宜與柴胡湯治之 ， 不必待其證候全具也 。

凡柴胡湯病證而下之 ， 若柴胡證不罷者 ， 復與柴胡湯 ， 必蒸蒸而振 ， 卻（趙本有 「 復 」 字）發熱汗出而解 。

邪在半表半裡之間 ， 為柴胡證 ， 即未作裡實 ， 醫便以藥下之 ； 若柴胡證仍在者 ， 雖下之不為逆 ， 可復與柴胡湯以和解之 。 得湯 ， 邪氣還表者 ， 外作蒸蒸而熱 ， 先經下 ， 裡虛 ， 邪氣欲出 ， 內則振振然也 。 正氣勝 、 陽氣生 ， 卻復發熱汗出而解也 。

傷寒二三日 ， 心中悸而煩者 ， 小建中湯主之 。

傷寒二三日 ， 邪氣在表 ， 未當傳裡之時 ， 心中悸而煩 ， 是非邪氣搏所致 。 心悸者 ， 氣虛也 ； 煩者 ， 血虛也 。 以氣血內虛 ， 與小建中湯先建其里 。

太陽病 ， 過經十餘日 ， 反二三下之 ， 後四五日 ， 柴胡證仍在者 ， 先與小柴胡湯 。 （趙本無 「 湯 」 字）嘔不止 ， 心下急 ， （趙本注 ：「 一云 ： 嘔止小安 」 ）鬱郁微煩者 ， 為未解也 ， 與大柴胡湯下之 ， 則愈 。

日數過多 ， 累經攻下 ， 而柴胡證不罷者 ， 亦須先與小柴胡湯 ， 以解其表 。 經曰 ： 凡柴胡湯疾 ， （醫統本作 「 病 」 ）證而下之 ， 若柴胡證不罷者 ， 復與柴胡者 ， （醫統本作 「 湯 」 ）是也 。 嘔止者 ， 表裡和也 ； 若嘔不止 ， 鬱郁微煩者 ， 裡熱已甚 ， 結於胃中也 ， 與大柴胡湯下其裡熱則愈 。

大柴胡湯方 ：

柴胡（半斤 。 味甘平）　黃芩（三兩 。 味苦寒）　芍藥（三兩 。 味酸 ， 微寒）　半夏（半升 ， 洗 。 味辛溫）　生薑（五兩 ， 切 。 味辛溫）　枳實（四枚 ， 炙 。 味苦寒）　大棗（十二枚 ， 擘 。 醫統本有 「 味 」 字 ， 甘溫）　大黃（二兩 。 味苦寒 ， 趙本無 「 大黃 」 一藥）

柴胡 、 黃芩之苦 ， 入心而折熱 ； 枳實 、 芍藥之酸苦 ， 湧泄而扶陰 。 辛者散也 ， 半夏之辛 ， 以散逆氣 ； 辛甘和也 ， 薑棗之辛甘 ， 以和榮衛 。

上八味 ， 以水一斗二升 ， 煮取六升 ， 去滓 ， 再煎 ， 溫服一升 ， 日三服 。 一方用（趙本作 「 加 」 ）大黃二兩 。 若不加大黃 ， （趙本無 「 大黃 」 二字）恐不為大柴胡湯也 。 （趙本無 「 也 」 字）

傷寒十三日不解 ， 胸脅滿而嘔 ， 日晡所發潮熱 ， 已而微利 。 此本柴胡證 ， 下之而（趙本作 「 以 」 ）不得利 ， 今反利者 ， 知醫以丸藥下之 ， （趙本有 「 此 」 字）非其治也 。 潮熱者實也 ， 先宜（趙本有 「 服 」 字）小柴胡湯以解外 ， 後以柴胡加芒硝湯主之 。 （趙本有 「 柴胡加芒硝湯方 」 詳見本書卷十）

傷寒十三日 ， 再傳經盡 ， 當解之時也 。 若不解 ， 胸脅滿而嘔者 ， 邪氣猶在表裡之間 ， 此為柴胡湯證 ； 若以柴胡湯下之 ， 則更無潮熱自利 。 醫反以丸藥下之 ， 虛其腸胃 ， 邪氣（醫統本作 「 熱 」 ）乘虛入腑 ， 日晡所發潮熱 ， 熱已而利也 。 潮熱雖為熱實 ， 然胸脅之邪未已 ， 故先與小柴胡湯以解外 ， 後以柴胡加芒硝以下胃熱 。

