卷二

傷寒例第三
（趙本論前有四時八節 、 二十四氣 、 七十二候 、 決病法）
陰陽大論云 ： 春氣溫和 ， 夏氣暑熱 ， 秋氣清涼 ， 冬氣冷（趙本作 「 冰 」 ）冽 ， 此則四時正氣之序也 。
春夏為陽 ， 春溫夏熱者 ， （醫統本有 「 以 」 字）陽之動 ， 始於溫 ， 盛於暑故也 。 秋冬為陰 ， 秋涼而冬寒者 ， 以陰之動 ， 始於清 ， 盛於寒故也 。
冬時嚴寒 ， 萬類深藏 ， 君子固密 ， 則不傷於寒 。 觸冒之者 ， 乃名傷寒耳 。
冬三月純陰用事 ， 陽乃伏藏 ， 水冰地坼 ， 寒氣嚴凝 ， 當是之時 ， 善攝生者 ， 出處固密 ， 去寒就溫 ， 則不傷於寒 。 其涉寒冷 ， 觸冒霜雪為病者 ， 謂之傷寒也 。
其傷於四時之氣 ， 皆能為病 。
春風 、 夏暑 、 秋濕 、 冬寒 ， 謂之四時之氣 。
以傷寒為毒者 ， 以其最成殺厲之氣也 。
熱為陽 ， 陽主生 ； 寒為陰 ， 陰主殺 。 陰寒為病 ， 最為肅殺毒厲之氣 。
中而即病者 ， 名曰傷寒 ； 不即病者 ， 寒毒藏於肌膚 ， 至春變為溫病 ， 至夏變為暑病 。 暑病者 ， 熱極重於溫也 。
《 內經 》 曰 ： 先夏至日為溫病 ， 後夏至日為暑病 。 溫暑之病 ， 本傷於寒而得之 ， 故太（熊校記 ： 大醫汪本大改太 ， 非）醫均謂之傷寒也 。
是以辛苦之人 ， 春夏多溫熱病 ， （趙本有 「 者 」 字）皆由冬時觸寒所致 ， 非時行之氣也 。 凡時行者 ， 春時應暖 ， 而復（趙本作 「 反 」 ）大寒 ； 夏時應大（趙本無 「 大 」 字）熱 ， 而反大涼 ； 秋時應涼 ， 而反大熱 ； 冬時應寒 ， 而反大溫 。 此非其時而有其氣 ， 是以一歲之中 ， 長幼之病多相似者 ， 此則時行之氣也 。
四時氣候不正為病 ， 謂之時行之氣 。 時氣所行為病 ， 非暴厲之氣 ， 感受必同 ， 是以一歲之中 ， 長幼之病多相似也 。
夫欲候知四時正氣為病 ， 及時行疫氣之法 ， 皆當按鬥歷占之 。
四時正氣者 ， 春風 、 夏暑 、 秋濕 、 冬寒是也 。 時行者 ， 時行之氣是也 。 溫者 ， 冬時感寒 ， 至春發者是也 。 疫者 ， 暴厲之氣是也 。 占前鬥建 ， 審其時候之寒溫 ， 察其邪氣之輕重而治之 ， 故下文曰 ：
九月霜降節後 ， 宜漸寒 ， 向冬大寒 ， 至正月雨水節後 ， 宜解也 。 所以謂之雨水者 ， 以冰雪解而為雨水故也 。 至驚蟄二月節後 ， 氣漸和暖 ， 向夏大熱 ， 至秋便涼 。
冬寒 、 春溫 、 夏熱 、 秋涼 ， 為四時之正氣也 。
從霜降以後 ， 至春分以前 ， 凡有觸冒霜露 ， 體中寒即病者 ， 謂之傷寒也 。 九月十月 ， 寒氣尚微 ， 為病則輕 ； 十一月十二月 ， 寒冽已嚴 ， 為病則重 ； 正月二月 ， 寒漸將解 ， 為病亦輕 。 此以冬時不調 ， 適有傷寒之人 ， 即為病也 。 （趙本醫統本 「 九月十月 ，…… 即為病也 」 作注 ， 非 。 ）
此為四時正氣 ， 中而即病者也 。
其冬有非節之暖者 ， 名曰（趙本作 「 為 」 ）冬溫 。 冬溫之毒 ， 與傷寒大異 ， 冬溫復有先後 ， 更相重沓 ， 亦有輕重 ， 為治不同 ， 證如後章 。
此為時行之氣 ， 前云 ： 冬時應寒而反大溫者是也 。
從立春（醫統本作 「 秋 」 ）節後 ， 其中無暴大寒 ， 又不冰雪 ， 而有人壯熱為病者 ， 此屬春時陽氣 ， 發於冬時伏寒 ， 變為溫病 。
此為溫病也 。《 內經 》 曰 ： 冬傷於寒 ， 春必病溫 。
從春分以後 ， 至秋分節前 ， 天有暴寒者 ， 皆為時行寒疫也 。 三月四月 ， 或有暴寒 ， 其時陽氣尚弱 ， 為寒所折 ， 病熱猶輕 ； 五月六月 ， 陽氣已盛 ， 為寒所折 ， 病熱則重 ； 七月八月 ， 陽氣已衰 ， 為寒所折 ， 病熱亦微 。 其病與溫及暑病相似 ， 但治有殊耳 。
此為疫氣也 。 是數者 ， 以明前鬥歷之法 ， 占其隨時氣候 ， 發病寒熱輕重不同耳 。
十五日得一氣 ， 於四時之中 ， 一時有六氣 ， 四六名為二十四氣也 。 （趙本無 「 也 」 字）
節氣十二 ， 中氣十二 ， 共二十四 。《 內經 》 曰 ： 五日謂之候 ， 三候謂之氣 ， 六氣謂之時 ， 四時謂之歲 。
然氣候亦有應至而（趙本作 「 仍 」 ）不至 ， 或有未應至而至者 ， 或有至而太過者 ， 皆成病氣也 。
疑漏或有至而不去 ， 此一句按 《 金匱要略 》 曰 ： 有未至而至 ， 有至而不至 ， 有至而不去 ， 有至而太過 ， 何故也 。 師曰 ： 冬至之後 ， 甲子夜半 ， 少陽起 。 少陰（醫統本作 「 陽 」 ）之時 ， 陽始生 ， 天得溫和 ， 以未得甲子 ， 天因溫和 ， 此為未至而至也 ； 以得甲子 ， 而天未溫和 ， 此為至而不至也 ； 以得甲子 ， （醫統本有 「 而 」 字）天大寒不解 ， 此為至而不去也 ； 以得甲子 ， 而天溫如盛夏五六月時 ， 此為至而太過也 。《 內經 》 曰 ： 至而和則平 ， 至而甚則病 ， 至而反者病 ， 至而不至者病 ， 未至而至者病 。 即是觀之 ， 脫漏明矣 。
但天地動靜 ， 陰陽鼓擊者 ， 各正一氣耳 。
《 內經 》 曰 ： 陰陽者 ， 天地之道 。 清陽為天 ， 動而不息 ； 濁陰為地 ， 靜而不移 。 天地陰陽之氣 ， 鼓擊而生 ， 春夏秋冬 ， 寒熱溫涼 ， 各正一氣也 。
是以彼春之暖 ， 為夏之暑 ； 彼秋之忿 ， 為冬之怒 。
春暖為夏暑 ， 從生而至長也 ； 秋忿為冬怒 ， 從肅而至殺也 。
是故冬至之後 ， 一陽爻升 ， 一陰爻降也 。 夏至之後 ， 一陽氣下 ， 一陰氣上也 。
十月六爻皆陰 ， 坤卦為用 ， 陰極陽來 ， 陽生於子 。 冬至之後 ， 一陽爻升 ， 一陰爻降 ， 於卦為復 ， 言陽氣得復也 。 四月六爻皆陽 ， 乾卦為用 ， 陽極陰來 ， 陰生於午 。 夏至之後 ， 一陽氣下 ， 一陰氣上 ， 於卦為姤 ， 言陰則（醫統本作 「 得 」 ）遇陽也 。《 內經 》 曰 ： 冬至四十五日 ， 陽氣微上 ， 陰氣微下 ； 夏至四十五日 ， 陰氣微上 ， 陽氣微下 。
斯則冬夏二至 ， 陰陽合也 ； 春秋二分 ， 陰陽離也 。
陽生於子 ， 陰生於午 ， 是陰陽相接 ， 故曰合 。 陽退於酉 ， 陰退於卯 ， 是陰陽相背 ， 故曰離 。《 內經 》 曰 ： 氣至之謂至 ， 氣分之謂分 。 至則氣同 ， 分則氣異 。
陰陽交易 ， 人變病焉 。
天地陰陽之氣 ， 既交錯而不正 ， 人所以變病 。《 內經 》 曰 ： 陰陽相錯而變由生也 。
此君子春夏養陽 ， 秋冬養陰 ， 順天地之剛柔也 。
《 內經 》 曰 ： 養生者必順於時 ， 春夏養陽 ， 以涼以寒 ； 秋冬養陰 ， 以溫以熱 。 所以然者 ， 從其根故也 。
小人觸冒 ， 必嬰暴疹 。 須知毒烈之氣 ， 留在何經 ， 而發何病 ， 詳而取之 。
不能順四時調養 ， 觸冒寒溫者 ， 必成暴病 。 醫者當在意審詳而治之 。
是以春傷於風 ， 夏必飧泄 ； 夏傷於暑 ， 春（趙本作 「 秋 」 ）必病（醫統本作 「 痎 」 ）瘧 ； 秋傷於濕 ， 冬必咳嗽 ； 冬傷於寒 ， 春必病溫 。 此必然之道 ， 可不審明之 。
