卷八

辨發汗後病脈證並治法第十七

發汗多 ， 亡陽譫語者 ， 不可下 ， 與柴胡桂枝湯和其榮衛 ， 以通津液 ， 後自愈 。 （趙本有 「 柴胡桂枝湯方 」 詳見卷十）

胃為水穀之海 ， 津液之主 。 發汗多 ， 亡津液 ， 胃中燥 ， 必發譫語 ； 此非實熱 ， 則不可下 ， 與柴胡桂枝湯 ， 和其榮衛 ， 通行津液 ， 津液生 ， 則胃潤 ， 譫語自止 。

此一卷 ， 第十七篇 ， 凡三十一證 ， 前有詳說 。

辨不可吐第十八

合四證 ， 已具太陽篇中 。

辨可吐第十九

大法 ， 春宜吐 。

春時陽氣在上 ， 邪氣亦在上 ， 故宜吐 。

凡用吐湯 ， 中病即（趙本作 「 便 」 ）止 ， 不必盡劑也 。

要在適當 ， 不欲過也 。

按 ： 趙本此處有 ：「 病如桂枝證 ， 頭不痛 ， 項不強 ， 寸脈微浮 ， 胸中痞硬 ， 氣上撞咽喉 ， 不得息者 ， 此為有寒 ， 當吐之 。」 注 ：「 一云 ： 此以內有久痰 ， 宜吐之 。」 一條 。

病胸上諸實 ， （趙本注 ：「 一作寒 」 ）胸中鬱郁而痛 ， 不能食 ， 欲使人按之 ， 而反有涎唾 ， 下利日十餘行 ， 其脈反遲 ， 寸口脈微滑 ， 此可吐之 ， 吐之 ， 利則止 。

胸上諸實 ， 或痰實 ， 或熱鬱 ， 或寒結胸中 ， 鬱而痛 ， 不能食 ， 欲使人按之 ， 反有涎唾者 ， 邪在下 ， 按之氣下而無涎唾 ， 此按之反有涎唾者 ， 知邪在胸中 。 經曰 ： 下利脈遲而滑者 ， 內實也 。 今下利日十餘行 ， 其脈反遲 ， 寸口脈微滑 ， 是上實也 ， 故可吐之 。《 玉函 》 曰 ： 上盛不已 ， 吐而奪之 。

按 ： 趙本此處有 ：「 少陰病 ， 飲食入口則吐 ， 心中溫溫 ， 欲吐復不能吐者 ， 宜吐之 。」 一條 。

宿食 ， 在上脘（趙本作 「 管 」 ）者 ， 當吐之 。

宿食在中下脘者 ， 則宜下 ； 宿食在上脘 ， 則當吐 。《 內經 》 曰 ： 其高者因而越之 ， 其下者引而竭之 。

病人手足厥冷 ， （趙本作 「 病手足逆冷 」 ）脈乍結 ， 以客氣在胸中 ； 心下滿而煩 ， 欲食不能食者 ， 病在胸中 ， 當吐之 。

此與第六卷厥陰門瓜蒂散證同 。 彼云 ， 脈乍緊 ， 此云脈乍結 ， 惟此有異 。 緊為內實 ， 乍緊則實未深 ， 是邪在胸中 ； 結為結實 ， 乍結則結未深 ， 是邪在胸中 。 所以證治俱同也 。