傷寒十三日不解 ， （趙本無 「 不解 」 二字）過經 ， 譫語者 ， 以有熱也 ， 當以湯下之 。 若小便利者 ， 大便當硬 ， 而反下利 ， 脈調和者 ， 知醫以丸藥下之 ， 非其治也 。 若自下利者 ， 脈當微厥 ， 今反和者 ， 此為內實也 ， 調胃承氣湯主之 。

傷寒十三日再傳經盡 ， 謂之過經 。 譫語者 ， 陽明胃熱也 ， 當以諸承氣湯下之 。 若小便利者 ， 津液偏滲 ， 大便當硬 ， 反下利者 ， 知醫以丸藥下之也 。 下利 ， 脈微而厥者 ， 虛寒也 ， 今脈調和 ， 則非虛寒 ， 由腸虛胃熱 ， 協熱而利也 ， 與調胃承氣湯以下胃熱 。

太陽病不解 ， 熱結膀胱 ， 其人如狂 ， 血自下 ， 下者愈 。 其外不解者 ， 尚未可攻 ， 當先解（趙本有 「 其 」 字）外 。 外解已 ， 但少腹急結者 ， 乃可攻之 ， 宜桃核承氣湯方 。 （趙本注 ：「 後云 ： 解外宜桂枝湯 」 ）

太陽 ， 膀胱經也 。 太陽經邪熱不解 ， 隨經入腑 ， 為熱結膀胱 ， 其人如狂者 ， 為未至於狂 ， 但不寧爾 。 經曰 ： 其人如狂者 ， 以熱在下焦 ， 太陽多熱 ， 熱在膀胱 ， 必與血相搏 ， 若血不為蓄 ， 為熱迫之則血自下 ， 血下則熱隨血出而愈 。 若血不下者 ， 則血為熱搏 ， 蓄積於下 ， 而少腹急結 ， 乃可攻之 ， 與桃核承氣湯 ， 下熱散血 。《 內經 》 曰 ： 從外之內而盛於內者 ， 先治其外 ， 後調其內 。 此之謂也 。

桃核承氣湯方 ：

桃人（人趙本作仁 ， 五十個 ， 去皮尖 。 味甘平）　桂枝（二兩 ， 去皮 。 味辛熱）　大黃（四兩）　芒硝（二兩）　甘草（二兩 ， 炙）

甘以緩之 ， 辛以散之 。 少腹急結 ， 緩以桃人之甘 ； 下焦蓄血 ， 散以桂枝辛熱之氣 ， （醫統本作 「 桂枝之辛 ， 大熱之氣 」 ）寒以取之 。 熱甚搏血 ， 故加二物於調胃承氣湯中也 。

上五味 ， 以水七升 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 內芒硝 ， 更上火微沸 。 下火 ， 先食溫服五合 ， 日三服 ， 當微利 。

傷寒八九日 ， 下之 ， 胸滿煩驚 ， 小便不利 ， 譫語 ， 一身盡重 ， 不可轉側者 ， 柴胡加龍骨牡蠣湯主之 。

傷寒八九日 ， 邪氣已成熱 ， 而復傳陽經之時 ， 下之虛其里而熱不除 。 胸滿而煩者 ， 陽熱客於胸中也 ； 驚者 ， 心惡熱而神不守也 ； 小便不利者 ； 裡虛津液不行也 ； 譫語者 ， 胃熱也 ； 一身盡重不可轉側者 ， 陽氣內行於里 ， 不營於表也 。 與柴胡湯以除胸滿而煩 ， 加龍骨 、 牡蠣 、 鉛丹 ， 收斂神氣而鎮驚 ； 加茯苓以行津液 、 利小便 ； 加大黃以逐胃熱 、 止譫語 ； 加桂枝以行陽氣而解身重 。 錯雜之邪 ， 斯悉愈矣 。