當春之時 ， 風氣大行 。 春傷於風 ， 風氣通於肝 ， 肝以春適王 ， 風雖入之 ， 不能即發 ， 至夏肝衰 ， 然後始動 。 風淫末疾 ， 則當發於四肢 。 夏以陽氣外盛 ， 風不能外發 ， 故攻內而為飧泄 。 飧泄者 ， 下利米穀不化 ， 而色黃 。 當秋之時 ， 濕氣大行 。 秋傷於濕 ， 濕則干於肺 ， 肺以秋適王 ， 濕雖入之 ， 不能即發 ， 至冬肺衰 ， 然後濕始動也 。 雨淫腹疾 ， 則當發為下利 。 冬以陽氣內固 ， 濕氣不能下行 ， 故上逆而為咳嗽 。 當夏之時 ， 暑氣大行 ， 夏傷於暑 ， 夏以陰為主內 ， 暑雖入之 ， 勢未能動 ， 及秋陰出 ， 而陽為內主 ， 然後暑動搏陰而為痎瘧 。 痎者二日一發 ， 瘧者一日一發 。 當冬之時 ， 寒氣大行 ， 冬傷於寒 ， 冬以陽為主內 ， 寒雖入之 ， 勢未能動 ， 及春陽出而陰為內主 ， 然後寒動搏陽而為溫病 。 是感冒四時正氣為病必然之道 。
傷寒之病 ， 逐日淺深 ， 以斯方治 。
《 內經 》 曰 ： 未滿三日者 ， 可汗而已 ； 其滿三日者 ， 可泄而已 。
今世人傷寒 ， 或始不早治 ， 或治不對病 ， 或日數久淹 ， 困乃告醫 。 醫人又不依次第而治之 ， 則不中病 。 皆宜臨時消息制方 ， 無不效也 。 今搜採仲景舊論 ， 錄其證候診脈聲色 ， 對病真方 ， 有神驗者 ， 擬防世急也 。
仲景之書 ， 逮今千年而顯用於世者 ， 王叔和之力也 。
又土地溫涼 ， 高下不同 ； 物性剛柔 ， 餐居亦異 。 是（趙本有 「 故 」 字）黃帝興四方之問 ， 岐伯舉四治之能 ， 以訓後賢 ， 開其未悟者 。 臨病之工 ， 宜須兩審也 。
東方地氣溫 ， 南方地氣熱 ， 西方地氣涼 ， 北方地氣寒 。 西北方高 ， 東南方下 。 是土地溫涼 、 高下不同也 。 東方安居食魚 ， 西方陵居華食 ， 南方濕處而嗜酸 ， 北方野處而食乳 。 是餐居之異也 。 東方治宜砭石 ， 西方治宜毒藥 ， 南方治宜微針 ， 北方治宜灸焫 。 是四方醫治不同也 。 醫之治病 ， 當審其土地所宜 。
凡傷於寒 ， 則為病熱 ， 熱雖甚 ， 不死 。
《 內經 》 曰 ： 風寒客於人 ， 使人毫毛畢直 ， 皮膚閉而為熱 ， 是傷寒為病熱也 。《 針經 》 曰 ： 多熱者易已 ， 多寒者難已 ， 是熱雖甚不死 。
若兩感於寒而病者 ， 必死 。
表裡俱病者 ， 謂之兩感 。
尺寸俱浮者 ， 太陽受病也 ， 當一二日發 。 以其脈上連風府 ， 故頭項痛 ， 腰脊強 。
太陽為三陽之長 ， 其氣浮於外 ， 故尺寸俱浮 ， 是邪氣初入皮膚外在表也 ， 當一二日發 。 風府穴名也 ， 項中央太陽之脈 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 是以上連風府 。 其經循肩膊內俠脊 、 抵腰中 ， 故病頭項痛 、 腰脊強 。
尺寸俱長者 ， 陽明受病也 ， 當二三日發 。 以其脈俠（趙本作 「 夾 」 ）鼻 、 絡於目 ， 故身熱 、 目疼 、 鼻乾 、 不得臥 。
陽明血氣俱多 ， 尺寸俱長者 ， 邪並陽明 ， 而血氣淖（熊校記 ： 而血氣𣶃溢也 ， 汪本𣶃改淖 ， 按𣶃為潮正字 ， 汪本原誤）溢也 。 太陽受邪不已 ， 傳於陽明 ， 是當二三日發 。 其脈俠鼻者 ， 陽明脈起於鼻交頞中 ， 絡於目 。 陽明之脈 ， 正上䪼頞 ， （醫統本作 「 䪼頞 」 ）還出系目系 。 身熱者 ， 陽明主身之肌肉 。《 針經 》 曰 ： 陽明氣盛 ， 則身以前皆熱 ； 目疼鼻乾者 ， 經中客邪也 ； 不得臥者 ， 胃氣逆不得從其道也 。《 內經 》 曰 ： 胃不和 ， 則臥不安 。
尺寸俱弦者 ， 少陽受病也 ， 當三四日發 。 以其脈循脅絡於耳 ， 故胸脅痛而耳聾 。
《 內經 》 曰 ： 陽中之少陽 ， 通於春氣 。 春脈弦 ， 尺寸俱弦者 ， 知少陽受邪也 。 二三日陽明之邪不已 ， 傳於少陽 ， 是當三四日發 。 胸脅痛而耳聾者 ， 經壅而不利也 。
此三經皆受病 ， 未入於腑者 ， 可汗而已 。
三陽受邪 ， 為病在表 ， 法當汗解 。 然三陽亦有便入腑者 ， 入腑則宜下 ， 故云未入於腑者 ， 可汗而已 。
尺寸俱沉細者 ， 太陰受病也 ， 當四五日發 。 以其脈布胃中 ， 絡於嗌 ， 故腹滿而嗌乾 。
陽極則陰受之 ， 邪傳三陽既遍 ， 次乃傳於陰經 。 在陽為在表 ， 在陰為在裡 。 邪在表則見陽脈 ， 邪在裡則見陰脈 。 陽邪傳陰 ， 邪氣內陷 ， 故太陰受病而脈尺寸俱沉細也 。 自三陽傳於太陰 ， 是當四五日發也 。 邪入於陰 ， 則漸成熱 ， 腹滿而嗌乾者 ， 脾經壅而成熱也 。
尺寸俱沉者 ， 少陰受病也 ， 當五六日發 。 以其脈貫腎 ， 絡於肺 ， 系舌本 ， 故口燥舌乾而渴 。
少陰腎水也 ， 性趣下 。 少陰受病 ， 脈尺寸俱沉也 。 四五日太陰之邪不已 ， 至五六日則傳於少陰也 ， 是少陰病當五六日發 。 人傷於寒 ， 則為病熱 ， 謂始為寒 ， 而終成熱也 。 少陰為病 ， 口燥舌乾而渴 ， 邪傳入里 ， 熱氣漸深也 。
尺寸俱微緩者 ， 厥陰受病也 ， 當六七日發 。 以其脈循陰器 、 絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 。
緩者 ， 風脈也 。 厥陰脈微緩者 ， 邪傳厥陰 ， 熱氣已劇 ， 近於風也 。 當六七日發 ， 以少陰邪傳於厥陰 。 煩滿而囊縮者 ， 熱氣聚於內也 。
此三經皆受病 ， 已入於腑 ， 可下而已 。
三陰受邪 ， 為病在裡 ， 於法當下 。 然三陰亦有在經者 ， 在經則宜汗 ， 故云已入於腑者 ， 可下而已 。 經曰 ： 臨病之工 ， 宜須兩審 。
若兩感於寒者 ， 一日太陽受之 ， 即與少陰俱病 ， 則頭痛 、 口乾 、 煩滿而渴 ； 二日陽明受之 ， 即與太陰俱病 ， 則腹滿身熱 、 不欲食 、 譫語 ； 三日少陽受之 ， 即與厥陰俱病 ， 則耳聾 ， 囊縮而厥 ， 水漿不入 ， 不知人者 ， 六日死 。 若三陰三陽 、 六臟六腑皆受病 ， 則榮衛不行 ； 腑臟（趙本作 「 臟腑 」 ）不通 ， 則死矣 。
陰陽俱病 、 表裡俱傷者 ， 為兩感 。 以其陰陽兩感 ， 病則兩證俱見 。 至於傳經 ， 則亦陰陽兩經俱傳也 。 始得一日 ， 頭痛者太陽 ， 口乾煩滿而渴者少陰 ； 至二日則太陽傳於陽明 ， 而少陰亦傳於太陰 ， 身熱譫語者陽明 ， 腹滿不欲食者太陰 ； 至三日陽明傳於少陽 ， 而太陰又傳於厥陰 ， 耳聾者少陽 ， 囊縮而厥者厥陰 ， 水漿不入 ， 不知人者 ， 胃氣不通也 。《 內經 》 曰 ： 五臟已傷 ， 六腑不通 ， 榮衛不行 ， 如是之後 ， 三日乃死 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 陽明者十二經脈之長也 ， 其血氣盛 ， 故云不知人 。 三日其氣乃盡 ， 故死矣 。 謂三日六經俱病 ， 榮衛之氣 ， 不得行於內外 ， 腑臟之氣不得通於上下 ， 至六日腑臟之氣俱盡 ， 榮衛之氣俱絕 ， 則死矣 。
其不兩感於寒 ， 更不傳經 ， 不加異氣者 ， 至七日太陽病衰 ， 頭痛少愈也 ； 八日陽明病衰 ， 身熱少歇也 ； 九日少陽病衰 ， 耳聾微聞也 ； 十日太陰病衰 ， 腹減如故 ， 則思飲食 ； 十一日少陰病衰 ， 渴止舌乾 ， 已而嚏也 ； 十二日厥陰病衰 ， 囊縱 ， 少腹微下 ， 大氣皆去 ， 病人精神爽慧也 。
