二十 、 傷風（附風熱）

小兒或更衣脫帽 ， 洗浴當風 ， 皮毛受邪 ， 頓然發熱 ， 頭痛 ， 鼻塞流涕 ， 與傷寒相似（但傷風 ， 惡風居暖室則自已 ； 傷寒 ， 惡寒體近熱火不除也） 。 脈浮 ， 其關紋紅紫而長（或云 ： 當以候風為左關） ， 參蘇飲加減 。 挾食則惡食 ， 噯氣飽悶 ， 加神麯 、 山楂 、 麥芽 。 挾痰則吐痰 。 痞滿噁心 ， 倍半夏加薑汁 。 果有濕痰 ， 當如上治法 。 若肺經風痰 ， 當參咳嗽條處治 。 挾驚則抽搐 ， 面青目竄 ， 神亂 ， 先散風邪 ， 次鎮驚 ， 抱龍丸 、 薄荷湯下之 。 有傷風自利 ， 腹脹 ， 手足冷者 ， 脾怯也 ， 當與和脾兼發散 。 有漸熱多睡 ， 氣粗嘔吐 ， 乳食不消 ， 大便黃白而咳嗽者 ， 乃脾肺受寒 ， 不能入倉 ， 故吐也 。 二症通用 ， 調解散之意 ， 斟酌加減 。

傷風治驗

（案1）傷風咳嗽 ， 數日後且發熱口渴 ， 與紫蘇飲 ， 熱渴轉甚 。 予即其方去紫蘇 、 芩 、 半 ， 加薄荷 、 花粉 、 桑皮 、 杏仁 、 竹葉 ， 二劑熱退渴止 ， 繼以清養肺氣而痊 。 凡傷風初起 ， 藥宜辛溫發散 ， 忌與寒涼以遏其邪 ， 郁久則宜辛涼和解 ， 忌與溫散以增其熱 ， 此大法也 。

（案2）發熱咳嗽吐痰 ， 頻與解散 ， 久而不愈 。 予視之 ， 面色枯白 ， 表虛易汗 。 乃曰 ： 弱體感風初起 ， 解散藥中便須帶甘溫補益 ， 久則當以補益為主 ， 少佐開提足矣 。 投二劑頓安 。 予復謂其母曰 ： 此症當乘其病去之時 ， 重用參耆苓朮 ， 以保脾元 ， 以固其表 ， 所謂不治已病治未病 ， 乃為知本之治也 。 如吾言 ， 果精神倍勝於前 ， 而病從此少矣 。

（案3）傷風發熱 ， 鼻塞頭痛 ， 與輕清疏解 ， 遂愈 。 後少觸微風 ， 每身熱頭痛 ， 其父則取前方與之 ， 如是者三 ， 直至服藥不效 。 乃復迎予 。 視其形體瘦弱 ， 面白微黃 ， 脈微 ， 遂以補中益氣湯 ， 去升麻 ， 加防風 ， 三服愈 ， 後不發 。 或問表症 ， 何用參耆 ？ 予曰 ： 症因脾肺氣虛 ， 腠理不密 ， 故愈發而愈虛 ， 愈虛而邪愈易入也 。 惟此能固中而御外耳 。

傷風方

紫蘇飲 ： 前胡　蘇葉　葛根　枳殼　甘草　桔梗　半夏　茯苓　橘絡　薑汁

調解散 ： 人參　白朮　炮姜　炙草　陳皮　防風　升麻

清解散 ： 前胡　薄荷　花粉　元參　桔梗　甘草　木通　防風　枳殼　陳皮

如咳嗽加桑皮 、 杏仁 ， 咳不轉加瓜蔞 ， 夜咳多加知母 ， 痰多加貝母 ， 內熱甚加黃芩 。

加減麻黃湯 ： 治肺感寒邪咳嗽 。 麻黃　杏仁　半夏　陳皮　辣桂　甘草　紫蘇　生薑