柴胡加龍骨牡蠣湯方 ：

半夏（二合 ， 趙本有半字 ， 洗）　大棗（六枚 ， 趙本有 「 擘 」 字）　柴胡（四兩）　生薑（一兩半 ， 趙本有 「 切 」 字）　人參（一兩半 ， 趙本有黃芩一兩）　龍骨（一兩半）　鉛丹（一兩半）　桂枝（一兩半 ， 去皮）　茯苓（一兩半）　大黃（二兩）　牡蠣（一兩半 ， 煅 ， 趙本醫統本並作 「 熬 」 字）

上十一（趙本作 「 二 」 ）味 ， 以水八升 ， 煮取四升 ， 內大黃切如棋子 ， 更煮一二（趙本作 「 兩 」 ）沸 ， 去滓 ， 溫服一升 。 （趙本句下有 「 本云 ： 柴胡湯 ， 今加龍骨等 」 十字）

傷寒腹滿譫語 ， 寸口脈浮而緊 ， 此肝乘脾也 ， 名曰縱 ， 刺期門 。

腹滿譫語者 ， 脾胃疾也 。 浮而緊者 ， 肝脈也 。 脾病見肝脈 ， 木行乘土也 。 經曰 ： 水行乘火 ， 木行乘土 ， 名曰縱 。 此其類矣 。 期門者 ， 肝之募 ， 刺之以瀉肝經盛氣 。

傷寒發熱 ， 嗇嗇惡寒 ， 大渴欲飲水 ， 其腹必滿 ， 自汗出 ， 小便利 ， 其病欲解 ， 此肝乘肺也 ， 名曰橫 ， 刺期門 。

傷寒發熱 ， 嗇嗇惡寒 ， 肺病也 。 大渴欲飲水 ， 肝氣勝也 。《 玉函 》 曰 ： 作大渴 ， 欲飲酢漿 ， 是知肝氣勝也 。 傷寒欲飲水者愈 ， 若不愈而腹滿者 ， 此肝行乘肺 ， 水不得行也 。 經曰 ： 木行乘金 ， 名橫 ， 刺期門 ， 以瀉肝之盛氣 ， 肝肺氣平 ， 水散而津液得通 ， 外作自汗出 ， 內為小便利而解也 。

太陽病二日 ， 反躁 ， 反（趙本作 「 凡 」 ）熨其背 ， 而大汗出 ， 大熱入胃 ， （趙本注 「 一作二日內燒瓦熨背 ， 大汗出 ， 火氣入胃 」 ）胃中水竭 ， 躁煩 ， 必發譫語 ， 十餘日 ， 振慄 、 自下利者 ， 此為欲解也 。 故其汗 ， 從腰已（趙本作 「 以 」 ）下不得汗 ， 欲小便不得 ， 反嘔 ， 欲失溲 ， 足下惡風 ， 大便硬 ， 小便當數而反不數及不多 ， 大便已 ， 頭卓然而痛 ， 其人足心必熱 ， 穀氣下流故也 。

太陽病二日 ， 則邪在表 ， 不當發躁 ， 而反躁者 ， 熱氣行於里也 。 反熨其背而發汗 ， 大汗出 ， 則胃中乾燥 ， 火熱入胃 ， 胃中燥熱 ， 躁煩而譫語 ， 至十餘日 ， 振慄 、 自下利者 ， 火邪勢微 ， 陰氣復生 ， 津液得復也 ， 故為欲解 。 火邪去 ， 大汗出 ， 則愈 。 若從腰以下不得汗 ， 則津液不得下通 ， 故欲小便不得 ， 熱氣上逆而反嘔也 。 欲失溲 、 足下惡風者 ， 氣不得通於下而虛也 。 津液偏滲 ， 令大便硬者 ， 小便當數 。 經曰 ： 小便數者 ， 大便必硬也 。

此以火熱內燥 ， 津液不得下通 ， 故小便不數及不多也 。 若火熱消 ， 津液和 ， 則結硬之便得潤 ， 因自大便也 。 便已 ， 頭卓然而痛者 ， 先大便硬 ， 則陽氣不得下通 ， 既得大便 ， 則陽氣降下 ， 頭中陽虛 ， 故卓然而痛 。 穀氣者 ， 陽氣也 。 先陽氣不通於下之時 ， 足下惡風 ， 今陽氣得下 ， 故足心熱也 。