六日傳遍 ， 三陰三陽之氣皆和 ， 大邪之氣皆去 ， 病人精神爽慧也 。
若過十三日以上不間 ， 尺寸（趙本作 「 寸尺 」 ）陷者 ， 大危 。
間者 ， 瘳也 。 十二日傳經盡 ， 則當瘳愈 。 若過十三日以上不瘳 ， 尺寸之脈沉陷者 ， 即正氣內衰 ， 邪氣獨勝 ， 故云大危 。
若更感異氣 ， 變為他病者 ， 當依舊（趙本作 「 後 」 ）壞證病（趙本作 「 病證 」 ）而治之 。 若脈陰陽俱盛 ， 重感於寒者 ， 變為（趙本作 「 成 」 ）溫瘧 。
異氣者 ， 為先病未已 ， 又感別異之氣也 。 兩邪相合 ， 變為他病 ， 脈陰陽俱盛者 ， 傷寒之脈也 。《 難經 》 曰 ： 傷寒之脈 ， 陰陽俱盛而緊澀 。 經曰 ： 脈盛身寒 ， 得之傷寒 ， 則為前病熱未已 ， 再感於寒 ， 寒熱相搏 ， 變為溫瘧 。
陽脈浮滑 ， 陰脈濡弱者 ， 更遇於風 ， 變為風溫 。
此前熱未歇 ， 又感於風者也 。《 難經 》 曰 ： 中風之脈 ， 陽浮而滑 ， 陰濡而弱 ， 風來乘熱 ， 故變風溫 。
陽脈洪數 ， 陰脈實大者 ， （趙本有 「 更 」 字）遇溫熱 ， 變為溫毒 。 溫毒為病最重也 。
此前熱未已 ， 又感溫熱者也 。 陽主表 ， 陰主裡 ， 洪數實大皆熱也 ， 兩熱相合 ， 變為溫毒 。 以其表裡俱熱 ， 故為病最重 。
陽脈濡弱 ， 陰脈弦緊者 ， 更遇溫氣 ， 變為溫疫 。 （趙本注 ：「 一本作瘧 」 ）以此冬傷於寒 ， 發為溫病 ， 脈之變證 ， 方治如說 。
此前熱未已 ， 又感溫氣者也 。 溫熱相合 ， 變為溫疫 。
凡人有疾 ， 不時即治 ， 隱忍冀瘥 ， 以成痼疾 。
凡覺不佳 ， 急須求治 ， 苟延時日 ， 則邪氣入深 ， 難可複製 。《 千金 》 曰 ： 凡有少苦 ， 似不如平常 ， 即須早道 ； 若隱忍不治 ， 冀望自瘥 ， 須臾之間 ， 以成痼疾 ， 此之謂也 。
小兒女子 ， 益以滋甚 。
小兒氣血未全 ， 女子血室多病 ， 凡所受邪 ， 易於滋蔓 。
時氣不和 ， 便當早言 ， 尋其邪由 ， 及在腠理 ， 以時治之 ， 罕有不愈者 。
腠理者 ， 津液腠泄之所 ， 文理縫會之中也 。《 金匱要略 》 曰 ： 腠者 ， 是三焦通會元真之處 ， 為血氣所注 ； 理者 ， 是皮膚臟腑之文理也 。 邪客於皮膚 ， 則邪氣浮淺 ， 易為散發 ， 若以時治之 ， 罕有不愈者矣 。《 金匱玉函 》 曰 ： 主（醫統本作 「 生 」 ）候長存 ， 形色未病 ， 未入腠理 ， 針藥及時 ， 服將調節 ， 委以良醫 ， 病無不愈 。
患人忍之 ， 數日乃說 ， 邪氣入臟 ， 則難可制 ， 此為家有患 ， 備慮之要 。
邪在皮膚 ， 則外屬陽而易治 ； 邪傳入里 ， 則內屬陰而難治 。《 內經 》 曰 ： 善治者 ， 治皮毛 ， 其次治肌膚 ， 其次治筋脈 ， 其次治六腑 ， 其次治五臟 。 治五臟者 ， 半死 ， 半生也 。 昔桓侯怠於皮膚之微疾 ， 以至骨髓之病 ， 家有患者 ， 可不備慮 。
凡作湯藥 ， 不可避晨夜 ， 覺病須臾 ， 即宜便治 ， 不等早晚 ， 則易愈矣 。
《 千金 》 曰 ： 凡始覺不佳 ， 即須治療 ， 迄至於病 ， 湯食競進 ， 折其毒勢 ， 自然而瘥 。
若（趙本作 「 如 」 ）或瘥遲 ， 病即傳變 ， 雖欲除治 ， 必難為力 。
傳有常也 ， 變無常也 。 傳為循經而傳 ， 此太陽傳陽明是也 ； 變為不常之變 ， 如陽證變陰證是也 。 邪既傳變 ， 病勢深也 。《 本草 》 曰 ： 病勢已成 ， 可得半愈 ； 病勢已過 ， 命將難全 。
服藥不如方法 ， 縱意違師 ， 不須治之 。
《 內經 》 曰 ： 拘於鬼神者 ， 不可與言至德 ； 惡於針石者 ， 不可與言至巧 。 病不許治者 ， 病必不治 ， 治之無功矣 。
凡傷寒之病 ， 多從風寒得之 。
凡中風與傷寒為病 ， 自古通謂之傷寒 。《 千金 》 曰 ： 夫傷寒病者 ， 起自風寒 ， 入於腠理 ， 與精氣分爭 ， 榮衛偏隔 ， 周身不通而病 。
始表中風寒 ， 入里則不消矣 。
始自皮膚 ， 入於經絡 ， 傳於臟腑是也 。
未有溫覆而當 ， 不消散者 。
風寒初客於皮膚 ， 便投湯藥 ， 溫暖發散而當者 ， 則無不消散之邪 。
不在證治 ， 擬欲攻之 ， 猶當先解表 ， 乃可下之 。
先解表而後下之 ， 則無復傳之邪也 。
若表已解 ， 而內不消 ， 非大滿 ， 猶生寒熱 ， 則病不除 。
表證雖罷 ， 里不至大堅滿者 ， 亦未可下之 。 是邪未收斂成實 ， 下之則裡虛而邪復不除 ， 猶生寒熱也 。
若表已解 ， 而內不消 ， 大滿大實 ， 堅有燥屎 ， 自可除下之 。 雖四五日 ， 不能為禍也 。
外無表證 ， 里有堅滿 ， 為下證悉具 。《 外臺 》 云 ： 表和里病 ， 下之則愈 。 下證既具 ， 則不必拘於日數 。
若不宜下 ， 而便攻之 ， 內虛熱入 ， 協熱遂利 ， 煩躁諸變 ， 不可勝數 ， 輕者困篤 ， 重者必死矣 。
下之不當 ， 病輕者 ， 證猶變易而難治 ， 又矧重者乎 。
夫陽盛陰虛 ， 汗之則死 ， 下之則愈 ； 陽虛陰盛 ， 汗之則愈 ， 下之則死 。
表為陽 ， 里為陰 。 陰虛者 ， 陽必湊之 ， 陽盛之邪 ， 乘其裡虛而入於腑者 ， 為陽盛陰虛也 。 經曰 ： 尺脈弱 ， 名曰陰不足 。 陽氣下陷入陰中 ， 則發熱者是矣 。 下之 ， 除其內熱而愈 ， 若反汗之 ， 則竭其津液而死 。 陰脈不足 ， 陽往從之 ； 陽脈不足 ， 陰往乘之 。 陰邪乘其表虛 ， 客於榮衛之中者 ， 為陽虛陰盛也 。 經曰 ： 假令寸口脈微 ， 名曰陽不足 。 陰氣上入陽中 ， 則灑淅惡寒者是矣 。 汗之 ， 散其表寒則愈 ， 若反下之 ， 則脫其正氣而死 。 經曰 ： 本發汗而復下之 ， 此為逆也 。 本先下之 ， 而反汗之為逆 。
夫如是 ， 則神丹安可以誤發 ， 甘遂何可以妄攻 。 虛盛之治 ， 相背千里 ， 吉凶之機 ， 應若影響 ， 豈容易哉 ！
神丹者 ， 發汗之藥也 。 甘遂者 ， 下藥也 。 若汗下當則吉 ， 汗下不當則凶 ， 其應如影隨形 ， 如響應聲 。
況桂枝下咽 ， 陽盛則（趙本作 「 即 」 ）斃 ； 承氣入胃 ， 陰盛以亡 。
桂枝湯者 ， 發汗藥也 。 承氣湯者 ， 下藥也 。《 金匱玉函 》 曰 ： 不當汗而強與汗之者 ， 令人奪其津液 ， 枯槁而死 ； 不當下而強與下之者 ， 令人開腸洞泄 ， 便溺不禁而死 。
死生之要 ， 在乎須臾 ， 視身之盡 ， 不暇計日 。
投湯不當 ， 則災禍立見 ， 豈暇計其日數哉 。
此陰陽虛實之交錯 ， 其候至微 ； 發汗吐下之相反 ， 其禍至速 ， 而醫術淺狹 ， 懵然不知病源 ， 為治乃誤 ， 使病者殞歿 ， 自謂其分 ， 至今（醫統本作 「 令 」 ）冤魂塞於冥路 ， 死屍盈於曠野 ， 仁者鑑此 ， 豈不痛歟 ！ 凡兩感病俱作 ， 治有先後 ， 發表攻裡 ， 本自不同 ， 而執迷妄（趙本作 「 用 」 ）意者 ， 乃云神丹 、 甘遂 ， 合而飲之 ， 且解其表 ， 又除其里 ， 言巧似是 ， 其理實違 。 夫智者之舉錯也 ， 常審以慎 ； 愚者之動作也 ， 必果而速 。 安危之變 ， 豈可詭哉 ！ 世上之士 ， 但務彼翕習之榮 ， 而莫見此傾危之敗 ， 惟明者 ， 居然能護其本 ， 近取諸身 ， 夫何遠之有焉 。
兩感病俱作 ， 欲成不治之疾 ， 醫者大宜消息 ， 審其先後 ， 次第而治之 ； 若妄意攻治 ， 以求速效者 ， 必致傾危之敗 。
凡發汗溫服（趙本作 「 暖 」 ）湯藥 ， 其方雖言日三服 ， 若病劇不解 ， 當促其間 ， 可半日中盡三服 。 若與病相阻 ， 即便有所覺 。 重病（趙本作 「 病重 」 ）者 ， 一日一夜 ， 當晬時觀之 ， 如服一劑 ， 病證猶在 ， 故當復作本湯服之 。 至有不肯汗出 ， 服三劑乃解 ； 若汗不出者 ， 死病也 。
發汗藥 ， 須溫暖服者 ， 易為發散也 。 日三服者 ， 藥勢續也 。 病勢稍重 ， 當促急服之 ， 以折盛熱 ， 不可拘於本方 。 設藥病不相對 ， 湯入即便知之 ， 如陰多者 ， 投以涼藥 ， 即寒逆隨生 ； 陽多者 ， 飲以溫劑 ， 則熱毒即起 ， 是便有所覺 。 晬時者 ， 周時也 ， 一日一夜服湯藥盡劑 ， 更看其傳 ， 如病證猶在 ， 當復作本湯 ， 以發其汗 ； 若服三劑不解 ， 汗不出者 ， 邪氣大甚 ， 湯不能勝 ， 必成大疾 。《 千金 》 曰 ： 熱病脈躁盛而不得汗者 ， 此陽脈之極也 ， 死 。
凡得時氣病 ， 至五六日 ， 而渴欲飲水 ， 飲不能多 ， 不當與也 ， 何者 ？ 以腹中熱尚少 ， 不能消之 ， 便更與人作病也 。 至七八日 ， 大渴 ， 欲飲水者 ， 猶當依證（趙本有 「 而 」 字）與之 。 與之常令不足 ， 勿極意也 。 言能（醫統本作 「 欲 」 ）飲一斗 ， 與五升 。 若飲而腹滿 ， 小便不利 ， 若喘若噦 ， 不可與之 。 （趙本有 「 也 」 字）忽然大汗出 ， 是為自愈也 。
熱在上焦 ， 則為消渴 ， 言熱消津液 ， 而上焦乾燥 ， 則生渴也 。 大熱則能消水 ， 熱少不能消之 ， 若強飲 ， 則停飲變為諸病 。 至七八日陽勝氣溫 ， 向解之時 ， 多生大渴也 ， 亦須少少與之 ， 以潤胃氣 ， 不可極意飲也 。 若飲而腹滿 ， 小便不利 ， 若喘若噦者 ， 為水飲內停而不散 ， 不可更與之 。 忽然陽氣通 ， 水氣散 ， 先發於外 ， 作大汗而解 。
凡得病 ， 反能飲水 ， 此為欲愈之病 。 其不曉病者 ， 但聞病飲水自愈 ， 小渴者 ， 乃強與飲之 ， 因成其禍 ， 不可複數 。 （趙本有 「 也 」 字）
小渴者 ， 為腹中熱少 。 若強與水 ， 水飲不消 ， 復為諸飲病也 。
凡得病厥 ， 脈動數 ， 服湯藥更遲 ； 脈浮大減小 ； 初躁後靜 ， 此皆愈證也 。
動數之脈 ， 邪在陽也 ， 湯入而變遲者 ， 陽邪愈也 。 浮大之脈 ， 邪在表也 ， 而復減小者 ， 表邪散也 。 病初躁亂者 ， 邪所煩也 ， 湯入而安靜者 ， 藥勝病也 。 是皆為愈證 。
凡治溫病 ， 可刺五十九穴 。
五十九穴者 ， 以瀉諸經之溫熱 。《 針經 》 曰 ： 熱病 ， 取之諸陽五十九穴 ， 刺 ， 以瀉其熱 ， 而出其汗 ； 實其陰 ， 而補其不足 。 所謂五十九刺 ， 兩手內外側各三 ， 凡十二痏 ； 五指間各一 ， 凡八痏 ； 足亦如是 ； 頭入髮際一寸 ， 旁三分 ， 各三 ， 凡六痏 ； 更入發三寸 ， 邊五 ， 凡十痏 ； 耳前後 、 口下 ， 各一 ， 項中一穴 ， 凡六痏 ； 巔上一 、 囟會一 、 髮際一 、 廉泉一 、 風池二 、 天柱二 。 又 《 內經 》 曰 ： 熱俞五十九 ， 頭上五行 。 行五者 ， 以瀉諸陽之熱逆也 。 大杼 、 膺俞 、 缺盆 、 背俞 ， 此八者 ， 以瀉胸中之熱也 ； 氣衝 、 （熊校記 ： 各本同 。 按素問作氣街）三里 、 巨虛 、 上下廉 ， 此八者 ， 以瀉胃中之熱也 ； 雲門 、 髃骨 、 委中 、 髓空 ， 此八者 ， 以瀉四肢之熱也 ； 五臟俞旁五 ， 此十者 ， 以瀉五臟之熱也 。 凡此五十九穴者 ， 皆熱之左右也 。
又身之穴 ， 三百六十有五 ， 其三十九（趙本無 「 九 」 字）穴 ， 灸之有害 ； 七十九穴 ， 刺之為災 。 並中髓也 。
穴有三百六十五 ， 以應一歲 。 其灸刺之禁 ， 皆肉薄骨解之處 ， 血脈虛少之分 ， 針灸並中髓也 。
凡（趙本無 「 凡 」 字）脈四損 ， 三日死 。 平人四息 ， 病人脈一至 ， 名曰四損 。 脈五損 ， 一日死 。 平人五息 ， 病人脈一至 ， 名曰五損 。 脈六損 ， 一時死 。 平人六息 ， 病人脈一至 ， 名曰六損 。
四臟氣絕者 ， 脈四損 ； 五臟氣絕者 ， 脈五損 ； 五臟六腑俱絕者 ， 脈六損 。
脈盛身寒 ， 得之傷寒 ； 脈虛身熱 ， 得之傷暑 。
《 內經 》 曰 ： 脈者 ， 血之府也 。 脈實血實 ， 脈虛血虛 。 寒則傷血 ， 邪並於血 ， 則血盛而氣虛 ， 故傷寒者 ， 脈盛而身寒 。 熱則傷氣 ， 邪並於氣 ， 則氣盛而血虛 ， 故傷暑者 ， 脈虛而身熱 。
脈陰陽俱盛 ， 大汗出 ， 不解者 ， 死 。
脈陰陽俱盛 ， 當汗出而解 ； 若汗出不解 ， 則邪氣內勝 ， 正氣外脫 ， 故死 。《 內經 》 曰 ： 汗出 ， 而脈尚躁盛者 ， 死 。《 千金 》 曰 ： 熱病已得汗 ， 脈尚躁盛 ， 此陽脈之極也 ， 死 。
脈陰陽俱虛 ， 熱不止者 ， 死 。
脈陰陽俱虛者 ， 真氣弱也 ； 熱不止者 ， 邪氣勝也 。《 內經 》 曰 ： 病溫虛甚者 ， 死 。
脈至乍疏乍數（趙本作 「 乍數乍疏 」 ）者 ， 死 。
為天真榮衛之氣斷絕也 。
脈至如轉索者 ， （趙本無 「 者 」 字）其日死 。
為緊急而不軟 ， 是中無胃氣 ， 故不出其日而死 。
譫言妄語 ， 身微熱 ， 脈浮大 ， 手足溫者 ， 生 。 逆冷 ， 脈沉細者 ， 不過一日 ， 死矣 。
譫言妄語 ， 陽病也 。 身微熱 ， 脈浮大 ， 手足溫 ， 為脈病相應 ； 若身逆冷 ， 脈沉細 ， 為陽病見陰脈 ， 脈病不相應 ， 故不過一日而死 。《 難經 》 曰 ： 脈不應病 ， 病不應脈 ， 是為死病 。
此以前是傷寒熱病證候也 。
辨痓濕暍脈證第四
傷寒所致太陽 ， （趙本有 「 病 」 字）痓 、 濕 、 暍（趙本有 「 此 」 字）三種 ， 宜應別論 ， 以為與傷寒相似 ， 故此見之 。
痓 ， 當作痙 ， 傳寫之誤也 。 痓者惡也 ， 非強也 。《 內經 》 曰 ： 肺移熱於腎 ， 傳為柔痓 。 柔為筋柔而無力 ， 痙謂骨痙而不隨 。 痙者 ， 強也 ， 千金以強直為痙 。 經曰 ： 頸項強急 ， 口噤背反張者痙 。 即是觀之 ， 痓為痙字明矣 。
太陽病 ， 發熱無汗 ， 反惡寒者 ， 名曰剛痓 。
《 千金 》 曰 ： 太陽中風 ， 重感寒濕 ， 則變痓 。 太陽病 ， 發熱無汗 ， 為表實 ， 則不當惡寒 ， 今反惡寒者 ， 則太陽中風 ， 重感於寒 ， 為痓病也 。 以表實感寒 ， 故名剛痓 。
太陽病 ， 發熱汗出 ， （趙本有 「 而 」 字）不惡汗者 ， （趙本無 「 者 」 字）名曰柔痓 。
太陽病 ， 發熱汗出為表虛 ， 則當惡寒 ， 其不惡寒者 ， 為陽明病 。 今發熱汗出 ， 而不惡寒者 ， 非陽明證 ， 則是太陽中風 ， 重感於濕 ， 為柔痓也 。 表虛感濕 ， 故曰柔痓 。
太陽病 ， 發熱 ， 脈沉而細者 ， 名曰痓 。
太陽主表 ， 太陽病 ， 發熱為表病 ， 脈當浮大 ， 今脈反沉細 ， 既不愈 ， 則太陽中風 ， 重感於濕 ， 而為痓也 。《 金匱要略 》 曰 ： 太陽病 ， 其證備 ， 身體強 ， 𠘧𠘧然 ， 脈反沉遲 ， 此為痓 ， 栝蔞桂枝湯主之 。