太陽病中風 ， 以火劫發汗 ， 邪風被火熱 ， 血氣流溢 ， 失其常度 ， 兩陽相熏灼 ， 其身發黃 。 陽盛則欲衄 ， 陰虛則小便難 ， 陰陽俱虛竭 ， 身體則枯燥 。 但頭汗出 ， 劑頸而還 ， 腹滿微喘 ， 口乾咽爛 ， 或不大便 ， 久則譫語 ， 甚者至噦 ， 手足躁擾 ， 捻衣摸床 ， 小便利者 ， 其人可治 。

風為陽邪 ， 因火熱之氣 ， 則邪風愈甚 ， 迫於血氣 ， 使血氣流溢 ， 失其常度 。 風與火氣 ， 謂之兩陽 。 兩陽相熏灼 ， 熱發於外 ， 必發身黃 。 若熱搏於經絡為陽盛外熱 ， 迫血上行必衄 ； 熱搏於內者 ， 為陰虛內熱 ， 必小便難 。 若熱消血氣 ， 血氣少為陰陽俱虛 ， 血氣虛少 ， 不能榮於身體 ， 為之枯燥 。 三陽經絡至頸 ， 三陰至胸中而還 ， 但頭汗出 ， 劑頸而還者 ， 熱氣炎上 ， 搏陽而不搏於陰也 。《 內經 》 曰 ： 諸脹腹大 ， 皆屬於熱 。 腹滿微喘者 ， 熱氣內郁也 。《 內經 》 曰 ： 火氣內發 ， 上為口乾咽爛者 ， 火熱上熏也 。 熱氣上而不下者 ， 則大便不硬 。 若熱氣下入胃 ， 消耗津液 ， 則大便硬 ， 故云或不大便 。 久則胃中躁（醫統本作 「 燥 」 ）熱 ， 必發譫語 。《 內經 》 曰 ： 病深者 ， 其聲噦 。 火氣大甚 ， 正氣逆亂則噦 。《 內經 》 曰 ： 四肢者 ， 諸陽之本也 。 陽盛則四肢實 ， 火熱大甚 ， 故手足躁擾 ， 捻衣摸床 ， 擾亂也 。 小便利者 ， 為火未劇 ， 津液未竭而猶可治也 。

傷寒脈浮 ， 醫以火迫劫之 ， 亡陽 ， 必驚狂 ， 起臥（趙本作 「 臥起 」 ）不安者 ， 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之 。

傷寒脈浮 ， 責邪在表 ， 醫以火劫發汗 ， 汗（熊校記 ： 醫以火劫發汗 ， 汗出 ， 大出者亡其陽 。 汪本大上刪 「 出 」 字 ， 非）大出者 ， 亡其陽 。 汗者 ， 心之液 。 亡陽則心氣虛 ， 心惡熱 ， 火邪內迫 ， 則心神浮越 ， 故驚狂 ， 起臥不安 ， 與桂枝湯 ， 解未盡表邪 ； 去芍藥 ， 以芍藥益陰 ， 非亡陽所宜也 ； 火邪錯逆 ， 加蜀漆之辛以散之 ； 陽氣亡脫 ， 加龍骨 、 牡蠣之澀以固之 。《 本草 》 云 ： 澀可去脫 。 龍骨 、 牡蠣之屬是也 。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣（趙本作 「 牡蠣龍骨 」 ）救逆湯方 ：

桂枝（三兩 ， 去皮）　甘草（二兩 ， 炙）　生薑（三兩 ， 切）　牡蠣（五兩 ， 熬 。 味酸鹹）　龍骨（四兩 。 味甘平）　大棗（十二枚 ， 擘）　蜀漆（三兩 ， 洗去腳 ， 趙本醫統本並作腥 。 味辛平）

上為末 ， （趙本作 「 七味 」 ）以水一斗二升 ， 先煮蜀漆 ， 減二升 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 （趙本有 「 本云 ： 桂枝湯 ， 今去芍藥 ， 加蜀漆牡蠣龍骨 」 十六字）