太陽病 ， 發汗太多 ， 因致痓 。
太陽病 ， 發汗太多 ， 則亡陽 。《 內經 》 曰 ： 陽氣者 ， 精則養神 ， 柔則養筋 。 陽微不能養筋 ， 則筋脈緊急而成痓也 。
病身熱足寒 ， 頸項強急 ， 惡寒 ， 時頭熱面赤 ， 目脈赤 ， 獨頭面（趙本注 ： 一本無面字）搖 ， 卒口噤 ， 背反張者 ， 痓病也 。
太陽中風 ， 為純中風也 ， 太陽傷寒 ， 為純傷寒也 ， 皆不作痓 。 惟是太陽中風 ， 重感寒濕 ， 乃變為痓也 。 身熱足寒者 ， 寒濕傷下也 。 時頭熱面赤 ， 目脈赤 ， 風傷於上也 。 頭搖者 ， 風主動也 ， 獨頭搖者 ， 頭為諸陽之會 ， 風傷陽也 ， 若純傷風者 ， 身亦為之動搖 ， 手足為之搐搦 ， 此者內挾寒濕 ， 故頭搖也 。 口噤者 ， 寒主急也 ， 卒口噤者 ， 不常噤也 ， 有時而緩 ， 若風寒相摶 ， 則口噤而不時開 ， 此者加之風濕 ， 故卒口噤也 。 足太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 上額交巔上 ， 其支別者 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 夾脊抵腰中 ， 下貫臀 ， 以下至足 ， 風寒客於經中 ， 則筋脈拘急 ， 故頸項強急而背反張也 。
太陽病 ， 關節疼痛而煩 ， 脈沉而細（趙本注 ：「 一作緩 」 ）者 ， 此名濕痹 。 （趙本注 ：「 一雲中濕 」 ）濕痹之候 ， 其人小便不利 ， 大便反快 ， 但當利其小便 。
《 金匱要略 》 曰 ： 霧傷皮腠 ， 濕流關節 ， 疼痛而煩者 ， 濕氣內流也 。 濕同水也 ， 脈沉而細者 ， 水性趣下也 。 痹 ， 痛也 。 因其關節煩疼 ， 而名曰濕痹 ， 非腳氣之痹也 。《 內經 》 曰 ： 濕勝則濡泄 。 小便不利 ， 大便反快者 ， 濕氣內勝也 。 但當利其小便 ， 以宣泄腹中濕氣 。 古云 ： 治濕之病 ， 不利小便 ， 非其治也 。
濕家之為病 ， 一身盡疼 ， 發熱 ， 身色如似熏黃 。
身黃如橘子色者 ， 陽明瘀熱也 。 此身色如似熏黃 ， 即非陽明瘀熱 。 身黃髮熱者 ， 梔子柏皮湯主之 ， 為表裡有熱 ， 則身不疼痛 。 此一身盡疼 ， 非傷寒客熱也 ， 知濕邪在經而使之 ， 脾惡濕 ， 濕傷 ， 則脾病而色見 ， 是以身發黃者 ， 為其黃如煙燻 ， 非正黃色也 。
濕家 ， 其人但頭汗出 ， 背強 ， 欲得被覆向火 ， 若下之 ， 早則噦 ， 胸滿 ， 小便不利 ， 舌上如苔者 ， 以丹田有熱 ， 胸中有寒 ， 渴欲得水而不能飲 ， 則（趙本無 「 則 」 字）口燥煩也 。
濕家 ， 有風濕 、 有寒濕 ， 此寒濕相搏者也 。 濕勝則多汗 ， 傷寒則無汗 ， 寒濕相搏 ， 雖有汗而不能周身 ， 故但頭汗出也 。 背陽也 ， 腹陰也 ， 太陽之脈 ， 夾脊抵腰 ， 太陽客寒濕 ， 表氣不利 ， 而背強也 。 里有邪者 ， 外不惡寒 ， 表有邪者 ， 則惡寒 。 欲得被覆向火者 ， 寒濕在表而惡寒也 。 若下之早 ， 則傷動胃氣 ， 損其津液 ， 故致噦而胸滿 、 小便不利 。 下后里虛 ， 上焦陽氣因虛而陷於下焦 ， 為丹田有熱 ， 表中寒乘而入於胸中 ， 為胸上有寒 ， 使舌上生白苔滑也 。 臟燥則欲飲水 ， 以胸上客寒濕 ， 故不能飲而但口燥煩也 。
濕家下之 ， 額上汗出 ， 微喘 ， 小便利（趙本注 ：「 一云不利 」 ）者 ， 死 。 若下利不止者 ， 亦死 。
濕家發汗則愈 。《 金匱要略 》 曰 ： 濕家身煩疼 ， 可與麻黃加朮四兩 ， 發其汗為宜 ； 若妄下則大逆 。 額上汗出而微喘者 ， 乃陽氣上逆也 。 小便自利或下利者 ， 陰氣下流也 。 陰陽相離 ， 故云死矣 。《 內經 》 曰 ： 陰陽離決 ， 精氣乃絕 。
問曰 ： 風濕相搏 ， 一身盡疼痛 ， （趙本作 「 病 」 ）法當汗出而解 ， 值天陰雨不止 ， 醫云 ： 此可發汗 ， 汗之病不愈者 ， 何也 ？ 答曰 ： 發其汗 ， 汗大出者 ， 但風氣去 ， 濕氣在 ， 是故不愈也 。 若治風濕者 ， 發其汗 ， 但微微似欲汗出（趙本作 「 出汗 」 ）者 ， 風濕俱去也 。
值天陰雨不止 ， 明其濕勝也 。《 內經 》 曰 ： 陽受風氣 ， 陰受濕氣 。 又曰 ： 傷於風者 ， 上先受之 ； 傷於濕者 ， 下先受之 。 風濕相搏 ， 則風在外 ， 而濕在內 。 汗大出者 ， 其氣暴 ， 暴則外邪出 ， 而里邪不能出 ， 故風去而濕在 。 汗微微而出者 ， 其氣緩 ， 緩則內外之邪皆出 ， 故風濕俱去也 。
濕家病 ， 身上疼痛 ， 發熱面黃而喘 ， 頭痛 ， 鼻塞而煩 ， 其脈大 ， 自能飲食 ， 腹中和無病 ， 病在頭中寒濕 ， 故鼻塞 ， 內藥鼻中 ， 則愈 。
病有淺深 ， 證有中外 ， 此則濕氣淺者也 。 何以言之 ？ 濕家不云關節煩疼 ， 而云身上疼痛 ， 是濕氣不流關節而外客肌表也 ； 不云發熱身似熏黃 ， 復云發熱面黃而喘 ， 是濕不幹於脾而薄於上焦也 。 陰受濕氣 ， 則濕邪為深 ， 今頭痛 ， 鼻塞而煩 ， 是濕客於陽 ， 而不客於陰也 。 濕家之脈當沉細 ， 為濕氣內流 ， 脈大者陽也 ， 則濕不內流 ， 而外在表也 。 又以自能飲食 ， 胸腹別無滿痞 ， 為腹中和無病 ， 知其濕氣微淺 ， 內藥鼻中 ， 以宣泄頭中寒濕 。
病者一身盡疼 ， 發熱 ， 日晡所劇者 ， 此名風濕 。 此病傷於汗出當風 ， 或久傷取冷所致也 。
一身盡疼者 ， 濕也 ； 發熱日晡所劇者 ， 風也 。 若汗出當風而得之者 ， 則先客濕而後感風 ； 若久傷取冷得之者 ， 則先傷風而後中濕 。 可與麻黃杏仁薏苡仁甘草湯 ， 見 《 金匱要略 》 中 。
太陽中熱者 ， 暍是也 。 其人汗出惡寒 ， 身熱而渴也 。
汗出惡寒 ， 身熱而不渴者 ， 中風也 。 汗出惡寒 ， 身熱而渴者 ， 中暍也 。 白虎加人參湯主之 ， 見 《 金匱要略 》 中方 。
太陽中暍者 ， 身熱疼重 ， 而脈微弱 ， 此亦（趙本作 「 以 」 ）夏月傷冷水 ， 水行皮中所致也 。
經曰 ： 脈虛身熱 ， 得之傷暑 。 身熱脈微弱者 ， 暍也 。 身體疼重者 ， 水也 。 夏時暑熱 ， 以水灌洗而得之 。 一物瓜蒂散主之 ， 見 《 金匱要略 》 中方 。
太陽中暍者 ， 發熱惡寒 ， 身重而疼痛 ， 其脈弦細芤遲 ， 小便已 ， 洒洒然毛聳 ， 手足逆冷 ， 小有勞 ， 身即熱 ， 口開 ， 前板齒燥 。 若發汗 ， 則惡寒甚 ； 加溫針 ， 則發熱甚 ； 數下之 ， 則淋甚 。
病有在表 、 有在裡者 ， 有表裡俱病者 。 此則表裡俱病者也 。 發熱惡寒 ， 身重疼痛者 ， 表中暍也 ； 脈弦細芤遲者 ， 中暑脈虛也 ； 小便已 ， 洒洒然毛聳 ， 手足逆冷者 ， 太陽經氣不足也 ； 小有勞 ， 身即熱者 ， 謂勞動其陽 ， 而暍即發也 ； 口開 ， 前板齒燥者 ， 重（醫統本作 「 里 」 ）有熱也 。《 內經 》 曰 ： 因於暑汗 ， 煩則喘喝 。 口開 ， 謂喘喝也 ， 以喘喝不止 ， 故前板齒乾燥 。 若發汗以去表邪 ， 則外虛陽氣 ， 故惡寒甚 ； 若以溫針助陽 ， 則火熱內攻 ， 故發熱甚 ； 若下之 ， 以除裡熱則內虛 ， 而膀胱燥 ， 故淋甚 。
辨太陽病脈證並治法上第五
太陽之為病 ， 脈浮 ， 頭項強痛而惡寒 。
經曰 ： 尺寸俱浮者 ， 太陽受病 。 太陽受病 ， 太陽主表 ， 為諸陽主氣 。 脈浮 ， 頭項強痛而惡寒者 ， 太陽表病也 。
太陽病 ， 發熱 ， 汗出 ， 惡風 ， 脈緩者 ， 名為中風 。
風 ， 陽也 。 寒 ， 陰也 。 風則傷衛 ， 發熱 ， 汗出 ， 惡風者 ， 衛中風 。 （醫統本有 「 也 」 字）榮病 ， 發熱 ， 無汗 ， 不惡風而惡寒 ； 衛病 ， 則發熱 ， 汗出 ， 不惡寒而惡風 。 以衛為陽 ， 衛外者也 ， 病則不能衛固其外 ， 而皮腠疏 ， 故汗出而惡風也 。 傷寒脈緊 ， 傷風脈緩者 ， 寒性勁急而風性解緩故也 。
太陽病 ， 或已發熱 ， 或未發熱 ， 必惡寒 ， 體痛 ， 嘔逆 ， 脈陰陽俱緊者 ， 名曰（趙本作 「 為 」 ）傷寒 。
經曰 ： 凡傷於寒 ， 則為病熱 ， 為寒氣客於經中 ， 陽經怫結而成熱也 。 中風即發熱者 ， 風為陽也 。 及傷寒云 ， 或已發熱 ， 或未發熱 ， 以寒為陰邪 ， 不能即熱 ， 鬱而方變熱也 。 風則傷衛 ， 寒則傷榮 ， 衛虛者惡風 ， 榮虛者惡寒 ， 榮傷寒者 ， 必惡寒也 。 氣病者則麻 ， 血病者則痛 。 風令氣緩 ， 寒令氣逆 ， 體痛嘔逆者 ， 榮中寒也 。 經曰 ： 脈盛身寒 ， 得之傷寒 ， 脈陰陽俱緊者 ， 知其傷寒也 。
傷寒一日 ， 太陽受之 ， 脈若靜者為不傳 ； 頗欲吐 。 若燥（趙本作 「 躁 」 ）煩 ， 脈數急者 ， 為傳也 。
太陽主表 ， 一日則太陽受邪 ， 至二日當傳陽明 ， 若脈氣微而不傳陽明 ， 胃經受邪 ， 則喜吐 ； 寒邪傳裡者 ， 則變熱 ， 如頗欲吐 ， 若煩燥 ， 脈急數者 ， 為太陽寒邪變熱 ， 傳於陽明也 。
傷寒二三日 ， 陽明少陽證不見者 ， 為不傳也 。
傷寒二三日 ， 無陽明少陽證 ， 知邪不傳 ， 止在太陽經中也 。
太陽病 ， 發熱而渴 ， 不惡寒者 ， 為溫病 。
發熱而渴 ， 不惡寒者 ， 陽明也 。 此太陽受邪 ， 知為溫病 ， 非傷寒也 。 積溫成熱 ， 所以發熱而渴 ， 不惡寒也 。
若發汗已 ， 身灼熱者 ， 名曰（趙本無 「 曰 」 字）風溫 。 風溫為病 ， 脈陰陽俱浮 ， 自汗出 ， 身重 ， 多眠睡 ， 鼻息必鼾 ， 語言難出 。 若被下者 ， 小便不利 ， 直視 ， 失溲 ； 若被火者 ， 微發黃色 ， 劇則如驚癇 ， 時瘛瘲 ； 若火熏之 ， 一逆尚引日 ， 再逆促命期 。
傷寒發汗已 ， 則身涼 ； 若發汗已 ， 身灼熱者 ， 非傷寒 ， 為風溫也 。 風傷於上 ， 而陽受風氣 ， 風與溫相合 ， 則傷衛 。 脈陰陽俱浮 ， 自汗出者 ， 衛受邪也 。 衛者氣也 ， 風則傷衛 ， 溫則傷氣 ， 身重 ， 多眠睡者 ， 衛受風溫而氣昏也 。 鼻息必鼾 ， 語言難出者 ， 風溫外甚 ， 而氣擁不利也 。 若被下者 ， 則傷臟氣 ， 太陽膀胱經也 。 內經曰 ： 膀胱不利為癃 ， 不約為遺溺 。 癃者 ， 小便不利也 。 太陽之脈起目內眥 ； 內經曰 ： 瞳子高者 ， 太陽不足 ， 戴眼者 ， 太陽已絕 。 小便不利 、 直視 、 失溲 ， 為下後竭津液 ， 損臟氣 ， 風溫外勝 。 經曰 ： 欲絕也為難治 。 若被火者 ， 則火助風溫成熱 ， 微者熱瘀而發黃 ； 劇者熱甚生風 ， 如驚癇而時瘛瘲也 。 先曾被火為一逆 ， 若更以火熏之 ， 是再逆也 。 一逆尚猶延引時日而不愈 ， 其再逆者 ， 必致危殆 ， 故云促命期 。
病有發熱惡寒者 ， 發於陽也 ； 無熱惡寒者 ， 發於陰也 。 發於陽者（趙本無 「 者 」 字）七日愈 ， 發於陰者（趙本無 「 者 」 字）六日愈 。 以陽數七 ， 陰數六故也 。
陽為熱也 ， 陰為寒也 。 發熱而惡寒 ， 寒傷陽也 ； 無熱而惡寒 ， 寒傷陰也 。 陽法火 ， 陰法水 。 火成數七 ， 水成數六 。 陽病七日愈者 ， 火數足也 ； 陰病六日愈者 ， 水數足也 。
太陽病 ， 頭痛至七日已（趙本作 「 以 」 ）上自愈者 ， 以行其經盡故也 。 若欲作再經者 ， 針足陽明 ， 使經不傳則愈 。
傷寒自一日至六日 ， 傳三陽三陰經盡 ， 至七日當愈 。 經曰 ： 七日太陽病衰 ， 頭痛少愈 ； 若七日不愈 ， 則太陽之邪再傳陽明 ， 針足陽明為迎而奪之 ， 使經不傳則愈 。
太陽病欲解時 ， 從巳至未上 。
巳為正陽 ， 則陽氣得以復也 。 始於太陽 ， 終於厥陰 。 六經各以三時為解 ， 而太陽從巳至未 ， 陽明從申至戌 ， 少陽從寅至辰 ； 至於太陰 ， 從亥至醜 ， 少陰從子至寅 ， 厥陰從醜至卯者 ， 以陽行也速 ， 陰行也緩 ， 陽主（醫統本作 「 生 」 ）於晝 。 陰主（醫統本作 「 生 」 ）於夜 。 陽三經解時 ， 從寅至戌 ， 以陽道常饒也 ； 陰三經解時 ， 從亥至卯 ， 以陰道常乏也 。《 內經 》 曰 ： 陽中之太陽 ， 通於夏氣 ， 則巳午未太陽乘王也 。
風家 ， 表解而不了了者 ， 十二日愈 。
中風家 ， 發汗解後 ， 未全快暢者 ， 十二日大邪皆去 ， 六經悉和則愈 。
病人身大熱 ， 反欲得近（趙本無 「 近 」 字）衣者 ， 熱在皮膚 ， 寒在骨髓也 ； 身大寒 ， 反不欲近衣者 ， 寒在皮膚 ， 熱在骨髓也 。
皮膚言淺 ， 骨髓言深 ； 皮膚言外 ， 骨髓言內 。 身熱欲得衣者 ， 表熱裡寒也 ； 身寒不欲衣者 ， 表寒裡熱也 。
太陽中風 ， 陽浮而陰弱 。 陽浮者 ， 熱自發 ； 陰弱者 ， 汗自出 。 嗇嗇惡寒 ， 淅淅惡風 ， 翕翕發熱 ， 鼻鳴乾嘔者 ， 桂枝湯主之 。
陽以候衛 ， 陰以候榮 。 陽脈浮者 ， 衛中風也 ； 陰脈弱者 ， 榮氣弱也 。 風並於衛 ， 則衛實而榮虛 ， 故發熱汗自出也 。 經曰 ： 太陽病 ， 發熱汗出者 ， 此為榮弱衛強者是也 。 嗇嗇者 ， 不足也 ， 惡寒之貌也 。 淅淅者 ， 灑淅也 ， 惡風之貌也 。 衛虛則惡風 ， 榮虛則惡寒 ， 榮弱衛強 ， 惡寒復惡風者 ， 以自汗出 ， 則皮膚緩 ， 腠理疏 ， 是亦惡風也 。 翕翕者 ， 熇熇然而熱也 ， 若合羽所覆 ， 言熱在表也 。 鼻鳴乾嘔者 ， 風擁而氣逆也 。 與桂枝湯和榮衛而散風邪也 。
桂枝湯方 ：
桂枝（三兩 ， 去皮 ， 味辛熱 ， 按 ： 下藥性 ， 趙本無 ， 以後並同）　芍藥（三兩 。 味苦酸 ， 微寒）　甘草（二兩 ， 炙 ， 味甘平）　生薑（三兩 ， 切 ， 味辛溫）　大棗（十二枚 ， 擘 ， 味甘溫）
《 內經 》 曰 ： 辛甘發散為陽 。 桂枝湯 ， 辛甘之劑也 ， 所以發散風邪 。《 內經 》 曰 ： 風淫所勝 ， 平以辛 ， 佐以苦甘 ， 以甘緩之 ， 以酸收之 。 是以桂枝為主 ， 芍藥甘草為佐也 。《 內經 》 曰 ： 風淫於內 ， 以甘緩之 ， 以辛散之 。 是以生薑大棗為使也 。