形作傷寒 ， 其脈不弦緊而弱 。 弱者必渴 ， 被火者（趙本無 「 者 」 字）必譫語 。 弱者發熱 、 脈浮 ， 解之當汗出 。 愈 。

形作傷寒 ， 謂頭痛身熱也 。 脈不弦緊 ， 則無傷寒表脈也 。 經曰 ： 諸弱發熱 ， 則脈弱為裡熱 ， 故云弱者必渴 。 若被火氣 ， 兩熱相合 ， 搏（熊校記 ： 傳於胃中 ， 汪本傳改搏 ， 非是）於胃中 。 胃中躁煩 ， 必發譫語 。 脈弱發熱者 ， 得脈浮 ， 為邪氣還表 ， 當汗出而解矣 。

太陽病 ， 以火熏之 ， 不得汗 ， 其人必躁 ， 到經不解 ， 必清血 ， 名為火邪 。

此火邪迫血而血下行者也 。 太陽病用火熏之 ， 不得汗 ， 則熱無從出 。 陰虛被火 ， 必發躁也 。 六日傳經盡 ， 至七日再到太陽經 ， 則熱氣當解 。 若不解 ， 熱氣迫血下行 ， 必清血清 厠 也 。

脈浮熱甚 ， （趙本有 「 而 」 字）反灸之 ， 此為實 。 實以虛治 ， 因火而動 ， 必咽燥唾血 。

此火邪迫血而血上行者也 。 脈浮 ， 熱甚為表實 ， 醫以脈浮為虛 ， 用火灸之 ， 因火氣動血 ， 迫血上行 ， 故咽燥唾血 。

微數之脈 ， 慎不可灸 ， 因火為邪 ， 則為煩逆 ， 追虛逐實 ， 血散脈中 ， 火氣雖微 ， 內攻有力 ， 焦骨傷筋 ， 血難復也 。

微數之脈 ， 則為熱也 。 灸則除寒 ， 不能散熱 ， 是慎不可灸也 。 若反灸之 ， 熱因火則甚 ， 遂為煩逆 。 灸本以追虛 ， 而復逐熱為實 ， 熱則傷血 ， 又加火氣 ， 使血散脈中 ， 氣主煦之 ， 血主濡之 ， 氣血消散 ， 不能濡潤筋骨 ， 致骨焦筋傷 ， 血散而難復也 。

脈浮 ， 宜以汗解 ， 用火灸之 ， 邪無從出 ， 因火而盛 ， 病從腰以下必重而痹 ， 名火逆也 。

脈浮在表 ， 宜以汗解之 。 醫以火灸取汗而不得汗 ， 邪無從出 ， 又加火氣相助 ， 則熱愈甚 ， 身半以上 ， 同天之陽 ， 半身以下 ， 同地之陰 ， 火性炎上 ， 則腰以下陰氣獨治 ， 故從腰以下必重而痹也 。

欲自解者 ， 必當先煩 ， （趙本有 「 煩 」 字）乃有汗而解 。 何以知之 ？ 脈浮 ， 故知汗出解也 。 （趙本無 「 也 」 字）

煩 ， 熱也 。 邪氣還表 ， 則為煩熱 ， 汗出而解 。 以脈浮 ， 故為邪還表也 。

燒針令其汗 ， 針處被寒 ， 核起而赤者 ， 必發奔豚 。 氣從少腹上衝心者 ， 灸其核上各一壯 ， 與桂枝加桂湯 ， （趙本有 「 桂枝加桂湯方 」 詳見本書卷十）更加桂二兩 。 （趙本有 「 也 」 字）

燒針發汗 ， 則損陰血 ， 而驚動心氣 。 針處被寒 ， 氣聚而成核 。 心氣因驚而虛 ， 腎氣乘寒氣而動 ， 發為奔豚 。《 金匱要略 》 曰 ： 病有奔豚 ， 從驚發得之 。 腎氣欲上乘心 ， 故其氣從少腹上衝心也 。 先灸核上 ， 以散其寒 ， 與桂枝加桂湯 ， 以泄奔豚之氣 。