上五味 ， 㕮咀 。 （趙本有 「 三味 」 二字）以水七升 ， 微火煮取三升 ， 去滓 ， 適寒溫 ， 服一升 。 服已須臾 ， 歠熱稀粥一升余 ， 以助藥力 ， 溫覆令一時許 ， 遍身漐漐 ， 微似有汗者益佳 ， 不可令如水流漓 ， 病必不除 。 若一服汗出病瘥 ， 停後服 ， 不必盡劑 ； 若不汗 ， 更服 ， 依前法 ； 又不汗 ， 後服小促伇（趙本無 「 伇 」 字）其間 ， 半日許 ， 令三服盡 ； 若病重者 ， 一日一夜服 ， 周時觀之 。 服一劑盡 ， 病證猶在者 ， 更作服 ； 若汗不出者 ， （趙本無 「 者 」 字）乃服至二三劑 。 禁生冷 、 黏滑 、 肉面 、 五辛 、 酒酪 、 臭惡等物 。
太陽病 ， 頭痛發熱 ， 汗出惡風者 ， （趙本無 「 者 」 字）桂枝湯主之 。
頭痛者 ， 太陽也 ； 發熱汗出惡風者 ， 中風也 。 與桂枝湯 ， 解散風邪 。
太陽病 ， 項背強𠘧𠘧 ， 反汗出惡風者 ， 桂枝加葛根湯主之 。 （趙本有 「 桂枝加葛根湯方 」 詳見本書卷十）
𠘧𠘧者 ， 伸頸之貌也 。 動則伸頸 ， 搖身而行 。 項背強者 ， 動則如之 。 項背𠘧𠘧者 ， 當無汗 ， 反汗出惡風者 ， 中風表虛也 ， 與桂枝湯以和表 ， 加麻黃葛根以祛風 ， 且麻黃主表實 ， 後葛根湯證云 ： 太陽病 ， 項背強𠘧𠘧 ， 無汗惡風 ， 葛根湯主之 。 藥味正與此方同 。 其無汗者 ， 當用麻黃 ， 今自（醫統本作 「 日 」。 熊校記 ： 今日汗出 ， 舊鈔作曰 ， 是也 。 汪本作自 ， 非）汗出 ， 恐不加麻黃 ， 但加葛根也 。
太陽病 ， 下之後 ， 其氣上衝者 ， 可與桂枝湯 。 方用前法 。 若不上衝者 ， 不可（趙本作 「 得 」 ）與之 。
太陽病屬表 ， 而反下之 ， 則虛其里 ， 邪欲乘虛傳裡 。 若氣上衝者 ， 里不受邪 ， 而氣逆上 ， 與邪爭也 ， 則邪仍在表 ， 故當復與桂枝湯解外 ； 其氣不上衝者 ， 裡虛不能與邪爭 ， 邪氣已傳裡也 ， 故不可更與桂枝湯攻表 。
太陽病三日 ， 已發汗 ， 若吐 ， 若下 ， 若溫針 ， 仍不解者 ， 此為壞病 ， 桂枝不中與（趙本有 「 之 」 字）也 。 觀其脈證 ， 知犯何逆 ， 隨證治之 。
太陽病 ， 三日中 ， 曾經發汗 、 吐下 、 溫針 ， 虛其正氣 ， 病仍不解者 ， 謂之壞病 ， 言為醫所壞病也 。 不可復與桂枝湯 。 審觀脈證 ， 知犯何逆 ， 而治之逆者 ， 隨所逆而救之 。
桂枝本為解肌 ， 若其人脈浮緊 ， 發熱汗不出者 ， 不可與（趙本有 「 之 」 字）也 。 常須識此 ， 勿令誤也 。
脈浮 ， 發熱 ， 汗出惡風者 ， 中風也 ， 可與桂枝湯解肌 ； 脈浮緊 ， 發熱 ， 不汗（醫統本作 「 汗不 」 ）出者 ， 傷寒也 ， 可與麻黃湯 。 常須識此 ， 勿妄治也 。
若酒客病 ， 不可與桂枝湯 ， 得湯（趙本作 「 之 」 ）則嘔 ， 以酒客不喜甘故也 。
酒客內熱 ， 喜辛而惡甘 ， 桂枝湯甘 ， 酒客得之 ， 則中滿而嘔 。
喘家作桂枝湯 ， 加厚朴杏子佳 。 （醫統本作 「 仁 」 ）
太陽病 ， 為諸陽主氣 ， 風甚氣擁 ， 則生喘也 。 與桂枝湯以散風 ， 加厚朴 、 杏仁以降氣 。
凡服桂枝湯吐者 ， 其後必吐膿血也 。
內熱者 ， 服桂枝湯則吐 ， 如酒客之類也 。 既亡津液 ， 又為熱所搏 ， 其後必吐膿血 。 吐膿血 ， 謂之肺痿 。《 金匱要略 》 曰 ： 熱在上焦為肺痿 。 謂或從汗或從嘔吐 ， 重亡津液 ， 故得之 。
太陽病 ， 發汗 ， 遂漏不止 ， 其人惡風 ， 小便難 ， 四肢微急 ， 難以屈伸者 ， 桂枝加附子湯主之 。 （趙本有 「 桂枝加附子湯方 」 詳見本書卷十）
太陽病 ， 因發汗 ， 遂汗漏不止而惡風者 ， 為陽氣不足 ， 因發汗 ， 陽氣益虛而皮腠不固也 。《 內經 》 曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則出 。 小便難者 ， 汗出亡津液 ， 陽氣虛弱 ， 不能施化 。 四肢者 ， 諸陽之本也 。 四肢微急 ， 難以屈伸者 ， 亡陽而脫液也 。《 針經 》 曰 ： 液脫者 ， 骨屬屈伸不利 。 與桂枝加附子湯 ， 以溫經復陽 。
太陽病 ， 下之後 ， 脈促（趙本注 ：「 一作縱 」 ）胸滿者 ， 桂枝去芍藥湯主之 。 （趙本有 「 桂枝去芍藥湯方 」 詳見本書卷十）若微惡（趙本無 「 惡 」 字）寒者 ， （趙本有 「 桂枝 」 二字）去芍藥方中 ， （趙本無方中 「 二 」 字）加附子湯主之 。 （趙本有 「 桂枝去芍藥加附子湯方 」 詳見本書卷十）
脈來數 ， 時一止復來者 ， 名曰促 。 促為陽盛 ， 則不因下後而脈促者也 。 此下後脈促 ， 不得為陽盛也 。 太陽病下之 ， 其脈促不結胸者 ， 此為欲解 。 此下後脈促而復胸滿 ， 則不得為欲解 ， 由下後陽虛 ， 表邪漸入而客於胸中也 。 與桂枝湯以散客邪 ， 通行陽氣 ， 芍藥益陰 ， 陽虛者非所宜 ， 故去之 。 陽氣已虛 ， 若更加之微惡（熊校記 ： 按論文據趙本無惡字 ， 元刊誤衍 ， 然注中仍不誤也 ， 汪氏反增之以足成其誤 ， 非是）寒 ， 則必當溫劑以散之 ， 故加附子 。
太陽病 ， 得之八九日 ， 如瘧狀 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 其人不嘔 ， 清便欲自可 ， 一日二三度發 ， 脈微緩者 ， 為欲愈也 。 脈微而惡寒者 ， 此陰陽俱虛 ， 不可更發汗 、 更下 、 更吐也 。 面色反有熱色者 ， 未欲解也 ， 以其不能得小汗出 ， 身必癢 ， 宜桂枝麻黃各半湯 。 （趙本有 「 桂枝麻黃各半湯方 」 詳見本書卷十）
傷寒八九日 ， 則邪傳再經又遍 ， 三陽欲傳三陰之時也 。 傳經次第 ， 則（醫統本作 「 前 」 ）三日傳遍三陽 ， 至四日陽去入陰 ， 不入陰者為欲解 ， 其傳陰經 ， 第六日傳遍三陰 ， 為傳經盡而當解 。 其不解傳為再經者 ， 至九日又遍三陽 ， 陽不傳陰則解 。 如瘧 ， 發作有時也 。 寒多者為病進 ， 熱多者為病退 。 經曰 ： 厥少熱多 ， 其病為愈 ； 寒多熱少 ， 陽氣退故為進也 。 今雖發熱惡寒 ， 而熱多寒少 ， 為陽氣進 ， 而邪氣少也 。 里不和者 ， 嘔而利 ， 今不嘔 ， 清便自調者里和也 。 寒熱間日發者 ， 邪氣深也 ； 日一發者 ， 邪氣復常也 ； 日再發者 ， 邪氣淺也 ； 日二三發者 ， 邪氣微也 。《 內經 》 曰 ： 大則邪至 ， 小則平 。 言邪甚則脈大 ， 邪少則脈微 ， 今日數多而脈微緩者 ， 是邪氣微緩也 ， 故云欲愈 。 脈微而惡寒者 ， 表裡俱虛也 。 陽表也 ， 陰里也 。 脈微為裡虛 ， 惡寒為表虛 ， 以表裡俱虛 ， 故不可更發汗 、 更下 、 更吐也 。 陰陽俱虛 ， 則面色青白 ， 反有熱色者 ， 表未解也 。 熱色為赤色也 。 得小汗則和 。 不得汗 ， 則得邪氣外散皮膚而為癢也 ， 與桂枝麻黃各半湯 ， 小發其汗 ， 以除表邪 。
太陽病 ， 初服桂枝湯 ， 反煩不解者 ， 先刺風池 、 風府 ， 卻與桂枝湯則愈 。
煩者 ， 熱也 。 服桂枝湯後 ， 當汗出而身涼和 ； 若反煩不解者 ， 風甚而未能散也 。 先刺風池 、 風府 ， 以通太陽之經 ， 而泄風氣 ， 卻與桂枝湯解散則愈 。
服桂枝湯 ， 大汗出 ， 脈洪大者 ， 與桂枝湯如前法 ； 若形如（趙本作 「 似 」 ）瘧 ， （趙本有 「 一 」 字）日再發者 ， 汗出必解 ， 宜桂枝二麻黃一湯 。 （趙本有 「 桂枝二麻黃一湯方 」 詳見本書卷十）