火逆 ， 下之 ， 因燒針煩躁者 ， 桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之 。

先火為逆 ， 復以下除之 ， 裡氣因虛 ， 又加燒針 ， 裡虛而為火熱所煩 ， 故生煩躁 ， 與桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散火邪 。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方 ：

桂枝（一兩 ， 趙本有 「 去皮 」 二字）　甘草（二兩 ， 趙本有 「 炙 」 字）　牡蠣（二兩 ， 熬）　龍骨（二兩）

辛甘發散 ， 桂枝 、 甘草之辛甘 ， 以發散經中之火邪 ； 澀可去脫 ， 龍骨 、 牡蠣之澀 ， 以收斂浮越之正氣 。

上為末 ， （趙本作 「 四味 」 ）以水五升 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 溫服八合 ， 日三服 。

太陽傷寒者 ， 加溫針 ， 必驚也 。

寒則傷榮 。 榮氣微者 ， 加燒針 ， 則血留不行 。 驚者溫針 ， 損榮血而動心氣 。《 金匱要略 》 曰 ： 血氣少者屬於心 。

太陽病 ， 當惡寒發熱 ， 今自汗出 ， （趙本有 「 反 」 字）不惡寒發熱 ， 關上脈細數者 ， 以醫吐之過也 。 一二日吐之者 ， 腹中飢 ， 口不能食 ； 三四日吐之者 ， 不喜糜粥 ， 欲食冷食 ， 朝食暮吐 ， 以醫吐之所致也 ， 此為小逆 。

惡寒發熱 ， 為太陽表病 ； 自汗出 ， 不惡寒發熱者 ， 陽明證 。 本太陽表病 ， 醫反吐之 ， 傷動胃氣 ， 表邪乘虛傳於陽明也 。 以關脈細數 ， 知醫吐之所致 。 病一二日 ， 為表邪尚寒而未成熱 ， 吐之則表寒傳於胃中 ， 胃中虛寒 ， 故腹中飢而口不能食 。 病三四日 ， 則表邪已傳成熱 ， 吐之 ， 則表熱乘虛入胃 ， 胃中虛熱 ， 故不喜糜粥 ， 欲食冷食 ， 朝食暮吐也 。 朝食暮吐者 ， 晨食入胃 ， 胃虛不能克化 ， 即知 ， 至暮胃氣行里 ， 與邪氣相搏 ， 則胃氣反逆 ， 而以胃氣尚在 ， 故止云小逆 。

太陽病吐之 ， 但太陽病當惡寒 ， 今反不惡寒 ， 不欲近衣 ， 此為吐之內煩也 。

太陽表病 ， 醫反吐之 ， 傷於胃氣 ， 邪熱乘虛入胃 ， 胃為邪熱內煩 ， 故不惡寒 ， 不欲近衣也 。

病人脈數 ， 數為熱 ， 當消穀引食 ， 而反吐者 ， 此以發汗 ， 令陽氣微 ， 膈氣虛 ， 脈乃數也 。 數為客熱 ， 不能消穀 ， 以胃中虛冷 ， 故吐也 。

陽受氣於胸中 ， 發汗外虛陽氣 ， 是令陽氣微 、 膈氣虛也 。 數為熱本 ， 熱則合消穀 ， 客熱則不能消穀 ， 因發汗外損陽氣 ， 致胃中虛冷 ， 故吐也 。

太陽病 ， 過經十餘日 ， 心下溫溫欲吐 ， 而胸中痛 ， 大便反溏 ， 腹微滿 ， 鬱郁微煩 。 先此時 ， 自極吐下者 ， 與調胃承氣湯 。 若不爾者 ， 不可與 。 但欲嘔 ， 胸中痛 ， 微溏者 ， 此非柴胡（趙本有 「 湯 」 字）證 ， 以嘔故知極吐下也 。

心下溫溫欲吐 ， 鬱郁微煩 ， 胸中痛 ， 當責邪熱客於胸中 。 大便反溏 ， 腹微滿 ， 則邪熱已下於胃也 。 日數雖多 ， 若不經吐下 ， 止是傳邪 ， 亦未可下 ， 當與柴胡湯 ， 以除上中二焦之邪 。 若曾吐下 ， 傷損胃氣 ， 胃虛則邪乘虛入胃為實 ， 非柴胡湯所能去 ， （醫統本有 「 與 」 字）調胃承氣湯下胃熱 。 以嘔 ， 知胃氣先曾傷動也 。

太陽病六七日 ， 表證仍在 ， 脈微而沉 ， 反不結胸 ， 其人發狂者 ， 以熱在下焦 ， 少腹當硬滿 ， 小便自利者 ， 下血乃愈 。 所以然者 ， 以太陽隨經 ， 瘀熱在裡故也 。 抵當湯主之 。

太陽 ， 經也 。 膀胱 ， 腑也 。 此太陽隨經入腑者也 。 六七日邪氣傳裡之時 ， 脈微而沉 ， 邪氣在裡之脈也 。 表證仍在者 ， 則邪氣猶淺 ， 當結於胸中 ； 若不結於胸中 ， 其人發狂者 ， 熱結在膀胱也 。 經曰 ： 熱結膀胱 ， 其人如狂 。 此發狂則熱又深也 。 少腹硬滿 ， 小便不利者 ， 為無血也 ； 小便自利者 ， 血證諦也 ， 與抵當湯以下蓄血 。

抵當湯方 ：

水蛭（三十個 ， 熬 。 味鹹 ， 苦寒）　虻蟲（三十個 ， 熬 ， 去翅足 。 味苦 ， 微寒）　桃人（趙本作仁 ， 二十個 ， 去皮尖 。 味苦甘 ， 平）　大黃（三兩 ， 酒浸 ， 趙本作洗 。 味苦寒）

苦走血 ， 咸勝血 ， 虻蟲 、 水蛭之鹹苦 ， 以除蓄血 。 甘緩結 ， 苦泄熱 ， 桃人 、 大黃之苦 ， 以下結熱 。

上四味為末 ， （趙本無 「 為末 」 二字）以水五升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 溫服一升 ， 不下再（趙本作 「 更 」 ）服 。

太陽病 ， 身黃脈沉結 ， 少腹硬 ， 小便不利者 ， 為無血也 ； 小便自利 ， 其人如狂者 ， 血證諦也 ， 抵當湯主之 。

身黃脈沉結 ， 少腹硬 ， 小便不利者 ， 胃熱發黃也 ， 可與茵陳湯 。 身黃 ， 脈沉結 ， 少腹硬 ， 小便自利 ， 其人如狂者 ， 非胃中瘀熱 ， 為熱結下焦而為蓄血也 ， 與抵當湯以下蓄血 。

傷寒有熱 ， 少腹滿 ， 應小便不利 ； 今反利者 ， 為有血也 ， 當下之 ， 不可余藥 ， 宜抵當丸 。

傷寒有熱 ， 少腹滿 ， 是蓄血於下焦 ； 若熱蓄津液不通 ， 則小便不利 ， 其熱不蓄津液而蓄血不行 ， 小便自利者 ， 乃為蓄血 ， 當與桃人承氣湯 、 抵當湯下之 。 然此無身黃屎黑 ， 又無喜忘發狂 ， 是未至於甚 ， 故不可余快峻之藥也 ， 可與抵當丸 ， 小可下之也 。

抵當丸方 ：

水蛭（二十個 ， 趙本有 「 熬 」 字 。 味苦寒）　虻蟲（二十五個 ， 趙本作二十個 ， 去翅足 ， 熬 。 味苦 ， 微寒）　桃人（人趙本作仁 ， 二十個 ， 趙本有 「 五 」 字 ， 去皮尖）　大黃（三兩）

上四味 ， 杵（趙本作 「 搗 」 ）分為（趙本無 「 為 」 字）四丸 ， 以水一升 ， 煮一丸 ， 取七合服之 ， 晬時 ， 當下血 ； 若不下者 ， 更服 。

太陽病 ， 小便利者 ， 以飲水多 ， 必心下悸 。 小便少者 ， 必苦裡急也 。

飲水多而小便自利者 ， 則水不內蓄 ， 但腹中水多 ， 令心下悸 。《 金匱要略 》 曰 ： 食少飲多 ， 水停心下 ， 甚者則悸 。 飲水多而小便不利 ， 則水蓄於內而不行 ， 必苦裡急也 。