經曰 ： 如服一劑 ， 病證猶在者 ， 故當復作本湯服之 。 服桂枝湯汗出後 ， 脈洪大者 ， 病猶在也 ； 若形如瘧 ， 日再發者 ， 邪氣客於榮衛之間也 。 與桂枝二麻黃一湯 ， 解散榮衛之邪 。
服桂枝湯 ， 大汗出後 ， 大煩 ， 渴不解 ， 脈洪大者 ， 白虎加人參湯主之 。 （趙本有 「 白虎加人參湯方 」 詳見本書卷十）
大汗出 ， 脈洪大而不渴 ， 邪氣猶在表也 ， 可更與桂枝湯 。 若大汗出 ， 脈洪大 ， 而煩渴不解者 ， 表裡有熱 ， 不可更與桂枝湯 。 可與白虎加人參湯 ， 生津止渴 ， 和表散熱 。
太陽病 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 脈微弱者 ， 此無陽也 ， 不可更（趙本醫統本並作 「 發 」 ）汗 ， 宜桂枝二越婢一湯方 。
桂枝二越婢一湯方 ：
桂枝（去皮）　芍藥　甘草（各十八銖 ， 趙本有 「 炙 」 字）　生薑（一兩三錢 ， 趙本作 「 二銖 」， 切 ， 醫統本無 「 切 」 字）　大棗（四枚 ， 擘）　麻黃（十八銖 ， 去節 ， 趙本無 「 去節 」 二字）　石膏（二十四銖 ， 碎 ， 綿裹）
胃為十二經之主 ， 脾治水穀為卑臟若婢 。《 內經 》 曰 ： 脾主為胃行其津液 。 是湯所以謂之越婢者 ， 以發越脾氣 ， 通行津液 。 外臺方 ， 一名越脾湯 ， 即此義也 。
上七味 ， 㕮咀 。 （趙本無 「 㕮咀 」 二字）以五升水 ， （趙本作 「 水五升 」 ）煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 溫服一升 。 本方（趙本作 「 云 」 ）當裁為越婢湯 、 桂枝湯 ， 合（趙本有 「 之 」 字）飲一升 ， 今合為一方 ， 桂枝二越婢一 。 （趙本作 「 桂枝湯二分 ， 越婢湯一分 」。 熊校記 ： 本方至越婢一 ， 按此廿六字 ， 語欠明 ， 趙本作本云當裁為越婢湯桂枝湯 ， 合之飲一升 ， 合今為一方 ， 桂枝湯二分 ， 越婢湯一分 ， 是趙本文義較完 ， 當從訂正 。 ）
服桂枝湯 ， 或下之 ， 仍頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 無汗 ， 心下滿 ， 微痛 ， 小便不利者 ， 桂枝湯（趙本醫統本並無 「 湯 」 字）去桂 ， 加茯苓白朮湯主之 。 （趙本有 「 桂枝去桂加茯苓白朮湯方 」 詳見本書卷十）
頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 雖經汗下 ， 為邪氣仍在表也 。 心下滿 ， 微痛 ， 小便利者 ， 則欲成結胸 。 今外證未罷 ， 無汗 ， 小便不利 ， 則心下滿 ， 微痛 ， 為停飲也 。 與桂枝湯以解外 ， 加茯苓白朮利小便行留飲 。
傷寒脈浮 ， 自汗出 ， 小便數 ， 心煩 ， 微惡寒 ， 腳攣急 ， 反與桂枝湯 ， （趙本無 「 湯 」 字 ， ）欲攻其表 ， 此誤也 。 得之便厥 ， 咽中干 ， 煩燥 ， （趙本作 「 躁 」 ）吐逆者 ， 作甘草乾薑湯與之 ， 以復其陽 。 若厥愈 、 足溫者 ， 更作芍藥甘草湯與之 ， 其腳即伸 。 若胃氣不和 ， 譫語者 ， 少與調胃承氣湯 。 若重發汗 ， 復加燒針者 ， 四逆湯主之 。
脈浮 ， 自汗出 ， 小便數而惡寒者 ， 陽氣不足也 。 心煩 、 腳攣急者 ， 陰氣不足也 。 陰陽血氣俱虛 ， 則不可發汗 ， 若與桂枝湯攻表 ， 則又損陽氣 ， 故為誤也 。 得之便厥 ， 咽中干 ， 煩燥吐逆者 ， 先作甘草乾薑湯 ， 復其陽氣 ， 得厥愈足溫 ， 乃與芍藥甘草湯 ， 益其陰血 ， 則腳脛得伸 。 陰陽雖復 ， 其有胃燥 、 譫語 ， 少與調胃承氣湯微溏 ， 以和其胃 。 重發汗為亡陽 ， 加燒針則損陰 ，《 內經 》 曰 ： 榮氣微者 ， 加燒針則血不流行 ， 重發汗 ， 復燒針 ， 是陰陽之氣大虛 ， 四逆湯以復陰陽之氣 。
甘草乾薑湯方 ：
甘草（四兩 ， 炙 ， 味甘平）　乾薑（二兩 ， 炮 ， 味辛熱）
《 內經 》 曰 ： 辛甘發散為陽 ， 甘草乾姜相合 ， 以復陽氣 。
上㕮咀 ， （趙本作 「 二味 」 ）以水三升 ， 煮取一升五合 ， 去滓 ， 分溫再服 。
芍藥甘草湯方 ：
白芍藥（四兩 。 味 ， 醫統本有 「 苦 」 字 ， 酸 ， 微寒）　甘草（四兩 ， 炙 。 甘平）
芍藥 ， 白補而赤瀉 ， 白收而赤散也 。 酸以收之 ， 甘以緩之 ， 酸甘相合 ， 用補陰血 。
上二味㕮咀 ， （趙本無 「 㕮咀 」 二字）以水三升 ， 煮取一升半 ， （趙本作 「 五合 」 ）去滓 ， 分溫再服之 。 （趙本無 「 之 」 字）
調胃承氣湯方 ：
大黃（四兩 ， 去皮 ， 清酒浸 。 趙本作 「 洗 」 ）　甘草（二兩 ， 炙 ， 味甘平）　芒硝（趙本醫統本並作 「 消 」， 半斤 ， 醫統本作 「 升 」， 味鹹苦 ， 大寒）
《 內經 》 曰 ： 熱淫於內 ， 治以鹹寒 ， 佐以苦甘 。 芒硝鹹寒以除熱 ， 大黃苦寒以蕩實 ， 甘草甘平 ， 助二物 ， 推陳而緩中 。
上三味㕮咀 ， （趙本無 「 㕮咀 」 二字）以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 內芒硝更上火微煮 ， 令沸 ， 少少溫服 。 （趙本醫統本並有 「 之 」 字）
四逆湯方 ：
甘草（二兩 ， 炙 。 味甘平）　乾薑（一兩半 。 味辛熱）　附子（一枚 ， 生用 ， 去皮 ， 破八片 。 辛 ， 大熱）
《 內經 》 曰 ： 寒淫於內 ， 治以甘熱 ； 又曰 ： 寒淫所勝 ， 平以辛熱 。 甘草姜附相合 ， 為甘辛大熱之劑 ， 乃可發散陰陽之氣 。
上三味㕮咀 ， （趙本無 「 㕮咀 」 二字）以水三升 ， 煮取一升二合 ， 去滓 ， 分溫再服 ， 強人可大附子一枚 ， 乾薑三兩 。
問曰 ： 證象陽旦 ， 按法治之而增劇 ， 厥逆 ， 咽中干 ， 兩脛拘急而譫語 。 師曰 ： 言夜半手足當溫 ， 兩腳當伸 ， 後如師言 。 何以知此 ？ 答曰 ： 寸口脈浮而大 ， 浮則（趙本無 「 則 」 字）為風 ， 大則（趙本無 「 則 」 字）為虛 ， 風則生微熱 ， 虛則兩脛攣 。 病證（趙本作 「 形 」 ）象桂枝 ， 因加附子參其間 ， 增桂令汗出 ， 附子溫經 ， 亡陽故也 。 厥逆咽中干 ， 煩燥 ， （趙本作 「 躁 」 ）陽明內結 ， 譫語 ， 煩亂 ， 更飲甘草乾薑湯 。 夜半陽氣還 ， 兩足當熱 ， 脛尚微拘急 ， 重與芍藥甘草湯 ， 爾乃脛伸 ， 以承氣湯微溏 ， 則止其譫語 ， 故知病可愈 。
陽旦 ， 桂枝湯別名也 。 前證脈浮（醫統本作 「 微 」 ）自汗出 ， 小便數 ， 心煩 ， 微惡寒 ， 腳攣急 ， 與桂枝湯證相似 ， 是證象陽旦也 。 與桂枝湯而增劇 ， 得寸口脈浮大 ， 浮為風邪 ， 大為血虛 ， 即於桂枝湯加附子 ， 溫經以補虛 ， 增桂令汗出以祛風 。 其有治之之逆而增厥者 ， 與甘草乾薑湯 ， 陽復而足溫 ， 更與芍藥甘草湯 ， 陰和而脛伸 。 表邪已解 ， 陰陽已復 ， 而有陽明內結 ， 譫語煩亂 ， 少與調胃承氣湯 ， 微溏泄以和其胃 ， 則陰陽之氣皆和 ， 內外之邪悉去 ， 故知病可愈 。